Бесшовная кантопексия. Кантопексия: что это такое, фото до и после, как проводят операцию. Техника выполнения кантопексии

Человеческий возраст негативно влияет на структуру периорбитальных мышц и связок. В результате этого у людей уже после 30-летнего возраста появляются морщины у наружных уголках глаз, которые в народе называют «гусиными лапками». Лицо приобретает скорбный вид, который вызывает негативные эмоции, особенно у женщин. Нарушений в зоне глазных уголков могут также являться проявлением различных болезней. При проведении пластических операций частично устраняются негативные изменения и эстетические изъяны лица.

Что собой представляют операции по кантопексии и кантопластике

Кантопексия предусматривает подтяжку наружной части кантальной связки в более высокую позицию. Это придает дополнительную опору для тканей нижнего века. Операция обычно включается в состав комплексного хирургического вмешательства -блефаропластику. При ее проведении операция способна устранить асимметричные характеристики лица и позволит забыть об унылом выражении. Если необходимо осуществить коррекцию разреза глаз, то пациентам назначается кантопластика т.е. полное пересечение кантального сухожилия, перемещение и фиксация его в новом положении. Также кантоплатика выполняется после травм, когда кантальная связка разрушается и-за воздействия извне. В этом и заключается принципиальная разница между этими двумя операциями.

Особенности проведения вмешательства пластического хирурга

Кантопексия предусматривает применение местного или проводникового обезболивания. При необходимости назначается общая анестезия. Хирург наносит разрез: на нижней части века ниже от линии ресниц, причем длинна этого разреза составляет всего 1-1.5см. Если операция осуществляется одновременно с блефаропластикой, то врач на нижнем веке дополнительно производит отслаивание кожи, распределяет или при необходимости удаляет грыжевые образования. Фиксация кантальной связки осуществляется к надкостнице верхнеорбитального края. Для этого используется специальная с не рассасывающаяся нить. С ее помощью накладывается П-образный шов, удерживающий веко в нужной позиции. Избыток кожного покрова иссекается.

Кантопластика отличается от предыдущей операции тем, что пациенту выполняется пересечение бокового наружного сухожилия. Конец сухожилия, одновременно с участком круговой мышцы фиксируется в области надкостницы верхнеорбитального края. Длительность операции составляет менее одного часа. После проведения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется длительное время пребывать в сильно освещенных местах, заниматься чтением или просмотром телепередач, работать с компьютерной аппаратурой, посещать сауны или бани. Люди, которые носят контактные линзы, должны на некоторое время отказаться от использования таких оптических аксессуаров. Реабилитационный период после операции составляет около 10-14 дней.

Основные показания для проведения кантопексии и кантопластики

• желание пациента провести коррекцию формы нижнего века;
• образование жировых отложений или грыж;
• возрастные изменения на кожных покровах лица;
• посттравматические случаи, которые привели к ослаблению птоз или кантусов нижних век;
• пучеглазие, вызванное миопией или тиреотоксикозом.

Операция помогает избавиться от суженного глазного разреза, частичного сокращения век или укороченной глазной щели. Манипуляции врачей косметологов позволяют забыть о трахоматозном завороте века, возникшего в результате перенесения инфекционного конъюнктивита. Поход в лечебное учреждение неизбежен при неудачно проведенных пластических операциях, связанных с коррекцией глаз. Врачебная помощь понадобится пациентам, перенесшим хронические воспаления, ожоги или травмы.

Противопоказания пластических операций

При острых или хронических воспалениях век операция по коррекции глазных щелей не проводится. Явным противопоказанием считается наличие миопии высокой степени, риск отслойки сетчатки и высокого внутриглазного давления – глаукомы. Врачи не работают с пациентами, у которых диагностированы инфекционные заболевания или присутствуют очаги хронических недугов. Поход в косметологическую клинику придется отложить пациентам с нарушением уровня свертываемости крови и сахарным диабетом.

Особенности подготовки к пластической операции

Любое хирургическое вмешательство должно начинаться с тщательного обследования пациента. Кроме офтальмолога и пластического хирурга за консультацией необходимо обратиться к терапевту, который сможет установить наличие противопоказаний к проведению операции, оценив общее состояние здоровья человека. Перед посещением клиники необходимо сдать биохимический анализ крови, пройти флюорографию и сделать кардиограмму. Хирурги клиники Бьюти Доктор советуют: чтобы избежать длительного восстановления здоровья организма после операции, нужно отказаться от приема алкогольных и никотиновых продуктов, а также медицинских препаратов, в состав которых входит аспирин или другие вещества для разжижения крови. Процесс заживления зависит от особенностей человеческого организма, но длится не более месяца. Хирургический эффект сохраняется в течение 10 лет.

Подробней об операции позволяющей исправить форму глаз Вы можете из раздела

Множество эпитетов сложено о глазах. Неповторимость? Однозначно. Кого-то радуют, кого-то удручают. Генетика, врожденный порок, несчастный случай - множество причин подталкивает человека на вмешательство «извне», дабы поправить ситуацию.

Не все они оправданы, но факт остается фактом: люди идут на пластическую операцию, называется которая «кантопексия». Что же это такое?

Что такое кантопексия

Буквально кантопексия означает - поднятие века. Но ведь у человека не одно веко, да и операции бывают разными: просто приподнять наружный уголок или подрезать сухожилие. Каждый штрих вносит в процедуру свою особенность, малейшее отклонение требует особого подхода. Каждая операция отлична от идентичной ей. Проводит ее пластический хирург офтальмолог.

В видео ниже рассмотрена кантопексия как поднятие века:

Понятие и виды

Кантопексия - это операция по поднятию и коррекции нижнего века. Название она получила от обозначения непосредственно уголка глаза, которое называется «кантус». Понятие имеет узкую направленность, поскольку речь идет о латеральном (наружном) крае нижнего века. Для корректировки подтягиваю латеральную связку. Внутренние связки не подвержены сильному растяжению, операции в этой области проводятся крайне редко.

Когда просто подтяжкой не обойдешься, укорачивают непосредственно кантус (обрезают его). Такая операция носит несколько иное название - «кантопластика». К ней прибегают значительно реже, строго по показаниям доктора, при сильной растяжке, если иначе решить эстетическую проблему не удается.

Кантопексия с блефаропластикой

Противопоказания

Кантопексия - достаточно серьезная и ответственная операция, у которой есть ряд противопоказаний. При подготовке эти противопоказания должны строго учитываться. В каких случаях проводить операцию недопустимо?

• Если подтвержден ,
• Наблюдается плохая свертываемость крови,
• Присутствуют эндокринные нарушения,
• Сердечно-сосудистые заболевания,
• Наблюдается обострение хронического заболевания,
• Наличие острого воспалительного заболевания,
• Присутствуют заболевания век, глаз (в том числе сухость),
• Глаукома,
• Крайне выраженная близорукость,
• Период беременности и лактации.

Показания

В каких случаях проводят кантопексию? Не всегда причиной является эстетическое неблагополучие, хотя именно оно играет решающую роль. Порой причиной служит серьезная врожденная патология или результат травмы. Показания могут быть связаны с ослабленным кантусом, который вызывает явный эстетический дефект.

Короткий перечень показаний для кантопексии:

• или кожа нижних век,
• Опускаются внешние уголки глаз (не только возрастные изменения, но и врожденная патология),
• Ослабление кантуса в результате травмы,
• Срастание век,
• Коррекция после перенесенных воспалительных заболеваний или ,
• Восстановительная коррекция асимметрии лица после перенесенного паралича лицевого нерва,
• Предотвращение и устранение эффекта выпученных глаз при близорукости,
• Когда поставлен диагноз эктропион (выворот наружу слизистой оболочки века),
• Для поднятия провисшего нижнего века (возрастное изменение), с целью омоложения.
• Коррекция после неудачных аналогичных операций,
• При самостоятельном желании изменить форму глаз.

Как долго держится эффект

Эффект после проведения операции остается на многие годы - от 5 до 10 лет. Такой результат считается долгосрочным.

Как проходит процедура, покажет видео ниже:

Сравнение с другими методиками

Кантопексия - отдельная ветвь пластических офтальмологических операций, тем не менее она напрямую связана с , миопексией и блефаропластикой. Что их объединяет? Допустимо проводить такие операции совместно, если есть необходимые для этого показания.

Порой только кантопексии бывает недостаточно, и к ней присовокупляют миопексию (когда перемещается круговая мышца глаза и фиксируется в нужном положении) или блефаропластику (удаление лишнего жира и кожного покрова). Объединяет такие операции цель - эстетика глаза, изменения его формы, но средства для этого используют разные. При сочетании этих разных форм можно добиться потрясающего эффекта (как эстетического, так и физиологического).

Кантопексия (фото до и после)

Как проводится операция

Подготовка

Начинается она с введения, т. е. с осмотра и консультации, на которой определяют показания, противопоказания, выбирают методику проведения и индивидуальные методы подготовки к конкретной операции. Сдача анализов необходима во всех случаях:

• Определяется группа крови и резус-фактор,
• Берут анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Дополнительно направляют на прохождение и флюорографии. Индивидуально могут потребоваться дополнительные обследования, которые назначает врач.

Процедура

Проводится операция амбулаторно, длится от 1 до 2 часов. Стационар для ее проведения не требуется. В редких (сложных) случаях допустимо остаться в клинике на сутки, не более. Осуществляется кантопексия под местной анестезией или общим наркозом. Выбор анестезии зависит от сложности операции. На время проведения операции глаз прикрывают специальным защитным колпаком.

Предварительно хирург наносит разметку, по которой будет осуществляться разрез (величина его не превышает 1 см). Разрез делается в области естественной складки, что делает его незаметным. Получив доступ к сухожилию, его натягивают и фиксируют к надкостнице с помощью саморассасывающихся нитей. После этого накладывают шов нарассасывающейся нитью. На 5-й или 7-й день узелки этой нити снимают.

Результаты

Оценить результат операции сразу после ее проведения невозможно. Он станет ясным лишь на 10 — 20 день, когда сойдут и пр.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает приблизительно 20 дней. Срок может быть короче или длинней, все зависит от организма, от его восстановительной способности.

Реабилитационный период после кантопексии - весьма ответственный период, к которому следует отнестись серьезно, дабы избежать осложнений.

• Рекомендуется максимально беречь глаза от малейшей нагрузки: чтение, просмотр телепередач, «зависание» в компьютере,
• Беречь глаза от яркого света, пользоваться солнцезащитными очками на улице даже в пасмурную погоду,
• Полностью исключаются бани, спортзал и пр.,
• Недопустимо в этот период использовать декоративную косметику и носить контактные линзы,
• Подушка во время сна должна быть плоской,
• Избегать резких наклонов и ношение тяжестей.

Последствия

• Первые дни после операции будут достаточно болезненными: раздражение конъюнктивы, кровоподтеки, чувство , слезотечение, повышенная светочувствительность и болезненность.
• Помимо того появляется чувство неестественного натяжения века, которое может сохранятся длительное время, до нескольких месяцев. Это нормальное состояние для подобной операции.

Для облегчения самочувствия врач может назначить обезболивающие или противовоспалительные препараты, порой совокупность их.

Осложнения

Возможны ли осложнения? Да, они возможны. Причиной может быть недостаточная квалификация хирурга, собственная халатность и то, что никогда не следует упускать из виду - случай, причину которого установить чрезвычайно трудно. Какими могут быть осложнения:

• Самое распространенное - очень грубый рубец,
• Возникновение воспалительного процесса,
• Недостаточная или наоборот избыточная коррекция, которые значительно умаляют ожидаемый результат.

Радует тот факт, что список осложнений невелик. Самым, пожалуй, серьезным можно считать такой случай, когда вы не получаете результата, на который рассчитывали.

Стоимость

Средняя стоимость кантопексии составляет 35 т. руб. Но границы ее гораздо шире - от 10 до 65 тысяч. Главным фактором здесь выступает ценовая политика клиники. Составляется стоимость из нескольких факторов: цена препаратов, работа специалиста, дополнительные средства, которые требуются для проведения операции.

Совмещения метода с блефаропластикой показано в видео ниже:

Несомненно, глаза являются зеркалом души. Но не всегда они отражают действительность. Если в области век имеются значительные дефекты, выражение лица полностью изменяется в худшую сторону.

Этот недостаток оказывает не только психологический дискомфорт, но и мешает жизни человека в социуме. Кантопексия может быстро решить этот вопрос.

Общее представление

Кантопексия представляет собой оперативное вмешательство, которое направлено на поднятие внешних уголков глаз. После операции взгляд становится живым, более дружелюбным.

Если во время опущения век лицо кажется озлобленным, то после такой коррекции глаза, как будто, улыбаются. Нередко кантопексия проводится совместно с другими видами подтяжки.

Когда пациенту необходимо изменить разрез глаз, либо откорректировать их симметричность, тогда пластические хирурги прибегают к кантопластике, в ходе которой корректируются наружные уголки глаз.

В таком случае можно не только развернуть боковые части век, но и убрать мешки под глазами, а также исправить другие несовершенства в данной области.

Показания

Иногда в клинику обращаются пациенты без каких-либо внешних дефектов, желающие изменить или скорректировать разрез глаз.

При отсутствии противопоказаний операция может проводиться по желанию. После процедуры глаза становятся кошачьей формы, что придает взгляду томности и красоты.

Однако имеются дефекты, устранить которые без кантопексии невозможно. К ним относятся:

• возрастное или анатомическое опущение внешнего уголка глаза;
• легкая миопия (провоцирует выпячивание глазного яблока);
• асимметрия на лице;
• мешки под глазами;
• неудачные пластические операции;
• нависание нижнего века;
• ослабление кантуса вследствие травмы;
• ожоги в области глаз;
• эктропион (проявляется выворачиванием слизистой оболочки века наружу).

Нередко кантопексия проводится совместно с другими видами операций на глазах. Например, блефаропластикой, кантопластикой, миопексией. Так удается не только исправить опущение уголков, но также избавиться от лишних тканей и подтянуть веки.

Противопоказания

Поскольку кантопексия является хирургическим вмешательством на глазах, перед ее проведением важно пройти полное обследование у офтальмолога. Это необходимо для исключения противопоказаний.

Когда подобная операция запрещена:

• миопия высокой степени тяжести;
• симптом «сухого глаза»;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевания инфекционного характера;
• хронические болезни в организме в стадии обострения;
• сниженный иммунитет по причине каких-либо проблем (гепатит, ВИЧ, СПИД, сильные аллергические реакции, сахарный диабет);
• нарушение свертываемости крови;
• гипертония;
• заболевания зрительного органа.

Если у пациента имеются хронические болезни, они должны находиться в стойкой ремиссии не менее полугода. Их обострение является относительным противопоказанием.

Сюда же можно отнести стрессовое состояние человека, период менструации у женщин, а также вынужденный прием разжижающих кровь лекарств. Еще кантопексия не проводится лицам с алкогольно-абстинентным синдромом, в состоянии алкогольного, наркотического опьянения.

Подготовительные мероприятия

Изначально пациент посещает пластического хирурга, который оценивает масштаб имеющегося несовершенства.

Специалист изучает особенности строения лица подопечного, помогает визуализировать результат после операции на компьютере. Если он устраивает обоих, доктор направляет пациента на предоперационное обследование.

Затем потребуется сдать несколько анализов:

1. Общий анализ мочи .
2. Анализ крови. Лаборант берет сразу несколько пробирок из вены, а также кровь из пальца. Биологическая жидкость изучается на наличие инфекционного агента (сифилис, ВИЧ, гепатит), уровень сахара, определяется ее свертываемость. Кроме того, подтверждается группа крови, резус-фактор.
3. Функциональные методы диагностики. На этом этапе необходимо пройти ЭКГ и флюорографию. Рентген легких не проводится, если у пациента имеется не просроченный результат.

Дополнительно необходимо пройти профильных специалистов, когда имеются какие-либо хронические заболевания. Доктор должен подтвердить ремиссию и удовлетворительное состояние организма.

Техника проведения

Кантопексия осуществляется амбулаторно, то есть в день проведения вмешательства пациент может сразу отправиться домой.

Чаще всего используется местная анестезия, так как операция не затрагивает обширные участки кожи. В среднем, длится около часа, но не более 2 часов.

Техника проведения:

1. Осуществляется маленький разрез в горизонтальной плоскости по предварительно нанесенным линиям в области верхнего века. Надрез имеет протяженность не более 1 см.
2. Натягивается сухожилие, которое неразрывно связано с наружным кантусом. Затем фиксируется к области надкостницы несколькими саморассасывающимися швами.
3. Если требуется, часть сухожилия может быть иссечена.
4. Надрез аккуратно сшивается косметическим швом.

На этом операция полностью закончена. После полного заживления шва он абсолютно не будет виден, так как выполняется на участке естественной складки верхнего века.

Никаких врачебных манипуляций пациент не видит, так как оперируемый глаз накрывается защитным колпаком.

В ходе латеральной кантопластики на наружном уголке глаза дополнительно иссекается небольшой фрагмент кантальных, то есть боковых сухожилий.

Фото пациентов до и после операции

Восстановление

Сразу после кантопексии пациент находится под наблюдением доктора около часа. На этом этапе можно зафиксировать все изменения в состоянии здоровья. Если все в порядке, дальнейшего пребывания в клинике не требуется.

Исключение составляют обширные операции, которые выполняются совместно с подтяжкой уголков век. Тогда необходимо оставаться под наблюдением докторов на протяжении 1-3 суток.

Первую неделю после вмешательства, вокруг глаз появляются гематомы и отеки. Они могут быть обширными, растекаясь по всей окружности зрительного органа.

Это объясняется тонкостью кожи на этом участке и наличием в ней множества кровеносных сосудов. Проходят синяки самостоятельно без дополнительного вмешательства.

Запреты в первый месяц после кантопексии:

• чрезмерная зрительная нагрузка (длительное время у телевизора, ПК, продолжительное чтение книг);
• яркий солнечный свет (при выходе на улицу следует пользоваться солнцезащитными очками);
• серьезные физические нагрузки (наклоны, поднятие тяжестей);
• прогревание организма (баня, сауна, пляж);
• использование декоративной и уходовой косметики в данной области;
• исключаются контактные линзы;
• сон на животе.

Точность в соблюдении врачебных запретов сказывается на результате оперативного вмешательства.

Также пациента будет беспокоить дискомфорт, связанный с натяжением век. Проходит он, спустя 1-2 месяца.

Полное восстановление тканей занимает около 2-3 недель. Остаточная краснота на рубце может оставаться еще пару месяцев. В целом, заживление на этом участке кожи проходит быстро и без серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту данной операции, иногда она сопровождается неприятными осложнениями.

Некоторые из них проходят самостоятельно без дополнительного врачебного вмешательства, другие становятся значительной проблемой.

К ним относятся:

1. Некрасивый рубец. Появляется из-за недостаточной квалификации пластического хирурга, при несоблюдении врачебных рекомендаций или из-за индивидуальных особенностей организма.

   Устраняется с помощью специальных мазей, физиопроцедур. При необходимости применяется лазерное удаление шрама.

2. Воспалительный процесс . Появляется из-за занесения инфекции в рану во время операции или после нее. Требуется консультация доктора для подбора антибактериальной мази, а также других лечебных средств.
3. Неправильная коррекция. Натяжение уголков глаз может быть чрезмерным или недостаточным. Проблема решается только с повторным проведением кантопексии.

Длительность сохранения эффекта

Длительность результата после осуществления операции сохраняется на протяжении 10 лет. Время может сократиться или увеличиться в зависимости от того, в каком возрасте пациент.

После 40 лет эластичность тканей значительно ухудшается, поэтому повторное провисание уголков глаза происходит гораздо быстрее.

Стоимость

Средняя цена на кантопексию по России держится в пределах 35-60 тысяч рублей. На формирование итогового чека влияет квалификация пластического хирурга, уровень клиники, наличие дополнительных процедур.

Чересчур низкая цена - весомый повод отказаться от операции. Зачастую небольшую стоимость предлагают клиники низкого уровня, не имеющие в своем штате сотрудников подходящей квалификации.

Альтернативные методы

Иногда кантопексию проводят совместно с миопексией или блефаропластикой. Это помогает получить наиболее выраженный результат после операции.

Блефаропластика позволяет удалить нависшую кожу с верхнего или нижнего века, а миопексия подразумевает круговую подтяжку и устранение мешков под глазами.

Принять решение о необходимости использования той или иной методики может только хирург, наблюдающий перед собой конкретного пациента с особенностями строения его лица.

В видео врач подробно рассказывает о блефаропластике.

Омоложение глаз методом пластической хирургии

Рассказать

Глаза женщины – это та часть лица, которую другие люди замечают прежде всего. С помощью глаз можно выразить большинство чувств и эмоций, отразить настроение и даже мнение. Многие представительницы прекрасного пола скажут, что если с их глазами что-то не в порядке (отеки, покраснения, морщины или даже неудачный макияж), то они не чувствуют себя привлекательными вовсе.

Даже если прилагать максимум усилий для продления молодости и красоты глаз, к большому сожалению, со временем они все равно могут выдавать истинный возраст женщины. Дело в том, что в области глаза нет мощных связок и мышц, способных всегда удерживать веко в обычном положении, поэтому постепенно (иногда даже в очень молодом возрасте), возникает опущение внешних уголков глаза, образование «гусиных лапок», а взгляд перестает отражать ваши эмоции и постоянно имеет унылое и усталое выражение. Проведение кантопексии (поднятия века оперативным путем) способно вернуть глазам их прежнюю молодость, а взгляду – свежесть.

Чтобы понять, для чего проводится кантопексия, давайте разберемся в строении области глаза человека. Кожа век очень тонкая и нежная, в ее тканях от природы содержится небольшое количество коллагена по сравнению с другими участками эпидермиса. Именно с этим связано раннее образование морщин и быстрая потеря упругости. Кожа вокруг глаз больше других участков лица страдает от действия ультрафиолетовых лучей, первой теряет влагу и питательные вещества.

Под кожей расположена круговая (периорбитальная) мышца, благодаря сокращению которой веки могут смыкаться и размыкаться. При сильном сокращении круговой мышцы у наружного кантуса (так называется в медицине уголок глаза) проявляются кожные складки. Эти складки, которые веерообразно расходятся от уголка глаза, в народе прозвали «гусиными лапками». Если в юном возрасте «гусиные лапки» разравниваются, то со временем сохраняются даже в состоянии покоя (когда нет напряжения круговой мышцы глаза).

Под круговой мышцей расположены нежные хрящевые пластины, к которым и прикрепляется мышца с помощью связок и сухожилий. Один конец сухожилий нижнего и верхнего век присоединен к краю хряща, а другой соединяет их между собой – именно так образуются наружные и внутренние уголки глаз. Вся эта структура, в свою очередь, фиксируется к ткани, покрывающей кость – надкостнице.

Сухожилия наружного кантуса глаза по своей природе более удлиненные и тонкие в сравнении с сухожилиями внутреннего. Потому постепенно они все сильнее растягиваются, и начинает опускаться наружный уголок, изменяя естественную форму глаза. Другой причиной опущения наружного уголка глаза может быть врожденная патологическая слабость сухожилий, когда опущение возникает уже с самого рождения человека.

В норме внешний угол глаза должен быть на одном уровне с внутренним, или примерно на 2-3 мм выше его. Неслучайно большинство женщин, нанося «стрелки» на веки, стараются подчеркнуть миндалевидную форму глаз, т.к. именно эта форма считается близкой к идеальной.

Что такое кантопексия и кантопластика

Если обезвоживание кожи вокруг глаз, увядание и преждевременное появление морщин можно предотвратить, используя средства по уходу за лицом или применением косметологических процедур, то ослабление и опущение кантуса с помощью косметологии остановить невозможно. Чтобы обрести былую выразительность и молодость глаз нужно обращаться к помощи эстетической хирургии — проводить кантопексию или кантопластику.

Кантопексия — это разновидность пластической операции, во время которой хирург приподнимает и укрепляет внешние уголки глаз. Если в процессе операции еще удаляется часть кантуса (из-за его излишней растянутости и по другим причинам) – то такое вмешательство называется кантопластика. Какой вид операции нужен конкретному человеку для решения его эстетических проблем может определить только квалифицированный врач.

Показания для проведения кантопексии

1. Опущение внешних уголков глаз (врожденное или возрастное).
2. Корректировка разреза глаз. Часто к услугам пластической хирургии обращаются женщины, которые хотят изменить форму глаз по эстетическим соображениям: сделать их больше или изменить форму. Медицинские показания: коррекция разреза глаз при пучеглазии (экзофтальме), которое возникает при заболеваниях щитовидной железы.
3. Создание эффекта «кошачьих глаз».
4. Коррекция «мешков» под глазами, которые возникают из-за жировых отложений.
5. Посттравматическое ослабление кантуса.
6. Укорочение глазной щели в результате срастания век.
7. Осложнения после ожогов и хронических воспалений.
8. Неудачные операции по коррекции глаз в прошлом.
9. Поднятие провисшего нижнего века. Благодаря этому устраняется унылое и скорбное выражение лица, свойственное людям старшего возраста.
10. Кантопексия позволяет вернуть прежнее состояние век людям с диагнозом эктропион (выворот слизистой оболочки века наружу). Такая проблема может возникать в результате травм и образования рубцовой ткани, а также при потере тонуса мышц.
11. Частичная коррекция ассиметрии лица. Такая необходимость возникает для восстановления параметров лица у людей, перенесших паралич лицевого нерва.
12. Предотвращение эффекта выпученных глаз у пациентов с близорукостью.
13. Одновременно с кантопексией часто проводят блефаропластику — операцию по коррекции век.

Кантопексия: противопоказания

• заболевания глаз;
• патология нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• артериальная гипертония;
• заболевания сердца и сосудов;
• симптом «сухого глаза»;
• онкологические заболевания;
• заболевания в острой форме;
• обострение хронических соматических болезней;
• тиреотоксикоз (большое количество гормона щитовидной железы в крови);
• выраженная близорукость;
• инфекционные заболевания.

Кантопексия: предоперационная подготовка

Если вам кажется, что состояние ваших глаз требует проведения кантопексии, прежде всего проконсультируйтесь у квалифицированного офтальмолога, который проведет предварительную диагностику. Во вторую очередь необходимо посетить врача-терапевта, и пройти предоперационное обследование на общее состояние организма, на основании результатов которого могут быть выявлены противопоказания к проведению операции.

Список необходимых предоперационных исследований:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Определение группы крови и резус-фактора.
3. Определение времени кровотечения и свертываемости.
4. Анализ крови на ВИЧ, RW (сифилис) и гепатиты.
5. Электрокардиограмма.
6. Флюорография.
7. Узконаправленные исследования, если есть соответствующие показания врача.

Проводится кантопексия в клиниках пластической хирургии или в отделениях офтальмологии. С помощью специальных компьютерных программ, пациенту демонстрируют, как он будет выглядеть после проведения кантопексии и кантопластики. Перед операцией пластический хирург делает фотоснимки глаз в различных ракурсах, чтобы в дальнейшем сравнить их с результатом операции.

Сезонных противопоказаний к проведению операции нет: вы можете обратиться к специалистам в любое время года. Однако лучше это сделать весной, летом, или ранней осенью, чтобы во время восстановительного периода не переохлаждаться.

Техника проведения кантопексии

Кантопексия в зоне наружного века (латеральная) проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция, которая затрагивает область внутреннего угла глаза и нужна для коррекции патологических кожных складок или рубцов называется медиальной. Если пациенту предстоит сложное и объемное оперативное вмешательство, то возможно осуществление кантопексии под общим наркозом.

Средняя продолжительность операции не превышает 1-2 часов. Выбор техники проведения всегда остается за хирургом. Зачастую выполняется небольшой (до 1см) горизонтальный разрез скальпелем по линиям предоперационной разметки над верхним веком. Через этот разрез врач получает доступ к сухожилию, который удерживает наружный кантус, натягивает его и фиксирует к надкостнице с помощью специальных саморассасывающихся нитей. Этот небольшой шов нужен чтобы зафиксировать нижнее веко в новом положении. При кантопластике сухожилия могут быть частично удалены. Затем накладывается шов уже нерассасывющейся нитью, узелки от которой снимут на 5-7 день после операции. На протяжении всего времени операции глаз прикрывается специальным защитным колпаком.

После заживления шрам будет мало различим, благодаря тому, что шов делается на месте естественной кожной складки. После завершения операции в пребывании пациента в клинике обычно нет необходимости, поэтому он может отправляться домой. Лишь в исключительных случаях, когда необходимо послеоперационное наблюдение, пациент остается на 1 сутки в больнице.

Период восстановления после кантопексии

Хотя с первого взгляда операция кажется довольно простой, все же это серьезное вмешательство в работу организма и существенный стресс для него. Поэтому после коррекции века (как после каждой операции) понадобится определенное время для восстановления.

Сразу после операции появятся отеки, кровоподтеки и раздражение конъюнктивы. Это нормальная реакция области вокруг глаз на хирургическое вмешательство – ведь кожа век очень тонкая и имеет большое количество кровеносных сосудов.

У пациента может возникать слезотечение, жжение, болезненность, повышенная светочувствительность, ощущение неестественного натяжения век. Поэтому в послеоперационный период врач может назначить обезболивающие препараты и специальные глазные капли для уменьшения раздражения конъюнктивы. Неприятные и болезненные ощущения исчезают через несколько дней (в зависимости от того, как быстро организм восстанавливается). Ощущение натяжения век сохранится еще в течение 1-2 месяцев.

Очень важно, чтобы пациент внимательно отнесся к восстановлению своего организма после операции.

1. Чтобы уберечь глаза от чрезмерной нагрузки – рекомендуется исключить просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение.
2. Желательно избегать слишком яркого света и выходить на улицу только в солнцезащитных очках (очки также защитят от попадания пыли и снизят риск возникновения воспаления).
3. Ни в коем случае нельзя посещать сауну, солярий и тренажерный зал – излишнее потоотделение спровоцирует раздражение и воспаление свежих швов.
4. Нужно отказаться от ношения контактных линз и использования косметики.
5. Также нельзя нагибаться и поднимать тяжести.
6. Для сна после операции лучше использовать плоскую подушку, чтобы голова лежала ровно. Спать рекомендуется только на спине.

Весь период восстановления займет около 10-20 дней, и только после этого можно будет в полной мере оценить результат операции. Швы после кантопексии обычно заживают хорошо – сложности возникают редко. Через некоторое время рубец светлеет и совсем пропадает с поверхности века. Эффект от операции достаточно долгосрочный – от пяти до десяти лет.

Возможные осложнения после кантопексии

• слишком заметный или грубый рубец;
• воспалительные или инфекционные процессы;
• недостаточная коррекция;
• избыточная коррекция;
• пациент недоволен формой глаз после пластической операции.

Цена кантопексии и кантопластики варьируется от 10 до 60 тысяч рублей. Она в большей степени зависит от того, в какой клинике вы решили проводить операцию. В стоимость кантопекии входит анестезия, проведение самой операции, пребывание в палате, послеоперационные перевязки, необходимые лекарственные препараты. Проведение комбинированного оперативного вмешательства (например, когда пациент нуждается в кантопластике и блефаропластике – удалении подкожного жира) по стоимости намного меньше, чем проведение двух операция в разное время. Более того, используется один надрез и не приходится переживать реабилитационный период дважды.

Кантопексия: фото До и После

Возрастные изменения в первую очередь затрагивают область век, делая глаза уставшими, визуально уменьшая размер. А кого-то изначально не устраивает их величина и разрез. В обоих случаях есть смысл задуматься о проведении кантопластики. Это хирургическая операция, которая сформирует желаемый вид глаз, омолодит веки.

Кантопластика – операция, в ходе которой осуществляется работа над сухожилиями нижних и верхних век. От этого уголкам глаз (кантусам) придается иное положение – более высокое или низкое, что зависит от желания пациента. Сухожилий в этой области несколько. Во время операции их отделяют от хрящей, перемещают, закрепляют на новом уровне, что и обеспечивает внешние изменения век, размера и разреза глаз. Кантопластика помогает также избавиться от проблем со здоровьем.

Показания к кантопластике

Этот вид операции делают при:

• природно узком разрезе глаз, в том числе из-за принадлежности к монголоидной расе;

• частичном сращении верхнего и нижнего век, возникшем по причине болезни или врожденном;
• чрезмерно круглых глазах;
• завороте век, сформировавшемся из-за хронического конъюнктивита;
• слишком выступающих вперед глазных яблоках;
• асимметрии век после неудачной блефаропластики или врожденной;
• невысокой степени близорукости;
• опустившихся вниз наружных углах глаз;
• эктропионе век, то есть невозможности их прилегания к слизистой, смыкания;
• чрезмерно вздернутых вверх внешних углах глаз.

Противопоказания

Обойтись без кантопластики придется при следующих проблемах:

• воспаление или инфекция в области век и глаз;
• миопия средней и высокой степени;
• повышенное глазное давление;
• тиреотоксикоз;
• синдром сухого глаза;
• общая инфекция;
• плохая свертываемость крови;
• диабет;
• обострение хронической патологии.

Виды: медиальная, латеральная, нижняя, наружная

Кантопластика существует в нескольких видах:

• Медиальная предполагает изменение положения сухожилий, фиксирующих внутренние углы глаз. Именно она применяется при необходимости придать их азиатскому разрезу европейский вид.
• Латеральная или наружная означает работу над внешними сухожилиями. Операция поднимает расположенные ближе к вискам углы глаз, что придает лицу молодости.

• Нижняя предполагает устранение чрезмерно высокого положения наружного края. Внешний угол в результате опускается, а также удается увеличить разрез глаз в длину.

Подготовка к проведению

Перед операцией пациенту необходимо:

• сдать анализы мочи и крови (общие, на инфекции, на свертываемость, на биохимию), сделать ЭКГ, флюорографию;
• посетить офтальмолога, терапевта, проконсультироваться у хирурга, который будет оперировать;
• за 2 недели до нее перестать принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь и курить.

Техника выполнения кантопластики

Операция состоит из нескольких этапов:

• Пациент получает анестезию. Чаще всего она общая, но возможен и местный наркоз.
• Кожу век дезинфицируют. На верхнем делают надрез длиной до 1 см. Он располагается в естественной складке.
• Сухожилия отделяют от надкостницы, иссекают часть для укорочения или натягивают в нужном направлении, концы сшивают, фиксируют. Если есть излишки кожи, они тоже удаляются.
• Затем соединяют края раны, накладывают повязку. Вмешательство завершается за 1 — 2 часа.

О методах проведения блефаропластики и кантопластики смотрите в этом видео:

Восстановление и уход

После операции необходима реабилитация, которая продлится до 1 месяца. Пациенту следует:

• отказаться от линз и использования косметики для глаз;
• обрабатывать наружные швы антисептиками, через 7 — 10 дней явиться к врачу для их снятия;
• спать на спине;
• ограничить нагрузку на глаза, то есть поменьше смотреть телевизор, работать за компьютером, читать;
• беречься от физического напряжения;
• при выходе на улицу надевать защитные очки;
• отказаться от тепловых процедур;
• не употреблять алкоголь, не курить, не есть соленую пищу.

Результат до и после

Несколько дней после операции глаза выглядят припухшими из-за отека и гематом. Но через пару недель можно оценить первичный эффект. Полный результат проявится спустя месяц, заключается он в следующем:

• меняется разрез глаз на желаемый;
• наружные углы, если были опущены, приподнимаются;
• устраняется пучеглазие;
• при слишком высоком положении наружных углов глаз они приобретают более ровную линию за счет опущения;
• исчезает выворот века;
• при ранее маленьких глазах увеличивается их размер в длину и высоту;
• ликвидируется асимметрия;
• уменьшается уровень давления век на глазные яблоки;
• исчезают мешки под глазами.

В целом внешним эффектом операции становится приобретение гармонии в лице, омоложение, более открытый и спокойный взгляд.

Стоимость

Цена операции от 30000 р. до 70000 р. Это зависит от ее сложности. В стоимость входят наркоз, перевязки, применение других медикаментов.

Чем отличается кантопексия и кантопластика

Из-за схожести названий неспециалисту легко перепутать операцию по коррекции сухожилий в глазах с эстетическим вмешательством. В ходе кантопексии изменения касаются кожи нижних век. Она иссекается и подтягивается, что позволяет улучшить разрез глаз, избавиться от возрастных проявлений.

При кантопластике изменения обеспечиваются подтяжкой внутренних структур глаза, то есть сухожилий. Работа с избытком кожи вторична и проводится не всегда.

Можно ли совместить с блефаропластикой и другими процедурами

Кантопластику часто сочетают с иными корректирующими внешний вид век вмешательствами. За одну операцию можно подтянуть кожу век, избавиться от грыж, морщин, птоза. У возрастных пациентов совмещение кантопластики, кантопексии и блефаропластики более целесообразно, чем проведение только первой манипуляции.

Операция на глазных сухожилиях дает эффект на 8 — 10 лет. По показаниям ее делают и молодым пациентам. Кантопластика не только исправляет эстетические недостатки, но и предупреждает развитие пучеглазия и выворота век.