Хрустят суставы по всему телу: причины и возможные заболевания. Что делать, и когда нужно обратиться к врачу? Почему хрустят суставы и как с этим бороться Кости трутся о друг друга

Посттравматический бурсит является осложнением разнообразных травм суставов. Многие люди не придают большого значения различным ушибам, порезам, ссадинам. Это приводит к развитию осложнений, одним из которых становится бурсит. Заболевание сопровождается появлением на пораженной зоне отека. Через определенное время отек переходит в опухоль. Пациенты обращаются к специалисту на этой стадии заболевания, так как патология доставляет дискомфорт.

Как развивается заболевание

Суставы имеют сложное строение. В их состав входит костная и мышечная ткань. Мышцы необходимы для подвижности костей. При движении кости трутся друг об друга. Чтобы при трении суставы не разрушались, костный каркас окружен специальными полостями. Эти полости называются бурсами или синовиальными карманами. Полость бурсы заполнена жидкостью. Жидкость выполняет защитную функцию сустава. В ее состав входят различные пептиды и кислоты.

При влиянии разнообразных причин происходит деформация стенок синовиального кармана. Он меняет свою форму и теряет амортизирующую функцию. Данный процесс сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях синовиальной сумки. Этот процесс приводит к изменению структуры синовиальной жидкости. У пациента начинает образовываться отек. Отек сопровождает бурсит.

Какие причины влияют на развитие воспаления

Посттравматическая патология обычно имеет одну причину – это травма сустава. Специалисты выявляют несколько различных факторов, которые ведут к развитию бурсита:

• Ушибы суставов;
• Раны и ссадины;
• Падение на область сустава;
• Послеоперационное осложнение.

Ушибы приводят к деформации бурсы. Под воздействием травмы происходит давление костной ткани на синовиальную сумку. Стенки бурсы передавливаются. На поврежденном участке сумки образуется воспаление. Воспаление приводит к гибели тканей стенок кармана. Погибшие клетки попадают в полость сумки. Жидкость меняет свою структуру. Внешне человек отмечает появление воспаления на поверхности травмированной зоны. Через небольшой промежуток на данном участке развивается опухоль.

Раны и ссадины ткани суставов приводят к инфицированию синовиальной жидкости. Любая открытая рана становится входом для патогенных микроорганизмов. Они попадают в ткани и начинают активно размножаться. На пораженной ткани остаются остатки жизнедеятельности микробов. Они вызывают гибель здоровых клеток ткани. На пораженной зоне появляется воспаление. Через поврежденные ткани бактерии поселяются в синовиальной жидкости. Больной страдает бактериальным бурситом.

Падение на суставы приводит к передавливанию синовиального кармана. При воздействии сильного давления на сумку происходит значительная деформация ее стенок. Под влиянием травмы возникает нагноение синовиальной жидкости. Если лечение не начать своевременно, происходит полное заполнение кармана гноем. Процесс сопровождается поднятием температуры тела и появлением диспепсических явлений. Если лечение не начат вовремя, бурсит переходит в хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Посттравматическая форма бурсита сопровождается появление разнообразных признаков. Пациент должен учитывать, что следующие признаки служат симптомами бурсита:

• Отечность поврежденных тканей;
• Болевые ощущения при движении сустава;
• Дискомфорт;
• Температура и диспепсические явления.

Отечность поврежденных тканей является основным признаком поражения сустава бурситом. Отек развивается медленно. На поверхности кожи появляется незначительное покраснение, которое постепенно увеличивается. Через небольшой промежуток времени отек переходит в опухоль. Поверхность опухоли может чесаться. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту.

При развитии сильной отечности тканей у пациента возникает боль. Болевые ощущения при воспалении синовиальной сумки усиливаются в ночное время суток. Снять синдром можно только приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных веществ. Обычные обезболивающие вещества облегчения не приносят.

Острая форма посттравматического бурсита сопровождается резким поднятием температуры. Температура не сбивается различными жаропонижающими препаратами. Пациента необходимо госпитализировать.

Диагностика заболевания

При выявлении посттравматического бурсита необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Обследование поможет исключить развитие артроза или перелом. Больному необходимо пройти следующие виды обследований:

1. Ультразвуковая диагностика;
2. Рентгенография;
3. Различные анализы.

УЗИ поврежденного участка помогает выявить очаг воспаления. На экране специалист может быстро установить, где протекает патологический процесс. При артрозе суставов воспаление возникает в хрящевой ткани. При этом у больного не происходят какие-либо изменения в синовиальной сумке. Бурсит же поражает синовиальную сумку. Специалист отмечает утолщение стенок бурсы, изменение ее формы, наличие различных включений в синовиальной жидкости.

Рентгенография проводится для исключения переломов и трещин на костях сустава. Если больной страдает посттравматическим бурситом, то на снимке видна большая полость, заполненная жидкостью. Она оказывает давление на суставную ткань и затрудняет его подвижность.

Для постановки диагноза больному необходимо сдать разнообразные анализы. При бурсите врача интересует количество лейкоцитов в крови и пункция синовиального кармана. В крови больного, который страдает посттравматическим бурситом, увеличивается содержание лейкоцитов. Данные клетки помогают защитить организм от разнообразных инфекций. Лейкоциты захватывают их и быстро выводят из организма. Если на организм человека происходит атака патогенными микроорганизмами, количество лейкоцитов увеличивается.

Пункция синовиальной жидкости необходима для выявления этиологии заболевания. В жидкости можно выявить различные примеси, которые помогут выявить причину бурсита. Врачи могут обнаружить включение гноя, белка, кальция или примесь крови.

После тщательного обследования пациенту ставится диагноз. Врач назначает необходимое лечение.

Терапия воспаления

Лечение посттравматического бурсита проводится в зависимости от характера патологии. На начальных стадиях бурсит можно лечить консервативными методами. Для снижения отека с пораженного сустава пациенту необходимо носить специальную фиксирующую повязку. Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Чтобы уменьшить отек необходимо принимать противовоспалительные вещества. Препараты помогут устранить воспаление и снять отек. Лекарственные вещества необходимо принимать под строгим контролем специалиста.

Опухоль при бурсите можно уменьшить при помощи разнообразных домашних рецептов. Самым эффективным является компресс с кашей из капустного листа. Готовить его очень просто. Лист капусты пропускается через мясорубку и вместе с соком помещается на марлю. Ее прикладывают к отеку и фиксируют повязкой. Тяжелые формы патологии необходимо устранять операционным методом.

Лечение бурсита подбирается только специалистом. Самостоятельное воздействие может принести неисправимый вред.

Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной

Нормальным явлением считается отсутствие каких-либо звуков, возникающих в суставе при движении. Патологическим симптомом, который свидетельствует об имеющихся проблемах, является появление хруста.

В некоторых случаях этот шум является вариантом нормы, если нет других сопутствующих и заставляющих насторожиться признаков (припухлость сустава, покраснение кожи над ним, болезненность и т.д.).

Механизм появления физиологического хруста выглядит следующим образом: растяжение сустава вызывает увеличение суставной сумки, в результате чего газовые пузырьки в синовиальной жидкости лопаются. Так и получается различимый человеческим ухом шум.

Насчет звуков надеюсь все понятно, теперь разберемся в причине появления, и что делать если хрустят суставы.

Причины возникновения хруста в суставах

• Гипермобильность (то есть повышенная подвижность сустава) и слабый связочный аппарат.

• Интенсивные занятия спортом и сильные физические нагрузки могут приводить к перерастяжению связочного аппарата сустава. Трущиеся друг о друга в пределах сустава кости производят характерный шум – треск.

• Посттравматические осложнения приводят к дегенеративным изменениям в суставе. Сюда же можно отнести и неправильно срастающиеся переломы внутри сустава.

• Остеоартроз, возникающий постепенно и не сопровождающийся яркой симптоматикой, со временем приводит к изнашиванию суставных хрящей и тугоподвижности сустава.

Как лечить хруст в суставах

Начинать лечение нужно со снижения статических продолжительных нагрузок на беспокоящие суставы. Если хрустят суставы нижних конечностей, обязательно нужно отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке.

Страдающим избыточной массой тела важно постараться избавиться от нее – так вынужденные удерживать большой вес суставы нижних конечностей «разгрузятся». По этой же причине нужно избегать поднятия тяжестей.

Существуют и лекарственные препараты, которые способствуют защите и восстановлению поврежденного суставного хряща. Так называемые хондропротекторы могут оказывать заметное действие, но на причину появления хруста обычно они повлиять не могут.
Именно поэтому разрушение хряща после прекращения приема препаратов начнется снова, тогда курс лечения приходится повторять заново.

Эффективнее всего начать использование хондропротекторов как можно раньше, когда симптомы только начали проявляться.

На аптечных прилавках широко представлены противовоспалительные мази, которые содержат диклофенак, ибупрофен и др. Они снимают воспалительный синдром и снижают боль в суставе, но разрушение хряща эти препараты остановить также не могут.

Весьма эффективными могут оказаться и специальные ортопедические приспособления, которые ограничивают движения в суставе и таким образом позволяют ему отдохнуть.

Физические упражнения, входящие в состав комплексов лечебной гимнастики, способствуют улучшению кровоснабжения щелкающего сустава – в результате в нем ускоряются обменные и регенеративные процессы.

В тяжелых случаях, когда суставной хрящ оказывается сильно разрушенным, единственным выходом может оказаться хирургическое вмешательство: замена сустава искусственным протезом. Обычно такой операции подвергаются коленные и тазобедренные суставы.

Заключение

Хруст в суставах зачастую оказывается далеко не безобидным явлением и свидетельствует об имеющихся в организме патологических процессах.
Именно поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину появления хруста и воздействовать непосредственно на нее, а не на следствие.

Своевременное начало лечения в несколько раз повышает его эффективность и снижает скорость разрушения хряща.

effektnaya.ru

Хруст в костях суставов – общая информация

Хруст в спине и конечностях бывает разным. Иногда он даже приносит облегчение, когда после длительного сидения за компьютером мы разминаем позвоночник и ноги. В некоторых случаях он свидетельствует он наличии остеохондроза, артрозов и воспалительных заболеваний суставов.

Главный признак аномального хруста в суставах – наличие боли, сопровождающей хрустящие и щёлкающие звуки. Некоторые люди игнорируют данные проявления, списывая хруст костей на возраст или чрезмерные нагрузки: это в корне неправильная линия поведения – разрушительные процессы в костях развиваются хотя и медленно, но неумолимо и всегда приводят к проблемам с движением и прочим неприятным симптомам.

Варианты нормы

Двигательная активность приводит к физиологическому растяжению суставов и незначительному увеличению суставной полости. Давление в ней падает, что приводит к образованию газовых пузырьков. Эти пузырьки лопаются, что и вызывает хрустящие звуки в конечностях.

К хрусту предрасполагает характер питания – если человек употребляет много белка, протеины в повышенном количестве содержатся и в суставной жидкости, что увеличивает вероятность образования газовых пузырьков.

У людей с лишним весом и повышенным количеством жировой ткани в организме хрустящие звуки и щелчки часто возникают при перехлёсте липидных отложений с мышцами. Звук ошибочно интерпретируется как хруст в костях, хотя к костным тканям никакого отношения не имеет. Щёлчки могут возникать также в связках и сухожилиях.

Некоторые люди имеют врожденную способность хрустеть суставами. Это вызвано слабостью связочного аппарата и повышенной подвижностью суставов. Гипермобильность приводит к феноменальной гибкости, но попутно возрастает вероятность растяжений и переломов.

Для подросткового возраста хруст также является вариантом нормы. Скачкообразное развитие скелета и мышц приводит к анатомическим диспропорциям, которые к 18-21 году нормализуются сами собой.

Причины патологического хруста

Хруст и болевые симптомы сопровождают следующие заболевания:

• Остеоартрозы;
• Ревматоидный артрит;
• Тендинит;
• Бурсит;
• Повреждения суставов.

Все патологии довольно опасны и нуждаются в систематической клинической терапии.

Деформирующий остеоартроз – постепенное разрушение хрящевой ткани: в деструктивные процессы при отсутствии лечения вовлекаются костные ткани, связки и мышцы. Постепенно на суставных поверхностях развиваются остеофиты – твёрдые наросты, препятствующие полноценному движению сочленений и вызывающие болезненный хруст. Иногда кусочки остеофитов отламываются и травмируют здоровую ткань.

Артрит – воспаление суставов. Болезнь сопровождается отёком, покраснением и локальным повышением температуры. Суставы и кости болят и хрустят не только при движениях, но и покое. Артрит может развиваться одновременно с артрозом. Самый опасный вид воспаления – ревматоидный артрит – системное заболевание, поражающее сразу несколько суставных сочленений.

Тендинит – воспаление сухожилий, также приводящее к болевым симптомам и разнообразным звукам при движении. Бурсит – воспалительный процесс, протекающий в суставной сумке – бурсе.

Даже самые безобидные на вид травмы приводят к ослаблению сустава и уменьшению амплитуды движения. Лечение не гарантирует отсутствия проблем в будущем. Хруст и дискомфорт в том месте, где был вывих, перелом или растяжение, — своеобразный сигнал об опасности. Чтобы избежать более серьезных проблем, лучше посетить врача и позаботиться о восстановительной терапии.

Иногда хруст – проявление дефицита синовиальной жидкости, выполняющей в суставах роль смазки. Если смазки не хватает, поверхности суставов истираются и при соприкосновении щёлкают и хрустят. Количество жидкости уменьшается с возрастом или при интенсивных физических нагрузках. Развитию хруста способствуют метаболические нарушения – сахарный диабет, подагра.

Хруст в костях возникает также при малоподвижном образе жизни. Гиподинамия приводит к застойным явлениям в суставах – в них ухудшается кровообращение и метаболизм. Офисная работа, пассивный отдых перед телевизором вместо прогулок пешком или занятий в спортзале – всё это приводит к развитию дегенеративных процессов в суставных сочленениях.

Особенности и сопутствующие симптомы

Чаще всего хрустят коленные суставы, голеностопные, реже тазобедренные. В локтевых и плечевых сочленениях тоже могут развиваться патологии, приводящие к регулярному хрусту при движении. Риск дегенеративных и дистрофических процессов повышается у людей после 40-45 лет, спортсменов, людей, занятых физическим трудом.

При артрозах хруст почти всегда сопровождается болью, иногда нестерпимой. При артритах к болевым симптомам присоединяется воспалительные – кожа вокруг сустава краснеет, а сам сустав опухает и становится болезненным. При подагре любое прикосновение к пораженному суставу вызывает интенсивную боль.

Диагностика

Если у вас появился регулярный хруст в костях – посетите ортопеда или травматолога. Он проведёт осмотр, подробно выяснит симптоматику и назначит диагностические исследования. Наиболее показательные процедуры:

• Рентгенография;
• Пункции суставной сумки и взятие синовиальной жидкости для лабораторного анализа;
• Общий анализ крови.

Лечение назначается в соответствии с результатом обследования.

sustavus.com

Неприятные щелчки при сгибании суставов – проблема, с которой многим приходилось сталкиваться. Зачастую они совершенно безболезненны, но иногда могут сопровождаться довольно-таки дискомфортными ощущениями. Делать что-то, когда хрустят суставы, нужно не всегда. Все зависит от причины проблемы и остроты ее проявления.

Из-за чего хрустят суставы?

Вызывать настораживающий звук могут разные факторы. Чаще всего щелчки раздаются из-за разрыва небольшого пузырька с воздухом, который может образовываться в суставе при слишком резких неловких движениях. Кроме того, причиной хруста в некоторых случаях становится:

• остеоартроз;
• механические травмы и повреждения;
• гипермобильность сустава;
• перенапряжение;
• артрит;
• артроз;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни.

Что делать, если суставы по всему телу хрустят и болят?

В первую очередь, конечно же, нужно проконсультироваться со специалистом. После нескольких обследований он поставит точный диагноз и определится с подходящей терапией:

1. Практически любое лечение начинается с ограничения нагрузок. Страдающему суставу нужно постараться обеспечить полный покой.
2. Что могут сделать малоактивные люди, если у них сильно хрустят суставы – заняться спортом. Вовсе необязательно ходить на тренировки каждый день. Даже несложной регулярной зарядки для начала будет достаточно. К более серьезным же занятиям переходить рекомендуется постепенно.
3. Хруст с болью, вызванные дегенеративными изменениями в костной ткани, устранить можно с помощью мазей. Самыми эффективными считаются средства на основе пчелиного или змеиного яда.
4. Многим пациентам вылечить хрустящие по всему телу суставы помогают физиотерапевтические процедуры. Отдельного внимания заслуживает массаж. Разумеется, лучше, чтобы его делал профессионал. Но в принципе, некоторые движения можно повторить и самостоятельно.

Что можно сделать с хрустом в суставах народными средствами – рецепт

Необходимые ингредиенты:

• лавровый лист – 5 листов;
• кипяток – 300 мл.

Приготовление

Сухие листья аккуратно измельчить (только не до состояния порошка!) и залить водой. Настаивать средство нужно примерно часа три в термосе. Целесообразно применять этот рецепт, когда причиной хруста в суставах является чрезмерное солеобразование.

Рецепт – лимонный компресс

Необходимые ингредиенты:

• растительное масло – 5 ст. л.;
• сок лимона – 1 ст. л.

Приготовление

Компоненты смешать, наложить на больной сустав и укутать на час. После – сделать массаж.

womanadvice.ru

Причина №1 суставного хруста: вариант нормы

Иногда хруст в суставах является вариантом нормы, и по поводу него не нужно волноваться. Показателем того, что все в порядке, является отсутствие боли при этом хрусте.

Почему суставы издают хрустящие звуки даже при отсутствии каких-либо болезней? Врачи и ученые выдвигают самые разные гипотезы по этому поводу.

Так, принято считать, что в синовиальной жидкости, омывающей сустав, находится большое количество растворенного газа. В какой-то момент множество газовых пузырьков резко увеличивают объем полости сустава, и за счет этого при движении в суставе возникает щелчок. Это явление называется кавитацией, и оно является нормой.

После этого пузырьки растворяются в синовиальной жидкости, и по мере того, как это происходит, суставные поверхности костей, удаленные друг от друга этим щелчком, снова начинают сближаться.

Когда это сближение произошло, возможно наступление повторного эффекта кавитации (повторных звуков в суставе). Иными словами, такой хруст в суставах в норме возможен не чаще, чем 1 раз в 15-20 минут.

Кроме того, часто такие звуки возникают из-за того, что связка или сухожилие при своем движении задевает выступающие близлежащие фрагменты кости (например, кости запястья, плеча или бедра). В этом случае хруст будет не звонким, типа щелчка, а глухим.

Что вам нужно делать?

Если хруст не сопровождается болезненными симптомами и возникает не чаще, чем раз в 15 минут, а также он не появился в результате травмы или падения, то обращаться по этому поводу к врачу необязательно. Однако помните о том, что если со временем характер хруста изменится, на это нужно обратить пристальное внимание.

Причина хруста в суставах №2: гипермобильность

Есть люди, имеющие небольшие дефекты соединительной ткани (к которой относятся кости, суставы и связки), и дефекты эти очень часто проявляются слабостью суставно-связочного аппарата. Проявляется это в том, что у таких людей отмечается повышенная гибкость в суставах.

Со стороны это может смотреться очень эффектно (многие спортивные и цирковые гимнасты имеют такие дефекты, за счет чего и достигают такой феноменальной гибкости), но на практике такие особенности грозят более частыми, чем у остальных людей, вывихами и подвывихами суставов и слабостью связок.

Несмотря на то, что людей с такими дефектами в мире, по статистике, насчитывается от 3 до 8%, это уже не является вариантом нормы, а представляет собой нахождение в группе риска по травмам суставов, а также по заболеваемости артрозом. Подробнее об этом можно прочитать в статье о причинах деформирующего остеоартроза.

Что вам нужно делать?

Если вы знаете, что у вас повышена подвижность и гибкость суставов, то при возникновении подозрительного хруста в коленях или другом суставе вам обязательно стоит обратиться к врачу-артрологу или ортопеду за консультацией.

Это не значит, что у вас развилось какое-то заболевание. Но это означает, что раз вы в группе риска, то вам нужно прислушаться к полезным рекомендациям врача о том, что вам можно делать в повседневной жизни (активный отдых, спорт), а от чего стоит отказаться.

Хороший доктор обязательно расскажет вам о тех мерах предосторожности, которые вам следует соблюдать, чтобы снизить риск травмы суставов (например, пользоваться высокой шнуровкой обуви во избежание вывиха голеностопного сустава).

№3: артроз, артрит, бурсит, тендинит

Если вы обратили внимание, что у вас, например, хрустят колени, и это сопровождается болезненными ощущениями (болью), может возникать при каждом повторении движения (то есть нет рефрактерного периода в несколько минут, как в норме), а также отметили ограничение подвижности в суставе, то это говорит о возникновении серьезного заболевания — деформирующего остеоартроза, артрита (воспаления сустава), бурсита (воспаления суставной сумки), тендинита (воспаления сухожилия) и других серьезных недугов.

Это касается не в последнюю очередь хруста в коленях.

Что вам нужно делать?

В этом случае вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, пройти диагностику и начать получать лечение. Какое конкретно заболевание у вас возникло, будет уже определять врач (кроме того, часто может возникать несколько болезней в пределах одного сустава).

После постановки диагноза, который ставят по итогам рентгеновского и томографического обследования, врач назначит необходимое лечение. Оно обычно включает противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие лекарства.

Причина хруста суставов №4: малоподвижный образ жизни

Человек биологически устроен так, что хотя бы минимальные физические нагрузки ему необходимы. Если он ведет образ жизни, при котором физические усилия практически отсутствуют, то его мышцы со временем начинают слабеть и атрофироваться от бездействия. А если слабеют мышцы, то автоматически слабеют и связки. И, как результат, суставной аппарат слабеет тоже. За счет этих атрофий и начинает появляться хруст и щелканье в суставах. Это, по большому счету — сигнал человеку от его тела о том, что о физических нагрузках забывать нельзя.

Что вам нужно делать?

Начать постепенно увеличивать физическую нагрузку, ведь сигналы тела игнорировать опасно. Выберите себе какое-нибудь спортивное хобби, пойдите в спортзал, начните заниматься фитнесом или танцами. А если здоровье или возраст вам этого не позволяет, то хотя бы выходите каждый день на получасовую прогулку на свежем воздухе.

№5: избыточные физические нагрузки

Во всем важно чувство меры, поэтому для наших суставов одинаково вредно как недостаток физических нагрузок, так и избыток их.

Слишком большие физические нагрузки — например, при занятиях спортом, или работа, требующая постоянно быть на ногах, таскать тяжести и т.п., также могут провоцировать хруст в суставах. А такой хруст если и не является симптомом болезни, то во всяком случая становится ее предвестником.

Дело в том, что высокие физические нагрузки — один из самых острых факторов развития артроза суставов. Об этом важно помнить о позаботиться об организме, пока еще не поздно. На этот стоит обратить внимание, особенно если возникает щелканье и другие звуки в коленях.

Что вам нужно делать?

Прежде всего, стоит проконсультироваться с грамотным врачом о вашем образе жизни. Пока ваши суставы справляются с такими нагрузками, но что будет дальше?

Если врач говорит вам о том, что к добру такой образ жизни не приведет, нужно что-то менять. Если вы занимаетесь спортом, необходимо начать снижать нагрузки и вовсе сменить тот вид спорта, которым вы занимаетесь, на менее физически тяжелый.

Если у вас очень тяжелая работа, стоит подумать о том, не пора ли ее сменить. Стоит ли эта работа того, чтобы гробить из-за нее свое здоровье?

Причина хруста в суставах №6: травмы и дисплазии

Если когда-то, даже очень давно, вы перенесли травму сустава, например вывих или растяжение, то такой сустав остается немного «ослабленным», даже если все восстановительные мероприятия были проведены в полном объеме.

По этой причине данный сустав входит в группу риска по возникновению повторных травм и других заболеваний. Об этом стоит помнить, чтобы заранее «подстелить соломки» и избегать ситуаций, когда подобная травма может повториться. А хруст в зоне сустава, где когда-то была травма, может служить вам напоминанием об этом.

Что такое дисплазия сустава? Это недоразвитие различных тканей, входящих в сустав — например, суставных поверхностей костей, связок и т.д. При дисплазии пораженный сустав тоже будет в каком-то роде ослаблен, но только не травмой, а недоразвитием — поэтому их можно объединить в одну группу.

Что вам нужно делать?

Если вы знаете, что у вас дисплазия или же была травма, а теперь в этом суставе слышатся звуки хруста в суставах, то вам стоит обратиться к врачу, чтобы исключить развитие вторичных заболеваний и получить рекомендации специалиста.

Для проведения диагностики врач может назначить вам рентген или МРТ сустава. Это хорошо, потому что расшифровка этих исследований даст и вам, и вашему врачу информацию о том, что на самом деле происходит: является ли хруст в коленях либо в других суставах вашего организма нормальным явлением, или там появилось более серьезное заболевание.

Если все в порядке, вам стоит попросить у доктора рекомендации о том, что вам в связи с этой старой травмой или дисплазией сустава можно делать, а чего остерегаться. Каким спортом при вашем хрусте в суставах полезно заниматься, а каким вредно, и так далее.

Лечение

Чтобы вылечить хруст в суставах, необходимо выяснить их причину. Для этого врач, как правило, назначает рентгеновское исследование хрустящего сустава, а при необходимости — и другие обследования: томографию, лабораторные исследования крови и т.д.

Если звуки, которые издают ваши суставы, ничего плохого не предвещают и являются вариантом нормы, то никакого лечения, естественно, не требуется. Если же хруст вместе с болью и ограничением в движениях стал одним из первых симптомов таких болезней, как артрит или артроз, то как можно скорее нужно начать лечение этих заболеваний.

Узнать больше о том, как лечат артроз суставов, можно в этой статье.

Хруст суставов у детей

Строение суставов, мышц и связок у детей немного отличается от строения суставов взрослых людей.

Почему хрустят суставы у ребенка? На это есть несколько причин:

1. Наличие патологии соединительной ткани

Этот пункт соответствует причине хруста в суставах №2 у взрослых. У таких детей можно обнаружить повышенную гибкость суставов и другие признаки слабости соединительной ткани.

Если у такого ребенка суставы издают хрустящие звуки, то это можно рассматривать как вариант нормы. Но, к сожалению, у части детей с такой проблемой выявляются болезни сердца.

Поэтому, если у вашего ребенка есть слабость соединительной ткани, рекомендуем встать под наблюдение кардиолога или хотя бы провести диагностику работы сердца. Это поможет ему в будущем выбрать такой режим двигательной активности, при которой он сможет без риска со стороны сердца и суставов прожить долгую, счастливую жизнь.

2. Временная детская гипермобильность суставов

Эта причина означает, что у детей, особенно в подростковом возрасте, суставно-связочный аппарат очень незрел, потому что разные органы и ткани растут и развиваются с разной скоростью. Поэтому, если у такого ребенка время от времени хрустят колени или другие сочленения, это не сопровождается болью и ограничением движений, то волноваться по этому поводу не стоит.

artrozamnet.ru

Причины хруста в суставах

Посторонние звуки, которые мы слышим, совершая движения, могут иметь физиологический и патологический характер. Да и сам хруст не всегда является хрустом. Звуковые оттенки «песен» наших суставов иногда очень отличаются.

В момент выполнения двигательного действия, в суставной синовиальной жидкости появляются пузырьки газа. Это связано с тем, что между суставными поверхностями возникает небольшой промежуток. Затем при смене давления происходит разрыв пузырьков, и мы слышим необычный звук. В покое газ спокойно растворяется в жидкости. Процесс этот является физиологическим и ничего угрожающего здоровью не несёт. Если звук больше похож на скрип, можно заподозрить зарождающийся артроз. Одно известно точно, физиологические звуки в суставах никогда не сопровождаются болевыми ощущениями.

Факторы, влияющие на появление хруста в суставах

• заболевания обменного характера, ярким примером которых может служить подагра;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, вследствие которых организм недополучает минеральные вещества;
• врождённые анатомические особенности, такие как гиперподвижность суставов;
• врождённые заболевания, например, болезнь Пертеса, болезнь Кенига, дисплазия суставов;
• недостаток двигательной активности;
• наличие избыточного веса;
• нерациональное питание;
• статические осевые нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью.

1. Если возникают хоть какие-то сомнения, лучше обратиться к специалисту. Такие заболевания как артрит и артроз могут привести к инвалидности. Однако, выявленные на ранних стадиях, они прекрасно поддаются лечению и перестают прогрессировать.
2. При отсутствии болевых ощущений, постарайтесь пересмотреть свой образ жизни, а также питание.
3. Ограничьте осевые нагрузки на суставы. Старайтесь чередовать статику с динамикой.
4. Если вы активно занимаетесь спортом, отдайте предпочтение водным видам.
5. Критично отнеситесь к своей массе тела и приведите её в надлежащую норму.
6. Внесите в свой режим дня зарядку для суставов, в случае недостаточной физической активности.
7. При наличии хронических заболеваний, не следует пренебрегать своевременным медицинским обследованием.

Лечение

Никакого медикаментозного лечения при условии отсутствия болевого синдрома не понадобиться. Но для профилактики возникновения артроза можно терапевтическим курсом принимать препараты глюкозамина и хондроитина.

Если при движении возникают болевые ощущения или тугоподвижность суставов, в этом случае следует обратиться к врачу ревматологу, который является специалистом по лечению суставов, он сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать необходимые именно вам препараты. Однако следует помнить что лекарственные препараты помогают далеко не всегда, поэтому врач в обязательном порядке проводит осмотр, узнает причины появления хруста в суставах и только потом назначает лечение. Как правило, любая терапия состоит из простого протокола лечения:

1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты:

аспирин, анальгин, наклофен, олфен, нимесил, мелоксикам, ибупрофен.

2. Спазмолитики:

сирдалуд, но-шпа.

3. Препараты, уменьшающие проницаемость сосудов:

упсавит, аскорутин, троксевазин.

4. Антигомотоксические средства:

траумель, Цель Т.

5. Препараты, улучшающие трофику тканей и кровообращение:

актовегин, трентал, кавинтон.

6. Препараты хондропротекторы:

алфлутоп, румалон, мукосат.

7. Усиленные комплексы витаминов и минералов.
8. Мази.
9. Физиотерапия и ЛФК.

Питание

Акценты в питании должны быть направлены на соблюдение обычных диетических норм и соответствовать основным принципам здорового питания:

• частота приёмов пищи должна составлять 5–6 раз;
• небольшой объём порций;
• соблюдение водного режима;
• отсутствие в рационе жареных, сдобных, жирных, острых блюд;
• наличие свежих овощей и фруктов;
• обязательное присутствие растительных белков (бобовые);
• наличие в рационе 16 витаминов, 12 аминокислот, 60 минералов, 3 жирных кислоты.

Для суставов полезны блюда на основании желатина, а лучше агар-агара. Этот продукт содержит в себе минеральные соли и регулирует работу кишечника. Можно приготовить замечательный десерт, взяв за основу натуральные отвары фруктов, или сок. От мясных, а особенно свиных холодцов, лучше отказаться. В крайнем случае, можно сварить холодец из нежирной курятины или индейки.

Отдельно стоит остановиться на соблюдении водного режима. В сутки желательно выпивать до 2 литров качественной воды. Желательно применять структурированную воду, которую можно приготовить самостоятельно, путём вымораживания. Перед каждым приёмом пищи выпивайте по 1 стакану такой воды.

Научитесь грамотно и ответственно относиться к своему здоровью,

Берегите его и стремитесь к профилактике серьёзных заболеваний. Если приложить немного труда, ваши суставы будут молодыми и здоровыми в любом возрасте.

Хруст в тазобедренном суставе может свидетельствовать о серьезных проблемах. Хруст может сопровождаться болью, а может просто раздражать, может появиться у ребенка, а может возникнуть только в преклонном возрасте. Каковы причины такого явления?

Хрустящий тазобедренный сустав

Каждый человек несколько раз слышал хруст при ходьбе или любом другом движении. Вопрос о том, почему хрустит сочленение, не волнует до тех пор, пока такое явление не становится постоянным. Около 45% мужчин и женщин жалуются на любое движение, сопровождающееся хрустом, более 65% молодых мамочек слышат, как хрустят суставы детей.

Тазобедренный сустав достаточно сложная конструкция в скелете, обеспечивающая несколько разновидностей движений:

• сгибание-разгибание;
• отведение -приведение;
• вращение по кругу бедра.

Для его нормальной функции требуется хорошо развитый связочный аппарат. Именно проблемы с мышцами и сухожилиями специалисты называют первой причиной хруста, то есть, при недостаточном развитии ткань мышц или связок сильно напрягается и воспроизводит звук хруста в тазобедренном суставе без причины. Такой хруст обычно редок, тогда как постоянные хрустящие звуки могут говорить о разных проблемах.

Почему хрустят суставы у детей?

Хруст в тазобедренном суставе у детей считается нормой, если он безболезненный и не слишком частый. Детские ортопеды объясняют это тем, что детский скелет развивается по-разному, например, головка бедра может формироваться гораздо быстрее, чем вертлужная впадина, поэтому из-за нехватки места кости производят скрежет.

Если же вместе с хрустящим симптомом у детей наблюдается косолапость и визуально можно определить несоответствие размеров ножек, это может говорить о недоразвитии тазобедренного сустава или же его вывихе. С такими проблемами грудничка поможет справиться широкое пеленание, в более старшем возрасте помогут ортопедические устройства.

Возможно также из-за недостаточно развитой системы сустава, что хруст происходит по причине нехватки внутрисуставной жидкости, тогда педиатры рекомендуют давать детям как можно больше воды. Но иногда, наоборот, избыток жидкости приводит к неприятному звуку, тогда можно заподозрить воспаление синовиальной оболочки или бурситы. Такие проблемы могут начаться и во взрослом возрасте.

Иногда такие симптомы могут быть объяснены тем, что у ребенка врожденная увеличенная гибкость суставов (гипермобильность), тогда хруст будет преобладать не только в тазобедренном суставе, но и в коленях. С возрастом ребенок будет замечать неприятные ощущения в области поясницы.

Для справки! Хруст в суставе в медицине называют «крепитацией».

Почему суставы могут хрустеть у спортсменов?

Чаще всего хрустит тазобедренный сустав у новичков-гимнастов или спортсменов другого вида. Из-за резких движений, например, в момент тренировки какого-либо гимнастического номера, особенно без разминки, можно услышать хруст в тазобедренном суставе без боли. Обычно и никаких других проблем он не доставляет, просто режет слух и мешает сосредоточиться. Переживать из-за этого не стоит – причина в том, что воздух, скопившийся в капсуле сустава начал выходить, но при движении резко появилось препятствие.

Если же речь идет о дискомфорте, который сопровождает похрустывание, то возможно произошел надрыв или полный разрыв связок сустава, или же головка бедра неправильно встала во впадину. Наиболее часто такое случается при попытке сесть на шпагат, и если напряжены задние группы мышц при продольном шпагате или боковые связки при поперечном, то вывих или нарушение целостности сухожилий практически неизбежны. То есть садиться на шпагат следует только после специальной подготовки.

Для справки! Врачи крепитацию используют в качестве диагностики – если хруст при отведении бедра четкий, при этом головка бедра прощупывается при надавливании, но не двигается вместе с бедром, значит это перелом, если же сочленение хрустит глухо и двигается – вывих.

Кроме этого в редких случаях, при сильных нагрузках возможны переломы шейки бедра или другой части ноги. Тогда хруст будет сопровождаться сильной болью, так как при пассивном движении обломки кости трутся друг об друга.

Воспаление мышц или связок в бедре, что также нередко случается у спортсменов, может также сигнализировать о недуге крепитацией, при этом область поражения должна быть немного отекшей, кожный покров красным.

Остальные причины крепитации

Хруст тазобедренного сустава может быть преходящий (например, когда хрустнуло в суставе и больше никаких звуков нет) и постоянный. Наиболее подвержены постоянному похрустыванию люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего такой симптом наблюдается у пожилых.

Причинами хруста в тазобедренном суставе без боли могут стать нарушения гормонального баланса:

• переходный возраст;
• беременность;
• климакс;
• заболевания, связанные с гормональным строем.

Если говорить о беременности, то хрустеть и щелкать в бедре может из-за чрезмерной нагрузки, кроме того из-за некоторой перестройки в малом тазу к моменту родов тазобедренное сочленение тоже может немного перестраиваться, хрустя при этом.

Хрустящий тазобедренный сустав может быть подвержен таким патологиям:

1. Остеоартроз. Из-за того, что хрящевая ткань разрушается, кости сустава уже не могут беспрепятственно совмещаться при ходьбе или при сгибании ноги. Но такое заболевание не могло пройти незаметно, первым признаком будет боль, а уже потом звуки.
2. Образование солей в суставе. Из-за нарушения обменных процессов, происходит отложение солей, как одна из причин – подагра. Хруст также сопровождается болями.
3. Незалеченные травмы сустава. Различные травмы могут стать причиной развития хронических воспалений и других патологий. Обычно хрустит сустав при поднятии тяжелого груза.
4. Хондропатия головки бедра. Из-за нарушения кровообращения происходит отмирание тканей, которая ведет к деформации, несоответствие бедренной головки и вертлужной впадины вызывает неприятные звуки.
5. Остеохондроз и межпозвоночные грыжи в области поясницы могут привести к защемлению нервных волокон и мышц, которые могут сигнализировать похрустыванием.

Самостоятельно диагноз лучше не ставить, поскольку можно упустить время или вовсе навредить самолечением.

Как помочь организму?

Помочь собственному суставу человек может, обратившись в медицинское учреждение и пройдя обследование. Далее лечение будет выбрано в зависимости от патологии. Если хруст сопровождается болями, будут предприняты меры по устранению ее.

Если же дело не в болезни, скорее всего врач посоветует прибегнуть к профилактике заболеваний и укреплению связок и мышц. Правила будут такими:

1. Физические нагрузки не должны быть длительными и чередоваться с отдыхом.
2. Следует отказаться от пассивного времяпрепровождения. Подойдут обычные прогулки в парке или езда на велосипеде.
3. Перейти на правильное питание. Минимизировать количество соленых, жареных и сладких блюд, рекомендуется налегать на овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
4. Необходимо проводить ежедневную зарядку, при этом лучше всего использовать ортез на тазобедренный сустав.

Непроизвольный хруст в любом суставе – симптом настораживающий. Поскольку тазобедренное сочленение наиболее подвержено различным проблемам, а лечение всегда длительное, требуется проявить бдительность. Те люди, которые внимательно относятся к собственному здоровью и здоровью детей, всегда имеют меньше проблем.

Посредством тазобедренного сустава нога соединяется с тазом, его строение делает возможным прямохождение. Тазобедренный сустав - второй (после коленного) по величине сустав тела человека, поэтому ему приходится выдерживать немалую нагрузку. Он образован суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Головка бедренной кости четко заходит в вертлужную впадину. Кости тазобедренного сустава покрыты хрящом. При артрозе хрящ становится шероховатым, трескается, изнашивается, обнажая поверхность кости. Обнаженная головка кости трется о кость тазовой впадины, что вызывает сильную боль.

Артроз характеризуется ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы все его структуры - хрящ, кость, связки, суставная жидкость, капсула и мышца - взаимодействовали друг с другом. Выпадение функции любого из этих составляющих вызывает изменение в механизме движений сустава и нарушение его деятельности. Такое состояние называется остеоартрозом.

Симптомы

• Хруст при движении.
• Боль.
• Снижение подвижности суставов.

Сначала артроз протекает бессимптомно - возникают лишь небольшие изменения хряща, которые не вызывают болевых ощущений. Затем появляется боль, кости начинают тереться друг о друга, головка бедренной кости деформируется. Человек не может быстро ходить. Чем медленнее он передвигается, тем дольше мышцы тазобедренного сустава остаются в напряжении. Изменяется походка, нарушается осанка.

Причины возникновения

Артроз возникает из-за дефектов хряща, большой нагрузки на сустав, гормональных нарушений. Этой болезнью страдают чаще женщины или профессиональные спортсмены. Другие возможные причины артроза - кости, плохо сросшиеся после перелома, врожденные аномалии. Предполагается, что данной патологией страдает более половины людей в возрасте около 60 лет.

Лечение

Обычно для сохранения функции сустава применяются консервативные методы лечения, например, тепловые процедуры , массаж и лечебная физкультура. Однако довольно часто пациентов приходится оперировать. У молодых людей нередко возникает угроза анкилоза. Для пожилых людей врачи производят имплантацию различных протезов. Процедура называется полной заменой тазобедренного сустава, так как заменяется как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина, из которых состоит сустав. При неправильном положении головки бедренной кости может помочь операция, во время которой врач перерезает шейку бедренной кости и вправляет головку на место.

При данной патологии очень важно следить за весом тела (чем он меньше, тем меньшей нагрузке подвергаются суставы). Кроме того, следует избегать тяжелой физической работы. Необходимо регулярно осматривать ноги и стопы ребенка (нормально ли они развиваются), так как часто первые признаки артроза проявляются уже в первые годы жизни.

Артроз - прогрессирующая болезнь, те состояние больного постепенно ухудшается. Заметив первые симптомы артроза, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет приостановить или хотя бы замедлить прогрессирование болезни.

В первую очередь врач оценит, как далеко зашла болезнь. Обычно он наблюдает за движениями пациента, исследует степень подвижности суставов. С целью уточнения диагноза делаются рентгеновские снимки. Иногда выполняются рентгенограммы ног или стоп. Дело в том, что нередко причиной коксартроза является разная длина ног, врожденные аномалии или деформации стоп .

Легкие травмы в нашей жизни встречаются часто: то палец порезал, когда чистил картошку, то ногу подвернул на ступеньке. Зачастую справляемся с ними самостоятельно, не обращаясь к врачу. Однако возникают ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Как до приезда «скорой» помочь человеку, который получил перелом ноги? Почему возникает артроз и кому требуется эндопротезирование? Когда при переломах нужно делать операцию? Надо ли избавляться от «косточки» на большом пальце ноги, если она не беспокоит? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил ортопед-травматолог отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза Института травматологии и ортопедии НАМН Украины кандидат медицинских наук Юрий Ставинский.

* — Здравствуйте, Юрий Алексеевич! Звонит Марина из Запорожской области. Несколько недель назад у меня случилось повреждение мениска. Я по совету врача пропила биологически активную добавку, которая якобы укрепляет суставы, теперь нога не болит. Но колено до сих пор полностью не сгибается. Что мне делать, снова пить это средство?

— Думаю, что пищевая добавка, которую вы принимали, не поможет. Нога не сгибается, видимо, из-за избытка жидкости на задней поверхности колена (это может быть киста Беккера). Но чтобы уточнить диагноз, советую вам сделать МРТ, которое в разных срезах покажет суставные хрящи, мениски, капсулу сустава, крестообразные связки, наличие жидкости. По результатам исследования доктор назначит лечение. Как правило, проблемы с мениском устраняют с помощью артроскопа. В суставную полость через небольшие проколы вводим миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты — и «чистим» сустав.

— Артроскоп применяют для диагностики?

— Это часто делали раньше. Сегодня пациент идет на операцию уже с диагнозом. Современные методы исследования — цифровая рентгенограмма, компьютерная томография, МРТ — позволяют получить точную картину повреждения. А с помощью артроскопа проводим множество щадящих бескровных операций: устраняем повреждения крестообразной связки, хряща, мениска.

* — К вам обращается Ольга Викторовна, киевлянка. Мой 27-летний сын катался на лыжах и получил перелом голени. Ему сделали операцию, кость скрепили стержнем. Врачи говорят, что через некоторое время нужно удалить стержень. А если бы наложили гипс, то повторного вмешательства можно было бы избежать?

— Способ лечения зависит от тяжести травмы. Недостаток гипсовой иммобилизации в том, что человек, получивший травму, находится в гипсе месяц и больше, пока не срастется перелом, а потом еще долгое время восстанавливается. Операцию при переломах обычно делают, если невозможно точно сопоставить костные фрагменты, а также при открытом переломе. Вашему сыну, судя по рассказу, был проведен остеосинтез — врач совместил отломки кости и скрепил их с помощью специального штифта. Преимущества этого метода очевидны: кость составляют в правильном порядке, и человек может сразу двигать ногой, поддерживая подвижность суставов. В зависимости от того, где случился перелом и какую конструкцию применили для лечения, пациент дозированно нагружает ногу, выполняя упражнения. Если это перелом голени, как у вашего сына, нужно поддерживать объем движений в близлежащих суставах — голеностопе и колене.

Но людям, которым проводили остеосинтез, часто требуется еще одна операция. Перелом голени срастается приблизительно три с половиной — четыре месяца, а через год фиксатор нужно удалить. Если какой-то участок кости блокирован накостной, внутрикостной или внешней конструкцией, нарушается кровообращение костной ткани и начинается ее дегенерация. Со временем кости в месте крепления теряют плотность и развивается остеопороз, а это угрожает новыми переломами.

* — Добрый день! Беспокоит Зинаида Ивановна, живу в Киеве. Прошлой зимой муж неудачно упал возле дома и сломал ногу. «Скорая» задержалась из-за пробок, а я не знала, как ему помочь. Что нужно делать в таких случаях?

— Прежде всего, не пытайтесь сами вправлять вывих или перелом. Это сделает специалист после того, как получит результаты рентгена. Симптомы при таких травмах похожи: возникает резкая боль, отек, трудно двигать поврежденной рукой или ногой. Главная задача — обеспечить полный покой пострадавшей конечности. Для этого с помощью подручных средств соорудите импровизированную шину: приложите палку, дощечку или кусок плотного картона на руку или ногу, захватив два сустава вокруг поврежденного участка, и зафиксируйте конструкцию косынкой или шарфом.

— Нужно ли давать обезболивающее?

— Да, если оно есть под рукой. Хорошо уменьшает боль холодный компресс. Его можно сделать из замороженных продуктов или набрать в пакет снег и лед и приложить к поврежденному месту. При открытых переломах желательно защитить рану от инфекции, обработав ее, например, перекисью водорода. Если поблизости есть аптека, можно купить стерильную повязку и наложить на рану, чтобы из-за попадания микробов не началось воспаление.

* — Здравствуйте! Меня зовут Тамара, 50 лет. Звоню из Василькова Киевской области. У моей мамы после 50 лет начали болеть суставы, в 75 она уже ходила с палочкой. Периодически пила разные лекарства от артроза, но помогали они ненадолго. Я боюсь, что эта болезнь будет и у меня. Какие симптомы должны насторожить?

— В основе остеоартроза лежит разрушение суставного хряща. Для поддержания его в нормальном состоянии необходима синовиальная жидкость: она смазывает и питает поверхности сустава, выводит вредные вещества. Но из-за травмы или заболевания количество «смазки» уменьшается, наступает деформация сустава. Имеет значение и возраст: когда пожилой человек мало двигается, связочный аппарат дряхлеет, суставные поверхности сближаются. Люди жалуются на боль, которая усиливается при нагрузке, особенно к вечеру. Утром, пока не «расходятся», ощущают скованность сустава. Иногда сустав может «заклинивать»: возникает внезапная боль, затрудняющая движение. Также нужно обращать внимание на хруст в суставах, появление отеков на этих участках.

Чтобы предотвратить артроз, важно смолоду беречь суставы от травм и повреждений. Человек когда-то в юности расшиб колено, но к врачу не обращался, а спустя 20—25 лет эта травма выливается в болезнь. Сохранить здоровые суставы помогают сбалансированное питание и занятия физкультурой. Во время движения улучшается питание суставов, потому что их поверхности сильнее омываются синовиальной жидкостью.

— Но я читала, что бег для суставов вреден.

— Ударные нагрузки действительно вредны, впрочем, как и недостаток физической активности. Поэтому мы рекомендуем пациентам умеренные занятия физкультурой. Например, ходьба в спокойном темпе полезнее, чем бег. Если же хочется бегать, то лучше делать это в медленном темпе. На пробежки следует надевать предназначенную для этого вида спорта обувь и тренироваться на грунтовой дороге или беговой дорожке в спортзале, а не на жестком асфальте или булыжной мостовой. Вообще наиболее полезно плавание: оно равномерно нагружает все мышцы и позволяет поддерживать физическую форму, не перенапрягая организм.

* — Прямая линия? К вам обращается Иван Трофимович из Носовки Черниговской области. У меня сильно болят колени. Постоянно пью таблетки, втираю мази, но врач говорит, что нужно делать операцию — заменить суставы искусственными. Я диабетик, да и возраст уже немолодой: мне 72 года. Опасаюсь, что могут возникнуть осложнения.

— Если вам не помогают препараты, снимающие боль, улучшающие кровообращение в суставах и восстанавливающие хрящ, нужно думать об эндопротезировании. Сахарный диабет, если человек его контролирует, не является противопоказанием к операции. Хотя, к сожалению, этот недуг, как и вирусный гепатит В или С, заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный полиартрит), ухудшает состояние суставов. Обычно эндопротезирование требуется в тех случаях, когда суставной хрящ истончился и кости трутся друг о друга, причиняя человеку страшную боль.

Возраст также не является помехой к операции. В моей практике был 90-летний пациент, которому заменили тазобедренный сустав из-за перелома шейки бедра. Мы же не знаем, сколько человеку предначертано жить, а поставить его на ноги надо. Чаще всего такие переломы пожилые люди получают в быту, зацепившись, например, за коврик в ванной или коридоре. Оперируем и полных пациентов, хотя это сложнее: доступ к суставу затруднен из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки, возрастает риск инфицирования раны. Даже если инфекция неагрессивная, протез может быстрее расшататься и потребуется повторное вмешательство.

Тяжело оперировать и людей, страдающих остеопорозом. Когда костная ткань теряет плотность, кости становятся пористыми, хрупкими. Предварительно мы проводим специальное исследование (денситометрию), чтобы определить состояние кости, вторичные изменения. Пожалуй, это единственное серьезное противопоказание к эндопротезированию, потому что протез из-за хрупкости кости быстрее расшатывается.

* — Добрый день! Это Антонина, киевлянка, 29 лет. Меня беспокоит то, что на левой ноге возле большого пальца увеличивается шишка. Еще пару лет назад она была незаметной. Стоит ли делать операцию, если это чисто косметический дефект?

— Все зависит от степени вальгусной деформации большого пальца стопы (так называется ваша проблема на медицинском языке). Ее причина — плоскостопие, при котором первая плюсневая кость отводится в сторону и большой палец искривляется. Человек жалуется на боль, отек и покраснение, ему трудно ходить. Но даже если «косточка» не беспокоит, это просто некрасиво, да и обувь трудно подобрать.

Операция, устраняющая дефект стопы, хорошо отработана, дает минимум осложнений. Хирург в каждом конкретном случае подбирает наиболее подходящий метод вмешательства. Например, при сильно выраженной деформации делают остеотомию: кость надпиливают и отводят в правильное положение, зафиксировав микровинтами. На ранних стадиях, когда «шишка» небольшая, оперируют мягкие ткани: иссекается воспаленная капсула, и большой палец отводится и фиксируется в правильном положении.

— Я люблю туфли на высоком каблуке. Это может ускорить развитие деформации?

— Вы же не ходите целый день на высоких каблуках? Для стопы наиболее полезен полуторасантиметровый каблучок, особенно в пожилом возрасте. Но все-таки главное в обуви — правильная колодка и супинатор, поддерживающий свод стопы: тогда нагрузка равномерно распределяется на всю ступню. Советую отдавать предпочтение «дышащей» обуви на каучуковой подошве.

* — Здравствуйте! Звонит Наталия из Киева. Когда у меня родилась недоношенная двойня, сыновьям на четыре месяца надели стремена. Я думаю, врач перестраховался, потому что никаких признаков нарушения не было. Вы считаете такую предусмотрительность оправданной?

— Я не могут заочно спорить со специалистом, который посчитал нужным назначить стремена. Думаю, он увидел признаки дисплазии тазобедренных суставов. Стремена, фиксируя ножки ребенка в определенном положении, помогают удерживать шейку бедра в центре скошенной суставной впадины — и сустав развивается правильно. Если нарушение вовремя не исправить, у ребенка могут возникать вывихи, требующие операции, а в дальнейшем, возможно, придется менять пораженный тазобедренный сустав.

* — Беспокоит Александра из Киева. Мне 39 лет. Где-то месяца два назад у меня внезапно опухла и заболела щиколотка, стало трудно ходить. Я принимала обезболивающее, мазала мазью, и все прошло, а через две недели приступ повторился. Что это может быть?

Думаю, можно заподозрить ахиллобурсит — воспаление синовиальной оболочки вокруг ахиллова сухожилия. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать УЗИ. Не советую вам заниматься самолечением: если хроническое воспаление будет поддерживаться, ахиллово сухожилие может в какой-то момент порваться, и тогда потребуется операция. Пока вам нужно меньше нагружать ногу, обвязывать ее эластичным бинтом. Снимать боль лучше нестероидным противовоспалительным препаратом, а на пораженное место на 12 часов прикладывать специальный пластырь (он выпускается в виде геля). Если лечение не поможет, придется удалять воспаленную синовиальную оболочку вокруг ахиллова сухожилия (синовэктомия).

Можете проконсультироваться у специалистов Института травматологии и ортопедии, который находится в Киеве по улице Воровского, 27. Если нужна моя помощь, перезвоните по телефону (067) 963−27−85 (в рабочие дни с 9.00 до 18.00 ), чтобы уточнить время консультации.

* — Добрый день! Звонит Дмитрий, киевлянин. В анонсе прямой линии вы упомянули о новом средстве, ускоряющем сращение костей. А благодаря чему достигается такой эффект?

— Этот гель — ноу-хау украинских ученых. Мы искали новые биоматериалы, которые ускоряли бы сращение костей, ведь каждый четвертый человек страдает от плохого или медленного восстановления костной ткани. На идею использовать собственные клетки крови пациента натолкнула публикация французских стоматологов. Они утверждали, что поврежденная челюсть заживает быстрее, если применять тромбоцитарную массу. Мы провели исследования, во время которых у травмированного пациента брали десять миллилитров крови и обрабатывали ее на центрифуге. Получали эритроциты, плазму крови и специальную субстанцию. Одновременно хирург делал операцию: чистил рану, сопоставлял фрагменты, а в конце операции наносил этот гель на отломки костей и склеивал их.

В результате кости срастались почти в два раза быстрее. Гель содержит активные вещества, которые прежде находились в тромбоцитах и удерживались клеточной оболочкой. Во время обработки на центрифуге оболочки клеток разрушались, и на выходе получалась субстанция, состоящая из натуральных белков и биоактивных веществ. Важно, что на этот гель у человека нет аллергии, ведь он сделан из его собственной крови.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»