Главная / Анатомия / Когда осуществляется биохимический анализ крови и как проводится расшифровка результатов? Что такое биохимия? Биохимический анализ для чего его берут

Когда осуществляется биохимический анализ крови и как проводится расшифровка результатов? Что такое биохимия? Биохимический анализ для чего его берут

Этот вид лабораторной диагностики знаком практически каждому, врачи его назначают в первую очередь – как быстрый и информативный метод оценки состояния здоровья. Однако редкий пациент, получая результаты на руки, сможет расшифровать длинный список названий и цифр. И, хотя доскональной оценки всех этих характеристик от нас никто не требует, для этого есть врачи, общее представление о показателях, измеряемых в ходе биохимического анализа крови, все же стоит иметь.

Биохимический анализ крови: зачем и когда он проводится?

Большинство патологий человеческого организма сказывается на составе крови. Выявляя концентрацию тех или иных химических или структурных элементов крови, можно делать выводы о наличии и течении заболеваний. Таким образом, анализ крови «на биохимию» назначают для диагностики и контроля лечения. Важную роль биохимический анализ крови играет при наблюдении беременности. Если женщина чувствует себя нормально, он назначается в первом и третьем триместрах, а при токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание – чаще.

Подготовка и проведение процедуры

Сдача крови на биохимию предполагает соблюдение ряда условий – в противном случае диагностика будет некорректной.

Кровь на биохимический анализ сдается натощак, в утренние часы – обычно в промежутке с 8 до 11, чтобы выдержать требование не меньше 8 часов, но не больше 12–14 часов голода. Накануне и в день процедуры из напитков рекомендуется пить только воду, избегать тяжелой пищи – питаться нейтрально.
Необходимо уточнить у вашего врача, следует ли сделать перерыв в приеме медикаментозных препаратов и на какой период. Некоторые лекарства могут исказить данные анализа.
Как минимум за час до исследования необходимо прекратить курение. Прием алкоголя прекращают за сутки до исследования.
Рекомендуется избегать физических и эмоциональных стрессов накануне процедуры. Придя в медицинское учреждение, постарайтесь спокойно посидеть минут 10–20 перед тем, как будет взята кровь.
Если вам назначен курс физиотерапии, проводилось какое-либо инструментальное исследование, процедуру, вероятно, лучше отложить. Проконсультируйтесь со своим врачом.

В случаях, когда необходимо получить лабораторные показатели в динамике, повторные исследования следует проводить в том же медицинском учреждении и при сходных условиях.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови: норма и отклонения

Готовые результаты предоставляются пациентам в виде таблицы, в которой отмечено, какие именно анализы проводились, какие показатели получены и как они соотносятся с нормой. Расшифровка результатов биохимического анализа крови может быть произведена достаточно быстро и даже онлайн, вопрос только в загруженности специалистов и в организации самого процесса. В среднем на получение расшифровки уходит 2–3 дня.

Анализ на биохимию крови может проводиться по минимальному или расширенному профилю в зависимости от клинической картины и назначения врача. Минимальный профиль в медицинских учреждениях Москвы стоит 3000–4000 рублей, расширенный – 5000–6000 рублей. Сравнивая цены, обратите внимание: забор крови из вены может оплачиваться отдельно, его стоимость – 150–250 рублей.

Биохимия крови является одним из самых распространенных анализов для оценки здоровья пациента. Что показывает биохимический анализ крови? Какие заболевания можно диагностировать в ходе этого обследования. Кому назначается это исследование и как правильно подготовиться к забору. Отчего этот анализ так распространен и как проводится лабораторное исследование крови.

Какие показатели отражает биохимия крови

Кровь является отдельной тканью человеческого тела. Ее состав – это сочетание десятков веществ и соединений, которые питают наш организм. С развитием технического и научного прогресса медики научились распознавать отклонения в составе крови и диагностировать по ним многие заболевания. Часто данный вид диагностики дает шанс выявить болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет специфичных симптомов. Сегодня по составу крови можно определить заболевания каждого внутреннего органа, что значительно облегчает постановку диагноза и лечение.

Что же показывает биохимический анализ крови, и каковы нормы этих значений? Конечно, показатели состава крови могут меняться с возрастом или при наличии некоторых заболеваний. Также на некоторые показатели может повлиять образ жизни пациента и прием отдельных лекарственных препаратов. Что входит в биохимическое исследование крови? Кровь на биохимию берут, чтобы оценить состав крови, что дает определить работу всех органов человека. В анализ входит оценка количества самых важных элементов крови.

В качестве средних показателей у взрослых принято считать:

Показатель	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
Уровень глюкозы	от 3,85 до 5,83		ммоль/л.
Билирубин	от 3,2 до 17,0		ммоль/л.
АСаТ	до 38	до 32	ед/л.
АЛаТ	до 46	до 35	ед/л.
Гамма-ГТ	до 55	до 38	ед/л.
Фосфатаза	от 30 до 120		ед/л.
Холестерин	от 3,1 до 5,7		ммоль/л.
ЛПНП	от 1,7 до 3,5		ммоль/л.
Триглецерид	от 0,4 до 1,8		ммоль/л.
Белок общий	от 65 до 84		г/л.
Альбумин	от 34 до 53		г/л.
К+	от 3,4 до 5,6		ммоль/л.
Na+	от 135 до 146		ммоль/л.
Сl-	от 97 до 108		ммоль/л.
Креатинин	от 61 до 115	от 52 до 97	ммоль/л.
Мочевина	от 2,7 до 7,3		ммоль/л.
Кислота мочевая	от 210 до 420	от 150 до 350	мкмоль/л.
СРБ	от 0 до 5		г/л.
>Железо	от 11,63 до 30,42	от 8,94 до 30,42	мкмоль/л.

Что значат отклонения в этих показателях

Каждый из этих элементов показывает состояние того или иного органа. Если показатели превышены или понижены, специалисты могут определить, в каком органе произошел сбой. При этом назначаются дополнительные диагностические процедуры, и проводится более тщательное обследование. Что значат отклонения в анализе:

Глюкоза. В народе этот элемент называют сахаром. Этот показатель очень важен при выявлении сахарного диабета. Уровень сахара в крови может меняться в зависимости от возраста. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

Сахарный диабет.
Физическое или эмоциональное напряжение.
Тиреотоксикоз.
Феохромоцитома.
Повышение гормона роста.
Синдром Кушинга.
Панкреатит.
Хронические заболевания печени и почек.

Пониженные показатели уровня глюкозы могут сигнализировать о развитии следующих болезней:

Истощение организма.
Повышение уровня инсулина.
Болезни поджелудочной железы.
Онкологические заболевания.
Эндокринные отклонения.

Билирубин. Оранжевый краситель крови. Этот пигмент вырабатывается в печени и при его повышении в первую очередь проверяют пациента на желтуху. Повышенные показатели билирубина могут присутствовать при следующих заболеваниях:

Гепатит.
Цирроз.
Гемолитическая анемия.
Камни в желчном пузыре.
Малярия.

АСТ. Фермент, вырабатывается клетками печени и мышц. В крови у здорового человека может содержаться незначительное количество. О чем говорит повышение АСТ? В первую очередь при нарушении уровня АСТ врачи проводят диагностику заболеваний сердца. Данные показатель может повышаться при таких болезнях как:

Цирроз.
Гепатит.
Печеночная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Сердечная недостаточность.
Другие болезни сердца и печени.

АЛТ. Фермент, содержащийся в клетках печени. Может попадать в кровь при массовой гибели клеток печени. Для чего проводят анализ на АЛТ? При повышенном АЛТ врачи в первую очередь проверяют печень на наличие серьезных заболеваний выраженных некрозом клеток. АЛТ повышается при:

Цирроз печени.
Химическое отравление печени.
Рак печени.
Гепатит любого происхождения.
Сердечные заболевания.

Гамма-ГТ. Фермент который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Повышение фермента в крови о чем говорит? Превышение Гамма-ГТ свидетельствует о следующих болезнях:

Любые заболевания печени.
Болезни поджелудочной железы.
Онкология поджелудочной железы.
Хронический алкоголизм.
Наркомания.

Фосфотаза. Фермент, содержащийся во всех органах человека. При повышении фермента в первую очередь медики проверяют пациента на наличие заболеваний печени и костей.

Холестерин. Относится к основным липидам крови. Синтезируется клетками печени и попадает в организм вместе с пищей. Повышение холестерина чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента.

Повышение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Белок. Показатель общего белка в крови очень важно при диагностике заболеваний крови, печени, почек и воспалительных процессов. Также важно контролировать не только уровень общего белка, но и его фракций.

Калий. Часто врачи диагностируют повышение калия в крови что свидетельствует о заболевании почек. Сопутствующим симптомом является снижение количество мочи. Понижение калия может произойти при длительной диете, поносе, рвоте, нарушении работы почек.

Натрий. Показатели натрия важны при диагностике заболеваний крови, болезней мышечной системы, воспалительных процессах нервных волокон, нарушений водного обмена в организме.

Мочевина. Это продукт распада белков. Зачем нужен этот показатель? Мочевина выводится из организма с мочой. Превышение ее содержания в крови дает врачам повод заподозрить нарушения работы почек. Может повышаться при следующих заболеваниях:

Гломерулонефрит.
Сердечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Обширные ожоги.

Железо. Важный элемент кроветворения. При недостатке этого элемента могут наблюдаться различные заболевания всех органов и тканей. Особенно важно контролировать уровень железа у беременных женщин, ведь его недостаток может привести к серьезным осложнениям при родах.

Это не полный список исследуемых элементов, в результате анализа вы можете наблюдать более полную картину, по которой врач сможет сделать свое заключение.

Когда назначается этот анализ

Анализ крови на биохимию назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами в медицинское учреждение. Также в обязательном порядке анализ проводят беременным женщинам, пожилым людям и лицам, отправляющимся на стационарное лечение. Показанный анализ необходимо сделать, ведь он является первым диагностическим мероприятием при посещении терапевта.

Оценивая основные показатели врач сможет обнаружить нарушение работы того или иного органа, выявить скрытые воспалительные процессы и оценить общее состояние пациента. Без этого исследования поставить диагноз болезней внутренних органов не представляется возможным. Только по результатам анализов врач может назначить дополнительные обследования органов, в которых обнаружено подозрение на болезнь.

Данный анализ может показать не только наличие заболевание, но и нехватку витаминов и микроэлементов, тогда врач назначает витаминную терапию. Многие люди пренебрежительно относятся к нехватке того или иного витамина. Однако хронический недостаток одного из элементов может привести к тяжелым последствиям, так, к примеру, недостаток калия вызывает сердечные заболевания, снижение уровня кальция ведет к разрушению костной и мышечной системы и т.д.

Как проводят анализ

Многие люди путают общий анализ крови с биохимическим. Это абсолютно два разных понятия и забор крови происходит по-разному. Что такое биохимия? Это анализ материала взятого из вены пациента. Процедура несложная, но для многих довольно волнительная.

После забора кровь отправляется в лабораторию, где при использовании специального оборудования проводится определение состава крови.

Анализ крови из вены нужно сдавать только на голодный желудок в утренние часы. Каждый пациент должен знать, что может повлиять на истинный состав крови и исключить эти факторы. Не мочь определить отклонения врачи могут только при наличии следующих факторов:

Прием пищи в течение 8 часов перед анализом.
Прием алкоголя в течение 7 дней до анализа.
Употребление чая и кофе перед забором крови.
Сильные физические нагрузки в течение суток перед анализом.
Курение перед сдачей крови.
Прием лекарственных препаратов.

Как расшифровать анализ

Многие пациенты, получив результат анализа, решают расшифровать его самостоятельно, но делают они это не на основании своего общего состояния, а по информации в интернете. Однако это совершенно неприемлемо. Только опытный специалист может сопоставить все данные и определить ваш диагноз. Дело в том, что отдельные результаты могут означать совершенно разные болезни, только комплексный анализ дает полную картину о вашем здоровье.

Брать за основу средние показатели отдельных элементов можно только в случае исследования на определенные болезни. Так, к примеру, можно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при лечении. При диагностике важно учитывать возраст пациента, его пол и наличие хронических или наследственных заболеваний.

Сегодня врачи настаивают, что биохимия крови является обязательной процедурой для постановки первичного диагноза и оценки состояния здоровья пациента. Если вам назначен этот анализ, постарайтесь выполнить все правила его сдачи. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше здоровье и своевременно вылечить скрытые заболевания. Анализ крови на биохимию берут в любой государственной поликлинике или частном диагностическом центре. Берегите свое здоровье и выполняйте рекомендации врача.

Вконтакте

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит , . Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

сдавать кровь нужно только натощак;
вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
не следует перед забором крови принимать , гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липиды в крови, в частности, статины ;
если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Показатель в исследовании	Норма
Белок общий	63-87 г/л
Фракции белка:альбумины глобулины (α1, α2, γ, β)
Креатинин	44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
Холестерин общий	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП	менее 3 ммоль на л
ЛПВП	выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на л
Билирубин общий	8,49-20,58 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,1 мкмоль/л
Триглицериды	менее 1,7 ммоль на л
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ)	аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ)	до 38 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ)	нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
Креатинкиназа (сокращенно КК)	до 180 Ед/л
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ)	до 260 Ед/л
Α-амилаза	до 110 Е на литр
Калий	3,35-5,35 ммоль/л
Натрий	130-155 ммоль/л

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно , макро- и микроэлементы, нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий .

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при . Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение , содержание и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), щелочной фосфатазы, уровень и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP , так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие , инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

МСНС – это показатель средней концентрации в . Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком или фолиевой кислоты , а также врожденного сфероцитоза.

MPV - среднее значение объема измеренных .

Липидограмма предусматривает определение показателей общего , ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков , которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития .

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это , принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Исследование на остеокальцин проводят для диагностики .

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального .

В состав протеинов входит 20 основных , также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

глобулины (α1, α2, β, γ);
фибриноген .

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

при белковом голодании – если человек соблюдает определенную , практикует вегетарианство;
если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при , болезнях почек, ;
если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
в случае серьезных ожогов;
при экссудативном плеврите, экссудативном , асците;
при развитии злокачественных новообразований;
если нарушено образование белка – при , гепатите;
при снижении всасывания веществ – при , колите, энтерите и др.;
после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия . Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
при ожогах.

Α-глобулины:

при системных болезнях соединительной ткани ( , );
при гнойных воспалениях в острой форме;
при ожогах в период восстановления;
у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, ;
при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
при нефротическом синдроме;
при .

Гамма-глобулины повышены в крови:

при вирусных и бактериальных инфекциях;
при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при аллергии;
при ожогах;
при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
при легких;
при беременности;
при заболеваниях печени;
при кровотечениях;
в случае накопления плазмы в полостях организма;
при злокачественных опухолях.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин , мочевина . Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

гломерулонефриты, острые и хронические;
отравление разными веществами - дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
артериальная гипертензия;
краш-синдром;
поликистоз или почек;

Причины, вызывающие понижение:

увеличенное выделение мочи;
введение глюкозы;
печеночная недостаточность;
снижение обменных процессов;
голодание;
гипотиреоз.

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

почечная недостаточность в острой и хронической формах;
декомпенсированный ;
акромегалия;
дистрофия мышц;
ожоги.

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

лейкозы;
дефицит витамина В-12;
инфекционные болезни острого характера;
болезнь Вакеза;
заболевания печени;
сахарный диабет в тяжелой форме;
патологии кожных покровов;
отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена . Контролируют эти процессы поджелудочной – и глюкагон . Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

при продолжительном голодании;
в случае нарушения всасывания углеводов – при , энтерите и др.;
при гипотиреозе;
при хронических патологиях печени;
при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
при гипопитуитаризме;
в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
при , инсуломе, менингоэнцефалите, .

Гипергликемия

при сахарном диабете первого и второго типов;
при тиреотоксикозе;
в случае развития опухоли ;
при развитии новообразований коры надпочечников;
при феохромоцитоме;
у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
при ;
при травмах и опухолях мозга;
при психоэмоциональном возбуждении;
если произошло отравление угарным газом.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера , дискинезиях желчевыводящих путей . Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен . Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

И даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен. Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Представляет собой науку, которая исследует химический состав организмов и процессы, которые регулируют их жизнедеятельность. Медицина использует данную науку для исследований состояния компонентов и тел, которые входят в химический состав крови. Данный анализ так и зазывают – биохимия, или биохимический анализ крови.

Это одно из самых распространенных исследований, которое используется для контроля метаболизма и состояния внутренних органов. Данным анализом пользуются во всех отраслях медицины: кардиологии, медицины, гинекологии, хирургии и прочих.

Для расшифровки анализа существуют определенные нормы параметров, по которым специалист ориентируется, читая результаты.

Отклонение от нормы того или иного параметра в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Откуда берут кровь на биохимию и подготовка к процедуре

На концентрацию крови и ее состав влияют множество факторов. В основном – это усталость, продукты питания, количество употребляемой жидкости и т.д. именно из-за этого специалисты рекомендуют сдавать после сна – с самого утра и на голодный желудок.

В таком состоянии лучше всего видны количество и качество тел в крови. Но такое условие актуально при плановом осмотре. Если же критическая ситуация, то в стационарных условиях кровь на анализ берется в любое время суток. Это связано с тем, что развитие болезни – это важнейший фактор, на фоне еды или физической активности. Кровь для такого исследования нужна цельная, чтобы можно было провести анализ плазмы и сыворотки. Такую кровь берут из вены.

При диагностике проводится специальная процедура – центрифугирование.

При этом кровь в пробирке помещается в специальный прибор и разделяется на плотные элементы и плазму. При умении расшифровывать результаты анализов, можно выявить множество патологий на ранних стадиях и остановить их развитие.

Перед плановой сдачей биохимического анализа нужно соблюсти несколько правил, чтобы результат был максимально точным:

утром перед сдачей крови ничего не кушать, не пить и не заниматься спортом
накануне вечером нельзя ужинать слишком поздно, запрещено употреблять жирную, копченую, слишком соленую и острую пищу
не рекомендуется кушать сладкое и пить чай-кофе с большим количеством сахара
за 2-3 дня до сдачи анализа для биохимического исследования лучше отказаться от употребления алкоголя
запрещено накануне сдачи крови пить гормональные препараты, антибиотики или транквилизаторы – они могут слишком искажать химический состав крови
за 24 часа до анализа лучше отказаться от термических процедур – принятия саун, посещение бань

Соблюдая эти правила можно получить более точные показатели тел и веществ в крови. Если же по результатам видно какое-то отклонение, то рекомендовано еще раз сдать биохимию, для подтверждения результатов. Повторная сдача рекомендуется в той же лаборатории и в то же время суток.

Основные показатели анализа и их значение

Когда лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови, он указывает, какие конкретно показатели его интересуют для подтверждения или опровержения диагноза. Если же исследование проводится с профилактической целью, тогда необходимо количество основных показателей:

Который находится в сыворотке крови. Измеряется он в граммах на литр. Для каждой возрастной категории, норма белка разная:

Дети от рождения до 12 месяцев – 40-73 г/л
Дети до 14 лет – 60-80 г/л
Взрослые – 62-88 г/л

Если общий белок оказывается ниже нормы, это говорит о развитии гипопротеинемии, а чрезмерное количество белка, это гиперпротеинемия.

– важнейший показатель при диагностике сахарного диабета. Пониженный уровень свидетельствует о нарушении работы и . Уровень глюкозы измеряется в ммоль/литр крови. Нормальные показатели, в зависимости от возраста следующие:

дети до 14 лет – 3,3-5,5
взрослые до 60 лет – 3,8-5,8
старше 60 лет – 4,6-6,1

Самая распространенная причина пониженной глюкозы, это чрезмерное количество инсулина (для диабетиков). Также при голодании, при нарушении метаболизма, при нарушении функций надпочечников может возникать гипергликемия (повышение количества глюкозы в крови).

Больше информации о том, как правильно расшифровать биохимический анализ крови можно узнать из видео:

– это самые основные кровяные белки, которые составляют до 65% всех белков в плазме крови. Данные белки выполняют транспортную функцию, соединяясь с гормонами и кислотами и перенося их по организму. Также они связывают многие токсические компоненты и отправляют их в печень для фильтрации. Вторая важная миссия альбуминов – поддерживают консистенцию крови, благодаря обмену жидкости. Выше нормы альбумины практически не бывают (а если бывают, то в случае обезвоживания), а вот их понижение может сигнализировать о наличие инфекции, о беременности, о , а расстройствах , о и других заболеваниях.

Альбумины, как и все белки измеряются показателем грамм на литр. Норма должна быть такой:

Детки до 4х дней – 28-44 г/л
Дети до 5 лет – 38-50 г/л
Дети до 14 лет 38-54 г/л
Люди до 65 лет – 36-51 г/л
Люди старше 65 лет – 35-49 г/л

– это пигмент желтого цвета, образовывающийся при распаде цитохромов и гемоглобина. Нормальный показатель данного пигмента – 3,4-17,1 мкммоль/литр. Повышение билирубина – это показатель патологий , печеночных инфекций (гепатит А, Б, С) или нарушения выработки , в результате чего снижается (транспортный белок) и развивается анемия, на фоне недостатка кислорода.

– это липид крови, участвующий в строении клеток. 80% его вырабатывается в организме, а остальные 20 поступают с пищей. Если при анализе холестерина в крови 3,2-5,6 ммоль/литр – это норма. Повышенный холестерин может привести к множеству заболеваний. Его избыток образовывает холестериновые бляшки в сосудах, из-за чего нарушается кровообращение, могут возникнуть закупорки, сосуды теряют свою эластичность и в результате возникает заболевание – атеросклероз.

Электролиты:

Хлор находится в крови. Этот электролит отвечает за кислотный и водный баланс. При нормальном состоянии зло должен быть не менее 98 и не больше 107 ммоль/литр крови.
Калий находится внутри клеток и сигнализирует о функциональности . Его повышение говорит о патологиях мочеполовой системы (цистит, воспаление, инфекция и т.д.). Норма калия – 3,5-5,5, ммоль/литр.
(136-145 ммоль/л) содержится во внеклеточной жидкости. Отклонения от нормы количества натрия говорит об обезвоживании, нарушенном кровяном давлении, нарушении в работе нервных тканей.

Которая образовывается в результате обмена веществ. То есть, это конечный продукт, который выводится через почки и . Если кислота выше нормы, это может быть сигналом об образовании камней в почках и о почечных патологиях. Показатель мочевой кислоты зависит от половой принадлежности:

Мужчины – 210-420 мкмоль/литр
Женщины – 150-350 мкмоль/литр

В конце важно отметить, что такой анализ крови является неотъемлемой частью диагностики организма. По результатам данного анализа специалист может увидеть состояние внутренних органов. В случае отклонения одного или другого параметра, врач назначит дополнительное исследование для подтверждения подозрения на развитие заболевания.

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

Общий белок.
Билирубин (прямой и непрямой).
Глюкоза.
АЛТ и АСТ.
Креатинин.
Мочевина.
Электролиты.
Холестерин.

Дополнительные показатели:

Альбумин.
Амилаза.
Щелочная фосфотаза.
ГГТП.
Триглицериды.
С-реактивный белок.
Ревматоидный фактор.
Креатининфосфокиназа.
Миоглобин.
Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.