Левофлоксацин форма выпуска таблетки. Как принимать левофлоксацин до или после еды. Условия отпуска и цена

Левофлоксацин – синонимы

У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:

• Офтаквикс – капли для глаз;
• Сигницеф – капли для глаз;
• Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз.

Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке:

• Виталецин – таблетки;
• Глево – таблетки;
• Ивацин – раствор для инфузий;
• Лебел – таблетки;
• Леволет Р – таблетки и раствор для инфузий;
• Левостар – таблетки;
• Левотек – таблетки и раствор для инфузий;
• Левофлокс – таблетки;
• Левофлоксабол – раствор для инфузий;
• Левофлорипин – таблетки;
• Леобэг – раствор для инфузий;
• Лефлобакт – таблетки и раствор для инфузий;
• Лефокцин – таблетки;
• Лефлокс – раствор для инфузий;
• Локсоф – таблетки;
• Маклево – таблетки и раствор для инфузий;
• Ремедиа – таблетки и раствор для инфузий;
• Таваник – таблетки и раствор для инфузий;
• Танфломед – таблетки;
• Флексид – таблетки;
• Флорацид – таблетки;
• Хайлефлокс – таблетки;
• Эколевид – таблетки;
• Элефлокс – таблетки и раствор для инфузий.

Аналоги

Левофлоксацин – антибактериальный препарат (группа фторхинолонов), является левовращающим изомером офлоксацина. Блокирует фермент ДНК-гиразу (топоизомераза II, IV), нарушает сшивку разрывов ДНК и суперспирализацию, вызывает в цитоплазме, мембране и клеточной стенке бактерий морфологические изменения.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• Таблетки.
• Раствор.
• Капли.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг (различие в названиях зависит от количества антибиотика, содержащегося в одной таблетке) в качестве дополнительных связывающих компонентов содержат:

• гипромеллозу;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• примеллозу;
• макрогол;
• стеарат кальция;
• оксид железа желтый;
• диоксид титана.

Форма выпуска Левофлоксацина – круглые таблетки желтого цвета, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями.

Виды фасовки препарата:

• таблетки 500 мг по 5 штук или 10 штук;
• таблетки 250 мг по 5, 10 или 14 штук.

Состав раствора

Раствор для инфузионной терапии выпускаются в бутылках или полипропиленовых пакетах объёмом100 мл, в 1 мл жидкости содержится 5 мг препарата.

Вспомогательные компоненты препарата:

• динатрия эдетат дигидрат;
• натрий хлор;
• деионизированная вода.

Фармакологическое действие

В инструкции указано, что препарат Левофлоксацин активен в отношении множества штаммов микроорганизмов – аэробных грамположительных (коагулазонегативных; метициллиночувствительных, умеренно чувствительных штаммов; пенициллиночувствительных, умеренно чувствительных, пенициллин-резистентных штаммов; группы C и G), аэробных грамотрицательных (ампициллиночувствительных и ампициллинрезистентных штаммов, пенициллиназопродуцирующих) и анаэробных. При пероральном приеме быстро и полностью сваивается, при этом время приёма пищи не влияет на абсорбцию.

Биодоступность лекарства – до 99 %. Максимальная концентрация – через 1–2 ч; при разовой дозе препарата 250 мг или 500 мг максимальная концентрация равна соответственно 2,8 или 5,2 мкг/мл. Связывается с белками плазмы до 30-40 %. Быстро проникает в ткани органов: слизистую оболочку бронхов, лёгкие, репродуктивные и мочевыводящие органы, в спинно-мозговую жидкость и костную ткань, в альвеолярные макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты. Небольшая часть препарата окисляется или дезацетилируетсяв печени. Выведение из организма –в неизменённом виде с мочой путёмканальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Почечный клиренс составляет 70 % общего клиренса. Период полувыведения – 6–8 часов.

После перорального применения 70% вещества выводится в неизменённом виде почками в течение 20–24 часов, за 40–48 часов – 87 % препарата, а через 72 часа всего 4 % наблюдается в прямой кишке. Лекарственные препараты (таблетки, глазные капли, раствор для инфузионной терапии) содержит в качестве активного элемента одноименное химическое соединение – левофлоксацин. Таблетки – по 250 мг или по 500 мг, раствор для инфузий и глазные капли – 5 мг в 1 мл жидкости.

Показания к применению Левофлоксацина

Показаниями к приему в таблетированной форме являются такие заболевания:

• Синусит;
• Бронхит;
• Средний отит;
• Пневмония;
• Острый и хронический простатит бактериального генеза;
• Атеромы;
• Фурункулёз;
• Абсцессы;
• Внутрибрюшная инфекция;
• Наличие инфекции в мочевыводящих путях при цистите, пиелонефрите.

Заболевания, требующие парентеральное введение Левофлоксацина:

• Острый синусит;
• Период обострения хронического бронхита;
• Пневмония;
• Простатит;
• Острый пиелонефрит;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Сибирская язва;
• Сепсис;
• Туберкулез (в случае устойчивости к другим антибиотикам);
• Брюшная инфекция;
• Пиодермия;
• Панникулит;
• Импетиго.

Антибиотик оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и на концентрацию внимания. Возможны спутанность сознания,нарушение координации и галлюцинации. Поэтому при проведении терапии Левофлоксацином рекомендуется отказ от деятельности, требующей концентрации внимания. Также, в течение курса лечения желательно избегать посещение солярия, попадания прямых солнечных лучей.

Противопоказания

По инструкции препарат противопоказан в следующих случаях:

• аллергическая реакция;
• индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам препарата;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
• возникавшие раньше воспаления сухожилий при лечении препаратами группы хинолонов;
• беременность и период лактации у женщин.

Относительные противопоказания :

• тяжёлые нарушения функций мочевыводящей системы(в особенности – почек);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Глазные капли Левофлоксацин, побочные эффекты :

• аллергические реакции;
• блефарит;
• чувство жжение в глазах, дискомфортное состояние, зуд и боль;
• ухудшение зрения;
• образование на глазах слизистых тяжей;
• хемоз (отёк) конъюнктивы;
• разрастание на конъюнктиве сосочков,покраснение;
• развитие на конъюнктиве фолликулов;
• эритема и отёк века;
• контактный дерматит;
• светобоязнь;
• внезапный насморк.

Не требуется коррекция дозировки для пациентов с заболеваниями печени и пожилых людей. Для пациентов, имеющих поражения структур головного мозга (при ранее перенесённых травмах черепа, инсульта) – приём Левофлоксацина способен спровоцировать судороги.

Побочные действия

В инструкции отмечается, что возможны следующие аллергические реакции:

• зуд и гиперемия кожи;
• анафилактические или анафилактоидные реакции (внезапное падение артериального давления, крапивница, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), экссудативная мультиформная эритема);
• местная реакция при внутривенном назначении – боль, покраснение в участке прокола иглой;
• болевые ощущения в груди;
• головная боль;
• головокружение и слабость;
• состояния страха и беспокойство;
• нарушение слуха, зрения, обоняния и вкусовой чувствительности (сухость в полости рта), снижена тактильная чувствительность;
• повышенное потоотделение;
• парестезия кистей рук;
• дрожь, приступы судорог;
• диарея;
• тошнота,рвота,нарушения пищеварения.

Очень редко:

• повышение уровня билирубина в сыворотке крови;
• желудочно-кишечное кровотечение (диарея с кровью может указывать на воспаление стенок кишечника или псевдомембранозный колит);
• нарушения функции печени (холелитиаз, гепатит).

Побочные явления сказываются на органах кроветворения и сердечно-сосудистой системы при терапии Левофлоксацином:

• эозинофилия;
• лейкопения;
• нейтропения;
• тромбоцитопения (усиливается склонность к кровотечениям и кровоизлиянию);
• агранулоцитоз (при этом – стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление миндалин и ухудшение самочувствия);
• иногда – панцитопения,гемолитическая анемия,гипотензия, гипертензия,тахикардия;
• очень редко – сосудистый коллапс,увеличенный интервал QT на кардиограмме,со стороны сердца – трепетание-мерцание желудочков.

Также возможны возникновения поражений сухожилий (тендинит), суставных и мышечных болей, появление мышечной слабости, разрыв ахиллова сухожилия, рабдомиолиз. В клинических исследованиях было замечено (очень редко) ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит). Далее – астения, васкулит, лихорадка, гипогликемия, аллергический пневмонит, у женщин может развиться вагинит.

По лабораторным показателям:

• повышение активности АСТ,АЛТ;
• в сыворотке крови–повышение уровня креатинина;
• повышение ЛДГ (очень редко);
• понижение или повышение уровня глюкозы.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Дозировка Левофлоксацина для взрослого человека: 500мг 2 раза в сутки, принимать перед едой. Таблетку не следует разжевывать, желательно запивать водой. Не рекомендуется нарушать временной режим приема Левофлоксацина. При одноразовом несвоевременном приёме препарата следует далее придерживаться выбранной врачом схемы лечения.

Способ и дозировка раствора

Раствор для инъекций применяется 1–2 раза в течение суток, вводится капельным методом, 100 мл раствора вводится не быстрее 1–1,5 часа. Раствор заменяется таблетками с соблюдением такой же суточной дозировки. Левофлоксацин сочетается с такими растворами для инфузий:

• 5 % раствор декстрозы;
• физиологический раствор;
• 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.

По инструкции применение антибиотика Левофлоксацин внутривенно не должно превышать 10–14дней.

Способ и дозировка глазных капель

Глазные капли Левофлоксацин, в отличие от таблеток и раствора для инъекций, используются при узком спектре воспалительных заболеваний, связанных со зрительным анализатором. Лекарство назначается для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительных к антибиотику. Форма выпуска глазных капель – 5 %-ый раствор объёмом 1 мл и 5 мл.

Применяется при поверхностном инфицировании глаз бактериального генеза. Использование капель только местное, цель терапии – снятие воспалительного процесса наружных оболочек глаза. Схема терапии:

• В течение первых 2 суток заболевания – закапывание в оба глаза по 1–2 капли через каждые два часа.
• В течение с 3 по5день заболевания– по 1–2 капли 4 раза в сутки.

Левофлоксацин при уреаплазмозе

При уреаплазмозе бактерии уреаплазмы поражают органы половой и мочевыделительной системы (у мужчин и женщин), провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Лечение этим препаратом в этом случае достаточно эффективно. Дозировка: по 250 мг 1 раз в сутки, длительность курса – 3–5 дней. При осложнениях – такая же дозировка, но лечение длится7–10 дней.

Левофлоксацин при простатите

Данный препарат широко применяется при лечении воспаления предстательной железы, вызванного патогенными бактериями. В терапии используются таблетки или раствор. При внутривенном введении антибиотика схема терапии – по 500 мг (1 флакон объёмом 100 мл) 1 раз в сутки в течение 7–10 дней. Далее переход на приём препарата в таблетках, дозировка сохраняется, длительность 18–21 день. Общий курс терапии Левофлоксацинм составляет 28 дней. При лечении только таблетками препарат принимается по 500 мг 1 раз в сутки четыре недели.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

• спутанность или потеря сознания;
• судороги;
• тошнота и головокружение;
• эрозия на слизистых оболочках;
• изменения показателей кардиограммы.

Особые указания

При приёме разных лекарственных форм (глазных капель, таблеток, раствора) имеются отличия в дозировке, схемах лечения и его длительности. Дозировка и длительность приема Левофлоксацина зависят от характера и тяжести течения заболевания. Если не имеется осложнений, то курс терапии длится от 7 до 14 дней. Рекомендуется принимать антибиотики в течение всего периода заболевания, и ещё дополнительно 2 дня после выздоровления, подтверждённого результатами лабораторных анализов. При острой форме пневмонии может потребоваться назначение нескольких чередующихся антибиотиков, так как этот препарат иногда может не оказать нужного результата.

Взаимодействие с другими препаратами

• Запрещено смешивание Левофлоксацина с растворами бикарбоната натрия или гепарина.
• Сочетание антибиотика с нестероидными противовоспалительными препаратами (Парацетамол, Аспирин, Нимесулид, Ибупрофен, Имет, Нимегезик), с Фенбуфеном или Теофиллином увеличивает риск возникновения судорог.
• Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с антацидами (Алмагель, Рении, Фосфалюгель), сукральфатом и солями железа. Для нивелирования действия перечисленных препаратов, рекомендуется разделить их приём на 2–2,5 часа.
• Одновременное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон) может привести к поражению сухожилий. В период лечения употребление алкоголя запрещено.

Отечественные и зарубежные аналоги

В группу антибактериальных препаратов хинолонов для системного применения, кроме Левофлоксацина, входят Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин.

Препараты-синонимы Левофлоксацина:

• глазные капли – Офтаквикс, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм;
• таблетки – Левостар, Виталецин, Глево, Лебел; Лефокцин, Танфломед, Флексид, Эколевид, Флорацид;
• раствор для парентерального введения – Ивацин,Левофлоксабол, Леобэг, Лефлокс;
• препараты таблетированной формы и растворы для инфузий – Леволет Р, Левотек, Левофлокс, Левофлорипин, Лефлобакт,Маклево, Ремедиа, Таваник, Элефлокс.

Цена в аптеках

Цена на Левофлоксацин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Левофлоксацин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

Показания

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Дозировка

Применяют внутрь или в/в.

При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК

Лекарственное средство Левофлоксацин (также известен под названием Таваник) – это антибактериальный препарат, создаваемый на основе офлоксацина. Однако его антибактериальная активность значительно выше (примерно в два раза), чем у офлоксацина.

Назначают Левофлоксоцин для лечения бактериальных воспалений у взрослых пациентов. Это пиелонефрит, воспаление легких, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, инфекции мягких тканей, хронический простатит бактериальной этиологии).

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Препарат имеет несколько форм выпуска, каждый из которых оптимизирован для лечения инфекций определенных типов:

1. Таблетки 250 мг и 500 мг. Таблетированные формы, зависимо от дозировки, носят названия: «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500».
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.

Левофлоксацин фото

Пути введения - внутрь, в/в, конъюнктивально.

Глазные капли применяются при узком спектре воспалительных заболеваний, которые связаны со зрительным анализатором. А таблетки и раствор для инфузий применяются при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем.

Показания по применению Левофлоксацин

Левофлоксацин для приема внутрь и в/в введения показан для лечения легких, средней тяжести и тяжелых инфекций, вызванных чувствительными штаммами микрооорганизмов, у взрослых пациентов (18 лет и старше).

• Инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония),
• ЛОР-органов (синусит, средний отит),
• Мочевыводящих путей, почек, половых органов (острый пиелонефрит, урогенитальный хламидиоз),
• Кожи и мягких тканей (атеромы, абсцессы, фурункулы).

Инструкция по применению Левофлоксацин, дозировки

Таблетки

Таблетки Левофлоксацин принимать перорально между приемами пищи или перед едой. Суточную дозировку можно разделить на 2 приема. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды.

Дозировка для таблетированных форм составляет от 250 мг до 1000 мг/сутки и назначается только лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента и особенностей протекания патологического процесса.

Уколы Левофлоксацин

Левофлоксацин в виде уколов применяют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – от 0,25 г/1 раз в сутки до 0,5 г/2 раза в сутки).

Капли

1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.

2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.

Особенности применения

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует учитывать возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, двигательные расстройства, в т.ч. во время ходьбы).

Антибиотик несовместим с этанолом, поэтому в период терапии категорически противопоказано употребление любых содержащих спирт жидкостей.

Различные формы Левофлоксацина имеют ограничения к применению для больных определенной возрастной категории. Так, капли для борьбы с инфекциями ЛОР-органов и кожного покрова могут применяться взрослыми и детьми от 1 года. Но тяжелые легочные инфекции допускают лечение раствором и таблетками лишь взрослых больных (от 18 лет).

Побочные эффекты и противопоказания Левофлоксацин

• зуд и гиперемия кожи;
• анафилактические или анафилактоидные реакции (внезапное падение артериального давления, крапивница, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), экссудативная мультиформная эритема);
• местная реакция при внутривенном применении – боль, покраснение в участке прокола иглой;
• болевые ощущения в груди;
• головная боль;
• головокружение и слабость;
• состояния страха и беспокойство;
• нарушение слуха, зрения, обоняния и вкусовой чувствительности (сухость в полости рта), снижена тактильная чувствительность;
• повышенное потоотделение;
• парестезия кистей рук;
• дрожь, приступы судорог;
• диарея;
• тошнота, рвота, нарушения пищеварения.

Передозировка:

• спутанное сознание;
• головокружение;
• потеря сознания;
• судороги;
• тошнота;
• эрозии слизистых оболочек;
• изменения на кардиограмме.

Лечение симптоматическое. В случае передозировки таблеток Левофлоксацина показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой желудка, а также проведение мониторирования электрокардиограммы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа. Специфического антидота не существует.

Противопоказания

К противопоказаниям, согласно инструкции по применению препарата Левофлоксацин, относят: эпилепсия, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет, выраженная почечная недостаточность, аллергические реакции в анамнезе на антибиотик левофлоксацин, либо любой другой компонент, входящий в состав препарата.

Применять Левофлоксацин при лечении детей и подростков нельзя из-за вероятности поражения суставных хрящей.

Глазные капли нельзя применять для лечения беременных, кормящих грудью, повышенной чувствительности и в детском возрасте до 1 года.

Аналоги Левофлоксацин, список

1. Левофлоксацин-Тева,
2. Левостар,
3. Лефлобакт,
4. Л-Оптик Ромфарм,
5. Сигницеф,
6. Офтаквикс,
7. Таваник,
8. Элефлокс,
9. Ципромед,
10. Бетаципрол,
11. Витабакт,
12. Декаметоксин,
13. Лофокс,
14. Окацин,
15. Офлоксацин.

Важно - инструкция по применению Левофлоксацин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Левофлоксацин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Лекарственный препарат

Левофлоксацин представляет собой

антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.

Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы, фурункулы).

Форма выпускаНа сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах: 1. Таблетки 250 мг и 500 мг.

2. Капли глазные 0,5 %.

3. Раствор для инфузий 0,5 %.

Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500», где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.

Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.

Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.

Левофлоксацин – группа

По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение

бактерий

То есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.

Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов , или фторхинолонов . Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.

Левофлоксацин – производитель

Левофлоксацин производится различными фармацевтическими концернами, как отечественными, так и зарубежными. На отечественном фармацевтическом рынке чаще всего продаются препараты Левофлоксацина следующих производителей:

• ЗАО «Вертекс»;
• РУП «Белмедпрепараты»;
• ЗАО «Таваник»;
• Концерн Тева;
• ОАО «Нижфарм» и т.д.

Левофлоксацины различных производителей часто называют, просто совмещая наименование антибиотика с производителем, например, «Левофлоксацин Тева», «Левофлоксацин-Штада», «Левофлоксацин-Таваник». Левофлоксацин Тева производится израильской корпорацией «Тева», Левофлоксацин-Штада – выпускается российским концерном «Нижфарм», а Левофлоксацин-Таваник является продуктом Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Дозы и состав

Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество –

левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.

Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• натрий хлор;
• динатрия эдетат дигидрат;
• деионизированная вода.

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• примеллоза;
• стеарат кальция;
• макрогол;
• диоксид титана;
• оксид железа желтый.

Спектр действия и терапевтические эффектыЛевофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.

Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.

Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:

Показания к применениюГлазные капли применяются при узком спектре воспалительных заболеваний, которые связаны со зрительным анализатором. А таблетки и раствор для инфузий применяются при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем. Левофлоксацин можно применять для лечения любой инфекции, вызванной микроорганизмами, на которых антибиотик действует губительно. Показания к применению капель, раствора и таблеток для удобства отражены в таблице:

Левофлоксацин – инструкция по применениюОсобенности применения таблеток, капель и раствора отличаются, поэтому будет целесообразно рассмотреть тонкости использования каждой лекарственной формы отдельно.
Таблетки Левофлоксацин (500 и 250)

Таблетки принимают один – два раза в сутки перед едой. Можно принимать таблетки в перерывах между приемами пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, но запивая стаканом

чистой воды

При необходимости таблетку Левофлоксацина можно разломить пополам по разделительной полосе.

Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:

• Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
• Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
• Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
• Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
• Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
• Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
• Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
• Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

Раствор для инфузий Левофлоксацин

Раствор для инфузий вводится один или два раза в течение суток. Левофлоксацин необходимо вводить только капельно, причем 100 мл раствора капают не быстрее 1 часа. Раствор можно заменить таблетками в точно такой же суточной дозировке.

Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий: 1. физиологический раствор.

2. 5 % раствор декстрозы.

3. 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.

4. растворы для парентерального питания.

Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.

Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:

• Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
• Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
• Воспаление легких
• Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
• Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
• Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
• Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
• Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.

При нормализации состояния человека можно с внутривенного введения раствора Левофлоксацина перейти на прием таблеток в той же дозировке. Оставшуюся часть курса лечения пропить антибиотик в виде таблеток.
Таблетки и раствор

Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.

Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек, при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:

1. КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.

2. КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.

Пациенты с заболеваниями печени, а также пожилые люди могут принимать Левофлоксацин в обычном режиме. То есть коррекция дозировки в зависимости от возраста не требуется.

Тяжелая пневмония может потребовать применения нескольких антибиотиков, поскольку Левофлоксацин не всегда оказывает нужное действие. Пациенты, имеющие в прошлом поражения структур головного мозга (например, травма или инсульт и т.д.), способны давать судороги на фоне приема Левофлоксацина.

В течение всего курса применения Левофлоксацина следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, и не посещать солярий.

В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам, что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.

Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин.

Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.

Передозировка

Передозировка Левофлоксацином возможна, и проявляется следующими

симптомами

• спутанное сознание;
• головокружение;
• потеря сознания;
• судороги;
• тошнота;
• эрозии слизистых оболочек;
• изменения на кардиограмме.

Лечение передозировки необходимо осуществлять, сообразно имеющимся симптомам. Необходимо устранять патологические симптомы путем применения лекарственных препаратов, действующих в данном направлении. Любые варианты диализа с целью ускорения выведения Левофлоксацина из организма — неэффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Сочетанное применение Левофлоксацина с Фенбуфеном, нестероидными противовоспалительными средствами (например,

АспиринПарацетамолИбупрофен

Нимесулид и т.д.) и теофиллином усиливает готовность ЦНС к судорогам.

Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем, Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.

Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон, преднизолон, Метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.

Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, нарушение зрения, потеря концентрации внимания и слабая реакция).

Глазные капли Левофлоксацин

Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:

1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.

2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.

Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.

Левофлоксацин детям

Не следует использовать Левофлоксацин для лечения различных патологических состояний у детей и подростков до достижения 18 лет, поскольку антибиотик негативно влияет на хрящевую ткань. В период активного роста детей применение Левофлоксацина способно спровоцировать поражение суставных хрящей, что чревато нарушениями нормального функционирования суставов.

Применение для лечения уреаплазмы

Уреаплазма поражает половые органы и мочевыделительный тракт у мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительные процессы. Лечение уреаплазмоза требует определенных усилий. Левофлоксацин губителен для уреаплазмы, поэтому с успехом применяется для терапии инфекций, вызываемых данным микроорганизмом.

Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.

Подробнее об уреаплазме

Лечение простатитаЛевофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.

При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.

Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.

Подробнее о простатите

Левофлоксацин и алкогольАлкоголь и Левофлоксацин несовместимы между собой. В период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же человеку необходимо выпить некоторое количество алкоголя, то следует иметь в виду, что Левофлоксацин усилит воздействие напитков на центральную нервную систему, то есть опьянение будет более сильным, чем обычно. Антибиотик усиливает головокружение, тошноту, спутанность сознания, нарушение скорости реакций и способности концентрироваться, вызываемые алкоголем.
Противопоказания

Таблетки и растворы для инфузий Левофлоксацин

• повышенная чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов препарата, в том числе левофлоксацина или иных хинолонов;
• почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
• эпилепсия;
• наличие воспалений сухожилия в прошлом при лечении любыми препаратами из группы хинолонов;
• возраст младше 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Относительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в таблетках и растворе являются тяжелые нарушения функции почек и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. в таких случаях препарат должен приниматься под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:

• чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст младше 1 года.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Левофлоксацина довольно многочисленны, и развиваются они со стороны различных органов и систем. Все побочные эффекты антибиотика подразделяются по частоте развития:

1. Часто – наблюдаются у 1 – 10 человек из 100.

2. Иногда – наблюдаются менее, чем у 1 человека из 100.

3. Редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.

4. Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.

Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:

Кроме перечисленных побочных эффектов, Левофлоксацин, как и любой другой антибиотик, может привести к развитию дисбактериоза, а также усиленному размножению грибков. Поэтому рекомендуется на фоне антибиотикотерапии принимать препараты, содержащие бактерии нормальной микрофлоры кишечника, а также противогрибковые средства.

Глазные капли Левофлоксацин способны вызывать следующие побочные эффекты:

• жжение в глазу;
• уменьшение остроты зрения;
• формирование слизистых тяжей на глазах;
• блефарит;
• хемоз конъюнктивы;
• разрастания сосочков на конъюнктиве;
• отек века;
• дискомфорт в глазу;
• зуд в глазу;
• боль в глазу;
• покраснение конъюнктивы;
• развитие фолликулов на конъюнктиве;
• эритема на веках;
• раздражение глаз;
• контактный дерматит;
• светобоязнь;
• головная боль;
• насморк;
• аллергические реакции.

Левофлоксацин – синонимыАнтибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин.

У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:

• Офтаквикс – капли для глаз;
• Сигницеф – капли для глаз;
• Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз.

Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке:

• Виталецин – таблетки;
• Глево – таблетки;
• Ивацин – раствор для инфузий;
• Лебел – таблетки;
• Леволет Р – таблетки и раствор для инфузий;
• Левостар – таблетки;
• Левотек – таблетки и раствор для инфузий;
• Левофлокс – таблетки;
• Левофлоксабол – раствор для инфузий;
• Левофлорипин – таблетки;
• Леобэг – раствор для инфузий;
• Лефлобакт – таблетки и раствор для инфузий;
• Лефокцин – таблетки;
• Лефлокс – раствор для инфузий;
• Локсоф – таблетки;
• Маклево – таблетки и раствор для инфузий;
• Ремедиа – таблетки и раствор для инфузий;
• Таваник – таблетки и раствор для инфузий;
• Танфломед – таблетки;
• Флексид – таблетки;
• Флорацид – таблетки;
• Хайлефлокс – таблетки;
• Эколевид – таблетки;
• Элефлокс – таблетки и раствор для инфузий.

АналогиАналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице:

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Левофлоксацина:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для инфузий (по 100 мл во флаконах, 1 флакон в картонной пачке или 35 флаконов в картонном коробке; по 100 мл в бутылках для крови и кровезаменителей, 1 бутылка в картонной пачке или 35 бутылок в картонном коробке).

Состав таблеток:

• Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия;
• Состав оболочки: Опадрай Белый, в т.ч. макрогол 3350, титана диоксид, тальк и поливиниловый спирт.

Состав раствора (в 100 мл):

• Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, безводная глюкоза, эдетат натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями:

• Инфекции мочевыводящих путей, в том числе осложненные (включая пиелонефрит);
• Воспаление предстательной железы;
• Инфекции органов брюшной полости;
• Внебольничная форма пневмонии;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый синусит;
• Инфекции мягких тканей и кожи;
• Бактериемия и септицемия, связанные с указанными выше заболеваниями.

Противопоказания

Абсолютные:

• Эпилепсия;
• Патологические состояния сухожилий после применения других фторхинолонов в анамнезе;
• Беременность;
• Период лактации;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Высокий риск развития почечной недостаточности у лиц гериатрического профиля;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки Левофлоксацин следует принимать внутрь перед едой или между приемами пищи 1-2 раза в сутки, глотая их целиком и запивая большим количеством воды.

Раствор Левофлоксацин вводят внутривенно капельно.

Схема применения препарата зависит от тяжести течения заболевания и патологического процесса, а также чувствительности возбудителя.

При нормальной и незначительно сниженной функции почек (клиренсе креатинина ≤50 мл/минуту) рекомендуются следующие схемы лечения:

• Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
• Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней;
• Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
• Простатит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
• Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель;
• Инфекции брюшной полости: по 250-500 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Левофлоксацин назначают в комбинации с другими противомикробными средствами, активными в отношении анаэробных возбудителей;
• Бактериемия и септицемия: по 250-500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки, затем в этой же дозе внутрь, курс лечения – 1-2 недели.

При лечении Левофлоксацином необходимо придерживаться правила, касающегося всех антибактериальных средств: прием препарата следует продолжать после достоверной элиминации или еще как минимум в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела.

Пациентам с нарушением функции почек дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• КК 20-50 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 250 мг; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 250 мг;
• КК 10-19 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 12 часов;
• КК менее 10 мл/минуту и пациенты, находящиеся на диализе, включая постоянный амбулаторный перитонеальный диализ: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг 1 раз в сутки.

После гемодиализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа введение дополнительных доз Левофлоксацина не требуется.

Побочные действия

• Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, увеличение активности печеночных ферментов; редко – тяжелая диарея с кровью в кале, увеличение билирубина в сыворотке крови; иногда – снижение или потеря аппетита, диспепсические нарушения, боли в животе, рвота; очень редко – гепатит;
• Центральная и периферическая нервная система: иногда – нарушения сна, сонливость, головная боль, оцепенение, головокружение; редко – различные неприятные ощущения по типу парестезий кистей рук, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тревога, беспокойство, тремор, депрессия, психотические реакции (иногда сопровождаются галлюцинациями), судорожный синдром; очень редко – ухудшение чувствительности тактильных рецепторов, нарушения вкусовой чувствительности, обоняния, зрения и слуха;
• Иммунная система: повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, пневмонит аллергический, покраснение кожи и зуд, васкулит, внезапное резкое снижение артериального давления вплоть до развития шока; редко – реакции анафилактоидного и анафилактического характера (крапивница, выраженное удушье, бронхоспазм), отеки лица и глотки, других поверхностей кожи и слизистых оболочек (очень редко); в отдельных случаях – эпидермальный токсический некролиз, мультиформная экссудативная эритема;
• Метаболизм: очень редко – снижение уровня глюкозы в крови с последующими возможными признаками, такими как «волчий» аппетит, испарина, дрожь, нервозность (это необходимо учитывать больным сахарным диабетом);
• Сердечно-сосудистая система: редко – учащенное сердцебиение, гипотензия, очень редко – удлинение интервала QT на ЭКГ, сосудистый коллапс;
• Мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – острая почечная недостаточность вследствие интерстициального нефрита;
• Система кроветворения: иногда – тромбоцитопения, нейтропения, снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов, развитие тяжелых инфекций (ухудшение самочувствия, стойкое повышение температуры тела и рецидив лихорадки); очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
• Костно-мышечная система: редко – мышечные и суставные боли, поражения сухожилий (в том числе и тендинит), разрыв сухожилий (чаще ахиллового), мышечная слабость (это необходимо учитывать пациентам с бульбарным синдромом); в индивидуальных случаях – рабдомиолиз и другие поражения мышц;
• Другие: иногда – общая слабость; очень редко – лихорадка.

При применении Левофлоксацина, как и других противомикробных препаратов, возможно развитие вторичной инфекции или суперинфекции.

Опыт применения других препаратов из группы фторхинолонов дает основание предположить, что Левофлоксацин может стать причиной обострения порфирии.

Особые указания

При одновременном применении фенбуфена или других нестероидных противовоспалительных препаратов со схожей химической формулой усиливается судорожная готовность. При приеме Левофлоксацина возможно внезапное развитие приступа судорог у пациентов, в анамнезе которых имеются поражения головного мозга вследствие инсульта, травмы или других заболеваний.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется избегать пребывания на солнце и посещения солярия.

Препарат может оказаться не достаточно эффективным при тяжелом воспалении легких пневмококкового происхождения.

При некоторых госпитальных инфекциях (к примеру, вызванных Рseudomonas aeruginosa) необходимо проведение комбинированной терапии.

В случае появления симптомов, позволяющих предположить развитие псевдомембранозного колита, необходимо немедленно отменить Левофлоксацин и провести соответствующие терапевтические мероприятия. При этом не следует назначать препараты, угнетающие моторику кишечника.

Хоть и редко, но Левофлоксацин может приводить к развитию тендинита, который может стать причиной разрыва сухожилий (чаще – ахиллового). Риск разрыва возрастает у пожилых людей и при одновременном применении глюкокортикостероидов. Если есть основание заподозрить тендинит, препарат необходимо отменить, назначить соответствующее лечение и обеспечить конечности покой.

С осторожностью лекарственное средство следует применять пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. возможен гемолиз.

Из-за риска поражения суставных хрящей Левофлоксацин не применяют в педиатрии.

Препарат может вызывать расстройства зрения, сонливость и головокружение, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин усиливает действие препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Аналогичная реакция наблюдается и при одновременном приеме других хинолонов. Снижение порога также отмечается при применении теофиллина, фенбуфена и других подобных им нестероидных противовоспалительных средств.

Пробенецид и циметидин снижают почечный клиренс левофлоксацина. Клинически проявляться это может лишь при нарушении функции почек. Необходимо соблюдать осторожность при назначении этих препаратов.

При применении глюкокортикостероидов существенно возрастает риск разрыва сухожилий.

В случае сопутствующего назначения непрямых антикоагулянтов необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарственное средство Левофлоксацин (также известен под названием Таваник) – это антибактериальный препарат, создаваемый на основе офлоксацина. Однако его антибактериальная активность значительно выше (примерно в два раза), чем у офлоксацина.

Назначают Левофлоксоцин для лечения бактериальных воспалений у взрослых пациентов. Это пиелонефрит, воспаление легких, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, инфекции мягких тканей, хронический простатит бактериальной этиологии).

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Препарат имеет несколько форм выпуска, каждый из которых оптимизирован для лечения инфекций определенных типов:

1. Таблетки 250 мг и 500 мг. Таблетированные формы, зависимо от дозировки, носят названия: «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500».
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.

Пути введения – внутрь, в/в, конъюнктивально.

Глазные капли применяются при узком спектре воспалительных заболеваний, которые связаны со зрительным анализатором. А таблетки и раствор для инфузий применяются при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем.

Показания по применению Левофлоксацин

Левофлоксацин для приема внутрь и в/в введения показан для лечения легких, средней тяжести и тяжелых инфекций, вызванных чувствительными штаммами микрооорганизмов, у взрослых пациентов (18 лет и старше).

• Инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония),
• ЛОР-органов (синусит, средний отит),
• Мочевыводящих путей, почек, половых органов (острый пиелонефрит, урогенитальный хламидиоз),
• Кожи и мягких тканей (атеромы, абсцессы, фурункулы).

Инструкция по применению Левофлоксацин, дозировки

Таблетки

Таблетки Левофлоксацин принимать перорально между приемами пищи или перед едой. Суточную дозировку можно разделить на 2 приема. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды.

Дозировка для таблетированных форм составляет от 250 мг до 1000 мг/сутки и назначается только лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента и особенностей протекания патологического процесса.

Уколы Левофлоксацин

Левофлоксацин в виде уколов применяют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – от 0,25 г/1 раз в сутки до 0,5 г/2 раза в сутки).

Капли

Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:

1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.

2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.

Особенности применения

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует учитывать возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, двигательные расстройства, в т.ч. во время ходьбы).

Антибиотик несовместим с этанолом, поэтому в период терапии категорически противопоказано употребление любых содержащих спирт жидкостей.

Различные формы Левофлоксацина имеют ограничения к применению для больных определенной возрастной категории. Так, капли для борьбы с инфекциями ЛОР-органов и кожного покрова могут применяться взрослыми и детьми от 1 года. Но тяжелые легочные инфекции допускают лечение раствором и таблетками лишь взрослых больных (от 18 лет).

Побочные эффекты и противопоказания Левофлоксацин

• зуд и гиперемия кожи;
• анафилактические или анафилактоидные реакции (внезапное падение артериального давления, крапивница, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), экссудативная мультиформная эритема);
• местная реакция при внутривенном применении – боль, покраснение в участке прокола иглой;
• болевые ощущения в груди;
• головная боль;
• головокружение и слабость;
• состояния страха и беспокойство;
• нарушение слуха, зрения, обоняния и вкусовой чувствительности (сухость в полости рта), снижена тактильная чувствительность;
• повышенное потоотделение;
• парестезия кистей рук;
• дрожь, приступы судорог;
• диарея;
• тошнота, рвота, нарушения пищеварения.

Передозировка:

• спутанное сознание;
• головокружение;
• потеря сознания;
• судороги;
• тошнота;
• эрозии слизистых оболочек;
• изменения на кардиограмме.

Лечение симптоматическое. В случае передозировки таблеток Левофлоксацина показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой желудка, а также проведение мониторирования электрокардиограммы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа. Специфического антидота не существует.

Противопоказания

К противопоказаниям, согласно инструкции по применению препарата Левофлоксацин, относят: эпилепсия, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет, выраженная почечная недостаточность, аллергические реакции в анамнезе на антибиотик левофлоксацин, либо любой другой компонент, входящий в состав препарата.

Применять Левофлоксацин при лечении детей и подростков нельзя из-за вероятности поражения суставных хрящей.

Глазные капли нельзя применять для лечения беременных, кормящих грудью, повышенной чувствительности и в детском возрасте до 1 года.

Аналоги Левофлоксацин, список

1. Левофлоксацин-Тева,
2. Левостар,
3. Лефлобакт,
4. Л-Оптик Ромфарм,
5. Сигницеф,
6. Офтаквикс,
7. Таваник,
8. Элефлокс,
9. Ципромед,
10. Бетаципрол,
11. Витабакт,
12. Декаметоксин,
13. Лофокс,
14. Окацин,
15. Офлоксацин.

Важно – инструкция по применению Левофлоксацин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Левофлоксацин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!