Рак молочной железы второй степени, лечение и продолжительность жизни. Стадии (степени) рака молочной железы Опухоль груди 2 стадии

2 стадии считается одной из наиболее распространённых форм онкологических заболеваний. Болеют им в основном женщины, на что указывает статистика, хотя отмечены случаи, когда данная патология поражала и мужчин. Медицина ведёт постоянную борьбу с болезнью: появляются новые методы диагностики и лечения рака различной степени, значительно повышающие продолжительность жизни пациентов.

Злокачественная опухоль груди 2 степени

Рак 2 степени принято считать ранней формой развития патологических изменений. Но нередки случаи, когда злокачественный процесс поражает окружающие ткани и большое количество лимфоузлов, что бывает характерно для болеепоздних стадий.

Развитие рака груди 2 степени можно выявить по следующим признакам:

• наличию новообразования в железе размером от 2 до 5 сантиметров (и более) без поражения лимфоузлов;
• поражению подмышечных лимфоузлов с больной стороны;
• отсутствию спаек опухоли или лимфоузлов с прилегающими тканями или друг с другом.

Разделять рак на стадии принципиально важно, поскольку именно этот показатель становится основополагающим при планировании дальнейшего лечения, сохранении органа при проведении хирургической операции и обеспечении положительного исхода.

Точные причины возникновения опухоли в настоящее время ещё изучаются. Однако известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• доброкачественные новообразования в прошлом;
• плохая экологическая обстановка;
• производственные вредности.

Стратегии лечения разных вариантов рака будут отличаться. Даже вторая стадия процесса разделяется на подстадии (2А и 2В), каждая из которых имеет свои признаки и нуждается в определённой терапии.

Существует 2 подстадии рака груди второй степени:

1. 2А-стадия. Имеет 3 варианта:
   1. При первом опухоль практически не определяется, но имеется поражение отдельных лимфатических узлов.
   2. Во втором отмечается увеличение образования до 2 см с поражением близлежащих лимфоузлов.
   3. Третий вариант характеризуется превышением размера опухоли 2 см, но менее 5 см, без поражения лимфоузлов.
2. 2В-стадия. Имеет 2 варианта:
   1. При первом размер образования превышает 2 см, но не достигает 5 см, лимфатические узлы поражены.
   2. Во втором - опухоль вырастает более 5 см, но не затрагивает окружающие ткани.

Разновидности рака груди 2 стадии - фотогалерея

В первом варианте 2А стадии опухоль определить сложно, лимфоузлы поражаются Во втором варианте 2А стадии размеры опухоли достигают 2 см, лимфоузлы поражаются В третьем варианте 2А стадии размеры опухоли не достигают 5 см, но уже превышают 2 см, лимфоузлы не повреждены метастазами В первом варианте 2В стадии размеры опухоли превышают 2 см, но не достигают 5 см, присутствуют метастазы в подмышечных лимфоузлах Во втором варианте 2В стадии размер опухоли 5 и более сантиметров, лимфоузлы не поражены

Спайки между лимфоузлами указывают на то, что заболевание уже перешло в следующую стадию.

Классификация рака второй стадии

Постановка диагноза рака молочной железы и определение стадии процесса имеет ключевое значение для дальнейшей терапии заболевания. Хирургическая операция или ультрафиолетовое облучение могут иметь определённую схожесть при лечении, в отличие от назначений, связанных с проведением химиовоздействия, гормональной и таргетной терапии, имеющих весьма существенные различия.

Классификация осуществляется с учётом распространения опухоли на близлежащие зоны, а также наличия или отсутствия метастазирования в другие органы.

Инвазивный тип (инфильтративный)

Инфильтративная карцинома является одной из наиболее часто встречающихся и опасных форм заболевания. Опухоль распространяется на близлежащие ткани, выходя за пределы молочных протоков или долек железы. Именно поэтому инвазивный тип часто называют проникающим. Раковые клетки переносятся по лимфатической и кровеносной системам, что приводит к метастазированию. Их распространение может происходить как на начальной, так и на каждой из последующих стадий болезни. Чаще всего в первую очередь поражаются подмышечные лимфоузлы, затем происходит быстрое деление атипичных клеток в костях, печени, лёгких и головном мозге. В зависимости от первоначального места образования опухоли инвазивный рак делится на следующие виды:

• Инвазивно-протоковый (ИПР). Первоначально образуется в протоках, далее выходит за их пределы. Является самым распространённым типом и ощущается в виде шишки.
• Прединвазивно-протоковый (ППР). Первоначально образуется в млечном протоке и не выходит за его пределы. При отсутствии лечения возможно перерастание в инвазивный рак.
• Инвазивно-дольковый (ИДР). Первоначально образуется в дольках молочной железы, далее распространяется на близлежащие ткани. Больные при ИДР ощущают уплотнение в груди, а не шишку.
• Воспалительный (отёчно-инфильтративный рак). Встречается редко (не более 5% случаев). Характеризуется отёчностью кожи и отсутствием чётко оформленной опухоли, в связи с чем трудно диагностируется. Имеет скрытое течение и медленный рост.
• Инфильтративный неспецифический рак - редко встречающийся вид опухоли. К такому типу относятся, например, плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие. Лечение и прогноз для каждого вида отличаются.

Неинвазивный рак

Неинвазивный рак не имеет склонности к метастазированию и прорастанию в соседние ткани. Многие врачи считают такие опухоли одними из тех, которые имеют самые благоприятные прогнозы. Однако при отсутствии своевременного лечения процесс быстро переходит в инвазивную форму. В зависимости от первоначального места расположения опухоли такой рак делится на виды:

• Внутрипротоковый неинвазивный (проточный интраканаликулярный). Образуется внутри протока и при росте не поражает близлежащие ткани. Встречается относительно редко и отличается наличием небольших участков уплотнений, имеющих деформированную структуру. Эта разновидность рака хорошо диагностируется при помощи маммографии.
• Дольковый неинвазивный (лобулярный). Образуется в дольке молочной железы и не прорастает за её пределы. Врачи не всегда относят опухоли такого типа к раку, но при отсутствии лечения риск перерастания в инвазивную форму увеличивается (до 30%).

Особые формы заболевания

Эффективность лечения, продолжительность жизни и её полноценность во многом зависят от гистологической структуры опухолевого образования. В эту группу относят:

• Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) - особую форму онкологического заболевания. Его наличие определяется с помощью специального исследования, при котором не выявляется ни один из трёх типичных для патологии рецепторов (эстроген, герцептин, прогестерон). ТНРМЖ не имеет чувствительности ни к одному из них, что и отличает его от других злокачественных опухолей. Болезнь протекает агрессивно. К данному типу рака относят плоскоклеточную и апокриновую карциномы.
• Атипичный медуллярный рак - довольно редкий вид. Внешне выражается наличием достаточно плотного опухолевого узла, который иногда может принимать форму трубки и сопровождаться кровоизлияниями, кистами, некрозами. По сравнению с другими видами имеет несколько лучший прогноз лечения.
• Папиллярный рак. Имеет низкую степень распространения (1-2% случаев). Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Прорастающая в ткани опухоль имеет сосочковую структуру. Она локализуется в околососковой области и характеризуется специфическими выделениями из груди. Злокачественное новообразование имеет округлые, чётко оформленные очертания 2–3 см в диаметре, нередко сопровождается наличием кист.
• Болезнь Педжета. Опухоль образуется в соске и окружающей его зоне. Является неинвазивной протоковой формой заболевания. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В противном случае перерастает в инвазивную форму с довольно высокой агрессивностью протекания болезни.

Симптомы и признаки

Явные признаки заболевания могут наблюдаться лишь на поздней стадии его развития. На ранних этапах болезнь проявляется наличием плотной (панцирной) корки на груди, увеличением и болезненностью лимфоузлов, образованием плотной шишки в подмышечной впадине. Кожа может потемнеть, покраснеть, истончиться, стать горячей на ощупь. Наблюдается асимметрия желёз, наличие сосредоточенной в одном месте боли.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения: они маскируются под клинику воспаления

Женщина может самостоятельно выявить наличие злокачественной опухоли ещё на раннем этапе её развития, что поможет вовремя принять соответствующие меры. Чаще всего новообразование отличается своей неподвижностью и плотной спаянностью с окружающими тканями. Попытка надавливания на узелок или его смещение приводят к ощущению резкой и тупой боли.

Одним из дополнительных, но не обязательных симптомов, может быть повышение температуры тела и общее ухудшение состояния, проявляющееся в виде усталости, мышечной боли, что связано с наличием развивающихся онкологических процессов в организме.

При некоторых формах заболевания признаки могут быть более явными, например, в случае прорастания опухоли в грудную клетку наблюдается неподвижность груди, если в кожные покровы - деформация, изъязвление, втягивание соска, а также наличие кровянистых выделений из него. В подмышечной области появляются дискомфортные ощущения, вызванные увеличением лимфоузлов. Кожа груди краснеет, шелушится, может наблюдаться отёчность и образование «лимонной корки». Сосок втягивается, на нём могут образовываться кровоточащие ранки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Применение различных диагностических методов позволяет определить инвазивность или неинвазивность опухоли, выявить наличие метастазов и площадь поражения организма.

Ранняя диагностика

Диагностика на раннем этапе может быть первичной (скрининговой), выявляющей ряд начальных изменений, либо уточняющей, обнаруживающей все происходящие в железе патологические изменения.

К первичной диагностике относят:

• самообследование;
• осмотр эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга.

К уточняющей диагностике относятся следующие методы исследования:

• Биопсия - пункция тканей опухоли. Выполняется амбулаторно и помогает точно определить злокачественность или доброкачественность исследуемого новообразования.
• КТ (компьютерная томография) - довольно точный рентгенологический метод, позволяющий получить изображения опухоли в разных проекциях.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) - наиболее доступный и часто используемый метод исследования на начальных этапах болезни у женщин моложе 45 лет. Помогает выявить наличие новообразований и их вероятную злокачественность.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) - подробный метод исследования, помогающий определить размер существующего новообразования и степень его распространения, выявить увеличение подмышечных лимфоузлов, обнаружить новые очаги рака.
• Маммография - рентгенологический метод, применяемый для обследования женщин старше 45 лет. Позволяет быстро обнаружить опухоль даже малого размера.

Биопсию назначают, когда прочие диагностические процедуры не способны дать ясной картины заболевания

Раннюю диагностику проводят в женской консультации, используя метод пальпации, по результатам которой можно выявить:

• болезненные уплотнения;
• отёчность;
• покраснения;
• асимметрию;
• изменения, связанные с положением соска и его очертаниями.

Помимо этого, грудь осматривается на наличие выделений, шелушений. Выявляются очаги уплотнения кожи. Исследуются зоны подмышечных впадин. Уточняется наличие боли, дискомфорта, припухлости. На этой стадии явные признаки могут практически отсутствовать.

Профилактический медицинский осмотр - одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних стадий заболевания

Начиная с 20-летнего возраста, регулярные клинические обследования рекомендуется проводить каждые три года, а после 45 лет - ежегодно с использованием маммографии. Страх найти у себя признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему здоровью иногда приводят к тому, что женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно.

Самодиагностика

Самодиагностика и выявление признаков рака груди у женщин значительно увеличивают шансы на благоприятный исход после лечения. Проводить самообследование рекомендуется ежемесячно в одно и то же время. В интернете существует множество рекомендаций по эту тему. Но точные и правильные из них посоветует только специалист.

Видео: самообследование молочной железы

Дифференциальная диагностика

Рак груди 2 стадии в большинстве случаев дифференцируют от , фиброаденомы, мастита, доброкачественных опухолей.

Большинство пациенток говорят о раннем самостоятельном обнаружении злокачественного новообразования, причём должного значения они этому факту так и не придают, что приводит к необратимым патологическим изменениям в тканях железы и организме или летальному исходу из-за позднего обращения к врачу.

Маммография - быстрый и информативный метод, позволяющий отличить злокачественное образование от доброкачественного

Лечение

Лечение рака груди требует особенного подхода. Методика подбирается врачом в зависимости от состояния конкретного больного с учётом таких факторов, как:

• размеры опухоли;
• метастазы в лимфоузлах;
• отдалённые очаги патологического процесса;
• метастазы в других органах;
• стадия болезни;
• клеточный состав опухоли.

Перед тем как приступить к лечению, врачи сделают биопсию (возьмут на исследование небольшой кусочек опухоли), проведут гистологическое или иммуногистохимическое (ИХГ) исследование. Причём ИХГ считается более информативным вариантом, поскольку метод не только определяет тип опухоли, но и выявляет степень её агрессивности, чувствительности к действию гормональных и других препаратов. После проведения исследований врачи смогут определиться с вариантами терапии.

В качестве основного лечения часто используется оперативное вмешательство. Опухоль и близлежащие лимфоузлы удаляются, после чего их отправляют на повторное гистологическое или иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественные клетки уже поразили лимфоузлы, пациентке проведут дополнительное облучение наиболее подверженных дальнейшему распространению процесса зон и при необходимости назначат ряд препаратов для длительного приёма.

Хирургическое вмешательство

Операции занимают лидирующую позицию среди методов, позволяющих избавиться от рака груди 2 стадии, и могут включать в себя несколько вариантов:

• мастэктомию (операцию по удалению молочной железы) с возможностью дальнейшей маммопластики (хирургического вмешательства по восстановлению груди путём установки импланта);
• органосохраняющую операцию в совокупности с лучевой терапией: при таком виде вмешательства будет удалена непосредственно сама опухоль с минимальным количеством тканей вокруг неё, после чего место устранённого злокачественного новообразования будет подвержено лучевому воздействию для уничтожения остатков атипичных клеток.

Данные виды хирургического вмешательства позволяют больному быстро восстановиться после операции и дают весьма благоприятный прогноз на выздоровление.

В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

• хирургическое вмешательство + химиотерапию (до менопаузы);
• операцию + лучевую терапию (при менопаузе).

Химиотерапия

Химиотерапия - лечение, заключающееся в использовании цитостатиков (медикаментов, подавляющих рост и развитие раковых клеток, а также уничтожающих их).

В отличие от лучевой терапии, оказывающей лишь локальное воздействие на определённые участки организма, лечение химиопрепаратами оказывает системное воздействие, что позволяет уничтожить все патологические клетки. Тем не менее химиотерапия переносится тяжелее и обладает разнообразными побочными эффектами.

Химиотерапия - основной, доказанный, высокоэффективный метод лечения рака груди.

В зависимости от поставленных задач существует несколько вариантов химиотерапии:

• адьювантный (вспомогательный послеоперационный метод, используемый после хирургического вмешательства);
• неоадьювантный (дополнительный дооперационный способ);
• лечебный (используется при невозможности радикального удаления опухоли);
• индукционный (уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством).

Гормонотерапия

Этот способ лечения используют для повышения эффективности применения хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого воздействия, тем самым значительно уменьшая риск рецидива болезни.

Как самостоятельный лечебный метод гормонотерапия не применяется. Назначают её только в случаях обнаружения повышенного содержания рецепторов прогестерона и эстрогена на поверхности опухоли с признаками злокачественности.

Около 70% раковых клеток чувствительны к женским и мужским гормонам, поэтому гормонотерапия воздействует рецепторы опухоли, блокируя её деление, приводя к постепенному её уменьшению.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто назначается после проведения операции. Она снижает риск рецидива болезни. Существует несколько методов воздействия:

• CF-WBI (фракционированное облучение), когда пациент получает множественные сеансы воздействия небольших доз облучения;
• HF-WBI (гипофракционированное облучение), когда больной подвергается существенной дозировке лучевой терапии короткими курсами.

В процессе лечения обработке подвергаются следующие зоны:

• места расположения опухоли;
• поражённые лимфатические узлы;
• подмышечные и ключичные лимфоузлы;
• лимфатические узлы в зоне грудины.

Таргетная терапия

Этот способ весьма широко применяется в лечении рака 2 стадии и рекомендуется как в комплексной, так и в форме отдельной терапии.

Применение таргетных медпрепаратов позволяет воздействовать на определённые белковые соединения раковых клеток, тем самым предотвращая их деление (размножение), что приводит к гибели опухоли, а в некоторых случаях и к рассасыванию метастазов. Эта терапия избирательна и использует разные медикаменты для определённых форм и видов болезни.

Воздействие на здоровые клетки сведено к минимуму, что позволяет избежать побочных эффектов, в отличие от химиотерапии и гормонального лечения.

Сопутствующая диета: правильное питание

Диета должна составляться в соответствии с общими рекомендациями, что даст возможность подготовиться к лечению. Нужно постараться снизить риск возникновения , ожирения, сахарного диабета.

Больным необходимо придерживаться таких правил:

• соблюдать калорийность потребляемых продуктов;
• включать в рацион овощи, фрукты, злаки;
• следить, чтобы количество потребляемых растительных жиров преобладало над животными;
• потреблять в течение дня 2 г кальция;
• исключить из рациона алкогольные напитки.

Свежие фрукты наполнят организм энергией, восполнят недостаток витаминов Употребление овощных салатов полезно для нормального функционирования кишечника Фруктовые соки помогут восполнить нехватку витаминов при заболевании раком груди

Прогнозы продолжительности жизни

Согласно проведённым исследованиям, каждая из подстадий развития рака груди 2 степени имеет свои показатели.

К примеру, процент выживаемости при 2А подстадии колеблется в пределах от 88 до 92%, а при 2В подстадии составляет 76–81% от общего числа заболевших.

Исследование процессов развития заболеваний и составление прогнозов осуществляется с применением так называемого стадирования, основой которого служат показатели быстроты течения злокачественных процессов и учёт возраста больного. Чем моложе пациент и ниже стадия рака, тем лучше прогнозы продолжительности жизни.

Постановка более раннего диагноза в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Показатели 5-летней выживаемости при местнораспространённых формах рака 2 стадии составляют не менее 60%, при локализованных формах - не менее 90%. Отдалённые метастазы, в случае их наличия, несколько ухудшают прогнозы результатов проводимого лечения. В современном мире показатели продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени неуклонно растут.

Профилактика заболевания

Основная цель профилактики заболевания раком груди 2 стадии - предотвращение появления болезни и минимизация индивидуальных факторов риска. К профилактическим мерам относят:

• рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет;
• грудное вскармливание;
• грамотный подход к лечению гормональными препаратами;
• отсутствие стрессов;
• отказ от курения и алкоголя;
• минимизацию влияния канцерогенов;
• самообследование;
• регулярные обследования у специалиста.

Рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет и его кормление грудью на протяжение года значительно снижают вероятность появления злокачественной опухоли в молочной железе

Рак молочной железы 2 стадии имеет довольно благоприятный прогноз выживаемости и большой спектр всевозможных способов лечения. Использование современных диагностических методов, включая маммографию и УЗИ, помогает обнаружить опухоль на раннем этапе развития. Большое внимание следует уделять проведению регулярной самодиагностики. В случае появления даже самых незначительных подозрений на отклонение от нормы нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя получить лечение и избежать серьёзных последствий.

Вторая стадия рака молочной железы подразумевает, что онкологический процесс находится на довольно раннем этапе формирования. Своевременно предпринятые лечебные мероприятия позволяют женщине избавиться от опухоли и выздороветь.

Для рака груди 2 стадии будет характерно:

• опухоль не превышает в размерах 3.5-5 см;
• возможно единичное присутствие раковых клеток в соседних с молочной железой лимфоузлов;
• болевые симптомы выражены минимально;
• женщина редко ощущает изменения в собственном самочувствии.

Специалистами в РМЖ условно выделяется несколько стадий течения опухолевого процесса:

• при 2А размер опухолевого очага минимален - не более двух сантиметров, раковые клетки диагностируются не более, чем в 1-3 ближайших подмышечных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость при соответствующем лечении достигает 75-80%;
• при 2В стадии - размеры опухоли достигают 2 и более сантиметров, однако, редко превышают 5 см, но имеется 3 и более вторичных поражения ближайших лимфатических структур.

На течение 2 стадии рака молочной железы оказывает влияние и структура новообразования, и возраст женщины, и ее гормональный фон. у женщин относительно благоприятный. Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью.

По каким симптомам можно заподозрить рак груди

Заподозрить появление рака груди второй степени женщине следует, если она при очередном самообследовании молочной железы, которое рекомендуется проводить всем представительницам прекрасной части населения, находит у себя участок уплотнения.

Помимо этого, настораживать должны изменения окраски покровных тканей - локальное потемнение кожи, либо приобретение ею оттенка мраморности. Визуально может отмечаться втянутость тканей, сморщивание. Сосок также может менять свои очертания, втягиваться внутрь железы.

Помимо всего вышеперечисленного, заподозрить рак молочной железы 2 степени можно по увеличению подмышечных лимфоузлов - единых либо сразу их группы. У женщины периодически либо ежедневно повышается температура тела - до субфебрильных цифр. А выполнение ежедневных обязанностей становится затруднительным - из-за усиливающейся слабости.

Даже полноценный отдых не возвращает женщине сил, у нее ухудшается аппетит и начинает уменьшаться вес. Все эти симптомы и клинические признаки необходимо рассматривать в их совокупности, поскольку по отдельности они могут говорить об иных патологиях женской репродуктивной системы. К примеру, фиброзно-кистозной мастопатии. Что представляет собой рак молочной железы и все его симптомы вы можете .

Продолжительность жизни при раке грудной железы

Диагноз женщины - рак груди 2 стадии, означает, что опухоль затрагивает не только непосредственно ткани молочной железы, но и соседние органы. Специалистами чаще указывают лимфоструктуры - именно они первыми реагируют на появление онкологического процесса.

Среднестатистический период течения рака железы у женщины на стадии 2А-В может достигать 10-12 лет. Однако, если болезнь вовремя не лечить, то опухоль переходит на , что значительно сокращает жизнь. Прогноз пятилетней выживаемости уменьшается с 60-80% до 30-45%.

На прогноз будут оказывать влияние:

• структура опухоли - саркомы прогрессируют быстрее, чаще метастазируют;
• размеры - большие очаги труднее удалять, от них чаще появляются метастазы;
• возраст - в предменопаузальный и постменопаузальный момент жизни гормональный фон женщины создает более благоприятные условия для быстрого прогрессирования опухоли;
• расположение - локализация очага рака в глубине молочной железы труднее поддается диагностике, из-за чего опухоль диагностируется позже.

Окончательный диагноз и прогноз продолжительности жизни женщины со злокачественным новообразованием специалист сможет сказать только после проведения соответствующего обследования, как например, .

Особенности диагностики рака груди

Помимо тщательного сбора анамнеза – когда было отмечено появление уплотнения в молочной железе у женщины, были ли уже в семье случаи рака груди, проводится физикальное исследование. Гинеколог либо маммолог пальпирует каждую дольку груди, а также все группы ближайших лимфоузлов.

Если подозрение на присутствие опухоли подтверждается, требуется установить ее точную локализацию и размер, а также структуру и вовлечение в процесс соседних органов. С этой целью женщина с предварительным диагнозом 2 стадии рака в грудной железе направляется на лабораторные и инструментальные обследования.

Основные обследования:

• маммография – рентгенологическое исследование плотных тканей железы, позволяющее установить локализацию и размеры опухоли;
• УЗИ – визуализация всех структур железы, вовлеченность в процесс лимфоузлов;
• МРТ – послойное исследование грудной железы, позволяющее более точно исследовать орган, с разных точек;
• биопсия – исследование биоматериала, устанавливает структуру ракового процесса.

Дополнительно обязательно рекомендуется к проведению рентгенография грудной клетки, эндоскопическое обследование кишечника, желудка, УЗИ органов живота и малого таза, анализы крови. Только после анализа всей информации диагноз рака в молочной железе подтверждается специалистом или же опровергается.

Тактика лечения рака груди и прогноз

Течение ракового процесса в молочной железе у женщин на 2 этапе его формирования отлично поддается современным схемам противоопухолевого лечения. Главный секрет успеха – своевременное обращение за медицинской помощью.

Основным методом борьбы с опухолью является, безусловно, ее . Объем хирургического вмешательства будет зависеть от локализации новообразования в грудной железе женщины, его структуры, а также вовлеченности в процесс соседних тканей и органов. Так, на стадии 2А, вполне можно надеяться на максимально органосохраняющее оперативное вмешательство и высокий процент пятилетней выживаемости.

Тогда как на стадии 2В прогноз уже несколько иной – чаще всего требуется удалить всю железу, поскольку размер опухоли довольно велик и раком затронуты несколько групп лимфоструктур. После радикальной мастэктомии специалистом сохраняется жизнь женщине – она на протяжении десятилетий может обходиться без одной из грудных желез, к примеру, выполнив в дальнейшем пластическую операцию. Зато риск рецидива опухоли сводится к минимуму.

Помимо иссечения опухоли, обязательно назначается лучевая терапия. Ее цель – уменьшить размеры онкологического очага, подавить рост и размножение раковых клеток. К химиотерапии на стадии 2А в молочной железе у женщин прибегают редко. Только если выполнить хирургическое иссечение, либо лучевую терапию не представляется возможным.

В большинстве случаев онкологам вполне успешно удается справиться с опухолями репродуктивной системы женщин – прогноз пятилетней выживаемости на стадии 2 в грудной железе при соответствующем лечении достигает 75–85%.

Говоря о таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов обычно интересует в первую очередь. Она зависит от нескольких факторов, и в первую очередь необходимо иметь представление о самой патологии.

Что представляет собой рак молочной железы

Рак молочной железы – это карцинома, которая может иметь различный размер. По этому признаку и нескольким другим заболевание имеет определенную классификацию. Среди женских злокачественных опухолей именно эта занимает лидирующие позиции, чаще возникает у женщин ближе к менопаузе. Рак отличается от саркомы тем, что поражает эпителиальные клетки.

Проблема диагностики онкологических заболеваний заключается в том, что до определенного момента они никак себя не проявляют. Когда появляется боль, то это уже 3 стадия РМЖ. Если начать лечение только на этом этапе, то продолжительность жизни женщины значительно сокращается.

Вот отличительные черты недоброкачественного роста клеток:

1. Злокачественный рост происходит быстрее обычной дифференциации.
2. Клетки делятся бесконтрольно.
3. Раковые клетки прорастают в соседние ткани и органы.
4. Для опухоли характерно появление метастаз.

Рак молочной железы 2 стадии определяется на ощупь при обычном гинекологическом осмотре, поэтому важно регулярно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Если нет возможности посетить доктора, необходимо научиться проводить самообследование груди на предмет выявления узелков или других посторонних образований.

Стадии заболевания

Существует несколько классификаций злокачественных новообразований, основанных на размерах опухолей, степени поражения лимфатических узлов и наличии метастазов.

Для определения степени распространения опухоли молочной железы используется принцип деления на стадии.

Их 5, каждая из них характеризуется в соответствии с вышеперечисленными признаками:

1. 0 стадия , при которой раковые клетки располагаются локально, не переходя на окружающие протоки. Размер опухоли минимальный, определяется на маммографии.
2. При 1 степени образование имеет размеры до 2 см, но не распространяется на окружающие ткани.
3. 2 стадия рака молочной железы определяется как опухоль до 5 см с первичным поражением подмышечных лимфатических узлов. Такая опухоль уже может прорасти в окружающую клетчатку. Существует подразделение на A и B подкатегории 2 стадии.
4. При 3 степени поражения железы появляются внешние признаки патологии: отмечается локальная краснота на коже, повышение температуры в месте воспалительного процесса, втяжение соска и появление гнойных выделений, изменение внешнего вида груди. В связи с тем, что вид самой опухоли может быть различным, она классифицируется на несколько подкатегорий.
5. Образование 4 степени видно невооруженным глазом, имеет множественные метастазы по всему телу, сопровождается их распадом.

Рак груди второй степени подкатегории А проявляется размером опухоли в пределах 2-5 см, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы. В подкатегории B диаметр опухоли составляет 5 см и более с распространением на органы лимфатической системы.

Прогноз и продолжительность жизни

У каждой стадии есть свой прогноз, и чем выше стадия, тем более он неблагоприятен. Даже использование нескольких методов лечения на 3-4 стадии часто не дает возможности спасти пациента.

0 стадия заболевания считается также пред-раком и выявляется случайно при обследовании женщины. Но начало лечения на этом этапе дает 98% выздоровления.

Рак груди на 2 стадии относится к поражению с благоприятным прогнозом, поэтому продолжительность жизни зависит от полученного лечения. Степени с 0 по 2 являются легким течением болезни, а 3-4 относятся к тяжелому поражению молочной железы.

Продолжительность жизни женщины при раке груди 2 степени может сократиться по ряду причин:

• быстрый рост опухоли;
• позднее выявление;
• отказ от лечения;
• пренебрежительное отношение женщины к своему здоровью.

О выживаемости на 2 стадии процесса можно сказать, что ВОЗ дает информацию о 80% выздоровевших женщинах, наблюдавшихся на протяжении 5 лет после окончания лечения карциномы.

Методы терапии

Лечение рака молочной железы включает применение всех известных методов. В зависимости от стадии недуг может лечиться посредством использования одного, нескольких или сразу всех способов терапии.

Это следующие методы:

1. Обособленное расположение железы позволяет прибегать к ее хирургическому удалению. Это позволяет полностью справиться с опухолью, если не произошло ее метастазирование или прорастание глубоко в окружающие ткани. В некоторых случаях удаляется только один или несколько протоков, сегмент или доля органа. В других – требуется полное удаление железы. Пораженные лимфатические узлы обычно также можно иссечь.
2. В дополнение к хирургическому методу иногда назначается лучевая терапия. Это происходит тогда, когда хирургу не удается точно установить отсутствие метастазов или нет уверенности в том, что злокачественные клетки полностью удалены.
3. Одним из методов подавления роста опухоли является химиотерапия. Она создает неблагоприятные условия для питания раковых клеток и помогает замедлить скорость распространения опухоли.

Доктор имеет возможность индивидуально подбирать тот вид препарата, который будет применяться в данном случае, а также выбирать длительность и частоту курса лечения. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии хотя и оказывает иммуносупрессивное действие, но позволяет достичь более быстрого выздоровления.

Существует более 5 групп препаратов, применяемых для этого вида лечения, они могут применяться в качестве монотерапии или комплексно.

Видео

В видео обсуждаются симптомы, стадии и способы лечения рака молочной железы.

Заболевание рак груди чаще всего поражает женщин, унося ежегодно более 300 тыс. жизней. Эта цифра увеличивается с каждым годом из-за плохой экологии, стрессов и бешеного ритма жизни.

Благодаря достижениям современной медицины рак груди возможно обнаружить на ранних стадиях и избежать летальных исходов. Поэтому женщины должны проходить регулярное обследование у маммолога.

Вконтакте

Основные характеристики

Это ранняя стадия болезни. Размер опухоли не больше 5см, глубокие ткани не повреждаются метастазами.

В подмышечных лимфатических узлах раковые клетки отсутствуют или имеются в единичных количествах.

Женщина может сама определить 2 стадию рака груди при помощи пальпации.

Подстадии

Заболевание подразделяется на две стадии – 2а и 2б. В первом случае злокачественное образование не больше 2 см и раковыми клетками поражены до трех лимфоузлов либо опухоль превышает 5 см, но на соседние ткани она не распространяется.

В стадии 2б опухоль менее 5 см и затрагивает несколько лимфатических узлов – такой вид онкологии называется железистым раком. Его опасность кроется в том, что метастазы, находящиеся в лимфоузлах, с током крови могут проникнуть в легкие и печень, а затем распространиться по всему организму. Во втором варианте опухоль может превышать 5 см и не распространяться на близлежащие ткани.

Выживаемость при 2 стадии онкологического заболевания составляет до 90 % в случае правильного и своевременного лечения. Исключение составляет тройной негативный рак молочной железы, при котором процент удачного исхода снижается до 77%.

Симптоматика заболевания

Заболевание на этой стадии протекает без симптомов. Но если женщина регулярно проводит самостоятельную диагностику, то она обязательно заметит изменения:

1. Плотный упругий узелок с неровными краями. Женщина может ощущать боль при надавливании на уплотнение.
2. Отек соска и увеличение его размера. Иногда наблюдается обратная картина, когда сосок втягивается, и появляются мокнущие раны на его поверхности.
3. Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
4. Если опухоль большая, то над ней можно заметить морщинистую кожу. В таком случае опухоль будет разрастаться по направлению к поверхности молочной железы.

Диагностика болезни

Первичный диагноз ставится специалистами при осмотре: терапевтом, гинекологом или маммологом.

Врач проводит комплексное обследование и выявляет степень распространения опухоли в молочной железе и близлежащие ткани. Методы обследования подразделяются на 3 группы:

1. Метод визуального обследования:

• рентген;

Биопсия с гистологическим исследованием тканей, пораженных онкологией. Это позволяет определить тип опухоли.

Иные методы, дающие характеристику общего состояния пациента и имеющейся онкологии:

• рентген легких;
• обследование лимфоузлов;
• общие анализы;
• УЗИ брюшной полости.

Обратите внимание: прогноз выживаемости на рассматриваемой стадии заболевания при успешном лечении составляет в среднем 50 — 80%.

Благодаря этому подбирается грамотное лечение. Своевременно поставленный диагноз позволяет начать лечение на ранних стадия заболевания.

Способы лечения

На второй стадии рака молочной железы главным фактором, определяющим методику лечения, является степень распространенности на лимфатические узлы.

Хирургическая операция может выполняться с полным удалением груди (мастэктомия) или частичным сохранением здоровых тканей (лампэктомия). При лампэктомии врач может удалить не только часть молочной железы, но и пораженные узлы в подмышечной впадине.

Обычно хирургическое вмешательство происходит в комплексе с . Она может проводиться до врачебного вмешательства для того, чтобы уменьшить размер злокачественной опухоли. После операции облучение необходимо в качестве предупреждения рецидива заболевания.

1. Контроль состояния эндокринной системы.
2. Прием оральных контрацептивов при климаксе.
3. Полноценное питание.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Регулярные медицинские осмотры.

Полезно знать: продолжительность жизни у пациенток со 2 стадией рака молочной железы без лечения 7 — 8 лет. При получении своевременной терапии и соблюдении профилактических мер срок жизни увеличивается до 20 лет.

Как лечить рак груди, смотрите в следующем видео комментарии врача: