ВходРезультаты применения фенилэфрина гидрохлорид при геморрое. Фенилэфрин – отзывы и аналоги, инструкция по применению глазных капель Фенилэфрин показания к применению
Фенилэфрин - это сосудосуживающее средство, которое широко применяется в офтальмологии для расширения зрачка для проведения диагностического обследования и хирургических операций. Лекарственное средство широко применяется для лечения ЛОР-заболеваний, сосудистой недостаточности, устранения последствий токсического и травматического шока и местной анестезии.
Состав и форма выпуска
В состав лекарственного средства входит активное вещество гидрохлорид фенилэфрина. Производители предлагают несколько форм выпуска лекарственного препарата: назальные капли; глазные капли; раствор для инъекций.
Препарат представляет собой белое кристаллическое вещество, не имеющее специфического запаха, которое быстро растворяется в воде и спиртовом растворе.
Глазные капли содержат вспомогательные компоненты : хлорид бензалкония, гипромеллозу, гидроксид натрия, гидрофосфата дигидрат, метабисульфит натрия, хлористоводородную кислоту, метабисульфит натрия, эдетат натрия, воду для инъекций.
Капли выпускают в виде прозрачного или светло-желтого раствора, упакованного во флаконы с дозатором . Препарат в форме таблеток не производится.
Срок хранения лекарственного средства составляет два года. Открытую упаковку следует использовать в течение 30 суток. Чтобы избежать применения использованного лекарства, следует на упаковке отметить дату открытия флакона.
Активное вещество стимулирует деятельность адренорецепторов, повышает артериальное давление, стимулирует активность головного и спинного мозга. В результате действия препарата происходит сужение кровеносных сосудов легких и повышение давления в легочной артерии, что позволяет уменьшить покраснение и отек слизистых оболочек носовой полости, облегчить дыхание, сократить проявление аллергии, понизить давление в среднем ухе и придаточных пазухах носа.
Действующее вещество оказывают сосудосуживающее воздействие сосуды конъюнктивы, способствуют расширению зрачка и вызывают отток внутриглазной жидкости.
После закапывания форма зрачка изменяется, происходит блокирование аккомодации. Это позволяет окулисту установить причину заболевания и точно поставить диагноз.
После использования препарат быстро проникает в роговицу глаза . Лечебное действие отмечается через 5−10 минут после закапывания. Максимальная активность наступает через 10−30 минут и длится в течение 6 часов. Как правило, этого времени бывает достаточно. Чтобы выполнить необходимые процедуры. По истечении срока форма зрачка возвращается в нормальное состояние.
Использование Фенилэфрина в виде назальных капель показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- острый ринит при респираторных вирусных инфекциях и гриппе;
- аллергические болезни;
- поллиноз;
- пониженное артериальное давление;
- токсический и травматический шок;
- иридоциклит;
- необходимость расширения зрачка для проведения диагностических мероприятий;
- проведение теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
- синдром «красного глаза»;
- глаукомоциклитический криз;
- хирургические операции на глазном дне.
Способы и инструкция по применению
Глазные капли Фенилэфрин применяют в качестве при подготовке пациентов к операции. Дозировка препарата зависит от возраста и состояния больного.
При отсутствии особых указаний взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначают инстилляции 10-процентного раствора препарата .
Детям младше шести лет используют 2,5-процентный раствор глазных капель.
Закапывание осуществляется ежедневно в вечернее время по одной капле . Длительность использования препарата определяется лечащим врачом. Для достижения стойкого положительного результата капли применяют в течение 10−14 дней.
При лечении миопии препарат используют по одной капле, но продолжительность лечения должна быть согласована с врачом.
Для лекарство закапывают по одной капле в каждую конъюнктивальную полость 2−3 раза в день. Концентрацию лекарственного средства определяет лечащий врач.
При проведении теста на закрытоугольную глаукому и диагностических процедур применяют раствор концентрации 2,5%.
Для подготовки пациентов к хирургическим или лазерным операциям раствор препарата используется за один час до начала хирургического вмешательства в конъюнктивальную полость.
Чтобы снизить риск возможных осложнений после инстилляции следует слегка нажать на внутренний угол глаза. Это предотвратит попадание препарата в полость носа.
Лекарственное средство может быть использовано в виде внутримышечных, подкожных и внутривенных инъекций . Количество используемого раствора должен рассчитать специалист индивидуально.
Глазные капли Фенилэфрин инструкция по применению запрещает использовать лекарство при беременности , поскольку активное вещество способно проникать в системный кровоток и может оказать негативное воздействие на эмбриональное развитие плода.
В период лактации препарат используют с особой осторожностью . Чтобы избежать попадания действующего компонента в грудное молоко, вскармливание грудью в период применения средства прекращают.
Противопоказания и побочное действие
Использование капель для глаз Фенилэфрин запрещено для лечения больных, у которых имеются следующие заболевания и патологические состояния:
Особой осторожности применение раствор гидрохлорид фенилэфрина требует в пожилом возрасте в связи с вероятным риском развития спазмов сосудов, брадикардии, аритмии, гиповолемии, гиперкапнии и инфаркта миокарда. Применение глазных капель может сопровождаться развитием аллергической реакции , возникновению небольшого жжения, болевых ощущений и светобоязни, усиленного слезотечения.
У некоторых пациентов отмечается повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения. В редких случаях возможно развитие кератита, нарушение пигментации, покраснение конъюнктивы. Побочное действие лекарства может сопровождаться покраснением или бледностью кожи, сухостью во рту, головными болями, нарушением сердечного ритма, дерматитом.
В более тяжелых случаях встречается развитие инфаркта миокарда , изменением артериального давления, нарушение деятельности центральной нервной системы, мышечной слабости, затрудненным мочеиспусканием, снижением перистальтики кишечника и нарушением стула.
При случайном попадании лекарственного средства внутрь могут проявиться симптомов передозировки. В этом случае пациенту следует промыть желудок, вызвать рвоту и использовать адсорбирующее средство.
Аналогичные лекарственные средства
Если использование препарата по каким-либо причинам невозможно, его следует заменить лекарственным средством, обладающим похожим действием.
Аналогами Фенилэфрина, оказывающими похожее терапевтическое действие, являются глазные капли Мезатон, Визофрин, Неосинэфрин-ПОС, Релиф, Назол .
Синонимом препарата, содержащим такое же активное вещество, являются глазные . Эти капли для глаз выпускаются в индивидуальных капельницах и не содержат консервирующих веществ.
Приобрести капли для глаз Фенилэфрин можно в аптеке без рецепта врача .
Гидрохлорид фенилэфрина на сегодняшний день считается одним из наиболее популярных и действенных составов для сужения сосудов. Он борется с весьма сложной проблемой, которая при бездействии влечет за собой сильные кровотечения. Такое средство активно применяется не только в России, но и за ее пределами, поэтому обратить на него внимание стоит всем людям, следящим за собственным здоровьем.
Статья ответит на главные вопросы: фенилэфрин - что это такое, для чего он используется и как правильно определить дозировку? Кроме того, ниже представлены реальные отзывы пациентов и возможные аналоги.
Химическое название и свойства
Начиная отвечать на вопрос, фенилэфрин - что это такое, стоит раскрыть его сложную формулу. Ею является: 3-гидрокси-альфа-метиламинометил-бензолментол. Данное вещество содержится в лекарствах в виде гидрохлорида.
Форма действующего вещества выделяется своим белесым оттенком. Выглядит как порошок, не имеет специфического запаха. Рассматриваемый компонент прекрасно сочетается как с обычной водой, так и со спиртом. Получаемый на его основе раствор, как правило, вводится посредством инъекций, хотя бывают и другие способы, но о них более подробно будет рассказано ниже.
Сам по себе компонент имеет синтетическое происхождение. Он относится к категории стимуляторов альфа-адренорецепторов. Говоря о других его особенностях, обязательно стоит отметить массу, составляющую 167 грамм. Что касается температуры плавления, она должна превышать 130 градусов.
Фармакологическое действие
Разбираясь с тем, фенилэфрин - что это такое, специалисты также рекомендуют рассмотреть его фармакологическое действие. В первую очередь нужно сказать о его отношении к группе антиконгенстантов. При этом он не подвергается воздействию ферментов КОМТ. Гидрохлорид фенилэфрина, помимо прочего, имеет не только сосудосуживающее, но и адреномиметическое свойства. Его, как правило, применяют в случаях нарушения кровообращения.
Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что это такое - фенилэфрина гидрохлорид. Но для пациентов, которым действительно необходимо его использовать, данной информации будет недостаточно. Поэтому им лучше всего рассмотреть другие факты о компоненте. Особенно это касается тех, кто планирует заниматься самолечением. Хотя начинать использовать медикаментозные средства без консультации с лечащим врачом категорически запрещается, мало кто прислушивается к этому правилу, в результате чего появляются осложнения. А чтобы не допустить неблагоприятных последствий, необходимо хорошенько изучить информацию о составе, обратив особое внимание на дозировку, а также на показания и противопоказания.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассматриваемое вещество оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы. На работе сердечной мышцы это никак не сказывается. Препараты на основе этого компонента сужают артериолы и способствуют повышению артериального давления. В отдельных случаях их влияние приводит к появлению рефлекторной брадикардии.
Действующее вещество начинает трансформироваться в печени. Что касается начала его работы, оно происходит спустя несколько минут после поступления в организм. Длительность эффекта достигает 35 минут в среднем. А при попадании вещества на слизистые ожидаемый результат наступает уже через 10 минут.
Показания
В инструкции по применению фенилэфрина гидрохлорида указано, что использовать его можно как местно, так и внутрь. Показаниями к обоим вариантам выступают:
- артериальная гипотензия в острой форме;
- сосудистая недостаточность;
- развитие шокового состояния в результате травматического или токсического поражения.
Также средство в форме капель назначается докторами своим пациентам при прогрессировании симптома красного глаза или же глаукомы. Нередко оно используется за некоторое время до операции, направленной на вмешательство в зону зрачка и глазного яблока.
Использование при геморрое
В случае воспаления геморроидальных узлов происходит заметное увеличение вен. Как известно, даже незначительное их травмирование влечет за собой сильное кровотечение. Поэтому, чтобы предотвратить наступление такого процесса, применяются свечи, мази или таблетки на основе рассматриваемого вещества. Благодаря им уменьшается отечность прямой кишки и сужаются сосуды. При этом действующее вещество эффективно как в случае обострения, так при хроническом течении недуга.
Противопоказания
Применение фенилэфрина гидрохлорида разрешено далеко не всем категориям пациентов. В список ограничений входят люди со следующими проблемами:
- повышенное давление;
- поражение артерий;
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- стенокардия;
- печеночная порфирия;
- гипертонический криз.
Этим категориям строго запрещено применять препарат. Что касается пациентов, которым разрешается это делать, но только после сдачи анализов и консультации с доктором, к ним относятся больные сахарным диабетом, брадикардией, гипоксией и глаукомой закрытоугольного типа.
Побочные эффекты
Отдельно стоит рассмотреть побочное действие гидрохлорида фенилэфрина. Как и в случае применения любого медикамента, такой эффект наступает, поэтому бояться его не стоит. К наиболее распространенным побочным явлениям стоит отнести следующие:
- артериальная гипотензия;
- головокружения;
- повышенная нервозность;
- раздражительность;
- общее недомогание;
- боли в области сердца;
- тошнота.
В более запущенных случаях может возникнуть ишемия или некроз мягких тканевых структур. Если средство применяется для глаз, то возможно появление жжения или слезоточивости.
Применение и дозировка
Конкретный способ применения рассматриваемого средства зависит от его формы выпуска. В продаже он имеется в виде раствора для носа и глаз, а также в инъекциях. Помимо внешнего применения его разрешается принимать и внутрь, но только придерживаясь при этом правил дозировки - не более 30 мг.
Также существуют ректальные свечи. Они вводятся в прямую кишку дважды в сутки. Самое главное - заранее опорожнить кишечный тракт.
Инъекции
В первую очередь стоит рассмотреть именно правила применения инъекций. Вводятся они исключительно внутривенно или внутримышечно. Что касается дозировки, она подбирается индивидуально.
В случае нормальных показателей давления внутримышечно вводится 2-5 мг состава, внутривенно - до 10 мг. При этом перерыв между инъекциями, независимо от варианта их введения, должен составлять не менее 10 минут.
Капли для глаз
Для органов зрения выпускается специальный 1- или 2-процентный раствор. Вводится он только в конъюнктивальный мешок. За один раз разрешается применять дозу в 3 капли в один глаз. За одни сутки в организм запрещается "отправлять" более 0,25 мл.
Назальное средство
Инструкция фенилэфрина гидрохлорида для носа проста - пациентам в любом возрасте следует делать до трех впрыскиваний в каждый носовой ход. При этом важно усвоить, что между применением средства необходимо делать перерыв, длительность которого не должна быть меньше четырех часов.
Особые указания
При использовании лекарства у некоторых пациентов повышается давление. В том случае, если данный симптом появляется вместе с такими проблемами как тахикардия, нарушение сердечного ритма, брадикардия, терапию необходимо немедленно прекратить.
Перед началом применения состава обязательно нужно отказаться от управления транспортом и работы с механизмами на время длительности лечения. Объясняется это тем, что средство может помешать этим действиям, тем самым повлечь за собой неблагоприятные последствия для здоровья и жизни человека.
Также важно знать, что данный медикамент не сочетается с алкоголем. Их ни в коем случае нельзя принимать вместе.
Передозировка
Такое явление при применении гидрохлорида фенилэфрина встречается крайне редко, но все же случаи бывают. В такой ситуации пациент подвержен тахикардии и прогрессирующей желудочковой экстрасистолии. Также последствием передозировки является тяжесть в конечностях, увеличение давления и боли в голове. Устранить все это вполне возможно, применив фентоламин внутривенно.
Взаимодействие
Сочетая препараты фенилэфрина гидрохлорида с симпатомиметиками, можно спровоцировать усиление рессорного действия. Если же применять рассматриваемое вещество с фентоламинами, диуретиками и адреноблокаторами, тогда только наблюдается уменьшение вазоконстрикторного действия.
Фенилэфрин (Phenylephrine) - адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на альфа-адренорецепторы.
При системном применении вызывает сужение артериол и повышает артериальное давление. При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.
Фармакокинетика
После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при "первом прохождении" через печень. После местного применения подвергается системной абсорбции.
Показания
Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов).
Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.
Режим дозирования
Рассчитывается индивидуально, в зависмости от болезни, состояния пациента и применяемой лекарственной формы.
Лекарственные препараты , в состав которых входит Фенилэфрин:
- Адрианол
- Антифлу
- Виброцил
- Максиколд
- Релиф
Лекарственное взаимодействие
При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.
Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).
Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние - и аритмогенность.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).
Побочное действие
- длительное повышение АД
- тахикардия или рефлекторная брадикардия
- возможно раздражающее действие на слизистые оболочки
- артериальная гипертензия
- тяжелый атеросклероз
- склонность к спазмам коронарных сосудов
- повышенная чувствительность к фенилэфрину
Особые указания
Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.
С осторожностью применять при ИБС.
При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.
Название на латинском phenylephrinum - лекарственное вещество, принадлежащее к классу альфа-адреномиметиков. Применяется как средство от геморроидального кровотечения в составе свечей Релиф, от аллергических заболеваний - в каплях. Сужает сосуды, препятствует отечности воспаленных тканей, снижает проницаемость стенок капилляров - эти эффекты описаны в инструкции по применению.
Химическое название
Химически представляет собой 1-мета-оксифенил-2-метиламиноэтанол. Выпускается также в виде кислой соли - гидрохлорида.
Торговых названий множество - Мезатон, Адрианол, Визадрон, Релиф, Изофрин, Мидримакс.
Химические свойства
Белый или желтоватый кристаллический порошок, не имеющий запаха. Растворяется в спирте и воде, рН 3-3,5. Молекулярная масса - 167,2г/моль. Температура плавления 132°С.
Вред и польза
Лекарственное вещество эффективно справляется с отеками, но при злоупотреблении может привести к высушиванию слизистой оболочки, атрофии, привыканию к препарату.
Фармакологическое действие фенилэфрина
Альфа-адреномиметик, антиконгестант, средство при глазных патологиях.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия связан с тем, что препарат стимулирует альфа-адренергические рецепторы. В отличие от адреналина не оказывает возбуждающего влияния на сердечную мышцу. Вызывает сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление за счет увеличения общего периферического сопротивления, при этом возможна рефлекторная брадикардия. Стимулирует активность головного и спинного мозга.
Силу сердечного выброса не увеличивает, может понижать.
Снижает интенсивность кровотока в коже, органах брюшной полости, конечностях, почках, вызывает повышение давления в легочной артерии. Оказывает антиконгестивное действие благодаря снижению проницаемости сосудов, повышению их тонуса. Устраняет отек слизистой носа и гиперемию, восстанавливает обоняние, избавляет от заложенности носа. Снижает давление в среднем ухе, полостях носа при воспалительном процессе.
Благодаря сосудосуживающему действию помогает останавливать кровотечение в геморроидальных узлах, снимать отечность.
В составе капель для глаз вызывает сокращение дилататора зрачка и его мидриаз (расширение), способствует оттоку внутриглазной жидкости. Эффект наступает быстро, в течение 10-60 минут, и сохраняется около 4-6 часов после закапывания.
Препарат действует сразу после введения. После внутривенной инъекции эффект сохраняется в течение 20 минут, подкожной - 50 минут, внутримышечной - 1-2 часа. При местном применении в каплях, свечах всасывается в системный кровоток.
Метаболизируется печенью (без фермента катехол-О-метилтрансферазы), ЖКТ. Продукты обмена выводятся почками.
Обзор средств от геморроя
Геморрой
Форма выпуска фенилэфрина
Выпускается в форме раствора в ампулах для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций (Мезатон), глазных капель Фенилэфрин-Солофарм 2,5% или 10%, Ирифрин, назальных каплях Назол.
Показания к применению фенилэфрина
Мезатон применяют при артериальной гипотензии, шоковых состояниях (обильная кровопотеря, анафилактический, эндотоксический шок), коллапсе (расширение периферических сосудов, децентрализация кровообращения). Используют его при сосудистой недостаточности, вызванной передозировкой вазодилататоров, а также для продления местной анестезии путем ограничения кровообращения.
Препарат применяют для лечения лор-заболеваний: насморка при простуде, гриппа, аллергии, синусита. В офтальмологии используется в лечении глаукомоциклитических кризов при открытоугольной глаукоме, иридоциклита, синдрома красного глаза. С помощью глазных капель проводится диагностика глазного дна, провокационный тест с подозрением на закрытоугольную глаукому, а также подготовка к хирургии на глазном яблоке.
В комбинированных препаратах от гриппа и простуды борется с повышенной проницаемостью сосудов и слабостью, усиливая тонус.
При геморрое
Применяется в виде свечей и мазей от . Обладает противоотечным действием и борется с кровотечением.
Противопоказания
Противопоказан при повышенной чувствительности, гипертрофической кардиомиопатии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, фибрилляции желудочков, тяжелом атеросклерозе, феохромоцитоме, сосудистых спазмах коронарных и мозговых артерий.
Противопоказания к глазным, назальным каплям, спрею: узко- или закрытоугольная глаукома, дополнительное расширение зрачка при повреждении глазного яблока, гипертиреоз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия.
Противопоказаны они пожилым людям с нарушениями кровообращения сердца (ИБС) и головного мозга (существует угроза инсульта), артериальной гипертензии, капилляротоксикозе при сахарном диабете.
Ограничено применение раствора для инъекций при закрытоугольной глаукоме, стенозе аорты, облитерирующем тромбартериите, болезни Рейно, диабетической ангиопатии.
Побочные действия
Сердечно-сосудистая система, кровь: артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, инфаркт миокарда, боль в области сердца, тромбоэмболия легочной артерии, аритмия.
Нервная система: бессонница, ощущение мурашек, головокружение, раздражительность, сужение зрачка, повышение давления внутриглазной жидкости, потливость, побледнение кожи.
Пищеварение: тошнота, рвота, боли в животе.
При применении глазных капель - раздражение, туман в глазах. Назальные капли иногда вызывают жжение, чихание.
Передозировка
Симптомы: повышенное артериальное давление, желудочковая экстрасистолия.
Лечение: введение альфа-адреноблокаторов - Фентоламина.
Способы применения и дозировка
Внутривенное введение осуществляется струйно медленно (10 мг на 9 мл воды) или при помощи капельницы - 10 мг на 500 мл глюкозы или физраствора хлорида натрия. При легкой гипотонии вводят 2-5 мг препарата. При лечении контролируют состояние пациента - проводят ЭКГ, измеряют артериальное давление, сердечный выброс. При кровопотере необходимы плазмозамещающие растворы перед применением Мезатона.
Интраназально применяют каждые 6 часов у детей до года - по 1 капле в ноздрю, 1-6 лет - 1-2 капли, старше 6 лет и взрослым - по 3-4 капли.
Применяют не более 3 дней, иначе возможно развитие привыкания или высушивания слизистой оболочки, кровотечения.
Взаимодействие
Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Кломипрамин), ингибиторы МАО (Фуразолидон), Окситоцин, симпатомиметики, алкалоиды спорыньи усиливают сосудосуживающее влияние Мезатона. Фенотиазины, диуретики, альфа-адреноблокаторы снижают эффект. При применении с симпатолитиками увеличивается риск развития гипертензии вследствие повышения чувствительности адренорецепторов. Препараты гормонов щитовидной железы увеличивают опасность спазма коронарных артерий и приступов стенокардии. Сочетание с бета-адреноблокаторами провоцирует повышение давления.
Лекарственное взаимодействие с Атропином и другими холиноблокаторами: усиливают эффект расширения зрачка.
Особые указания
Необходима осторожность при назначении препаратов с веществом людям с гиперфункцией щитовидной железы, стенокардией. Глазные капли с концентрацией 10% не применяются у пожилых людей.
Может оказывать влияние на управление транспортным средством, поэтому необходимо соблюдать осторожность.
При беременности и лактации
Применение при беременности и грудном вскармливании оправдано только в случае превышения пользы для женщины над риском для ребенка и развивающегося плода.
Применение в детском возрасте
Не применяются 10%-ные глазные капли у грудных детей.
Препараты, в которых содержится
Вещество является действующим компонентом глазных капель Мидримакс (с тропикамидом), ректальных суппозиториев Релиф (с маслом печени акулы), назальных капель Назол, спрея Полидекса (с антибиотиком неомицином, полимиксином, глюкокортикоидным гормоном дексаметазоном). - аналог свечей Релиф.
Лекарственное вещество содержится в порошковых средствах от простуды и гриппа - Колдрекс, Терафлю (с фенирамином), Антигриппин-ОРВИ-Нео в комплексе с аскорбиновой кислотой, парацетамолом, в таблетках Ринза (хлорфенамин, кофеин, парацетамол).
Аналоги
Сосудосуживающим альфа-адреномиметическим лекарственным препаратом является Ксилометазолин, применяемый в форме назальных капель.
Те, кто часто посещает офтальмолога в силу каких-либо особенностей зрения, уже, наверное, слышали и знают о таком препарате, используемом в медицине, как фенилэфрина гидрохлорид. Что это такое и какое действие оно оказывает на организм человека?
Что это за вещество?
Это вещество по внешнему виду напоминает мелкий порошок, сыпучий, белого или несколько желтоватого цвета. Запаха фенилэфрин не имеет, но способен быстро растворяться в воде или спирте. Это синтетический кристаллический компонент, который оказывает на организм сосудосуживающее действие. Используется для лечения самых разных заболеваний, в том числе и ряда патологий глаз.
На заметку! Плавится фенилэфрин при температуре 134 градуса. Если вещество нужно вводить в тело с помощью уколов, то оно обязательно стерилизуется при температуре 100 градусов в течение 30 минут.
Фенилэфрин также является адреномиметиком, он способен стимулировать α-адренорецепторы. Препарат способен повысить давление, ОПСС, а также сужает артериолы. Может оказать стимулирующее действие на спинной или головной мозг, но в небольшой дозировке не оказывает влияния на нервную систему . Может снизить отек слизистой в области носа, за счет чего облегчает дыхание.
В офтальмологии применяется местно, хорошо сужает сосуды в области конъюнктивальных оболочек и способно значительно улучшить отток жидкости внутри глаза. Вещество может применяться как мидриатик – препарат, который способен понизить давление внутри глаз и расширить зрачок. При этом в обычное исходное состояние он возвращается примерно в течение 4-6 часов. Проникновение фенилэфрина в ткани глаз происходит легко и быстро – зрачок после процедуры введения средства может расшириться в течение 10-60 минут.
На заметку! В течение 30-50 минут в области передней камеры глаз в жидкости могут быть найдены пигментарные частицы радужки.
Фенилэфрин после попадания в организм при помощи инъекций перерабатывается в ЖКТ и печени, выводится достаточно быстро из организма почками.
Когда применяется
Фенилэфрин в медицине применяется уже давно и для самых разных целей. Он способен снизить отек слизистой носа во время ОРВИ или возникновения аллергической реакции. Хорошо успокаивает глаза при конъюнктивите. В этих случаях он применяется местно и внутрь.
Чтобы повысить артериальное давление во время гипотензии или при коллапсе, может использоваться парентерально, то есть без введения в организм через желудочно-кишечный тракт. Используется фенилэфрин инъекционно внутримышечно, подкожно или внутривенно при следующих показаниях:
- сосудистая недостаточность;
- гипотензия острой формы;
- местная анестезия;
- травматический или токсический шок.
Капли для глаз, содержащие гидрохлорид фенилэфрина, применяются для облегчения диагностики или проведения ряда операций (когда требуется расширить зрачки), профилактики при иридоциклите, для проведения тестирований, с целью лечения глаукомоциклитических кризов. Также вещество может использоваться в области витреоретинальной хирургии или применяться при синдроме красного глаза.
Когда использовать нельзя?
К сожалению, фенилэфрин, как и практически любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний. В ряде случаев использовать его нельзя. Конечно, основным является аллергия на само вещество. Также нельзя делать инъекции фенилэфрина людям со следующими патологиями и особенностями:
- фибрилляция желудочков сердца;
- повышенное кровяное давление;
- сердечная недостаточность;
- атеросклероз;
- кардиомиопатия гипертрофическая;
- тяжелая форма ишемии;
- поражение церебральных артерий.
С особой осторожностью, но все же можно использовать препарат при гипоксии, во время шокового состояния после инфаркта, для лечения людей с закрытоугольной , при болезни Рейно, брадикардии, аритмии желудочков и т. д. Также с осторожностью фенилэфрин используется при терапии патологий у людей младше 18 лет.
Капли для глаз на основе фенилэфрина нельзя использовать, если человек имеет серьезные проблемы с сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системой, при недостаточном продуцировании слезной жидкости, при повреждениях глазного яблока, гипертиреозе. Детям до 12 лет такие капли закапывать тоже не советуют.
Внимание! Если человек страдает аневризмой артерий, то ему нельзя закапывать 10% раствор фенилэфрина.
Капли в нос или спреи не используются при тиреотоксикозе, стенокардии, гипертонических кризах. Также вещество будет опасно для тех, кто страдает сахарным диабетом, для детей до 6 лет.
Побочные эффекты
Гидрохлорид фенилэфрина обладает рядом побочных эффектов, поэтому перед использованием препаратов, содержащих этот компонент, нужно тщательно взвесить все за и против. Основные побочные эффекты приведены в таблице ниже.
Таблица. Побочные эффекты от применения фенилэфрина.
| Система | Последствия |
|---|---|
| Повышение давления, тахикардия, аритмия различного типа, брадикардия, сердечные боли, инфаркт миокарда (последний может проявиться у людей пожилого возраста даже после закапывания в глаза 20% раствора фенилэфрина, если люди имеют заболевания системы кроветворения). |
| Головокружение, перевозбуждение, раздраженное настроение, мигрени и головные боли, проблемы со сном и тремор. При использовании глазных капель можно наблюдать в ряде случаев повышение глазного давления, миоз реактивный. |
| При использовании капель человек может отмечать жжение в глазах и помутнение зрения, чувство дискомфорта, иногда развивается слезотечение. В случае введения фенилэфрина при помощи инъекций могут быть отмечены ишемия кожи, некрозы. Также нередко проявляются тошнота, потливость, побледнение кожных покровов, угнетение процессов дыхания. |
Применение и дозировка
Фенилэфрин имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно только по рекомендации врача и придерживаясь назначенной им схемы. В противном случае можно нажить проблемы со здоровьем.
Итак, в целом дозировка вещества будет зависеть от формы препарата и показаний к использованию. Так, для инъекций доза за один раз составляет примерно 2-5 мг, при необходимости далее врач назначит по 1-10 мг. Максимум в день можно ввести не более 50 мг. В случае медленного внутривенного введения разовая порция фенилэфрина обычно варьируется в пределах 100-500 мкг. Максимальна доза – 25 мг в сутки.
Внимание! Для введения струйно вещество должно быть разведено в воде для инъекций (10 мг на 9 мл жидкости).
Внутрь фениэлфрин может использоваться в количестве не более 150 мг в день, при этом разовая доза не может превышать 30 мг. Глазные капли на основе фенилэфрина используются так: в конъюнктивальный мешочек закапывается 2-3 капли 1-2% раствора . Продается препарат только по рецепту, полученному от врача.
Если во время лечения фенилэфрином появился хотя бы один серьезный побочный эффект, то использование препарата важно прекратить как можно скорее. Но в случае повышения артериального давления требуется медленно снижать дозировку, иначе оно может резко упасть. Особенно важно соблюдать это правило после длительной инфузии. Если вещество используется в качестве глазных капель, то оно может всосаться в кровоток, пройдя через слизистую оболочку.
Внимание! После применения фенилэфрина нельзя садиться за руль и заниматься деятельностью, связанной с необходимостью наличия быстроты реакции.
Капли фенилэфрина категорически запрещено использовать детям грудного возраста, также врачи рекомендуют избегать применения препарата в отношении пожилых людей. Что касается беременных и кормящих женщин, то адекватных клинических исследований в области действия препаратов не проводилось. Применять фенилэфрин в этих случаях можно только после консультации специалиста и оценки общего состояния здоровья.
Аналоги
У обычного фенилэфрина гидрохлорид есть и аналоги. Это следующие лекарственные средства:
- Ирифрин;
- Визофрин;
- Назол Кидс;
- Релиф;
- Мезатон;
- Адрианол.
Есть еще такой препарат как Виброцил, он также содержит фенилэфрин в комбинации с диметинденом.
Как закапать глаза
Процесс введения капель в глаза достаточно прост, но для многих он является пугающей и неприятной процедурой. Однако на деле закапать глаза легко.
Шаг 2. Глаза требуется протереть чистой салфеткой, особенно если в области них скопились какие-то выделения.
Шаг 3. С капель для глаз нужно скрутить крышку, если они находятся во флаконе с дозатором. Также можно использовать обычную пипетку, если флакон таким дозатором не оснащен.
Шаг 5. Для того чтобы глаз во время введения капель рефлекторно не закрылся, рекомендуется оттянуть вниз нижнее веко. Таким образом, получится сформировать своего рода карман для капель.
Шаг 6. Флакон с каплями нужно расположить над глазом так, чтобы носик-дозатор смотрел на глазное яблоко. Его нужно максимально приблизить, но при этом не касаться самого глаза.
Шаг 9. После того как глаза будут открыты, вытекшие слезы и остатки препарата нужно вытереть чистой салфеткой, лучше – промакивающими движениями.
Шаг 10. Если в глаза нужно закапывать что-то еще, то требуется выждать минимум 5 минут с момента проведения первой процедуры.
Видео – Как закапать глаза?
Фенилэфрина гидрохлорид – вещество, часто необходимое для применения в области офтальмологии. Но самостоятельно использовать его нельзя, так как оно имеет массу побочных эффектов. Терапию с его помощью и применение препарата важно производить только под контролем врача или по выписанному рецепту.