Симптомы и причины кольпита у женщин, советы по лечению и профилактике. Кольпит что это такое у женщин За чего появляется кольпит какие факторы влияют

Обновление: Декабрь 2018

Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

• первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
• вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

• острый кольпит;
• подострый кольпит;
• хронический кольпит;
• вялотекущий вагинит;
• латентный (скрытый) вагинит;
• бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Влагалищная микрофлора в норме

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

• стрептококки;
• энтерококки;
• пептококки;
• стафилококки;
• бактероиды;
• грибки рода Кандида и прочие.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

• несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
• скрытые половые инфекции;
• беспорядочная половая жизнь;
• эндокринная патология (заболевания щитовидки, );
• травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
• тесное белье из синтетики;
• беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
• менопаузальный возраст;
• онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
• иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
• недостаток витаминов;
• аллергические реакции;
• лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
• прием гормонов;
• аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
• повреждение слизистых во время родов;
• гипофункция яичников;
• использование внутриматочной спирали;
• неправильное и нерациональное питание;
• болезни пищеварительного тракта;
• самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
• выскабливания полости матки.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

• жжение, зуд во влагалище;
• количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
• выделения обладают неприятным запахом
• возможны краснота и отечность половых губ;
• ноющие или тянущие боли внизу живота;
• болезненность во время коитуса;
• дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
• повышение температуры.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Атрофический кольпит

При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

• осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
• бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
• осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

• микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
• бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
• ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Системная терапия

При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

Атрофический кольпит

В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

• бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
• бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
• лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
• ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

Народные методы

Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

• ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
• не забывать про презервативы при случайных половых актах;
• соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
• отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
• вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
• контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
• применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
• не увлекаться спринцеваниями;
• использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
• укреплять иммунитет;
• наличие одного постоянного полового партнера.

Вопрос – ответ

Вопрос :
Применяются ли физиопроцедуры для лечения кольпита?

Ответ : Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

Вопрос :
Чем опасен вагинит?

Ответ : Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к . Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря ( и ).

Вопрос :
Может возникнуть кольпит после применения спермицидов и местных противозачаточных средств, например, свечей Фарматекс?

Ответ : Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

Вопрос :
У меня в мазке обнаружены грибы. Беспокоят зуд и жжение. Обязательно ли лечение?

Ответ : Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.

Чтобы успешно реализовать свою репродуктивную функцию, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью. Постоянные воспалительные процессы в малом тазу приводят к серьёзным неполадкам в работе и других систем организма. Поэтому не стоит оставлять без внимания такую патологию, как хронический вагинит, так как без должного лечения болезнь может привести к тяжёлым последствиям.

Описание болезни

Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.

Иногда болезнь может сразу становиться хронической, например, при старческом или атрофическом кольпите.

Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.

О видах, причинах, проявлениях и лечении кольпита - видео

Откуда берётся кольпит

1. Хроническая форма вагинита является следствием не полностью вылеченного острого воспаления. В некоторых случаях болезнь может изначально протекать скрыто, что характерно для целого ряда специфических форм кольпита.
2. Длительное течение типично для смешанных вагинитов, например, бактериально-грибковые, бактериально-трихомонадные и др.
3. Хронический кольпит часто развивается в результате снижения иммунитета, спровоцированного перенесением ОРВИ, химиотерапии, длительным приёмом антибиотиков. Поэтому женщина должна полностью обследоваться, чтобы устранить причину ухудшения защитных сил организма.

Кроме того, некоторые факторы повышают вероятность развития хронического вагинита:

• переохлаждение;
• гормональные нарушения;
• механические повреждения слизистой;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• незащищённые половые акты.

Симптомы

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

• выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
• ощущением зуда и жжения;
• тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
• дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

По виду выделений можно определить возбудителя заболевания

Признаки разных форм вагинита - таблица

Методы диагностики

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

1. Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику .
2. Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
3. Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
4. Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
5. ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
6. Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
7. УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона. Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.

Как лечить патологию?

Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.

Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств. Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков. Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс. А заболевание в острой стадии лечить легче.

Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.

Если хронический вагинит возник на фоне другой патологии (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.), в первую очередь проводится её лечение.

Препараты, использующиеся при лечении хронического вагинита - таблица

Препараты для лечения хронического кольпита - галерея

Амоксиклав используется при специфической форме кольпита Флуконазол необходим при вагинитах, вызванных грибком Гексикон действует непосредственно в очаге воспаления
Климонорм применяется в период менопаузы Фенистил устраняет воспаление и зуд
Лактонорм восстанавливает микрофлору влагалища

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии, но только с разрешения врача. Многие средства на основе целебных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, используются для спринцеваний, орошений влагалища.

Для устранения симптомов и ускорения наступления выздоровления рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

1. Настой чистотела. Средство выбирают для сидячих ванночек, добавляя его в воду. Чтобы приготовить настой:
   • 2 ст. л. сухого чистотела поместить в термос и залить 1 л кипятка;
   • настоять несколько часов.
2. Отвар полевого хвоща, ромашки или календулы. Используют в качестве раствора для спринцеваний.
   • 2 ст. л. выбранного сухого растения залить 0,5 л кипятка;
   • настоять 3 часа.
3. Облепиховое масло. Этим средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Рекомендуется применять при атрофической форме кольпита.
4. Отвар целебных растений для спринцевания. Для его приготовления необходимо:
   • шалфей, цветы мальвы, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях смешать;
   • 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка;
   • настоять несколько часов.
5. Спринцевание содовым раствором. Такое лечение эффективно при обильных выделениях. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. соды растворяют в литре кипятка.
6. Прополис с мёдом. Средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Продолжительность лечения - 14 дней. Как приготовить:
   • взять кусочек натурального прополиса (размером не больше лесного ореха), измельчить;
   • добавить 50 г воды, поставить на водяную баню;
   • после растворения прополиса средство процедить и остудить;
   • добавить 1 ч. л. мёда.

Народные средства от хронического кольпита - галерея

Чистотел используют для сидячих ванночек Полевой хвощ применяют для спринцеваний Облепиховое масло рекомендуется использовать при атрофическом кольпите Отвар трав снимает воспаление Сода помогает при обильных выделениях Прополис снимает воспаление

Диета

Во время лечения хронической формы заболевания важно правильно питаться. Женщина должна ограничить употребление:

• острых, солёных и жирных блюд;
• маринадов и копчёностей;
• сладостей и мучных продуктов;
• алкогольных напитков.

В рационе должны присутствовать свежие овощи, кисломолочные продукты, орешки, фрукты, морепродукты. Нелишним будет приём специальных комплексов витаминов.

Последствия и осложнения

При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:

1. Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
2. Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
3. У девочек могут срастаться половые губы.

При адекватном и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога и в дальнейшем не забывать о профилактике.

Профилактика

Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:

• любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
• соблюдать личную гигиену;
• отказаться от беспорядочной половой жизни;
• своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
• повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
• не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
• выбирать только натуральное нижнее белье.

Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией. В противном случае не избежать осложнений, которые очень опасны для женского здоровья.

Воспалительные заболевания оказывают влияние на женскую половую сферу и вызывают нарушения детородной функции. Воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной беременности, бесплодию, опухолям, эндометриозу (разрастанию эндометриоидной ткани в различных органах), спаечным процессам в органах малого таза.

Кольпит, кандидоз (молочница), дисбактериоз влагалища, гарднереллез (бактериальный вагиноз), вагинит, хламидиоз и трихомоноз – самые распространенные гинекологические патологии. Многие женщины считают воспаление следствием переохлаждения, они жалуются на «застуженные придатки», как только сталкиваются с болями и резью внизу живота. Подобная трактовка состояния является ошибочной.

Спровоцировать обострение недуга может и переохлаждение, но сама патология возникает в результате проникновения болезнетворных бактерий в женский организм половым путем.

Нарушение бактериального равновесия может произойти из-за стресса, перемены климата, приема антибиотиков, после переноса тяжелого заболевания, при смене питания. Самые распространенные инфекции – хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ, цитомегаловирус (один из вирусов герпеса), вирус папилломы.

Эти заболевания обычно проявляются во время менструации или сразу после нее. Начинаются боли и рези внизу живота, которые сопровождаются повышением температуры, ощущением тошноты, рвотой.

Выделения из влагалища (бели) носят обильный характер, имеют вид белых хлопьев (творожистые выделения). Отличительная черта бактериального вагиноза (гарднереллеза) – прозрачные выделения со специфическим запахом рыбы. При гонорее, а также различных кокках характерны гнойные выделения желтоватого и зеленоватого цвета густой консистенции.

Симптомы воспаления

Проявления воспалений: гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани или органа), отечность, повышение температуры пораженного участка, болезненность при ощупывании, нарушение функционирования органа.

Иногда у женщин появляется болезненность при сексуальном контакте, снижение полового влечения (либидо) – это относится к нарушениям гормонального равновесия.

При затрудненном или учащенном мочеиспускании, жжении при посещении туалета, появлении выделений (бели), зуда, тянущих болей внизу живота, болезненных ощущений после половых контактов нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Последствиями хронического воспаления могут быть сбои менструального цикла, внематочная беременность , спаечный процесс в органах малого таза, что грозит бесплодием.

Что такое кольпит

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание, вызванное инфекцией.

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища или влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом).

Такое состояние может возникнуть в результате заражения кандидозом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), генитальным герпесом, микоплазмозом, уреаплазмозом и другими инфекциями.

Также кольпит вызывают гонококки, стрептококки, кишечные палочки, микоплазмы и другие инфекции, которые проникают во влагалище извне или попадают туда через приток крови из очага воспаления, который находится в организме женщины.

Несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления на матку, канал шейки матки, придатки, что приводит к таким заболеваниям, как эндометрит , эрозия шейки матки и бесплодие .

Температура тела при кольпите обычно соответствует норме, даже если болезнь протекает в острой стадии. В отдельных случаях наблюдается повышение до субфебрильных показателей.

Что способствует развитию кольпита

В нормальных условиях микробы погибают после проникновения во влагалище в процессе самоочищения.

Кольпит (вагинит) имеет следующие предрасполагающие факторы для возникновения:

• ослабление деятельности (гипофункция) яичников;
• общие заболевания различных органов и систем;
• аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища, широкое зияние половой щели);
• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
• изменения в слизистой оболочке влагалища (бактериальный вагиноз) под воздействием частого или неправильного спринцевания, применения антисептических средств, нерационального применения противозачаточных средств, истончения слизистой оболочки в пожилом возрасте (постменопауза);
• травмы влагалища (механические, термические или химические).

Эти факторы способствуют снижению иммунитета, беспрепятственному размножению и проникновению в ткани микробов.

Кольпит может быть острым или хроническим.

Острый кольпит

Симптомы острого кольпита возникают внезапно. Пациентка ощущает боль, зуд, жжение в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, тяжесть внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании. Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (при неосторожном введении зеркал).

Возможно распространение воспалительного процесса на шейку матки и наружные половые органы. Особенности протекания кольпита (вагинита) зависят от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины. Для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные, пенистые, с неприятным запахом выделения желтовато-зеленого цвета. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

Хронический кольпит

Если женщина с острым кольпитом не идет на прием к специалисту, а проводит лечение самостоятельно, инфекция может затаиться и это приведет к переходу заболевания в хроническую форму. При таких обстоятельствах течение воспалительного процесса будет вялым с периодическими обострениями. Для хронического воспаления свойственно постепенное распространение воспаления на другие органы: яичники, матку, маточные трубы.

Трихомонадный кольпит

Одна из наиболее распространенных форм кольпита. Заболевание передается половым путем. Наряду с поражением влагалища, наблюдается воспаление уретры и шейки матки (трихомоноз). При острой стадии заболевания больные жалуются на обильные пенистые выделения из влагалища желтовато-зеленого цвета, зуд и жжение, учащение мочеиспускания.

При осмотре пациентки диагностируют вульвит (воспаление женских наружных половых органов). Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков. Трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Кандидозный кольпит

Воспаление вызвано размножением патогенных грибков. Диагностируется на стенках влагалища, в ротовой полости и в толстом кишечнике. Среди основных симптомов – творожистые выделения и зуд влагалища. Заражение происходит половым путем или при ослаблении иммунитета.

Заболевание часто развивается после проведения курса антибиотикотерапии, ведь бактерии сдерживают развитие грибков, а после приема антибиотиков происходит неконтролируемый рост грибков.

Кандидозный кольпит – распространенная проблема беременных женщин в третьем триместре.

Лечение этой формы кандидоза проводится антимикотическими препаратами в сочетании с местной терапией.

Особенности кольпита у девочек

Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом. Заболевание вызывает бактериальная инфекция или аллергическая реакция организма.

Воспалительный процесс протекает преимущественно в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера. Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне вирусных заболеваний или при попадании во влагалище инородного тела.

Кольпит в постменопаузе

У женщин старше 55-60 лет заболевание носит название атрофического кольпита. Возникновение патологии связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников.

Происходит истончение слизистой оболочки влагалища, разглаживание ее складок, легкое травмирование и воспаление. Исчезновение лактобацилл, которые являются основным компонентом микрофлоры влагалища, приводит к непроизвольной активизации непатогенной флоры.

У атрофического кольпита следующие симптомы: боли, сухость во влагалище, зуд в области наружных половых органов, дискомфорт и кровоточивость влагалища во время половых актов, гноевидные выделения с примесью крови.

Кольпит при беременности

Заболевание приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести – возникновение восходящей инфекции (приносит вред развитию плода и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

Воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к невынашиванию, инфицированию плода или к заражению околоплодных вод.

Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбои в работе иммунной системы.

Если кольпит при беременности принял хроническое течение, болезненные ощущения женщины становятся менее выражены. При острой форме заболевания боли сопровождаются обильными мутными выделениями.

Лечению кольпита у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует проконсультироваться у врача-гинеколога.

Диагностика кольпита

Правильный диагноз - основа лечения

Правильный диагноз - основа лечения.

Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите, осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог замечает покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить. Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища лекарственными препаратами.

Кроме стандартного гинекологического осмотра на кресле диагностика кольпита может включать:

• кольпоскопию;
• цитологический и бактериологический анализ;
• ректальный осмотр;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на гормоны;
• амниотест.

Как лечить кольпит

При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:

• антибиотики, воздействующие на возбудителя инфекции;
• общеукрепляющее лечение при нарушениях иммунитета;
• подмывания наружных половых органов растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
• соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).

В процессе лечения периодически проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания курса лечения.

Атрофический кольпит: лечение

Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами.

1. Местно - вагинальные свечи и таблетки.
2. Системно – таблетки и уколы.

В лечении атрофического кольпита используются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо.

Лечение хронического кольпита

Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Схема лечения зависит от причин, которые привели к развитию хронического кольпита. Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию:

• обработку лекарственными препаратами;
• промывание, спринцевание;
• лечебные тампоны во влагалище, свечи;
• проведение физиотерапии (магнитолазерная).

Во время лечения хронического кольпита нужно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.

Препараты для лечения кольпита включают:

• Нистанин в форме свечей.
• Неотризол – свечи.
• Цефалексин – капсулы.
• Метронидазол – таблетки и вагинальные свечи.
• Дифлюкан – таблетки.
• Ампициллин в форме таблеток.
• Кетоконазол – крем.
• Бетадин – свечи.
• Йодоксид – свечи.
• Ацилак, Лактобактерин, Бификол для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

При необходимости лечение проходит также половой партнер пациентки.

Комплексную терапию дополняют диетой. Рацион обогащают продуктами, содержащими витаминами и полиненасыщенными кислотами – треска, тунец, лосось, орехи, бобовые, морская капуста, брокколи.

Лечение кольпита народными средствами

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.

Вот несколько рецептов отваров:

1. Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
2. Лист мать-и-мачехи - 2 части, лист крапивы двудомной - 1 часть, трава зверобоя продырявленного - 1 часть, трава тимьяна обыкновенного - 2 части, корневище аира - 2 части, кора крушины ломкой - 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
3. Соцветие ромашки аптечной - 25 г, цветки мальвы лесной - 10 г, листья шалфея лекарственного - 15 г, кора дуба черешчатого - 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
4. Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
5. Трава тысячелистника - 20 г, листья шалфея лекарственного - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарина лекарственного - 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить.

Применять два раза в день для спринцевания. Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7-10 дней, препарат применять 1 раз в день.

Профилактика кольпита

При проведении профилактики кольпита главной задачей является устранение условий, которые могут способствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища.

Профилактика включает:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые ослабляют деятельность яичников;
• укрепление защитных сил организма;
• отказ от парфюмерных добавок в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела;
• отказ от противозачаточных гелей, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища;

Здоровье репродуктивной системы женщины – вопрос, требующий повышенного внимания в любом возрасте. К сожалению, очень мало найдется представительниц прекрасного пола, ни разу не сталкивавшихся с той или иной патологией половых органов.

Однако если гонорея или сифилис, благодаря обилию информации об их последствиях, заставляют женщину обстоятельно подходить к лечению, то на кольпит (особенно неспецифический) многие дамы долгое время не обращают внимания. По статистике, не менее 60% посетительниц гинекологического кабинета имеют ту или иную форму патологии.

Быстрый переход по странице

Кольпит — что это такое?

Что такое кольпит в гинекологии? Кольпит – это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Второе название патологии – вагинит. Соответственно можно сделать вывод, что такое заболевание поражает исключительно женщин. Кольпит у мужчин невозможен из-за отсутствия влагалища как такового.

• Однако представители сильной половины человечества в некоторых случаях могут способствовать развитию кольпита у женщины (половой партнерши).

Диагноз «кольпит» в гинекологии является одним из самых распространенных, и это связано с тем, что такое состояние развивается под воздействием множества разнообразных факторов:

• снижение иммунного статуса женщины;
• механические травмы половых органов (грубый секс, последствия аборта, дефлорация, роды);
• местное химическое воздействие (спермицидные средства);
• недостаточная или слишком частая интимная гигиена;
• патологии эндокринной системы;
• аллергические реакции (на белье, средства интимной гигиены);
• патологии репродуктивной системы (аномалии развития влагалища, гипофункции яичников, воспалительный процесс в полости матки);
• авитаминоз, длительная антибиотикотерапия или несбалансированное питание;
• гормональная контрацепция (включая использование внутриматочной спирали);
• менопауза;
• беременность.

Однако наиболее частых, основных причин у кольпита всего две — это заражение возбудителями венерических инфекций и активизация условно-патогенной флоры влагалища. Вызывать вагинит способны такие инфекционные агенты, как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. В зависимости от вида возбудителя отличаются принципы лечения и симптомы кольпита.

Виды кольпита, классификация

Первичный очаг инфекции, вызвавшей кольпит, может находиться непосредственно во влагалище. В этом случае говорят о первичной форме заболевания.

При вторичном нисходящем кольпите инфекция «спускается» из области матки, а в случае развития восходящего – распространяется с наружных половых органов.

Ориентируясь на яркость клинических проявлений, воспалительные процессы во влагалище принято разделять на три основных формы — острая, подострая и хроническая.

В первом случае симптоматика выраженная, доставляет женщине существенный дискомфорт, часто ограничивает повседневную активность. Хроническая форма протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями и отличается периодическими рецидивами.

При подостром кольпите гинеколог отмечает умеренное покраснение слизистой влагалища, жалобы у пациентки могут отсутствовать. Выделяют еще асимптомную форму – обнаружить ее можно только по результатам мазка на флору, который характеризуется 4-ой (последней) степенью чистоты.

В зависимости от характера патологических изменений во влагалище выделяют такие типы кольпитов:

1. Диффузный (очаговый) – видны отдельные участки поражений;
2. Атрофический – отмечается общее истончение слизистой оболочки;
3. Серозно-гнойный, гнойный – отличается обильными характерными выделениями.

Однако наиболее обширной является классификация кольпитов по типу возбудителей. Воспаление влагалища может быть неспецифическим и специфическим. Неспецифический кольпит вызывают представители собственной микрофлоры женщины:

• стрептококки;
• кишечные палочки;
• стафилококки;
• протей;
• гарднереллы.

К наиболее частым возбудителям специфических вагинитов относят дрожжевые грибки, трихомонад, гонококки, хламидий, цитомегаловирус, уреа- и микоплазмы. Реже кольпит могут вызвать возбудители сифилиса и туберкулеза.

Признаки и симптомы кольпитов у женщин

Поскольку воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть в силу целого спектра причин, то и клиническая картина заболевания в каждом конкретном случае будет отличаться.

Специфические кольпиты

Скудная симптоматика характерна для кольпитов вирусной и микоплазменной этиологии. Зачастую, кроме воспалительных изменений слизистой оболочки, нет никаких специфических признаков. Жалоб у пациентки может не быть и при сифилитическом поражении, однако во время кольпоскопии гинеколог замечает сифилому, напоминающую раковое перерождение ткани.

Смазанная клиническая картина возможна в случае туберкулезного процесса, иногда пациентка жалуется на невыраженные боли. При кольпоскопическом исследовании влагалища врач замечает псевдоэрозии и вызванные микобактериями туберкулеза язвы.

Кандидозный кольпит (дрожжевой) – достаточно распространенное явление, особенно у беременных и женщин, часто употребляющих антибиотики. Второе название этого заболевания – молочница. Дрожжевое поражение слизистой влагалища при остром кандидозном кольпите вызывает яркую, характерную симптоматику:

• обильные творожистые выделения белого цвета;
• кислый запах вагинального отделяемого;
• зуд в интимной области;
• рези при мочеиспускании;
• незначительные примеси крови в выделениях;
• отечность половых губ.

выделения при кольпите

Трихомонадный кольпит вызывает возбудитель одной из венерических инфекций. При этой патологии, протекающей в острой форме, возможно повышение температуры тела вплоть до 38˚С. Трихомонада активно размножается в половых путях, часто поражая уретру, что проявляется расстройствами мочеиспускания, болями в животе.

При трихомонадном кольпите выделения из влагалища становятся обильными и пенистыми, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок (в запущенной форме) и неприятный запах. Выделения раздражают вульву, вызывают сильный зуд. При сексуальном контакте возникает боль, слизистая влагалища легко травмируется и кровоточит.

В крайне редких случаях диагностируют хламидийный кольпит . Выделения при этом состоянии становятся скудными, пациентка жалуется на боли, зуд, расстройства мочеиспускания.

Неспецифический кольпит

Для неспецифического вагинита в острой форме характерно обилие влагалищных выделений. Пациентку беспокоит жжение в интимной области, зуд часто мешает даже спать, при мочеиспускании возникают рези. Возможен и болевой синдром. На фоне обильных выделений краснеют и опухают наружные половые органы.

Атрофический кольпит

В отличие от специфического и неспецифического, атрофический кольпит у женщин имеет асептическую природу – симптомы и лечение его также отличаются. Патология спровоцирована климаксом.

Из-за снижения активности яичников падает выработка эстрогенов, вызывающих рост эпителиальных клеток, вследствие чего слизистые оболочки половых органов истончаются, иссушаются, снижается концентрация полезных лакто- и бифидобактерий.

На фоне угнетения нормофлоры возможна активизация условно-патогенных микроорганизмов с развитием симптомов неспецифического кольпита. Впрочем, нередко пациентки вообще не имеют жалоб – эта форма вагинита развивается медленно, постепенно. Атрофический кольпит имеет такие симптомы:

• сухость влагалища;
• боль при половом контакте;
• кровянистые выделения после интимной близости, взятия мазков;
• раздражение от мыла.

Лечение кольпита — препараты и методы

Тактика лечения кольпита у женщин определяется этиологией заболевания. При вагинитах показаны препараты с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и комбинированным действием, а также гормональные средства. Любая форма заболевания подразумевает местное лечение кольпита свечами, вагинальными таблетками или мазевыми тампонами для введения во влагалище.

При неспецифической форме назначают следующие препараты:

• полижинакс, микожинакс (комбинация антимикробных и собственно противогрибкового средства);
• вокадин или бетадин (местные антисептики в форме суппозиториев);
• мератин-комби (комбинация антимикробных препаратов, противогрибкового и гормонального средств);
• тержинан (суппозитории комплексного состава, содержащие противогрибковые средства, антибиотик и глюкокортикоид).

Кандидозный кольпит лечат производными имидазола, свечами с нистатином и натамицином. Показано местное применение мази или крема «Пимафукорт». В ее состав дополнительно включен гормон.

При трихомониазе и гарднереллезе (бактериальном вагинозе) применяют препараты метронидазола – антимикробного средства широкого спектра действия, а также тержинан, мератин-комби, микожинакс. Развитие бактериального вагиноза можно остановить, дважды в сутки вводя во влагалище мазевые тампоны с «Далацином».

Специфическим средством от трихомонадного кольпита являются вагинальные суппозитории «Трихомонацид», курс лечения также дополняют антисептическими свечами «Гексикон».

Кольпиты вирусной этиологии лечат производными интерферона в форме свечей, мазей или спреев.

• Специфические и неспецифические вагиниты подразумевают санацию влагалища при помощи спринцеваний, сидячих ванночек с растворами трав, а также «Мирамистина», «Хлоргексидина».

Помимо устранения инфекционного агента, требуется «нарастить» нормофлору. Для этой цели подходят вводимые интравагинально препараты живых лиофилизированных бифидо- и лактобактерий («Бификол», «Вагилак», «Ацилак» и др.). Показана специальная диета, подразумевающая ограничение сладкого, жареного, солений, острой пищи. Следует обязательно включить кисломолочные продукты и овощи в рацион.

Атрофический кольпит можно остановить при помощи гормональных препаратов:

• «Овестин» интравагинально;
• таблетки «Анжелик», «Клиогест» перорально.

При тяжелом, хроническом течении показана витаминотерапия, назначение иммуностимуляторов и физиолечение.

Кольпит при беременности — это опасно?

Беременность сопровождается естественным снижением иммунитета. На этом фоне часто активизируются многие «спящие» хронические патологии не только репродуктивных органов, но системные. Впрочем, даже если их и не было, физиологическая иммуносупрессия зачастую вызывает рост активности условно-патогенной флоры, и при этом развивается кандидозный кольпит либо бактериальный вагиноз.

• Оставлять такие состояния без внимания нельзя.

И хотя для лечения применяется ограниченный список препаратов, отказываться от терапии ни в коем случае не стоит. Воспаление начнет подниматься вверх, поразит шейку матки и саму матку. Возможно внутриутробное инфицирование плода, угроза выкидыша или преждевременные роды либо заражение ребенка при естественном родоразрешении.

Во время беременности разрешены такие препараты:

• мазь «Далацин»;
• свечи «Пимафуцин», «Итраконазол», «Натамицин», «Трихопол»;
• таблетки «Трихопол» (с 20 недели).

Прогноз

Если причина заболевания установлена верно, а терапия начата вовремя, кольпит хорошо поддается лечению и не дает осложнений. В противном случае возможен переход патологии в хроническую форму, распространение воспаления на другие органы половой системы.

При упорном течении вагинитов показано комплексное обследование. Возможно, оно выявит какое-либо системное заболевание, ставшее причиной. Только устранив его, получится избавиться от кольпита.

Наиболее опасны инфекционные кольпиты при беременности, поскольку угрожают жизни и здоровью плода.

Из всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин, кольпит (вагинит) встречается чаще всего. Патология обнаруживается у более 60% пациенток в основном детородного возраста, но встречаются ситуации, когда кольпит выявляют у девочек 4–14 лет и женщин в постменопаузу.

Кольпит или вагинит – болезнь воспалительного характера, поражающая слизистую оболочку влагалища. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает одновременно шейку матки, верхние ткани мочеиспускательного канала или слизистую наружных половых органов. Болезни сопутствует отек слизистой и возникновение большого количества выделений, зачастую гнойного характера с резким запахом.

Справка! Нормальная микрофлора влагалища у женщин репродуктивного возраста практически на 98% представлена лактобактериями.

Влагалищная среда с показателем PH ниже 4,5 служит определенным барьером для инфекций. Кислая среда препятствует размножению микроорганизмов. Уменьшение лактобактерий изменяет нормальный уровень микрофлоры, что способствует распространению патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения болезни

Основные факторы возникновения кольпита связаны с проникновением во влагалище патогенных микробов или увеличением количества условно патогенных микроорганизмов. При достаточно высоком уровне иммунитета они находятся в неактивном состоянии, и их наличие не приносит женщине беспокойства. Если же защитные функции организма ослабли, то условно патогенный характер меняется на патогенный, вызывая появление вагинита. Возбудителями недуга являются:

• цитомегаловирус;
• трихомонады;
• гонококки;
• стафилококк;
• хламидии;
• кандида;
• стрептококк.

Вызывать болезнь может также вирус герпеса и (вирус папилломы человека).

В зависимости от возраста пациенток причины вагинита могут быть следующие:

1. У девочек воспаление возникает из-за попадания инфекции в микрофлору вместе с кровотоком при болезнях (корь, ангина, грипп), присутствия инородных тел в гениталиях, аллергических проявлений, попадания возбудителя из желудочно-кишечного тракта.
2. У женщин детородного возраста кольпит чаще имеет инфекционный характер, вызванный трихомонадой и передаваемый при половых контактах. Также возникновение вагинита может произойти из-за нарушений гормонального уровня (беременность, эндокринные заболевания, диабет). К группе риска относятся пациентки с гинекологическими болезнями и с механическими травмами слизистых (аборты, использование внутриматочных спиралей, неграмотное спринцевание), длительное применение антибиотиков, аллергические проявления на свечи, контрацептивы, смазки, гигиенические прокладки.
3. Женщины после 55 лет под влиянием гормональной перестройки организма также могут обнаружить у себя старческий кольпит. При этом слизистые оболочки гениталий пересушиваются, истончаются, и возникающие микротравмы провоцируют воспаление.

Симптомы болезни

Все проявления кольпита связаны с его видом. Патология может проявляться в хронической и острой стадии.

Острая фаза

Симптомы при остром течении болезни проявляются внезапно и быстро . Пациентки отмечают специфичные жжения, зуд во влагалище и гениталий. Выделения становятся обильными и приобретают различную консистенцию и характер (пенящиеся, творожистые, гнойные, густые, кремообразные, напоминающие гель). Запах выделений сильный и резкий, схожий с рыбным. Они имеют желтый или зеленоватый оттенок.

При мочеиспускании ощущаются болевые ощущения внизу живота. Со временем боль усиливается и приобретает тянущий характер. Слизистые ткани влагалища и гениталий приобретают красный цвет, становится заметной отечность. В это время слизистые оболочки особо травматичны и любое физическое воздействие ведет к кровоточивости. Все симптомы острого вагинита определяются инфекцией, которая спровоцировала заболевание. Высокая температура отсутствует, очень редко она может подняться до 37–37,5 градусов.

Эти неприятные симптомы угнетают сексуальное влечение. Половой контакт вызывает болезненность и кровоточивость из-за микротравм стенок влагалища.

Хроническая фаза

Если женщиной не приняты все варианты по лечению острого кольпита, то его переход в хроническую стадию практически неизбежен. Несомненно, симптомы будут выражены не так ярко , как при остром протекании вагинита, но эта форма недуга также неприемлема. Присутствие инфекции имеется, воспаление в наличии, хотя и заметно определенное угнетение активности заболевания.

Важно! Опасность кольпита в хронической форме кроется в том, что воспалительный процесс со временем распространяется на матку и придатки, а это, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Виды заболевания

Одной из многих причин появления болезни служат микроорганизмы. Поэтому выделяют следующие виды кольпита:

• – вызван условно патогенными возбудителями (Кандида, кишечная палочка, стрептококк и стафилококк);
• специфический – возникает из-за влияния патогенных микроорганизмов (трихомонада, гонококки, вирус герпеса, хламидии).

Самыми распространенными из неспецифических кольпитов является . Он возникает из-за увеличения дрожжеподобного грибка кандида, который активизируется вследствие провоцирующих факторов. Для него характерны сильный зуд и творожистые выделения.

Однако не всегда развитие патологии связано с инфекцией. В ряде случаев кольпит может носить аллергический характер. Возникший воспалительный процесс напрямую зависит от аллергенов: презервативы, инородные предметы.

Атрофический кольпит

Из-за изменений гормонального фона часто диагностируется . В связи, с уменьшением вырабатываемого эстрогена пациентки ощущают сухость влагалища. Болезнь протекает вяло практически бессимптомно. Число лактобактерий понижается, и начинают активно расселяться условно-патогенные микробы, провоцирующие воспаление и появление выделений. Слизистые ткани во влагалище приобретают бледно-розовый оттенок, становятся тонкими с точечными кровоизлияниями.

Кольпит и беременность

Обнаруженный кольпит у беременных женщин может вызвать всевозможные осложнения , и негативно отразиться на развитии и вынашивания плода. Особенно увеличивается риск инфицирования ребенка во время родов. Воспалительный процесс на слизистой ткани влагалища иногда провоцирует прерывание беременности и инфицирование околоплодных вод, а вместе с ними и плода. Вагинит при беременности ведет к нарушениям в иммунной системе и изменяет гормональный фон.

При хроническом протекании недуга симптомы менее выражены, а острая стадия болезни приводит к появлению обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью внизу живота.

Внимание! Лечение кольпита препаратами местного использования в большей степени безопасно, однако, их применение допустимо после назначений и смотра врачом-гинекологом.

Лечение болезни

строится на комплексном подходе и направлено на устранение возбудителя недуга. При выборе лекарственных средств учитывается вид кольпита , имеющиеся сопутствующие заболевания и возраст женщины. Самолечение недопустимо. Применение препаратов должно осуществляться после посещения врача-гинеколога и рекомендованной им схемой лечения.

Во время терапии следует воздерживаться от интимной близости, чтобы не допустить восхождения инфекции, строго придерживаться специального рациона питания с исключением сладкой и острой пищи, соблюдать личную гигиену, подмываться более двух раз в день.

Местное лечение предусматривает применение дезинфицирующих растворов для спринцевания на основе:

• борной кислоты;
• марганцовки;
• соды;
• отвар трав с противовоспалительным эффектом (кора дуба, ромашка).

Также для локального воздействия используют свечи и таблетки . Их выбор зависит от типа возбудителя кольпита.

• «Тержинан» ;
• «Вокадин»;
• «Полижинакс».

Период применения определяется лечащим гинекологом.

При трихомонадном кольпите применимы:

• «Трихопол»;
• «Тинидазол»;
• «Гексикон».

Кандидозный вагинит хорошо устраняется следующими средствами :

• «Нистатин»;
• «Пимафуцин»;
• «Клотримазол».

После окончания курса терапии следует нормализовать влагалищную микрофлору посредством:

• «Бификол»;
• «Лактобактерин»;
• «Ацилакт».

Народные способы терапии

Остаются популярными при лечении кольпита и народные рецепты. Их применение рассматривается как дополнительное воздействие к медикаментозному лечению. Спринцевание проводят травяными настоями:

• календула;
• череда;
• шалфей.

Спринцевание проводится утром и на ночь. Внутрь употребляется настой золототысячника и донника до двух раз за день. Не менее эффективно масло облепихи. Смоченный в нем марлевый тампон вводится на всю ночь.

Прогноз и профилактика болезни

Профилактические меры по предупреждению кольпита строятся на выполнении норм интимной гигиены, упорядоченных половых контактах, незамедлительном лечении болезней мочеполовой системы, поддержании иммунитета. Любое изменение в выделениях должно являться причиной для визита к врачу гинекологу.

Предупреждение развития патологии в детском возрасте основано на регулярных гигиенических процедурах и лечении хронических болезней.

При своевременном и грамотно выбранном лечении вагинит не несет угрозы для здоровья женщин. Следует помнить, что самолечение и отсутствие профилактических мероприятий неблагоприятно сказывается на детородных функциях.