Учимся купировать и не допускать обострения геморроя. Внезапное обострение заболевания геморрой

Часто бывает, что варикоз анальных вен практически не беспокоит человека в течение длительного периода времени. Однако иногда в силу различных факторов болезнь даёт о себе знать яркими симптомами. Вот почему так важно понимать, как проходит лечение геморроя при обострении.

Обострение хронического геморроя во много раз усиливает характерные для патологического процесса симптомы. А это заставляет пациентов испытывать серьёзные трудности и отказываться от привычного жизненного уклада.

Почему обостряется геморрой?

Одной из основных причин возникновения геморроидальной болезни становится слабость кровеносных стенок, или венозная недостаточность.

В случае постоянного притока избыточного объёма крови вены, находящиеся в малом тазу, начинают переполняться, увеличиваться, образуя геморроидальные узелки.

Обычно этот процесс происходит постепенно, долгое время не проявляясь, однако в некоторых ситуациях симптомы заболевания могут нарастать, стремительно ухудшая самочувствие человека.

Специалисты выделяют следующие причины обострения геморроя:

• Продолжительное пребывание в статичной позе. Низкая подвижность человека, которая подразумевает постоянное сидение за столом или, наоборот, длительное стояние на рабочем месте может спровоцировать обострение. При таких положениях кровоток нарушается, в результате чего кавернозные образования в аноректальной области переполняются кровью.
• Нерациональное питание. Существуют и другие причины, обострение геморроя, например, возможно при чрезмерной увлечённости острой, солёной, жареной, копчёной, жирной и сладкой пищей, которая нарушает пищеварение, усиливает запоры и вызывает усиленный приток крови к тазовой области.
• Проблемы с дефекацией. Запоры либо одинаково нежелательны. В первом случае сильные потуги создают высокое давление внутри брюшины, также слизистая прямокишечного канала может повредиться твёрдым калом. Жидкий стул воспаляет геморроидальные узлы и заселяет их патогенными бактериями.
• Подъём и перенос тяжестей. Обострения геморроя вызывают причины, связанные с перенапряжением и тяжёлыми физическими упражнениями, которые поднимают давление внутри брюшной полости, усиливают переполнение кавернозных образований кровью и увеличивают угрозу их выхода из прямокишечного канала. Этот фактор характерен больше для мужской половины населения.
• Вынашивание малыша и родовой процесс. Разумеется, эти причины характерны для обострения геморроя у женщин. Подрастающий плод давит на вены тазовой области и кишечник вследствие чего возникает нарушение кровотока, застой, запоры. При разрешении от беремени роженица тужится, что повышает давление внутри брюшины и переполняет геморроидальные узлы.

Обостриться геморрой может и по психологическим причинам. К примеру, стрессовые состояния, депрессии, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, которыми насыщена современная жизнь, нередко приводят к ухудшению здоровья.

Симптомы обострившегося геморроя

Острый геморрой возникает очень быстро, даже молниеносно. К главным признакам обострения патологического процесса специалисты относят следующие проявления:

• выраженный болевой синдром;
• кровотечение;
• выход геморроидальных шишек наружу;
• высокая температура;
• общее ухудшение состояния;
• интоксикационные симптомы.

Болезненность – это главенствующий признак обострившейся геморроидальной болезни. Резкая боль обычно проявляется внезапно – после испражнения, сильного покашливания или чихания. Длительность этого состояния – от нескольких минут до часов.

В отдельных ситуациях пациент даже не способен передвигаться, сидеть, находиться в положении стоя или лёжа. Боли при дефекации настолько сильны, что возникает так называемый психогенный запор и отказ от пищи.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Сопровождается и кровотечением. Чаще всего оно возникает при разрыве тромбированного кавернозного образования и характеризуется значительным уменьшением болезненности. Пациент даже может решить, что обострение миновало.

При обострении узелки отекают, становятся синюшными и плотными на ощупь. Если они достигают значительных размеров, то могут выпадать наружу, что чревато серьёзными последствиями – тромбированием, ущемлением, процессами некротизации и интоксикации.

Чем опасен обострившийся геморрой?

Как уже было отмечено, выход воспалённых геморроидальных узелков может сопровождаться их ущемлением и тромбозом.

В первом случае вышедшее из прямокишечного канала кавернозное образование способствует раздражению анального кольца и его сокращению. Ножка узелка пережимается сфинктером, происходит отёк венозного скопления, застой и сгущение крови, формирование тромбов.

Тромбоз способен возникнуть и самостоятельно, если у человека наблюдается повышенная свёртываемость крови. Застойные явления в аноректальной области приводят к образованию кровяных сгустков, пережимающих нервные волокна, что приводит к сильной боли.

Тромбирование проходит в своём развитии несколько последовательных этапов:

• 1 стадия – образуются кровяные сгустки, вызывающие сильнейший болевой синдром. Воспаление пока отсутствует;
• 2 стадия – присоединяется воспалительный процесс, который концентрируется в границах геморроидального узелка. Вокруг шишек наблюдается лёгкая гиперемия и отёчность;
• 3 стадия – воспалительный процесс охватывает соседние ткани и подкожно-жировую клетчатку. Болезненность ощутима во всей аноректальной области, начинается экксудация, вызывающая дополнительное раздражение кожных покровов и зуд.

Если быстро не купировать эти симптомы, то к воспалению в зоне промежности может добавиться инфицирование бактериями и, как следствие, гнойный процесс – параректальный абсцесс.

Сопровождается он отдающими в поясничную зону болями, жаром, слабостью, выраженной интоксикацией из-за невозможности вывести кал и мочу из организма. Всё это чревато заражением крови, поэтому требуется экстренное операционное вмешательство для ликвидации очага инфекции.

Кроме того, не стоит забывать и о кровотечениях, которые начинаются вне зависимости от испражнения. Они могут быть настолько массивными, что приводят к малокровию, которое характеризуется падением давления, выраженной слабостью и бледной кожей.

Чем скорее начать терапию в подобных случаях, тем проще избавиться от осложнённых состояний и предотвратить угрозу жизни человека.

Первая помощь при обострении геморроя

Патологический процесс может обостряться внезапно, когда пациент не имеет возможности обратиться за помощью к доктору. В этом случае особую актуальность приобретает вопрос, как лечить обострение геморроидальной болезни в домашних условиях.

Как снять приступ геморроя? Можно выполнить следующие важные мероприятия:

1. При интенсивном болевом синдроме следует принять системный анальгетик, к которым относится Диклофенак, и т.д. Их можно употреблять и перед посещением уборной, чтобы предупредить возможную боль при отходе фекальных масс.
2. Для местного обезболивания в домашних условиях применяют обычно холод. Это можно сделать несколькими способами:

• приложить ненадолго к заднему проходу примочку, пропитанную холодной водой, слабым раствором перманганата калия, отваром целебных противовоспалительных трав;
• ввести в ректальный канал ледяную свечку, которую можно выполнить из настоя ромашки;
• принять холодную сидячую ванночку опять же с настоем лечебных растений.

1. Если обострился геморрой, пациенту не следует сидеть либо стоять. Самый оптимальный вариант – лечь на кровать в максимально комфортную позу, чтобы уменьшить нагруженность мускулатуры ректального канала.
2. Помощь в домашних условиях подразумевает предупреждение запоров и избавление от проблем с испражнением. В такой ситуации следует отказаться от продолжительных натуживаний и сделать очистительную клизму. В неё можно добавить отвары растений либо растительное масло, которые помогут .

Итак, вопрос, как снять острый приступ геморроя, решён, пациенту стало несколько легче. Однако необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к проктологу, который назначит правильный курс терапии, выпишет подходящие лекарственные средства.

Чем лечить обострение геморроя?

В проктологическом кабинете большинство больных интересуется, сколько длится обострение геморроя. Длительность этого этапа всегда индивидуальна и варьируется в зависимости от следующих условий:

• тяжесть патологического процесса;
• интенсивность клинической картины;
• возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
• наличие/отсутствие осложнённых состояний.

Как долго продлится острая фаза, будет зависеть и от быстроты обращения за помощью.

Обычно же обострение сохраняется примерно 7 суток, а затем, при условии грамотного медицинского сопровождения, симптоматика ослабляется, и заболевание переходит на стадию ремиссии.

Указанные выше факторы будут учитываться врачом и при назначении терапевтического курса. Комплексное лечение, а обострение геморроя требует комбинирования медикаментов, подразумевает использование препаратов системного и локального воздействия.

Системные лекарственные средства

На вопрос, как снять обострение геморроя, болезненность и воспаление, в первую очередь, «отвечают» НВПС и спазмолитики. К последней группе относят , который быстро снимает спастические реакции в прямокишечном канале и уменьшает болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства не просто обезболивают, но и призваны снимать отёчность, покраснение в кавернозных образованиях и близлежащих тканях.

Использование таких препаратов показано, если острую фазу геморроидальной болезни сопровождает повышенная температура, интоксикация и ухудшение самочувствия.

• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Найз и пр.

Многие препараты из группы НВПС понижают свёртываемость крови. Поэтому необходимо соблюдать определённую осторожность при их употреблении, если обострение геморроя сопровождается массивными кровотечениями.

Комплексная терапия обострившегося геморроя подразумевает применение венотонизирующих медикаментов. Эти средства в большинстве своём содержат натуральные флавоноиды, которые укрепляют венозные стенки, усиливают отток крови, стимулируют регенеративные процессы, снимают воспаление.

К числу этих препаратов относят:

• Детралекс;
• Троксевазин;
• Венарус;
• Флебодиа 600 и пр.

Лечение обострившегося геморроя будет занимать гораздо меньший срок при использовании венотонизирующих средств.

Однако применять их следует с осторожностью, поскольку каждый из них обладает определёнными противопоказаниями и нежелательными последствиями.

Наружные и местные препараты

От острого и хронического геморроя лечение, прежде всего, подразумевает выбор комбинированных медикаментов, которые снижают болезненность и воспаление, предотвращают образование кровяных сгустков.

Среди таких средств особо выделяют:

• Ультрапрокт;
• Гепатромбин Г;
• Анузол;
• Прокто-Гливенол.

Выбор препаратов также зависит от симптомов обострившегося геморроя и наличия определённых осложнений. Поэтому противогеморроидальные лекарства можно разделить на несколько категорий:

1. Антисептические медикаменты. При распространении гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку и близлежащие ткани медики выписывают такие препараты, как Левомеколь, линимент бальзамический по Вишневскому, ихтиоловую мазь.
2. Антитромбические средства. В случае образования кровяных сгустков в узлах показано использование гепариновой мази, геля Троксевазин, свечей Гепатромбин Г и Нигепан.
3. Кровоостанавливающие препараты. Адреналиносодержащие свечи при обострении геморроя хорошо останавливают кровь за счёт спазмирования сосудов. Также используют препараты серии Релиф (с жиром акульей печени), Натальсид (с вытяжкой бурых водорослей) и гемостатические губки.

Обострение и геморрой лечение подразумевают комплексное, с применением системным и местных медикаментов. Обычно через неделю наступает значительное облегчение состояние и уменьшение выраженности острой симптоматики.

Однако в тяжёлых случаях может быть назначено операционное вмешательство в виде миниинвазивных методик (криодеструкции, лигирования, дезартеризации или ). Их проводят лишь после снятия острых симптомов недуга.

Народные методы лечения

Иногда пациенты не желают идти к врачу даже в случае обострения геморроя, предпочитая лечить подручными средствами в домашних условиях.

Следует понимать, что такой выбор – опасный эксперимент над собственным здоровьем, поскольку обострившаяся геморроидальная болезнь – состояние, которое требует экстренного медицинского вмешательства.

Безусловно, некоторые народные рецепты способны облегчить симптоматику, но лишь как дополнительный метод лечения при терапии медикаментозными средствами, одобренными проктологом.

Доктор вполне может посоветовать использовать следующие распространённые рецепты народной медицины:

• примочки и тампоны с облепиховым маслом. Этот натуральный продукт чрезвычайно полезен при геморроидальной болезни. Может он помочь и в случае обострившегося патологического процесса. Рецепт достаточно прост – марлевую ткань смачивают в экстракте ягод облепихи и прикладывают к воспалённым узлам (вводят в ректальный канал);
• картофельные суппозитории. Содержащийся в мякоти сырых плодов крахмал действительно несколько снимает воспаление и останавливает кровотечение. Делать их крайне просто – достаточно вырезать небольшую «торпеду» из очищенного клубня, которую затем вводят в ректальный канал;
• ледяные суппозитории. Как уже было отмечено, это средство относится к методикам экстренной помощи. Изготавливать их также несложно: в маленькие картонные конусы или напальчники заливается отвар ромашки либо полыни, а получившиеся изделия ставятся в морозилку. В первый раз ставить их нужно всего на полминуты, затем время процедуры можно увеличивать;
• микроклизмы. Их делают из настоев лечебных растений: дубовой коры, каштановых плодов, крапивных листьев, ромашковых цветов, полыни. Подобные процедуры эффективно снимают болезненность, воспалительные процессы, зудящие ощущения. Растворы вводят спринцовкой, наконечник которой смазывают вазелином или растительным маслом;
• морковные суппозитории. Это средство отличается антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Препарат делается по аналогии с картофельными свечками. Лучше всего такие суппозитории использовать перед засыпанием, а чтобы усилить терапевтический эффект, свечу смазывают мёдом.
.

Очевидно, что не многий пациент с геморроем соблюдает все рекомендации по питанию и отказывается от запрещённых продуктов. Однако если в период ремиссии подобные «вольности» допустимы, то при обострении геморроя как можно быстрее следует ужесточить диету.

1. В первые сутки многие медики вообще рекомендуют отказаться от пищи, чтобы исключить болезненность при дефекации. А вот жидкость употреблять нужно – чистую воду, зелёный чай, отвары из трав (их употребление следует согласовать с доктором).
2. На второй день можно есть жидковатые каши (овсяную или гречневую), которые лучше готовить на воде. Также следует включить в рацион плоды, содержащие пищевые волокна. Овощи предпочтительнее приготавливать на пару, а яблоки, к примеру, запекать.
3. Важно пить кисломолочные изделия, которые способствуют нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и оптимизации микрофлоры. Нужно брать только свежий кефир, поскольку трёхдневный крепит стул.
4. Вместо хлеба и сдобы лучше употреблять отруби, которые насыщают и одновременно становятся источником пищевых волокон. А от сладостей, которые вызывают брожение в кишечнике, нужно вообще отказаться.
5. Под запретом алкоголь, приправы, солёности, копчёности, чёрный хлеб, бобовые. Одни продукты усиливают приток крови к тазовой области, другие провоцируют повышенное газообразование.

Данные рекомендации позволяют больному избавиться от одного из основных «провокатора» обострения варикозного расширения геморроидальных вен – пищевого фактора. То есть клиническая симптоматика будет проходить гораздо быстрее.

Если же пациент хочет дольше наслаждаться отсутствием острых симптомов, этих правил нужно придерживаться постоянно. Это поспособствует снижению угрозы рецидива и последующих обострений.

Лечение острого геморроя

Острый геморрой. Видео с сайта Proctolog81.ru

Вопрос, что делать при обострении геморроя, должен решать опытный специалист-проктолог. Можно ли предупредить острую фазу болезни? Да, если своевременно обратиться за медицинской помощью, выполнять рекомендации врача.

Ну а после избавления от острой симптоматики пациентам советуют вести более активный образ жизни, придерживаться диетического питания, избегать тяжёлых нагрузок и выполнять гигиенические меры.

Хронический геморрой — заболевание, склонное к постепенному прогрессированию. При отсутствии лечения с течением времени симптомы нарастают, увеличивается вероятность обострения заболевания. Поэтому даже в тех случаях, когда неприятные ощущения появляются достаточно редко, необходима консультация врача, соблюдение его назначений и рекомендаций. Помните также, что кровотечения, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, но и при опухолях кишечника.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
• запоры, при которых людям приходится тужиться;
• подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
• неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

• запоры,
• подъем тяжестей,
• длительное сидение,
• нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
• Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
• Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
• Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них - это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

• предупреждения запоров;
• укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
• профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

• быстром и эффективном обезболивании;
• профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
• ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
• аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
• ректороманоскопия - обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

• Первая стадия проявляется узлами небольших размеров - до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
• На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
• Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
• При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, - поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

С такой серьезной проблемой, как острый геморрой, сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием в той или иной форме. Острый приступ геморроя может стать следствием длительного внутреннего или внешнего геморроя, даже если до этого он протекал бессимптомно. А может также возникнуть у людей, которые до этого вообще не подозревали у себя наличие болезни.

Главная особенность обострения геморроя – наличие ярко выраженной симптоматики. Так что если вы почувствовали острую боль при геморрое, уже нет времени думать, что делать. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.

Распространенные причины острого процесса

Людям, которые страдают геморроем, а также, тем, кто еще не сталкивался с этим недугом, важно знать, какие факторы могут привести к острой стадии геморроя:

• Погрешности в питании. Обострение геморроя может возникнуть после чрезмерного употребления пряных, острых, копченых, маринованных продуктов, а также спиртных напитков. Они усиливают приток крови к органам малого таза. Поэтому уже через несколько часов после подобного пиршества могут появиться характерные симптомы. У людей, страдающих хроническим геморроем, обострение может случиться даже после одной выпитой рюмки алкоголя;
• Нарушение стула. Длительный запор или непрекращающаяся диарея способны также привести к обострению геморроя. В обоих случаях создаются благоприятные условия для выпадения геморроидальных сплетений и их ущемления. Ущемление возникает вследствие спазма анального сфинктера;
• Длительное пребывание на ногах или сидячий образ жизни. В этих случаях образуется застой крови в органах малого таза, происходит перенаполнение кровью геморроидальных узлов, они отекают и увеличиваются в размерах. При обострении геморроя узлы выпадают из прямой кишки, происходит их тромбирование и ущемление;
• Подъем тяжестей. Вследствие резкого подъема чего-нибудь тяжелого либо в результате регулярной физической нагрузки может также возникнуть острый геморрой.

Для определения лечебной тактики важно выяснить причину, повлекшую обострение болезни, и устранить ее.

Особенности течения острого геморроя

В основе развития острого геморроя лежат два механизма – ущемление и .

Ущемление

Под действием определенных факторов внутренний узел выпадает из прямой кишки, раздражает сфинктер и вызывает его спазмирование.

В результате спазма узел не может самостоятельно вправиться внутрь, да еще и, вследствие пережимания его ножки сфинктером, нарушается отток крови из узла, что и вызывает его отек и острую боль при геморрое. Застоявшаяся в узле кровь сгущается, в результате образуется тромбоз.

Лечение острого геморроя во многом зависит от того, как долго длилось ущемление узла. Чем оно длительнее, тем выше вероятность развития некроза тканей, что является показанием к хирургическому вмешательству.

Тромбоз

Тромбоз может возникать как при остром внутреннем, так и при наружном геморрое. При длительном застое кровь сгущается в узле, образуются тромбы, которые распирают узел изнутри и сдавливают его нервные окончания, вызывая мучительные боли.

Во время дефекации болевые ощущения становятся просто нестерпимыми, в результате пациент вызывает искусственные запоры, игнорируя позывы в туалет. Поэтому при лечении тромбоза нередко назначают слабительные препараты.

Основные симптомы заболевания

Признаки острого геморроя весьма разнообразны, но главенствующую позицию занимает болевой синдром. Боль при обострении – дергающая, острая, при малейшем напряжении (кашле чихании, движении) усиливается. Длиться она может от нескольких секунд до нескольких минут.

Как правило, при обострении геморроя боль настолько сильная, что человек не в состоянии двигаться и сидеть. Да и снять ее достаточно проблематично. В результате сильной болезненности человек не в состоянии сходить в туалет.

Симптомы острого геморроя таковы:

• Острый наружный геморрой характеризуется узлом в области ануса. Он отечный, твердый на ощупь, имеет синюшный цвет и резко болезненный;
• Острый внутренний геморрой визуально не виден, однако при пальцевом исследовании обнаруживается уплотнение. А его ощупывание вызывает резкую боль;
• Кровотечение возникает, когда тромбированный или ущемленный узел разрывается. При разрыве узла боль у пациента уменьшается, он начинает чувствовать себя немного лучше и создается впечатление, что обострение геморроя благополучно миновало;
• Воспалительный процесс является осложнением обостренного геморроя, и чаще всего он возникает при тромбозе.

Врачи выделяют 3 степени тромбоза:

1. 1-я степень – наблюдается тромбоз узла, сопровождающийся резкой болью. Но воспалительного процесса еще нет;
2. 2-я степень – наблюдается острое воспаление геморроя, которое еще не выходит за пределы узла. При этой степени тромбоза у больного появляется отек и покраснение тканей вокруг заднего прохода;
3. 3-я степень – воспаление распространяется на окружающие анус ткани, и захватывает подкожную клетчатку. Пациент чувствует боль не только в области ануса, но и по всей промежности. Отмечаются выраженный отек, из заднего прохода выделяется экссудат, который вызывает раздражение кожи, жжение и зуд.

Когда острый геморрой сопровождается воспалительным процессом, это состояние может проявиться в повышенной температуре тела, общей слабости и недомогании.

Если вовремя не обратиться к врачу, это состояние может обернуться гнойным парапроктитом.

Острый геморрой при беременности – также не редкость, ведь это состояние предрасполагает к развитию болезни. У беременных острая фаза протекает столь же мучительно и требует незамедлительного обращения к врачу. Только он может назначать женщине соответствующее лечение.

Методы лечения

Многих интересует вопрос, что делать при остром геморрое? Вариант всего один – его нужно лечить, причем, чем быстрее, тем лучше. Лечение геморроя при обострении – процесс, который может занять продолжительное время, ведь важно устранить острую фазу и снять боль.

Врач назначает соответствующее лечение в зависимости от результатов диагностики и определения степени недуга. Не исключено, что может потребоваться и хирургическое вмешательство. Тем не менее, проктологи предпочитают использовать в борьбе с острым геморроем целый комплекс мер, в число которых входят и консервативные, и хирургические (при необходимости) методики.

Первая проблема, которую нужно решить – как снять острую боль при геморрое, чтобы пациент мог вернуться к привычной жизни. Ведь болевые ощущения при этом состоянии бывают крайне сильными, и терпеть их не нужно, а необходимо предпринимать действия.

Лекарственные препараты

Для снятия острой боли при геморрое врач назначает различные лекарственные препараты. Это могут быть разные лекарственные формы: свечи, мази, таблетки. Препараты местного применения производят более быстрый и качественный эффект, важно только правильно подобрать медикамент.

Как лечить острый геморрой? Свечи, мази и гели быстро устраняют симптоматику болезни. Также в составе комплексной терапии нередко назначают таблетированные формы медикаментов, предназначенные для внутреннего применения. Они помогаю устранить такую причину геморроя, как слабость венозной стенки.

Свечи быстро всасываются в кровь. Они предназначены для снятия боли, воспаления, отека. Существует широкий спектр суппозиториев, которые врач может назначить при остром геморрое: свечи с календулой, прополисом, облепиховые, метилурациловые, глицериновые, с красавкой.

Наиболее популярными при острой фазе болезни являются свечи: свечи Релиф Ультра, Постеризан форте, Проктозан, Натальсид, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол, Анузол. Все эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, и они достаточно эффективны для снятия воспаления, обезболивания и остановки кровотечения из заднего прохода.

При внешней форме геморроя и выпадении узлов хорошо помогают мази и гели. Наиболее эффективные из них: Гепариновая мазь , Проктоседил, Релиф, Левомеколь , Проктозан, Безорнил , Гепатромбин Г, Ауробин , Троксевазин , Троксерутин . Мази наносят непосредственно на пораженные участки, а для большей эффективности делают компрессы и повязки на ночь, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Если выбирать препараты в таблетированной форме, то при остром приступе геморроя обычно назначают: Детралекс , Флебодиа 600 , Венорутон, Гинкор форте, Мовасин, Мовалис, Гливенол и др.

Нередко проктолог прописывает таблетки в сочетании с мазями и гелями. Прием лекарственных препаратов внутрь усиливает действие местных средств, приводит в тонус капилляры и сосуды, помогает снять воспаление.

Если вышеупомянутые лекарственные препараты не помогают избавить от острой боли, врачи применяют экстренные меры. К ним относятся:

• Свечи с адреналином . Гормон адреналин помогает снять даже тяжелое воспаление, а приобрести лекарственное средство можно только по рецепту врача;
• Новокаиновая блокада в область крестца – быстро снимает даже тяжелый приступ. Его можно назначать во время беременности и лактации. Однако этим методом злоупотреблять не следует, а выполнять ее должен квалифицированный специалист, который будет внимательно рассчитывать дозу, и следить за состоянием пациента.

Хирургическое лечение

Лечение острого геморроя может предполагать хирургическое лечение, преимущественно, после снятия обострения. Бояться операции не следует, тем более что во многих случаях она способна надолго (а при правильном образе жизни, и навсегда) избавить человека от проблемы. Сегодня проктологи отдают предпочтение миниинвазивным вмешательствам, среди которых следует выделить:

• Лигирование геморроя латексными кольцами – передавливание ножки узла специальным латексным кольцом, что в результате приводит к его некрозу;
• Дезартеризация – перевязывание сосудов, питающих узлы;
• Фотокоагуляция и лазерная терапия – удаление узлов при помощи инфракрасного или лазерного излучения;
• Склерозирование – введение в узел специального препарата, склерозанта, который вызывает срастание стенок узла;
• Криодеструкция – воздействие на геморроидальные узлы холодом.

Все эти методы весьма эффективны. Но, необходимо отметить, что ни один уважающий себя врач не назначит миниинвазивное вмешательство, пока не будет снят острый приступ геморроя , так как в этом случае не исключены нежелательные осложнения. Поэтому операции, как правило, предшествует соответствующее консервативное лечение, направленное на достижение периода ремиссии геморроя, и только после этого с пациентом обговаривается возможность хирургического вмешательства.

Более радикальные вмешательства, такие как геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, или операция Лонго, пациентам назначают на поздних стадиях геморроя, а также в тех случаях, когда у врачей есть основания полагать, что миниинвазивные методики будут неэффективными.

Народные средства

Некоторые экстремалы пытаются проводить лечение острого геморроя в домашних условиях, пользуясь различными народными средствами для устранения симптоматики. При этом они не думают о том, что обострение геморроя – это состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Несомненно, народные средства вносят свою лепту в лечение геморроя, однако, при острой его фазе, они должны применяться в составе комплексного лечения, а не в качестве монотерапии. Иначе болезнь чревата развитием осложнений. Да и сильную боль народными методами убрать вряд ли получится.

В качестве распространенных средств врач может порекомендовать в дополнение к основному лечению:

• Облепиховое масло – при внешнем геморрое рекомендуется делать марлевые примочки, при внутреннем – вставлять на ночь в анальное отверстие тампоны, смоченные в масле;
• Ледяные свечи – обыкновенные ледяные свечи помогают кратковременно унять боль и остановить кровотечение;
• Картофельные свечи – они помогают снять несильную боль при геморрое и воспаление. Нужно вырезать из очищенного картофеля свечку подходящего размера и вставить ее в задний проход на некоторое время.

Диета в период обострения геморроя

Диета – неотъемлемая составляющая лечения геморроидальной болезни. Правильное питание при остром геморрое позволяет избежать нежелательных неприятностей, таких как запор или диарея, которые негативно сказываются на течении болезни и способны в разы усугубить ее.

Итак, диета при остром геморрое выглядит примерно так:

• Табу на жирные, соленые, маринованные, жареные, копченые, мучные продукты, а также на еду быстрого приготовления;
• Включение в рацион большого количества растительной клетчатки: овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
• Употребление достаточного количества жидкости – 1,5-2 литра воды в день;
• Дробное питание – небольшие порции по 5-6 раз в день;
• Исключение кофе, чая, запрет на алкогольные напитки.

На самом деле соблюдать все эти нехитрые правила не так уж сложно, тем более, если осознавать, что через небольшой промежуток времени они приведут к существенному облегчению состояния.

Самой распространенной проктологической патологией неинфекционной природы является геморрой. По статистике у 15% взрослого населения наблюдаются его проявлениями. Если не лечить острую стадию болезни, то постепенно она перейдет в хроническую. В домашних условиях лечение геморроя при обострении производится наружно с помощью свечей и народных средств. Отличные результаты дает консервативная комплексная терапия. При развитии осложнений применяют хирургическое вмешательство.

Что такое геморрой

Это заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит их увеличение. Во время обострения может возникнуть кровотечение, выпадение внутренних венозных узлов, которые у здорового человека находятся в анальном канале. При воздействии неблагоприятных факторов они воспаляются. Возникает внутренний геморрой. Если узлы выпадают, то патология становится наружной. При одновременном увеличении и выпадении сосудистых образований врачи ставят диагноз «комбинированный геморрой».

От чего обостряется геморрой

Длительность острой фазы зависит от причины возникновения геморроя. В среднем для снятия симптомов обострения медикам хватает пяти дней. Врачи выделяют множество факторов, из-за которых развивается заболевание. Не последнее занимают психологические причины: регулярные стрессы, частые психоэмоциональное перенапряжения. Факторы, приводящие к обострению геморроя:

1. Недостаточная физическая активность. Долгое пребывание в одной позе приводит к застою крови в органах малого таза.
2. Неправильное питание. Чрезмерное употребление пряной, соленой, острой еды.
3. Расстройство пищеварения. Патология возникает при диарее и запорах.
4. Перегревание организма. Частое посещение бани, сауны, прием горячей ванны влечет за собой расширение сосудов, в результате чего геморроидальные узлы увеличиваются.
5. Беременность, роды. Постепенное увеличение матки и плода вызывает обострение геморроя.
6. Поднятие тяжестей. Мышцы сфинктера при интенсивной нагрузке перенапрягаются, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.

Лечение острого геморроя

Терапия патологии в острой фазе должна быть немедленной, ведь промедление приведет к нежелательным последствиям. Важно не только снять обострение геморроя, но и улучшить общее состояние больного. Для тонизирования сосудов, уменьшения выступающих узлов, лечения анальных трещин медики используют комбинацию из нескольких медикаментов. Как правило, проктолог назначает комплекс из венотонизирующих, обезболивающих, противоопухолевых препаратов.

Для лечения воспалений существует спектр антибиотиков наружного и внутреннего применения. Если не помогает консервативное лечение, врач может предложить щадящую инвазивную методику. Выбор метода зависит от состояния пациента. Хорошие результаты дает склеротерапия. Суть метода – введение склеивающего вещества в поврежденные сосуды с помощью изогнутой иглы.

При наличии крупных выпавших узлов проктолог порекомендует дезартеризацию. Процедура выполняется аноскопом, которым доктор перевязывает артерии, питающие узлы. Крупный геморрой можно уничтожить специальными латексными кольцами, прекращающими поступление крови. Лечение геморроя при обострении на второй стадии болезни производится методом фотокоагуляции, когда узлы обрабатываются лазером, стимулирующим рост соединительной ткани.

Первая помощь

Если обострился геморрой, то для облегчения состояния следует придерживаться ряда простых правил:

• при опорожнении кишечника нельзя тужиться, даже если сильно затруднен выход каловых масс;
• исключить из рациона острые, копченые, маринованные, соленые блюда;
• при открывшемся кровотечении часто омывать теплой водой анальное отверстие теплой водой;
• исключить подъем тяжестей и любые физические нагрузки.

Лекарственные препараты

Лечение геморроя при сильном обострении проводится местными и системными препаратами. Любая терапия начинается с применения пероральных средств. Они помогают снять болезненные проявления, купировать воспаление сосудов, размягчить каловые массы. Основной минус от использования таблетизированных препаратов – лекарства оказывают негативное влияние на обмен веществ, неизбежно воздействуя на весь организм в целом.

Но что делать при обострении геморроя, если есть противопоказания к медикаментам? Быстро избавляют от обострения мази и свечи наружного применения. Такие препараты увеличивают местный иммунитет, повышают сопротивляемость к патогенной микрофлоре кожи вокруг ануса. К недостаткам можно отнести тот факт, что все препараты наружного действия имеют противопоказания и побочные эффекты при некорректном использовании.

Свечи при обострении геморроя

При воспалении геморроидальных узлов всегда назначают свечи. Препараты местного применения на проблемную область воздействуют непосредственно. После установки они растворяются, активные компоненты попадают в кровеносные сосуды, оказывая лечебное воздействие. Самые популярные свечи при остром геморрое:

1. Анузол. При обострении назначаются часто. Медикамент снимает воспалительные процессы, убирает болезненность, оказывает вяжущее действие. Минус препарата – наличие экстракта ядовитой белладонны, что делает его применение невозможным во время беременности и грудного вскармливания.
2. Прокто-гливенол. Уменьшает боль, зуд, снижает кожное раздражение, ликвидирует застойные явления. Плюс медикамента – действующие вещества накапливаются только в прилегающих тканях, не попадая в кровоток, поэтому свечи почти не имеют побочных эффектов. Минус препарата – нельзя применять людям с почечной недостаточностью.
3. Проктозан. Эффективно убирают болевые симптомы, сопровождающиеся анальным зудом. При остром воспалении геморроидальных узлов оказывает подсушивающее и вяжущее действие. Из минусов можно назвать возможность возникновения аллергических реакций кожи.

Таблетки

Снять воспаление и убрать дискомфорт при обострении геморроя помогут следующие медикаментозные препараты:

1. Детралекс. Таблетки отлично лечат обострение, особенно если геморрой сопровождается кровотечением. Для быстрого эффекта в течение первых часов требуются большие дозы препарата. Большой плюс – курс лечения может длиться неограниченно. Минус – не рекомендуется применять во время беременности лактации.
2. Гепатромбин Г. Применяют при первых признаках обострения. Медикамент хорошо подходит для уменьшения приступов геморроя даже на 3 стадии заболевания. Среди минусов – возможны системные аллергические реакции.

Мази

При местных воспалительных заболеваниях в домашних условиях эффективно помогают мази. Они с успехом применяются и для лечения острого и хронического геморроя. Лучшие мази для устранения симптомов воспаления:

1. Вишневского. Используют для избавления от наружных узлов. Мазь не допускает инфицирования открытых ран, способствуют нарастанию нового слоя дермы. Минус местного противовоспалительного препарата – неприятно пахнет и пачкает вещи, так как легко впитывается в ткань.
2. Безорнил. Уменьшает напряженность и размеры геморроидальных узлов. Быстро убирает болевые синдромы при обострении. Минус применения – стойкий неприятный запах.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогла, то врачи назначают оперативное вмешательство. Показаниями для операции может служить острый тромбоз геморроидальных узлов, их защемление или выпадение. К стандартным хирургическим способам относится малоинвазивная техника геморроидэктомия, при которой удаляется участок кожи вместе со слизистой оболочкой, расположенной над узлом. Под местным наркозом проводится криотерапия, когда геморрой замораживается и отмирает. Дезартеризация тоже популярный способ, при котором перевязываются геморроидальные артерии.

Диета

Неправильное питание провоцирует обострение геморроя. Самая главная рекомендация по диете – ежедневное потребление большого количества жидкости – до 2 литров. Важно соблюдать режимы правильного питания: кушать через равные промежутки времени, пищу пережевывать медленно. К запрещенным продуктам относятся макароны, жирные сорта рыбы и мяса, картофель, рис, манка, алкоголь, кофе, приправы. Рекомендовано включать в меню фрукты, овощи, ягоды, отварную рыбу, молокопродукты, отруби.

Народные методы лечения

Лечение геморроя в домашних условиях возможно разными народными средствами. Во время обострения и в периоды ремиссии заболевания эффективно каждую ночь вводить в анальное отверстие свечи из сырого картофеля. Эту процедуру нужно делать регулярно до улучшения состояния. Для устранения запора используют отвар из укропных семян, которые заливаются водой (1 ст. л. на 300 мл), доводятся о кипения и настаиваются 40 минут. Напиток следует разделить на 4 части, которые надо выпить в течение дня. Эффект будет быстрее, если дополнительно из отвара сделать клизму.

Сидячая ванночка

Снять симптомы обострения геморроя помогут ванночки с лекарственными травами: крапивы, коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, череды. Растения можно использовать, как в моноварианте, так и в виде сборов. Для ванночек нужно заварить 2 ст. л. ложки трав в 250 мл кипятка, дать настояться один час. Затем добавить настой к теплой воде, которая уже находится в тазу, раздвинуть ягодицы и сесть в емкость на 10 минут. Процедура проводится курсами по 10 дней от 1 до 3 раз/сутки до исчезновения симптомов.

Профилактика обострений

Чтобы избежать обострений геморроя, следует соблюдать некоторые правила:

• своевременно проводить дефекацию;
• отдавать предпочтение блюдам на пару или отварным;
• больше двигаться;
• носить свободную одежду;
• после туалета пользоваться влажными салфетками или мягкой бумагой;
• не злоупотреблять горячими ваннами, банями.

Видео

Обострение геморроя формируется уже на фоне имеющегося заболевания и, в отличие от периода ремиссии, доставляет человеку значительный дискомфорт, что отличается на качестве его жизни.

Основной причиной возобновления симптоматики являются застойные явления, которые обуславливаются широким спектром предрасполагающих факторов. Это может быть малоподвижный образ жизни или тяжёлая работа, период вынашивания ребёнка или менструация.

Специфических клинических проявлений стадия обострения не имеет и полностью соответствует клинической картине острого геморроя. Диагностика основывается на физикальном и пальцевом обследовании необходимой зоны, а также на данных инструментального обследования пациентов. Лечение обострившегося геморроя зачастую консервативное, что заключается в применении ректальных суппозиториев и мазей, использовании рецептов народной медицины и соблюдении щадящего рациона.

Этиология

Патогенез обострения заключается в повышенном поступлении крови в область малого таза и возрастании внутрибрюшного давления. На фоне таких процессов происходит нарушение оттока крови, что влечёт за собой застойные явления. Результатом является переполнение венозной кровью кавернозных тел, расположенных в нижнем отделе прямой кишки и образование узлов. Далее патологический процесс прогрессирует и может обостриться под влиянием предрасполагающих факторов. Причины обострения геморроя следующие:

• недостаток физической активности в жизни человека. Это может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человек должен длительное время сидеть или стоять;
• тяжёлые физические нагрузки;
• нерациональное питание, при котором основу меню составляют жирные и острые блюда, кофе и газированные напитки. Немаловажную роль в развитии заболевания играет недостаток поступающей клетчатки с пищей. Именно из-за этого фактора, не последнюю роль в устранении подобного недуга играет диета при обострении геморроя;
• злоупотребление спиртными напитками;
• нарушение нормального функционирования пищеварительной системы. Длительные запоры или диареи могут стать причиной появления геморроидальных узлов. Это объясняется тем, что в первом случае, при сильном натуживании, происходит возрастание внутрибрюшного давления, а также травмирование кишки плотными каловыми массами. Во втором случае, может произойти размножение патологических бактерий и микроорганизмов, которые могут привести к воспалению узлов;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций и сильнейшие эмоциональные перенапряжения;
• опухолевидные новообразования в органах малого таза;
• специфические сексуальные пристрастия, а именно анальный секс – при этом наблюдается растяжение прямой кишки, отчего происходит нарушение кровоснабжения и формирование или увеличение узлов.

Такие факторы приводят к появлению обострения недуга у мужчин и женщин. Однако стоит выделить несколько специфических причин прекращения фаз ремиссии геморроя у женщин. К ним можно отнести:

• период вынашивания ребёнка – в большинстве случаев обострения наблюдаются начиная со второй половины беременности. Это объясняется увеличением объёмов матки и активным внутриутробным ростом плода, отчего происходит смешение и сдавливание внутренних органов и прямой кишки в частности. Это приводит к нарушениям процесса дефекации и застою крови;
• родовая деятельность – именно по причине появления ребёнка на свет у 80% женщин обостряется хронический геморрой. При прохождении плода через родовые пути происходит огромнейшая нагрузка на ткани анального отверстия;
• менструации – очень часто представительницы женского пола любого возраста отмечают у себя обострение геморроя перед месячными или после них. Происходит это на фоне усиленного притока крови к области малого таза, что влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных шишек. Помимо этого, подобный процесс дополняется гормональными изменениями.

Классификация

Существует несколько форм геморроидальных узлов, формирование которых становится источником того, что может обостряться заболевание:

• внутренние – выражается в увеличении объёмов внутренних сосудистых сплетений в слизистом слое прямой кишки. При тяжёлом течении недуга они выпадают из заднего прохода, что очень важно отличить от внешних геморроидальных шишек. Такая разновидность недуга встречается в 50% случаев диагностирования геморроя;
• внешние – являются заболеванием кожной складки и размещаются вокруг заднего прохода. Диагностируются внешние узлы примерно в 15%;
• комбинированные – характеризуются наличием признаков обеих форм болезни. Развиваются в 40% случаев.

Симптоматика

Клиническое проявление обострения геморроя независимо от его разновидности будет выражаться в следующих симптомах:

• интенсивном болевом синдроме. Сначала сильные болевые ощущения будут сопровождать человека только в процессе дефекации, но по мере развития узлов, боли будут появляться при продолжительном сидении или стоянии, при беге или быстрой ходьбе. Усиление болезненности может также отмечаться при чихании или кашле;
• ощущении дискомфорта и инородного предмета в анальном проходе;
• кровотечении. Такой признак наиболее характерен для внутренней локализации шишек, однако нередко отмечается и при внешнем геморрое. Степень кровоизлияний может варьировать от капель до струи. При этом кровь будет присутствовать не в каловых массах, а на туалетной бумаге, нижнем белье или полотенце;
• отёчности и покраснении области вокруг анального отверстия;
• зуде и жжении;
• появлении примесей не только крови, но и слизи;
• формировании анальных трещин;
• возрастании температуры тела – когда геморрой осложняется воспалительным процессом;
• синюшности геморроидального узла – характерный признак такого осложнения недуга, как тромбоз;
• выпадении внутренних геморроидальных шишек, которые человек может нащупать пальцами. При лёгком течении болезни они могут вправляться самостоятельно или при помощи пальцев, а при более тяжёлом протекании они не вправляются вовсе.

Также могут наблюдаться индивидуальные симптомы недуга в случаях обострения геморроя при месячных.

В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам, так как обострившийся геморрой может вызвать развитие тяжёлых осложнений.

Многих пациентов интересует вопрос – сколько длится обострение геморроя? Однако однозначного ответа нет, так как длительность носит индивидуальный характер.

Диагностика

Что делать при обострении геморроя и как его диагностировать решает только врач-проктолог. Установление правильного диагноза происходит в несколько этапов. Первичную диагностику осуществляет клиницист, после чего назначает дополнительные обследования.

Первый этап диагностирования включает в себя:

• проведение детального опроса пациента – для выявления времени появления и степени интенсивности симптомов;
• ознакомление врача с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для установления того, почему обострился геморрой;
• осуществление физикального осмотра зоны заднего прохода и пальцевого обследования анального канала, что поможет отличить внутренний геморрой от наружного или диагностировать комбинированную форму болезни.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, которые заключаются в изучении анализов крови, направленных на подтверждение или опровержение наличия осложнений.

Последний этап установления правильного диагноза – инструментальные обследования, во время которых пациентам необходимо сделать:

• аноскопию – процедура осмотра примерно десяти сантиметров внутренней поверхности прямой кишки. Выполняется для обнаружения узлов и определения их объёмов;
• ректороманоскопию – даёт возможность детально изучить до двадцати пяти сантиметров прямой кишки;
• колоноскопию – назначают при невозможности проведения предыдущего обследования;
• ирригоскопию, которая представляет собой рентгенографию с контрастированием;
• гастроскопию – для исключения кровотечений в ЖКТ;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

В некоторых случаях симптомы обострения могут появиться совершенно внезапно. Для того чтобы облегчить своё состояние перед посещением проктолога, необходимо оказать больному доврачебную помощь. Первая помощь при обострении геморроя стоит из следующих пунктов:

• занять горизонтальное положение, что уменьшит нагрузку с анальных мышц;
• приложить холод к необходимой области;
• принять обезболивающие таблетки при нестерпимой боли;
• сделать очистительную клизму.

Как снять обострение геморроя полностью зависит от тяжести протекания подобного недуга. При лёгком течении показана консервативная терапия, которая включает в себя:

• использование мазей и ректальных суппозиториев;
• соблюдение щадящего питания при обострении геморроя;
• применение в домашних условиях рецептов альтернативной терапии.

Наиболее эффективная тактика лечения геморроя с внешними узлами при обострении – это применение мазей. Зачастую клиницисты назначают своим пациентам:

• «Релиф»;
• «Мазь Вишневского»;
• «Гепариновую мазь»;
• «Ауробин»;
• «Проктоседил»;
• «Гепатромбин Г»;
• «Постеризан»;
• «Мазь Флеминга».

При обострении внутреннего геморроя, целесообразно использовать следующие свечи:

• «Релиф Ультра» или «Релиф Адванс»;
• «Натальсид»;
• «Прокто-Гливенол»;
• «Анузол»;
• «Проктозан»;
• «Анестезол»;
• «Гепатромбин Г»;
• суппозитории на основе растительных компонентов, например, облепихового масла или прополиса, красавки или календулы;
• ихтиоловые или глицериновые ректальные свечи.

Вышеуказанные группы лекарственных препаратов помогают:

• устранить болевой синдром, зуд и жжение;
• снизить воспаление;
• купировать кровотечение;
• укрепить стенки анальных сосудов и вен;
• заживить анальные трещины;
• восстановить поражённые ткани.

Следует учесть, что лечение обострения геморроя при беременности носит более щадящий характер и назначается каждой пациентке в индивидуальном порядке.

Не последнее место в терапии такого недуга занимает питание. Щадящий рацион предполагает отказ от:

• жирных и пряных блюд;
• копчёностей и соли;
• крепкого кофе и чая;
• газированных напитков;
• белого хлеба и кондитерских изделий;
• шоколада;
• продуктов, употребление которых влечёт за собой повышенное газообразование.

Несмотря на это, диета при обострении геморроя предполагает обогащение меню клетчаткой и пищевыми волокнами, которые содержатся в:

• кисломолочной продукции;
• хлебе с отрубями;
• сухофруктах;
• гречке, овсянке и ячневой крупе.

Кроме этого, не запрещено в домашних условиях самостоятельно готовить свечи из натуральных компонентов, например, картофеля или сала, принимать сидячие или паровые ванночки, а также делать микроклизмы с целебными растениями, например, ромашкой. Однако перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При неэффективности вышеуказанных методик, или при больших объёмах узлов, показано выполнение следующих операций:

• склеротерапии;
• дезартеризации;
• легирования;
• электрокоагуляции;
• геморроидэктомии.

Профилактика

Для предотвращения обострения геморроя необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• физически и эмоционально не перенапрягаться;
• соблюдать рекомендации относительно питания;
• укреплять мышцы живота и малого таза;
• бороться с запорами;
• следить за тем, чтобы масса тела была в пределах нормы.

При соблюдении всех терапевтических правил, прогноз недуга благоприятный, что заключается в длительном процессе ремиссии. Однако он ухудшается при развитии таких осложнений, как тромбоз, анемия или недостаточность анального сфинктера. В таких случаях, требуется хирургическое вмешательство, после которого жизнь пациента приходит в норму.