Амоксициллин инструкция по применению отзывы. От чего помогает Амоксициллин в таблетках? Использование Амоксициллина в лечении детей

ЛСР-001568/08

Торговое название препарата: Амоксициллин

Международное непатентованное название:

амоксициллин

Химическое название: ]-6-[[Амино(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло- гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата).

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:

активное вещество – амоксициллина тригидрат (в пересчете на активное вещество) 250 мг или 500 мг, вспомогательные вещества - крахмал картофельный, магния стеарат.

Описание: Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик, пенициллин полусинтетический.

Код ATX:

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp, (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика. Абсорбция – быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после пероралъного приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30 % от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20 % от уровня в плазме крови. Связь с белками плазмы 17 %.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью – 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициялин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛOP-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит (профилактика).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью – аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 0,75-1,0 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г; 3-5 лет 0,125 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза). Курс лечения 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин, интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии максимальная доза 2 г/сут.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенеа-Джонеона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к Амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска:

таблетки 250 мг и 500 мг.
По 20 таблеток в банки полимерные или флаконы полимерные с навинчиваемой крышкой.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Каждую банку или флакон или 1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкций по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель
ОАО «СТИ-МЕД-СОРБ», Россия
610044, г.Киров, ул.Луганская, д.53А

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус - неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях - до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея - требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

Фармакология

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний легочной, мочеполовой и других систем организма взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Влияние совместного употребления лекарственного препарата и алкоголя.

Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
• инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
• листериоз;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• сальмонеллоносительство;
• менингит;
• эндокардит (профилактика);
• сепсис.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Побочное действие

• крапивница;
• гиперемия кожи;
• эритема;
• ангионевротический отек;
• ринит;
• конъюнктивит;
• лихорадка;
• боли в суставах;
• эозинофилия;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• дисбактериоз;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• стоматит, глоссит;
• возбуждение;
• тревожность;
• бессонница;
• спутанность сознания;
• изменение поведения;
• депрессия;
• головная боль, головокружение;
• лейкопения, нейтропения;
• анемия;
• тахикардия;
• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

• аллергический диатез;
• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• печеночная недостаточность;
• заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
• период лактации;
• повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амоксисар;
• Амоксициллин Сандоз;
• Амоксициллина тригидрат;
• Амосин;
• Гоноформ;
• Грюнамокс;
• Данемокс;
• Оспамокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Экобол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Амоксициллин – антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов. Лекарство обладает широким спектром действия и применяется для лечения многих бактериальных инфекций. Оно губительно воздействует на грамотрицательные и грамположительные кокки, также на некоторые грамотрицательные палочки. Читайте более подробно, от чего помогает Амоксициллин, его дозировки и какие побочные эффекты имеет.

Механизм действия

Принцип действия препарата основан на разрушении клеточных стенок бактерий.

К лекарству чувствительны следующие виды микроорганизмов:

• Аэробные грамотрицательные: эшерихия коли (кишечная палочка), нейссерия, протеус мирабилис, гемофилюс инфлюэнца.
• Аэробные грамположительные: стрептококки, стафилококки (кроме штаммов, которые продуцируют пенициллиназу).
• Хеликобактер пилори.
• Некоторые штаммы шигеллы, клебсиеллы и сальмонеллы.

Несмотря на широкий спектр действия, к препарату устойчивы микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу (ферменты, которые разрушают пенициллины). Чтобы расширить антибактериальное действие лекарства, амоксициллин сочетают с ингибитором бета-лактамаз клавулановой кислотой.

Антибиотик кислоустойчив, в кишечнике всасывается быстро и почти полностью. Период полураспада составляет 1-1,5 часа; у новорожденных и пожилых людей 3-4 часа; при почечной недостаточности – до 20 часов. Около 60% лекарства выводится почками, остальная часть – кишечником, вместе с каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – амоксициллина тригидрат.

Препарат выпускается в разных формах:

• Таблетки по 250 или 500 миллиграмм активного компонента.
• Капсулы по 250 или 500 миллиграмм активного вещества.
• Растворимые таблетки (Амоксициллин-Солютаб Кредофарм). Препарат со вкусом ананаса по 250 миллиграмм, 500 миллиграмм и 1000 миллиграмм.
• Гранулы для приготовления суспензии. В 5 миллилитрах лекарственного средства содержится 125 миллиграмма амоксициллина.
• Порошок для приготовления капель (Амоксициллин Тригидрат).
• Порошок для приготовления инъекций. В каждом флаконе по 1 грамму амоксициллина.

Показания

Препарат показан при бактериальных инфекционных заболеваниях:

• ЛОР-органов и дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит, пневмония, трахеит, острый средний отит, лакунарная и фолликулярная форма ангины).
• Абдоминальные инфекции и инфекции пищеварительного тракта (холангит, перитонит, холецистит, энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство, при остром гастрите токсико-инфекционного происхождения и так далее).
• Мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, эндометрит, пиелонефрит, цервицит).
• Мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы, фурункулезы).
• Гинекологические болезни инфекционной этиологии (аднексит, воспаление придатков, эндометрит и другие).
• В стоматологии (при флюсе, после удаления зуба в случае развития инфекционного процесса, воспалении десен, стоматите и так далее).
• Листериоз.
• Клещевой боррелиоз (заболевание Лайма).
• Лептоспироз.
• Шигеллез.
• Сепсис, менингит.
• Гонорея.
• Эрадикация Helicobacter pylori.

Также антибактериальный препарат применяют в профилактических целях при эндокардите и хирургической инфекции.

Как принимать

Таблетки и капсулы

Препараты необходимо принимать внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая водой.

Согласно инструкции, взрослым и подросткам с 12 лет назначают по 250-500 миллиграмм Амоксициллина трижды в день. При тяжелом течении болезни доза может быть увеличена до 750-1000 миллиграмм, максимальная допустимая дозировка в сутки – 6 грамм.

Высокие дозы амоксициллина прописывают при брюшном тифе (1,5-2 грамма 3 раза в сутки), при лептоспирозе (500-750 миллиграмм 4 раза в сутки). Капсулы или таблетки необходимо принимать еще 3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Таблетки растворимые

Препарат растворить в 50-100 миллилитрах теплой воды или разжевать, запив жидкостью. Принимать таблетки рекомендуется перед едой.

При болезнях легкой и средней тяжести течения взрослым и подросткам с 12 лет рекомендуется принимать по 250 миллиграмм трижды в сутки; при тяжелых состояниях – 500 миллиграмм трижды в сутки.

Детям до 1 года прописывают по 0,5 таблетки по 250 миллиграмм (125 миллиграмм); 1-6 лет – по 1 таблетке по 250 миллиграмм; 6-12 лет – по 1 таблетке по 500 миллиграмм. Кратность применения для детей – 2 раза в сутки.

Капли

В порошок необходимо добавить теплую кипяченую воду до мерной отметки и хорошо взболтать до полного растворения. Эту форму выпуска в основном назначают детям.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: детям до 3 месяцев прописывают по 30 миллиграмм/килограмм в 2 приема; от 3 месяцев и старше – по 25 миллиграмм/килограмм массы тела 3 раза в сутки; при тяжелых формах заболевания – по 45 миллиграмм/килограмм веса 2 раза в день.

Суспензия

Детская форма антибактериального препарата, которую используют для лечения детей до 5-10 лет. Суспензию необходимо готовить непосредственно перед началом терапии. Для этого флакон с гранулами нужно встряхнуть, затем добавить кипяченую прохладную воду до отметки в 2 захода и хорошо взболтать. Готовую суспензию хранить при комнатной температуре на протяжении 14 суток. Перед каждым употреблением лекарство следует взбалтывать. В 1 мерной ложке содержится 5 миллилитров средства, что соответствует 250 миллиграммам амоксициллина.

Детям до 2 лет нужно получать в сутки не более 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Средняя дозировка для возраста 2-5 лет 125 миллиграмм (2,5 миллилитра) суспензии; 5-10 лет – 250 миллиграмм (5 миллилитров). Суспензию иногда дают и подросткам разовая доза для возраста 10 лет и старше составляет 250-500 миллиграмм, если заболевание протекает тяжело – 1 грамм. Кратность приема лекарства – 3 раза в сутки.

Порошок для парентерального введения

Вводят внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. При разовой дозе, которая превышает 2 грамма, раствор вводят внутривенно капельно. Суточную дозу (2-12 граммов) делят на 2-3 введения каждые 8-12 часов. Длительность лечения 5-7 суток, далее возможен переход на внутримышечное введение или пероральный прием.

При внутримышечном введении разовая доза для взрослых не должна превышать 1-2 грамма, максимальная суточная – 6 грамм.

Новорожденным, недоношенным и малышам до 1 года назначают уколы в суточной дозе 100 миллиграмм/килограмм, детям остальных возрастов – 50 миллиграмм/килограмм веса, частота введения 2 раза в сутки. Разовая дозировка для детей при внутримышечном введении не должна превышать 0,5 грамм.

В случае тяжелого течения болезни дозы для взрослых и детей могут быть повышены в 1,5-2 раза для внутривенного введения. Максимальная суточная доза детям в этом случае составляет 100-200 миллиграмм/килограмм массы тела.

При почечной недостаточности схемы терапии корректируют, снижая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48 часов).

Противопоказания

• Инфекционный мононуклеоз;
• тяжелые инфекции пищеварительной системы, сопровождающиеся рвотой или диареей;
• лимфолейкоз в острой форме;
• бронхиальная астма;
• аллергический диатез;
• сенная лихорадка;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфекции вирусного происхождения.

Побочные действия

• Аллергические реакции: эритематозные высыпания, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок, редко – синдром Лайелла, экссудативная эритема.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, учащенное сердцебиение, удлинение интервала QT, флебит.
• Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, изменение вкуса, глоссит, боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, повышение показателей печеночных ферментов; редко – диарея с кровяными примесями, псевдомембранозный колит, острая печеночная недостаточность.
• Со стороны лимфатической и кровеносной системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; редко – панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, аллергические реакции в легких.
• Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная тревожность, головокружение, нервозность, изменение поведения, периферическая невропатия; очень редко – обонятельные и зрительные нарушения, галлюцинации, нарушения тактильной чувствительности.
• Со стороны выделительной системы: интерстициальный нефрит.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, тендинит, артралгия; редко – рабдомиолиз (разрушения клеток мышечной тканей).
• Прочие: лихорадочное состояние, кандидоз влагалища, затруднительное дыхание, у больных с пониженной резистентностью организма или с хроническими патологиями возможно появление суперинфекций.

При беременности

Исследований о воздействии лекарства на развитие малыша в утробе не проводилось, поэтому Амоксициллин используется для лечения беременных только в случае, когда потенциальная польза для мамы превышает возможный вред для ребенка.

Запрещается принимать препарат в период лактации, так как он имеет свойство всасываться в грудное молоко, что негативно может повлиять на здоровье ребенка, вызывая аллергическую реакцию и нарушения микрофлоры кишечника.

Детям

Использование у детей антибактериального препарата возможно согласно режиму дозирования, указанного выше.

С алкоголем

Во время лечения антибиотиком запрещается употреблять любые алкогольные напитки, так как сочетание этих веществ могут спровоцировать неприятные последствия – развитие сильной аллергической реакции, вплоть до смертельного исхода. Кроме того, спиртное и Амоксициллин оказывают усиленное токсическое воздействие на печень.

Аналоги

По действующему веществу: Амосин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Амоксисар, Бактокс, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Тайсил, Хиконцил, Экобол, Флемоксин Солютаб, Э-Мокс.

По механизму действия:

Азлоциллин (Азлин, Секуропен)

Форма выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора; действующее вещество – азлоциллин.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие на большое количество болезнетворных (патогенных) грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Показан для лечения урогенитальных инфекций (мочевыводящих и половых органов), инфекций мягких тканей и костей, ЖКТ, ЛОР-органов, нижних и верхних дыхательных путей, септического состояния различной этиологии, плевроэмпиемии (скопление гноя между оболочками легких), свищей, инфицированных ран и ожогов и так далее.

При инфекциях средней тяжести для взрослых и детей с 14 лет прописывают препарат в суточной дозе 8 грамм внутримышечно или внутривенно, разделив на 4 введения; при тяжелом течение болезни – 15-20 грамм в сутки, кратность введения 3-4 раза (максимально допустимая доза – 25 грамм). Детям препарат назначается в зависимости от веса, кратность введения составляет 2-3 раза в день в зависимости от состояния и тяжести течения болезни. Терапию необходимо продолжать еще 2-3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения признаков заболевания.

При остеомиелите, эмпиеме плевры, гнойных ранах, свищах препарат применяют для промываний местно.

Побочные действия: метеоризм, рвота, диарея, азотемия, гиперкреатининемия, кожные высыпания, зуд, эозинофилия, крапивница, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек, тромбоцитопения, кровоточивость слизистых оболочек, панцитопения, судороги, тромбофлебит и так далее.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, грудное вскармливание, беременность (особенно первый триместр), одновременное назначение с антикоагулянтами и гепатотоксичными ЛС.

Ампициллин (Ампициллина Тригидрат)

Форма выпуска – таблетки, порошок, гранулы, капсулы; действующее вещество – ампициллина тригидрат.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия применяется при инфекциях ЛОР-органов, верхних, нижних дыхательных путей, мочеполовых органов, пищеварительного тракта, кожи и мягких тканей. Также лекарство используют в гинекологии, при менингите, сепсисе, эндокардите, ревматизме и так далее.

В зависимости от тяжести патологии разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 250-500 миллиграмм, кратность приема 4 раза в сутки; суточная доза – 1-3 грамма, максимально допустимая – 4 грамма. Детям с весом до 20 килограмм назначают по 12,5-25 миллиграмм через каждые 6 часов, но не более 4 раз в день.

Побочные действия: отек Квинке, крапивница, высыпания на коже, анафилактический шок, кишечный дисбактериоз, тошнота, диарея, рвота, анемия, лейкопения, вагинальный кандидоз, лейкопения, кандидоз полости рта и другие.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени. С осторожностью при беременности, тяжелых нарушениях почек, лактации.

Бензилпенициллин

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора; действующее вещество – бензилпенициллина натриевой соли.

Антибактериальный препарат бактерицидного действия используется для лечения: ангины, пневмонии, дифтерии, скарлатины, цистита, гонореи, кольпита, эндометрита, сибирской язвы, менингита, перитонита, остеомиелита и так далее.

Лекарство предназначен для внутримышечного, внутривенного, подкожного и эндолюмбального (пространство между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга) введения.

При внутримышечном и внутривенном введении взрослым назначается в дозе от 250 тысяч до 60 миллионов единиц; детям – в зависимости от массы тела. При необходимости суточная доза может быть увеличена. Кратность введения 4-6 раз в сутки.

Эндолюмбально. Для взрослых дозировка составляет – 5000-10000 единиц средства, для детей – 2000-5000 единиц. Перед использованием порошок разводят в 0,9% физраствора или в стерильной воде для уколов.

Подкожно лекарство применяют для обкалывания инфильтратов (в 1 миллилитре 0,25%-0,5% раствора новокаина разбавляют 10000-200000 единиц препарата).

Побочные действия: судороги, тошнота, рвота, кома, повышение рефлекторной возбудимости, повышение температуры тела, кожные высыпания, крапивница, эозинофилия, сыпь на слизистых оболочках, боль в суставах, кандидоз ротовой полости и влагалища, колебания АД, нарушение функции печени.

Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотику, эпилепсия (для эндолюмбального введения), лактация. С осторожностью при беременности.

Карбенициллин (Микроциллин, Кариндациллин)

Форма выпуска – таблетки, порошок; действующее вещество – карбенициллин.

Препарат показан для лечения инфекций мягких тканей и кожи, органов малого таза, желчевыводящих и мочевыводящих путей, пневмонии, сепсиса, перитонита, абсцесса мозга, эмпиемы плевры и так далее.

При инфекциях мочеполовой системы взрослым назначают прием лекарства внутрь по 1-2 таблетки 4 раза в день; при лечении простатита – по 2 таблетки 4 раза в день. Если больному показана суточная дозировка более 4 грамм, желательно перейти на парентеральное введение антибиотика.

Взрослым при тяжелом течении болезни назначают внутривенно 200 миллиграмм/килограмм в сутки; при среднетяжелом – препарат вводят внутримышечно по 1-2 грамма каждые 6 часов. Детям прописывают внутривенно капельно в суточной дозировке 50-500 миллиграмм/килограмм веса в зависимости от тяжести течения заболевания, кратность введения каждые 6 часов). Длительность терапии составляет 10-14 суток.

Побочные действия: развитие флебита (при внутривенном введении), повышенная кровоточивость, крапивница, высыпания на коже, тошнота, диарея, головная боль, анафилактический шок, артралгия, ринит, колит, отек Квинке, гипокалиемия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, болезненность и покраснения в месте введения.

Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллиновым антибиотикам, лактация, тяжелые нарушения почек, аллергические реакции в анамнезе. С осторожностью при беременности.

Тиментин

Форма выпуска – лиофилизат; действующие вещества – тикарциллин, клавулановая кислота.

Антибактериальный препарат пенициллиновой группы применяется для лечения бактериальных инфекций: бронхит, инфекции мочевыводящих путей, органов малого таза, мягких тканей и кожи, суставов и костей, пневмония, сепсис.

Лекарство предназначено для введения внутривенно струйно или капельно. Взрослым и подросткам с весом тела более 40 килограмм разовая доза составляет – 3,1 грамма, кратность введения – 4-6 раз; детям в зависимости от веса. Дозу можно увеличивать или снижать по необходимости.

Побочные действия: рвота, тошнота, диарея, повышение АД, судороги, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения, крапивница, зуд, анафилактические реакции, чувство жжения, покраснения и так далее.

Противопоказания: недоношенные дети с нарушением функции почек, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С осторожностью при беременности и лактации.