Десять мифов о детских лор болезнях. ЛОР-заболевания у детей. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика Миф четвёртый. Аденоиды нельзя удалять. Это приводит к снижению иммунитета ребёнка

Полость носа и околоносовые пазухи

Размеры полости носа у новорождённых и грудных детей относительно небольшие. Полость носа короче, уже и расположена ниже, по сравнению с другими возрастными группами, вследствие недоразвития лицевого скелета. Вертикальный размер носовой полости значительно уменьшен из-за отсутствия перпендикулярной пластинки решётчатой кости, формирующейся только к 6-летнему возрасту. Нижняя стенка полости носа тесно соприкасается с зубными зачатками в теле верхней челюсти, с чем связан риск развития остеомиелита верхней челюсти при воспалении полости носа и решётчатых пазух. Ускорение роста происходит уже в первом полугодии жизни и связано с интенсивным развитием черепа, главным образом верхнечелюстного отдела, и прорезыванием зубов.

Наряду с малыми размерами полости носа имеет значение резкое сужение носовых ходов, закрытых хорошо развитыми носовыми раковинами. Нижние носовые раковины расположены низко, плотно прилегают ко дну полости носа, вследствие чего нижние носовые ходы непроходимы для воздуха. Верхние и средние носовые ходы практически не выражены, дети вынуждены дышать через узкий общий носовой ход. В данной возрастной группе часто встречается выраженное затруднение носового дыхания, особенно при скоплении слизистого секрета или корочек в полости носа.

В результате несоответствия значительного объёма носовых раковин узкой дыхательной области острый ринит у новорождённых и грудных детей протекает тяжело, с преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений. Даже небольшое набухание слизистой оболочки узкой и маленькой полости носа приводит к прекращению носового дыхания. Дыхание ребёнка принимает характер "летучего": дети дышат часто и поверхностно, но крылья носа не раздуваются, как при пневмонии. Сосание резко затруднено или невозможно, нарушен сон; ребёнок беспокоен, масса тела снижается, возможно присоединение диспепсии, гипертермии. Дыхание через рот приводит к аэрофагии с метеоризмом, ещё более затрудняющим дыхание и приводящим к нарушению общего состояния ребёнка. При заложенности носа ребёнок откидывает голову назад, чтобы было легче дышать, возможны судороги. В связи с выраженной наклонностью к генерализации любых воспалительных процессов у новорождённых и грудных детей острый ринит протекает как острый ринофарингит. При этом на мягком нёбе можно видеть покрасневшие, выдающиеся кпереди бугорки - закупоренные слизистые желёзки.

Для этой возрастной группы характерен так называемый задний насморк, обусловленный скоплением инфицированной слизи в задних отделах носа, связанный с затруднением отхождения секрета в носоглотку из-за особенностей строения хоан. На задней стенке глотки видны полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа, гиперемия лимфоидных гранул задней стенки глотки; можно определить увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы.

Слизистая оболочка полости носа у детей раннего возраста очень нежная, хорошо васкуляризирована. Наблюдаемая у новорождённых складчатость слизистой оболочки носовой перегородки вскоре исчезает. Реснитчатый эпителий непосредственно переходит в многослойный эпителий преддверия носа. Важная особенность полости носа у новорождённых и детей первого полугодия жизни - отсутствие кавернозной (пещеристой) ткани в области свободного края нижней и средней носовой раковины. В связи с этим у детей этого возраста практически не бывает спонтанных носовых кровотечений, в отличие от старших детей. При появлении кровянистых выделений из носа необходимо провести тщательное обследование для исключения врождённой гемангиомы или инородного тела полости носа. По той же причине у новорождённых и детей первого полугодия жизни нецелесообразно применять сосудосуживающие капли в нос, действие которых рассчитано на рефлекторное сокращение кавернозной ткани носовых раковин. Редкость спонтанных носовых кровотечений также объясняют недоразвитием и глубоким расположением веточек носонёбной артерии и её анастомозов в передненижней части носовой перегородки (кровоточащая зона Киссельбаха).

Околоносовые пазухи у новорождённых недоразвиты и формируются в процессе развития лицевого скелета и роста ребёнка. При рождении имеются две околоносовые пазухи: хорошо развитая решётчатая пазуха (передние и средние клетки решётчатого лабиринта) и рудиментарная верхнечелюстная пазуха в виде узкой щели (дивертикул слизистой оболочки) у внутреннего угла глазницы в толще кости верхней челюсти. Лобная, клиновидная пазухи и задние клетки решётчатой кости находятся в зачаточном состоянии. В связи с этим из заболеваний околоносовых пазух у новорождённых и грудных детей преобладает поражение решётчатого лабиринта (этмоидит), протекающее особенно тяжело с орбитальными и септическими осложнениями.

Сопли у грудничка

Очень часто возникают ситуации, когда у ребенка текут сопли, при этом нет никаких признаков простуды. Такой насморк носит физиологический характер, он может продолжаться, пока новорожденному не исполнится 2 месяца. Факторы, вызывающие появление соплей у новорожденных:

1. Инфекция. Чаще всего простудные заболевания возникают при попадании в организм вирусной инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем. ОРВИ у младенцев прогрессирует стремительно и проявляется ярко выраженной симптоматикой.
2. Аллергия. Сопли у детей еще могут иметь аллергический характер. Возникают они при носовом вдыхании таких аллергенов как пыль, пыльца цветущих растений, пух, шерсть. В таких ситуациях усложняется процесс дыхания, малыш начинает чихать, из носа выделяются водянистые сопли. Реакция сосудов на внешние раздражители. Очень часто сопли у новорожденных возникают при высокой чувствительности сосудов носоглотки на окружающие факторы. Обычно проявляется такой процесс приступами чиханья, поочередной заложенностью носовых пазух, обильными выделениями из носа.
3. Увеличенные аденоиды. Особенность физиологии детской дыхательной системы заключаются в том, что при рождении у деток начинают стремительно расти аденоиды. Они иногда провоцируют образование соплей, которые имеют зеленоватый цвет. В таких случаях необходимо грудничку капать в нос 1%-ый раствор колларгола.

Лечение ринита у новорожденных характеризуется сложностью, что обусловлено узкими носовыми ходами. Протекание ринита у новорожденных имеет свои особенности, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями грудного ребенка. Сложность течения болезни заключается в том, что груднички не могут самостоятельно освободить нос от скопившейся слизи, а также не умеют дышать ртом, что особенно опасно во время сна и кормления грудью.

Многие родители не знают, что делать, когда сопли у новорожденного беспокоят малыша и днем, и ночью. Самостоятельно нельзя начинать проводить медикаментозное лечение ринита у малыша, терапия может быть назначена только специалистом.

Чем лечить насморк у новорожденного, зависит от факторов, вызвавших такое состояние слизистой оболочки носа ребенка. Еще до посещения кабинета специалиста родители могут выполнить действия, направленные на облегчение состояния их малыша. Прежде всего, если наблюдается сильный насморк у младенца, затрудняющий носовое дыхание, необходимо очистить носовые ходы от патологического секрета. Для этой процедуры хорошо подходят растворы на основе морской воды или обычный физраствор

Увлажнение воздуха должно стать еще одним действием родителей, которые не знают, что делать, когда у младенца насморк. Хорошо проветренное помещение с влажным воздухом способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки носа. Повысить влажность в сухом помещении можно с помощью использования увлажнителя воздуха. Оптимальные показатели влажности воздуха в комнате, где находится больной ребенок – 50% при температуре 20-21ºС.

Лечение прозрачных соплей у ребенка должно проводиться только по назначению врача, поскольку такой симптом может указывать на несколько заболеваний. Независимо от причины появления ринита родители должны регулярно очищать носик крохи, улучшая этими действиями носовое дыхание. Для этого можно использовать специальный прибор для отсасывания слизи – назальный аспиратор. Если в носу прозрачные сопли густые настолько, что их сложно удалить из носовой полости, необходимо слизь сначала разжижить. Для этого хорошо подходят растворы на основе морской воды, а также отвары таких трав, как ромашка. Нужно закапать несколько капель в каждый носовой ход ребенка, а затем воспользоваться аспиратором. Важно придерживаться не симптоматического лечения, а проводить действия, направленные на устранение причины развития заболевания. Родители должны своевременно обратиться к специалистам, которые скажут, чем лечить у ребенка прозрачные сопли, предварительно установив точный диагноз.

Глотка

У детей рядом со срединной перегородкой заглоточного клетчаточного пространства имеются лимфатические узлы, куда впадают лимфатические сосуды от небных миндалин, задних отделов носовой и ротовой полостей. С возрастом эти узлы атрофируются; у детей они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс.

У детей часто встречаются аденоиды.

Гортань

У новорожденных и лиц молодого возраста гортань располагается не­сколько выше, чем у взрослых (у взрослых верхний край гортани на границе IV и V шейных позвонков).

У детей кадык мягкий и не пальпируется.

Наружное ухо

У новорожденного и младенца в первые 6 месяцев жизни вход в наруж­ный слуховой проход имеет вид щели за счет того, что верхняя стенка почти вплотную прилегает к нижней.

У новорожденных височная кость еще не полностью развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь кост­ное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка. Костная часть слухового прохода формируется к 4 годам и до 12-15 лет меняются диаметр просвета, форма и величина наружного слухового прохода.

Барабанная перепонка

У детей барабанная перепонка имеет почти круглую форму и значитель­но толще, чем у взрослых (0,1 мм), за счет внутреннего и наружного слоев. Поэтому при острых средних отитах у детей может не наблюдаться перфора­ции барабанной перепонки.

Среднее ухо

Слуховая (евстахиева) труба у детей шире и короче, чем у взрослых.

Сосцевидный отросток

У новорожденного сосцевидная часть среднего уха имеет вид неболь­шого возвышения позади верхнезаднего края барабанного кольца, содержа­щего только одну полость - антрум. Формирование сосцевидного отростка заканчивается к началу 7-го года жизни ребенка.

Тугоухость

Это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

• грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
• прием алкоголя и курение;
• недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
• плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных:

• Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.
• При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.
• Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Острый средний отит

Особенность диагностики

Клиническая диагностика . Последовательность развития острого среднего отита такая же, как у детей других возрастных групп: катаральная стадия воспаления, образование экссудата, перфорация барабанной перепонки и гноетечение из уха, развитие осложнений или благоприятное разрешение процесса. Наиболее важный симптом заболевания - боль в ухе - у новорождённых и грудных детей обнаруживают по изменению поведения ребёнка. Острая боль возникает внезапно и обычно бывает настолько сильно выражена, что ребёнок задерживает дыхание. Дети второго полугодия жизни прекращают игру, хватаются рукой за ухо. При чихании, глотании, кашле, сопровождающихся повышением давления воздуха в барабанной полости, боль усиливается; временами боль утихает. Ребёнок заторможен, податлив, сонлив. Через определённые промежутки времени болевой приступ повторяется с прежней или большей интенсивностью. Иногда беспокойное поведение ребёнка сменяется кажущимся успокоением, ребёнок много спит, засыпает во время кормления, вялый, что указывает на угнетение нервной системы. Повышается температура тела; дети плохо спят, часто просыпаются с криком и долго не успокаиваются, вздрагивают, стонут. Выражение лица страдальческое, фиксированный взгляд, болезненные гримасы. Перемена положения ребёнка не оказывает успокаивающего воздействия.

Ребёнок до 4-5 мес не может локализовать боль, только беспомощно вертит головкой. Наблюдаются беспорядочные и навязчивые движения: маятникообразное движение головой и «симптом пережёвывания языка». Причина этих движений - стремление ребёнка найти оптимальное положение, в котором меньше бы болело ухо. На высоте боли возможны судороги рук (поза капельмейстера) или ложный опистотонус. При нарастании интоксикации возможно присоединение судорожных сокращений глазных мышц. Дети второго полугодия жизни тянутся руками к больному уху, трут его тыльной стороной кисти, стараются всунуть пальчик в слуховой проход. Грудные дети отказываются от еды; охотнее сосут грудь, противоположную стороне больного уха. Характерна болезненность при надавливании на козелок (симптом Ваше), так как по неокостеневшей части слухового прохода давление непосредственно передаётся на воспалённую барабанную перепонку (после года жизни болезненность при надавливании на козелок указывает только на поражение наружного слухового прохода).

Диагностика заболеваний ЛОР-органов у младенцев

Обследование и лечение малышей заметно отличается от работы с взрослыми пациентами. Маленький пациент не всегда может толково рассказать, что его беспокоит, не умеет правильно рассасывать таблетки, полоскать горло. Умение и навыки хорошего детского ЛОР врача находить подход к захворавшему малышу, налаживать с ним психологический контакт не менее ценны, чем профессиональные навыки специалиста-отоларинголога. Физиологические и анатомические особенности организма маленького ребенка обуславливают специфичность проведения лечебных процедур, осмотра ЛОР-органов, анестезии (при необходимости).

Современные методы диагностики ЛОР-патологии включают в себя: уточнения жалоб родителей, вопросов лечебно-диагностического комплекса и др, объективный осмотр, лабораторные анализы, эндоскопические и компьютерные исследования носа, горла, и уха, ультразвук.

Лечение заболеваний ЛОР-органов у младенцев

Важнейшей задачей в лечении отоларингологических заболеваний является недопущение перехода болезни в хроническую форму. В лечение ЛОР-патологии используются терапевтические (медикаментозные, физиотерапевтические) методы. В последние годы активно применяются малоинвазивные лазерные и эндоскопические методы для лечения отоларингологической патологии.

Профилактику заболеваний у детей носоглотки, гортани и органов слуха необходимо применять с самого раннего возраста. Квалифицированный специалист детский ЛОР поможет Вам разработать план профилактических мероприятий, благодаря которым Ваш малыш избежит хронических простудных и инфекционных заболеваний, а также опасность различных осложнений.

Помните, что в не зависимости от возраста и общего состояния организма, ребенок требует постоянного внимания. Детский врач ЛОР всегда поможет вовремя диагностировать заболевание, установить его причины, а также назначит соответствующее лечение и предотвратит возможные осложнения.

Профилактика………………….10

"ДЕТСКИЕ ОСОБЕННОСТИ" ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ
Более половины (около 60%) обращений в детскую поликлинику связаны с заболеваниями лор-органов.

Каждый из нас хотя бы один раз в детском возрасте перенес заболевание, относящиеся к данной группе. И очень часто не одно, а два, три и более. У некоторых людей даже имеется определенная предрасположенность к таким заболеваниям, нередко они становятся постоянными пациентами лор-врачей.

Из представленных 60% случаев до 52% составляет патология глотки и носоглотки, около 24% - заболевания пазух носа, инфекции (насморк), к остальным 30-33 % относятся заболевания уха (острый и хронический отит, евстахеит).

Бытует заблуждение, что ребенок – «взрослый в миниатюре», но это далеко не так. Некоторые взрослые уверены, что если малышу дать половину дозы препарата, которым они недавно успешно вылечили свою простуду, то эффект будет таким же хорошим. Однако не в коем случае нельзя механически переносить на ребенка методы исследования, диагностические приемы и способы лечения болезней лор-органов у взрослых.

О «детских особенностях» заболеваний лор-органов рассказывает главный детский отоларинголог Новосибирской области, заведующая кафедрой отоларингологии НГМУ Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Маргарита Андреевна Рымша.

У каждого возраста свои проблемы…

Существует множество особенностей и закономерностей лор-заболеваний, характерных именно для детского возраста. Практически все они обусловлены спецификой анатомического строения носоглотки, органов слуха ребенка и меняются по мере формирования растущего организма.

В первое время после рождения у грудничков из-за незавершенного формирования костей черепа, в частности , сосцевидного отростка, часто развиваются антриты. В тоже время, пока происходит формирование синусов (пазух носа) и основная часть из них пока еще «развита», развитие большинства синуситов невозможно. Поэтому у детей в возрасте до года встречаются только этмоидиты, до трех лет – гаймориты, фронтит, может беспокоить начиная с 12 лет (если учитывать процесс акселерации, то с 10 лет). Но, что касается фронтита, то у 10% взрослых людей лобные пазухи могут просто отсутствовать. Обычно воспаление лобных пазух является следствием, осложнением вовремя невылеченного этмоидита. Случаи сфеноидита встречаются крайне редко, и у детей практически не наблюдается.

У детей чаще развиваются острые заболевания (отиты, синуситы, ангины и т.д.). которые характеризуются бурным началом, высокой степенью интоксикации, быстрым развитием осложнений (в том числе внутриглазных и внутричерепных), поэтому особенно важно незамедлительно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

В детском возрасте встречаются такие заболевания лор-органов, которые не возникают у взрослых: отоантриты, папилломатоз гортани и трахеи, остеомиелит верхней челюсти, ложный круп, обструктивный ларинготрахеобронхит, юношеская ангиофиброма основания черепа, стридор, гораздо чаще встречаются врожденные пороки развития. В то же время у детей не бывает некоторых заболеваний взрослого контингента, например, отосклероза.

Некоторые заболевания лор-органов у детей имеют свой «любимый» возраст. К таким заболеваниям относятся стридор (до 2-3 лет), аденоиды (5-6 лет), заглоточные абсцессы (3-5 лет) и др.

Врожденный стридор – шумное дыхание, возникновение которого связано со значительным сужением просвета гортани и трахеи. Выявляется в раннем детском возрасте . У малыша периодически возникает шумное дыхание (шипящее, сипящее, иногда со звучным скрипучим, свистящим шумом), которое слышно на расстоянии.

Главной причиной врожденного стридора в большинстве случаев является ларингомаляция – запаздывание формирования хрящей гортани, в результате чего она и после рождения остается мягкой, податливой; надгортанник при этом сложен в трубочку. При вдохе мягкие стенки гортани втягиваются внутрь и суживают её просвет. Стридор, связанный с ларингомаляцией, появляется обычно на 4-6 неделе после рождения. В покое или в положении на животе стридор обычно исчезает или ослабевает, а при беспокойстве или крике усиливается; в некоторых случаях он сохраняется постоянно. При этом голос ребенка остается звонким, чистым, общее состояние не нарушается. По мере роста и развития хрящевой ткани гортани стридор исчезает. Присоединение острых респираторно вирусных инфекций усиливает стридор.

Для уточнения причины стридора необходим осмотр педиатра и отоларинголога. При стридоре, связанном с ларингомаляцией, устанавливают наблюдение за ребенком, проводят профилактику ОРВИ с помощью ранних закаливающих мероприятий. В случае присоединения ОРВИ, появление одышки ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Явления стридора обычно к 6 месяцам жизни уменьшаются и к 2-3 годам исчезают полностью. Специфическое лечение не проводится.

Искривление носовой перегородки носа (сужение носовых ходов), отек располагают к извращению реакций (нарушению восприятия запахов), препятствует нормальному дыханию. Такое состояние может привести к развитию синуситов, различных заболеваний легких.

Нарушить формирование растущего организма могут даже незначительные проявления болезни, которые замечают только внимательные родители. Так, малыш вряд ли пожалуется маме, что ему трудно дышать носом, он, сам того не замечая, начинает вдыхать и вдыхать воздух через рот…

Своевременно не диагностированные и не вылеченные заболевания (аденоиды, синуситы и др.), аномалии развития дыхательных путей, а так же ряд других причин могут способствовать развитию трудноустранимых или неустранимых вообще патологических изменений в слизистой оболочке носа, к нарушению нормального носового дыхания, что в дальнейшем может приводить к возникновению заболеваний различных систем организма.

Дыхание – жизненно важная функция нашего организма, которая необходима для поддержания деятельности органов всех систем. Вполне естественно, что если эта функция нарушена или даже незначительно изменена, то это отражается на состоянии всего организма.

Из-за затруднения носового дыхания происходит «переход» на дыхание через рот. Такие дети часто спят с открытым ртом, сон у них беспокойный, прерывистый. Как бы долго они не спали, маленькие пациенты с нарушенным носовым дыханием могут постоянно жаловаться, что не высыпаются, поэтому могут быть капризными, выглядеть вялыми и апатичными. У школьников по этой причине часто снижается успеваемость, происходит ослабление памяти и внимания.

Ребенка с нарушенным носовым дыханием легко «вычислить» по внешнему виду: его рот постоянно приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются… «Неправильное дыхание» очень опасно для растущего организма. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей наблюдается неправильный прикус, готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, она становится впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается насыщенность крови кислородом, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

При дыхании через рот наблюдается меньшее сопротивление току воздуха, в результате чего подавляется развитие положительного и отрицательного давления в грудной и брюшной полостях соответственно. Происходит нарушение физиологического баланса, важного для оптимального осуществления функции сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, нарушение носового дыхания отражается не только непосредственно на органах дыхания, но также может привести к значительным патологическим изменениям во всем организме. Когда человек переходит на дыхание через рот, меняется весь механизм функционирования различных систем органов. Нарушается дыхательный ритм, питание мозга и, как следствие, происходит ухудшение памяти, мыслительных способностей, нарушение состава крови, функций сердечно-сосудистой системы, деформация костей черепа и грудной клетки.

Вместо заключения – немного о лечении

В современной медицинской практике очень много эффективных методик лечения лор-заболеваний, все зависит от определенного случая, к каждому пациенту необходим индивидуальный поход, специальное особое решение проблемы.

Применение в лечебной практике метода комплексного подхода с учетом абсолютно всех моментов , относящихся к определенному пациенту, включая противопоказания, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, естественно, позволяет достичь хороших результатов.

Сегодня в «арсенале» специалистов множество различных медицинских препаратов (антибиотики, сосудосуживающие препараты, препараты на растительной основе, иммунокорректоры и т.д.), также в распоряжении врачей имеются удобные, эффективные в работе приборы и методы, например тонзилор (в медицинской практике применяется методика нехирургического лечения аденоидита у маленьких пациентов, начиная с трех лет), длительное шунтирование с ведением ферментов (современный подход к лечению экссудативных отитов).

Подход к хирургическим методам у детей всегда связан с возрастными особенностями, оценкой развития всего организма. В связи с тем, что операции производятся на растущем органе, чаще приходится производить щадящие вмешательства, по возможности пытаться сохранить его функциональную полноценность (риносептопластика, эндоназальная гайморотомия, парциальная аденотомия и т.д.)

Послеоперационный период у детей, как правило, протекает сложнее, чем у взрослых, в связи с бурной местной реакцией тканей, их активным, часто избыточным ростом (грануляции), склонностью к рубцеванию, высокой общей реактивностью, а также с трудностью перевязок из-за неадекватного поведения ребенка, связанного со страхом.

Многие заболевания лор-органов на начальной стадии лечатся достаточно легко. Наибольшая проблема заключается в своевременной диагностике имеющейся патологии. Успех этого этапа, определяющего ход дальнейшего лечения и в большей мере «судьбу», качество жизни пациента, зависит не только от врача, его квалификации, знаний, опыта, но и от пациента, своевременности его обращения за медицинской помощью…

Если же происходит ошибка в постановке диагноза либо начало развития патологии остается незамеченным, то со временем у пациента помимо имеющегося заболевания появляются тяжелые осложнения, поражения, касающиеся и других систем органов. Особенно важно вовремя правильно поставить диагноз и начать адекватное лечение (с учетом анатомических особенностей) для маленьких пациентов, которые находятся в процессе активного роста и развития. Методы консервативной терапии эффективны, но требуют от родителей определенного запаса терпения.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ, Т. Е. УХА, ГОРЛА И НОСА, ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ СРЕДИ ДЕТЕЙ.
Самое частое из них - обычный насморк (или острый ринит). Предрасполагающие факторы к его возникновению - охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов и плохо проветриваемых помещений.

Ринит проявляется заложенностью носа, слизистыми, а затем и гнойными выделениями из полости носа. Наблюдается слабость, утомленность, повышенная температура тела.

Если при обычном остром рините не проводить соответствующего лечения, это чревато последствиями.

Во-первых, часто повторяющиеся острые насморки, следующие один за другим, могут привести к возникновению хронического ринита, который требует уже более пристального внимания и лечения.

Во-вторых, если при остром рините не проводить лечения, то это грозит такими осложнениями, как острый синусит и средний отит.

Острый синусит (воспаление придаточных пазух носа) возникает, когда инфекция из полости носа получает свое дальнейшее распространение и кроме заложенности носа , обильных гнойных выделений ребенок жалуется на головные боли, главным образом в области лба, под глазами, в носу.

При заболеваниях носа, особенно сопровождающихся затрудненным носовым дыханием, могут наблюдаться заболевания среднего уха и слуховой трубы, которая является сообщением между полостью среднего уха и носоглоткой. Если воспаление слизистой носоглотки распространяется на среднее ухо, то возникает средний отит.

Средний отит также распространенная патология среди детского населения. Предрасполагающими факторами к его возникновению могут стать фоновые заболевания (экссудативнокатаральный диатез, рахит, анемия), а также анатомо-физиологические особенности, наличие аденоидов.

Обычно заболевание начинается остро, внезапно либо на фоне уже текущего острого насморка. Отмечается подъем температуры. Ребенок жалуется на острую боль в одном или обоих ушах. При несвоевременном обращении к врачу, а следовательно, при поздно начатом лечении, обычный катаральный отит может перейти в гнойный, при котором происходит перфорация (т. е. образование отверстий в барабанной перепонке) с последующим истечением гнойного содержимого из среднего уха. Кроме того, обычный катаральный отит при его неправильном лечении, в редких случаях, может привести к менингиту. Это происходит при переходе инфекции из полости среднего уха в полость черепа. Часто рецидивирующие острые отиты в дальнейшем могут привести к стойкой тугоухости.

Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой гипертрофированную гнойную миндалину. Патология чаще встречается в возрасте 3 - 9 лет. Причины самые разнообразные: переохлаждение, аллергические состояния, повторяющиеся острые насморки провоцируют дальнейший рост аденоидов.

Проявляются затрудненным носовым дыханием, причем постоянным, снижением слуха, гнусавостью голоса, храпом, нередко ночное недержание мочи. Такой ребенок часто болеет простудными заболеваниями, средними отитами. Если аденоидные вегетации развиваются в раннем возрасте , нарушается рост скелета лица, что ведет к нарушению роста зубов и формированию неправильного прикуса у ребенка. Поставить диагноз и решить вопрос о необходимости их удаления может только врач-отоларинголог.

Хронический тонзиллит. Среди некоторой части населения бытует неправильное мнение, что большие миндалины - признак хронического тонзиллита. Однако, наоборот, это может быть выражением их активной роли в выработке иммунитета или анатомической особенностью.

Подтверждена связь тонзиллярной патологии с заболеваниями почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит). При хроническом тонзиллите происходит нарушение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Частым осложнением бывает поражение сердечно-сосудистой системы. Своевременное лечение больных с хроническим тонзиллитом дает снижение частоты рецидивов и заболеваемости ревматизмом. У хронического тонзиллита выделяют две основные формы: компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной форме хронического тонзиллита ребенка считают практически здоровым, имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин.

При снижении барьерной функции миндалин и реактивности организма может появляться некомпенсированная форма хронического тонзиллита в виде рецидивирующих острых ангин, паратонзиллярных абсцессов, заболевания отдаленных органов и систем.

Профилактика хронических тонзиллитов заключается прежде всего в санации кариозных зубов (основного источника инфекции полости рта), восстановлении нарушенного носового дыхания (лечение острых и хронических ринитов, удаление аденоидов). Дети с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному учету с обязательным осмотром ребенка врачомотоларингологом не менее двух раз в год (весной и осенью) и проведению необходимой санации.

Из нетрадиционных методов лечения можно порекомендовать:

полоскание горла яблочным уксусом. Раствор состоит из 1 ч. ложки яблочного уксуса на стакан воды. Рекомендуется полоскать 2 раза в день;

обработка миндалин соком алоэ, смешанного с медом в соотношении 1:3 в течение двух недель ежедневно, затем через день;

смазывание миндалин пихтовым маслом на курс 15 - 20 смазываний ежедневно;

полоскание горла водным раствором корней хрена; _ хорошо зарекомендовал себя при лечении хронического тонзиллита коктейль следующего состава:

2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л. кефира, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок 1 - 2 лимонов. Принимать по 1/4 стакана три раза в день (готовится ежедневно).

Профилактика ринитов и отитов должна проводиться со дня рождения ребенка и состоять из комплекса систематически проводимых мероприятий. Среди них витаминизация, лечение фоновых заболеваний (рахит, аллергический диатез, анемия), обычные санитарно-гигиенические мероприятия (частые купания, прогулки на свежем воздухе, закаливание), соблюдение эпидемиологических условий.

Закаливание имеет своей целью в первую очередь приспособить ребенка к простудным факторам. Закаливающие процедуры - холодные ножные ванны, прохладные обтирания, длительное нахождение на свежем воздухе, адекватная окружающей среде и температуре одежда, занятия физической культурой и спортом. При этом все указанные мероприятия должны носить не эпизодический, а систематический характер. Не менее важно обучение ребенка с самых ранних лет правильному носовому дыханию. При его дефектах функционального характера необходимы занятия в кабинете лечебной физкультуры.

Кроме того, нужно обязательно научить детей правильно сморкаться, т. к. уход за носом и носоглоткой имеет большое значение и в профилактике инфицирования среднего уха. Привычка детей втягивать носовые выделения в носоглотку, а также неправильное сморкание ведут к проникновению содержимого носа в слуховые трубы, оттуда и в полость среднего уха. При сморкании нужно закрывать только одну ноздрю, а вторую оставлять открытой.

Нужно не забывать, что дети очень легко инфицируются. Для профилактики заражения ребенка необходимо строго соблюдать эпидрежим. Мать, больная ОРВИ, ангиной, ухаживающая за ребенком, должна надевать маску.

Важнейшие профилактические мероприятия - своевременное лечение ОРВИ, санация очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей, и в первую очередь устранение аденотонзиллярной патологии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ ЛОР-БОЛЕЗНЕЙ

ЛОР-заболевания – настоящая беда для нашей страны, особенно с наступлением осенне-зимнего сезона. После жаркого лета организма с большим трудом привыкает к тому, что дни становятся короче, а ветер – холоднее. Иммунитет ослаблен, т.к. организм еще не успел толком адаптироваться к холодному времени. Однако большую опасность и проблему представляет даже не это, а тот факт, что ЛОР-заболевания стремительно «молодеют»: по сравнению со статистическими данными 20-летней давности, ЛОР-заболеваниями стали гораздо чаще страдать дети и подростки.

В подавляющем большинстве случаев заболевания ЛОР-органов чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями, особенно распространенными в осеннее-зимний период: вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, респираторно-синтициальная инфекция, микоплазменные инфекции, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы, реовирусы и т.д.. Ангина, ринит, синусит, трахеобронхит и другие опасные заболевания развиваются из-за переохлаждения или инфекции, попавшей в организм при взаимодействии с источником заражения, в результате передачи воздушно-капельным или бытовым контактным способом. Поэтому банальное ношение шапки даже ранней весной и укутывание горла шарфом, а также недолгое нахождение на улице (по возможности) – это уже маленький успех на пути к тому, чтобы встретить зиму во всеоружии.

Профилактика заболеваний ЛОР-органов заключается, как это ни банально, в предотвращении переохлаждения и регулярной санации верхних дыхательных путей. Врачи нашей клиники после прохождения комплексной реабилитационной терапии по лечению заболеваний ЛОР-органов дают каждому пациенту ряд индивидуальных рекомендаций для ежедневной гигиены с целью предотвращения повторного заражения. Так, например, рекомендации заключаются в промывании слизистой оболочки носоглотки для увлажнения слизистой носа и после возвращения с улицы с целью смывания со слизистой полости носа пыли, аллергенов, микробов и вирусов. Также наши специалисты в обязательном порядке советуют перед посещением общественных мест смазывать внутренние носовые пути мазью с содержанием противовирусных и противовоспалительных ингредиентов.

Профилактика бронхитов включает в себя предотвращение любых заболеваний верхних дыхательных путей, обязательное лечение респираторных вирусных заболеваний, гриппа и других ОРВИ, а также острых инфекционных заболеваний системы органов дыхания (особенно у детей), тщательное очищение полости носа и глотки.

Профилактика гайморита, синусита, фронтита и др. – это общее укрепление иммунитета с обязательным закаливанием организма, занятия физкультурой и спортом, пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда и отдыха. Корень всех бед - различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, заболевания верхних дыхательных путей и т.д. Именно поэтому своевременное лечение и профилактика этих заболеваний – это архиважный вопрос. Очень большое значение для профилактики гайморита, синусита и др. ЛОР-заболеваний, при которых очаг инфекции расположен в полости рта, имеет своевременная и тщательная санация ротовой полости, устранение изменений в полости носа.

Визит к терапевту и стоматологу, а затем – к отоларингологу должен стать альфой и омегой на пути к Вашему здоровью! Помните, что некоторые новообразования в носу или носоглотке способны вызывать заболевания дыхательных путей - трахеитов и бронхитов, а также фарингитов и ларингитов, которые, в свою очередь, способны вызывать довольно серьезные осложнения в том случае, если пациент не получает своевременного грамотного лечения.

Примечательно, что даже если Вы уже заболели, Вы можете этого даже не заметить: если иммунитет ослаблен, простуда или грипп могут протекать без привычного повышения температуры, т.к. у организма нет сил и энергии сопротивляться. По выражению медиков, резистентность (способность к устойчивости) организма в условиях ослабления иммунного статуса к простудным заболеваниям снижена.

Укрепление иммунитета – важный шаг на пути к профилактике

Конечно же, каждый волен выбирать себе средства по уму, вкусу и кошельку. Кто-то не гнушается народными методами и чуть ли не в каждый прием пищи тоннами глотает лук и чеснок, кто-то запасается антигриппозными средствами и носит противомарлевые повязки, отчего одолевают сомнения, что присутствуешь на съемках какого-нибудь нового американского блокбастера про нападение инопланетян. Но эти меры, как правило, мы применяем уже тогда, когда заболели. А что же делать ранней осенью, когда вирусы и бактерии потихоньку просыпаются и начинают бесшумную атаку на наш организм?

Почему есть опасность навредить себе многочисленными антибиотиками и противовоспалительными препаратами, которые сейчас имеются в свободной продаже в любой аптеке и которые любой из нас может получить без рецепта? Потому что любое медикаментозное средство имеет ряд показаний и противопоказаний. Признайтесь честно, положа руку на сердце, насколько часто Вы внимательно читаете инструкцию, особенно графу «Противопоказания» и «Побочные эффекты» перед тем, как положить таблетку в рот? Чем мы руководствуемся, когда покупаем то или иное лекарство?
Как правило, либо советом близких знакомых, потому что им это помогло, либо широкомасштабной рекламной кампанией, убеждающей нас в том, что всего лишь одна таблетка избавит нас от всех прелестей, сопровождающей русскую зиму – насморка, отека слизистой горла, першения, кашля, головной боли и т.п. Или, в крайнем случае, потому что когда-то мы уже болели этой же болезнью, и принимали эту же таблетку, и нам это помогло, и мы почему-то думаем, что то лекарство, которое мы принимали – буквально панацея, и снова нам поможет! Но почему-то мы не задумываемся, что со временем наш организм привыкает к потоку лекарств, которые мы в него закидываем и нам требуются все большие и большие дозы медикаментов, чтобы вызвать подобный эффект – эффект «кажущегося выздоровления».

Именно кажущегося – потому что на самом деле глупо бесконтрольно глотать лекарства, не установив причины Вашего заболевания. В медицине такая терапия называется симптоматической, потому что она направлена на устранение симптомов заболевания, а не на ликвидацию их причины. Да, Вы избавитесь от головной боли, проглотив таблетку – но Вы не избавитесь от фактора головной боли. Да, Вы решите проблему с кашлем и сможете спокойно заснуть – но это не поможет убить вирус, который вызывает этот кашель. И Ваша проблема будет возвращаться снова и снова…

«ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с ЛОР-заболеваниями

Респираторные заболевания занимают одно из ведущих мест в патологии детского возраста. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями, так и со своеобразием реактивности организма ребёнка. К наиболее характерным из них относятся меньшие размеры органов дыхания у детей и соответственно меньшая величина ЖЁЛ по сравнению со взрослыми. Аэродинамическое сопротивление у детей в расчёте на единицу массы лёгких меньше, чем у взрослых, так же, как и длина бронхов, носовые и лёгочные ходы сравнительно уже.

Основными причинами, вызывающие ЛОР-заболевания у детей, являются инфекции, экологическая обстановка, аллергены, наследственность.

К основным ЛОР-заболеваниям у детей относятся: насморк острый (ринит), гайморит, ангина, фарингит, истинный круп, ларингит острый (ложный круп), тонзиллит, аденоиды и др.

По статистике среди общих визитов в детскую поликлинику около 60% занимают посещения ЛОР-врача. Дети более подвержены болезням носа и горла, чем взрослые.

Что делать?

Нужно помнить, ребенок — это все-таки не «взрослый в миниатюре», как считают много людей. У детского организма свои индивидуальные особенности. И только специализированный врач разбирается в анатомическом строении носоглотки и органов слуха, которое имеет свою специфику у ребенка.

Многие самостоятельно ставят диагнозы своему ребенку, покупая препараты, которыми лечился сам, уменьшая только дозу при этом. Делать это категорически нельзя, такое самолечение может еще более усугубить ситуацию, и привести к хроническим формам болезни, которыми ребенок потом будет страдать всю жизнь.

У детей «популярные» острые воспалительные процессы как фронтит, гайморит, отит умеют свою специфику развития: бурное начало, высокая степень интоксикации, быстрое развитие осложнений (не исключены внутриглазные и внутричерепные).

Остеопатия лечит детские ЛОР заболевания без антибиотиков и других медикаментов.

В клинике «Восстановительная медицина» проводится лечение ЛОР заболеваний у детей без использования медикаментов, только мягкими, но эффективными терапевтическими средствами.

Физиотерапия, мануальное лечение способно помочь ребенку справиться со сложными формами заболеваний ухо, горла и носа, без губительного действия антибиотиков.

Синусит у детей: причины формирования

Синусит, или воспаление оболочки придаточных пазух носа, — это около 30% всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей после 7-ми лет. Всем известные гайморит и фронтит и есть разновидностями синусита.

При синусите отекает слизистая оболочка носа, нарушается отток слизи, которая постепенно накапливается и переходит в гной.

Синусит у детей имеет такие симптомы:

• попеременная заложенность носовых проходов;
• продолжительное выделение слизи или гноя с носа;
• насморк не проходит более 10-ти дней;
• ребенок жалуется на головную боль , постоянно «говорит в нос», кашляет;
• могут отекать щеки или веки;
• большая часть лица болезненна;
• температура тела стабильно на уровне 37-37,5 градусов.

Причины синусита у детей:

• вирусная инфекция;
• затяжной насморк, который вовремя не вылечился;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Набирайте наш номер и смело записывайтесь на прием, если подозреваете у своего ребенка синусит. Ведь его несвоевременное лечение может привести к осложнениям, и воспаление перейдет на другие участки головы. А, значит, тогда понадобится еще больше время и усилий для лечения.

Синусит у детей. Лечение без лекарств

Перспектива пичкать своего ребенка антибиотиками, не радует любого здравомыслящего родителя. Как правило, врачи не рассказывают об альтернативных методиках, просто потому, что их у них нет.

Клиника «Восстмед» проводит эффективное лечение синусит методом краниосакральной остеопатии с применением физиолечения. Мы видим из практики, что физиотерапия является прекрасным методом лечения синуситов и других ЛОР-заболеваний у детей.

Методы физиотерапии очень щадящие, безобидные, максимально естественные, ваш ребеночек не будет плакать, видя страшный шприц или пипетку с лекарством.

Чем именно мы лечим, говоря о физиотерапии:

• электромагнитными волнами (УВЧ, микроволны);
• импульсными токами;
• магнитными полями;
• ультразвуком.

Как действуют наши методы на организм ребенка?

Отит у ребенка

Отит (воспаление уха) у ребенка сопровождается такими признаками, как сильная боль в ухе (ребенок часто держится за ухо, трет его, просыпается по ночам), резкое снижение слуха, повышение температуры, с уха выделяется желтая или зеленоватая слизь или гной.

Важно понимать причины отита у детей:

• вирусы, грибки, инфекция;
• патологии бронхо-легочной системы;
• некоторые анатомо-физиологические особенности ЛОР-органов;

При первых симптомах отита у ребенка немедленно записывайтесь на прием к врачу. Ведь осложнения чреваты нарушением слуха, разрывом барабанных перепонок, переходом инфекции в мозговую оболочку.

Отит, острый отит: лечение у детей в клинике «ВосстМед»

Краниосакральная остеопатия дает положительные результаты лечения отита в мировой и нашей личной практике. Она допустима для детей уже с 6-ти месяцев. Краниосакральная терапия корректирует физические процессы, которые лежат в основе воспаления и развития инфекции в среднем ухе. Метод особенно важен, если отит вызван некоторыми врожденными анатомическими особенностями или травмами.

К ЛОР-заболеваниям относятся болезни уха, глотки, гортани и носа. Врачебная дисциплина, занимающаяся лечением и профилактикой ЛОР-заболеваний, называется оториноларингология. Так или иначе, с этими заболеваниями с детства сталкивался почти каждый. ЛОР-заболевания у детей - наиболее часто диагностируются педиатрами. Такие проблемы, как насморк, ОРВИ, ангина, гайморит – не имеют возраста, и с равной частотой встречаются и у детей, и у взрослых. Но в детском возрасте выше вероятность осложнений ЛОР-заболеваний. Причиной развития большинства ЛОР-заболеваний являются бактериальные и вирусные инфекции, часто на фоне функциональной несформированности. При несвоевременной профилактике заболеваний ЛОР-органов и/или неправильной терапии, ЛОР-заболевания могут переходить в хроническую стадию, что может привести даже к инвалидности.

Причины возникновения ЛОР-болезней

Переохлаждение организма

Резкие температурные перепады

Ослабленный иммунитет

Контакт с больным

Нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов

Стрессовые ситуации

Запущенные острые респираторные заболевания, грипп

Лечение ЛОР-заболеваний

При возникновении каких-либо симптомов ЛОР заболеваний, необходимо провести своевременную диагностику и начать терапию, так как опасными являются не сколько сама болезнь, а ее последствия.

Терапия заболеваний уха, горла, носа у взрослых отличается от лечения лор-заболеваний у детей. Детские лор-заболевания, в силу анатомических различий детей и взрослых, имеют свою специфику. Лечение ЛОР-заболеваний у детей, кроме антибиотиков, может включать противоаллергенные препараты, чаще может быть показано хирургическое вмешательство.

Больным с хроническими ЛОР–заболеваниями в весенне-осенний период показано прохождения медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также укрепление иммунитета.

Галавит при ЛОР-заболеваниях

В состав современных схем терапии ЛОР-заболеваний врачи часто включают противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы, для повышения результативности лечения.

Иммуномодулятор Галавит успешно используется как для терапии ЛОР-заболеваний (в составе комплексной терапии), так и для их профилактики, показан и детям, и взрослым.

ЛОР-заболевания встречаются довольно часто. Периодически они могут беспокоить практически каждого. Лечением патологии глотки, гортани, уха и носа занимается врач-оториноларинголог. Определенную помощь при болезнях данной локализации могут оказать также терапевт и врач общей практики.

Какие ЛОР-заболевания существуют?

На сегодняшний день известно большое количество болезней оториноларингологического профиля. По локализации они распределяются на следующие группы:

• болезни горла;
• заболевания уха;
• болезни носа и околоносовых пазух.

От локализации патологии будет зависеть набор диагностических исследований, назначаемых оториноларингологом, и дальнейшая тактика ведения пациента.

Болезни горла

Список ЛОР-заболеваний данной области достаточно обширен. Основными среди них являются следующие:

• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• абсцесс;
• опухолевые патологии;
• термические и химические ожоги;
• инородные тела.

Все эти ЛОР-заболевания горла требуют обращения к врачу-специалисту для назначения рационального курса лечения.

Ангина

Ангина представляет собой заболевание небных миндалин. Чаще всего она вызывается стафилококковой инфекцией. При этой болезни на небных миндалинах обнаруживается налет. Он может быть белесоватым или же гнойным в зависимости от формы патологии. Данное ЛОР-заболевание проявляется сильными болями в горле, усиливающимися при глотании, повышением температуры тела и общей слабостью.

Диагностика ангины основывается на выявлении налета на небных миндалинах при общем осмотре, а также результатах исследования биологического материала, взятого при помощи мазка с пораженной области.

Лечение ангины основывается на использовании антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных препаратов и обезболивающих средств (чаще в форме спрея). Также при данной патологии рекомендуется полоскать горло 5-6 раз в день солево-содовым раствором.

Фарингит

Представляет собой воспаление задней стенки горла. Оно является одной из наиболее распространенных болезней. Чаще всего фарингит возникает после переохлаждения, которое приводит к снижению уровня местного иммунитета. В результате условно-патогенная микрофлора начинает размножаться и повреждать слизистую оболочку горла.

Основными симптомами фарингита являются покраснение задней стенки горла, боли и першение в пораженной области, повышение температуры тела. Диагностика заболевания включает общий осмотр, а также сдачу общих анализов крови и мочи.

Лечение этой патологии основывается на применении антигистаминных препаратов, жаропонижающих средств, а также местных анестетиков в виде спрея. В случае затяжного течения данного заболевания пациенту назначаются антибиотики. Кроме этого, врачи рекомендуют пить большое количество теплой жидкости и полоскать горло солево-содовым раствором.

Тонзиллит

Данная патология представляет собой воспаление небных миндалин. Чаще всего оно развивается после переохлаждения или же после контакта с уже заболевшим человеком.

Клиническая картина тонзиллита характеризуется отеком и покраснением небных миндалин, болью в горле, которая усиливается при глотании, а также повышением температуры тела. Это заболевание может сопровождаться затруднениями в приеме пищи.

Лечение тонзиллита включает применение антибактериальных лекарственных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов и местных анестетиков в виде спрея. При хроническом течении данного заболевания, сопровождающемся значительным увеличением небных миндалин, пациенту рекомендуется пройти хирургическое лечение с целью их удаления. Это избавит человека от тонзиллита и ангины, однако также и устранит один из иммунных барьеров на пути патогенных микроорганизмов.

Абсцесс

Это заболевание является довольно опасным. Абсцесс представляет собой нагноение, ограниченное соединительной тканью. В случае вскрытия абсцесса не в полость горла, а в другие ткани, у пациента могут развиться тяжелейшие осложнения, способные привести к летальному исходу. Именно поэтому важно не пытаться лечить абсцесс самостоятельно, а сразу же обратиться к оториноларингологу.

Данный патологический процесс чаще всего сопровождается сильными болями в горле, которые могут иррадиировать по всей шее, отечностью и припухлостью в области поражения, повышением температуры тела до 40 °С и более.

Лечение абсцесса начинают при помощи антибактериальных, антигистаминных, а также жаропонижающих препаратов. В случае если их использование не принесло ожидаемых результатов, проводится хирургическая операция с целью вскрытия и дренирования абсцесса. Вмешательство может выполняться в стационаре или же в процедурном кабинете врача-оториноларинголога амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения. После проведения операции лечение таблетированными препаратами продолжается до полного выздоровления пациента.

Болезни уха

Среди данной патологии наиболее распространенными болезнями являются следующие:

• отит;
• сенсоневральная тугоухость;
• глухота;
• абсцесс наружного слухового канала;
• повреждение барабанной перепонки;
• инородное тело и серная пробка в наружном слуховом канале.

При наличии данной патологии важно оперативно обратиться за помощью к специалисту, так как все эти ЛОР-заболевания ушей могут приводить к снижению и даже потере слуха.

Отит

Отит представляет собой воспалительное заболевание уха. По течению выделяют острую и хроническую форму патологии. По характеру повреждений отит определяют как катаральный и гнойный. По локализации он может быть наружным, средним или внутренним.

Клиническое течение отита сопровождается болью в области поражения и повышением температуры тела. Кроме этого, при гнойном характере заболевания может снижаться уровень слуха. Данное заболевание требует незамедлительного лечения, особенно если речь идет о среднем или внутреннем отите. В случае если быстро не избавить человека от такого отита, это приведет к ухудшению или полной потере слуха. Лечение ЛОР-заболевания этого типа основывается на применении антибиотиков в виде ушных капель или же внутримышечных/внутривенных инъекций, антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов с целью уменьшения температуры и выраженности воспалительного процесса.

Сенсоневральная тугоухость

Данное заболевание характеризуется снижением слуха. Причины его развития могут быть следующими:

1. Постоянное воздействие шума на слуховой анализатор.
2. Наследственность (примерно у 12,5% людей имеется мутация гена, способствующая развитию сенсоневральной тугоухости).
3. Повреждение слухового нерва.
4. Острые инфекционные заболевания (прежде всего, грипп).

Это хроническое ЛОР-заболевание чаще всего постепенно прогрессирует, особенно если не устранена причина его первоначального развития. Лечебные мероприятия направлены на исключение действия провоцирующего фактора. Таким пациентам зачастую предлагают для использования ушные протезы.

Болезни носа и околоносовых пазух

Существует достаточно много различных ЛОР-заболеваний носа и околоносовых пазух. Наиболее распространенные среди них:

• ринит;
• искривление носовой перегородки;
• носовое кровотечение;
• аденоидит;
• синусит.

Ринит по своему течению может быть острым и хроническим. Возникает он под действием того или иного раздражителя, в качестве которого могут выступать патогенные микроорганизмы, аллергические поллютанты, активные химические вещества. В некоторых случаях причиной хронического ринита становится излишнее использование сосудосуживающих носовых капель, что приводит к атрофии слизистой оболочки. Лечение заключается в устранении фактора, провоцирующего ринит, а также применении носовых капель, в большей степени на солевой основе.

Искривление носовой перегородки представляет собой проблему в том случае, если это ЛОР-заболевание приводит к нарушению нормального режима дыхания. Лечение в данном случае может быть только хирургическое.

Носовое кровотечение может иметь целый ряд причин своего возникновения. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда в слизистой оболочке носа имеется кровеносный сосуд, расположенный слишком поверхностно. Также нередко носовое кровотечение развивается на фоне повышенного уровня артериального давления. Лечение заключается в прижигании кровоточащего сосуда. Данную процедуру должен осуществлять только врач-оториноларинголог.

Синусит

Синусит представляет собой воспалительное заболевание околоносовых пазух. В вопросе о том, какое ЛОР-заболевание является наиболее опасным, именно эта патология будет правильным ответом. Это обусловлено тем, что при длительном его течении возможно разрушение костной стенки околоносовой пазухи. В случае если ее содержимое попадет в мозг, это может вызвать серьезнейшие неврологические нарушения. Именно по этой причине синуситы следует лечить сразу же после возникновения первых симптомов.

Клиническая картина синуситов характеризуется болью в околоносовой области, изменяющей свой характер при наклонах головы, повышением температуры тела, насморком. Диагностика данной патологии заключается в проведении общих анализов крови и мочи, а также рентгенографии околоносовых пазух. Лечение будет заключаться в применении антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих носовых капель, а также жаропонижающих средств. В случае хронического течения патологии может выполняться хирургическая операция для улучшения оттока образующихся в пазухах гнойных масс.