Размер простаты: норма при УЗИ и преимущества диагностирования данным методом. Размеры и объемы предстательной железы при аденоме Объем предстательной железы по узи

Анализ и оценка размеров простаты у мужчин является одним из ключевых диагностических методов при оценке как ее состояния, так и функциональности всей мочеполовой системы. С учетом развития медицинских технологий, эта задача может быть выполнена различными способами, некоторые из которых дают высокоточный результат.

Методы определения размера ПЖ

На сегодняшний день, существует немало способов по определению размера предстательной железы вплоть до применения компьютерных технологий и сканирования, каждая из которых актуальна по-своему. Например, простой профилактический осмотр пациента не требует обязательного применения продвинутых технологий. Старые проверенные процедуры позволяют сделать вывод о нормальном объеме простаты.

Выявление отклонений в размерах при этом будет поводом для более глубокого анализа явления, что тем более справедливо при потенциальной необходимости будущего хирургического вмешательства в область железы.

Сводный перечень применяемых сегодня методик выглядит следующим образом:

• пальпация – первый из известных методов оценки размеров предстательной железы, широко практикуемый и сегодня. Заключается в помещении пациента в специфическую (наклонную или согнутую) позу, во время которой врач вводит трансректально палец и через стенку прямой кишки ощупывает предстательную железу, оценивая ее размеры и плотность. Минус процедуры: болезненность и причинение дискомфорта пациенту;
• МРТ – применение высокоточного томографа для получения объемного цифрового изображения заданной области. Возможно проведение как стандартного сканирования всех органов малого таза, так и применение специального трансректального датчика, повышающего точность изучения именно простаты. Для большей точности нередко применяется внутривенное введение контрастного вещества;
• УЗИ – использование ультразвука для получения изображения путем трансабдоминального сканирования (то есть, наружно через брюшную стенку). Методика считается несколько устаревшей и не слишком точной при обследовании столь малого органа, как простата, однако она дешевле и проще в проведении, чем МРТ;
• ТрУЗИ – более продвинутое ультразвуковое исследование, точность которого выше, чем у обычного УЗИ, за счет трансректального введения датчика. По точности результата и стоимости проведения ТрУЗИ можно считать компромиссом между обычным ультразвуком и МРТ. К минусам относят дискомфорт, который, тем не менее, ниже, чем при пальпации;
• простатография – менее распространенная методика, заключающаяся в введении промежностно или трансректально контрастного вещества на основе йода с последующим получением рентгеновского снимка повышенной объемности и четкости. Недостатком процедуры является кратковременность ее проведения: контрастное вещество быстро абсорбируется;
• КТ – еще один способ получения цифрового изображения предстательной железы без облучения пациента, не очень дорогой и с малым числом противопоказаний и побочных эффектов. Другим достоинством процедуры является большая распространенность компьютерных томографов по сравнению с магниторезонансными.

По возможности, уролог или андролог всегда рекомендуют наиболее точный метод обследования при наличии финансовых возможностей у пациента и доступности соответствующего оборудования. Окончательный выбор остается за больным, однако стоит помнить, что измерение размеров предстательной железы не единственный диагностический метод при оценке ее функциональности.

Нормальные размеры простаты

Размеры здорового мужского органа могут в некоторой мере варьироваться, поэтому только выход за пределы нормы у взрослых может считаться патологией. В остальных случаях, результаты обследования будут недостаточно показательными. Кроме того, в зависимости от возраста, параметры простаты также могут колебаться, что необходимо учитывать при сборе анамнеза или анализе медицинской карты пациента.

Современные УЗ исследования показывают следующие размеры предстательной железы в норме у взрослых:

• длина от основания до верха (верхне-нижний) составляет 35 мм, но может быть больше или меньше – от 25 до 45 мм;
• длина от передней до задней поверхности (толщина) – составляет 25 мм (от 20 до 30 мм);
• поперечный (ширина) – равняется 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.

Нужно помнить, что в молодом возрасте (примерно, до 22 лет) предстательная железа продолжает увеличиваться в размерах, что вполне нормально и определяется растущим гормональным фоном. В то же время, под действием естественных факторов объем и масса органа в старости (после 60 лет) могут снова увеличиться либо уменьшиться.

Объем предстательной железы

Изменение объема предстательной железы является совокупностью изменений всех ее пространственных параметров, поэтому представляет собой комплексную величину.

1. По формуле расчета усеченного эллипса: V = А * В * С * 0,52. Недостатком является невысокая точность из-за трудностей точного определения продольного размера железы.
2. V = C 2 * B * 0,52. Методика точна при массе железы менее 80 г.
3. V = C 3 * 0,52. Методика наиболее точна если вес простаты более 80 г.

Еще одним оцениваемым физическим параметром ПЖ является ее номинальная масса (M). У здорового мужчины вес простаты варьируется в пределах: 18 – 28 г.

Определяется по формуле: M = V * 1,05 (1,05 – удельная плотность органа).

Для определения примерного объема ПЖ в зависимости от возраста мужчины существует формула Громова. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. С помощью вычислений получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).

Расчет объема, для мужчины возрастом 50 лет, по формуле выглядит следующим образом: 50 * 0,13 + 16,4 = 22,9 см 3 .

Измеряемый с помощью трансректального УЗИ, объем простаты в норме согласно возрастам представлен в таблице:

Причины изменения размеров ПЖ

Существуют как естественные, так и патологические факторы динамических изменений величины предстательной железы. Слишком маленький или большой объем, как правило, свидетельствуют об отклонениях в функционировании. В первую очередь, сюда следует отнести такие гормональные нарушения в развитии мужчины, гипо- или гипергонадизм, являющиеся следствием недостаточной или избыточной выработки андрогенов.

Что касается заболеваний, с которыми пациенты сталкиваются уже во взрослой жизни, наиболее распространенные и заслуживают внимание следующие:

• камни – могут быть как следствием застойных процессов, так и ретроградного движения мочи с последующим забросом в железу. Часто наблюдаются случаи множественного образования камней с размерами от 1 до 4 мм, являющихся следствием всех распространенных заболеваний простаты – от простатита до рака;
• аденома простаты – доброкачественная гиперплазия эпителия или стромы, чаще всего встречающаяся после 50 лет. Размеры этой опухоли зависят от стадии заболевания: на последней – декомпенсированной – объем железы может достигать 100 см 3 и более, что также отражается и на ее массе;
• простатит – воспалительное заболевание, одним из признаков острой фазы которого следует считать отечность предстательной железы. При этом ее увеличение в размерах может достаточно значимым, чтобы быть выявленным при пальцевом обследовании;
• онкология – раковая опухоль, поразившая простату, не является неизлечимым заболеванием, однако будучи запущенной, она дает метастазы, что резко снижает шансы на выздоровление. Размеры опухоли классифицируются по четырем стадиям – от невидимости на рентгене до поражения соседних с простатой органов: кишечника, сфинктера, мышц малого таза и так далее;
• киста – обычно имеет инфекционную природу, и сопровождает первичное воспалительное заболевание, развившееся в области мочеполового тракта. Киста может локализоваться как внутри простаты, так и на периферии, а ее размеры редко превышают 2,5 см.

Увеличение простаты в результате отечности ее тканей при воспалительных процессах чаще всего купируется соответствующей медикаментозной терапией. Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные – требуют дополнительного хирургического вмешательства в случае их разрастания. Они могут быть удалены как с помощью традиционных инструментов, так и применением лазера, излучения или криогенного метода.

Выводы

Соблюдение здорового образа жизни, включая половую активность, является залогом здорового функционирования предстательной железы. Ее увеличение в объеме никогда не проходит бесследно, и всегда сопровождается комплексом других симптомов, которые служат поводом для обращения к врачу.

Размеры железы, как и ее консистенция, являются первостепенными диагностическими признаками, которые при необходимости дополняются анализами и лабораторными исследованиями на микроскопическом уровне.

Александр Мирных

Написано статей

От состояния данного органа зависит не только уровень сексуальной активности мужчины, но и здоровье в целом. При любом отклонении от нормы, будь то воспаление, аденома или злокачественный процесс, размеры предстательной железы (простаты) увеличиваются. Узнайте, как изменение объема этого органа влияет на функционирование мужской половой системы.

Простата обеспечивает репродуктивную функцию у представителей сильного пола. Орган представляет собой экзокринную железу. От состояния последней зависит психологическое, сексуальное здоровье мужчины. Предстательная железа (ПЖ) располагается под мочевым пузырем, включает зоны железистой, мышечной ткани. Первая отвечает за выработку секрета простаты и гормонов, тогда как вторая способствует оттоку семенной жидкости. Орган имеет сложный нервный аппарат, реагирующий на любые изменения и определяющий местную либо общую реакцию организма на возникшее состояние.

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

По мере увеличения концентрации половых гормонов объем органа меняется. Небольшое отклонение от нормы вполне допустимо и не указывает на возникновение дегенеративно-деструктивных изменений. Патологическим считается стремительный рост размеров предстательной железы, который сопровождается половым бессилием, затрудненным мочеиспусканием и другими клиническими проявлениями. Нормальный размер простаты у мужчин репродуктивного возраста составляет 4 см в длину и ширину, максимальный объем органа не превышает 30 см³.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ

При проведении ультразвукового обследования врач обращает внимание на структуру, контуры органа: его размеры во многом определяются возрастом мужчины. Могут присутствовать обусловленные индивидуальными особенностями строения физиологические отклонения. Объем предстательной железы в норме по УЗИ не должен превышать 25-30 см³. Здоровый орган имеет однородную структуру, симметричную форму и четкие контуры. Размеры простаты в норме по УЗИ у взрослых мужчин от 25 до 45 лет такие:

1. продольный – 2,5-4 см;
2. поперечный – 2,7-4,2 см;
3. передне-задний – 1,5-2,5 см.

Норма по возрастам

Простатит излечим?

Да Нет

Средний объем предстательной железы для мужчины старше 20 лет составляет примерно 25 см³. После 40 лет начинается второй этап роста простаты, в течение которого она постепенно увеличивается, достигая к 60 годам 30 см³. Показатели могут варьироваться в зависимости от роста, телосложения и других особенностей мужского организма. Нормальный объем предстательной железы по возрастам представлен ниже:

Любое урологическое обследование предусматривает тщательный анализ состояния простаты. В случае обнаружения патологических изменений назначаются дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления причины, повлекшей увеличение органа. Это может быть следствием аденомы (гиперплазии предстательной железы), рака, и других серьезных недугов. Кроме того, в зависимости от степени разрастания простаты подбирается соответствующий курс лечения, формулируется прогноз заболевания.

Точно узнать объем простаты позволяет метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Во время обследования специальный датчик вводится через просвет прямой кишки непосредственно в изучаемую область. С целью получения более точных результатов врачам рекомендуется самостоятельно осуществлять расчет объема органа на основе полученных линейных размеров железы. Помимо ТРУЗИ, для определения величины простаты в урологии применяются следующие методы:

1. Пальпация – проводиться через стенки прямой кишки. Способ помогает выявить степень эластичности предстательной железы, наличие болевого синдрома.
2. МРТ – универсальный диагностический метод, определяет даже минимальные отклонения от нормы.
3. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) – предусматривает обследование органа через стенку брюшины. ТАУЗИ помогает оценить массу, объем, контуры предстательной железы.
4. Рентгенография с контрастом – предполагает введение в близлежащие органы специального контрастного вещества. Метод точно определяет состояние простаты, семенных пузырьков, выявляет новообразования, закупорку секреторных протоков.
5. Внутриполостной трансуретральный метод – предусматривает введение специального датчика через мочеиспускательный канал, предоставляет исчерпывающую информацию относительно состояния простаты.

Данный параметр вычисляется на основании точных размеров, полученных посредством УЗИ. Нюансы:

1. Для определения объема специалисты применяют формулу усеченного эллипса. Она предусматривает умножение линейных размеров органа на 0,52.
2. Когда вес органа превышает 80 г, объем определяют путем произведения поперечного параметра в кубе и значения 0,52.
3. Если масса составляет менее 80 г, применяют другую формулу, где объем равен произведению передне-заднего размера, поперечного размера в квадрате и значения 0,52.

Патологии, характеризующиеся увеличением ПЖ

Простата выступает биомаркером состояния организма. Здоровая железа указывает на нормальное функционирование мужской половой функции, эндокринной системы. При наличии в органе дегенеративно-деструктивных изменений появляются крайне нежелательные явления в виде снижения сексуальной активности, гормонального дисбаланса, психологических расстройств. Увеличение размеров ПЖ выступает диагностическим критерием следующих патологий:

• доброкачественных опухолей (например, аденомы);
• рака простаты;
• кальцинатов;
• простатита;
• кист.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Предстательная железа у мужчин – важный орган репродуктивной системы, который представляет собой экзокринную железу мочеполового тракта. От функционирования простаты зависит интимная жизнь, самочувствие, здоровье представителей сильной половины. Определяющим фактором состояния секреторного органа является размер, структура, объем железы. Любые патологии, инфекции воспалительного характера, функциональные сбои в работе органов мочеполового тракта приводят к ее увеличению. Каким должен быть объем предстательной железы в норме, какие размеры считаются нормальными, а что указывает на патологию.

Анатомическое строение простаты

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Предстательная железа – непарный секреторный орган, состоящий из правой и левой долей, которые соединены между собой перешейком. Железа имеет трубчато-альвеолярное строение, плотную эластичную консистенцию. По форме напоминает перевернутую трапецию или каштан.

Железа размещена у мужчин немного ниже мочевого пузыря. Охватывает его шейку, проксимальный отдел уретры. Выводные протоки органа открываются в мочеиспускательный канал. Задняя часть простаты прилегает к передней стенке прямого кишечника, что позволяет проводить диагностическое исследование методом пальпации через прямую кишку.

Основная функция простаты – выделение секрета, который разжижает эякулят. Помимо этого железа перекрывает мочеиспускательный канал при эрекции. Контроль основных функций органа осуществляется гормонами гипофиза. Секрет простаты содержит ферменты, ионы цинка, витамины, иммуноглобулины.

Простата – очень уязвимый орган, особенно у мужчин с 35 до 60 лет. Размер простаты может меняться на протяжении жизни и зависит от многих экзо- и эндогенных факторов. Объем предстательной железы, как правило, зависит от гормонального фона человека, возраста, индивидуальных особенностей мужского организма.

С возрастом у мужчин, после 50-60 лет перешеек утолщается, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. В медицинской практике такое патологическое изменение имеет название аденома простаты.

Каким должен быть размер предстательной железы

Формирование органа происходит к 22-23 годам, что связано с увеличением концентрации половых гормонов. С возрастом размер, объем простаты начинает увеличиваться. Незначительное увеличение в размерах не является отклонением от нормы и не указывает на развитие дегенеративно-деструктивных процессов в тканях железы.

Патологическим отклонением является стремительный рост простаты, который сопровождается различными патологическими отклонениями, характерными клиническими симптомами. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо знать, какие размеры простаты являются нормой, а что является патологией.

Нормальный физиологический размер простаты у мужчин репродуктивного возраста указывают на отсутствие патологий в органах мочеполового тракта. В норме размер железы у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 40 мм в длину и ширину, при максимальном объеме в 30 см3.

Для определения размера простаты у мужчин в медицинской практике используют специальную формулу Громова: V=0,13*В+16,4, где:

• V – объем предстательной железы;
• В – возраст пациентов.

Размеры предстательной железы в норме:

• ширина (поперечный размер) – 27-42 мм;
• длина (верхне-нижний) – 23-45 мм;
• толщина (передне-задний) – 15-25 мм.

Данные показатели являются нормой для мужчин в возрасте от 23 до 40 лет. После 40-60 лет данные параметры могут в норме иметь другие значения.

Определение размера предстательной железы у мужчин

Какой шириной, длиной, толщиной обладает простата, позволит наиболее точно определить метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Датчик вводят через просвет прямой кишки в область простаты. Основным преимуществом методики является то, что проводить обследование можно без необходимости заполнения мочевого пузыря.

Объем органа при использовании диагностического метода трансректального УЗИ имеет более достоверные показатели, если доктором, который проводил обследование, будет выполнена расшифровка результатов самостоятельно, которые основаны на выявленных линейных размерах железы. Несмотря на применение современного диагностического медицинского оборудования, результаты автоматических подсчетов могут быть незначительно искажены, особенно при наличии узловых формирований в тканях простаты.

Помимо ТРУЗИ, для определения размеров железы применяют:

1. Пальпацию. Проводят через стенки прямой кишки. Данный метод позволяет определить структуру, консистенцию, степень эластичности органа, наличие, интенсивность болевого синдрома.
2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее эффективный, достоверный диагностический метод, который позволяет определить любые отклонения от нормы.
3. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы (ТАУЗИ). Диагностический метод подразумевает проведение наружного обследования через стенку брюшины. Наиболее простой, доступный метод диагностики в урологии, применяемый во многих медицинских центрах. Сканирование проводят в поперечном и продольном направлениях. Данная методика диагностики позволяет оценить, какой размер имеет простата, а также определить массу, объем, контуры органа. Проведение ТАУЗИ затруднено, если человек имеет большой вес, страдает ожирением.

Менее распространенным диагностическим исследованием является обследование простаты внутриполостным трансуретральным способом, через мочеиспускательный канал.

Есть категория урологических патологий, которую можно определить методом проведения простатографии. Для определения линейных размеров, структуры органа применяют рентгенографию с контрастом. В простату, близлежащие органы вводится специальный раствор. Диагностический метод отличается высокой информативностью, точно определяет состояние железы, позволяет выявить наличие новообразований, кист, камней.

Проведение УЗИ в комплексе с МРТ позволяют определить патологии, структурные изменения предстательной железы на начальных стадиях патологии. По результатам диагностики врач подберет оптимальное лечение для нормализации функций секреторного органа. Достоверно и правильно расшифровать полученные результаты может только врач-уролог, который проводил обследование пациента.

Как рассчитать объем предстательной железы

Объем простаты у мужчин проводится путем несложных вычислений ее размеров в мм, которые получены по УЗИ. Чтобы рассчитать объем простаты медицинские специалисты применяют формулу усеченного эллипса. Так, объем железы получают, умножив все значения поперечного, передне-заднего и продольного размеров на 0.52.

Если масса простаты превышает 80 г, ее объем определяют путем произведения значения 0,52 на поперечный размер в см3. Если вес железы меньше 80 г – объем секреторного органа будет равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Важно! Для мужчин 40-50 лет нормой считается, если объем железы составляет 25-30 см3. Если объем простаты превышает 37 см3, это свидетельствует о развитии аденомы простаты.

При необходимости определить точную массу предстательной железы, полученное по формуле значение объема умножают на 1.05.

При прохождении обследования, чтобы отличить норму от патологии, медики также определяют структуру секреторного органа. Предстательная железа у мужчин в норме должна быть однородной структуры, иметь четкие контуры, границы, симметричную форму. В железе не должно быть новообразований, узелков, кальцификатов. Половинки железы разделяет продольная борозда, и каждая из них должна состоять из 15-27 долек.

Кисты, новообразования, неоднородная структура органа указывает на развитие серьезных патологий. Диффузные поражения могут свидетельствовать о гиперплазии, дисплазии, гипертрофии, атрофии простаты.

Основные заболевания, патологии предстательной железы

К часто диагностируемым заболеваниям, патологиям простаты относят:

1. Аденому простаты. Железа увеличена в размерах. Отмечают диффузные поражения морфологические изменения в тканях органа, нарушение оттока мочи.
2. Простатит. Воспалительный процесс локализуется в соединительных, железистых тканях простаты. При данной патологии отмечают болезненное, затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, нарушение эректильной функции.
3. Киста. Характеризуется образованием на тканях органа полостей с жидким экссудатом.
4. Кальцинат. При данной патологии диагностируют наличие каменистых отложений округлой формы в протоках железы. Болезнь сопровождается развитие острого воспаления в тканях.
5. Новообразования в железистых тканях, структурах органа, рак простаты.

Отмечают увеличение размера предстательной железы при аденоме, ДГПЖ, простатите, гипертрофии простаты. При этом характер структурных патологических изменений зависит от возраста, общего физического состояния, стадии заболеваний.

Гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома простаты – доброкачественное образование из железистого эпителия, стромальных структур органа. Данную патологию чаще всего диагностируют у мужчин старшего, пожилого возраста, после 55-65 лет. В 80-90% гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин после 75-80 лет.

ДГПЖ характеризуется доброкачественным ростом, не дает метастазов. На тканях образует узелок небольшого диаметра, которые постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. Гиперплазированные ткани могут разрастаться в сторону мочевого пузыря, кишечника.

Среди причин, которые привели к развитию данной урологической патологии, можно отметить:

• гормональные сбои;
• возрастные изменения в организме;
• застой венозной, артериальной крови в малом тазу;
• нерегулярная половая жизнь;
• пагубные привычки, стрессы;
• инфекции, воспалительные процессы в органах мочеполового тракта.

При диагностировании ДГПЖ мужчины ощущают дискомфорт, боли в поясничном отделе, в нижней части брюшины, болезненное мочеиспускание, нарушение эректильной дисфункции, слабость. Как правило, пациенты испытывают беспокойство только тогда, когда простата сильно увеличена в размерах.

Доброкачественная гиперплазия простаты может протекать как самостоятельное заболевание, так и проявляться в качестве симптома при других болезнях, нарушениях в работе органов мочеполового тракта.

В развитии данной патологии выделяют три стадии:

1. Первая стадия. Объем железы увеличен до 37-45 см³. Если размер простаты составляет 40-42 мм, это указывает на начальную форму недуга. Симптоматика выражена слабо, проявляется незначительным дискомфортом.
2. На второй стадии объем простаты увеличивается до 47-56 см³. Характерные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в нижней части брюшины, дискомфорт.
3. На третьей стадии железа сильно увеличена в размере. Объем простаты достигает 65-100 см³. Отмечают кровотечения, нехарактерные выделения из анального отверстия, хронические запоры, болезненный акт дефекации. Отток лимфы приводит к деформации региональных лимфатических узлов, отечности нижних конечностей.

Размеры аденомы простаты, объем секреторного органа позволяют подобрать эффективное и правильное лечение урологической патологии, которое направлено на купирование основных симптомов.

Нормализовать функционирование простаты, уменьшить размер предстательной железы на начальных стадиях заболевания помогут консервативные лечебные методики. В запущенных случаях поможет только хирургическое лечение, эндоскопическое оперативное вмешательство, открытые полостные операции.

Зачем необходимо знать размеры простаты

Рассмотрев, какими должны быть нормальные размеры предстательной железы, можно понять, что является патологией и чем вызваны патологические изменения, протекающие в структурных элементах, тканях органа.

К сожалению, простатит, аденома простаты, другие заболевания, которые приводят к изменению размера, увеличению, нарушениям в функционировании органа не сразу проявляются теми или иными характерными симптомами.

Нередко аденому простаты, простатит диагностируют на поздних стадиях, что грозит серьезными осложнениями. К примеру, доброкачественная опухоль при гиперплазии простаты может перерасти в злокачественную. Поэтому взрослый мужчина после 37-40 лет должен систематически, хотя бы дважды в год, проходить профилактические обследования в медицинских центрах.

Нормальный размер предстательной железы у мужчин

Каждый раз, когда вам отдают на руки протокол ультразвукового исследования, вы ощущаете неуверенность. Что означают эти цифры? Хорошие у вас анализы или плохие. Конечно, результаты нужны в первую очередь вашему лечащему врачу, чтобы поставить правильный диагноз, но ведь неизвестность хуже всего - с этим согласится каждый.

Попробуем разобраться в результатах УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы. Этот небольшой железистый орган, расположенный внизу мочевого пузыря, и непосредственно контактирующий с уретрой, подвержен многочисленным инфекционным и аутоиммунным заболеваниям. Среди наиболее часто встречающихся: простатит, камни, рак, кисты, опухоли. За последние двадцать лет количество больных простатитом выросло вдвое. Мужчин с абсолютно здоровой предстательной железой не более 30-35%. Поэтому, неудивительно, что у каждого третьего, стоящего у кабинета УЗИ, направление на исследование предстательной железы.

Размеры, объем и масса предстательной железы

Современные аппараты УЗИ автоматически определяют геометрические размеры и объем предстательной железы.

Нормой считаются следующие размеры простаты:

• Верхненижний (продольный срез): 2,4…4,1 см;
• Поперечный (поперечный срез): 2,7…4,3 см;
• Переднезадний (поперечный срез): 1,6…2,3 см;
• Объем железы: не более 16…18 см 3

Эти цифры являются нормой для здорового мужчины 20 - 25 лет, но могут меняться в зависимости от возраста, телосложения, наследственных факторов. Так, есть две формулы, по которым объем (норма) может быть вычислен более точно:

1. Формула Громова корректирует объем простаты в зависимости от возраста:

V прост = (0,135*N) + 16,4 (см 3), где N - возраст мужчины;

V прост = (длина)*(ширина)*(толщина)*0,52 (см 3).

С возрастом размер простаты увеличивается. Это неизбежный процесс, такой же, как морщины и облысение. Поэтому, если вам больше 60 лет и в заключении вы нашли слова «доброкачественная гиперплазия» или «аденома простаты», то не спешите впадать в панику - у 65 % мужчин в этом возрасте предстательная железа увеличена. Если нет воспалительного процесса и осложнений с мочеиспусканием, то размеры простаты и ее объем находится в пределах возрастных изменений.

Форма и контур простаты

1. Здоровая железа у большинства мужчин до 60 лет при линейном сканировании имеет овальную форму. При радиальном - треугольную. Большинство медиков сходится на том, что этот орган напоминает каштан, основание которого находится в верхней части. При аденоме и простатите железа чаще всего принимает шаровидную форму, междолевая дорожка сглажена.
2. «Контуры органа четкие, хорошо фиксируются по всей длине. Железа строго симметрична относительно уретрального канала».

Характеристика контура железы приводится для того чтобы исключить вероятность рака предстательной железы. Раковая опухоль легко узнаваема, так как «выходит» далеко за границы контура, отчего он становится прерывистым и размытым.

Эхогенность

Один из важнейших параметров УЗИ. Определяет интенсивность отражения звуковых волн. Суть в том, что объекты, имеющие разную плотность, на мониторе аппарата будут отражаться разным цветом. Например, мышечная ткань фибромускулярной зоны простаты имеет высокую плотность, поэтому на экране она будет иметь белый цвет. Жидкость, как вещество с низкой плотностью на мониторе показана черным. Именно поэтому УЗИ покажет содержимое кисты или абсцесса как черное пятно.

Предстательная железа, неоднородна по своему морфологическому строению, поэтому очень часто эхогенность описывается по зонам:

1. Фибромускулярная зона (мышечная и соединительная ткани).
2. Железистая часть простаты: центральная, периферийная, транзиторные зоны.

Если эхогенность в норме, то этот параметр будет иметь следующую характеристику:

Если диагностируется, например, острый простатит, то в протоколе, скорее всего, будут слова:

• «гипоэхогенность», «низкая эхогенность», «диффузное (очаговое) снижение эхогенности.

При фиброзе и хроническом простатите эхогенность повышена, поэтому в характеристике будет стоять:

Если выявлены очаговые изменения в эхоплотности предстательной железы, то они тоже должны указываться в протоколе исследования. Например, фраза «гиперэхогенный участок с четкой звуковой дорожкой» означает, что где-то перед уретральным протоком застрял камень (конкреций).

Эхоструктура

Этот показатель описывает «рисунок» среза предстательной железы, ее гистологическую картину.

В том случае, если структура железы с точки зрения врача соответствует понятию «норма», то в заключении стоит:

• «Эхоструктура однородная. Включений нет».

Если в структуре железы были замечены изменения (киста, простатит, абсцесс, рак), то она автоматически переходит в категорию «неоднородная».

Здесь может быть много вариантов:

• «Эхоструктура диффузно-неоднородная», «диффузные уплотнения на фоне однородной эхоструктуры», «очаговые уплотнения» и т.д.

Васкуляризация

Эта характеристика определяется допплерографией (один из режимов ультразвука) и нужна для оценки кровотока предстательной железы. Оценивается: симметричность кроветока, диаметр основных сосудов, направление движения крови, ветвистость кровеносной системы в пределах железы. По результатам исследования может назначаться биопсия областей, где процессы ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) протекают особенно интенсивно. Это один из самых надежных методов диагностики рака простаты на ранней стадии, поэтому допплерграфию должен проходить каждый мужчина старше 40 лет.

Норма: сосудистый рисунок не изменен, васкуляризация обычная.

• Центральная зона …не более 1,4 мм
• Периферическая зона…. не более 1,2 мм

• Уретральные артерии …. до 0,18 м/с
• Артерии центральной зоны…..до 0,4 м/с
• Артерии периферической зоны …..до 0,27 м/с

Семенные пузырьки

В заключении указывается диаметр правого и левого пузырьков. Норма находится в пределах 8..10 мм. Если пузырьки больше этих размеров, то это не является признаком патологии. Чаще всего это обусловлено снижением сексуальной активности. Особое внимание обращается на симметричность семенных пузырьков относительно уретры.

Тип роста аденомы

Этот параметр характеризует степень инвазии (проникновения) предстательной железы в тело мочевого пузыря. Указывается при наличии у пациента ДГПЖ или аденомы, которая в той или иной степени диагностируется у каждого мужчины после 60 лет.

Чаще всего форма простаты и тип роста аденомы взаимосвязаны. У мужчин с овальной простатой преобладает внутрипузырный и смешанный тип роста. У пациентов с шаровидной ПЖ обнаруживают подпузырный рост аденомы.

Абсолютно все пункты протокола УЗИ (ТРУЗИ) привести невозможно, так как каждая лаборатория записывает результаты в удобной для нее форме. Но есть параметры, которые обязательно указывают. Это: размеры простаты, объем, состояние капсулы и эхогенность железы. Надеемся, вам поможет эта информация. Будьте здоровы.

Что показывает УЗИ простаты: показания, подготовка и проведение Основные причины, симптомы и методы лечения гиперплазии предстательной железы Что представляет собой простата у мужчин? Какие симптомы воспаления простаты, каким должно быть лечение?

Какова норма для размера предстательной железы

Начальные стадии многих заболеваний предстательной железы протекают практически бессимптомно. Едва ли не единственным признаком патологических процессов на этом этапе является изменение размеров и структуры органа. Именно поэтому периодическое обследование простаты является наиболее эффективным способом раннего выявления аденомы, злокачественных опухолей, кистозных образований, простатита и других болезней. В первую очередь это касается мужчин старше 40, так как именно с этого возраста значительно повышается риск развития патологий.

Особенности органа

Простата - небольшая мужская половая железа, расположенная в малом тазу непосредственно под мочевым пузырем. Она поделена на две симметричные половинки, имеет достаточно плотную консистенцию и состоит из мышечных, железистых и соединительных тканей. По форме предстательная железа напоминает перевернутую трапецию, поэтому во время исследования определяется ее продольный и поперечный размер.

Одной из важных особенностей органа является постоянное изменение его объема под влиянием гормонов. Так, у только появившегося на свет ребенка предстательная железа находится в зачаточном состоянии и весит всего несколько граммов. Постепенно она увеличивается, а наиболее интенсивный рост приходится на период полового созревания.

К 20-25 годам у мужчин окончательно формируется тот объем простаты, который сохранится до очередного изменения гормонального фона в зрелом возрасте. Период стабильности заканчивается в возрасте 50-60 лет, когда в организме снова изменяется баланс гормонов.

Размеры простаты

Какие же нормальные размеры должна иметь предстательная железа? Нормальными считаются следующие параметры органа: ширина - 3 см, длина - 2 см.

В связи с индивидуальными особенностями организма у мужчин репродуктивного возраста допускаются некоторые отклонения от указанных параметров:

• длина может составлять 2,5-4,5 см;
• поперечная ширина должна находиться в пределах от 2,5 до 4 см;
• толщина варьируется от 1,5 до 2,5 см.

Объем железы

Нормальный объем предстательной железы также является показателем ее стабильного функционирования. Рассчитывается он на основании данных о линейных параметрах с применением коэффициента, который зависит от формы железы. В тех случаях, когда она имеет нормальные очертания, объем является произведением ширины, толщины, длины, умноженным на коэффициент 0,52.

Если полученный результат находится в пределах 25-26 куб. см, можно считать, что орган в норме. Это касается мужчин в возрасте 20-40 лет. Рассчитать нормальный объем с учетом возрастных изменений можно по следующей формуле: количество лет необходимо умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Пользуясь этой формулой, получим следующие результаты: норма для 50 лет равна 22,9 куб. см, 60 лет - 24,2, 70 лет - 25,5.

При обследовании важно не только установить линейные параметры простаты, но и выяснить ее структуру. Более точно это помогает сделать УЗИ или МРТ. Нормальный орган разделен на две одинаковых половины, состоящие из 30-45 долек, в нем отсутствуют уплотнения, камни, неоднородности.

Способы определения параметров простаты

Существует три основных метода, позволяющие установить размеры и структуру предстательной железы:

Обследование проводится через стенку прямой кишки и дает возможность выявить существующие отклонения, связанные с наличием уплотнений или неоднородности тканей. Метод подходит только для мужчин репродуктивного возраста, так как у детей и подростков прощупать еще не увеличившуюся простату практически невозможно.

Наиболее распространенный способ, который помогает получить точные сведения о всех параметрах мужского органа, его возможных структурных изменениях.

МРТ также относят к высокоточным методам определения отклонений в структуре железы и раннего выявления различных патологий.

Из всех предложенных вариантов чаще всего применяется достаточно точное и доступное ультразвуковое исследование. УЗИ проводят наружно (через переднюю брюшную стенку и в области промежности) или путем введения датчика в мочеиспускательный канал (трансуретально) или прямую кишку (трансректально).

При проведении наружного УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, что позволяет более точно выполнить сканирование. В результате удается получить четкие срезы в продольном и поперечном направлении, а также рассчитать объем мужского органа.

В некоторых случаях, когда требуется более детальное изучение тканей или отдельных долей, применяется более точное, но менее приятное для пациента трансректальное УЗИ. Такой способ исследования дает наиболее полную картину и позволяет выявлять даже незначительные опухоли или другие чужеродные включения.

По результатам проведенного УЗИ или томограммы у мужчин удается выявить следующие патологии:

• простатит (воспалительный процесс в железистых и соединительных тканях);
• аденому (неконтролируемое разрастание тканей, приводящее к нарушению работы мочевыделительной системы);
• новообразования, имеющие выраженный злокачественный характер;
• кистозные образования (небольшие полости с жидкостным заполнением);
• каменистые отложения, образующиеся внутри протоков.

Регулярное обследование простаты с помощью пальпации, УЗИ или томограммы позволяет выявить многие патологии еще на стадии развития, что значительно увеличивает шансы на быстрое и успешное лечение.

Особенно важен профилактический осмотр для мужчин старше 40-45 лет, так как в этот период вероятность развития заболеваний возрастает.

Размер предстательной железы у мужчин: норма в зависимости от возраста

Предстательная железа – важный орган мочеполовой системы мужчины. От ее правильного функционирования зависит сексуальная жизнь и общее самочувствие представителей сильного пола. Из-за того, что многие болезни железы сопровождаются увеличением ее размера, объем простаты – определяющая характеристика здоровья органа. Каковы нормальные размеры простаты? И какими методами можно выявить патологию?

ШОКИРУЕТ всех. ПРОСТАТИТ лечится быстрее НАРОДНЫМИ средствами.

Реальная история: «Как я вылечил простатит ДОМА самостоятельно за 2 недели!»

Характеристики здорового органа

Это РЕВОЛЮЦИОННЫЙ прорыв. Теперь можно ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ в ДОМАШНИХ условиях!

Средство с помощью которого ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА.

Предстательная железа – это небольшой орган, имеющий вид и размер каштана. Она расположена под мочевым пузырем и выполняет несколько важных функций. Мышечная ткань простаты контролирует и удерживает выделение мочи, а железистая – вырабатывает тестостерон и простатический сок, который питает и разжижает сперму.

Какие размеры предстательной железы в норме у представителей сильного пола в разном возрасте? Мальчики рождаются с простатой, вес которой составляет несколько граммов. До подросткового возраста она находится в спящем состоянии, а во время полового созревания начинает увеличиваться в объеме. Когда юноше исполняется 21-22 года, размер его железы стабилизируется и достигает нормы.

Нормальный размер простаты у мужчин имеет следующие показатели:

• Продольный – 24-40 мм.
• Поперечный – 27-42 мм.
• Между задней и передней стенкой – 15-22 мм.

Стоит отметить, что подобный размер характерен для здоровых мужчин в возрасте до 60 лет. После 60 лет происходит естественное изменение гормонального фона, из-за чего простата немного увеличивается в объеме.

Для вычисления объема предстательной железы существует формула, составленная А. И. Громовым. Норма объема простаты – 25-30 см3.

• V = 0,13В + 16,4см3 (В – возраст мужчины в годах).

Масса предстательной железы не несет диагностической ценности. Она выступает дополнительной характеристикой и рассчитывается исходя из среднего удельного веса, равного 1,05 г/см3.

Для определения здоровья простаты необходимо оценить состояние ее структуры. В норме она имеет вид каштана, разделенного перемычкой на две симметричные доли. Каждая из них имеет вид виноградной грозди, состоящей из 15-25 сегментов. Специалист всегда обращает внимание на однородность органа, отсутствие неровностей, которые могут оказаться кистами, камнями, опухолями.

Простата увеличивается в размере после 60 лет

Нормальные размеры предстательной железы говорят о ее здоровье и правильном функционировании. Поэтому взрослый мужчина должен ежегодно проходить профилактический осмотр. Тогда у него появится возможность начинать лечение заболевания с самых ранних стадий его развития. Помните, чем раньше удалось определить патологию, тем более щадящими способами можно добиться избавления от проблемы. Какими же методами определения размеров предстательной железы располагает современная медицина?

Для первичной диагностики пальпация является обязательным обследованием, позволяющим опытному урологу получить представление об общем состоянии органа. Оно позволяет оценить плотность, эластичность, подвижность простаты, симметричность ее долей, наличие патологических бугорков и уплотнений. Кроме того, в результате манипуляции у мужчины из мочеиспускательного канала всегда выделяется несколько капель предстательного сока, который при необходимости можно отправить на дополнительное исследование. Если у доктора появляются сомнения насчет здоровья железы, он выписывает направление на другие диагностические мероприятия.

Внешний вид, размер и объем предстательной железы можно оценить с помощью УЗИ. Эта процедура выполняется посредством датчика, выпускающего ультразвуковые волны. Отражаясь от органа, они создают эхо, которое улавливает аппарат и передает в виде изображения на монитор компьютера. После расшифровки и обработки полученных данных специалист понимает, насколько далеки от нормы оказались характеристики простаты. УЗИ можно выполнить трансабдоминальным и трансуретральным способом, но наиболее безопасным и информативным считается ТРУЗИ, то есть ректальное введение датчика.

Внешний вид простаты и соседних органов можно увидеть благодаря процедуре МРТ. Пациент ложится на специальный стол, который перемещается внутрь цилиндра, создающего магнитное поле. Аппарат фиксирует отражение волн от тканей органов мужской мочеполовой системы и передает информацию на экран в виде четкого изображения. На основании серии послойных фотографий врачу легко оценить индивидуальные особенности организма мужчины и рассчитать, насколько далеки от нормы размеры предстательной железы.

Процедура позволяет увидеть внешний вид простаты и соседних органов

На какие недуги указывает отклонение

Если диагностическое обследование показало нормальный размер предстательной железы у мужчин для своего возраста, и у него нет жалоб, то пациент может быть свободен до следующего профилактического осмотра. Маленькая и большая простата требует диагностики заболевания и составления схемы лечения болезни. Какие же недуги влияют на объем органа?

Боль при мочеиспускании, сексе или двигательной активности иногда значит развитие простатита. При этом заболевании простата сохраняет обычный объем, но теряет симметричность, эластичность и однородность. В зависимости от количества, места и характеристик воспаленных участков органа доктор назначает комплексное лечение болезни.

Значительное увеличение размеров железы может подразумевать развитие аденомы – доброкачественного разрастания тканей. Это заболевание часто встречается у мужчин пожилого возраста, и своевременное выявление болезни поможет им как можно дольше сохранить сексуальную активность и общее здоровье.

Так называется полость в тканях железы, заполненная жидкостью. Если здоровый орган имеет на снимках УЗИ и МРТ однородную структуру, то киста выделяется в виде темного пятна с четкими границами. При отсутствии неприятных симптомов применяется выжидательная тактика лечения, а при появлении болей делается операция по ее извлечению.

Кальцинаты – это кристаллы различной формы, сформировавшиеся из неорганических солей кальция. На снимках УЗИ и МРТ врач не только видит определенный характерный сгусток, но и понимает причины образования камней (воспалительные процессы, застойные явления). При появлении болевых симптомов кальцинаты дробят лазером, растворяют препаратами или извлекают хирургическим способом.

Патология может привести к изменению рамеров простаты

Если врач увидел значительное отклонение от нормы и заподозрил злокачественную опухоль, то он дает направление пациенту на целый ряд дополнительных исследований. К ним относятся анализ крови на ПСА, гистологическое обследование кусочка ткани, который на УЗИ или МРТ выглядит как наиболее измочаленный участок органа. Только на основании всех анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Функционирование предстательной железы влияет на работу многих систем организма. Поэтому мужчинам необходимо тщательно следить за здоровьем органа.

На ежегодном профилактическом осмотре врач оценивает внешний вид тканей и производит расчет их характеристик. Если окажутся размеры простаты в норме, то пациента отпускают домой, а при выявлении патологического увеличения объема назначают дополнительные исследования органа для постановки диагноза и выбора наиболее результативного лечения болезни.

Важным показателем здоровья мужчины является состояние его предстательной железы. Правильное функционирование этого органа обеспечивает наличие нормальной сексуальной жизни мужчин.

Находится эта железа под мочевым пузырем и внешне похожа на плод каштана. Состоит простата из мышечной ткани, контролирующей выделение мочи и железистой ткани, продуцирующей мужской гормон тестостерон и простатическую жидкость, разжижающую сперму.

Возрастные изменения размеров

Простата новорожденного мальчика почти незаметна и весит всего пару грамм. Постепенно она меняет форму, набирает вес, а также увеличивается в размерах. Пик интенсивности ее роста приходит на период полового созревания. К 25-ти годам предстательная железа окончательно формируется, приобретает вес и объем, которые фиксируются до следующих возрастных и гормональных изменений. Именно на эти показатели следует ориентироваться при диагностике состояния этой железы.

Простата - очень чувствительный орган. Любые сбои в работе мочеполовой системы, воспалительные инфекции и прочие патологии провоцируют ее увеличение. Вот почему так важно контролировать размер этого органа.

Нормальные показатели

Так какие же размеры имеет здоровая простата? Данный орган считается здоровым, если имеет следующие показатели:

• Длина - 2 см;
• Поперечная ширина - 3 см;
• Толщина - 2 см.

Однако, следует понимать, что эти размеры очень усредненные. Их реальное значение зависит от многих факторов:

• Возраст мужчины;
• Его телосложение;
• Наследственность;
• Физическое состояние;

Отклонения от нормы

Особенно явные отклонения от нормы наблюдаются у мужчин в годах. Так, размер простаты у мужчины в 60 лет может превысить предложенные показатели в 1.5 раза. Для определения объема простаты существует универсальная формула. Объем простаты = 0.13*возраст мужчины+16.4.

Так, в соответствии с этой формулой, нормальные размеры простаты у мужчины будут изменяться:

• 10 лет: 0.13*10+16.4=17.7;
• 40 лет: 0.13*40+16.4=21.6;
• 70 лет: 0.13*70+16.4=25.5;

Методы определения размера железы

С усовершенствованием технологий совершенствуются и методы исследования простаты. На сегодняшний день существует целый перечень диагностических методик.

С помощью данного метода опытный специалист способен получить общую картину состояния органа. Это важный элемент первичного обследования. Пальпация помогает определить подвижность, плотность, эластичность тканей железы, оценить, насколько ее доли симметричны, выявить болезненные образования, а, главное, определить размеры органа. В процессе такой процедуры из мочеиспускательного канала выходит небольшое количество предстательной жидкости.

Лабораторные исследования ее химического состава дадут дополнительные сведения о состоянии здоровья мужчины. Болезненные симптомы, обнаруженные в результате пальпации, дают основание для более глубокой и серьезной диагностики.

Ультразвуковое исследование

Данная процедура позволяет определить не только объем и размер, но и внешний вид органа. Главным функциональным элементом УЗИ выступает чувствительный датчик, испускающий волны ультразвука. Эхо, образующееся в результате отражения от органа, фиксирует специальный прибор, преобразует его и визуализирует в виде картинки на мониторе компьютера. Квалифицированный специалист может расшифровать полученные показатели, оценить их отклонения от нормы.

Данный вид диагностики проводится трансабдомиально и трансуретрально, однако наиболее приемлемым, с точки зрения комфорта и безопасности, является ректальный метод исследования (ТРУЗИ).

Магнитно-резонансная томография

Процедура МРТ позволяет качественно оценить размер, а также другие критерии состояния здоровья простаты и ближайших к ней органов. Этот вид обследования проводится по особой технологии. Человек ложится на подвижную поверхность, которая перемещается в середину специального цилиндра. В нем создается сильное магнитное поле. Специальный прибор улавливает волны, отражающиеся от поверхности исследуемого органа, и в виде изображения визуализирует информацию на мониторе.

Занятно, что такие изображения послойно отображают состояние органа на разных уровнях его строения. Серия фотографий позволяет оценить, на сколько размеры простаты далеки от нормы.

Заболевания простаты

Увеличение или уменьшение размеров простаты может указывать на ее заболевание, требующее немедленного лечения. Таких заболеваний существует целый ряд.

Это доброкачественное разрастание тканей приводит к весьма существенному увеличению предстательной железы. Мужчины в 60 лет нередко страдают подобной проблемой. Чем раньше состоится диагностирование и лечение данного заболевания, тем дольше сохранится сексуальная функция мужчины.

Боль во время секса, мочеиспускания, а также во время простой двигательной активности громко сигнализируют о развитии этого заболевания. У больного простатитом незначительно изменяется размер предстательной железы, однако симметричность ее долей весьма искажается. Кроме того, явным признаком болезни является потеря эластичности тканей органа. Лечение этой проблемы происходит комплексно, в зависимости от степени поражения различных участков.

Результаты УЗИ и МРТ показывают наличие этого заболевания в виде темного пятна с четким очертанием, нарушающего общую однородность структуры тканей железы. Удаляется киста с помощью оперативного вмешательства, однако если она не беспокоит пациента, то применяется выжидательная тактика.

Значительное увеличение размеров органа может сигнализировать врачу о возникновении злокачественной опухоли. В этом случае больному назначается целый перечень дополнительных анализов. В данный список входит гистология участка ткани простаты, который на снимках УЗИ и МРТ выглядит наиболее пораженным, а также анализ крови на простатический специфический антиген. После тщательного и подробного изучения результатов всех анализов делается заключение и назначается подходящее лечение.

Кальцинаты

Кальцинаты - это образования, имеющие форму кристаллов, состоящие из солей неорганического кальция. Они хорошо видны на результатах УЗИ и МРТ. Опытный специалист может увидеть не только наличие таких кристаллов, но и безошибочно установить предпосылки к их образованию (застойные явления, воспаления и др.). Если данное образование причиняет пациенту, то его устраняют путем лазерного дробления или хирургического вмешательства. В некоторых случаях кальцинат можно растворить специальными препаратами.

Норма размера предстательной железы у взрослых на УЗИ может свидетельствовать о нормальном развитии и функционировании мочеполовой системы. Изменения же, наоборот, позволяют определить наличие патологического процесса. Поэтому достаточно важным обследованием, считается УЗИ простаты, с его помощью анализируют, помимо линейных размеров и объема, контуры, однородность структуры тканей и другие показатели органа.

Возрастные изменения

Простата растет на протяжении всей жизни. Нормальных размеров достигает к 25 годам. После 40 лет возможны возрастные изменения, которые способствуют дальнейшему росту, но они должны соответствовать нормам.

Нормальные показатели предстательной железы при УЗИ обследовании:

• длина 3 см;
• ширина 3 см;
• толщина 2 см.

Объем предстательной железы в норме 20 — 30 куб. см.

С возрастом показатели могут изменяться. Если происходит значительное увеличение в короткий период - это можно объяснить только возникновением заболевания.

Какие параметры определяются при УЗИ простаты

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы включает в себя рассмотрение таких параметров:

1. Контуры и симметричность. В норме простата выглядит как каштан разделенный на 2 равные части мочеиспускательным каналом. Визуально она должна иметь четкие контуры и симметричное расположение половин относительно уретры.
2. Размеры. Должны соответствовать нормальным возрастным показателям. Однако, линейные характеристики (длина, ширина, толщина) могут отличатся в каждом индивидуальном случае, поэтому с их помощью рассчитывается объем, который проще сравнить с нормой.
3. Однородность структуры (эхогенность). Определяется по способности ткани отражать ультразвуковые волны. Любые отклонения эхограммы предстательной железы свидетельствуют об изменении плотности ткани. Такое происходит в случае наличия воспалительного процесса, рубцевании ткани, отеке, добро- или злокачественной опухоли.
4. Количество остаточной мочи. Определяется при повторном проведении процедуры после опорожнения мочевого пузыря. При обнаружении значительного количества остатка можно говорить о развитии патологий.
5. Васкуляризация. Это процесс образования кровеносных сосудов. Он происходит в результате застоя крови в одной части и избыточном кровоснабжении другого участка.

Расчет объема простаты

Измерение предстательной железы на УЗИ происходит путем определения линейных параметров органа. Происходит замер поперечной части (ширина-А), верхне – нижний размер (длина-С) и передне — задний (толщину-В). Наиболее точные показания получаются при трансректальной диагностике.

Чтобы определить объем предстательной железы по УЗИ врачи пользуются формулой усеченного эллипса. Полученные замеры (длину, ширину и толщину) умножаются на 0,52.

Например, V = A * B * С * 0,52.

Если вес менее 80 г, применяется формула V = А2 * B * 0,52.

При весе более 80 г, используют формулу V = А3 * 0,52.

Например, мужчина 45 лет: 0,13*45 +16,4= 22,25 мл.

Таблица нормальных размеров простаты у мужчин по возрастам

Иногда параметры могут быть другими, это может быть индивидуальной особенностью строения половых органов и должно быть подтверждено врачами. Допустимые пределы линейных размеров на УЗИ простаты:

• ширина 22 – 40 мм;
• длина 25 – 45 мм;
• толщина 15 – 23 мм.

Так как линейные размеры могут отличаются у разных людей и при разном возрасте, с их помощью рассчитывается объем.

Таблица нормальных размеров простаты по возрасту на УЗИ:

Норма и отклонения предстательной железы на УЗИ не могут быть с точностью истолкованы как заболевания. Иногда заболевания, особенно на начальных стадиях, протекают бессимптомно. В некоторых случаях отклонения от нормальных размеров могут быть объяснены индивидуальными особенностями организма. Они могут быть как в сторону уменьшения, так и увеличения.

На какие осложнения указывают отклонения

При проведении обследования чаще всего определяется увеличение размеров. Чаще всего это свидетельствует о:

• развитии доброкачественной или злокачественной опухоли;
• образованием кист и камней в простате;
• простатите.

Бывают случаи и уменьшения органа. Очень редко атрофия простаты может быть вызвана врожденными отклонениями. В этом случае недостаточно развиты и другие органы мочеполовой системы.

В основном эти изменения проявляются при:

• хронических заболеваниях, которые вызывают недостаточное кровоснабжение органа;
• травмах простаты;
• склерозе сосудов органом мочеполовой системы;
• травмах позвоночника;
• камнях в мочевом пузыре или уретре, вызывающих сдавливание.

Заключение, полученное при УЗИ простаты не может быть единственным основанием для постановки диагноза. Для того чтобы иметь полную картину заболевания необходимо пройти дополнительные лабораторные исследования. Только после этого может быть установлен точный диагноз и назначено полноценное лечение.

Размер предстательной железы является одним из критериев, по которому можно оценить состояние данного органа. Этот показатель также важен для выбора адекватного метода лечения аденомы простаты - медикаментозного или хирургического.

Нормальные размеры простаты

Согласно медицинской статистике, у большинства здоровых мужчин репродуктивного возраста длина простаты составляет около 30 мм, ширина - 30 мм, толщина - 20 мм. Границами нормы являются следующие показатели:

• длина - от 25 до 45 мм;
• ширина - от 22 до 40 мм;
• толщина - от 15 до 23 мм.

Нормальная масса предстательной железы составляет в среднем 18 грамм, объем - от 20 до 30 мл. Увеличение простаты может быть одним из , аденомы или рака. Поставить точный диагноз может только врач на основании различных анализов.

Как определяют размер простаты

При помощи пальпации. Предстательная железа расположена таким образом, что ее легко можно прощупать через переднюю стенку прямой кишки. В качестве метода первичной диагностики используют пальпацию: врач вводит палец через задний проход пациента. Данный способ обследования позволяет установить основные характеристики простаты: консистенцию, структуру, упругость, болезненность. Путем пальпации можно сделать общие выводы о том, каким является размер железы - нормальным или увеличенным. Поскольку данные физикального осмотра являются неточными, они требуют подтверждения при помощи инструментальных методов исследования.

При помощи ТРУЗИ. Наиболее распространенной и информативной диагностической методикой, позволяющей с точностью до миллиметра установить размеры простаты, является трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку пациента и излучает ультразвуковые волны, они отражаются от внутренних органов, что позволяет сформировать четкое изображение на мониторе аппарата УЗИ. Врач получает возможность не только снять линейные размеры железы, но и определить наличие/отсутствие узелков и иных новообразований.

При помощи томографии. Данный метод диагностики является самым высокотехнологичным и наиболее точным, однако пока применяется достаточно редко в урологической практике. Томография позволяет установить длину, ширину, толщину и объем предстательной железы, оценить структуру ее тканей, выявить опухоли, кисты и кальцификаты. Данный способ обследования в отличие от ТРУЗИ не доставляет дискомфорта пациенту.

При помощи простатографии . В редких случаях для оценки линейных размеров простаты применяется рентгенография с контрастом. В этом случае пациенту вводится специальный раствор, который окрашивает саму железу и близлежащие органы. Данный способ диагностики отличается высокой информативностью: позволяет получить четкое изображение простаты, что особенно важно при наличии небольших опухолей, камней или кист. Простатография применяется достаточно редко, так как метод является инвазивным и требует предварительной подготовки пациента.

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Норма размера предстательной железы меняется вместе со старением организма и является одним из показателей здоровья мужчины. Ее чрезмерное отклонение в большую или меньшую сторону в процессе наблюдения дает повод к дополнительному обследованию, указывая на риск заболевания гиперплазией предстательной железы, простатитом, раком.

Физиологические причины изменения простаты

Предстательная железа – мужской орган, на рост которого влияет уровень андрогенов. Простата состоит из двух симметричных половин, в которых собраны 30-50 долек желез, вырабатывающих простатический секрет. Он обеспечивает выживаемость сперматозоидов и их жизнеспособность во влагалищной среде. Поскольку основной задачей предстательной железы является участие в процессе воспроизводства, в раннем детском возрасте орган не выполняет свои функции и находится в состоянии роста.

Простата новорожденного ребенка имеет вес всего несколько грамм. В период полового созревания начинается ускоренный рост органа, а примерно к 23 годам простата достигает размеров, стандартных для здорового мужчины. Размеры и объем предстательной железы имеют различный нормативный показатель на протяжении всей жизни и если отклонение не превышает определенный предел, то это не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта.

В возрасте после 40 лет риск заболевания воспалением и аденомой простаты увеличивается, поэтому изменение параметров органа необходимо контролировать. Размеры простаты в норме не доставляют дискомфорта. Рост предстательной железы влечет нарушения мочеиспускания, поскольку она расположена вокруг мочеиспускательного канала. Изменение размера может иметь тенденцию как к увеличению, так и уменьшению. Вследствие вялотекущего хронического воспаления возникает замещение мышечной ткани предстательной железы на рубцовую. Она начинает сморщиваться, сдавливая мочеиспускательный канал и вызывая дискомфорт в области промежности.

Чтобы избежать нарушений мочеполовой системы, необходимо прохождение ежегодного осмотра урологом, проведение обследования методом УЗИ.

Выявление изменения параметров простаты

Увеличение или уменьшение нормального размера предстательной железы у мужчин не всегда вызывает появление неприятных ощущений в паховой области или органах мочеполовой системы. Однако в большинстве случаев патологические процессы в простате имеют характерные симптомы.

Симптомы изменения простаты

Наиболее частым симптомом аномального изменения объема частей органа являются проблемы мочеиспускания:

• моча не прекращает выходить из уретры после окончания процесса мочеиспускания;
• происходят частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• присутствует ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
• процесс мочеиспускания вызывает боль;
• задержка мочи при желании помочиться, прерывистая струя мочи.

Уменьшение простаты вызывает нарушения в половой сфере, характеризующиеся снижением времени занятия сексом, ухудшением эрекции, чрезмерным увеличением размеров полового члена в процессе возбуждения, болью во время полового акта. Если после опорожнения мочевого пузыря в нем постоянно присутствуют остатки мочи, увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камней в мочевыводящих органах, почечной недостаточности.

Если появляются разные симптомы, указывающие на изменение размеров органа, стоит обратиться к врачу. Он проведет обследование, выявит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Методы оценки размера и состояния простаты

Обследование органа проводится при обращении к врачу с целью проведения ежегодного планового осмотра или устранения жалоб на дискомфорт в области промежности. Для того чтобы определиться, какой из методов диагностики дает более достоверную информацию, следует с ними ознакомиться:

1. Пальпация – оценка состояния органа через стенку кишечника. Только врач знает, как определить, имеет ли железа опасные уплотнения, участки с неоднородной структурой. Однако достоверные показатели объема простаты при пальцевом осмотре получить невозможно.
2. Ультразвуковое исследование – метод, используемый для диагностики заболеваний простаты и оценки ее состояния. УЗИ простаты может быть проведено несколькими способами:

• Наружным трансабдоминальным способом или обследуя датчиком область промежности.
• Трансректально – ТРУЗИ, когда датчик вводится в область ректума. Данный способ подходит для оценки соотношения размеров предстательной железы по УЗИ в норме и по факту.
• Трансуретрально – ультразвуковой датчик для обследования вводится в уретру.

1. Томография – способ, позволяющий с высокой степенью точности оценить размеры органа, выявить присутствие новообразований, очагов воспаления, кальцификатов.

Чтобы правильно дать оценку степени отклонения размера простаты, необходимо сравнить нормальные размеры предстательной железы у мужчин с фактическими.

Расчет нормального и фактического размера простаты

Данные о нормах объема предстательной железы могут быть получены на УЗИ. Нормальные размеры простаты таковы:

Во время обследования показатели размера предстательной железы обозначаются как:

• длина – это верхне-нижний размер;
• толщина – это переднезадний размер;
• ширина – это поперечный размер.

Исходя из этих данных, считается объем простаты (V).

Норма объема органа составляет около 26 см³. Нормальный размер простаты у мужчин с привязкой к возрасту рассчитывается по формуле А.И. Громова:

А=0,13хБ+16,4, где А – размер простаты в норме; Б – это возраст пациента. Все размеры предстательной железы в норме берутся в см.

Предположим, что возраст пациента 44 года, тогда нормальным для простаты может считаться объем (0,13х44+16,4) 22,12 см³. У мужчины 60 лет нормальный размер предстательной железы будет равен (0,13х60+16,4) 24,2 см³.

Фактический объем органа рассчитывается согласно данным УЗИ предстательной железы по следующим формулам:

Масса простаты при необходимости может быть рассчитана по формуле:

M=Vx1.05, где М – масса органа.

К основным причинам отклонения размера простаты от нормы относятся заболевания:

• воспаление тканей органа;
• злокачественные новообразования;
• доброкачественное разрастание тканей предстательной железы;
• появление кист, заполненных жидкостью;
• возникновение кальцинатов, вызывающих отек и воспаление органа.

Ультразвуковой метод исследования справляется с задачей постановки достоверного диагноза. Чаще всего причиной увеличения железы является аденома. На первой стадии заболевания простата может увеличиться до объема 35-45 см³, а на последней стадии болезни предстательная железа может изменить свои нормальные показатели, достигнув объема 110 см³, и стать причиной необходимости хирургического вмешательства.

Воспаление и аденома простаты – наиболее частые причины значительного изменения размера органа. Девять из десяти мужчин возраста старше 60 лет болеют тем или иным заболеванием.

Чтобы предупредить аномальный рост или уменьшение железы, необходимо:

• соблюдать питьевой режим на протяжении дня, отказавшись от кофе, алкоголя и потребления большого количества жидкости перед сном;
• отказаться от препаратов, влияющих на увеличения мочеиспускания;
• стремиться к регулярному полному опорожнению мочевого пузыря;
• вести здоровый образ жизни, по возможности заниматься спортом, регулярно делать упражнения Кегеля, «велосипед», приседать;
• употреблять полезные продукты, соблюдая режим питания.