Боль при открывании рта – причины возникновения и методы лечения. Почему при открытии рта и когда жуешь может болеть челюсть возле уха, каковы сопутствующие симптомы и что делать? Зевнул и болит челюсть что делать

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

• острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
• хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

• полученные травмы и ушибы челюсти;
• перелом челюсти;
• вывих нижней челюсти;
• дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
• артрит нижнечелюстного сустава;
• хронические заболевания зубов, пульпит;
• гайморит;
• остеомиелит;
• воспаление языка – глоссит;
• стоматит ротовой полости;
• карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
• неврит лицевого нерва;
• невралгия;
• воспаление тройничного нерва;
• онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

• боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
• гематома в области подбородка и лица;
• нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

• удары, полученные в лицо;
• падение на лицо;
• чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

• сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
• рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
• слюнотечение;
• невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

• полный перелом со смещением осколков кости;
• частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

• резкая боль в области челюсти;
• гематома;
• припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

• через больные зубы, которые длительно не лечили;
• с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
• в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

• внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
• лихорадка;
• озноб;
• боли в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
• трудности с открытием рта;
• общая слабость;
• изменение речи, невнятность;
• невозможность глотания и приема пищи;
• припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
• между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
• увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

• повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерная жирность кожи;
• гормональные сбои в организме;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
• слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

• трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
• повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
• припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
• головная боль и признаки общей интоксикации организма;
• резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

• пульпит;
• кариес;
• периодонтит;
• абсцесс периодонта;
• киста зуба;
• травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
• консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
• компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.

В народе суставный орган, состоящий из нижней и верхней челюстей, соединённый височно-челюстным суставом называют «челюстью». Зачастую к стоматологам обращаются из-за характерной боли, хруста в этой области. Патология возникает по многим причинам, важно вовремя выявить их, справиться с проблемами.

Боли сопровождают пациента во время пережёвывания пищи в результате движения челюсти, надавливания на неё. Неприятные ощущения чаще всего локализуются с левой или правой стороны, реже – с обоих одновременно. Запускать процесс нельзя, отсутствие грамотного лечения чревато серьёзными осложнениями.

Причины возникновения болезненности

Не стоит недооценивать проблему, обязательно посетите дантиста. Иногда боль в области челюсти сигнализирует о течении серьёзных заболеваний, требующих внимания узкого специалиста.

Правильное определение конкретного недуга в результате которого возникает боль в челюсти, обязует доктора найти причину появления патологии. Точная диагностика, помощь квалифицированного доктора – залог положительного исхода заболевания, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Причин острых болей достаточно много, для удобства врачи разделили их на несколько групп, по основному диагностическому критерия. Благодаря классификации, вы быстро разберётесь в возможных факторах, повлиявших на развитие патологии. Ясная клиническая картина облегчает проведение диагностики, ускоряет процесс лечения. Самыми распространёнными причинами появления болей в челюстной области считают следующие группы.

Различные травмы

Механические повреждения легко спутать с проявлениями других заболеваний. Определить травму можно при наличии явной патологии только с помощью квалифицированного специалиста. Различают несколько видов травм:

• вывих – спровоцирован резким движением суставов;
• перелом – происходит после сильной механической травмы, патология относится к верхней, нижней челюсти, иногда к обеим сразу;
• ушиб – недостаточно сильные повреждения для перелома, но характерная симптоматика схожа с серьёзной проблемой.

Посмотрите обзор и десен и узнайте инструкцию по применению.

Какая отбеливающая зубная паста лучше? Список эффективных продуктов можно увидеть странице.

Гнойно-воспалительные заболевания

• Остеомиелит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, появлением большого количества гноя. Поражаются костные ткани, появляется недуг в результате травмы, инфекционной стоматологической болезни без должного лечения.
• Фурункул. Врачи подразумевают достаточно большое образование с гноем в мягких тканях. Обычно проблему видно сразу, хотя центр фурункула находится под кожей. Образование может достигать огромных размеров, в результате чего давить на нервные окончания, провоцируя болевые ощущения.
• Флегмона, абсцесс. Оба осложнения представляют собой огромную опасность для здоровья человека. Абсцесс характеризуется закрытым очагом воспаления, флегмона без должного лечения распространяется дальше по кровеносным сосудам, поражая всё новые ткани. Обязательный симптом – появление резких болей в области челюсти.

Важно! Вышеперечисленные проблемы требуют немедленного вмешательства доктора.

Ортодонтия и последствия ношения брекетов или протезов

Зубные конструкции для исправления стоматологических проблем в большинстве случаев при ношении вызывают несильные болевые ощущения. Связан процесс с исправлением прикуса, грубо говоря, брекеты, различные другие аппараты предназначены для смены сформировавшегося положения зубов в челюсти.

Врач перед установкой зубных изделий обязательно предупреждает пациента о возможном дискомфорте. Явления зачастую временные, считаются нормой. Доктора считают неприятные ощущения признаками правильной установки ортодонтической конструкции. Боль появляется из-за смещения в нужном направлении зубного ряда, исправление прикуса, ранее этому человеку не свойственно было такое положение вещей – отсюда дискомфорт.

Схожая симптоматика сопровождает пациента сразу же после установки съёмного протеза. Человеку требуется немного времени на привыкание, через несколько недель боль утихает, в итоге проходит совсем.

Иногда причина болей в челюсти кроется во врождённом нарушении строения челюсти (неправильный прикус). Пациент часто страдает от дискомфорта во время пережёвывания пищи. Неприятная симптоматика свидетельствует об острой необходимости посетить доктора, только опытный специалист внимательно изучит проблему, назначит соответствующее решение.

Самостоятельно исправить неправильный прикус невозможно. Никакие народные средства не помогут решить проблему, своевременно посетите дантиста во избежание осложнений.

Новообразования

Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Обратитесь к специалисту. Патологический процесс протекает с неярко выраженными симптомами, что характерно для различных образований.

Доброкачественные опухоли делят на несколько групп:

• остеома – резкие неприятные ощущения появляются в начале появления опухоли, по мере её разрастания боль усиливается;
• адамантиома – патология провоцирует заметное увеличение челюсти в размерах, что приводит к дискомфорту во время трапезы. Изначально симптомы неярко выраженные, со временем дискомфорт усиливается;
• остеобластокластома – характеризуется почти бессимптомным течением, ноющая боль со временем перерастает в острые ощущения, которые сложно терпеть.

Злокачественные образования также делят на несколько групп. Самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от «плохой» невозможно: симптоматика слишком похожа. Зачастую проблема локализуется на нижней челюсти, к злокачественным видам относят саркому, рак, остеогенную саркому.

Боль рядом с ухом

Болевые ощущения сопровождают каждый приём пищи, велика вероятность появления дискомфорта в области уха. Свойственные симптомы таким заболеваниям: артрит, артроз, иногда проблемы путают с отитом (воспаление уха может отдавать в область челюсти).

Болезненные ощущения – сигнал к действию, запущенные случаи ведут к полному обездвиживанию челюсти. Диагностика в таких случаях затруднительна, доктор проводит рентгенографию для выявления точной причины.

Невралгия

Часто дискомфорт спровоцирован невралгическими проблемами. Защемление нерва по какой-либо причине ведёт к боли в челюсти, особенно резко патология проявляется во время приёма пищи. Повреждения тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва ведёт к резким болям, повышенному слюноотделению, дискомфорт проявляется также во время зевания, высмаркивания.

В любом случае защемление требует незамедлительного вмешательства. Со временем боль будет нарастать, необратимые последствия начнут происходить.

К нечастым причинам появления болей относят:

• бруксизм (невозможность сжимать челюсти во время сна, для пациента характерен скрежет, из-за чего появляются проблемы с правильным прикусом);
• запущенный кариес. Инфекция распространяется в полости рта, провоцируя воспалительный процесс, болевые ощущения в области челюсти.

Диагностика

Зачастую выявить причину появления болей затруднительно. Пациент приходит к врачу уже при сильном дискомфорте, течение многих недугов схоже по симптоматике. Постановкой правильного диагноза занимается много специалистов: они проводят тщательный осмотр полости рта, ведут беседу с пациентом, внимательно изучают жалобы. Дополнительно используют результаты рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.

Способы и методы лечения

Каждый конкретный недуг требует особого подхода, подробный план лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

В ряде случаев проблема исчезнет после ликвидации стоматологических проблем, например, лечение кариеса, исправление прикуса, замена протезов и другие полезные манипуляции. Отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Исправление дефектов ВНЧС сопровождается лечением анестезирующих, противовоспалительных медикаментов. Самостоятельно назначать любые препараты запрещено, употребляйте исключительно лекарства, прописанные доктором.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Существенно облегчить состояние или полностью устранить болевой синдром поможет безоговорочное соблюдение следующих правил:

• откажитесь от жевательной резинки;
• питайтесь исключительно мягкой пищей (отлично подойдут супы, различные каши, мелко нарезанные нежирные сорта мяса);
• постарайтесь как можно меньше напрягать челюсть: не открывайте рот широко;
• унимает боль горячий компресс. Просто приложите бутылку с тёплой водой к больному месту, уже через несколько минут дискомфорт начнёт проходить;
• при воспалительном процессе горячий компресс противопоказан, используйте холод, не более 15 минут. Между лечебными манипуляциями делайте перерыв минимум на один час;
• болевой синдром помогут снять отвары из календулы, крапивы, ромашки, шалфея. Разрешено принимать не сильнодействующие обезболивающие (но-шпа, Спазмалгон и другие);
• при бруксизме пользуйтесь специальной капой, изделие защищает зубной ряд от стирания, снимает болевые ощущения в области челюсти.

Как убрать изо рта? Узнайте эффективные методы.

Может ли болеть зуб после удаления нерва? Подробности прочтите странице.

Лечебная гимнастика загоняет кровь в челюстной отдел, способствует уменьшению болевых ощущений:

• Отодвигайте челюсть от естественного положения влево — вправо до 10 раз.
• Положите на челюсть кисть, отодвигайте её до упора. Сопротивление тренирует мышцы, разрабатывает их, снимает болевые ощущения.

Заболевания челюстно-лицевой системы желательно предотвращать, соблюдая ряд несложных правил:

• своевременно обращайтесь к доктору за лечением стоматологических проблем;
• возникновение инфекционных недугов верхних дыхательных путей – лечение обязательно;
• закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни, повышайте иммунитет.

Важно трепетно относиться к своему здоровью, несоблюдение простых правил ведёт к частым болям в области челюсти, другим осложнениям. Если патология всё-таки проявила себя, немедленно посетите кабинет дантиста, только опытный специалист решит проблему.

Видео о причинах появления и методах лечения боли в челюстном суставе:

Ежедневно, сам того не замечая, человек совершает множество движений челюстью во время разговора и приема пищи. Иногда эти движения становятся ощутимыми и затруднительными. Если челюсть начинает болеть при открытии рта и когда жуешь, нельзя делать резких движений и нужно сразу же обратиться к врачу – к травматологу, хирургу или терапевту .

Болит челюсть при жевании и открытии рта: распространенные причины

Боль в области височно-челюстного сустава может возникать при различных обстоятельствах. Наиболее распространенные причины патологии перечислены в таблице:

Другие причины боли в челюсти

В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:

• Слева, справа или с обеих сторон челюсть может болеть при отите – воспалении уха. Чем активнее развивается воспалительный процесс, тем дальше распространяется боль. Сперва она отдает в ушные раковины, затем в скулы и челюсть. Нередко болевой синдром имеет стреляющий характер.
• В верхнюю челюсть и скулу боль отдает при гайморите – воспалении воздухоносной пазухи.
• Боль может быть спровоцирована запущенной формой кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры и затрагивает нерв. При некоторых разновидностях пульпита очень сложно определить источник болезненных ощущений.

  Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.

• Если после протезирования человеку стало больно жевать, и у него начала болеть челюсть с одной стороны лица, причиной симптоматики могла стать неправильная форма или некорректная установка протеза.
• Проблемы неврологического характера: невралгия при защемлении языкоглоточного, тройничного нерва.
• Бруксизм – ночное скрежетание зубами.

Сопутствующие симптомы

Боль в челюсти при зевоте, открывании рта и жевании – общий симптом для многочисленных заболеваний. Выяснить, почему болит челюсть, помогает анализ сопутствующих симптомов. Учитывается наличие/проявление:

• Повышенной температуры тела.
• Насморка, боли в горле, носовых пазухах, ухе.
• Ухудшения слуха.
• Болей в других суставах тела.
• Слабости, головокружения.
• Деформации сустава и кости.
• Гнойников на коже или в ротовой полости.
• Зубных болей.
• Хруста в суставе в момент, когда открывается рот.
• Сильной боли: при переломе челюсть болит так сильно, что не открывается рот.
• Усиления боли в суставе при повороте головы влево или вправо.
• Увеличения лимфоузлов.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать головные боли, человека постоянно сопровождает хруст в челюсти.

Диагностика

Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.

Для диагностики могут понадобиться разные обследования:

• Рентген челюсти.
• Осмотр у отоларинголога с помощью специальных инструментов.
• Анализ крови.
• Бактериальный посев гнойных выделений.

Как лечить боль в челюстном суставе при открывании рта

Боль в челюсти не стихнет до тех пор, пока не будет излечено основное заболевание. Если пациент принимает обезболивающее, но не проходит диагностику и не начинает лечение под контролем доктора, симптом будет усугубляться. Направление лечения полностью зависит от поставленного диагноза и сильно отличается в каждом конкретном случае:

• При травмах показано ограничение подвижности сустава, иногда требуется хирургическое восстановление целостности челюсти и челюстного сустава.
• Воспалительные процессы в мягких и твердых тканях, а также ЛОР-органах лечат антибиотиками – если достоверно установлено, что воспаление вызвано бактериальной инфекцией. Может понадобиться хирургическое лечение для удаления скопившегося гноя.
• При онкологических процессах в организме используют специальные средства, контролирующие деление клеток и тормозящие рост тканей. Более поздние стадии прогрессирования болезни лечатся лучевой и химиотерапией.
• При нарушении структуры костной ткани назначаются витамины, комплексные препараты с витаминами и минералами, противовоспалительные медикаменты, лекарства для нормализации хрящевой ткани, специальная диета. Иногда обезболивающее вводят инъекцией прямо в сустав.
• При невралгии делают уколы для блокады нерва, назначают успокоительные и витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.
• Кариес, пульпит и прочие повреждения зубов лечат пломбированием или удаляют зуб. Если болезненные ощущения вызвал протез, его нужно заменить.

Что делать, если болит челюсть возле уха при открытии рта и когда жуешь

Без постановки диагноза человек не может подобрать корректное лечение – вот почему нельзя лечить заболевания челюсти самостоятельно. К тому же некоторые из перечисленных патологий бесполезно лечить без условий стационара.

Хотя сам пациент не в силах вылечить такой симптом, иногда в домашних условиях требуется срочная помощь, так как боль бывает очень сильной. Уменьшить дискомфорт помогает следование таким рекомендациям:

• Нельзя греть область челюсти около уха : если имеется гнойно-воспалительный процесс, такие манипуляции спровоцируют бурное выделение гноя и его распространение в кровеносное русло, что грозит интоксикацией и общим заражением. Для снятия неприятных ощущений можно сделать прохладный компресс, но только если боль вызвана не инфекцией.
• Зевать, жевать, открывать рот следует очень осторожно.
• Чтобы болевые ощущения не усиливались, нужно временно отказаться от твердой и вязкой пищи, которая требует повышенной жевательной нагрузки. Нельзя жевать жвачки.
• Если больно открыть рот, разговоры нужно сократить до минимума.
• Если у больного травма челюсти – он не может открывать рот, зевать, говорить – нужно вызвать скорую помощь и попытаться обеспечить максимальный покой нарушенному суставу. Движения челюстью и повороты головы могут вызвать смещение костей. При открытых переломах кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Если имеются костные осколки, их нельзя трогать.

Профилактика

Лечение при боли в челюсти возле уха при открывании рта может быть весьма затруднительным и длительным. Поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы такой симптом не появился. Для этого необходима профилактика тех заболеваний, при которых страдают челюсть, суставные структуры и ткани, расположенные поблизости:

• При разговоре, зевании и откусывании пищи нельзя слишком широко открывать рот.
• Нельзя увлекаться слишком твердой и вязкой пищей – она может навредить не только зубам, но и суставам.
• Нужно избегать сквозняков и переохлаждений, контактов с инфекционно-зараженными людьми.
• Необходимо разнообразное питание, обеспечивающее всеми полезными веществами костную и хрящевую ткань.
• После установки протеза с одной или обеих сторон следует тщательно проверить его соответствие анатомической форме челюсти: нужно открыть и закрыть рот, попробовать сомкнуть зубы. Если ощущается дискомфорт, протез придется корректировать.
• Нужно вовремя лечить больные зубы, чтобы инфекция не проникла в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.
• Если внезапно начала болеть челюсть с левой или правой стороны, надо сразу же обратиться к врачу – такой симптом может указывать на опасную болезнь, требующую срочного лечения.

Если у вас болит сустав челюсти при открывании рта, не откладывайте поход к стоматологу. На самолечение полагаться не рекомендуется, так как вероятные при таком симптоме заболевания в запущенной форме могут угрожать жизни.

Боль практически всегда говорит либо о воспалительном процессе, либо о нарушении анатомического строения и функционирования тканей.

Боль в челюсти распространяется на все лицевые мышцы, сопровождается головной болью.

Наиболее частыми причинами, болей при открывании рта , становятся дисфункции височно-челюстного сустава, а также разнообразные .

Важно узнать, чем вызвана ваша боль, чтобы курс лечения был эффективным.

Типы болей в челюстях

Боли бывают разными, при постановке диагноза большое значение имеет продолжительность, интенсивность, характер возникновения боли. В первую очередь болевой синдром делят на острый и хронический. Острая боль возникает и пропадает неожиданно, или появляется после травмы, ранения. Хроническая боль развивается постепенно, ослабевает или усиливается при движении.

Боль бывает жгучая, режущая, тянущая, ноющая. Все эти характеристики указывают на причину возникновения болевого синдрома.

Ноющая боль часто возникает при воспалениях, жгучая – при невралгии, сильная режущая – при травмах кости. Обратите внимание, что если больно открывать рот , то это не значит, что проблема именно в костях, причина может крыться в окружающих тканях.

Этот синдром не стоит путать с болями при открывании рта. Щелчки возникают при несимметричном движении нижней челюсти. Такое движение обуславливается различной длинной левой и правой жевательной мышцы. возникают с той стороны, где находится более короткая мышца.

Неправильное расположение челюсти может встречаться при , когда челюстные мышцы имеют патологическую активность (скрежетание зубами). Из-за бруксизма зубы стираются быстрее, в результате снижения высоты прикуса челюсть смещается ещё сильнее. Всё это приводит к деформации сустава, повреждению связочного аппарата.

Видео о том почему щелкает челюсть

Народные средства устранения боли

Поскольку основной проблемой является непосредственно боль, то воспользуйтесь несколькими народными средствами:

1. Прикладывайте к болезненной стороне пакет со льдом или замороженное мясо. Такой способ поможет снять отёк, немного притупит боль

1. При отёке поможет лёгкий массаж. Он улучшит циркуляцию крови, а значит, сделает отёк меньше, из-за чего может поутихнуть и боль.

1. Снимает боль или гвоздики. Для этого в стакан кладётся столовая ложка молотой травы, заливается горячей, но не кипящей водой. Настаивать нужно 30-40 минут, после чего можно пить.

1. Валерьянка является сильным средством, которое поможет уснуть ночью, когда болит челюсть. Для этого в небольшой стакан (50 мл) нужно закапать 20-30 капель и выпить непосредственно перед сном.

1. Необычным способом является смесь из морской соли и молотого чеснока или острого лука. Такую смесь нужно положить рядом с больным местом или вокруг него. Смесь вызовет жжение, которое поможет переключить внимание с боли.

Болезни, при которых больно открывать рот

Причины, по которым больно открывать рот, могут скрываться в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К таким проблемам приводит артроз или артрит сустава. Также есть несколько других заболеваний, которые приводят к болям в челюсти.

При всех вышеописанных патологиях боль связана с движением челюстей. Ниже представлены заболевания, при которых болевые ощущения никак не связаны с жевательными движениями

Обратите внимание, что боль при перечисленных заболеваниях носит хронический характер, нарастает постепенно.

Травмы, при которых сложно открывать рот

Всего существует несколько видов травм опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к достаточному повреждению, чтобы было больно открывать рот.

Обратите внимание, что все боли при травмах острые. Они появляются резко, сразу после повреждения, носят интенсивный характер.

Что даст рентген челюсти?

Рентген назначается для выяснения анатомии части тела, снимок может дать исчерпывающую информацию. Потребоваться рентгенограмма может в следующих случаях:

• необходимо установить целостность или повреждение кости;
• есть подозрение на кисту, опухоль, другое патологическое образование в кости;
• необходимо выяснить расположение повреждения, его форму;
• требуется установить наличие и расположение инородных тел;
• нужно оценить состояние пазух, прикуса, прочих внутренних тканей.

Рентген даёт информацию в виде чёрно-белой картинки:

1. Белый цвет – плотные структуры, например, пломбы, штифты, инородные предметы. Чуть темнее (но тоже белые) выглядят кости.
2. Серый и тёмно-серый цвет – ткани и жидкости. Наиболее распространённый цвет на рентгенограмме.
3. Чёрный цвет – полости. Такой оттенок можно увидеть в ротовой полости при рентгене в профиль.

Вопреки распространённому убеждению, рентген – относительно безвредная процедура. В год можно делать до 40 панорамных снимков, разумеется, если вы снимаете не одну часть тела, а разные. Поэтому можно сделать 2-3 снимка в течение 1 месяца. Беременным женщинам рентген тоже доступен, но только при однократном использовании.

Обратите внимание, что рентген можно заменить на такие же эффективные, но безопасные методы исследования как КТ и МРТ.

Что кушать, когда больно открывать рот?

Логичное решение – любую жидкую пищу. Придётся сесть на жидкую диету, но это не значит, что обязательно нужно голодать. В первую очередь пища должна быть калорийной и сбалансированной по витаминам и аминокислотам. Вот примерный список рецептов:

1. В первую очередь ешьте овощные напитки. Для этого очистите любые овощи или фрукты, положите в блендер и доведите до полужидкого состояния.
2. Аминокислоты помогут восполнить кисломолочные продукты. Например, йогурт, биокефир, молоко.
3. Калории вам даст мёд. Его в день много не съешь из-за терпкого вкуса, но если растворять по 2-3 ложки в других потребляемых обедах-напитках, то голодать не придётся.

Влияние зубов на состояние челюсти

Отсутствие зубов сильно скажется на состоянии челюсти:

1. При дырке в зубном ряде близко расположенные зубы начинают быстрее расшатываться. Из-за отсутствия опоры они постепенно смещаются, в результате искривляется прикус. Особенно это касается молодых людей, у которых прикус подвержен изменениям до 18 лет (до формирования опорно-двигательного аппарата).

1. Десны нуждаются в зубах. Без них они деградируют, постепенно истончаются. Отсутствующий зуб приводит к тому, что впадина на его месте становится ещё глубже. Это опять же способствует расшатыванию соседних зубов.

1. Наконец, отсутствие коренных зубов (особенно нескольких) приводит к тому, что нагрузка при пережёвывании ложится не на зубы, а на челюсть. Это усугубляется снижением толщины дёсен. В результате на височно-челюстной сустав ложится аномальная нагрузка, которая в итоге приводит к преждевременному стиранию сустава (артрозу).

ВИДЕО Боли в челюстном суставе

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.

Травмы

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

• пульпит;
• периодонтит;
• гранулема (киста зуба);
• флегмона;
• периостит (флюс);
• остеомиелит;
• множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

• боль и скованность движений челюсти;
• нарушение симметрии лица;
• деформирование кости;
• изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Суставные патологии

Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс

Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.

Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.

Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.

Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.

Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.

Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:

• щелканье и треск при движениях челюсти – иногда эти звуки могут быть очень громкими, и их слышат окружающие люди;
• боль может ощущаться не только в точке сустава, но и в других местах – голове, зубах, ушах. Болезненность при дисфункции ВНЧС нередко имитирует невралгию тройничного нерва, остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый отит и другие болезни;
• блокировка, или заклинивание в суставе. Когда человек открывает рот, ему необходимо сначала «уловить» оптимальное положение нижней челюсти, подвигав ею из стороны в сторону.

Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:

• головокружения;
• прерывистый сон, храп, остановки дыхания во сне – ночное апноэ;
• повышенная чувствительность к свету;
• сухость во рту из-за снижения слюноотделения;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• боль и жжение на языке;
• шум в ушах.

Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.

Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.

Невралгия

Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.

Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом

Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.

Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.

Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.

Остеомиелит

Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.

В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.

При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.

Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.

Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.