Главная / Разное / Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения. Почему появляются приливы во время месячных? Угасание функции яичников симптомы в 30 лет

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения. Почему появляются приливы во время месячных? Угасание функции яичников симптомы в 30 лет

Можно ли рассматривать приливы во время месячных как нормальное явление. Таким вопросом задаются многие женщины. Ответ найти важно, потому что такие явления вызывают как неудобства, так и беспокойства.

Если женщина ощущает жар во всём теле и при этом чрезмерно потеет – это приливы. Они сопровождаются сердцебиением и покраснением кожи. Приливы можно назвать приступами, так как они происходят периодически. Они могут возникать от 1 раза в месяц до 25 раз в сутки. Из-за гормональных изменений происходят нарушения в вегетососудистой системе.

При менопаузе, приливы считаются естественным процессом. Обычно они начинаются за несколько лет до климакса. Климактерический синдром – это, когда яичники заканчивают свою работу. Каждая девочка рождается с определённым количеством фолликул. При каждых очередных месячных какое-то количество фолликул уходит.

Многие такой синдром связывают с прекратившимися менструациями. Это не всегда так, потому что климакс характеризуется отсутствием эстрогена в крови. Этот гормон есть в каждой клетке женского организма. Из-за его дефицита происходят спазмы в сосудах. Так как эстроген стабилизирует работу головного мозга, при его недостатке возникают проблемы психологического характера. А также начинается процесс вымывания кальция из костей. Климактерический синдром в организме женщины стартует в 45-50 лет.

Приливы перед месячными бывают у многих представительниц женского пола. Их провоцируют резкие гормональные перепады. Скачки в количестве эстрогена и прогестерона вызывают жар и потливость. Приливам сопутствуют нервное напряжение и слабость. Если, восстановление гормонального фона происходит самостоятельно, лечение не требуется. Аналогичное состояние вызывают и приливы во время месячных.

Причины вызывающие приливы

Снижение эстрогена способствует нарушению биологических процессов головного мозга. Железа, называемая гипоталамусом, которая отвечает за температуру в организме, сбивается с ритма. Она учащает сердцебиение, что провоцирует сжатие сосудов. Повышается температура тела. Возникает прилив. Такой приступ быстро сменяется отливом и сосуды расширяются. Не у всех приливы происходят интенсивно. Некоторые женщины ощущают слабое тепло в теле.

Почему женщина ощущает приливы во время менструации, причины могут быть разными. Вот некоторые из них:

Если приучить себя следить за своим организмом и контролировать свой вес, то можно смягчить или вовсе избежать приливов.

Существуют и другие причины приступов жара и потливости: климактерический синдром, гипертония, прединсультное состояние, нервные потрясения, болезни щитовидной железы, дистония, беременность.

Симптомы характеризующие приливы

Прилив от обычного жара отличается тем, что кровь резко поступает именно в верхнюю часть тела и руки. Это очень ощутимо и невозможно перепутать с другими явлениями. Происходит покраснение кожи. На голове, груди и шее выступают красные пятна.

После сердцебиения кружится голова, тошнит и перекрывается дыхание.

Из-за резких перепадов температуры возникает ярко выраженный озноб.

Пот выделяется в колоссальных количествах.

Не у всех приливы проходят одинаково. У некоторых женщин они ограничиваются лишь несколькими каплями пота и не вызывают особых покраснений на коже.

Нормально ли если приливы при месячных появляются в 30 лет

У некоторых представительниц прекрасного пола наблюдаются
приливы во время месячных в 30-летнем возрасте. При таких проявлениях можно сразу заключить, что наступила ранняя менопауза.

Бывает, что фолликулярный резерв у женщин заканчивается в 30 лет. Яичники прекращают выполнять свою функцию. Хотя, для такого возраста это слишком рано, этот факт рассматривают как естественный физиологический процесс. Постепенно заканчиваются менструальные выделения. Менопаузу характеризует последняя менструация. Период климакса заканчивается через год после менопаузы.

Так как ранний климакс, явление довольно редкое, то приливы у 30-летних женщин не всегда нужно относить к нему.

В период менструации женщина может испытывать жар и нехватку воздуха, но при этом температура её тела остаётся нормальной. Состояние сопровождается покраснением кожи, болью в пояснице и тошнотой. Симптомы обычно проходят через несколько дней после начала месячных. Повода для переживаний в этом случае нет, потому что это, кратковременные гормональные скачки. Характеризуются они индивидуальностью организма. Лучше обойтись без таблеток. Такие приливы во время менструации – не служат сигналом к началу климакса.

Иногда симптомы данных приступов протекают слишком интенсивно и продолжительно. В таком случае нужно посетить врача, для того чтобы исключить другие заболевания. Каждая женщина должна посещать гинеколога, минимум, раз в 6 месяцев. Привычные приливы во время месячных, могут завуалировать серьёзные заболевания, симптомы которых сходны с гормональными приступами. Это могут быть проблемы неврологического характера и, что более опасно, злокачественные образования. Своевременные походы к врачу помогут также предотвратить и преждевременный климакс.

Если гинеколог заключил, что в организме пациентки гормональный дисбаланс, то назначаются анализы. Выявляют уровень таких гормонов: пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, прогестерон, лютеинизирующий гормон и гормоны щитовидной железы.

Приливы в пременопаузе

Пременопауза – это первый этап климактерического периода. Он берёт начало с первых симптомов всей продолжительности климакса. В какой момент это происходит, пронаблюдать невозможно, так как изменения внутри организма не всегда явны. Заканчивается пременопауза менопаузой. Это можно диагностировать, если после последней менструации, в течение года после выделения не повторялись. Только в этом случае климакс завершён. Если с момента менопаузы, в какие-то промежутки времени наблюдались кровяные выделения, то так сказать нельзя. Нужно консультироваться с доктором.

В этот нелёгкий период происходят колебания в уровне эстрогена. Меняется продолжительность менструального цикла. Женщина испытывает характерные признаки приливов. Часто они проявляются в ночные часы. Следствием недосыпания и взбудораженности могут быть заболевания на нервной почве. Некоторые симптомы, по которым определяется пременопауза:

Процесс овуляции становится ненадёжным, так как происходит рывками. Следствием может стать неожиданная беременность;
Колебания в обильности и периодичности менструаций. Иногда они исчезают на несколько месяцев;
Влагалище и мочевой пузырь становятся более уязвимыми для инфекций и поражений. Ощущается сухость во влагалище и половой акт может проходить болезненно;
Из-за частых ночных приливов сон бывает неспокойным. Иногда бессонница одолевает при отсутствии приступов жара;
Смена настроения;
Организм теряет кальций;
Повышается предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Если кровотечения чрезмерно обильные в продолжительность больше 7 дней, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Врач назначит должное лечение.

Как улучшить состояние

Для облегчения таких состояний выписывают гормональные препараты, антидепрессанты, вагинальный эстроген и гомеопатические средства.

Препараты, содержащие эстроген, значительно улучшают самочувствие.

Состояние женщин заметно улучшается после системных, комплексных методов лечения. Это укрепляет организм в целом и поможет впоследствии переносить возрастные изменения. Гомеопатические лекарства оказывают хорошую услугу в проведении такого метода. Например, Ременс.

Седативные средства выписывают пациенткам, которых приступы беспокоят в ночное время. Лекарства помогают бороться с чувством тревоги и улучшают сон.

Важно соблюдать общие правила для поддержки хорошего тонуса организма. Сюда включаются сон, питание, физические упражнения, проветривание помещения.

Спасателями от интенсивных приступов выступают и народные средства. К ним можно отнести как фитопрепараты, так и лекарственные чаи. Целебный напиток готовят из настойки корня валерианы, подорожника, мяты и шалфея.

Предотвратить естественный процесс пременопаузы конечно невозможно, но, если выполнять некоторые рекомендации, протекать он будет мягче.

Интересное видео:

Люди, далёкие от медицины, уверены, что климакс – это состояние, которое может прийти только в жизнь возрастной женщины. Но эти «правила» природа может нарушать. Климактерические изменения иногда возникают у женщин в тридцать один год. Нормальным это явление назвать сложно.

В некоторых случаях раннее прекращение менструаций «продиктовано» наследственным фактором. В иных же ситуациях угасание детородной функции у дам цветущего возраста вызвано пагубными пристрастиями, либо опасными недугами. Зная, какие причины вызывают менопаузу в 35 лет, вы сможете не допустить, чтобы это произошло с вами.

Когда климакс приходит слишком рано…

Климаксом называется физиологический процесс, характеризующийся гормональной «перестройкой» и исчезновением менструаций. Некоторые люди убеждены, что менопауза – это стремительное событие. В действительности климакс захватывает полтора года перед исчезновением месячных и ещё полтора года после полного прекращения менструаций.

Обычно функции половых желез начинают затухать у дам в сорок восемь-пятьдесят лет. Впрочем, некоторые женщины сталкиваются с признаками климакса и в тридцать пять лет. Стоит заметить, что молодым внучкам Евы симптомы менопаузы приносят больше дискомфорта (психологического и физического), чем возрастным женщинам.

Гинекологи убеждены, что возобновить детородную функцию при начавшемся раннем климаксе возможно (хоть и непросто). Но следует понимать, что климакс, вызванный операцией на яичниках или злокачественным новообразованием, остановить почти нереально.

Причины угасания репродуктивной системы

Не так мало случаев, когда менопауза приходит к молодой женщине. При обследованиях становится ясно, что яичники пациентки повреждены, их функциональность снижена.

Самые горькие страхи и переживания климакс в 35 лет доставляет женщинам, не успевшим родить ребёнка. Ведь многие дамы откладывают материнство на потом, желая реализоваться в профессии. Чтобы не дождаться момента, когда возвращать репродуктивные возможности будет поздно, вам следует обратиться к доктору, ощутив первые «неполадки» по части женского здоровья: скудные месячные, увеличившиеся паузы между менструациями.

Назовём причины, по вине которых яичники женщины претерпевают нежелательные изменения:

Избыточный вес.
Раннее половое созревание.
Аутоиммунные патологии яичников. Ситуация характеризуется поражением женских половых желез антителами, которые вырабатывает организм пациентки. Заметим, что аутоиммунные нарушения чаще всего угнетают не только работу яичников. Под влиянием этих проблем «гаснут» и надпочечники, щитовидная железа.
Генетическая склонность к ранней менопаузе.
Частые стрессовые ситуации, депрессия.
Длительные инфекции.
Курение.
Операции на половых органах (например, удаление кистозного образования, которое развивалось на яичниках).
Проблемные роды.
Ранее перенесённое лучевое воздействие (оно может применяться с целью ликвидации злокачественных новообразований).
Несбалансированное питание.
Чрезмерные физические нагрузки.
Повышенное содержание тестостерона (мужского гормона) в крови пациентки. Особенность прослеживается преимущественно у знойных брюнеток, имеющих растительность на лице.

Как заявляет о себе климакс?

Даже тем девушкам и дамам, у которых самочувствие в норме, стоит посещать гинеколога раз в шесть месяцев. Если у вас возникли проблемы по части женского здоровья, врача следует посетить.

Опишем проявления раннего климакса:

Сильные предменструальные боли.
Долгое отсутствие менструаций. Если «критические дни» опоздали на шесть – десять дней – это не страшно. Но когда перерыв между менструациями составляет два-три месяца, такая странность может свидетельствовать о повреждении половых желез.
Скудные месячные.
Ощущение жара в отдельных частях тела (приливы).
Усиленное потоотделение.
Бессонница.
Невозможность забеременеть.
Слишком жёсткие диеты (с отказом от белка, фруктов).
Чувство сухости в интимных зонах. Этот удручающий признак появляется вследствие истончения слизистой оболочки влагалища. Самое неприятное продолжение ситуации – болезненность во время сексуального контакта.
Резкая «ломка» настроения. Снижение уровня эстрогена в крови меняет настроение пациенток. Женщины становятся раздражительными, слезливыми.
Сонливость.
Проблемы с концентрацией внимания.
Снижение сексуального влечения.
Боли в сердце, неритмичное сердцебиение.
Дискомфорт во время мочеиспускания.
Головные боли.

Спутники «молодой» менопаузы

Некоторые женщины цветущего возраста воспринимают нагрянувший климакс, как трагедию. Если менопауза пришла к вам в тридцатипятилетнем возрасте, записываться в ряды пенсионерок не нужно. Но и пускать на самотёк такие серьёзные процессы, как снижение функции половых желез, нельзя.

Напомним, что у женщин в период климакса снижается выработка эстрогена и прогестерона. Эстроген – гормон, который «отвечает» за наступление менструаций и обеспечивает женщине возможность зачать малыша. Прогестерон также очень важен для поддержания «состояния готовности» женского организма к зачатию и благополучному вынашиванию ребёнка.

Каждая пациентка пожелает узнать у специалиста как отразится на её физическом и душевном здоровье низкая концентрация эстрогена и прогестерона. Интенсивность изменений, их болезненность зависят от причин, вызвавших слишком раннее «выключение» репродуктивных возможностей у дамы.

Известно много случаев, когда ранняя менопауза вызвала резкий набор веса у женщин (при том, что пищевые пристрастия у пациенток не менялись). Частые циститы, воспалительные процессы в матке – тоже не редкость при климаксе. Многие женщины сталкиваются в этот период с нежелательными явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы. По вине климактерических изменений вас могут беспокоить боли в сердце, отдышка, онемение рук.

Менопауза у тридцатипятилетней пациентки может сопровождаться запорами, диареей, дискомфортными ощущениями в желудке. Ломкость волос, раздражённая и сухая кожа – признаки, которым женщины иногда не придают должного значения. Но эти внешние изменения могут указывать на климакс.

Не секрет, что уменьшение каких-то одних веществ в организме часто сопряжено с избытком других. В период увядания менструальных и детородных функций организм дамы продуцирует слишком много фолликулостимулирующего гормона. Такая ситуация грозит женщине истончением костной ткани, развитием диабета.

Удручающие изменения – признак опухоли?

Симптомы климакса могут лавиной обрушиться на молодую женщину не только из-за частых нервных потрясений, курения или генетической предрасположенности. Преждевременная менопауза иногда развивается, как одно из проявлений злокачественного новообразования. Злокачественное поражение матки или яичников проявляется не только нерегулярными менструациями, либо их прекращением. Есть и другие «сигналы», свидетельствующие, что организм пациентки изнуряет опухоль.

Опишем симптомы, которыми может сопровождаться развитие злокачественного образования:

Женщина заметно худеет по необъяснимым причинам.
На коже больной могут появиться ранки, язвочки.
Женщину мучает бессонница, раздражительность.
Пациентка теряет интерес к еде.
Скудные месячные чередуются с сильными кровотечениями.
Заболевшая дама ощущает давящие боли или дискомфорт в нижней части живота.

Один из симптомов ещё не является доказательством, что пациентке угрожает опухоль. Но если вы ощущаете два или три подозрительных признака, посетить врача следует в обязательном порядке. Специалист направит вас на обследования. Кроме ультразвукового исследования органов репродуктивной системы, врач назначит анализы крови, компьютерную томографию.

Можно ли преодолеть ранний климакс?

К сожалению, не все пациентки, ощущая недомогания деликатного характера (боли, сухость во влагалище, редкие менструации), спешат посетить специалиста. Излишне мнительные женщины нередко оттягивают поход к гинекологу, боясь услышать о страшном недуге. Дама, сосредоточенная на вопросах карьеры, может ссылаться на занятость и прийти к доктору уже тогда, когда недомогания станут слишком сильными. Стоит помнить, что ранняя менопауза – это нежелательное и весьма непростое для женского организма состояние. Своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать множества неприятных моментов (бессонницы, недержания мочи, ломоты в суставах, мучительных головных болей).

Молодая дама, обеспокоенная ранним климаксом, может задаться целью устранить состояние. Ведь продлить менструальную функцию – значит, избавиться от многих несовершенств кожи, от лишнего веса и повышенной уязвимости костей.

Можно ли повернуть вспять «круг» физиологических процессов в организме, отсрочить приближение менопаузы? Если женщина обратилась к специалисту, когда менструации у неё еще сохранились, угасание детородной функции можно «затормозить». Для этой цели врач выпишет ей гормональные лекарства. Грамотное лечение может оттянуть нежелательный момент старения. Но такой сценарий срабатывает не во всех случаях.

Что предпринять женщине, мечтающей о ребёнке?

Сложно представить, какими страхами и тревогами может обернуться известие о климаксе для молодой бездетной дамы. Ведь мы видим немало случаев, когда успешные целеустремлённые женщины сначала решают реализоваться в карьере, а затем уже планируют материнство.

По мнению гинекологов, ранняя менопауза – не приговор вашим мечтам родить малыша. Но если тридцатипятилетняя женщина твёрдо решила стать матерью, ей нужно заняться своим здоровьем с огромной серьёзностью и щепетильностью. Готовясь к зачатию, вам нужно исключить сигареты, алкоголь, вредные продукты (копчёности, полуфабрикаты) из своей жизни.

Обследования покажут, каким изменениям подверглась овуляторная функция. В условиях отсутствия овуляции врач может выписать вам синтетический аналог эстрогена. Когда зачатие произойдёт, выносить долгожданного первенца вам также помогут препараты, содержащие гормоны.

Путь компромиссов

Психологи часто успокаивают тридцатипятилетних дам, переживающих из-за климакса. Специалисты утверждают, что для современной уверенной «амазонки» менопауза – не повод забыть о желаниях (в том числе, сексуальных).

Благодаря грамотно подобранным препаратам, женщина может избавиться от приливов, лихорадочных состояний, дискомфорта в суставах. Но стоит понимать, что наступившая менопауза повлияет на внешние данные пациентки, на её выносливость. Для поддержания упругости кожи даме придётся прилагать гораздо больше усилий, чем раньше. Да и проблема лишних килограммов может стать для женщины актуальной. Путь разумных компромиссов поможет молодой женщине уменьшить дискомфортные ощущения, которые появились у неё вследствие гормональной «перестройки».

Доктора убеждены, что в период ранней менопаузы надёжной опорой для пациентки может стать диета.

Рассмотрим перечень продуктов, с которыми вам нужно будет «подружиться», чтобы сгладить проявления климакса:

Молоко, творог.
Орехи, семечки (желательно употреблять их в сыром виде).
Морская рыба, креветки.
Соя. Вопреки утверждениям некоторых диетологов, соя – продукт, приносящий немало пользы женскому организму.
Капуста, морковь.
Ягоды облепихи.
Клюква, брусника.
Нежирное мясо.

Чай, кофе и калорийные сладости стоит употреблять реже.

Эти продукты могут усилить неприятные симптомы климакса.

Как не допустить угасания яичников в 35 лет?

Зная, что у вас имеется предрасположенность к раннему климаксу, стоит сделать всё, что в силах, дабы отсрочить процесс угасания яичников. Конечно, не все изменения поддаются коррекции (например, тяжёлые аутоиммунные нарушения устранить очень проблематично). Но большинство факторов, которые влияют на развитие ранней менопаузы, можно нейтрализовать с помощью профилактических мер.

Перечислим профилактические «шаги», которые помогут вам избежать климакса в тридцатипятилетнем возрасте:

Исключите из своей жизни сигареты и спиртные напитки.
Посещайте гинеколога раз в шесть месяцев.
Избегайте физических перегрузок, мужской работы.
Постарайтесь не переутомляться, уделяйте достаточно времени для сна.
Никогда без консультации специалиста не принимайте разрекламированные противозачаточные таблетки. Средство, которое помогло другим женщинам, вам может не подойти. Не исключено, что оно приблизит климакс.
Держитесь подальше от конфликтных ситуаций.
При возникновении недомоганий (болей, озноба, нерегулярных месячных), обратитесь к доктору.

Возможные причины раннего климакса у женщин 30 лет:

Гипофункция яичников.
Нарушение обратной биологической связи яичников на стимуляцию гонадотропинов.
Наследственная предрасположенность. Если подобная картина наблюдалась у близких родственников женского пола (мама, бабушка, сестра).
Заболевание эндокринной системы.
Дисгенезия яичников.
Синдром резистентных яичников - первичная или вторичная аменорея, бесплодие.
Последствия лучевой терапии.
Последствие химиотерапии.
Синдром Шерешевского - Тернера – врожденная патология, связанная с отклонением в количестве половых хромосом.
Хроническое воспаление в органах малого таза и тканях мочеполовой системы.
Мутации генетического характера
Многочисленные аборты и гинекологические чистки.
Хирургическое вмешательство, проводимое на яичниках.
Травмы области малого таза.
Доброкачественное или злокачественное новообразование мочеполовой системы.
Нарушения, заболевания и травмы гипоталамо-гипофизарной области.
Другие аутоиммунные процессы.

Патогенез

Патогенез наступления менопаузы заключается в возрастных или патологических изменениях, затрагивающих работу гипоталамуса, что приводит к ослаблению связей с и контролем над гипофизом.

Гипофиз отвечает за нормальную работу эндокринных и половых желез. Поэтому его дисфункция приводит к снижению уровня выработки гормонов в гонадах с дальнейшим снижением их в крови. Эти все патогенетические механизмы приводят к раннему климаксу.

Симптомы раннего климакса у женщин

Выделяют следующие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет:

Появление «приливов»: женщину то бросает в холод с выступлением капелек пота на лице, то ощущается стремительный приход крови к лицу и верхним конечностям. Кожный покров становится красным.
Возможно появление познабливания.
Могут наблюдаться резкие скачки артериального давления.
Сердцебиение, тахикардия.
Нарушение сна, сонливость.
Приступы головной боли и головокружения.
Повышение эмоциональной нестабильности: смена настроения, раздражительность, частые депрессии, агрессивность.
Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания.
Снижение либидо.
Сухость половых губ, появление зуда в интимных местах.
Недержание мочи и появление болезненного мочеиспускания.
Появление боли во время полового акта.
Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. Теряется эластичность, они становятся сухими и ломкими. Возможно повышенное выпадение волос.

Первые признаки

Самыми первыми признаками приближающегося климакса в большинстве случаев являются:

Нарушение менструального цикла: удлинение, укорачивание, полное исчезновение менструации.
Появление симптоматики приливов.
Изменение эмоционального статуса: раздражительность, вспыльчивость, депрессии, женщина становится рассеянной, появляются проблемы с кратковременной памятью
Нарушение сна.
Появление проблем с мочеиспусканием.
Увеличение веса.
Ухудшение состояния кожного покрова, волос и ногтевых пластин.

Стадии

Специалист определяет три степени проявлений климактерического процесса:

Легкая симптоматика. Женщина способна вести вполне качественную жизни и в полной мере выполнять свою работу (до десяти суточных приливов).
Средний уровень. Отмечается существенное нарушение сна, проблемы с памятью, пациентку мучают частые, продолжительные головные боли и головокружения, проблемы с мочеиспусканием, страдает работоспособность (до двадцати суточных приливов).
Тяжелая степень проявления. Утрата работоспособности, высокая интенсивность патологической симптоматики.

Осложнения и последствия

Последствиями тяжелых проявлений ранней менопаузы могут стать патологические, порой необратимые, изменения в организме женщины. В этот период падает иммунный статус женщины, что влечет за собой частые простудные и инфекционные заболевания. У организма просто не остается сил для борьбы с внешней инвазией.

При раннем климаксе женщина начинает раньше стареть.

Кожный покров теряет коллаген, становясь более сухой и морщинистой, покрываясь пигментными пятнами.

Неприятные изменения затрагивают как первичные половые признаки женщины (появляется сухость и жжение в области половых губ и влагалища), так и вторичные (теряется форма грудных желез, грудь становится обвисшей).

У женщины наблюдается рост жировых слоев в проблемных зонах (бедра и ягодицы).

Ранний климакс у женщин 30 лет способен вызвать и ряд осложнений:

Патологические процессы затрагивают сердечно – сосудистую систему. Велик риск развития инсультов и инфарктов.
Дисбаланс гормонального фона способен спровоцировать развитие злокачественных и доброкачественных опухолеймолочной железы или яичников.
Ухудшается минеральная насыщенность костных тканей, что приводит к развитию остеопороза и частым переломам.
Развитие атеросклероза.
Ожирение.
Бесплодие.
Развитие артериальной гипертензии.
Сахарный диабет.

Диагностика раннего климакса у женщин

Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий:

Анализ жалоб на здоровье.
Анализ анамнеза.
Осмотр женщины гинекологом. Осмотр молочных желез.
Проведение лабораторных анализов:
- Общий анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Проведение прогестероновой пробы.
- Цитогенетическое исследование мазка.
- Определение уровня онкологических маркеров.
- Получение липидограммы - исследование крови, позволяющее оценить уровень и характер липидного состава: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Проведение инструментальной диагностики:
- Денситометрия - качественная и количественная оценка минеральной плотности костных тканей.
- УЗИ внутренних органов брюшной полости.
Консультация и осмотр другими специалистами.
Проведение дифференциальной диагностики:
- Исключение заболеваний, проявляющихся аналогичной симптоматикой.
- Полный анализ полученных результатов. Постановка диагноза.
- Определение стадии патологических изменений.

Анализы

Анализы, проводимые в лабораторных условиях:

Общий и биохимический анализы крови.
Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это одно из основных исследований, показательных при климаксе. Уровень эстрогенов стремительно приближается к нулю.
Общий анализ мочи.
Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища.
Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы. Исследование крови на эстрадиол. При климаксе данный показатель ниже нормы (35 пмоль/л). Уровень лютеинизирующих гормонов повышен (равен или более 52,30 мЕд/мл).
Проведение прогестероновой пробы. В рассматриваемой ситуации она отрицательна.
ПАП-тест - мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом.
При необходимости может быть проведена иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика, применяемая при раннем климаксе у женщин:

Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография).
Денситометрия - оценка минеральной плотности костных тканей, что позволит оценить степень остеопороза.
Рентгенография костных тканей.
Электрокардиография.
УЗИ матки и придатков.
УЗИ сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика данного физиологического процесса состоит из:

Анализа жалоб пациентки.
Анализа женского анамнеза.
Учет ее возраста.
Результатов ее осмотра.
Результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований.
Результатов консультативного обследования другими специалистами.

При этом специалисту следует определить и стадию, на которой находится патология. Это необходимо для подбора наиболее адекватного протокола лечения.

Лечение раннего климакса у женщин

Лечение раннего климакса у женщин 30 лет обычно основывается на заместительной гормональной терапии, суть которой, восполнить недостающее количество гормона, дефицит которого испытывает организм женщины.

Это позволяет значительно улучшить качество жизни, предотвратить риск развития ряда осложнений.

Такое лечение проводится как медикаментозными, так и немедикаментозными методами.

К немедикаментозным относят растительные отвары и настои, а так же продукты питания, являющиеся источниками естественных эстрогенов. Например, это соя и продукты на ее основе.

Медикаментозные лекарственные средства, назначаемые при раннем климаксе у женщин 30 лет – это препараты, основу которых составляют два гормональных компонента: эстроген и прогестаген. Первый благотворно влияет на гормонзависимые клеточные структуры. Второй предотвращает чрезмерную пролиферацию маточного эндометрия, формирование и развитие раковых новообразований.

Комбинированные лекарственные средства: мерсилон, ригевидон, новинет, диане-35 и ряд других.

У таких пациенток велика вероятность развития остеопороза, поэтому для профилактики данного заболевания ей назначается комплекс витаминно – минеральных препаратов основу которых составляют:

Бисфосфонаты: фосамакс, памифос, бонефос, памидронат, аредиа, синдронат, памитор, остеомакс, лорон, памиредин, линдрон, памиред, клодрон и другие.
Соединения кальция – они насыщают костные ткани этим элементом, делая их крепче. К таким препаратом относят: кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин и ряд других.
Обязателен витамин Д, который отвечает в человеческом организме за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена. Из этой группы можно назвать: аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр и множество других.

В комплексное лечение так же могут входить гомеопатические препараты, средства народной медицины, водотерапия, физиотерапевтические методики, правильно подобранный комплекс упражнений и санаторно-курортное лечение.

Комплексный подход к терапии раннего климакса у женщин 30 лет позволяет эффективно решить проблему наступления климактерического периода.

Лекарства

Первой и основной группой в протоколе лечения раннего климакса у женщин 30 лет являются лекарства, относящиеся к группе гормональных препаратов. При этом очень важно, чтобы в организм женщины поступали как эстроген, так и прогестаген. Поэтому назначается два монопрепарата или один комплексный, который содержит оба этих гормона.

Эстроген содержащие препараты: эстрожель, гормоплекс, к.э.с., премарин, дерместрил, эстрокад, климара, эстрофем, дивигель, микрофоллин, овестин, прогинова, эстримакс и другие.

Микрофоллин принимается перорально по 0,01 – 0,06 мг суточных. Более конкретная дозировка назначается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Не допускается назначение данного лекарственного препарата, если в анамнезе пациентки имеется повышенная чувствительность к составляющим, раковая опухоль (или имеются подозрения на ее присутствие), внутренние кровотечения, склонность к образованию тромбов.

Прогестаген содержащие лекарственные средства: депо-провера, праджисан, прогестерон, депостат, оргаметрил, ливиал, дюфастон, норколут, примолют-нор, провера, прожестожель и другие.

Прогестерон назначается женщине в виде инъекций (или таблетированной формой) по 5 мл ежедневно, или 10 мл раз в двое суток. В рассматриваемой ситуации данный препарат принимается больной совместно с препаратом, содержащим эстроген.

К противопоказанию приема лекарственного средства относят тяжелую дисфункцию печени, злокачественное поражение молочной железы и репродуктивных органов женщины, склонность к образованию тромбов.

Комплексные препараты: циклопрогин, климен, мерсилон, дивин, ригевидон, ливиал, фемостон, новинет, диане-35, клиогест и ряд других.

Очень важным моментом в приеме ригевидона является то, что его следует пить с достаточным количеством жидкости по одной таблетке, ежедневно, в одно и то же время. Не допускается пропуск даже одного приема.

К противопоказаниям относят тяжелое поражение печени, наличие в анамнезе сердечно - сосудистых и цереброваскулярных патологий, склонность к образованию тромбов, раковой опухоли, тяжелые формы гипертонии и ряда других.

При различной тяжести ранней менопаузы назначают различные гормональные препараты.

Так же проводится и симптоматическое лечение. Если пациентка впала в депрессию, ей назначаются антидепрессанты (бенактизин, гидроксизин, клобазам, феназепам, мепробамат, гидазепам), если беспокоят высокие показатели артериального давления, применяются гипотензивные препараты (энам, лозартан, энап). При нервозности, нарушении сна и рассеянности подойдут успокоительные лекарственные средства: афобазол, персен, ново – пассит, атаракс, адаптол, фенибут, таблетки пустырника.

Для профилактики остеопороза назначаются витаминно – минеральные комплексы, содержащие витамин Д (аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр), бисфосфонаты (бонефос, памидронат, синдронат, памитор, остеомакс, памиредин, памиред) и препараты кальция (кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин).

Народное лечение

При наступлении ранней менопаузы, могут быть использованы методы народного лечения.

Применять их можно только с разрешения лечащего врача. Народная медицина – это вспомогательный метод лечения патологической симптоматики раннего климакса женщины 30 лет.

Лечение травами

Лечение травами раннего климакса у женщин 30 лет – это основной метод народной медицины. Приведем несколько рецептов, способных прийти на помощь женщине и облегчить ее состояние.

Рецепт № 1

Одну столовую ложку боровой матки ввести в крутой кипяток, взяв 200 мл жидкости.
Поставить на небольшой огонь, используя паровую баню, и с момента закипания выдержать четверть часа.
Отставить на бортик и не трогать часа четыре.
Отцедить и пить по одной столовой ложке, делая по четыре – пять подходов в течение дня. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.

Рецепт № 2

50 г сушеной травы боровая матка поместить в емкость, куда вводится и 400 мл спирта или водки.
Емкость хорошо закупорить и поместить в темное место недели на три.
Получившуюся настойку принимать по 15 – 30 капелек трижды в сутки. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.

Рецепт № 3

Одну столовую ложку просушенного и мелко порезанного корня красной щетки соединить с 300 мл только закипевшей воды.
Поставить на небольшой огонь, и с момента закипания выдержать пять минут.
Отвар отцедить и пить по половине стакана, делая по три подхода в течение дня.
Для получения большей эффективности лекарство желательно принимать за 15 минут до еды. При желании можно подсластить одной чайной ложечкой меда.

Рецепт № 4

50 г сушеного корня красной щетки поместить в емкость, куда залить и 500 мл спирта или водки.
Емкость закупорить и поставить в темное место на месяц.
Получившуюся настойку принимать по 30 – 40 капелек трижды в сутки. Для получения большей эффективности лекарство рекомендуется пить за полчаса до еды.

Рецепт № 5

15 г белой омелы в одной емкости соединить со стаканом крутого кипятка.
Емкость оставить на пару часов настаиваться.
Получившуюся настойку принимать по одной столовой ложке трижды на протяжении дня. Рекомендованное время приема – за 15 – 20 минут до еды.

Гомеопатия

Гомеопатия при раннем климаксе у женщин 30 лет помогает устранять его симптомы. Гомеопатические препараты оказывают эстрогенподобное и седативное воздействие, купируют проявления головокружения, и приступы головной боли, нормализуют сон и позволяют снизить интенсивность приливов.

Продолжительность подобной терапии в среднем составляет до шести месяцев. Часто применяют такие гомеопрепараты: эстровэл, ременс, климаксан, феминал, ци-клим, климактоплан.

Климактоплан назначается в форме драже, принимаемой внутрь по одному – два драже трижды на протяжении дня. Лекарство применяется перорально, выдерживают во рту до полного его растворения. Рекомендованное время приема – 30 минут до или после еды.

К противопоказаниям климактоплана относят только индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим препарата.

Оперативное лечение

Оперативное лечение как метод решения проблемы раннего климакса обычно не применяется. Медики до последнего пытаются спасти репродуктивные органы женщины, оставляя ей возможность в дальнейшем еще зачать, выносить и родить ребенка.

Но причины, при которых специалист может решиться на проведение операции:

Избегать стрессовых ситуаций.

Рацион питания должен быть рациональным, богатым минералами, витаминами и микроэлементами. Минимизировать в своем рационе продукты современных супермаркетов, в которых присутствуют стабилизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса. Избегать генетически модифицированных продуктов, товаров быстрого приготовления и полуфабрикатов. Приветствуется дробное питание.

Следить за своим весом. Лишние килограммы прибавляют проблем со здоровьем. Ожирение – одна из причин раннего климакса у женщин.

Занятие спортом, ведь движение – это жизнь. Но и слишком большие нагрузки не допустимы, особенно в период менструации.

Беречь свой организм от переохлаждений или перегрева.

Соблюдение правил личной гигиены.

Должна быть и культура половых связей: исключить беспорядочность в связях, желательно, чтобы половой партнер был один. При этом женщина должна быть уверена в его здоровье. Это снизит вероятность получения инфекции, передающейся только половым путем.

]

Прогноз

Оценить однозначный прогноз раннего климакса у женщин 30 не возьмется ни один специалист. В данном случае все достаточно индивидуально.

Как показывает медицинская практика, если у женщины на протяжении полугода не было месячных, то около одного процента женщин еще имеют шанс самопроизвольного возврата менструального цикла и возможности забеременеть и стать матерью.

Прогноз же для большинства женщин зависит от того, насколько своевременно женщина обратилась за помощью к квалифицированному специалисту. Если были расписаны и тщательно выполнялись все рекомендации доктора, заместительная терапия позволяет женщине вести качественную активную жизнь. А при планировании беременности беспроблемно зачать, выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Если женщина не обращалась к врачу, имея ранний климакс, то многолетняя эстрогенная недостаточность имеет все шансы в какой – то момент спровоцировать развитие злокачественного поражения молочной железы, матки или яичников. Велика вероятность появления осложнений, которые уже были отмечены в данной статье: остеопороз, сердечно – сосудистые болезни и ряд других.

Климакс, по мнению гинекологов, является естественным этапом в жизни каждой женщины. Но, одно дело, когда он наступает в 50 лет, тогда женщина к этому морально готова. Если же климакс наступил в 30 лет, это является трагедией для женщины, ведь она еще в полном расцвете сил, молода и красива, к тому же было много планов на будущее, которые, к сожалению, так и останутся нереализованными. Наступление климакса является предвестником увядания организма, что не может ни огорчать.

Ранний климакс вызывает недостаток работы яичников, когда в яичнике нехватка фолликулов либо нарушается его способность оказывать нормальную реакцию на стимуляцию гонадотропинами. Отличие между ранним климаксом и климаксом обычным заключается в том, что первый может наступить в 45 лет и даже раньше (в некоторых случаях климакс может начаться в 40 и даже в 31 год). Что же является причиной раннего климакса? Как проявляется такое состояния? Какие методы лечения и профилактики существуют, если климакс в 30 лет?

Формы климакса

Во время проведения диагностики очень важно определить, какую степень тяжести имеет ранний климакс, что позволит подобрать оптимальную терапию. Существуют такие формы:

легкая. Приливы до 10 раз в течение суток, но женщина может вполне нормально работать и состояние расценивается как нормальное.
средней тяжести. Количество приливов может быть до 20 раз на протяжении суток, также ухудшается работоспособность, память и отмечаются проблемы со сном, часто болит голова, могут иметь место головокружения.
тяжелая. При такой форме женщина уже не может работать, ввиду сильной выраженности симптомов климакса.

Отсюда следует, что форма выраженности раннего климакса может определяться по количеству приливов, а также возможности женщины работать. Степень тяжести раннего климакса не имеют отношения к времени его развития. Бывает и так, что с самого начала степень раннего климакса у женщин тяжелая форма состояния, что может вызывать различные виды осложнений сразу или впоследствии.

Что провоцирует начало раннего климакса?

Среди основных причин, которые могут привести к развитию раннего климакса, можно выделить такие:

истощение яичников раньше времени;
неправильная закладка яичников (дисгенезия) в эмбриональный период;
резистентность яичников.

Эти процессы провоцируют факторы:

генетические изменения;
неправильное количество половых хромосом;
развитие аутоиммунных процессов;
применение лучевой терапии в лечении онкологии;
хирургические вмешательства на яичниках, включая их тотальное удаление;
применение химиотерапевтических препаратов, повреждающих фолликулы;
воспалительный процесс в яичниках хронического характера.

Как проявляется начало климакса?

Симптомы, говорящие о начале раннего климакса, такие же, как и при климаксе обычном. Отличие заключается только в возрасте, когда он начинает проявляться. Так, женщине доставляют беспокойство симптомы:

частые приливы;
озноб;
резкие перепады артериального давления;
головная боль;
раздражительность;
бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
возникающая без причины агрессивность;
ухудшение памяти и снижение интеллекта;
зуд и сухость во влагалище;
недержание мочи;
болевые ощущения во время секса, а также при мочеиспускании (воспаление отсутствует);
слишком сухие кожные покровы;
выпадают волосы и ломаются ногти.

Могут ли быть осложнения при раннем климаксе?

При снижении в женском организме эстрогенов, оказывающих защитное действие, развиваются патологические процессы в организме, развивается ранний климакс. Среди возможных осложнений состояния нужно выделить такие:

Остеопороз. Из-за снижения минеральной плотности костей они становятся слабыми, что может провоцировать частые переломы.
Болезни сердца и сосудов.
Атеросклероз.
Болезнь Альцгеймера.
Ожирение, вызванное сахарным диабетом или артериальной гипертензией. Существует также риск онкологического процесса, поэтому требуется регулярное обследование, чтобы не допустить неприятных осложнений.

Диагностические методы

Для диагностирования недостаточности яичников во время раннего климакса, проводится обследование на уровень гормонов. Среди основных критериев диагностики нужно выделить: пониженный уровень эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона, использование прогестерона не вызывает менструации, циклические гормональные препараты вызывают менструацию.

Для выявления дисгенезии гонад проводится цитогенетическое исследование для определения количества хромосом, включая половые, в хромосомном наборе. Проведение такого исследования дает возможность определить, какой именно генетический синдром имеет место быть.

Диагностика также включает в себя такие виды исследований, которые позволяют оценить состояние органов, что поражаются, когда в организме женщины снижается количество эстрогенов:

Допплерографическое исследование сосудов.
Рентгенологическое исследование костей.
Липидограмма (определение уровня жиров в крови и уровня холестерина).
Денситометрия (оценка минеральной плотности костей).

Также необходим визит к невропатологу, что дает возможность оценить неврологический статус женщины. В некоторых случаях может потребоваться консультация психиатра.

Терапия преждевременного климакса

Что делать, если климакс начался рано? В основе лечения лежит заместительная гормональная терапия. Для улучшения качества жизни женщины с ранним климаксом требуется введение гормонов эстрогенов. Это позволит отстрочить симптоматику раннего климакса, а также забеременеть, если женщина этого хочет. Заместительная гормональная терапия может проводиться женщинам, возраст которых приблизительно до 55 лет, когда прекращение месячных уже является нормой.

Дисгенезия гонад требует самой сложной терапии бесплодия при раннем климаксе. В этом случае для зачатия могут использоваться донорские яйцеклетки при правильно подобранной гормональной терапии. Удаление гонад проводится, если у женщины присутствует У-хромосома в хромосомном наборе. Такая мера необходима, чтобы предотвратить возможность рака яичников из-за неправильной гормональной стимуляции.

В случае когда имеет место сильное истощение яичников, требуется проведение подготовительного этапа и донации яйцеклетки. Это нужно для того, чтобы матка увеличилась в размере, повысилась чувствительность рецепторов детородного органа, рос эндометрий, чтобы в него могла имплантироваться яйцеклетка после оплодотворения.

При помощи лечения гормональными препаратами, удается восстановить нормальное состояние тканей, имеющих зависимость от уровня женских половых гормонов, а такси снизить симптоматику раннего климакса.

Но лечение должно быть комплексным, сочетая прием гормональных препаратов и немедикаментозные методы. Гормональные препараты, которые показаны для нормализации гормонального фона при раннем климаксе у женщин, включают в себя две составляющие:

Эстрогены (положительно воздействуя на ткани, зависящие от уровня гормонов в организме).
Прогестероны (защищают эндометрий, но риск развития онкологии повышается). Чтобы снизить это негативное свойство последнего, важно, чтобы эти гормоны сочетались в назначенном для лечения препарате.

Женщины, которым поставлен диагноз «ранний климакс», назначено лечение заместительными гормональными препаратами, должны находиться под наблюдением доктора постоянно. А для определения эффективности лечения такими препаратами проводятся обследования: рентгенологическое исследование молочных желез, УЗИ матки с придатками, денситометрия, что дает возможность контролировать плотность костной ткани.

При остеопорозе у женщин с ранним климаксом требуется дополнительное лечение, которое включает в себя препараты кальция и соединений этого элемента, бисфосфонатов (активизируют клетки, восстанавливающие костную ткань, подавляют активность клеток, оказывающих разрушительное действие на кости), витамин D. Такие же медикаментозные препараты назначаются и в качестве профилактики против остеопороза.

Какими должны быть образ жизни и питание при раннем климаксе?

Если климакс наступил преждевременно, крайне важно вести здоровый образ жизни:

Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, кофеин).
Физическая активность должна быть достаточной.
Привести в норму свое психо-эмоциональное состояние (избегать стрессовых ситуаций).

Если говорить о питании, то в рационе женщины должны присутствовать растительные масла и рыба в больших количествах, что поможет предупредить развитие атеросклероза. Жирные сорта мяса, всевозможные колбасы и жареные блюда по возможности исключить.

Очень важно, чтобы женский организм получал достаточное количество кальция (минимум 1 г. в сутки), который содержится в таких продуктах: брокколи, кунжут, капуста, сельдерей, шпинат, кисломолочные продукты.

Одновременно с диетой назначаются бифосфонаты (препараты, действие которых направлено на поддержку минерального баланса, их компоненты принимают активное участие в строительстве костной ткани).

Можно сделать вывод, что ранний климакс у женщин – это не только проблема по гинекологии у женщин. Такое явление отображается на всем организме, что объясняется системным воздействием эстрогенов на многие органы и системы. Именно поэтому при раннем климаксе у женщин требуется комплексный подход в решении возникшей проблемы. Но не стоит пускать проблему на самотек. Лечение в данной ситуации очень важно, ведь оно помогает предупредить появление серьезных осложнений, в частности проблем в работе сердца и сосудов. А благодаря современным технологиям женщина даже сможет забеременеть, если имеет такое желание. Поэтому отчаиваться и замыкаться в себе не стоит, а квалифицированный врач подберет эффективные препараты.

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным .
Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных ().
Бесплодие.
Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

остеопороз;
атеросклероз;
аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.