Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Разное  /  Как выглядит аденомиоз. Эхографические симптомы узлового аденомиоза. Как проявляется аденомиоз

Как выглядит аденомиоз. Эхографические симптомы узлового аденомиоза. Как проявляется аденомиоз

Аденомиоз матки — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Аденомиоз наносит немалый вред матке, в итоге – эндометрий разрастается и затрагивает близлежащие слои органа. Данная проблема не относится к злокачественным образованиям, но только в случае своевременного обнаружение и лечения. Как лечить это заболевание, насколько оно серьезно и какие последствия могут быть для женщины?

Что такое аденомиоз матки

Аденомиоз матки — это частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки. Термин «аденомиоз (adenomyosis)» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения).

В нормальных условиях эндометриальные клетки, в соответствии со своим названием, располагаются исключительно во внутреннем слое матки – эндометрии. При их распространении за пределы полости матки возникает патологическое состояние – .

Причины

До сих пор нет единого мнения о причинах и механизмах развития эндометриоза. Существует несколько гипотез этиопатогенетических вариантов возникновения заболевания. Однако ни одна из них в отдельности не объясняет всю сущность патологических процессов, происходящих при эндометриозе матки.

По сути основной, ведущей причиной развития аденомиоза является все же гормональный дисбаланс. Именно этот фактор является первичным и лежит в основе патогенеза данной патологии.

Другие причины:

  • операции, подобные кесареву сечению, выскабливанию, удалению миомы и так далее;
  • аборты;
  • возрастными изменениями. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерно частое посещение солярия, постоянное пребывание под солнцем без защиты;
  • избыточная масса тела.

Аденомиоз матки может диагностироваться у молодых женщин, которые ещё ни разу не переживали подобных манипуляций. У этой группы пациентов заболевание развивается из-за врождённых патологий или при недостаточном раскрытии шейки во время менструации.

Помимо вышеназванных моментов, стоит обратить внимание на то, что существенно повышают риск заболевания аденомиозом любые маточные хирургические вмешательства или выскабливания. В первую очередь, к ним относятся аборты, механические травмы, медицинское вмешательство после выкидыша и т.п.

Симптомы и фото аденомиоза матки

Теперь вы знаете, что это такое за заболевание, но самое страшное в аденомиозе матки — это преимущественно бессимптомное течение. Первые симптомы могут появляться уже на третьей стадии, при которой консервативное лечение уже затруднительно.

На фото вы можете видеть аденомиоз матки

Наиболее типичными для аденомиоза являются такие симптомы и признаки, как:

  • боли в тазовой области перед менструацией, во время ее, а также несколько дней спустя;
  • темно-коричневые выделения из половых путей за некоторое время до менструации и после нее;
  • различные нарушения менструального цикла (как правило, его сокращение);
  • изменение величины и формы матки (данный симптом устанавливается при проведении специального обследования);
  • болезненные ощущения во время полового акта.
  • ухудшение общего состояния, частые головные боли, мигрень, снижение работоспособности, апатия, депрессивное состояние, резкие изменения настроения, снижение работоспособности.

Аденомиозу матки в значительной степени свойственно бессимптомное течение патологического процесса, которое может растягиваться на многие годы и даже десятилетия.

Формы заболевания

Выделяют следующие формы аденомиоза матки:

Форма Описание и симптомы
Очаговая При очаговом аденомиозе отчетливо видны характерные очаги проникновения эндометрия в другие внутренние структуры матки. Довольно часто диагностируют сочетание узловой и диффузной форме данной патологии – комбинированный аденомиоз матки.
Узловая Узловой и диффузно-узловой эндометриоз матки является последствием тяжелых болезней половой, эндокринной и пищеварительной систем. К ним относятся:
  • дисфункция яичников,
  • метаплазия,
  • цирроз печени,
  • рак щитовидной железы

Основным признаком узловой формы является нарушение менструального цикла. Цикл становится короче, а менструации обильнее и длиннее за счет появления мажущих выделений за 2-3 дня до начала месячных и в течение нескольких дней после их окончания.
Диффузная Диффузным аденомиозом считается одна из разновидностей эндометриоза. Иногда заболевание не выявляет себя никак, а диагностируется случайно на УЗИ. В большинстве случаев протекает без симптомов. Во всех остальных случаях возникают:
  • тянущие болевые ощущения снизу живота,
  • интенсивным безболезненным менструальным циклом,
  • наличием кровянистых выделений за несколько суток до и после менструации.
Смешанная Эта форма является своеобразной комбинацией предыдущих двух. При ней встречаются и узлы, и слепые карманы эндометрия. Смешанный аденомиоз встречается чаще других и хуже всего поддается лечению.

Аденомиоз: 1, 2, 3, 4 степени

Мощность, с которой проявляются те или иные симптомы болезни, связана со степенью тяжести аденомиоза. Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна и проводится на практике. Всего различают четыре стадии, которые меняются в зависимости от распространения эндометрия:

  1. Разрастание клеток ограничивается внутренним пространством матки и не выходит за пределы её оболочки.
  2. На второй стадии неравномерное уплотнение и разрастание эндометрия диагностируют в мышечном слое органа.
  3. Третья степень: вовлечение в процесс больше половины или всей мышечной стенки матки.
  4. На 4 стадии, прорастая сквозь серозный слой, ткани эндометрия мигрируют за пределы матки

До и после месячных могут наблюдаться слизистые выделения с резким, неприятным запахом. Это говорит о том, что развитие внутреннего эндометриоза достигает 2-ой или 3-ей степени.

Степень тяжести аномального процесса зависит от глубины поражения. Легкие случаи аденомиоза встречаются у многих женщин. При этом эндометрий прорастает не дальше подслизистого слоя.

Возможные последствия для женщины

Аденомиоз матки имеет 2 пути развития – благоприятный и критический. Своевременное обнаружение и вовремя начатое лечение заболевания заканчивается для женщины в целом благополучно, с сохранением репродуктивной функции и восстановлением гормонального фона.

Разрастание эндометрия за пределами внутреннего пространства матки приводит к тому, что слизистая оболочка органа нарушается, становится более тонкой и непрочной. Она не способна принимать и удерживать оплодотворённую яйцеклетку. Если не заниматься лечением, со временем может развиться бесплодие. Болезнь является результатом гормональных нарушений, которые создают сложности с зачатием ребенка.

Именно поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога; обнаруженный на ранней стадии эндометриоз тела матки успешно лечится, после чего наступление беременности вполне реально.

Беременность при аденомиозе

Бесплодие является одним из частых последствий наличия клеток эндометрия в мышечном слое матки. У одних это проявляется невозможностью зачатия, другие не могут выносить ребенка. В некоторых случаях женщины страдают от непроходимости фаллопиевых труб, что не позволяет яйцеклетке соединиться со сперматозоидом.

У здоровой женщины во второй фазе цикла происходит увеличение размеров эндометрия в ожидании наступления беременности. В том случае, если оплодотворение не происходит, то наблюдается отторжение клеток эндометрии и их выход наружу вместе с месячными. При аденомиозе такого выхода из мышечной ткани матки не происходит, что и вызывает появление кровоизлияния и сильное воспаление органа.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Беременность при аденомиозе возможна, если будет проведено комплексное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции. Эффективность терапевтического воздействия зависит от длительности заболевания. Если аденомиоз беспокоил женщину не более 3 лет, скорее всего, результат лечения окажется положительным.

Диагностика

Предположительно диагностировать аденомиоз матки возможно уже на основании характерных жалоб и в результате гинекологического осмотра. Уточнить диагноз и определить стадию заболевания позволяет проведение дополнительных методов обследования.

  1. УЗИ органов малого таза, где явно видно изменение формы и размера матки. Можно ли на УЗИ увидеть признаки аденомиоза матки у женщин? Во время УЗИ на экране можно увидеть разрастание слоев матка, как равномерное, так и неравномерное, также могут быть видны острые выступы либо неровности, похожие на миометрию.
  2. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации.
  3. Для детального исследования эндометрия назначается гистероскопия. С ее помощью врач изучает характер и степень поражения полости матки, что дает возможность определить дальнейший ход лечения.
  4. Также обязательны лабораторные анализы мазков на флору.
  5. проведение необходимых комплексных исследований других внутренних органов и систем – эндокринной, мочеполовой, дыхательной, пищевой, сосудисто-сердечной;
  6. биопсия эндометрия;
  7. бимануальное гинекологическое обследование.

Лечение аденомиоза матки

Лечение основано на применении медикаментозных препаратов (консервативное лечение), проведении хирургического вмешательства, методиках нетрадиционной медицины.

При выборе метода и объема терапии непременно учитывают:

  • возраст больной, ее желание иметь детей, психоневрологический статус;
  • все характеристики патологического процесса;
  • сочетание аденомиоза с процессом воспаления, есть ли рубцовые и спаечные изменения, а также присутствие в матке гиперплазии и деструкции.

Препараты

При лечении медикаментами, больным приписывают терапию гормонами, это должно приостановить менструальный цикл, так сказать, создает менопаузу. Лечение гормонами занимает очень продолжительное время, от 3 месяцев до 5. Полностью нормализироваться цикл можно лишь через полгода, после завершения приема медикаментов.

Препараты гормональной группы при патологии:

  • гестагены – препараты для восстановления репродуктивной функции;
  • оральные контрацептивы;
  • антиэстрогены;
  • препараты аналоги гонадолиберина;
  • антигонадотропины.

Снятие воспалительного процесса. Для этого используют различные гели, свечи, растворы для спринцевания. Медикаментозные средства могут быть произведены на основе целебных трав. Также для снятия воспалительного процесса часто применяют препараты на основе антибиотиков, что дает возможность избавиться от грибковых образований, инфекции прочее.

Хирургическое вмешательство (операция)

Операция показана:

  • при аденомиозе 3 и 4 степени;
  • при сочетании аденомизоа с и атипической гиперплазией эндометрия;
  • при узловой форме (у женщин с бесплодием проводятся консервативные органосохраняющие операции);
  • при стойкой ;
  • при неэффективности консервативного лечения.

Последние годы в лечении аденомиоза применяют аппаратные методы путем прижигания воспалительных очагов эндометрия в теле матки с помощью лазера.

Если больной назначение общепринятой гормональной терапии противопоказано, вопрос о медикаментозном лечении аденомиоза не обсуждается, методом выбора становится операция.

Специальной диеты, рекомендованной врачами при лечении аденомиоза матки, не существует. Поэтому лучшей диетой будет исключение из рациона жирной и острой пищи, чрезмерного количества сладкого и выпечки. Лучше заменить эти продукты на свежие овощи и фрукты, орехи.

Старайтесь включать в свой рацион омега-3 жирные кислоты, которые принимают участие во многих важных обменных процессах, происходящих в организме. Полезные жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как:

  • Жирные сорта рыбы и рыбий жир.
  • Грецкие орехи и масло грецкого ореха.
  • Семена тыквы.
  • Растительные масла.

При данном заболевании очень полезно кушать много темно-зеленых листовых овощей.

Как лечить аденомиоз народными средствами

Специалисты говорят, что большинство лекарственных трав способны улучшить состояние пациентки. Отвары оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, регенерирующее и кровоостанавливающее действие.

Сбор трав для спринцевания №1

Чтобы справиться с проблемой, можно применять спринцевания. Для приготовления лечебного состава нужно в равных частях смешать такие травы:

  • эвкалипт;
  • корень бадана;
  • омела;
  • подмаренник;
  • сушеница;
  • чистотел;
  • пион;
  • календула;
  • кора дуба;
  • тысячелистник.

Сбор трав нужно залить кипятком и оставить настаиваться. Затем состав следует процедить через двойной слой марли и применять для проведения спринцеваний.

Сбор трав №2

Хорошо применять сбор из омелы, пиона, сушеницы, коры дуба, календулы, цветков тысячелистника, чистотела и крапивы. Измельченные сухие растения смешивают в одних и тех же количествах, заливают горячей водой, укутывают и оставляют постоять до 5 часов. Далее траву процеживают через сложенную несколько раз марлю и в теплом виде спринцуются несколько раз за день.

Отвар крапивы

Отвар крапивы четыре раза в день. Для приготовления напитка нужно залить две чайных ложки сбора стаканом кипятка, дать лекарству настояться и остыть, после – процедить и принимать несколько раз в день по паре столовых ложек. Данный настой снимает воспаление и останавливает сильное менструальное кровотечение.

Профилактика

  1. Профилактика аденомиоза матки главным образом сводится к регулярным посещениям врача гинеколога. Специалист может своевременно правильно интерпретировать такие симптомы и назначить соответствующее лечение.
  2. Прохождение УЗИ малого таза, 1-2 раза в год.
  3. Гинекологи считают, что стресс и постоянное переутомление сильно отражаются на женском здоровье и, несомненно, могут приводить к развитию аденомиоза. Для профилактики возникновения заболевания женщине необходимо: больше отдыхать, принимать расслабляющие ванны, посещать массаж, чаще находиться в спокойной и уютной обстановке.
  4. Содержание тела в чистоте. Девочки, которые игнорируют правила личной гигиены с раннего возраста более расположены к заболеванию данного типа. А также те, кто в детском и подростковом возрасте вступает в половые отношения.

Бережное отношение к своему здоровью – главный способ профилактики не только аденомиоза, но и других не менее опасных заболеваний.

Третье место среди гинекологических проблем занимает аденомиоз матки 1 степени. Почему он возникает? В какой-то степени из-за нашего халатного отношения к своему здоровью. Начальную стадию заболевания распознают немногие женщины, она проходит без ярко выраженных симптомов. Лишь некоторые обращают внимание на малейшие изменения в менструальном цикле и идут к врачу.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз – один из видов эндометриоза, который, в свою очередь, представляет собой системное заболевание с проникновением клеток эндометрия в глубокие мышцы матки. Переходя из оболочки в миометрий, они продолжают выполнять свои функции. Каждый менструальный цикл оболочка, выстилающая матку, проходит обновление. Старые клетки замещаются на новые «копии» и выводятся в менструальном содержимом.

Каждый цикл происходит обновление клеток, проросших в миометрий. Во время замещения, выделяемое, не имеет возможности выйти за пределы очага. Накопленное содержимое постепенно начинает раздражать окружающие ткани, что приводит к воспалительному процессу. По мере протекания заболевания клетки проникают в нижележащие слои миометрия. Если этот процесс не лечить, болезнь прогрессирует, количество очагов возрастает.

Пи запущенных стадиях, аденомиоз охватывают весь орган. Гормональные препараты не в силах контролировать скорость перехода эндотелия в мышцы матки. На последней степени заболевания клетки проникают через серозную оболочку и прорастают в другие органы малого таза. Единственным «лекарством» станет удаление пораженного органа. Как правило, чаще всего страдает аденомиозом матка, что уменьшает шанс завести ребенка в будущем.

Причины заболевания

На сегодняшний день врачи не выяснили точную причину заболевания. Все ученые сошлись на том, что природа недуга в основном гормонального характера. Во время высокого уровня эстрогена происходит стремительный рост клеток, причем в неправильном направлении. Пациентка при первой степени аденомиоза наблюдает сбой во всем организме. Заболевание оказывает влияние на общее самочувствие женщины.

Причинами недуга могут стать вмешательства в полость матки – аборты, выскабливания, операции. Врачи зачастую прослеживают связь возникновения аденомиоза с психологическими факторами и тяжелым физическим трудом. Во время стрессов часто наступает прекращение менструации и вследствие этого овуляции. Необходимо перечислить и другие немаловажные причины возникновения болезни:

  1. Осложнение после тяжелых и поздних родов.
  2. Воспалительные процессы в области малого таза.
  3. Нарушение иммунной системы, о чем свидетельствуют частые инфекционные заболевания.
  4. Не исключают и влияние наследственности.

Многие причины аденомиоза зависят от нашего образа жизни. Неправильное питание нарушает количество витаминов, что ведет к ослаблению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний. Сильные потрясения нарушают менструальный цикл, это влечет за собой ряд проблем в репродуктивной системе. Бизнес-леди, как никто другой подвержены риску болезни, их бешенный темп жизни изнашивает организм. Необходимо помнить, что аденомиоз матки 1 степени лучше распознать при первых симптомах.

Симптомы

Симптомы аденомиоза пациентки зачастую замечают только на второй стадии заболевания. Недуг в начале развития обнаруживают случайно на плановом обследовании у гинеколога. Как правило, первые звоночки пациентка не воспринимает и тем самым упускает шанс быстрого и результативного лечения. Опишем признаки начала болезни:

  1. Боли начинают присутствовать за несколько дней до начала менструации. Они имеют интенсивный характер и переходят в низ живота, влагалища.
  2. Слабость, шелушение кожи и быстрая утомляемость свидетельствует о наступлении у пациентки анемии (малокровия).
  3. Время менструальных выделений составляет неделю.
  4. В перерывах менструации, до и после нее, происходит темно-коричневое, мажущее выделение.
  5. Имеет место болезненный половой акт.

Признаки заболевания связаны с локализацией патологического процесса. Во время болезни врач может наблюдать и наличие новообразований, которые могли стать причиной аденомиоза. Чтобы не возникло осложнений, нужно вовремя пройти лечение. Для этого рекомендуют посещать гинеколога раз в полгода.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез жалоб. Он узнает, как протекают менструации, сколько времени идет кровотечение, обильное или нет, присутствуют ли выделения темно-коричневого цвета до и после. В опрос входят перенесенные манипуляции в области матки, наследственность и соматические заболевания. После этого врач производит осмотр на гинекологическом кресле, во время которого обнаруживает увеличение матки, характерное для 8-10 недель беременности. При узловой форме аденомиоза поверхность матки при прощупывании имеет бугристость.

Среди всех эхографий, трансвагинальное ультразвуковое сканирование стоит на первом месте по результативности выявления аденомиоза. Его точность превышает 90%. Проводят эхографию за три дня до наступления менструации. Диагноз эндометриоз матки ставит врач при следующих эхопризнаках:

  1. Матка имеет шаровидную форму, это происходит из-за увеличения передней и задней стенки.
  2. Орган схож в размерах с 6 месяцем беременности.
  3. Асимметрия стенок.
  4. Наличие кистозных полостей перед менструацией.

Магнитно-резонансная томография более дорогой метод определения аденомоза, но с помощью него определяют строение миометрия. Говорят о наличии заболевания по таким признакам, как неоднородность мышечного слоя матки, утолщение стенок. При нахождении очагов эндометрия ставят точный диагноз – аденомиоз. МРТ исключает возможные другие причины.

Врач назначает анализ крови на эстроген. Его повышенное содержание ведет к увеличению темпов роста клеток эндометрия в миометрий. Проверяют микрофлору влагалища и берут мазки для микроскопии. Не исключают консультация узких специалистов, таких как терапевт, эндокринолог и гастроэнтеролог.

Категории

Первая стадия

Аденомиоз 1 степени характерен малым количеством проросших клеток эндометрия в мышечный слой матки. Симптомы первой стадии малозаметны. Присутствует незначительное изменение менструации. Выделения становятся обильными и длительными.

Заболевание на ранней стадии обнаруживают случайно, на обследовании у гинеколога. Лечением, которое пропишет доктор, будет курс гормональной терапии. Длительность приема средств составляет от двух месяцев до полугода. Такой курс обеспечивает восстановление гормонального уровня, что приводит к отступлению болезни. По завершению терапии необходимо постоянно посещать гинеколога, дабы не допустить развитие рецидива.

Вторая стадия

Аденомиоз 2 степени обусловлен проникновением клеток эндометрия на глубину до 1/2 от толщины стенки матки. На этой стадии происходит утолщение миометрия, влагалище теряет привычную эластичность. Пациентка сталкивается с коричневатым выделением до и после менструации. Усиливаются боли в области низа живота, затем они иррадиируют в кишечник.

Аденомиоз - надо ли лечить?

Узловая форма аденомиоза. Иссечение узлов. Adenomyosis. Adenomyoma resection.

Эндометриоз – ответы на вопросы

Узловой Эндометриоз матки. Adenomyosis uterus

Двухсторонняя узловая мастопатия Применение Младомастон

Врач, в зависимости от распространенности патологического процесса в органе, назначает курс гормональной терапии. Параллельно с этим пациентке выписывают противовоспалительные препараты и витамины. Курс составляет от полугода до года. Если в ходе заболевания наступила беременность, то назначают дополнительное лечение, вынашивание происходит тяжело.

Врач устраняет Аденомиоз 2 степени с прогрессирующими темпами роста патологического процесса хирургическим способом. Лапароскопическое вмешательство возможно только на второй стадии заболевания, когда очаг не достиг катастрофических размеров. При успешном завершении проблема исчезает. Присутствует возможность развития рецидива, но врач назначает соответствующее лечение.

Завершающая стадия

Аденомиоз 3 степени характерен полным прорастанием клеток эндометрия в мышцах матки. В финальной стадии заболевания, патологический процесс проникает сквозь серозную оболочку и переходит на другие органы. Симптомы — сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения. В 3 степени развивается анемия, общее самочувствие резко ухудшается.

Лечением последней стадии будет полное удаление матки, после чего следует длительный курс восстановления. Пациентка вынуждена пить препараты для предупреждения рецидивов и осложнений операции. Запущенная болезнь приводит к потере шанса завести ребенка.

Узловая форма аденомиоза

Узловой аденомиоз обусловлен очагами проросшего эндометрия в миометрий с образованием в нем кистозной полости. Количество и размер новообразований зависит от степени прогрессирования недуга. Содержимое узла – это коричневатая жидкость, секрет желез на протяжении менструального цикла. Очаги снаружи выстланы плотной соединительной тканью, при исследовании врач прощупывает их.

Лапароскопическое вмешательство проводят для лечения узловой формы заболевания. Врач делает специальным инструментом разрез, длинной 5-10 мм, и удаляет очаг. Такое вмешательство применяют на начальных стадиях болезни. При четвертой степени, когда узлы выходят за пределы серозной оболочки, полностью удаляют матку.

Диффузная форма болезни

Когда расположение клеток эндометрия происходит на одном уровне, говорят о диффузной форме заболевания. Полному лечению такой вид болезни не подвластен. На протяжении долгого времени пациентка будет принимать гормональные препараты, которые сбалансируют уровень гормонов и замедлят развитие аденомиоза. Курс терапии прописывает исключительно врач, основываясь на результатах обследования.

Часто причина диффузного вида – это хирургическое вмешательство в полость матки. Во время манипуляции нарушается целостность выстилающего эпителия, и его клетки имеют возможность беспрепятственно попасть в миометрий. Встречаются случаи аденомиоза у женщин, не переносивших операции на полость матки. Причиной возникновения болезни тогда считают неполное раскрытие шейки матки во время менструальных кровотечений.

Очаговая форма

Очаги аденомиоза занимают хаотичное расположение в толще миометрия матки. Врач диагностирует такую форму при гистероскопии. Во время обследования видны пораженные участки ткани. Количество островков патологии зависит от степени заболевания.

При данном виде прописывают гормональную терапию. Обратившись на начальном этапе заболевания, пациентка вправе рассчитывать на положительный результат. По завершению курса гормональной терапии она должна постоянно посещать специалиста, чтобы не допустить развитие рецедива. Лечением на последней стадии будет только удаление матки.

Профилактика

Лучший способ лечения заболевания – не допустить его. Некоторые считают, что визит к гинекологу – это пустая трата времени, и он оправдан только при беременности или наличии явного заболевания. Это не так, врач на первых стадиях распознает болезнь. Чем раньше она выявлена, тем результативнее лечение.

Помните, нужно снимать стрессовые состояния и физическую усталость. Если женщина отмечает слабые боли в области таза, следует сходить к гинекологу и проверить состояние здоровья. Доктор может выписать вам успокаивающие препараты. Внимательным отношением к своему здоровью женщина обеспечивает здоровье своих будущих детей. Лучше потратить пару часов на консультацию гинеколога, чем месяцы на лечение.

Женщинам в возрасте 27-30 лет нередко приходится слышать такой диагноз, как аденомиоз матки. Болезнь иногда называют внутренним и характеризуется специфическим разрастанием эндометрия в матке.

Аденомиоз очень распространен, он встречается у 60-70% женщин. Заболевания связано с внедрением эндометрия матки в ее мышечный слой. Зачастую болезнь диагностируют у женщин старше 30 лет. У большей части пациенток заболевание не проявляется, поэтому можно утверждать, что процент его носителей еще выше.

Аденомиоз развивается вследствие инструментального вмешательства в матку и развития инфекционных болезней. Заподозрить аденомиоз можно по сильной боли во время менструации и обильным выделениям.

Полость матки изнутри выстилает слизистый слой (оболочка), который называется эндометрием. Он играет важную роль в процессе подготовки органа к беременности. Во время менструального цикла эндометрий растет, и если по каким-то причинам он не достигает нужных размеров, оплодотворение может не произойти или при беременности проявятся осложнения.

Когда беременность в период овуляции не происходит, верхний слой эндометрия (функциональный) отторгается и выходит вместе с менструальными выделениями. В этот период матку покрывает ростковый слой, который будет основой для функционального слоя в следующий менструальный цикл.

Эндометрий и мышечный слой матки разделены тонкой прослойкой. У здоровой женщины эндометрий растет по направлению внутрь матки. При аденомиозе эндометрий в некоторых местах прорастает через разделительный слой и внедряется в мышечные стенки органа.

Эндометрий прорастает только в определенных местах. Мышечный слой реагирует на инородные объекты. Таким образом мышцы пытаются ограничить дальнейшее распространение эндометрия в слое. Разрастание мышц приводит к увеличению стенки, соответственно, увеличивается матка. При аденомиозе она приобретает шаровидную форму.

Формы аденомиоза

При очаговой форме аденомиоза эндометрий образует очаги в мышечном слое. Если очаги не образуются, форма считается диффузной. Встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза.

Иногда внедрившийся эндометрий скапливается в узлы, похожие на очаги миомы матки. Отличие в содержании: в узлах при аденомиозе преобладает железистая и соединительная ткань, в то время как миома скапливает мышечную и соединительную. Эту форму называют узловым аденомиозом.

Симптомы аденомиоза зависят от его степени, которая определяется глубиной проникновения эндометрия в нижние слои матки. О степенях можно говорить только при диффузной форме аденомиоза.

Степени аденомиоза

  1. Разрастание эндометрия в районе подслизистой матки.
  2. Проникновение клеток в мышечный слой. Захватывает не более половины его толщины.
  3. Эндометрий пронизывает мышечный слой больше, чем наполовину.
  4. Эндометрий выходит за пределы мышечного слоя, разрастаясь в серозной оболочке матки.

После четвертой стадии происходит распространение клеток эндометрия за пределы матки. Он переходит к брюшине, вовлекает органы малого таза.

Природа аденомиоза

К развитию аденомиоза могут приводить все факторы, которые способствуют нарушению барьера между эндометрием и мышечной стенкой матки.

Лишь недавно аденомиоз признали самостоятельным заболеванием. Так как очень часто он сочетается с другими болезнями матки. Поэтому природа аденомиоза плохо изучена.

Болезнь развивается у пациентов, которые часто подвергаются стрессу. Нередко аденомиоз диагностируют у женщин, которые регулярно перенапрягаются на работе и дома. Слишком активный образ жизни, воспитание детей, физический труд, ведение бизнеса – факторы риска аденомиоза.

Некоторые данные подтверждают связь болезни и наследственности. Считается, что большой процент заболевших женщин имели генетическую предрасположенность. Если у женщины есть ближайшие родственницы, которые болеют аденомиозом, стоит пройти обследование и проверить состояние матки.

Медицина также отмечает связь между аденомиозом и солнечным облучением. При чрезмерном увлечении солярием и загоранием, ультрафиолетовые лучи оказывают слабое негативное воздействие на женский организм. также опасны: при неправильном проведении процедуры она только навредит организму.

Факторы риска

  • наследственная предрасположенность к эндометриозу или аденомиозу, злокачественным и доброкачественным опухолям в половых органах;
  • выскабливания, аборты в анамнезе;
  • роды;
  • ожирение;
  • кесарево сечение;
  • эндометриоз (воспаление эндометрия);
  • раннее или позднее менархе;
  • удаление миомы (в особенности при вскрытии полости);
  • раннее начало половой жизни;
  • поздние или сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в матку;
  • использование маточных спиралей, оральных контрацептивов;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • аллергические реакции, которые указывают на функциональные нарушения;
  • малоподвижность;
  • постоянные перенапряжения и нагрузки;
  • экстрагенитальные болезни.

Реже аденомиоз диагностируют у пациенток никогда не переносивших хирургическое и инструментальное вмешательство в матку. Иногда состояние развивается даже при чистом анамнезе и у подростков, у которых недавно отмечалась первая менструация.

В этих случаях причин может быть две. Считается, что аденомиоз может развиться на фоне нарушений, возникших в процессе внутриутробного развития ребенка. Эндометрий начинается вторгаться в мышечную стенку без каких-либо причин.

Другая причина может заключаться в канале шейки матки. Если во время менструации канал открывается плохо, сокращения мышечного слоя матки сопровождаются усиленным давлением. Высокое давление в матке приводит к тому, что эндометрий травмируется (в особенности прослойка между ним и мышцами). Явление приводит к тому, что эндометрий начинает расти в обратную сторону.

Такой же механизм является причиной развития эндометриоза. При спазме канала шейки матки менструальные выделения оттекают с затруднением, создается высокое давление. Выделения под давлением выбрасываются в брюшную полость, где элементы эндометрия прирастают к брюшине.

Клиническая картина

Иногда женщины жалуются на боль и обильные выделения со сгустками при менструации. Увеличивается период мажущихся коричневых выделений. Реже появляются кровянистые выделения между циклами, возникает боль во время секса.

Болевые ощущения при аденомиозе сильные и режущие, напоминают удары кинжалом и спазмы. Боль с трудом поддается лечению обезболивающими. Неприятные ощущения во время менструации нарастают с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чтобы назначить безопасное лечение, стоит обсудить план с терапевтом, гематологом, эндокринологом и гастроэнтерологом. Перед хирургическим вмешательством требуется специальная подготовка. Сначала оценивают текущее состояние здоровья при помощи различных анализов крови и мочи. Определяют также группу крови и резус-фактор (во время операции требуется переливание). Повторно изучают мазки из влагалища, чтобы определить состояние микрофлоры. Также проверяют состояние сердца и легких.

Эти меры предосторожности не всегда обязательны, но они позволяют избежать осложнений и негативных последствий.

Методы диагностики аденомиоза:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия;
  • изучение мазков;
  • лапароскопия, .

Признаки аденомиоза при УЗИ :

  • увеличенные размеры органа;
  • неоднородная структура мышечного слоя или неоднородная эхогенность;
  • нечеткая граница между миометрием и эндометрием;
  • наличие инородных очагов в мышечном слое;
  • резкое утолщение одной стенки матки.

При осмотре на гинекологическом кресле врач диагностирует увеличение матки и её округлую форму. Подтвердить диагноз позволяет гистероскопия. Она показывает точки на эндометрии, которые соответствуют участкам, где ткань проросла в мышечный слой.

Иногда для постановки диагноза обращаются к магнитно-резонансной томографии. МРТ показан в том случае, когда УЗИ не находит достоверных признаков аденомиоза. Чаще всего это происходит при узловой форме, сочетающейся с миомой матки. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику, то есть отличить узлы аденомиоза от миомы.

Как реагировать на диагноз

Если после диагностики ставят именно этот диагноз, паниковать не стоит. Бессимптомность состояния нередко приводит к тому, что женщины проживают всю жизнь даже не подозревая о том, что у них был аденомиоз.

Аденомиоз матки чаще всего выявляют при плановом осмотре и диагностике причин выделений из влагалища.

Зачастую он никак не проявляется в течение жизни и начинает регрессировать после менопаузы. Поэтому многие женщины никогда не сталкиваются с его симптомами. До менопаузы аденомиоз представляет собой стабильное и бессимптомное состояние, которое может начать развиваться при воздействии некоторых факторов (аборт, выскабливание, операции).

Однако это не должно стать причиной игнорирования проблемы. Аденомиоз может быть острым, но в таком случае он практически сразу проявляется и прогрессирует.

Дифференциация аденомиоза и миомы

Даже во время ультразвукового обследования очень трудно отличить миому матки от узлового аденомиоза. Узлы эндометрия способны внедряться в миоматозные узлы, поэтому возможно сочетание аденомиоза и миомы.

Лечение миомы матки и аденомиоза схожи, но скорость лечения и прогноз разительно отличаются. Правильный диагноз поможет избежать назначения дополнительных препаратов.

Как вылечить аденомиоз матки

Аденомиоз нельзя полностью вылечить. Единственный способ – гистерэктомия или удаление матки.

Лечение аденомиоза основывается на тех же принципах, что и лечение миомы матки. Применяются агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон): люкрин, бусерелин-депо, и прочие. Они позволяют добиться эффекта обратимой менопаузы, которая приводит к самостоятельному регрессу аденомиоза.

После курса агонистами ГнРГ и восстановления менструации болезнь практически всегда возвращается, поэтому пациенткам рекомендуется закрепить результат гормональными контрацептивами или .

При аденомиозе иногда применяют метод эмболизации маточных артерий, хотя он дает неоднозначные результаты. В некоторых случаях ЭМА имеет хороший эффект при лечении аденомиоза, в других метод совершенно неэффективен. По результатам исследований, ЭМА будет наиболее эффективен при хорошем кровоснабжении очагов аденомиоза. При скудном кровоснабжении результат будет слабее или вовсе отсутствовать.

Возможно радикальное удаление матки или удаление ткани болезни с сохранением функциональности органа. Операция является крайней мерой после отсутствия эффекта от консервативного лечения.

«Мирена» позволяет нивелировать симптомы аденомиоза. Срок действия спирали составляет 5 лет. На этот период исчезает менструация (или значительно сокращается), проходит боль.

Гормональные контрацептивы более эффективны в качестве профилактики аденомиоза. Они также могут затормозить его рост на раннем этапе. Самой действенной оказалась схема «-63+7-»: 63 дня пропиваются три пачки препаратов, потом недельный перерыв и опять 63 дня.

Электрокоагуляция

Для лечения аденомиоза применяют метод электрокоагуляции. Он заключается в удалении узлов с помощью электрического тока. Удаление осуществляется специальными электрокоагуляторами, которые работают в трех режимах. Аппарат позволяет взять образец для гистологического анализа, сократить период реабилитации и объем потерянной крови.

Этапы процедуры:

  1. Операцию проводят в амбулаторных условиях поликлиники и больницы. Пациентка будет находиться в гинекологическом кресле. При помощи расширителя врач раскрывает влагалище, очищает и увлажняет полость.
  2. В процедуре используют кольпоскоп. Он дает возможность видеть полость и различать пораженные участки. Для выделения узлов применяют специальный раствор. Под его воздействием узлы становятся светлее. Перед удалением врач наносит анестезию. Если нужно прижигать глубокие ткани, используют общую анестезию.
  3. Врач орудует шариковым электродом, который прикладывается к пораженному участку и обрабатывает эндометрий. Для разграничения предварительно делают круговой надрез (5-7 мм глубиной) при помощи игольчатого электрода.

После электрокоагуляции возможны осложнения. Иногда у женщин начинается кровотечение и нарушается менструальный цикл, развивается острое воспаление придатков матки, возникают тянущие и слабые боли внизу живота. В матке могут сформироваться рубцы, которые в дальнейшем будут мешать зачатию, провоцировать выкидыш и преждевременные роды. Бывает, что электрокоагуляция приводит к развитию эндометриоза.

Эмболизация

Процедура заключается в перекрытии кровеносных сосудов для прекращения кровоснабжения узлов при аденомиазе. Во влагалище проводят тонкую трубку, через которую впрыскивают вещество, блокирующее сосуды. Без снабжения питательными веществами узлы уменьшаются.

Абляция

Процедура является малоинвазивной. Она заключается в разрушении или удаление всей слизистой матки. Операцию проводят под эпидуральной анестезией или внутривенным обезболиванием.

Подготовка к абляции включает такие меры:

  • мазки из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген черепа;
  • кольпоскопия;
  • определение гормонального фона.

Абляцию проводят на гинекологическом кресле. Сначала обрабатывают наружные половые органы, потом во влагалище вводят зеркала, шейку матки фиксируют пулевыми щипцами. Для измерения длины матки используют зонд. Цервикальный канал расширяют расширителями Гегара. Это позволяет ввести специальный инструмент – гистероскоп. Он дает возможность изучить стенки органа.

Непосредственно абляция может проводиться разными способами. Разрушить слизистую можно с помощью лазерного излучения, баллонной термоабляции, радиочастотным методом, диатермокоагуляции, микроволновым путем.

Народные методы лечения аденомиоза матки

Аденомиоз часто лечат с помощью , то есть с применением медицинских пиявок. Метод позволяет воздействовать на биологические точки биологически активными веществами, которые есть в слюне пиявок. Слюна проникает в лимфу, которая воздействует на лимфатические узлы. Они начинают стимулировать естественные клетки защиты, способствующие повышение иммунных свойств. Гирудотерапия позволяет улучшить кровоснабжение матки и яичников, стабилизировать гормональный статус, убрать застои в области малого таза.

Еще одним средством для лечения аденомиоза является настой из почек березы, можжевельника, цвета пижмы, почек тополя, чистотела, подорожника и корня аира. Все ингредиенты нужно взять в равных порциях. На стакан кипятка требуется чайная ложка сбора. Настаивать следует не меньше часа. После настаивания процедить и принимать по 70 мл трижды в сутки после еды.

Опасность аденомиоза и бесплодие

Хронический аденомиоз матки никак не влияет на репродуктивную функцию и процесс вынашивания ребенка, однако нередко состояние сочетается с другими болезнями: эндометриозом и миомой матки. Они могут лишить женщину возможности зачать малыша.

Среди частых осложнений болезни можно выделить железодефицитную анемию. Она развивается вследствие обильных менструальных выделений. Состояние характеризуется вялостью, бледностью, заторможенностью реакций, что значительно влияет на работоспособность. При железодефицитной анемии происходит кислородное голодание: кружится голова, случаются обмороки.

Очаги аденомиоза прорастают через мышечный слой матки в серозную оболочку, откуда распространяются на соседние органы. Эндометрий способен достать до прямой кишки, мочевого пузыря, других органов брюшины.

Бесплодие при этой патологии может быть последствием сопутствующих болезней матки или результатом сбоя в менструальном цикле при острой форме. Так как при аденомиозе секреция в эндометрии не происходит, зародыш не имеет возможности прикрепиться к матке. Это приводит к отсутствию беременности или прикреплению эмбриона к другому органу.

Главным осложнение аденомиоза является способность эндометрия вызывать кровотечения. Развивается хроническое или острое малокровие, которое может стать причиной срочной госпитализации при угрозе для жизни.

Аденомиоз матки чреват системными нарушениями. Расположение клеток эндометрия опасно множеством осложнений: кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс при эндометриозе легкого (заполнение плевральной полости кровью).

При аденомиозе всегда есть опасность формирования злокачественного образования из переселившихся клеток. Такие изменения происходят на генетическом уровне.

Может ли аденомиоз стать злокачественным

Аденомиозные узлы являются доброкачественными образованиями. Это обусловлено сохранением генетической структуры клеток даже при переходе в другие ткани и длительным течением болезни (вплоть до десятилетий без истощения и гибели организма). Однако нередко врачи приравнивают аденомиоз к злокачественному процессу, так как при нем эндометрий способен прорастать с другие органы и расселяться по организму.

Аналогично со злокачественными новообразованиями, узлы при аденомиозе плохо поддаются консервативному лечению. Лечение аденомиоза хирургическим путем усложняется тем, что сложно определить границу между пораженной и здоровой тканью.

Что такое аденомиоз? Патология, при которой внутренняя слизистая оболочка – эндометрий проникает вглубь мышечного слоя органа, ее еще называют аденомиозом тела матки.

Также считается частным случаем эндометриоза – внутренним эндометриозом, т.к. они развиваются по одной схеме: эндометрий растет там, где ему не положено. В случае эндометриоза очаги могут поражать маточные трубы, шейку, яичники, мочевыводящую систему и т.д. Нередко эти два заболевания могут протекать одновременно.

Это гормонозависимый недуг, чаще возникает у пациенток детородного возраста после 26-36 лет, проходит после наступления климакса. Сопровождается обильными длительными менструациями с сильными болями, коричневатыми выделениями в межменструальный период.

Причины аденомиоза

В наше время нет однозначных доказательств образования этой патологии, но есть предположения, на которые и опирается современная медицина:

  • гормоны (пролактин, прогестерон, эстроген, ФСГ) – их дисбаланс;
  • расстройство иммунной системы;
  • разлад эндокринной системы;
  • аборты;
  • использование гинекологических спиралей;
  • генетика;
  • операции на матке;
  • кесарево сечение;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • низкая активность образа жизни;
  • высокие физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление солнечных ванн и соляриев.

При обращении к доктору можно будет узнать более ясную картину причин возникновения в каждом конкретном случае.

Симптомы аденомиоза матки

Нередко он существует без особых признаков, вот почему нужно посещать плановые осмотры у врача регулярно. Основными симптомами считаются следующие показатели:

  • обильные месячные, сопровождающиеся сильными болями и сгустками;
  • нерегулярность месячных;
  • коричневатые выделения в межменструальный период, либо за пару дней до начала месячных и в конце;
  • увеличение размера, особенно в первые дни менструации;
  • спазмы в области таза;
  • боль, возникающая при интимной близости;
  • бесплодие;
  • анемия, которая появляется из-за сильных кровотечений, проявляется как сонливость, повышенная утомляемость, бледность кожи, частые простуды;
  • проявление повышенной нервозности.

Выбор схемы лечения аденомиоза во многом зависит от симптомов, поэтому важно учитывать каждый.

Существует несколько форм недуга:

  • очаговая – при ней появляются отдельные участки (очаги), проникающие в миометрий;
  • узловая – здесь образуются узлы в мышечном слое;
  • диффузная – проникновение осуществляется равномерно по всему миометрию;
  • смешанная – сочетание узловой и диффузной.

В зависимости от глубины проникновения эндометрия различают 4 стадии:

1 степень – поражается подслизистый слой органа.

2 степень – захватывается не более половины миометрия.

3 степень – страдает более половины миометрия.

4 степень – поражается весь мышечный слой.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Миома – это доброкачественная опухоль. Она образуется из-за деления мышечных клеток под влиянием ряда факторов, что приводит к появлению новых клеток, которые образуют узел (миому).

Это два женских гинекологических недуга, у которых, много общего, они имеют одинаковую природу происхождения, нередко сочетаются вместе.

Причины возникновения:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные болезни хронической формы;
  • расстройство иммунитета;
  • аборты;
  • наследственность;
  • гинекологические болезненные состояния в запущенном виде.

Чем опасно такое сочетание?

Как правило, это происходит у пациенток репродуктивного возраста, что влечет за собой нарушения:

  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • прерывание беременности.

Если во время обратиться к доктору, то можно остановить разрастание клеток без тяжелых осложнений. В запущенном виде такая патология влечет удаление органа.

Аденомиоз и беременность

Зачастую это болезненное состояние является причиной бесплодия, несмотря на это, комплексная терапия часто дает положительный исход. Беременные пациентки попадают в группу риска, потому что угроза прерывания при таком диагнозе остается. Здесь важны тщательные наблюдения и своевременная коррекция нарушений, что позволит избежать плохих последствий.

Нередко беременность дает шанс излечения этой патологии. Дело в том, что организм принимает это состояние как менопаузу, клетки эндометрия перестают разрастаться. При этом, болезнь не исчезнет окончательно.

Каждый случай беременности уникален, зависит от многих факторов: формы, степени, наличие миомы и других осложнений, поэтому терапия для всех индивидуальная.

Этот недуг не влияет на внутриутробное развитие плода, коррекция самочувствия направлена устранить угрозы выкидыша, прерывание беременности.

Диагностика

Одним из главных факторов в выборе лечения аденомиоза является его диагностика. В связи с тем, что этот недуг имеет одинаковую природу с другими, необходимо тщательное обследование.

Первое что нужно сделать, это посетить доктора, на основании жалоб пациента и осмотра с помощью зеркал, он может предварительно поставить диагноз. Делать эту процедуру нужно накануне месячных. Если врач видит, что орган увеличен в 2-3 раза, имеет бугристую поверхность или узлы, наличие обильных и болезненных месячных, то для выявления более точной картины (определения вида и стадии) назначает ряд других обследований. К ним относится: взятие мазка, анализ крови на гормоны (пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол), УЗИ (ультразвуковое исследование), трансвагинальное исследование, гистероскопия (вид исследования диффузного аденомиоза матки), кольпоскопию (обследование шейки матки), МРТ (магнитно-резонансная томография).

УЗИ позволяет обследовать внутренние половые органы, увидеть их изменения и патологии. Наиболее эффективным является трансвагинальное обследование при этом недуге.

Какие же эхографическме признаки аденомиоза можно увидеть на УЗИ?

  • увеличение размера матки (соответствует шести неделям беременности);
  • неравномерность толщины стенок;
  • форма в виде шара, в результате увеличения ее стенок;
  • кистозные образования.

Эхопризнаки аденомиоза дают возможность специалисту точно диагностировать данную болезнь.

Гистероскопия – это более доскональное обследование для диффузного аденомиоза, оно служит для исключения других патологий (миомы, злокачественных новообразований и т.д.).

МРТ – наиболее тщательный способ исследования, т.к. при нем можно определит строение миометрия. С помощью него можно установить наличие очагов, узлов, толщину миометрия.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Диагноз аденомиоз — не смертельный, в большинстве случаев не вызывает серьезных осложнений. В связи с чем, не всем пациентам назначают терапию. В ней нет необходимости если:

  • поставлен случайно при плановом осмотре;
  • признаки выражены слабо, не влияют на качество жизни;
  • пациентки в предменопаузном периоде, если симптомы не беспокоят.

Полностью избавиться от этого недуга невозможно с помощью медикаментозной терапии, она борется лишь с признаками. Только с помощью хирургического вмешательства – удаления органа, можно избавиться от заболевания.

Как лечить аденомиоз матки

Существуют несколько видов: консервативное, оперативное и комбинированное. Выбор метода зависит от степени, формы, запущенности состояния, осложнением других заболеваний, хочет ли женщина в дальнейшем иметь детей. Складывая все эти обстоятельства, только врач может предложить наиболее эффективную терапию, не стоит заниматься самолечением.

Консервативный вид включает в себя гормонотерапию, иммунотерапию, применение противовоспалительных средств, витамины.

Применение противовоспалительные препараты направлено на уменьшение боли в нижней части живота (назначение Ибупрофена, Кетопрофена).

Гормонотерапия – основана на применении гормональных средств.

Гозерелин, Бусерелин, Синарел действие этих гормонов направлено на временное прекращение менструации (искусственная менопауза), что приводит к уменьшению очагов эндометрия, ослабевают симптомы. Длительность курса составляет не более 6 месяцев

Лечение дюфастоном оказывает положительный эффект, т.к. он оказывается синтетическим аналогом женского гормона прогестерона, который направлен налаживать регулярность менструального цикла, способен полностью ликвидировать признаки заболевания. Сроки применения 6-9 месяцев.

Противозачаточные препараты (Ярина, Жанин и т.д.) – обеспечивают постоянство цикла, уменьшают маточные кровотечения, ослабевают болевые ощущения при менструации, исчезают мажущие выделения между циклами.

Своевременно, установленный диагноз при 1 и 2 степени в большинстве случаев поддается консервативной терапии. Все препараты для лечения аденомиоза и их дозировка назначаются строго врачом.

Оперативное лечение аденомиоза матки включает гистерэктомию (полное удаление органа) и лапароскопию (устранение очагов, сохраняя матку). Вид хирургического вмешательства определяет специалист.

Когда применяется оперативное вмешательство?

  • если консервативный вид не дает результатов;
  • противопоказания к гормонотерапии;
  • аденомиоз 3-4 степени;
  • аденомиоз в сочетании с другими патологиями (миома, заболевания шейки матки);
  • опухоль яичников;
  • узловая форма заболевания;
  • сильная анемия.

Лечение народными средствами

Лечебный эффект также имеют методы нетрадиционной медицины (травяные отвары, спринцевание, компрессы из голубой глины, пиявки). Об эффективности данного метода говорят положительные отзывы на форумах.

Травы действительно могут нормализовать гормональный баланс, оказывают противовоспалительный эффект, способны уменьшить маточные кровотечение, регулируют обмен веществ, оказывают успокоительное действие. Стоит знать, что нельзя совмещать гормонотерапию с народными методами.

Основными травами являются: боровая матка, сабельник, пастушья сумка, корень лапчатки, корень аира и змеевика, трава спорыша, листья крапивы, кора белой ивы, авраамово дерево, дягиль, клопогон, дикий ямс, пижма, листья подорожника, кора калины и дуба, зверобой, корень солодки. Отвары готовят, согласно инструкциям, указанных на упаковке. Важно учитывать фазу менструального цикла, т.к. одни травы принимают в начале, а другие через несколько дней после окончания менструации.

Голубая глина эффективное средство борьбы с данной болезнью. Из нее делают теплые компрессы и накладывают нижнюю область живота. Такую процедуру проводят в течении трех недель, необходимо выбрать время между месячными. Глина помогает уменьшить признаки недуга.

Лечение аденомиоза пиявками

Гирудотерапия – способ излечения пиявками. С каждым годом этот метод становится более популярным, т.к. дает положительный эффект. При использовании этой методики начинается процесс восстановления организма, обеспечивается хорошее усваивание медикаментов, оказывает укрепляющее действие на иммунитет. Использовать пиявки можно только медицинские, другие не дадут положительного результата. Пиявку используют единожды, потом утилизируют. Гирудотерапию назначает лечащий врач, т.к. этот метод имеет ряд противопоказаний, специалист сможет взвесить все «за» и «против» и принять решение при назначении метода.

Что такое аденомиоз — видео

Профилактика

В большинстве случаев женщины посещают гинеколога, если их что-то беспокоит, либо в период беременности. Эта установка ведет к необратимым последствиям, ведь часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Обнаружение патологии на ранних стадиях поддается консервативному лечению без дальнейших последствий. В связи с чем, женщинам необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.

Если у вас тяжелая работа в физическом плане или эмоциональном, вы испытываете постоянные стрессы, а вследствие, и боли внизу живота, то специалисты рекомендуют чаще отдыхать, выходить из стрессовых состояний с помощью релаксирующих процедур. Это снизит риск развития данной болезни.

Стоит ограничить применение солнечных ванн или посещение солярия.

Если внимательно относится и хорошо прислушиваться к своему организму, своевременно обращать внимание и реагировать на возникшие изменения, то можно значительно сократить вероятность развития гинекологических отклонений.

Содержимое

Первые признаки аденомиоза матки нередко выявляются у женщин в среднем возрасте. Аденомиоз — это заболевание женской половой сферы, при котором происходит прорастание клеток эндометрия матки в её мышечный слой. По истечении времени очаг поражения отекает, а матка увеличивается в размерах, появляются боли и характерные признаки. Поскольку аденомиоз является разновидностью эндометриоза, его часто называют внутренним генитальным эндометриозом.

Аденомиоз является достаточно загадочным состоянием, так как причины и механизмы его возникновения до конца не изучены. Причины аденомиоза кроются в ослаблении защитных сил организма, так как здоровая иммунная система не допускает приживание клеток эндометрия в несвойственных для него тканях. А также прослеживается генетический наследственный фактор его возникновения. С годами организм теряет способность к саморегуляции, что тоже способствует появлению признаков аденомиоза и боли.

Признаки наличия аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки носят стёртый характер. Для данной патологии характерно бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания. Тем не менее можно выделить определённый симптомокомплекс, который включает.

  • Интенсивный характер боли, чувство тяжести внизу живота во время критических дней. Стоит отметить, что боли являются самым распространённым признаком. Они не ограничиваются только критическими днями, а могут возникать до и после менструации.
  • Мажущие выделения коричневатого цвета. Эти выделения возникают в незначительном количестве за несколько дней до и после месячных.

Изменение цикла в сторону его укорочения;

  • Увеличение объёма и формы матки. В результате появляется неприятное ощущение тяжести внизу живота, боли при половом акте и дефекации.
  • Обильные месячные и тяжёлый ПМС.
  • Бесплодие.
  • Аденомиоз нередко вызывает бесплодие. Соответственно, при сложностях с зачатием, следует исключить признаки данной патологии.

В начале болезни возможно отсутствие характерной симптоматики. Женщина ведёт привычный для неё образ жизни и не связывает возможное бесплодие, боли, необычные признаки и ряд других гинекологических проблем с аденомиозом. Поэтому чаще всего начальные формы заболевания диагностируются случайно во время плановых осмотров с выполнением УЗИ или лечением других патологий.

Следует отметить, что в большинстве случаев женщина замечает признаки, свидетельствующие о возможной патологии половой сферы. Боли при аденомиозе могут быть настолько интенсивными, что женщина иногда теряет сознание. Характер кровянистых выделений при месячных тоже необычен. Наблюдаются обильные месячные, которые начинаются и заканчиваются мажущими выделениями. Не исключено появление прорывных кровотечений и мажущих коричневых выделений, несвязанных с менструацией. Боли разной интенсивности также сопровождают выделения в середине цикла. Чем чаще травмировалась слизистая полости матки, тем выше риск развития аденомиоза в будущем. Сочетание механических повреждений с гормональными нарушениями приводит к сбою в работе клеток эндометрия. Они начинают расти вглубь тканей, что не предусмотрено природой.

Женщины с отягощённым анамнезом, включающим в себя: тяжёлые роды, выскабливания, аборты, относятся к группе риска и тщательно обследуются, если есть жалобы и признаки, указывающие на аденомиоз.

Особенно это касается пациенток, планирующих беременность. Известно, что болезнь вызывает бесплодие и чем раньше начато лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.

Несмотря на характерные признаки и боли, окончательный диагноз возможно поставить только после комплексного обследования с обязательным выполнением УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Врач, проводя ультразвуковое исследование, видит на экране эхопризнаки аденомиоза, которые помогают определиться с конкретным диагнозом.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • матка увеличена и имеет размер как при шестинедельной беременности;
  • раздутая и шарообразная форма матки;
  • выступы эндометрия внутри матки, которые имеет неравномерный характер;
  • утолщение стенок тела матки;
  • образования в стенках матки разного объёма и консистенции.

Формы и стадии

Аденомиоз имеет различные формы проявления.

  • Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
  • Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
  • Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.

Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:

  1. поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
  2. прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
  3. приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
  4. тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
  5. Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.

Причины развития

Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо. Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению. Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.

Факторы развития аденомиоза.

  • Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
  • Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
  • Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
  • Половая жизнь во время менструации.

Диагностика

Выявление признаков заболевания затруднено, так как не существует специальных приборов и методов исследований, которые смогли бы точно определить аденомиоз. Постановка диагноза осуществляется методом исключения других схожих по своей симптоматике болезней женской половой сферы.

Диагностические методы включают.

  • Гинекологический осмотр врачом зеркалом. Для определения увеличения матки используется метод пальпации.

  • Кольпоскопия. Диагностика проводится специальным прибором с осветительной и увеличительной системой, который называется кольпоскоп. При помощи этого метода можно исключить признаки наличия воспалительных и злокачественных патологий.
  • Мазки на определение микрофлоры, ИППП, онкоцитология. Поскольку аденомиоз нередко осложняется инфекциями и наличием атипичных клеток также выполняются специальные мазки для их выявления.
  • Анализы крови, а также мочи. Результаты данных исследований имеют значение при выборе метода лечения.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ выполняется при помощи вагинального датчика, который помогает визуализировать изменения в мышечном слое матки.

УЗИ рекомендовано выполнять во второй половине цикла, когда отчётливо видны изменения, происходящие при аденомиозе: отёчность, шаровидная форма матки, округлые образования с пониженной или, наоборот, повышенной эхогенностью.

  • УЗИ брюшной полости. Исследование можно выполнять при подозрении на эндометриоз соседних органов.
  • Гистероскопия. Выскабливание позволяет получить соскоб слизистой матки для выполнения гистологии.
  • Лапароскопия. Наиболее точный метод исследования. Позволяет диагностировать и лечить очаги патологии.

Методы лечения

Болезнь можно лечить как консервативно, так и хирургически. Выбор метода лечения зависит от формы и глубины поражения, диагностируемых на УЗИ и при лапароскопии, а также от возраста пациентки.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию:

  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витаминотерапия.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения.

В качестве хирургического лечения выступают:

  • прижигание очагов аденомиоза при лапароскопии;
  • электрокоагуляция;
  • частичное или полное удаление матки и яичников.

На сегодняшний день аденомиоз не является приговором и довольно успешно лечится. Он является распространённым заболеванием и выявляется посредством УЗИ у женщин разных возрастов и стран мира. Адекватное и своевременное лечение может помочь женщине восстановить здоровье и иметь детей.