Месячные идут не обильно нормально. Почему месячные становятся менее обильными

Последнее время все больше девушек при визите к гинекологу жалуются на гипоменорею (скудные выделения во время менструации). Это отклонение может иметь множество причин, и не всегда является патологией. Давайте попробуем разобраться с особенностями работы женского организма и выяснить, чем это грозит.

Скудные месячные – причины

Менструальный цикл каждой женщины индивидуален. Средняя продолжительность месячных 5-7 дней. Первый год у молодой девушки временные интервалы могут различаться, т.к. цикл еще не отладился. Половое созревание – очень длительный процесс, поэтому короткие месячные могут считаться относительной нормой. В дальнейшем любой сбой – это повод для обращения к гинекологу. Причины скудных месячных очень разнообразны. Среди них можно выделить основные:

• недавний аборт;
• прием Постинора или аналогичного препарата;
• ранние роды;
• недоразвитость матки;
• наследственность;
• прием противозачаточных средств;
• стрессы и истощение организма;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение работы яичников;
• туберкулез и другие инфекционные заболевания.

Могут возникать кровянистые выделения после чистки или выскабливания, но это в пределах нормы. Бить тревогу стоит, если после подобной процедуры наблюдается длительная мазня, темная кровь и болезненный живот. Такое нарушение может говорить о том, что у вас киста, которая нуждается в лечении. Для обнаружения любых отклонений врач может назначить гистероскопию. Это несложная процедура, во время которой в полость матки вводится медицинский прибор гистероскоп. С его помощью гинеколог может увидеть на экране пораженные участки и принять решение о необходимости лечения. Узнайте подробнее о такое, как проводится операция.

Скудные месячные – причины после 40 лет

Намного реже с проблемой необильных выделений к врачу обращаются женщины 40-50 лет. Не стоит бояться, если у вас скудные месячные, причин после 40 лет тоже может быть немало. Мажущие месячные в этом возрасте часто означают снижение фертильности женщины. Зачастую гипоменорея сопутствует пременопаузе. Как правило, в этот период эндометрий в матке становится менее плотным и объемным, а к малому количеству крови добавляются другие симптомы:

• снижение либидо;
• учащение сердцебиения;
• внезапные приливы жара;
• повышение потливости;
• частая перемена настроения;
• тянущие боли;
• бессонница и т.д.

Если без видимых причин гипоменорея затягивается, обязательно посетите своего гинеколога и проконсультируйтесь. Мажущие выделения вместо месячных могут означать эндометриоз или другое серьезное заболевание мочеполовой системы. В любом случае важно наблюдать за состоянием во время менструации, чтобы вовремя заметить отклонения и обратиться к врачу.

Скудные месячные после задержки

Когда менструальный цикл полностью сформировался, то задержка может означать наступление беременности или наличие заболевания. Случается, девушки жалуются, что после задержки пошли скудные месячные. Первое, что необходимо сделать – сдать в больнице тест на беременность. Если результаты будут отрицательными, то стоит посетить врача и рассказать ему о своей проблеме. Зачастую это не просто реакция организма на стресс или болезнь. Редко скудные менструации после сбоя являются показателем серьезных отклонений.

Скудные месячные при беременности на ранних сроках

Менструация – это отторжение наружного слоя матки. Природа наделила женщину этой функцией, чтобы организм мог подготовиться к созреванию яйцеклетки, поэтому обильное кровотечение на любом сроке считается патологией. Однако скудные месячные и беременность совместимы, правда, называть их так – ошибка. Слабые выделения могут появляться в первые дни после зачатия. Плодное яйцо, попадая в матку, крепится к ее стенкам, ввинчивая себя. При этом могут пострадать мелкие тонкие сосуды, и женщина может заметить на прокладке слабые коричневые следы, но через неделю они исчезают.

Скудные месячные после Дюфастона

Дюфастон – это препарат, который оказывает влияние на уровень гормона прогестерона в организме. Его назначает лечащий врач при необходимости урегулировать цикл, во время планирования беременности или при болях внизу живота в сочетании с постоянными перебоями работы половой системы. Скудные месячные после Дюфастона могут наблюдаться, если были нарушены рекомендации по дозировке. Долгий прием препарата тоже может быть причиной коротких месячных и слабых коричневых выделений. Чтобы наладить его и избавиться от признаков скудных менструаций, стоит обратиться к врачу.

Можно ли забеременеть при скудных месячных

Обычный менструальный цикл включает в себя несколько стадий: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Во время первой организм растит яйцеклетку, на второй фазе (самой короткой) она перемещается в брюшную полость, а в третьей стадии матка готовится принять оплодотворенное яйцо. В случае, если беременность не наступает, начинаются критические дни. Как видите, ответ на вопрос, можно ли забеременеть, при скудных месячных, очевиден: можно, если вы не страдаете бесплодием. Чтобы избежать осложнений, стоит чаще бывать у врача, он сможет вовремя заметить отклонения.

Видео: скудные месячные коричневого цвета

Нельзя недооценивать особенности женского организма. Природа хорошо потрудилась, создавая идеальный механизм работы половой системы. На многие вопросы о характере необильных выделений, сгустков и темной крови ответит в видеоролике врач-гинеколог Екатерина Макарова. Она расскажет о том, почему важно, чтобы уровень прогестерона был в норме, и как определить, хватает ли этого гормона в организме.

Многие женщины детородного возраста не придают значения характеру менструаций, если они регулярны и имеют более или менее правильный цикл. Однако не только периодичность выделений и длительность, но и их характер имеют огромное значение.

Гипоменорея - нарушение менструальной функции

В норме регулярный менструальный цикл должен установиться максимум через 12 месяцев после менархе (первой менструации). Все его нарушения, имеющие место по истечении данного периода, есть признак патологии.

Скудные месячные – или гипоменорея – является одним из нарушений менструальной функции. Но в зависимости от возраста женщины причины скудных месячных будут различны, эти нарушения могут быть не только патологическими, но и абсолютно физиологичными. Это происходит в самом начале становления менструальной функции женщины, в подростковом возрасте, когда первая менструация, менархе, уже прошла, но цикл окончательно не установился. У девушки есть в запасе целый год на установление цикла, во время которого, менструации могут быть не только скудными, то есть малыми по объему – менее 50 мл, но и быть редкими, например, по типу опсоменореи, когда цикл удлиняется до 5-8 недель; менструальные выделения могут быть короткими, и продолжаться менее двух дней (олигоменорея). Менструации могут быть даже крайне редкими (спаниоменорея) возникать всего 2 – 4 раза в год. Но все эти нарушения в обязательном порядке должны исчезнуть по истечении одного года (максимум - двух лет) с момента первой менструации. Если этого не произойдет, и цикл останется нерегулярным, ацикличным, то можно смело говорить о патологии менструальной функции.

Скудные менструации, в совершенно физиологичном смысле, могут быть и в период угасания детородной функции женщины, в пременопаузальном периоде. Этот период предшествует полному прекращению менструаций – менопаузе, и составляет около 2 лет. Физиологичная гипоменорея в эти важнейшие периоды жизни женщины, возможна, но это не значит, что она будет присутствовать у всех обязательно. К тому же нельзя исключать наличие патологической гипоменореи, по различным на то причинам, в эти же два возрастных периода, хотя и происходит это гораздо реже.

Патологически скудные менструации, для удобства диагностики, подразделяют на:

• первичную гипоменорею, когда, по сути, ни одной нормальной менструации так и не было. Это наблюдается у девочек-подростков.
• вторичная гипоменорея, когда менструации какое-то время были абсолютно нормальными, а потом возникло оскудение, что и стало причиной беспокойства женщины.

Симптомы

Проявления гипоменореи незначительны и поэтому многие женщины даже и не подозревают наличие у них этого состояния. Главным, и, пожалуй, единственным симптомом, является уменьшение количества выделяемой менструальной крови до 50 мл. Выделения могут выглядеть как капли ярко-красного цвета на нижнем белье, или как мажущие следы темно-коричневого, грязно-красного цвета. При отсутствии должной внимательности к состоянию своего здоровья такие выделения можно и вовсе не принять за менструальные.

Гипоменорея , как и другие формы патологических менструаций, могут сопровождаться ухудшением самочувствия, недомоганием, головными болями, даже болями в груди. Так же может возникать тошнота, вплоть до рвоты; носовые кровотечения различной интенсивности, и нарушения психико - неврологического самочувствия. Но самыми частыми симптомами, сопровождающими гипоменорею, являются боли внизу живота, довольно интенсивные, спастического характера, словно скручивания; ноющие боли в пояснице, чаще двусторонние, а так же снижение полового влечения, что происходит вследствие падения уровня эстрогенов в крови.

Причины

Нередко причиной гипоменореи становится низкий вес девушки (поскольку эстрогены накапливаются в жирах).

Для установления конкретных причин скудных месячных (то есть развития гипоменореи), необходимо установить, относится ли она к первичной форме, или же является вторичной. Возникновение первичное гипоменореи связано с врожденными аномалиями развития, в том числе и половых органов, различные задержки психического развития. Но чаще всего, в настоящее время, в этом случае причиной является недостаточная или даже критически малая масса тела девушки. Эта связь осуществляется на уровне гормонов, так как эстрогены, по большей части, депонируются именно в жировой ткани.

К причинам возникновения вторичной формы гипоменореи относятся многие факторы. Если говорить о механических факторах, то это наличие патологического сужения шейки матки, которая попросту не пропускает излившуюся кровь во влагалище, а также предшествовавшие травмы и операции на органах малого таза, в том числе и половых органах. Другая группа причин – это развитие неполноценности эндометрия при уменьшении его площади после оперативного удаления части матки, или при уменьшении количества рецепторов к гормонам на его поверхности при чрезмерном выскабливании, или при длительно и тяжело протекающих воспалительным процессах. Другой большой группой причин является болезни эндокринной системы, и, как следствие, нарушение гормональной регуляции менструальной функции. Колебание веса, как причину первичной формы гипоменореи, так же смело можно отнести и к данным причинам. А так же стрессы, эмоциональные перегрузки и недостаток витаминов в употребляемой пище. В значительной степени к оскудению месячных может привести и применение женщиной оральных контрацептивных средств.

Лечение

При любой форме гипоменореи необходимо обратиться за помощью к врачу акушеру-гинекологу. Даже если женщина уверена в причине возникновения скудных месячных, и считает, что самостоятельно сможет справиться с этой проблемой, восстановив при этом цикл, необходима дополнительная диагностика, в том числе и дифференциальная. Лечение гипоменореи сводится к устранению причин, её вызвавших.

Регулярный и стабильный менструальный цикл свидетельствует о женском здоровье. Если менструации сбиваются, если количество выделений уменьшается, то это может быть признаком какого-либо заболевания, развития внутренней патологии или влияния внешних негативных факторов. Почти все причины, вызывающие скудные месячные – гипоменорею, требуют терапии, поэтому при изменении количества кровяных выделений во время менструаций женщине следует обследоваться у специалиста.

Скудные месячные: естественный процесс или патология

Менструация, неотъемлемая часть цикла в женском организме, сопровождает представительниц прекрасного пола большую часть их жизни. Начиная с возраста 11-15 лет и до периода менопаузы месячные становятся атрибутом половой зрелости и признаком репродуктивного здоровья женщины.

Нарушения цикла, отсутствие менструаций может быть как нормой, так и признаком патологии. Нельзя игнорировать и такой настораживающий фактор, как очень скудные месячные, причины которых зачастую кроются в нарушениях и болезнях внутренних органов.

Поэтому, если женщина замечает, что месячные стали менее обильными, это повод обратиться к врачу и установить факторы, повлиявшие на выделяемые объемы крови.

Менструация — это естественное явление для правильно функционирующего женского организма. При отсутствии зачатия ежемесячно в матке происходит отторжение эндометрия, его верхнего слоя, что приводит к кровотечению.

Обычно месячные длятся 3-7 дней, не характеризуются болями и недомоганиями, повторяются регулярно. При этом кровопотеря при менструациях не превышает 150 мл крови.

Естественные причины

Менструальный цикл достаточно сложен, и не всегда сбой в нем означает патологию и являются тревожным сигналом:

• Стабильный, повторяющийся цикл может отсутствовать в течение первого года после полового созревания девочки, это считается нормой. В это период организм постепенно настраивается на цикличность, для этого нужно время. При этом могут наблюдаться как скудные менструации, так и длинные циклы.

• Отсутствие менструаций не внушает опасений после родоразрешения, причем данный период может длиться до полутора, даже двух лет. Это зависит от продолжительности лактации. Даже если женщина, родившая ребенка, не кормит грудью, молоко не вырабатывается, восстановление прежнего гормонального фона происходит постепенно, на это нужно время, поэтому сначала месячные приходят скудные и нерегулярные. То же самое происходит после прекращения лактации у тех пациенток, дети которых находились на естественном вскармливании. Восстановление цикла обычно длится от 2 до 4 месяцев.

• Сбой в цикле может предвещать менопаузу, которая наступает в период 45-55 лет. Активность организма в этот период снижается, гормоны, которые регулировали работу репродуктивной системы, постепенно сокращают свое присутствие в теле женщины и исчезают, что и становится причиной изменений в цикле и характеристиках выделений при менструациях.

Если же подобных «оправданий» для сбоев в менструациях нет, то женщине лучше всего посетить гинеколога.

Гипоменорея

Частое нарушение цикла – гипоменорея, или скудные месячные, когда выделения крови становятся слабыми. Она чаще всего сопровождается другой патологией — олигоменореей, когда менструации длятся меньше дней, чем обычно, продолжительность кровотечения при месячных заметно сокращается. Скудными считаются менструации, при которых потеря крови в течение всех дней месячных составила не больше 50 мл.

При скудных месячных выделения:

• меняют цвет: либо слишком светлые, либо темные, коричневые в виде мазков;
• могут длиться обычное количество дней, но чаще – продолжаться меньший период, 1-2 дня.

Гипоменорея чаще всего вызывается каким-либо заболеванием, причин скудных месячных много, и большинство из них требуют терапии, поскольку провоцируют нарушения функциональности репродуктивных органов и других систем в организме.

Причина №1: Вес недостаточный и излишний

Одна категория женщин тщательно следит за собой и старается быть в форме. В ход идут диеты, занятия в фитнес-центрах, спортзалах бассейнах. Поток физических нагрузок на изнуренный диетами организм заставляет его экономить силы на всем, в том числе на выработке гормонов. В итоге – месячные идут мало дней, и они очень скудные. Это своего рода отклик тела на шок от нагрузок и перемены рациона.

Специалистами доказано, что менструальный цикл и мышечная масса у женщин связаны: у мускулистых представительниц прекрасного пола часто наблюдаются скудные месячные.

Причиной того, что при месячных выделяется мало крови, и они стали очень короткими, может быть и лишний вес. Это другая категория женщин – привыкших неправильно питаться или склонных к излишнему весу из-за каких-либо сопутствующих заболеваний. Жировые ткани накапливают эстроген, который и нарушает цикл, привод к скудным менструациям: они становятся несильными, в виде редких мажущих выделений.

Причина №2: Поликистоз и другие болезни яичников

Одной из самых распространенных причин, почему при месячных выделяется мало крови, являются нарушения в работе яичников. Установить данную этиологию достаточно легко с помощью анализа крови, в том числе на определение уровня выделяемых организмом гормонов. Обычно врач проверяет количество гормона щитовидной железы, инсулина, эстрогена, андрогенов, прогестерона. На основе результатов специалист определит вероятность того, что у женщины есть такое заболевание, как поликистоз яичников, для которого характерны нерегулярные и скудные месячные.

Для точной установки диагноза необходимо проведение УЗИ, на котором будут определены размеры каждого яичника, толщина эндометрия, состояние фолликулов и наличие их роста, наличие или отсутствие овуляции, иные патологии репродуктивных органов, вызванные нарушениями в работе щитовидной железы. Если вовремя не диагностировать данную патологию, то заболевание может привести к бесплодию.

При поликистозе и иных гормональных сбоях, помимо скудных месячных, наблюдаются повышенная жирность кожи и угри, излишние волосы на теле, увеличение массы тела.

К этой же группе причин, вызывающих изменения в количестве выделяемой при месячных крови, относятся нарушения в работе гипофиза.

Причина №3: Туберкулез и иные инфекции

Еще одной очень серьезной причиной, почему месячные стали скудными и начали идти на несколько дней меньше, является туберкулез, поразивший половые органы пациентки. Кроме этого, способны повлиять на менструальный цикл и существенно ему навредить другие инфекционные заболевания, воспалительные процессы в организме, особенно в мочеполовой системе. Они влекут за собой неполноценность слизистой матки, что и приводит к скудным менструациям. Поэтому, если женщина заметила у себя скудные выделения вместо месячных, то важно обратиться к врачу, чтобы диагностировать подобные заболевания и получить своевременное лечение.

Причина №4: Аборты и другие операции

Скудные выделения раз в месяц могут быть вызваны нарушениями в работе яичников. Спровоцировать их неправильное функционирование легко могут частые аборты, поскольку они вносят хаос в выработку гормонов в организме, мешая правильному кровообращению в матке. Выскабливание для прерывания беременности травмирует этот орган, что также нарушает менструальный цикл и приводит к скудным месячным.

Повреждена работа репродуктивной системы может быть и после иных хирургических манипуляций: после операций для удаления полипов и миом существенно и в худшую сторону меняется качество эндометрия, он повреждается, что сказывается на количественных и качественных характеристиках менструаций.

Причина №5: Гинекологические болезни

При появлении скудных месячных обязательно нужно обратить внимание на состояние организма, поскольку они могут быть симптомами других гинекологических патологий, требующих лечения, а иногда и хирургического вмешательства: это болезни органов малого таза, образование в матке полипов или миомы, развитие заболеваний, передающихся при сексуальных контактах.

Причина №6: Вредный и тяжелый труд

Гипоменорея может проявиться и у вполне здоровых женщин, работа которых связана:

1. с тяжелым физическим трудом, большими нагрузками;
2. с токсичными, вредными веществами;
3. с радиоактивным излучением или химическими препаратами.

Эти условия труда настолько мешают правильной работе гормональной системы, что могут помешать наступлению овуляции, повышая концентрацию в организме гормонов, препятствующих правильному функционированию репродуктивных органов. Это приводит к появлению скудных и коротких месячных.

Причина №7: Начавшийся выкидыш

Женщина может и не знать о том, что она беременна, поэтому наступление месячных не насторожит ее, а вот приход скудных менструаций должен стать сигналом к тревоге: небольшие кровянистые выделения во время беременности, которые можно спутать с месячными, являются симптомом самопроизвольного прерывания, отслойки плаценты, что очень опасно для плода. Подобные кровянистые выделения – показания к срочной госпитализации женщины для проведения терапии, сохраняющей беременность.

Причина №8: Нервное состояние

Частые стрессы, пребывание в постоянном напряжении могут легко вызвать гипоменорею, ведь подобные состояния переутомляют организм, истощают его силы. Также причинами скудных месячных становятся иные болезни нервной системы.

Психические травмы, сильные душевные переживания и расстройства влияют на количественные характеристики менструаций. К скудным месячным приводят смены климата и длительные сильные боли, влияющие на общее состояние организма.

Причина №9: Препараты

Скудные месячные появляются у женщин, которые неправильно подобрали себе гормональные препараты, например, контрацептивы, что следует делать только вместе с врачом. Прием любых противозачаточных средств влечет за собой уменьшений кровяных выделений во время месячных.

Причина №10: Иммунитет

Хоть и нечасто, но причиной гипоменореи становится анемия и недостаток в организме женщины витаминов, особенно железа. К скудным месячным может привести и нарушения в работе иммунной системы.

Причина №11: Аномалии

Скудные менструации не редкость у девочек-подростков, у которых фиксируется задержка в половом развитии, при этом у них может диагностироваться и задержка развития общего. Это приводит к аномалиям в работе половой системы, что и становится причиной гипоменореи.

Причина №12: Наследственность и только

Это одна из самых безобидных причин, почему у женщины могут быть скудные месячные, и подобное явление становится нормой, поскольку гипоменорея заложена в организм генетически. Наследственная склонность к скудным менструациям не является патологией и чаще всего наблюдается у других женщин в семье пациентки: матери и сестер.

Каждой причине – своя терапия

Причин скудных месячных много, и если они не носят естественного характера (это не первая ступень полового созревания, не предвестник менопаузы и не восстановление организма после беременности и лактации), то женщине стоит обратиться к врачу для установления факторов, влияющих на сбой в менструальном цикле.

1. Естественные причины скудных месячных не требуют какого-либо лечения.
2. Если дело в гормональном сбое, нарушении работы щитовидной железы, яичников, гипофиза, то врач после проведения анализов назначит гормональную терапию.
3. При установлении неврологических и психологических проблем специалист поможет женщине понять причины, чтобы вернуть ее к эмоциональному спокойствию и здоровому образу жизни.

Скудные месячные доставляют не особенно много проблем и, как правило, женщины мало обращают на них внимание. Часто женщина не особенно придает значения важности характера этих выделений, довольствуясь тем, что менструация приходит в срок и соответствует цикличности. И напрасно, так как количество выделяемого при менструации имеет большое значение и позволяет оценить функциональность репродуктивных органов. Нарушение цикла, когда кровопотеря происходит со значительным уменьшением от принятой нормы (меньше 50 мл) в науке гинекологии получило название гипоменореи.

Причины после 40 лет

Гипоменорея характерна выделениями в качестве кровяных капель или просто следами крови с коричневым оттенком. Длительность менструаций также уменьшена, что является признаком олигоменореи или начала аменореи с полным прекращением месячных проявлений. Скудные месячные могут являться следствием становления репродуктивной системы или, наоборот, быть свидетельством начала у женщины периода менопаузы. Также возникновение скудных месячных может служить признаком патологического нарушения в половой системе. Лечение этого отклонения напрямую зависит от факторов, его вызвавших.

Скудные месячные сигнализируют о нарушениях в естественных процессах, происходящих в детородной сфере женщин. Находясь в прямой зависимости от женского возраста, причины могут существенно отличаться друг от друга и иметь не только характер, присущий патологическому процессу, а иметь абсолютно физиологичную природу. Например, в юности, когда первичная менструация уже случилась, а сам цикл остается неустановившимся, в течение одного года менструации, возможно, не будут цикличными и появляться с перерывами, а также им будут присущи довольно малозначительные выделения. Месячные в этом периоде могут произойти всего несколько раз в течение всего года и, как правило, будут иметь характер скудных месячных. На подобные нарушения не нужно бурно реагировать, так как все придет в норму в течение одного года. Если подобного не случается на протяжении длительного периода, а цикл остается нерегулярным со скудными выделениями, смело можно делать выводы о нарушениях менструальных функций.

Скудные месячные выделения в момент угасания детородных функций женщины при пременопаузе можно смело относить к физиологичным причинам. Этот период менопаузы является предварительным этапом перед полным прекращением выделений с менструациями, и продолжается в среднем до 2 лет. Физиологичные причины скудных месячных во время этого важного переходного периода в жизни женщин могут и присутствовать, но они не являются обязательными.

Скудное проявление менструаций подразделяется на первичную форму гипоменореи, при которой у женщины ни разу не произошло полноценных менструаций с нормальным количеством выделений. Обычно такая патология обнаруживается у молодых девочек-подростков в переходном возрасте, особенно если они начинают ограничивать себя в питании с целью похудеть. Эти отклонения могут возникнуть и в случае врожденных аномалий в не сформировавшейся половой системе, а также по причине задержек в общем развитии или в развитии половых органов, а также при астеничном телосложении.

Вторичные гипоменореи случаются, когда менструации у женщины имели нормальный характер, а затем по ряду каких-либо причин стали иметь скудный характер.

Основные симптомы

Гипоменорея часто не проявляет отчетливой симптоматики и женщина может долго не проявлять беспокойства по поводу этого отклонения. Появление скудных месячных выделений часто даже устраивает женщин, упрощая гигиенический уход за половыми органами в этот период. Незначительные выделения крови можно даже не принять за менструацию, а оставить без внимания, хотя подобное нарушение репродуктивных функций обладает рядом особенных признаков, например:

• плохое самочувствие;
• появление головных болей постоянного характера;
• возможно возникновение тянущих болей в груди;
• рвота и тошнота;
• кровотечения из носа;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние.

К наиболее частым симптомам, присущим этому состоянию относится боль в области малого таза, имеющая характер спазмов, довольно интенсивная, а также появление боли в районе поясницы, чаще имеющей двустороннее распределение. Эти нарушения происходят из-за понижения уровня эстрогенов, приводящее и к потере полового влечения.

Механизмы гипоменореи

В конце последней фазы менструального цикла слизистая эндометрия отторгается и выводится из полости матки вместе с менструальной кровью. В норме месячные выделения проходят безболезненно, продолжаются не более 5 суток, а пауза между ними колеблется в пределах от 20 до 35 суток. Количество выделяемого при этом не должно быть меньше 50 мл и не превышать 150 мл. Отклонение от этих показателей служит свидетельством нарушения репродуктивной функции и возникновения патологических процессов в менструальной системе организма женщин.

Нарушения подобных функций возможно быть обусловлено следующими состояниями:

1. Гипоменорея с присущими ей скудными месячными, когда объемы выделяемой крови при менструации не превышает 50 мл;
2. Олигоменорея, при которой уменьшается продолжительность менструаций;
3. Опсоменорея, при которой пауза между очередными менструациями превышает 5–8-недельный срок;
4. Спаниоменорея, характеризующаяся очень редкими появлениями менструаций, не более 4 в течение года.

Олигоменорея наиболее часто сочетается с проявлением скудных месячных выделений и, как правило, считаются предпосылкой для последующего возникновения увеличенного интервала и редкого проявления менструаций.

Наличие гипоменореи принадлежит к самой легкой форме появления скудных месячных выделений. Куда большие опасения вызывает последующее состояние - спаниоменорея, имеющее характер очень скудных выделений с менструациями и, по сути, является результатом не долеченных предыдущих состояний.

Основные причины гипоменореи

Чтобы установить конкретную причину возникновения патологического отклонения в виде скудных месячных выделений, необходимо понять, к какому виду формы они относятся, первичной или вторичной. Первичный вид формы вызван патологическими нарушениями в строении внутренних половых органов, или отклонениями и задержками развития психики. Однако, под влиянием модных тенденций, возникновение у девушек скудных месячных происходит по причине недостаточной массы тела, которые в погоне за идеальной фигурой всячески ограничивают свой рацион. Из-за недостаточного количества жировой ткани происходит снижение количества гормонов эстрогенов, имеющее непосредственное влияние на функции репродуктивной системы женщин.

Ко вторичным причинам гипоменореи относят множество причин. Может послужить этому и сужение просвета маточной шейки, возникшее по причине ее травмирования во время операции или в результате инфекционных процессов, когда уменьшение просвета в церебральном канале просто не в состоянии пропустить менструальные выделения. Причиной может послужить и недостаточность слоя эндометрия, впоследствии уменьшения его площади распространения. Заболевания эндокринной системы также могут способствовать гормональному нарушению, происходящему в организме женщин. Значительные колебания массы тела можно смело относить к одной из причин скудных выделений, а также многочисленные нарушения существования в виде стресса, эмоциональных длительных перегрузок, недостаточного питания с малым количеством витаминов и необходимых для женщины минеральных веществ. Спровоцировать появление скудных месячных у женщин способно и длительное употребление ею гормональных контрацептических средств предохранения, применяемых орально.

Часто возникающие инфекционные процессы и вирусные заболевания способны нарушить гормональное равновесие в женском организме и тем самым вызвать нарушения в репродуктивных функциях. Нарушение системы кровообращения в полости матки способно нарушить процессы полноценного развития слизистого слоя, что способно повлечь и нарушения менструации. В периоды грудного кормления нередко наблюдается появление такого нарушения, как скудные месячные, вплоть до полного их прекращения. И, наконец, неблагоприятная окружающая среда, повышенный радиационный фон, вредные условия труда с применением токсических веществ тоже неблагоприятно сказывается на детородных возможностях и на характере менструального цикла.

Многие пациентки обращаются с вопросом о том, почему месячные, имея недостаточный объем, еще и приобретают коричневатый цвет. В стадии детородного возраста причина данной патологии кроется в нарушении функций яичников и отдела мозга - гипофиза, что непосредственно оказывает влияние и на менструальную цикличность. Частое проведение абортов или применение неоднократных диагностических выскабливаний также способны нарушить слизистую в эндометрии. Серьезные хронические заболевания, не относящиеся к половой сфере, например, туберкулез, нарушают кровоснабжение в матке и вызывают нарушения цикла. Часто коричневатый оттенок выделений приобретается из-за неграмотно подобранных контрацептивов, не подходящих организму.

Лечение отклонений

При обнаружении признаков гипоменореи в виде любой формы, нужно немедленно проконсультироваться у гинеколога. Даже при полной уверенности в причинах подобного патологического отклонения и при полной возможности самостоятельно с ним справиться, необходимо довериться специалисту. Восстановление цикличности и появление полноценных менструаций возможно только после устранения всех причин, способствующих возникновению данной патологии. Чтобы достичь этого, нужно провести тщательную диагностику и полное обследование с применением различных методик.

Лечение уменьшения выделений при месячных проводят только после окончательно установленного диагноза, когда в характере патологии не остается никаких сомнений. Врач назначает комплекс витаминов и при необходимости, применение гормонального лечения. Если вина возникшего состояния в инфекционном воспалительном процессе, гинекологом прописываются соответствующие противомикробные средства. Как правило, выделения с коричневым оттенком являются свидетельством заболеваний половых органов различного характера и методы, применяемые в лечении, должны быть направлены именно на устранения этих болезней. Кроме этого, необходимо провести курс процедур восстановительного характера, как например:

• массаж с применением акупрессуры;
• приемы ароматерапии, с применением соответствующих этому состоянию масел, например, применение масла майорана и можжевельника повышает возможность образования половых гормонов в организме женщины;
• использование цветотерапии с преобладанием желтого цвета;
• ножные ванны с горячей водой за неделю до начала очередной менструации, но ни в коем случае не во время ее.

Скудность месячных во время беременности

Иногда и беременность могут сопровождать скудные выделения с примесью крови, отдаленно напоминающие менструацию. Такое состояние должно насторожить женщину, так как является тревожным сигналом, показывающим начало преждевременного отслоения плаценты, грозящего выкидышем. Женщину в подобной ситуации срочно помещают в условия стационара под наблюдение гинеколога. Принимают все меры по сохранению плода и прекращению развития дальнейшего процесса.

Диагностические методы

В целях оценки возникшего состояния и его опасности для женщины и для выявления всех возможных причин скудных месячных, пациенткам необходимо пройти полное обследование по специально разработанной схеме, включающей следующие методики:

Исход благоприятного лечения гипоменореи напрямую зависит от результатов проведенной диагностики. Если данные нарушения были вызваны неправильным рационом, непосильными физическими нагрузками или психоэмоциональным состоянием, суть лечения в подобной ситуации заключается в устранении повлекших его причин. По рекомендации специалиста, в случаях необходимости, проводится коррекция состояния при помощи гормональных лекарственных препаратов, витаминных комплексов и противовирусных средств.

Основной акцент в лечении сосредоточен на устранении основного патологического процесса и на проведении общеукрепляющих процедур. Гомеопатические препараты способны существенно улучшить самочувствие женщины, обладая эффектом, схожим с воздействием гормонов, производимых в собственном организме. В случаях, при которых гипоменорея сопровождается такими проявлениями, как депрессивное состояние, приступами апатии, головными и мышечными болями, потерей сексуального влечения, необходимо использовать физиотерапевтические методы лечение и помощь психотерапевта, направленную на ограничение подобных отклонений.

При появлении такого отклонения, как скудные месячные в момент пременопаузы или при кормлении грудью, специальных способов лечения не проводится, так как одно состояние приравнивается к норме, а второе вскоре пройдет само собой после прекращения кормления.

Профилактика

В заключение, нелишним будет подумать о мерах профилактики появления скудного характера выделений во время месячных., так как лучшее лечение, это правильная профилактика.

Постарайтесь изменить по возможности образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек и не перенапрягаться. Следите за своим питанием, лишний вес может послужить причиной появления скудных менструаций. К гормональной нестабильности могут привести и длительные стрессовые ситуации, поэтому если не избежать подобных случаев необходимо научиться расслабляться и отпускать ситуацию, не накапливая в себе негатив. Не рекомендуется злоупотреблять различными диетическими ограничениями и почаще употреблять в пищу свежий лук и чеснок.

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.

Причины

В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.

Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:

• существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
• анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
• психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
• оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
• , аномалии развития женских половых органов;
• неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
• период лактации;
• заболевания эндокринных органов;
• инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
• влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
• общая интоксикация.

Клинические проявления

При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.

Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:

• в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
• в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).

Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:

• в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
• в детородном периоде;
• в предменопаузный период.

Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:

• гормональный сбой;
• изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
• различные травматические повреждения;
• стрессовые состояния;
• анемический синдром и др.

Продолжительные скудные месячные

При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:

• эндометриоз;
• недостаточное количество витаминов в организме;
• нарушение функционирования эндокринных органов;
• нарушение обменных процессов.

В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.

Скудные менструальные выделения после родов

Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.

Скудные месячные после гинекологических манипуляций

После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.

Скудные месячные во время беременности

Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:

• отслойка плодного яйца;
• начавшийся самопроизвольный выкидыш;
• недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
• наличие у плода порока сердца;
• внематочная беременность.

Диагностические критерии

Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти .

Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:

• тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
• полный гинекологический осмотр в зеркалах;
• цитологические анализы влагалищных выделений;
• бактериологический посев на выделения из половых путей;
• ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
• определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
• оцениваются показатели базальной температуры;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• прицельная биопсия эндометрия.

Лечение

Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.

Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.