Мезим способ применения взрослым. Инструкции. Одна таблетка содержит

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мезим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мезима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мезима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения панкреатита, муковисцидоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мезим - ферментный препарат.

Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание жиров, белков и углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и способствует улучшению процессов пищеварения.

Состав

Панкреатин + вспомогательные вещества.

Показания

• недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.);
• хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
• состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
• для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
• подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (Мезим).

Таблетки, покрытые оболочкой (Мезим Форте 10000).

Инструкция по применению и дозировка

Мезим

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые: по 1-2 таблетки перед едой, не разжевывая и запивая водой. При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4 таблетки

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Мезим Форте

Средняя разовая доза для взрослых составляет 1-2 таблетки во время еды.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

• аллергические реакции;
• диарея;
• запор;
• тошнота;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Противопоказания

• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Мезима при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение у детей

У детей препарат применяется по назначению врача.

Вопрос о назначении Мезим форте 10 000 детям следует решать индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Особые указания

В единичных случаях у больных, страдающих муковисцидозом, наблюдается образование стриктур в илеоцекальной области после приема высоких доз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Аналоги лекарственного препарата Мезим

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Гастенорм форте;
• Гастенорм форте 10000;
• Креон 10000;
• Креон 25000;
• Креон 40000;
• Мезим 20000;
• Мезим форте 10000;
• Микразим;
• Пангрол 25000;
• Пангрол 10000;
• ПанзиКам;
• Панзим форте;
• Панзинорм 10000;
• Панзинорм форте 20000;
• Панкреазим;
• Панкреатин;
• Панкреатин форте;
• Панкрелипаза;
• Панцитрат;
• Пензитал;
• Фестал Н;
• Энзистал П;
• Эрмиталь.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Мезим ® форте 10000 инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Мезим ® форте 10000
Международное непатентованное название: Нет
Лекарственная форма: Таблетки , покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Таблетки Мезим форте 10000, 125 мг

Мезим форте инструкция по применению (таблетки)

Панкреатин (Pancreatin ) - пищеварительное ферментное средство, представляющее собой экстракт содержимого поджелудочной железы.
Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случаях погрешности питания.
Панкреатин компенсирует недостаточную активность собственных ферментов, способствует улучшению процесса пищеварения.
Выпускается под разными торговыми наименованиями: « », « », « », «Мезим» и пр.
Дозируется по количеству липазы в ЕД.
Википедия

Состав и свойства Мезим форте

Одна таблетка содержит:

• активное вещество: панкреатин 125 мг с минимальной активностью липазы 10000 ЕД ЕФ, амилазы 7 500 ЕД ЕФ, протеазы 375 ЕД ЕФ;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон типа А, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
• состав пленочной оболочки: сополимер кислоты метакриловой и этакрилата (1:1), симетикона эмульсия 30% (сухая масса), гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, макрогол 6000, кармеллоза натрия, полисорбат 80, натрия гидроксид, титана диоксид (Е171), азорубиновый лак (Е122).

Описание: Таблетки, покрытые кишечно-растворимой пленочной оболочкой. Розового цвета, со скошенными краями и почти плоскопараллельными поверхностями, высотой около 4.0±0.2 мм.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты. Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.

Код ATX: А09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.

Биодоступность

Кишечнорастворимое покрытие таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от инактивации желудочным соком во время прохождения через желудок.

Лишь после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонкой кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки.

Так как порошок из поджелудочных желез не всасывается, то данные по его фармакокинетике и биодоступности отсутствуют.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из галеновой формы и соответствует, таким образом, данной галеновой форме.

Фармакодинамика

Мезим® форте 10 000 содержит панкреатин.

Панкреатин - это порошок из поджелудочных желез млекопитающих, обычно свиней, в котором наряду с выделяемыми панкреатическими ферментами липазой, альфа-амилазой, трипсином и химотрипсином содержатся также другие ферменты.

Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.

Пищеварительная эффективность определяется активностью ферментов, также, как и галеновая форма.

Решающим фактором является ферментативная активность липазы, а также содержание трипсина, в то время как амилолитическая активность имеет значение только при лечении муковисцидоза, поскольку даже при хроническом панкреатите расщепление полисахаридов не нарушается.

Панкреатическая липаза отщепляет жирные кислоты от молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3.

Образующиеся свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды быстро поглощаются преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки при участии желчных кислот.

Липаза поджелудочной железы животных — так же как и липаза человека — неустойчива к воздействию кислот, т.е. ее липолитическая функция необратимо инактивируется при значении pH ниже 4.

Поэтому Мезим® форте 10000 выпускается в кишечнорастворимой лекарственной форме.

Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию активацию других протеолитических ферментов.

Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз аминокислот и небольших пептидов наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей.

Альфа-амилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет содержащие глюкозу полисахариды, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при связанном с болезнью существенным ухудшением секреторной активности поджелудочной железы.

Показания к применению Мезим форте

Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются нарушением пищеварения и возникают вследствие недостатка или отсутствия образования, высвобождения или активности ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке.

Это может быть следствием:

• хронического панкреатита любого происхождения (алкогольный, травматический, аутоиммунный, наследственный, лекарственный, тропический кальцифицирующий, идиопатический);
• муковисцидоза;
• сужения протока поджелудочной железы, например, при наличии опухоли или желчных камней;
• полной или частичной резекции поджелудочной железы и панкреатодуоденэктомии;
• ускоренного прохождения пищевых масс по кишечнику вследствие резекции желудка или тонкого кишечника, при повышенной возбудимости или кишечных инфекциях;
• употребления трудно перевариваемых овощей, жирных и непривычных продуктов, с вытекающим отсюда нарушением всасывания питательных веществ и диспепсией;
• нарушений в гепатобилиарной системе;
• целиакии;
• воспалительных заболеваний кишечника (в частности болезнь Крона);
• сахарного диабета.

Применение Мезим форте (способ, дозировка)

Дозировка

Доза Мезим® форте 10000 определяется в соответствии с тяжестью имеющейся недостаточности функции поджелудочной железы.

Целью лечения препаратом Мезим® форте 10000 является достижение или поддержание нормальной массы тела и нормализация частоты дефекаций или консистенции кала.

Увеличение дозы должно проводиться только под контролем врача и с целью уменьшения выраженности симптомов (например, стеаторея, боль в желудке).

Не следует превышать ежедневную дозу ферментов, составляющую 15000 — 20000 ЕД липазы на килограмм массы тела.

Не следует превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного всасывания жиров, с учетом количества и состава пищи, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Мезим® форте 10000 следует проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно в середине приема пищи.

При приеме следите за тем, чтобы проглатывать Мезим® форте 10 000 целиком, так как его эффективность может уменьшаться при разжевывании, а содержащиеся в препарате ферменты при высвобождении в ротовой полости могут повредить слизистую оболочку последней.

Длительность применения

Длительность применения Мезим® форте 10000 не ограничена.

Она зависит от течения заболевания и определяется врачом.

Побочные действия Мезим форте

Очень часто (≥1/10):

• аллергические реакции немедленного типа (такие как кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), реакции гиперчувствительности в желудочно-кишечном тракте;
• диарея, дискомфорт в животе, боль в животе, тошнота, рвота;
• описаны случаи образования стриктур в илеоцекальном отделе кишечника и в восходящей ободочной кишке у пациентов с муковисцидозом, получавших порошок из поджелудочной железы в высоких дозах.

Частота не известна:

• азорубин (Е 122) способен вызывать аллергические реакции.

Побочные действия, частота возникновения которых неизвестна:

• у пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз порошка из поджелудочных желез, возможно повышенное выведение мочевой кислоты с мочой.
  Поэтому у таких пациентов следует проводить анализ на содержание мочевой кислоты в моче, чтобы избежать образования камней мочевой кислоты.

При появлении необычного дискомфорта в животе или изменений симптоматики необходимо пройти обследование в качестве меры предосторожности для исключения поражения кишечника.

В особенности это касается пациентов, принимающих более 10000 единиц липазы на кг веса в сутки.

Противопоказания Мезим форте

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острый панкреатит или хронический панкреатит в фазе обострения. Тем не менее, эпизодический прием препарата допускается в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если расстройства пищеварения сохраняются;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Лекарственные взаимодействия

Фолиевая кислота

При приеме готовых лекарственных средств, содержащих порошок из поджелудочных желез, возможно уменьшение всасывания , поэтому может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты.

Акарбоза, миглитол

Действие акарбозы и миглитола, противодиабетических препаратов для приема внутрь, может ослабевать при одновременном приеме Мезим форте 10000.

Особые указания

Непроходимость кишечника является известным осложнением у пациентов с муковисцидозом.

Поэтому при наличии симптомов, напоминающих кишечную непроходимость, следует также учитывать вероятность образования стриктур кишечника.

Мезим® форте 10000 содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например при разжевывании, могут повредить слизистую оболочку полости рта (с образованием язв).

Поэтому при приеме следите за тем, чтобы проглатывать Мезим® форте 10000 целиком.

Беременность и период лактации

Достаточных данных об использовании Мезим® форте 10000 у беременных женщин нет.

В отношении воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие данных, полученных в экспериментах на животных, недостаточно.

Поэтому потенциальный риск для человека неизвестен.

В связи с этим при беременности и лактации принимать Мезим® форте 10000 не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда он абсолютно необходим.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Мезим® форте 10000 не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

Передозировка Мезим форте

Имеются сообщения о том, что при приеме очень высоких доз, особенно у пациентов с муковисцидозом, возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.

Упаковка, хранение и производитель

Инструкция Мезим форте таблетки (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Мезим форте в таблетках по 125 мг, производителя «Берлин-Хеми АГ».

Упаковка таблеток Мезим форте 10000, 20 таблеток по 125 мг

Мезим форте инструкция по применению

Мезим форте – представитель лекарств на основе экзогенных ферментов, применяемых в гастроэнтерологии. Используется он в случаях развития временного или постоянного недостатка выработки панкреатических ферментов. Действующее вещество – панкреатин – содержит комплекс веществ, способствующих расщеплению белков, жиров, углеводов. Выпускается несколько видов Мезима, которые имеют разный по количеству состав и особенности применения.

В состав лекарства входит панкреатин – экстракт сока поджелудочной железы свиней. Он содержит липазу, амилазу и протеазу. Основное назначение панкреатина – возмещение панкреатической недостаточности. Мезим или Мезим форте в разных вариациях назначается для устранения недостаточности поджелудочной железы. В зависимости от степени дефицита и характера заболевания подбирается необходимое количество лекарства.

В линейке производителя имеются такие виды панкреатина, как Мезим форте, Мезим форте 10000, Мезим 20000. Препарата с маркировкой 25000 не существует, хотя его часто спрашивают в аптеках.

Свойства лекарственных средств одинаковы, и в основе их действия лежит восполнение дефицита пищеварительных ферментов. Различия же заключаются в количестве действующего вещества, приходящегося на 1 таблетку.

Мезим форте

Выпускает медикамент немецкая компания Берлин Хеми. Форма выпуска – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, двояковыпуклой формы, розового цвета со специфическим запахом.

В аптеке можно приобрести лекарство в картонной коробке, которая содержит по 80, 40 и 20 таблеток в блистерах. Стоит от 64-314 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. Отпускается без рецепта.

Международное название действующего компонента – панкреатин. Его получают путем переработки экстракта, полученного из сока поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота.

Панкреатин содержит следующие ферменты :

• липаза – 3,5 тыс. ЕД;
• амилаза – 4,2 тыс. ЕД;
• протеаза – 250 ЕД.

Кишечнорастворимая оболочка защищает содержимое таблетки от нейтрализующего действия соляной кислотой желудка. Попадая в полость тонкой кишки, под действием щелочной среды оболочка растворяется, и ферменты вступают в реакцию гидролиза нутриентов. В процессе пищеварения ферменты, входящие в состав Мезима форте, разрушаются, а их остатки выводятся с калом. В системный кровоток компоненты препарата не всасываются.

Официальная инструкция по применению к препарату содержит информацию о возможности его назначения при таких состояниях :

• воспаление железы в хронической форме;
• муковисцидоз – врожденный ферментный дефицит;
• гастриты;
• гастроэнтериты и энтериты разного происхождения;
• гепатиты;
• холециститы, холецистохолангиты;
• резекция желудка или кишечника;
• облучение органов желудочно-кишечного тракта при онкологии;
• погрешности в диете;
• подготовка к диагностическим исследованиям (рентгену, УЗИ).

Панкреатин активно действует уже через полчаса после поступления в пищеварительную систему.

Мезим форте помогает избавиться от диспептических явлений в короткие сроки. Он применяется в составе комплексной терапии заболеваний органов ЖКТ.

Аннотация к препарату указывает на то, что дозировка подбирается индивидуально. Это означает, что, несмотря на то, что он является безрецептурным, перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти полное обследование.

Панкреатин относительно безопасен при соблюдении предписанной дозировки.

Противопоказаниями к его применению являются :

• острое воспаление поджелудочной железы;
• обострение хронического воспалительного процесса;
• непереносимость или повышенная чувствительность к активным веществам, составляющим компонентам.

Существуют мнения, что при возникновении в прошлом аллергии на свинину также является противопоказанием к применению этого лекарства.

Учитывая тот факт, что препарат не всасывается в системный кровоток, разрешается его прием беременными и во время кормления грудью. У детей к назначению панкреатина должны быть четкие показания, которые определяет только врач.

Препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты :

• аллергия;
• послабление стула или запор;
• тошнота;
• неприятные ощущения в области проекции желудка.

Передозировка в ходе клинических испытаний и при практическом применении панкреатина не возникала. Но не рекомендуется прием панкреатина, превышающий 20000 липазы на килограмм в сутки.

Срок годности лекарственного средства составляет 3 года, по истечении этого срока прием его запрещен. Хранятся таблетки и описание в упаковке, в сухом месте, при температуре не выше 30 градусов.

Мезим 10000

Мезим 10000 выпускается в картонной упаковке, которая может содержать по 10 или 20 таблеток. Цена препарата не превышает 203 рублей. Продается лекарство в аптеке в свободном доступе.

Одна таблетка содержит следующий ферментный состав :

• липаза – 10 тыс. ЕД;
• амилаза – 7,5 тыс. ЕД.;
• протеаза – 375 ЕД.

Препарат содержит трипсин, который, благодаря своему свойству подавлять секреторную активность железы, оказывает обезболивающий эффект при повышении внутрипротокового давления в органе.

Показания к применению расширены за счет функциональных расстройств пищеварения, обусловленных кишечными инфекциями и синдромом раздраженного кишечника. Из-за присутствия лактозы к противопоказаниям прибавляются ее непереносимость, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения такой же, как и у Мезима форте. При необходимости использовать препарат, превышающий 1 таблетку, разделить разовую дозу на две части. Одну часть принять до еды, а вторую - во время.

В инструкции по применению есть указание на то, что при приеме Мезима 10000, 20000 нарушается всасывание препаратов фолиевой кислоты (это необходимо учитывать беременным в первом триместре). Панкреатин снижает активность сахароснижающих средств, которые назначаются при сахарном диабете 2 типа.

Мезим 20000

Отличие этого препарата от предыдущего в содержании активного вещества.

Ферментный состав панкреатина представлен следующим соотношением ферментов :

• липаза – 20 тыс. ЕД;
• амилаза – 12 тыс. ЕД;
• протеаза – 900 ЕД.

Среди вспомогательных веществ указано содержание ароматизаторов с запахом ванили и бергамота. Это необходимо учитывать людям с непереносимостью этих веществ.

Выпускается Мезим 20000 в упаковке по 10, 20 и 50 неделимых таблеток белого или светло-серого цвета. При переломе лекарственной формы возможно наличие коричневых вкраплений. Цена препарата в среднем составляет 240 руб. за упаковку.

Фармакологическое действие препарата, способ применения, побочные реакции и противопоказания такие же, как и у других представителей этого вида лекарств. Дозу и продолжительность его применения определяет специалист.

Многие заболевания органов ЖКТ сопровождаются затруднениями переваривания пищи. При таких патологиях у пациентов снижается выработка ферментов поджелудочной железы. В таких случаях врачи-гастроэнтерологи назначают заместительную терапию энзимными лекарствами. Одним из таких средств является препарат "Мезим Форте 10000". Инструкция по применению рекомендует использовать этот препарат при нарушениях пищеварения, а также при переедании. Это лекарство состоит из компонентов натурального происхождения и достаточно безопасно.

Состав

Активным компонентом препарата "Мезим Форте 10000" является порошок панкреатина. Это вещество представляет собой комплекс ферментов (энзимов), полученных из поджелудочных желез свиней. В его состав входят:

• липаза 10000 ЕД;
• амилаза 7500 ЕД;
• протеаза 350 ЕД.

Лекарство выпускают в виде таблеток розового цвета. Снаружи они покрыты оболочкой, которая устойчива к воздействию соляной кислоты, но растворяется в кишечнике.

Действие на организм

Это лекарство относится к ферментативным препаратам, улучшающим и облегчающим переваривание пищи. Порошок панкреатина помогает органам ЖКТ перерабатывать белки, жиры и углеводы. Активный компонент лекарства немного угнетает секрецию поджелудочной железы и купирует боль в животе. Через 30-45 минут после приема таблеток отмечается наивысшая ферментативная активность препарата.

Как уже упоминалось, каждая таблетка покрыта специальной защитной оболочкой. Она устойчива к воздействию желудочного сока и растворяется только в кишечнике. При этом происходит высвобождение ферментов из таблетки, которые помогают перевариванию пищи.

Показания

Инструкция по применению "Мезима Форте 10000" рекомендует использовать препарат при следующих патологиях и состояниях:

1. Хроническом панкреатите. Препарат назначают при дефиците ферментов поджелудочной железы в качестве заместительной терапии.
2. Муковисцидозе. Это наследственное заболевание сопровождается атрофией и фиброзом поджелудочной железы. Для облегчения процесса пищеварения пациенту необходим постоянный прием энзимов.
3. Воспалительных патологиях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря. Препарат назначают в том случае, если у пациента отмечается дефицит выработки панкреатических ферментов.
4. Синдроме раздраженного кишечника. Энзимный препарат помогает купировать диарею при этом заболевании.
5. Желудочно-кишечных инфекциях. Ферментативное средство нормализует переваривание пищи и регулирует частоту стула.
6. После операций на органах ЖКТ и лучевой терапии. Прием комплекса энзимов показан при жалобах на диарею и метеоризм. В этом случае препарат используют в составе комплексного лечения.

Инструкция по применению "Мезима 10000" также допускает прием препарата при погрешностях в питании. Это лекарство можно употреблять и здоровым людям, например, при переедании. Оно устранит тяжесть в животе и поможет органам ЖКТ переварить большое количество пищи.

Противопоказания

Существует мало противопоказаний к применению этого ферментативного препарата. Инструкция "Мезима Форте 10000" запрещает принимать это средство при острых проявлениях панкреатита. В этом случае энзимы могут ухудшить состояние пациента. Это средство допускается употреблять только после утихания болевого синдрома или во время ремиссии.

Энзимный препарат также нельзя принимать при аллергии на порошок панкреатина. Он противопоказан и при врожденных ферментативных нарушениях:

• недостаточности лактазы;
• непереносимости галактозы;
• синдроме мальабсорбции.

Детям в возрасте до 3 лет "Мезим" не назначают. Маленькому ребенку необходима сниженная доза лекарства, а таблетку в защитной оболочке нельзя делить на несколько частей.

При беременности

Инструкция "Мезима 10000" допускает прием препарата под контролем врача во время беременности. Однако влияние энзимов на плод не изучалось, поэтому сложно судить о безопасности этого средства для будущего ребенка. Если возникает необходимость назначения этого средства беременной женщине, то только специалист может оценить возможные риски.

Также неизвестно влияние ферментов на состав грудного молока. При применении этого препарата во время лактации рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Нежелательные эффекты

В инструкции к "Мезиму Форте 10000" и отзывах о препарате содержится очень мало информации о побочных действиях лекарства. Это достаточно безопасное средство, которое обычно хорошо переносится пациентами.

Однако при повышенной чувствительности к панкреатину возможны аллергические реакции и диспепсические проявления (тошнота, диарея или запор). Осторожность при длительном приеме препарата нужно соблюдать пациентам с муковисцидозом. В редких случаях у таких больных может повыситься уровень мочевой кислоты в крови, что чревато развитием подагры. Возможно также сужение просвета толстой и подвздошной кишки.

Передозировка

В медицинской практике не отмечалось случаев интоксикации данным средством. Однако инструкция по применению "Мезима Форте 10000" настоятельно рекомендует не превышать назначенную врачом дозировку. При злоупотреблении препаратом могут возникнуть нарушения обмена мочевой кислоты и повышение ее уровня в крови. Передозировка лекарства у маленьких детей может вызвать сильный запор. Поэтому таблетки нужно хранить в недоступном для ребенка месте.

Специального антидота против ферментативного препарата не существует. При передозировке назначают курс симптоматической терапии.

Как принимать "Мезим Форте 10000"? Этот препарат употребляют внутрь во время еды. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально для каждого больного. В среднем назначают по 2-4 таблетки на каждый прием пищи. При этом нужно принять 1/2-1/4 часть этой дозы в самом начале еды. Остальное количество препарата употребляют во время приема пищи.

Максимальную суточную дозировку препарата измеряют в единицах липазы. При расчете количества лекарства учитывается вес пациента. В день допускается принимать до 15000-20000 ЕД липазы на 1 кг массы тела.

Длительность курса лечения может быть различной - от нескольких дней (при временных расстройствах пищеварения) до нескольких лет (при необходимости заместительной терапии).

Этот препарат можно принимать и детям. Инструкция по применению "Мезима Форте 10000" разрешает назначать этот препарат с трехлетнего возраста. Правила приема таблеток такие же, как и для взрослых пациентов. Рекомендуемая дозировка для детей составляет 500-1000 ЕД липазы/кг веса на каждый прием еды.

При этом важно помнить, что таблетки нельзя дробить на части. Их можно принимать только целиком. Иначе можно повредить защитную оболочку. В этом случае энзимы разрушатся под воздействием желудочного сока, и препарат потеряет свои лечебные свойства.

Особые указания

Если препарат применяется для лечения патологий органов ЖКТ, то пациенту необходимо соблюдать диету на фоне терапии. Об этом предупреждает инструкция по применению "Мезима Форте 10000". Если больной питается неправильно, то лечение не приведет к улучшению состояния.

Это лекарство не вызывает заторможенности и не оказывает никакого влияния на скорость реакции. Поэтому во время курса лечения пациентам разрешается водить автомобиль и управлять механизмами.

Совместимость

Инструкция по применению "Мезима 10000" предупреждает о том, что ферментативный препарат вступает во взаимодействие с другими медикаментами. Он может ухудшать всасывание следующих лекарств:

• витамина В9 (фолиевой кислоты);
• гипогликемических средств;
• препаратов, содержащих железо.

Совместимы ли энзимы с алкоголем? Врачи рекомендуют принимать этот препарат за полчаса до застолья. Это поможет органам ЖКТ переработать большое количество пищи и уменьшит вредное воздействие этанола. Но при этом употребление спиртных напитков должно быть очень умеренным. Прием "Мезима" нельзя совмещать с большим количеством алкоголя. Это может привести к повышенной нагрузке на печень и нарушению функции органа.

Если же препарат применяется для лечения заболеваний органов ЖКТ, то прием спиртного необходимо полностью исключить. При таких патологиях алкоголь категорически противопоказан.

Хранение и цена

Цена лекарства в аптечных сетях составляет от 150 до 230 рублей. Препарат отпускают без рецепта. Однако перед его приемом необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Аналогичные препараты

Пациенты часто интересуются аналогами "Мезима Форте 10000". Можно подобрать другие энзимные препараты с панкреатином. К ним относятся:

1. "Панкреатин". Это лекарство на основе энзимов, извлеченных из поджелудочной железы животных (свиней, кур, крупного рогатого скота). Оно имеет те же показания и противопоказания, что и "Мезим", но чаще вызывает побочные эффекты. Цена лекарства - от 20 до 40 рублей.
2. "Пангрол 10000". Это лекарство практически ничем не отличается от "Мезима". Однако его можно использовать даже при лечении новорожденных младенцев. Стоимость препарата - от 170 до 260 рублей.
3. "Креон 10000". Это один из лучших ферментативных препаратов. Он крайне редко вызывает побочные эффекты и может применяться с самого рождения. К недостаткам этого средства можно отнести только его высокую стоимость - от 330 до 650 рублей.
4. "Фестал". Этот препарат содержит не только панкреатин, но и другие энзимы - гемицеллюлазу и ферменты из желчи быка. Он обладает более мощным действием, чем "Мезим". "Фестал" способствует перевариванию клетчатки и лучшему усвоению витаминов. Однако этот препарат чаще вызывает побочные эффекты. Его нельзя назначать детям. Цена лекарства - от 80 до 160 рублей.

В качестве активно действующего вещества в состав Мезим Форте входит панкреатин (порошок из свиной ПЖЖ) в концентрации 93,33 — 107,69 мг/таб. Минимальная энзимная активность препарата:

• амилазы — 4,2 тысячи евр. фарм. ед;
• липазы — 3,5 тысячи евр. фарм. ед;
• протеазы — 250 евр. фарм. ед.

Вспомогательные компоненты: МКЦ, натрия крахмалгликолят (тип А), безводный кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, стеарат Mg, добавки Е122 (азорубиновый лак) и Е171 (титана диоксид), эмульсия симетикона, макрогол 6000, полиакрилата дисперсия.

Состав таблеток Мезим Форте 10000/Мезим 20000 : порошок из свиной ПЖЖ (концентрация, соответственно 125 мг/таб./220–293,34 мг/таб.) с минимальной липолитической активностью — 10/20 тысяч евр. фарм. ед, минимальной амилолитической активностью — 7,5/12 тысяч евр. фарм. ед, минимальной протеолитической активностью 375/900 евр. фарм. ед.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат Mg, кросповидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (в соотношении 1:1), добавки Е122 (азорубиновый лак) и Е171 (титана диоксид), гипромеллоза, триэтилцитрат, эмульсия симетикона, тальк, полиэтиленгликоль 6000, полисорбат 80, натрия кармеллоза, гидроксид натрия.

Форма выпуска

• Покрытые оболочкой таблетки Мезим Форте . Таблетки розовые, плоские, цилиндрической формы, с практически плоско-параллельными поверхностями и скошенным краем. Выпускаются расфасованными по 20 штук в блистеры, упаковка №20 или №80.
• Таблетки Мезим Форте 10000 в к/р оболочке. Таблетки розовые, покрыты оболочкой, имеют практически плоско-параллельные поверхности и скошенный край. Выпускаются расфасованными по 10 штук в блистеры, упаковка №20 или №50.
• Таблетки Мезим 20000 в к/р оболочке. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, белого (возможно серовато-белого) цвета, с гладкой поверхностью, на изломе могут быть вкрапления коричневого цвета, имеют специфический запах. Выпускаются расфасованными по 10 штук в блистеры, упаковка №10, №20 или №50.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на восполнение дефицита ПЖЖ .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основой полиферментного препарата Мезим является панкреатин . В Википедии указывается, что вещество представляет собой порошок, который путем экстрактирования получают из свиной поджелудочной железы (ПЖЖ).

Вещество содержит экскреторные ферменты ПЖЖ (амилазу, липазу, трипсин и химотрипсин), которые необходимы для переваривания белков, углеводов и жиров.

Панкреатин не всасывается, а выводится с содержимым кишечника. Большая часть принятой дозы расщепляется и денатурируется в пищеварительном канале под действием бактерий и пищеварительных соков.

Решающими факторами эффективности препарата является липолитическая активность панкреатина , а также доля трипсина, в то время как активность амилазы имеет значение только лишь у пациентов больных муковисцидозом .

Препараты Мезим и Мезим Форте имеют отличия. Оболочка таблеток Мезим Форте не кишечнорастворимая, из-за чего липолитическая активность препарата инактивируется уже при значении рН желудочного сока ниже 4.

Таблетки Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 покрыты к/р оболочкой, которая не растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом защищает панкреатические энзимы от инактивации.

Растворение оболочки и высвобождение энзимов происходит только в нейтральной или слегка щелочной среде тонкого отдела кишечника.

Показания к применению Мезима

Показания к применению Мезим Форте

Таблетки предназначены для улучшения пищеварения. Показаниями к их применению являются:

• связанный с указанными расстройствами ;
• функциональные расстройства, сопровождающиеся ускоренным транзитом кишечного содержимого.

От чего помогают таблетки Мезим Форте 10000?

Препарат назначают при:

• заболеваниях, сопровождающихся нарушениями пищеварения в связи с недостаточным выделением ПЖЖ необходимых ферментов;
• состояниях после одновременного удаления участков тонкой кишки и желудка;
• функциональные расстройства, сопровождающиеся ускоренным транзитом кишечного содержимого;
• одновременное употребление жирной, тяжело перевариваемой, непривычной пищи;
  метеоризм, расстройства кишечника;
• подготовка к проведению ультразвуковых или рентгенологических диагностических исследований.

Когда назначают Мезим 20000?

Мезим 20000 эффективен при:

• недостаточности внешнесекреторной функции ПЖЖ;
• хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях печени, кишечника, желчного пузыря, желудка;
• состояниях после облучения или резекции перечисленных органов, в случае, если эти состояния сопровождаются нарушениями переваривания пищи, метеоризмом ;
• для устранения последствий погрешностей в питании и улучшения пищеварения у пациентов с нормальной функцией ПЖЖ;
• подготовке пациентов к проведению ультразвуковых или рентгенологических диагностических исследований;
• функциональных расстройствах ЖКТ (инфекционные кишечные заболевания , синдром раздраженного кишечника ).

Противопоказания

Противопоказания к применению Мезим Форте:

• гиперчувствительность к панкреатину, получаемому из ПЖЖ свиней, пищевой добавке Е122 (синтетический пищевой краситель азорубин), вспомогательным компонентам таблеток;
• острый ;
• случаи обострения хронического панкреатита ;
• обтурационная (возникающая при появлении механического препятствия) непроходимость кишечника .

При панкреатите возможно эпизодическое применение препарата в период восстановительного диетического питания при затухании обострения.

Побочные действия

Побочные действия Мезим Форте проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности немедленного типа (чихание, слезотечение, высыпания на коже, );
• расстройств со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, диарею, боль в животе, изменение характера испражнений.

В аннотации к Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 указывается, что у больных муковисцидозом при применении высоких доз препарата иногда возможны сужение в илеоцекальном отделе и в восходящей части ободочной кишки.

Также у больных муковисцидозом не исключена вероятность повышения выделения мочевой кислоты с мочой, в особенности при приеме высоких доз панкреатина . Чтобы избежать образования камней мочекислой группы у таких больных, следует держать под контролем ее концентрацию в моче.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Мезим Форте

Как взрослым, так и детям старше трех лет, таблетки назначают принимать по одной или две, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом (примерно 200 мл) жидкости.

При проведении заместительной энзимной терапии принимают по две-четыре таблетки препарата.

Длительность курса устанавливается индивидуально.

Инструкция по применению Мезим Форте 10000

Доза препарата зависит от дефицита панкреатических энзимов в 12-типерстной кишке и подбирается индивидуально.

При проведении заместительной энзимной терапии рекомендованная доза составляет две-четыре таблетки. При необходимости она может быть большей.

Повышение дозы для ослабления симптоматики (боли в животе, стеатореи ) должно проводиться под контролем врача.

Допустимый верхний предел суточной дозы липазы - 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.

Вопрос о дозировании препарата и длительности курса лечения решает врач.

Как принимать Мезим 20000?

Препарат принимают во время еды с большим количеством теплой воды (таблетки проглатывают целыми, не разжевывая).

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При отсутствии других указаний взрослым следует принимать по одной-две таблетки. Повышают дозу, ориентируясь на ослабление симптоматики, и только под контролем врача.

Противопоказано превышать дозу, превышающую 15-20 тысяч евр. фарм. ед. липазы/кг.

Лечение может продолжаться от нескольких дней (при погрешностях питания или нарушении пищеварения) до нескольких лет (при необходимости назначения больному заместительной энзимной терапии).

Инструкция по применению Мезим Форте детям

Мезим Форте детям назначают в стандартной дозировке - одна-две таблетки во время еды с большим количеством теплой воды.

Детям до двенадцати лет Мезим Форте 10000 назначается в дозе, необходимой для нормализации опорожнения, но не превышающей 1,5 тысяч евр. фарм. ед. липазы/кг. Для подростков 12-18 лет допустимый верхний предел суточной дозы липазы — 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны и, исходя из его состава, маловероятны. Вероятнее всего, передозировка препарата может проявиться усилением побочных эффектов.

Достоверно известно, что во время лечения высокими дозами других препаратов п анкреатина у пациентов развивались гиперурикозурия и гиперурикемия .

Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие

При лечении панкреатин содержащими препаратами может снижаться всасывание , что может потребовать дополнительного ее поступления в организм.

При одновременном применении с Миглитолом или А карбозой может снижаться сахароснижающее действие последних.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре, не превышающей 25°С, в труднодоступном для детей месте.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Особых указаний по применению Мезим Форте нет.

Меры предосторожности для Мезим Форте 10000 и Мезим 20000

Кишечная непроходимость — это известное осложнение у больных муковисцидозом , поэтому при появлении симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможных стриктурах кишечника .

В состав препарата входят активные ферменты, которые могут повреждать слизистую ротовой полости, вплоть до ее изъязвления, поэтому таблетки необходимо глотать целыми, не разжевывая.

Больным с врожденным неприятием галактозы , лактазной недостаточностью и или с нарушениями всасывания глюкозы/галактозы принимать препарат противопоказано.

Необходимости ограничивать деятельность, связанную с управлением автомобиля или опасными механизмами, нет.

Аналоги Мезим Форте

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дешевые аналоги Мезима

В качестве более доступного заменителя препарата могут использоваться Панкреатин (цена от 20 рублей за упаковку №20) или Пензитал (цена за упаковку №20 — 56 рублей, за упаковку №100 — 165 рублей).

Что лучше: Фестал или Мезим?

Активные вещества препарата — панкреатин , гемицеллюлоза и компоненты желчи. Лекарство выпускается в форме кишечнорастворимых драже.

Защитная оболочка уменьшает агрессивное воздействие кислоты, а также способствует тому, чтобы активные вещества попали и начали действовать в кишечнике, там, где помощь энзимов и нужна.

Однако есть и минусы — драже, как и таблетки Мезима, принимают во время обеда, то есть они попадают в кишечник с едой, причем не обязательно с первой порцией. Оболочка, которой покрыты таблетки Мезим, начинает растворяться уже в желудке, благодаря чему пища в кишечник попадает уже с энзимами.

В Фестале одним из компонентов, усиливающих его действие, является желчь, которая облегчает переваривание жиров. И это в основном очень хорошо, но указанный эффект категорически противопоказан пациентам с желчнокаменной болезнью .

Мезим или Креон — что лучше?

Креон имеет идентичное с Мезимом действующее вещество, однако в препарате Креон оно содержится в значительно более высокой концентрации.

Тем не менее, не это является главным отличием препаратов. В первую очередь их отличает форма выпуска. Креон выпускается в форме заполненных минимикросферами капсул.

Уникальная лекарственная форма средства обеспечивает его более высокую эффективность (в том числе при тяжелых нарушениях пищеварения) — микросоставляющие капсул практически равномерно перемешиваются в желудке с едой, благодаря чему лекарство попадает в кишечник с каждой порцией пищи, а еда переваривается значительно более равномерно.

Доказано, что применение панкреатина в форме заполненных микросферами капсул намного эффективнее применения обычных таблеток и минитаблеток: у пациента на фоне лечения Креоном более быстро и полно восстанавливается функция пищеварения, а также увеличивается продолжительность безрецидивного периода.

Минусом препарата является высокое содержание в нем активных компонентов — концентрированные скопления энзимов могут раздражать кишечник. Кроме того, известно, что поступление энзимов в большом количестве извне может спровоцировать ситуацию, когда ПЖЖ прекратит выработку собственных ферментов.

Высокие дозы панкреатина эффективны при лечении тяжелых патологий, однако, когда речь идет о лечении беременных женщин или детей, низкое содержание ферментов в Мезиме является его преимуществом перед аналогом.

Мезим для детей

Согласно инструкции, применение препарата для детей возможно с трехлетнего возраста.

Мезим при беременности и лактации

Можно ли пить при беременности Мезим Форте?

Официально противопоказаний к применению Мезима во время нет, однако женщины все равно сомневаются, можно ли беременным принимать эти таблетки, и не навредит ли это будущему ребенку.

Производитель указывает, что в состав таблеток Мезим входят энзимы, идентичные тем, которые вырабатываются в организме ПЖЖ человека. Липаза воздействует на жиры, под воздействием амилазы расщепляются углеводы, а протеазы работают с белковой пищей.

Вспомогательные компоненты препараты также не вредны для человека и, кроме того, панкреатин не всасывается в кровоток, а выводится из организма с фекалиями.

Учитывая все вышеперечисленное, гинекологи и терапевты нередко рекомендуют Мезим для устранения проблем с пищеварением у беременных. В каждом из случаев назначения препарата во время беременности врач несет полную ответственность за свое решение.

Следовательно, принимать лекарство необходимо только при полном доверии своему доктору.

Применение Мезима при грудном вскармливании

Применение при возможно по предписаниям врача, которые делаются с учетом соотношения ожидаемого лечебного эффекта для организма матери и потенциальных рисков для грудного ребенка.