Моноприл инструкция по применению. Моноприл при давлении. Форма, состав и действие

Моноприл – лекарственный препарат гипотензивного действия, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Форма выпуска и состав

Моноприл выпускается в форме таблеток: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, практически без запаха, с риской с одной стороны (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Действующее вещество: фозиноприл натрия – 10 или 20 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, лактоза безводная, натрия стеарилфумарат.

Показания к применению

Моноприл применяют при артериальной гипертензии (в качестве средства монотерапии или в комплексе с другими гипотензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками) и сердечной недостаточности (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Моноприла являются следующие заболевания и состояния:

• Идиопатический ангионевротический отек в анамнезе, наследственный ангионевротический отек;
• Дефицит фермента лактазы, врожденная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Период грудного вскармливания;
• Беременность;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены);
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства и/или другим ингибиторам АПФ в анамнезе.

Моноприл с осторожностью назначают пациентам с гипонатриемией (риск развития артериальной гипотензии, дегидратации и хронической почечной недостаточности) и почечной недостаточностью; при аортальном стенозе, стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий; состоянии после трансплантации почки; системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе склеродермия и системная красная волчанка) из-за повышенного риска развития агранулоцитоза или нейтропении; при десенсибилизации; хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса, ишемической болезни сердца; при цереброваскулярных заболеваниях (в том числе недостаточность мозгового кровообращения); угнетении костномозгового кровообращения; сахарном диабете; при подагре; состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея, предшествующее лечение диуретиками); гиперкалиемии и у пожилых пациентов.

Способ применения и дозировка

Моноприл принимают внутрь. Доза устанавливается индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза при артериальной гипертензии – 10 мг один раз в сутки. В зависимости от динамики снижения артериального давления дозы препарата варьируют в диапазоне 10-40 мг один раз в сутки. Если гипотензивный эффект Моноприла выражен слабо, возможен дополнительный прием диуретиков. При назначении препарата на фоне терапии диуретиком его начальная доза составляет не более 10 мг, кроме того, требуется регулярный врачебный контроль состояния пациента. Максимальная доза в сутки – 40 мг.

Начальная доза препарата при хронической сердечной недостаточности также составляет 10 мг один раз в сутки. Терапию начинают строго под медицинским контролем. При хорошей переносимости начальной дозы ее можно постепенно увеличивать, доведя до 40 мг в сутки однократно (максимальная суточная доза). Моноприл необходимо применять одновременно с диуретиком, назначение дигоксина необязательно.

Пациентам с нарушением функции печени или почек, а также лицам старше 65 лет коррекция дозы обычно не требуется.

Побочные действия

Во время применения препарата Моноприл возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, синкопе, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, нарушение проводимости сердца, выраженное снижение артериального давления, «приливы» крови к коже лица, повышение артериального давления, периферические отеки, тахикардия, аритмия, стенокардия, остановка сердца, внезапная смерть;
• Пищеварительная система: диарея, панкреатит, холестатическая желтуха, рвота, тошнота, анорексия, глоссит, стоматит, кишечная непроходимость, гепатит, панкреатит, абдоминальные боли, запор, метеоризм, дисфагия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение аппетита, кровотечения, изменение массы тела;
• Мочевыделительная система: протеинурия, полиурия, почечная недостаточность, олигурия, патология предстательной железы (аденома, гиперплазия);
• Дыхательная система: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, пневмония, бронхоспазм, легочные инфильтраты, синусит, ринорея, носовые кровотечения, дисфония, трахеобронхит;
• Центральная и периферическая нервная система: ишемия головного мозга, нарушение равновесия, слабость, инсульт, головная боль, нарушение памяти, головокружение; спутанность сознания, тревожность, нарушения сна и памяти, парестезии, сонливость, депрессия;
• Органы чувств: боль в ухе, изменение вкуса, шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
• Костно-мышечная система: миалгия, мышечная слабость в конечностях, артрит, мышечно-скелетные боли;
• Лимфатическая система: воспаление лимфатических узлов;
• Обмен веществ: обострение течения подагры;
• Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия; повышение скорости оседания эритроцитов, нейтропения, лейкопения, снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, эозинофилия;
• Аллергические реакции: зуд, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек;
• Влияние на плод: снижение артериального давления плода и новорожденных, гиперкалиемия, олигогидрамнион, гипоплазия легких, нарушение развития почек плода, гипоплазия костей черепа, контрактуры конечностей, нарушение функции почек;
• Прочие: гипергидроз, повышение температуры тела, нарушение половой функции.

Особые указания

Перед применением Моноприла следует сделать анализ антигипертензивной терапии, проводившейся ранее, степени повышения артериального давления, ограничения питания по жидкости и/или соли и других клинических обстоятельств. За несколько дней до начала терапии по возможности необходимо прекратить прием других гипотензивных средств.

До лечения и во время него следует контролировать функцию почек, артериальное давление, содержание мочевины, креатинина, ионов калия, а также активность печеночных ферментов и концентрацию электролитов в крови.

Перед оперативным вмешательством (в том числе в стоматологии) необходимо оповестить врача/анестезиолога о приеме ингибиторов АПФ.

При жаркой погоде и выполнении физических упражнений следует соблюдать осторожность из-за риска артериальной гипотензии и дегидратации вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

В период лечения Моноприлом управлять транспортными средствами или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания, необходимо с особой осторожностью, так как существует вероятность возникновения головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Между приемом фозиноприла и антацидов, а также симетикона должен быть интервал не менее 2 часов.

При одновременном применении с Моноприлом:

• Ингибиторы АПФ и соли лития – могут повышать содержание лития в сыворотке крови;
• Индометацин, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства – могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ;
• Диуретики (особенно в начале лечения диуретиками в сочетании с диетой, ограничивающей потребление соли или с диализом) – возможно выраженное снижение артериального давления;
• Калийсберегающие диуретики и препараты калия – повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Фозиноприл усиливает риск развития лейкопении при совместном применении с цитостатическими средствами, прокаинамидом, аллопуринолом и иммунодепрессантами; увеличивает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.

Антигипертензивное эффект Моноприла усиливают опиоидные анальгетики, гипотензивные препараты и средства для общей анестезии, а ослабляют – эстрогены.

Биодоступность фозиноприла не меняется при одновременном применении с нифедипином, гидрохлортиазидом, метоклопрамидом, дигоксином, хлорталидоном, пропранололом, циметидином, пропантелина бромидом и варфарином.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Основное предназначение медикаментозного препарата «Моноприл» - снижать высокие показатели кровяного давления, следовательно, применять его актуально при артериальной гипертензии. Инструкция по применению подробно описывает особенности использования медикамента: дозировки, продолжительность лечебного курса, противопоказания и возможные отрицательные эффекты, которые может спровоцировать прием «Моноприла». Поэтому, чтобы лечение гипертонии рассматриваемым медсредством было максимально результативным и безопасным, первым делом необходимо ознакомиться с аннотацией и проконсультироваться с профильным медиком.

Форма, состав и действие

Фармсредство «Моноприл» реализуется в виде таблеток, состоящих из активного компонента - фозиноприла натрия. Содержит лекарство и такие вспомогательные ингредиенты, как:

• повидон;
• лактоза безводная;
• кросповидон;
• натрия стеарилфумарат.

Принцип работы

«Моноприл» оказывает выраженный гипотензивный эффект и дополнительно обладает сосудорасширяющим, калийсберегающим и диуретическим действием.

Расширение сосудов снижает артериальное давление.

Принцип действия медсредства заключается в угнетении действия АПФ, вследствие чего тормозится процесс превращения ангиотензина I в АТ II, который вызывает сужение просвета сосудов и служит повышению кровяного давления. В результате понижается концентрация ангиотензина II в плазме крови, уменьшается активность фозиноприла к сужению сосудистых стенок и минимизируется секреция альдостерона - гормона, нормализующего натриево-калиевый баланс в организме. Кроме этого, «Моноприл» способен замедлять метаболизм пептида, отвечающего за расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. Больным удастся наблюдать гипотензивный эффект в течение 1 часа после принятой дозы лекарства, который сохранится еще на протяжении суток.

Показания и противопоказания

Целесообразно использовать таблетки «Моноприл» от высокого давления. При этом медикамент может использоваться как отдельно, так и в качестве дополнительного лекарства в составе комплексного лечения гипертонии. Обычно его комбинируют с тиазидными диуретиками. Включают «Моноприл» и в комбинированное лечение сердечной недостаточности.

Противопоказан прием «Моноприла» в таких случаях:

Крайне небезопасно принимать это лекарство при глюкозо-галактозной мальабсорбции.

• лактационный период, вынашивание ребенка;
• возраст до 18-ти лет;
• персональная непереносимость составляющих лекарства;
• дефицит лактозы;
• ангионевротический отек, в частности, полученный после приема ингибиторов АПФ;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Крайне осторожно нужно подойти к терапии повышенного давления «Моноприлом» пациентам, которым пришлось столкнуться с такими патологическими состояниями, как:

• подагра;
• нарушенная деятельность почек;
• дисфункция сердечной мышцы;
• падение в крови концентрации ионов натрия;
• стеноз аорты;
• системное поражение соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• превышение в плазме концентрации калия.

Инструкция по применению

Если лечащий врач не выявил противопоказаний к использованию «Моноприла», можно смело приступать к терапии гипертонии этим медсредством. Дозировку и длительность терапии подбирает доктор индивидуально каждому пациенту, а вот согласно инструкции, пить таблетки от давления следует по 10 мг единожды в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 40 мг/день, в зависимости от динамики падения АД.

Побочные явления

Используя от давления «Моноприл», больные могут столкнуться с такими отрицательными эффектами, как:

Большая доза препарата может вызвать нарушение сердечного ритма.

• вертиго, болезненность затылочной части головы, висков;
• слабость, тревожность, депрессивное состояние;
• спутанность сознания;
• нарушение равновесия, ухудшение памяти;
• стремительное снижение давления;
• учащенное сердцебиение, «грудная жаба»;
• подташнивание, рвотный рефлекс;
• частый жидкий стул, метеоризм;
• изменение массы тела;
• пересыхание в полости рта;
• одышка, сухой кашель;
• болезненные ощущения в мышцах;
• носовое кровотечение;
• пневмония, бронхоспазм;
• ухудшение почечной деятельности;
• шум в ушах, изменение вкусовых предпочтений;
• повышение температуры тела;
• чрезмерная потливость.

“Моноприл” – антигипертензивный препарат, который применяется для лечения артериальной гипертензии. “Моноприл” инструкция по применению: при каком давлении и как правильно принимать препарат решает только врач.

Состав

Состав

Фозиноприл натрия – действующее вещество препарата “Моноприл”. В каждой таблетке его 20 мг. Дополнительные компоненты:

• целлюлоза кристаллическая;
• кросповидон;
• лактоза безводная;
• стеарилфумарат натрия;
• повидон.

Форма выпуска

Таблетки – основная и единственная лекарственная форма препарата Моноприл. Они выпуклые с обеих сторон. С одной – гравировка 158 или 609, а на другой разделительная риска. Оттенок белый, запах отсутствует.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в упаковках разного вида:

1. Картонная пачка, в которой находятся 2 блистера. В каждом блистере по 14 таблеток 20 мг;
2. Картонная пачка с двумя или одним блистером из пластика или фольги. В каждом блистере 10 таблеток 10 мг;
3. Картонная упаковка также с двумя или одним блистером. Блистер из пластика или фольги. В каждом 14 таблеток 10 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл натрия – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. ИАПФ содержание ангиотензина 2-го типа в крови, предотвращая его сосудосуживающее действие и уменьшая высвобождение альдостерона.

Фозиноприл замедляет распад брадикинина, благодаря чему гипотензивный эффект препарата только усиливается. “Моноприл” принимают перорально, эффект наступает спустя 1-2 часа, а спустя 2-5 часов развивается максимальная эффективность, которая сохраняется она в течение 24 часов. “Моноприл” помогает стабилизировать артериальное давление при реализации курса в несколько недель, главное в лечении – регулярность.

”Моноприл” снижает чувствительность организма к физическим нагрузкам, способствует уменьшению тяжести сердечной недостаточности в хронической форме.

Препарат действует положительно и одинаково эффективно независимо от половой принадлежности пациента, от его возрастной группы и веса. После приема таблетки “Моноприл” медленно абсорбируется в пищеварительном тракте. Одновременное применение таблетки с едой может уменьшать скорость абсорбции, но никак не повлияет на степень всасывания активных веществ. Метаболизм проходит в печени и в слизистой системы пищеварения посредством процессов гидролиза и образования фозиноприлата. Благодаря этому и возникает гипотензивный эффект. Фозиноприлат связывается с белками плазмы крови на 97%. Он выводится через почки и кишечник примерно в равных частях.

Показания к применению

Показания к использованию

“Моноприл” хорошо работает при включении его в комплексную терапию в случае развития хронических форм недостаточности сердца.

Противопоказания

К основным противопоказаниям препарата “Моноприл” можно отнести:

• возрастная группа до 18 лет;
• отсутствие способности расщепления лактозы;
• идиопатический или генетический ангионевротический отек;
• вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата, к другим лекарствам такой же группы.

В соответствии с информацией в инструкции к Моноприлу его следует осторожно использовать в таких состояниях:

• недостаточность почек;
• стеноз артерии одной почки, когда вторая была удалена, или двусторонний стеноз;
• опасность развития дегидратации;
• склонность человека к резкой гипотензии;
• ишемия сердца;
• цереброваскулярные патологии, куда относится и недостаточность кровенаполнения головного мозга;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стеноз аорты;
• реабилитация после пересадки почки;
• гемодиализ;
• подагра;
• состояния, при которых уменьшается объем циркулирующей крови – сюда также относится рвота и диарея;
• недавно завершенная терапия диуретиками;
• преклонный возраст.

Противопоказания

Побочные действия

К наиболее часто возникающим побочным действиям препарата “Моноприл” следует относить:

1. Патологическое влияние на кровообращение – возникновение обмороков, нарушения сердцебиения, приливов, болевых ощущений в грудной клетке, ортостатическая гипотензия;
2. Негативное влияние на систему пищеварения – тошнота с последующей рвотой, гепатит, панкреатит, диспепсия в желудке;
3. Негативное влияние на работу нервной системы – быстрое переутомление, постоянная сильная усталость, проблемы с чувствительностью;
4. Негативное влияние на органы мочеполовой системы – проблемы с мочеиспусканием, высокая концентрация мочевины и креатинина в кровотоке, протеинурия;
5. Проблемы с работой систем дыхания – синуситы, спазм бронхиального дерева, усиление кашлевых рефлексов, фарингит;
6. Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения в мышцах и суставах.
7. Аллергия на компоненты состава лекарства “Моноприл”: отек Квинке, сыпь на коже, приступы зуда, высокая чувствительность к свету.

Если принять препарат в высокой дозе, превысив указание доктора, может возникать передозировка препаратом. Она сопровождается следующими проявлениями:

• шоковое состояние;
• ступор;
• брадикардия;
• острая недостаточность почек;
• сильное падение давления;
• выраженные проблемы с водно-солевым балансом.

Для купирования симптоматики передозировки требуется сразу же отказаться от лечения “Моноприлом”. Врач проводит промывание желудка, назначает прием активированного угля или других энтеросорбентов. Также требуется терапия вазопрессорным лекарствам, делается инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ не проводят, так как процедура не дает никакого результата.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Врач назначает, как и когда принимать препарат “Моноприл” для реализации таких задач:

• поддержание нормы артериального давления у человека с диагнозом артериальная гипертония;
• сведение рисков развития гипертонического криза к минимальным;
• снижение выраженности признаков перманентной недостаточности сердца.

Но в инструкции к препарату не указываются конкретные показатели давления, при которых нужно назначать Моноприл. Это связано с разной нормой рабочего давления у разных людей.

Правила применение лекарства

Препарат требуется принимать перорально в индивидуально подобранной врачом дозировке. По стандартным схемам дозы и время курса лечения выглядят следующим образом:

1. При артериальной гипертонии: первоначальная суточная дозировка 10 мг. Затем врач может корректировать этот объем с учетом динамики понижения уровня АД. Стандартная доза может доходить до 40 мг. Когда только “Моноприл” перестает оказывать достаточно сильное действие, проводится одновременный курс диуретиками;
2. Сердечная недостаточность: первоначальная суточная доза 5 мг. Со временем под контролем специалиста ее увеличивают до 40 мг.

Когда терапия препаратом начинается уже на фоне проведения лечения диуретическими препаратами, то первоначальная доза не более 10 мг и при строгом наблюдении доктора.

Как правило, реакция на “Моноприл” у пожилых людей ничем не отличается от молодого организма, но не следует исключать восприимчивость некоторых пациентов в преклонном возрасте к препарату из-за рисков передозировки, связанных со слишком медленным выведением.

Лечение при беременности

Если женщина будет принимать препарат во время вынашивания ребенка, то у него могут сформироваться разные пороки развитиия:

• резкое снижение показателей артериального давления у будущего ребенка;
• плохая работа почек;
• маловодие;
• гипоплазия легких или различных черепных костей;
• контрактура рук и ног.

Использование препарата на последних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать гибель еще не родившегося малыша. При острой необходимости лечения “Моноприлом” во время лактации кормление грудью требуется прекратить.

Особые указания

“Моноприл” с осторожностью следует использовать в случае развития реноваскулярной гипертензии, при недостаточности сердца, гиперкалиемии. Препарат никогда не назначается людям, которые проходят гемодиализ.

За 2-3 дня до начала проведения терапии “Моноприлом” нужно обязательно отменить диуретики. Это не относится к людям с диагнозом трудноизлечимой гипертонической болезни. В таком случае диуретики не отменяются, но прием таблеток “Моноприл” начинается с минимально возможной дозы и под контролем врача.

Особые указания

После интенсивной терапии диуретиками, проведения почечного диализа или соблюдения диеты с пониженным содержанием соли в начале лечения “Моноприлом” может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Но она проходит сама спустя несколько дней и не является показанием для отмены лекарственного препарата.

При хронической форме недостаточности сердца лекарство может провоцировать слишком сильное снижение давления. Это вызывает олигурию или азотемию и последующий летальный исход. Из-за этого терапия “Моноприлом” требует тщательного медицинского контроля на протяжении минимум двух недель с момента начала курса и при любом повышении дозировки.

Препарат способен изредка провоцировать отекание слизистой кишечника и характерные для такого состояния боли живота, также отек лица.

Взаимодействие

В инструкции к препарату обязательно отмечается необходимость внимательного приема препарата с другими лекарственными средствами.

1. “Моноприл” с антацидами снижает проницаемость фозиноприла сквозь слизистые. Из-за этого действия требуется соблюдать промежуток между препаратами минимум в 2-3 часа.
2. “Моноприл” с солями лития увеличивает риски возникновения литиевой интоксикации.
3. “Моноприл” с НПВС действует намного менее эффективно в отношении снижения артериального давления.
4. “Моноприл” с диуретическими средствами провоцирует слишком сильное падение уровня давления. Эта комбинация возможна, но только по показаниям врача.
5. “Моноприл” с калиевыми медикаментами или диуретиками калийсберегающей группы провоцирует повышение опасности развития гиперкалиемии.
6. “Моноприл” с гормонами эстрогенами действует недостаточно эффективно в отношении снижения давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

Частой проблемой при необходимости терапии препаратом является поиск аналогов. Такой вопрос появляется в следующих случаях:

• при развитии нежелательных результатов после приема таблеток “Моноприл”;
• из-за отсутствия положительных результатов лечения, то есть препарат не снижает давление;
• из-за наличия у пациента противопоказаний к препарату “Моноприл”;
• из-за высокой цены на препарат.

Существует две группы аналогов лекарства Моноприл – по активному компоненту и по фармакологической группе.

Аналогов медикамента по активному веществу не так много. К ним относятся:

• “Фозикард” производства Исландии;
• “Фозинап” российского производства;
• “Фозинотек” индийского производства;
• “Фозиноприл” российского производства.

Аналоги

Перечисленные аналоги схожи по свету действующему веществу – фозиноприлу. Практически совпадают показания к лечению препаратами, побочные действия и противопоказания. Но есть и некоторые отличительные черты – цена, вспомогательные вещества в составе медикаментов, страна выпуска и фирма.

К аналогам по фармакологической группе относятся блокаторы АК-фермента, но действующее вещество у этих лекарств иное. Таблетки требуется хранить только в сухом месте, чтобы к ним не было доступа у детей. Температура хранения от 15 до 25 градусов. Сроки хранения – 2 года с момента изготовления.

Средняя цена в российских аптеках равняется 300 руб. Схема терапии препаратом постоянно корректируется в соответствии с конкретной ситуацией и характером протекания болезни. Обязательно учитываются индивидуальные особенности больного. Препарат работает лучше в комплексной терапии.

Моноприл представляет собой лекарство, понижающее артериальное давление.

Активным веществом в нем является фозиноприл. Помимо этого, Моноприл имеет сосудорасширяющий эффект, калийсберегающий и диуретический.

Моноприл от артериального давления

Состав

В одной таблетке препарата содержится от 10 до 20 мг озиноприла натрия. Это вещество является активным веществом лекарства и количество его зависит от дозировки.

Вспомогательное вещество: Натрия стеарилфумарат, лактоза, кросповидон, поливинилпирролидин, целлюлоза в кристаллах.

Форма выпуска препарата

Моноприл представляет собой таблетки округлой формы, белого цвета, выпуклые с двух сторон, не имеющие запаха. На одной стороне можно увидеть насечку «I», а на другой выгравированные цифры «158» или «609».

Есть несколько видов упаковок:

• Бумажная упаковка с двумя блистерами. В блистере 14 таблеток по 20 мг.
• Бумажная упаковка с двумя или одним блистером. Блистер может быть пластиковый или из фольги. В блистере 10 таблеток по 10 мг.
• Бумажная упаковка с одним или двумя блистерами. Блистер может быть пластиковый или из фольги. В блистере 14 таблеток по 10 мг.

Фармакологическое действие. Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство имеет выраженный гипотензивный эффект.

Фармакодинамика

Подавляет действие ангиотензинпрвевращающего фермента.

Химическое название активного вещества: Соль натриевая эфира фозиноприлата.

Фозиноприлат - это селективный элемент, блокирующий фермент превращающий ангиотензин. После того как АПФ нгибируется, фозиноприлат тормозит превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2, который, в свою очередь, имеет вазопрессорный эффект. Этот механизм инициирует падение ангиотензина-2 в крови человека.

Вследствие этого снижается тонус сосудов и они расширяются. Также снижается производство альдостерона.

Активный элемент лекарства блокирует физиологический обмен брадикинина. Это приводит к повышению его основного действия - антигипертензивного. Давление человека понижается, но при этом не изменяется объем циркулирующей крови. Он ни повышается, ни понижается. Почечный, мозговой кровоток и кровоток всех остальных органов не нарушится. Необходимый эффект достигается уже через час, а наиболее сильный через 2−4 часа после приема таблетки. Чтобы терапевтический эффект достиг наилучшего результата, моноприл следует принимать несколько недель.

Эффективность препарата обусловлена сочетанием тиазидных диуретиков с антигипертензивным действием и фозиноприла.

Моноприл снижает неприятные ощущения при физических нагрузках, снижает симптомы сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Таблетка принимается перорально. Далее, она поступает в Желудочно-кишечный тракт, где 40% вещества всасывается через стенки вне зависимости от приема пищи. Спустя три часа после приема, наступает максимальная концентрация вещества в плазме крови. При такой концентрации взаимодействие препарата с протеинами крови доходит до 90−95%.

Затем происходит гидролиз лекарства с помощью ферментов. Это происходит в печени и слизистом слое кишечника. Само активное вещество выделяется из организма посредством мочевыводящих путей и пищеварительный тракт. Полувыведение препарата наступает на одиннадцатый час после приема.

Препарат от повышенного давления Моноприл

Моноприл. Показания к применению

Моноприл показан при:

• Артериальной гипертензии (можно комбинировать с другими методами лечения и принимать как монотерапию)
• Сердечной недостаточности

Противопоказания

Лекарство строго противопоказано при Отеке Квинке, а также при:

• Беременности или кормлении грудью
• Возрасте менее 18 лет
• Повышенной чувствительности к любым элементам входящим в состав препарата

С осторожностью употреблять при:

• Двустороннем стенозе артерий почек
• Неосложненный аортальный стеноз
• Недостаток синтеза натрия
• Десенсибилизация
• Последствиях после трансплантации почечной системы
• Недостаточность почек
• Поражения соединительных тканей системного уровня
• Болезнях цереброваскулярной системы
• Гемодиализе
• Диабете сахарного типа
• Ишемии сердца (ИБС), Хронической недостаточности сердца третьего и четвертого типа
• Подагре
• Повышенном содержании калия в крови
• Нарушение производства крови в красном костном мозге
• Гиповолемии (Понижение объема крови, циркулирующего в сосудистом русле)
• возрасте близком к старческому

Моноприл. Побочные действия

Самыми частыми побочными действиями лекарства Моноприл являются:

• Нежелательное влияние на систему кровообращения: Обморок, нарушение сердечного ритма, прилив, боль в области груди, гипотензия ортостатического характера.
• Нежелательное влияние на систему пищеварения: Тошнота и рвота, гепатит, панкреатит, Повышение АСТ и АЛТ в крови, Диспепсия желудка.
• Нежелательное влияние на нервную систему организма: Утомленность, повышенное чувство усталости, нарушенная чувствительность организма.
• Нежелательное влияние на мочеполовую систему организма: Нарушение мочеиспускания (олигурия), Повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, протеинурия.
• Нежелательное влияние на систему дыхания: Синусит, спазмирование бронхиального древа, фарингит, повышенный кашлевой рефлекс.
• Нежелательное влияние на опорно-двигательную систему организма: Болезненные ощущения в мышцах и суставах человека.
• Аллергические реакции на элементы препарата: Отек Квинке, зудящие приступы, высыпания на коже, повышенная чувствительность к свету.

Моноприл. Инструкция по применению

Препарат рекомендован к применению внутрь. Доза препарата для каждого человека индивидуальна и назначается врачом.

При гипертонии артериальной . Первый прием начинается с десяти миллиграмм в день. Исходя из эффекта лекарства, нужно корректировать дозировку и подобрать оптимальную для себя. Обычно, дозировка варьируется от 11 до 40 мг в день.

При недостаточном действии препарата или при отсутствии терапевтического эффекта, следует назначить диуретики и комбинировать препараты.

При СН (Сердечной недостаточности) . Первый прием начинается с пяти миллиграмм в день, повышая со временем дозировку препарата. Не рекомендуется превышать дозировку 40 мг в сутки.

Передозировка моноприлом

Первые признаки того, что наступила передозировка препаратом и отравление:

• Чрезмерное падение давления
• Ступор
• Брадикардия, замедленный сердечный ритм
• Водно-минеральный баланс организма нарушается
• Обострение почечной недостаточности

Терапия: Необходимо срочно прекратить прием Моноприла и промыть желудок. Назначают прием сорбентов и вазопрессорных средств. Внутривенно назначат физраствор, после чего проводят терапию симпатомиметиками. Важно отметить, что гемодиализ в данном случае не даст результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Для пожилых людей не нужна корректировка дозы применения препарата. Применение лекарства на детском организме небезопасно.

С осторожностью применять лекарство при управлении автомобилем, потому что в первые дни препарат может вызвать головокружение.

Применение детям

Детям препарат строго противопоказан.

Применение при беременности или кормлении грудью

При беременности или лактации применение Моноприла противопоказано. Если вы начали пить таблетки, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом.

Таблетки Моноприл. Отзывы

Исходя из множества отзывов об этом лекарстве, можно сделать вывод, что дозировка и схема терапии нуждается в индивидуальной корректировке. Для каждого человека лечение может выстраиваться разными схемами, в зависимости от того как протекает заболевание и какой у него характер. Также большую роль играет индивидуальные особенности организма каждого человека. А максимальная эффективность препарата достигается благодаря комбинированной терапии.

Этот препарат мне прописали еще лет пять назад. Долго подбирали мне лекарство, сами понимаете, в этой сфере много побочных действий у них, и каждому человеку нужно подобрать свой, наиболее эффективный препарат. Из всего множество лучше всех подошли таблетки Моноприла. Побочных эффектов никаких для себя не обнаружил. Иногда повышается давление, пью эти таблетки 20 мг и оно возвращается на свое нормальное значение. Особенно хорошо помогают когда давление падает сильно и резко взлетает. Этот препарат нормализует его. В инструкции указано много побочных действий, так что смотрите, прежде чем принимать препарат. Единственное, что мне не понравилось, так это цена. Препарат, конечно, хороший, но цена великовата для него, на мой взгляд.

Часто давление скакало, а лекарства не особо помогали. Долго подбирала нужное с врачом, в итоге остановилась на таблетках Моноприла. Вроде стал помогать, но вот побочные эффекты пугали. Сначала, они не проявлялись. Принимала его около 10 лет подряд, после чего стала замечать гул в ушах и бессонницу. Не знаю, связано ли это с моноприлом, но тем не менее. Хотя, за десять лет такой побочный эффект - это не так уж и страшно. Десять лет помощи взамен на легкую бессонницу - неплохой размен. Цена вот только кусается… Много денег из меня высосал этот препарат.

Кстати, недавно заменила его ради интереса на другое лекарство и сон вернулся. Может это был побочный эффект. Дальше посмотрим. Что касается эффективности препарата, то нареканий нет никаких. Давление понижал, свою задачу таблетки выполняли.

Неплохой препарат, эффективно скидывает давление. Против «приливов» помогает «НАУРА»! Не особо, конечно, отличается от всяких лизоноприлов и эналаприлов. Сначала принимал его одиночно. Помогал, конечно, но эффект был слабоват. Потом начал комбинировать с диуретиками. Эффект значительно улучшился, состояние тоже стало нормализоваться.

Говорят, его хорошо комбинировать в связке «моноприл+ » или «моноприл+эгилок», но я что-то сомневаюсь в подобном. Не стал рисковать. Аналоги тоже брать не стал, решил брать «оригинал». Из побочных эффектов ничего не обнаружил. С таблетками от головной боли сочетается тоже хорошо, никаких плохих влияний не нашел. Одно огорчило - жене нельзя. У нее одно время при беременности поднималось давление, а препарат противопоказан при беременности и лактации.

Фощиноприл - тева

Ренитек

Рамиприл

Периндоприл

Дилапрел

Препараты подобраны по номеру кода ATX четвертого уровня.

Условия продажи

Лекарство приобретается по рецепту врача.

Срок годности

Максимальный срок хранения препарата два года. По истечению срока годности препарат применять строго запрещено.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в невлажном месте, температура которого от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия. Дети не должны иметь доступ к этому месту.

Цена Моноприла

Цена препарата в аптеках может сильно разниться, в зависимости от производителя. Средняя цена составляет 300−450 рублей.