Такое гингивит и как. Гингивит – симптомы, причины и лечение. Видео — Гингивит — определение, причины, симптомы

Что такое гингивит, каковы его особенности размещения, какие методы лечения считаются наиболее эффективными в отечественной медицине? Какие профилактические меры нужно предпринимать, как организовать гигиену при заболевании, во время и после лечения?

Что такое гингивит?

Проблемы с зубами волнуют каждого человека. Как бы он ни старался поддерживать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы по утрам, вечерам, следить за питанием, проводить профилактические мероприятия, болезнь может настигнуть его, причем в самый неподходящий момент.

Что особенно важно, заболевания в полости рта могут совсем не касаться зубов, однако от этого они менее опасными не становятся, также влияют на самочувствие, представляют серьезную угрозу для здоровья. Довольно часто в своей практике стоматологи отмечают развитие гингивита, воспалительного процесса, протекающего в деснах, не затрагивающего ткани, соединяющие десну с зубом.

Как уже сказано выше, гингивитом принято считать возникновение очага воспаления в десне. Слово походит от латинского «gingivitis», относится к группе заболеваний пародонта. В обязательном порядке требует лечения, иначе будет происходить прогресс, но не в пользу человека, гингивит может перерасти в пародонтит, более серьезное заболевание, требующее сложного и длительного лечения.

Симптомы

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

• покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
• отечность десен;
• кровоточивость;
• болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
• появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
• увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
• багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Типы и классификации

Существуют различные классификации заболевания, которые учитывают разные аспекты его возникновения, развития, течения. Различают гингивит первичный и вторичный. Первичный получил такое название, так как он является самостоятельным заболеванием, появляющимся при отсутствии других патологий в организме.

Вторичный гингивит, чаще всего, есть следствие определенных системных заболеваний, уже имеющихся в организме. Определение характера заболевания по этому параметру важно для установления методики лечения.

При первичном гингивите назначаются препараты, влияющие непосредственно на заболевание. Вторичный требует комплексного лечения, не только назначения лекарств, препятствующих развитию патологии в десне, но и других заболеваний, имеющихся в организме.

Еще одна классификация разделяет это заболевание по причинам, его вызывающим, так как этот фактор тоже определенным образом играет роль в определении методов лечения и выбора лекарственных средств. В этой классификации выделяют следующие виды гингивита:

• травматический – при неправильной технологии установки коронок, пломб, брекетов;
• химический – связан с хронической интоксикацией вредными веществами: ртутью, свинцом, в этой же группе и табакокурение;
• термический – появление возможно от лучевых поражений или ожогов;
• медикаментозный – развивается на фоне приема каких-либо лекарств, назначенных врачом (чаще всего, появляется во время употребления антибиотиков);
• инфекционный – вызван вирусами, бактериями, грибками.

Следующее деление заболевания на виды связано с областью распространения. Здесь выделяют следующие виды гингивита:

• папиллит – патология сосочка десны межзубном пространстве;
• маргинальный гингивит – затрагивается свободный десенный край;
• очаговый – с четкими границами воспаления;
• диффузный – в противовес очаговому, поражаются массивные области десен.

Заболевание также может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. По степени тяжести может быть в легкой, средней, тяжелой форме, когда воспалительный процесс развивается не только на поверхности десен, но и глубоко в тканях.

При начале заболевания человек должен хорошо подготовиться теоретически, то есть знать, что такое гингивит, симптомы и лечение. Всю необходимую информацию он может получить у врача. Специалист скажет, какая именно форма гингивита имеется у пациента, чем она грозит, как с ней бороться.

Самая распространенная форма воспалительного процесса в деснах носит название катаральный гингивит. О наличии этой патологии свидетельствуют следующие симптомы – небольшой отек в деснах, покраснение, на зубах можно заметить отложения, причем они бывают мягкими и твердыми. В отдельных случаях при такой форме может наблюдаться кровоточивость, можно посмотреть, как выглядит гингивит, фото ярко демонстрирует основные симптомы.

Эта форма заболевания имеет и другое название – гиперпластический гингивит. Такой вид встречается намного реже, поскольку связан не с инфекциями или с плохим уходом, а патологиями эндокринной системы человека. В списке находящихся под угрозой следующие категории взрослых пациентов:

• подростки, у которых идет непропорциональный рост органов и тканей и формируется эндокринная система;
• беременные женщины, организм которых находится на особенном положении;
• больные сахарным диабетом, поскольку многие процессы в их организме имеют специфическое течение.

Среди симптомов наблюдаются уже названные выше, например, кровоточивость, покраснение, зубные отложения. Есть и другие показатели заболевания: появление ложно-патологических карманов, образование и последующее выделение гноя, неприятный запах, в тяжелой степени десны приобретают багрово-синюшный цвет.

Хронический гингивит

Он является своеобразным продолжением острого гингивита, воспаление носит вялотекущий характер, болевые ощущения слабо выраженные. Есть своеобразная проблема, о наличии хронического гингивита человек может узнать только при профилактическом осмотре у стоматолога, то есть достаточно поздно начать лечение.

Хотя симптомы могут проявляться и раньше, можно заметить неприятный запах из полости рта, покраснение десен, кровоточивость, особенно при чистке. Наличие зубных отложений – еще один характерный симптом хронического гингивита.

Причины возникновения

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Основной причиной развития этого стоматологического заболевания становится микробный налет, он скапливается на зубах, языке, небе, внутренней поверхности щек. Микробный налет появляется вследствие плохой гигиены полости рта, не соблюдения элементарных правил ухода и профилактики.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения. Вкупе с плохим уходом за полостью рта, зубами и деснами, это также провоцирует развитие патологии, то есть способствует интенсивному развитию опасных для человека микроорганизмов.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

• несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
• недоедание и нехватка витаминов;
• нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
• ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
• отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
• игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Знание основной причины появления заболевания помогает специалисту выбрать оптимальный метод лечения, который приведет к наилучшим показателям, будет не очень сложным для пациента и необременительным для кошелька.

Способы лечения

Во-первых, нужно отказать от самодиагностики и самолечения, без специального образования и опыта практической деятельности возникает риск установления неправильного диагноза, назначения лечения. Опытный специалист определит истинную причину, провоцирующую развитие патологии, ряд побочных факторов, оказывающих влияние на течение заболевания. В зависимости от этого подберет оптимальную методику, выпишет лекарства, расскажет о профилактических мерах.

Во-вторых, назначение лечения должно идти параллельно с осуществлением самого тщательного ухода за полостью рта. Можно использовать зубные пасты, которые разработаны специально для пациентов с гингивитом. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов назначается местное лечение, параллельно проводится очистка зубов от твердых и мягких зубных отложений, способствующих развитию болезнетворных микробов. также может быть использован для борьбы с сильными воспалениями.

В отдельных случаях, когда причиной гингивита является неправильно проведенное стоматологическое лечение, требуется установка новых пломб, коронок, исправление прикусов. В списке методов лечения медикаментозные обработки десен различными препаратами:

• антисептиками: перекисью водорода, раствором фурацилина;
• противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Активно используются знания народной медицины в лечении воспалений десен. Известен ряд растений, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием: ромашка, календула, липа, кора дуба, шалфей, эвкалипт, зверобой. Самым распространенным методом является приготовление настоев, отваров и полоскание.

Физиотерапевтические процедуры также показаны для лечения воспалений. В современных стоматологических клиниках используются лазер и ультрафиолетовое излучение, электрофорезы с применением лекарственных средств. Также в практику лечения вошел массаж десен, проводить его можно разными методами (вибромассаж, гидромассаж). Он усиливает кровообращение в десне, способствует циркуляции крови, устранению застойных явлений и воспалительных процессов.

Процесс лечения катарального гингивита начинается с организации правильного ухода за полостью рта и снятия зубного камня. Первое пациент осуществляет самостоятельно, зубной камень лучше снимать под контролем врача, у которого есть все необходимые инструменты. Он может контролировать процесс очистки от камня с помощью зеркал, что в домашних условиях сделать невозможно. Снятие зубного камня приводит к устранению причины появления инфекции, поэтому можно абсолютно спокойно приступать к лечению.

Стоматолог снимет зубной камень, обработает поверхность зубов, так сказать, отполирует. Делается это для того, чтобы поверхность стала гладкой (сразу после снятия она шершавая), гладкая поверхность препятствует налипанию остатков пищи и появлению новых отложений. В списке лекарственных средств могут быть растворы (хлоргексидин), гели (холисал-гель), лечебные мази, действующие точечно. При лечении гипертрофических гингивитов важно обратить внимание на общее самочувствие, организовать прием препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет.

Гингивит во время беременности

Любая патология в полости рта несет за собой большие проблемы, но особенно важно избавиться от воспалительных процессов беременной женщине, поскольку наличие воспаления может неблагоприятным образом отразиться на здоровье будущего малыша. Основной причиной развития гингивита у будущих матерей специалисты называют изменение гормонального фона, связанное с беременностью и перестройкой организма.

Изменяется кислотно-щелочной баланс в полости рта, появляется повышенная кислотность, это ведет к образованию зубных отложений, появлению запаха и, самое страшное, созданию благоприятной среды для размножения микробов и вирусов.

Второй фактор, способствующий заболеванию, снижение уровня кальция в организме женщины, так как этот химический элемент активно используется для построения скелета ребенка. Потеря кальция отражается на состоянии зубов беременной женщины, эмаль становится тоньше, повышается ее чувствительность.

Третьим фактором заболевания у беременных может стать нарушение обмена веществ, связанное с изменением режима питания, нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Гингивит может возникнуть на любой стадии развития плода, даже в последнем триместре. При выявлении заболевания необходимо начать лечение как можно раньше, так как развитие воспалительного процесса может негативным образом сказаться на ребенке. Очаги воспаления становятся благоприятным местом для размножения бактерий и вирусов, ослабляют иммунитет матери и ребенка, которого она ожидает.

Профилактика

Среди профилактических мер, центральное место занимает гигиена полости рта, это стоматологическая аксиома, не требующая никаких доказательств. Под гигиеной понимают чистку зубов, регулярную, тщательную, качественную. Делать это нужно да раза в день, утром, но после завтрака, вечером, перед сном. В течение дня, после каждого приема пищи желательно прополоскать рот водой, очистить межзубное пространство от застрявших кусочков пищи, используя зубочистки или зубную нить.

В последнее время появились зубные пасты, обогащенные витаминами, растительными экстрактами, обладающие противовоспалительным действием. Они обязательны для применения при выявлении заболевания, также как и профессиональные ополаскиватели для полости рта, ставшие популярными в последнее время. Зубная щетка также играет свою роль в борьбе с микробами, она должна быть достаточно твердой, чтобы проводить полную очистку зубов, языка, неба и щек. С другой стороны, она не должна травмировать десны, так как травмы, царапины могут привести к воспалению, развитию гингивита.

При появлении кровоточивости рекомендуется использовать самые мягкие щетки (Soft), но только пока идет процесс лечения. В дальнейшем необходимо вернуться к зубным щеткам средней жесткости (medium), с помощью которых хорошо проводить массаж десен.

Не нужно забывать о визите к стоматологу, ввести себе в правило посещение этого специалиста минимум два раза в год (при отсутствии проблем). Также важно при выявлении симптомов гингивита (припухлости десен, покраснении, кровоточивости, появления болезненных ощущений) обратиться за квалифицированной помощью.

Знание, знание и еще раз знание – вот основные «три кита», которые помогают справиться с серьезными стоматологическими проблемами, устранить гингивит. Только после этого можно глядеть на мир счастливо и с улыбкой!

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание - пародонтит.

Анатомия зубов и десен

Десной называют слизистую оболочку, расположенную в области верхней и нижней челюсти, которая покрывает зубы до уровня шейки. Десну разделяют на две части:

• Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
• Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

Функции десен:

1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Причины развития гингивита

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

• Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
• Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
• Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
• Химическая травма десен - употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
• Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
• Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
• Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
• Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

• Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

• Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Признаки	Катаральный гингивит	Гипертрофический гингивит	Язвенно-некротический гингивит	Атрофический гингивит
Кровоточивость десен	Кровоточивость десен при чистке зубов	Кровоточивость десен присутствует	Кровоточивость десен является первым симптомом заболевания	Не характерна кровоточивость десен
Боль	Неприятное ощущение или зуд	Болезненность присутствует	Болезненность выражена	Повышенная чувствительность к температурным раздражителям
Наличие язв	Отсутствуют	Не характерно	Язвы основной признак данной формы	Язв не наблюдается
Наличие гипертро фии десны	Отсутствует	Основной признак данной формы заболевания	Не характерно	Гипертрофии десен не наблюдается
Температура тела	Как правило, не меняется	Редко подниматься (до 38 градусов Цельсия)	Температура тела может достигать 39 градусов Цельсия	Как правило, остается нормальной
Изменения в деснах	Отек края десны и гиперемия	Десневые сосочки резко увеличены и гиперемиро ванны. Присутствует зубной камень и мягкий налет.	Наличие отслаивающихся мертвых тканей десны и наличие большого количества язв	Уменьшение в размере десны, которое приводит к оголению корней зубов
Вероят ность осложне ний	Низкая вероятность осложнений	Приводит к изменению нормальной формы и структуры десен	Повышен риск инфекционных осложнений (абсцесс)	С течением времени может перетечь в пародонтит
Течение гингивита	Хроническое течение (обострения сменяются не полными ремиссиями)	Постепенно гипертрофические изменения нарастают	Со временем количество язв и омертвевших участков на деснах становится больше	Атрофия десен постоянно прогрессирует

Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме.

Симптомы гингивита

Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи.

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

• Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
• Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
• Наличие зубного налета или зубного камня
• При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Для определения местных изменений используют различные индексы.

Микробный индекс - используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: Удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент - актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап . Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

• Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем настоять в течении 30-40 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3-4 раза в день, а также употреблять внутрь по 50 миллилитров 2-3 раза в день.

• Шалфей - обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

Способ приготовления: 2 столовые ложки шалфея кипятим в 500 миллилитрах воды в течение 10-15 минут. Потом отвар настаивается в течение часа. Затем отвар процеживаем и полощем 3-4 раза в день.

• Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: для этого необходимы душица обыкновенная 40 грамм, зверобой 40 грамм, мята перечная 70 грамм. Все травы перемешиваем. Берем 3 столовые ложки сбора и заливаем 300 миллилитров кипятка и варим 30 минут на медленном огне. Настаиваем примерно полтора два часа и потом процеживаем. Этим отваром полощем ротовую полость после еды.

• Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

• Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

Способ приготовления: 30 грамм листьев репы нужно залить 30 миллилитрами кипятка. Настаивать 30 минут, затем остудить. Этим отваром полоскать ротовую полость 3 раза в день.

• Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Способ приготовления: цветы ромашки аптечной 4 столовых ложки и 3 столовых ложки цветков липы, смешать измельчить. Затем залить пол литром горячей воды и кипятить 20 минут. После этого оставить настоятся на 30 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3 раза в день.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

• Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
• Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
• Фторид – уменьшает риск развития кариеса
• Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
• Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
• Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

• Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
• Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
• Взрослым людям - по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен.
Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен.

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

Под гингивитом подразумевается заболевание десен воспалительного характера, вызываемое сочетанным воздействием неблагоприятных факторов местного и общего характера, при котором целостность зубодесневого прикрепления не нарушается. Может возникать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других заболеваний - так называемый «симптоматический гингивит», сопровождающий пародонтит . Согласно эпидемиологическим исследованиям болезни пародонта, в которые входит и гингивит, являются наиболее распространенными, встречаются в различных группах населения и прогрессируют с возрастом. Как самостоятельное заболевание гингивит выявляют преимущественно у лиц до 30 лет, в том числе у детей и подростков, в то время как хронический гингивит диагностируют чаще у взрослых. Код гингивита по мкб-10: K05 гингивит и болезни пародонта.

Заболеваемость гингивитом начинает возрастать приблизительно с 5 лет, достигает пика роста в период полового созревания (от 6,5% у детей 6 лет до 88% у 17-летних) и на протяжении всей жизни остается высокой. К 45 годам заболевания пародонта различной степени тяжести встречаются у 85% населения. При этом в структуре заболеваний пародонта наиболее распространенной патологией является катаральный хронический гингивит. Заболевание встречается значительно чаще среди группы людей с неблагополучным социально-экономическим положением или не имеющих доступа к получению адекватной стоматологической помощи.

Воспалительный процесс в тканях пародонта развивается вследствие реакции на раздражители различного вида и снижения возможностей защитно-приспособительных механизмов слизистой десны. Следует понимать, что хотя и подразумевается, что основной причиной заболевания является скопление налета на зубах, вызывающего изменение микрофлоры в ротовой полости, что обусловленно низким качеством гигиенических процедур, реализация повреждающего потенциала скоплений микробных сообществ происходит лишь в условиях снижения иммунного статуса организма, обусловленного воздействием неблагоприятных факторов. То есть, гингивит развивается лишь при условии, когда ведущий (микробный) этиологический фактор находит благоприятные условия в организме пациента.

Патогенез

При снижении защитно-приспособительных механизмов десны происходит нарушение равновесия между воздействиями на десну микробного сообщества и механизмами защиты десны, что и обеспечивает реализацию патологического действия микрофлоры зубного налета (зубной бляшки). Резко ускоряется скорость накопления зубного налета и повышается вирулентность его микрофлоры. Первичное поражение десны может развиваться под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, деятельность которых резко снижает окислительно-восстановительный потенциал бляшки, тем самым создавая условия для развития строгих анаэробов. При этом в зубном налете образуются различные эндотоксины (пропионат , аммиак , скатол , индол , липотеновая кислота , бутират ), которые проникают через эпителий десны, вызывая патологические изменения в соединительной ткани десны - нарушение трофических процессов, поражение нервных окончаний, усиление транссудации и выработки коллагеназы.

В результате выраженных окислительных реакций происходит накопление значительного количества протеолитических ферментов (хондроитин сульфатаза , гиалуронидаза , лактатдегидрогиназа , коллагеназа , нейроминидаза ). Особо важную роль играет роль бактериальная гиалуронидаза, вызывающая деполимеризацию соединительной ткани и межклеточного вещества эпителия, расширение микрососудов, вакуолизацию фибробластов и развитие лейкоцитарной инфильтрации .

Ее патогенное действие усиливает эффект других деструктивных ферментов: нейраминидазы, коллагеназы, эластазы и др. Бактериальная нейраминидаза способствует быстрому распространению инфекционного агента путем угнетения иммунокомпетентных клеток и повышения проницаемости ткани. Эластаза , вырабатываемая микроорганизмами разрушает эластическую структуру сосудистой стенки, вызывая повышенную кровоточивость. Коллагеназы способствуют разрушению коллагена стремы десны.

Повышение сосудисто-тканевой проницаемости и расстройства микроциркуляции в свою очередь ведут к отеку десны и являются важнейшим патогенетическим фактором в развитии воспаления. Не маловажную роль в патогенезе заболевания отводится биологически активным веществам, секретируемым клетками воспалительного инфильтрата (гистамин , серотонин ). Микрофлора зубной бляшки, обладая антигенными свойствами, оказывает на ткани пародонта сенсибилизирующее действие, активизируя кинины и систему комплемента, взывая тем самым в ответ иммунные реакции гуморального/клеточного типа.

Таким образом, основными патогенетическими звеньями развития воспаления десны являются экзо/эндотоксины, ферменты, антигены и биологически активные вещества, которые и приводят вначале к функциональным, а позже и к структурным нарушениям десны. При этом, клинико-морфологические проявления в значительной степени зависят от и его индивидуальных особенностей и реактивности организма.

Классификация

В основу классификации гингивита положены различные факторы, в соответствии с которыми выделяют несколько форм.

По клиническому течению - катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический, атрофический.

По степени распространенности - очаговый с локализацией воспаления около одного или нескольких зубов и генерализованный - в воспалительный процесс вовлекаются альвеолярные отростки возле всех зубов нижней/верхней челюсти.

По степени тяжести:

• Легкий – в патологический процесс вовлекаются преимущественно межзубные сосочки.
• Средней степени тяжести – поражаются межзубные сосочки и краевая часть десны.
• Тяжелый – в воспалительный процесс вовлекается вся десна.

По характеру течения: острый и хронический.

Причины

Ведущими этиологическими факторами, что вызывают гингивит являются:

• Бактериальные патогены. Принято считать, что в большинстве случаев гингивита ведущей причиной является микрофлора зубного налета (зубной бляшки), состав которого по мере увеличения объема отложений на зубах со временем изменяется и создаются благоприятные условия для жизнедеятельности облигатных анаэробных бактерий. Основной причиной, которая вызывает образование зубного налёта является неудовлетворительная/нерегулярная чистка зубов.
• Факторы полости рта. Основными из них являются: изменение (снижение/повышение) функциональной нагрузки на периодонт (нарушение прикуса, функции жевания, скученность зубов и аномалии их положения, разрушение зубов, адентия); ретенционные факторы (ортодонтические конструкции, кариозные полости, дефектное пломбирование).
• Общие факторы. К ним относятся снижение общей сопротивляемости организма, изменения гормонального фона (в течение менструального цикла, в период полового созревания/менопаузы, беременности, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов), нарушение функций пищеварительного тракта, различные соматические заболевания ( , СПИД, ), авитаминоз, вредные привычки (курение), гиповитаминозы, воздействие тяжелых металлов (висмута, свинца), наследственные заболевания (десневой фиброматоз ), аллергические реакции, заболевания слизистых оболочек (пузырчатка, красный плоский лишай), прием лекарственных препаратов (Нифедипин , ), ятрогенные факторы (у пациентов со слабой психикой).

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита у взрослых определяются его клинической формой.

Симптомы острого гингивита

Острый гингивит - это как правило острый катаральный гингивит. Основные симптомы: пациенты жалуются на неприятные ощущения, зуд, извращение вкуса, неприятный запах изо рта, реже - на боль в деснах, незначительную кровоточивость десен при чистке зубов/приеме пищи. Боль усиливается при воздействии механических и/или химических раздражающих факторов (во время еды, разговоре), так же как и кровоточивость. Острый гингивит проявляется преимущественно местной симптоматикой, общее состояние практически не страдает, а реже - может сопровождаться субфебрильной температурой тела и общим недомоганием.

Язвенный гингивит

Характерными морфологическими признаками являются: изъязвление эпителия десны, ее отек, обусловленный набуханием/разрушение коллагеновых волокон и выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией ткани десны. Заболевание начинается с жалоб на сильную боль и кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, затрудненный прием пищи, повышение температуры до субфебрильных цифр, общее недомогание. При осмотре - межзубные сосочки сглажены, поверхность десны изъязвлена и покрыта серо-жёлтым фибринозным налетом при удалении которого возникает кровоточивость. Фото язвенного гингивита приведено ниже.

Отмечается повышенная вязкость слюны, значительные отложение зубного налета. Заболевание протекает с явлениями общей интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, лейкоцитоз ).

Острый язвенно-некротический гингивит (синоним язвенно-некротический гингивит Венсана)

Клиническая симптоматика заболевания ярко выраженная. При осмотре - десневые сосочки рыхлые, отечные, при малейшем механическом раздражении обильно и часто кровоточат, вершины межзубных сосочков наркотизированы и имеют форму усеченного конуса. При отторжении некротических масс в результате потери ткани десны могут обнажаться корни зубов.

В случаях локализации язв на других участках слизистой оболочки они имеют неровные края с наличием на дне язвы обильных грязно-серых некротических масс (гнойный гингивит ). При отсутствии адекватного лечения процесс может прогрессировать и развиваться некроз соединительной и мышечной ткани с постепенным переходом на различные участки челюсти с развитием (некротически — гнойный процесс в кости). Страдает общее состояние пациентов - характерны слабость, недомогание, субфебрильная температура, суставные/мышечные боли, наличие выраженного гнилостного запаха изо рта.

Хронический гингивит

Хронический катаральный гингивит

Чаще протекает в виде катарального гингивита. Характерны скудные жалобы, которые сводятся преимущественно к неприятному запаху изо рта, кровоточивости десен при контакте с жесткой пищей или зубной щеткой. Боль как правило, отсутствует. Слизистая оболочка десны слабо отёчная, синюшная, при надавливании пинцетом присутствует вазопарез (медленно исчезающий след).

Степень тяжести хронического гингивита определяется степенью вовлечения в воспалительный процесс десневого края и совокупностью общих изменений в организме. При легкой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются только межзубные сосочки; при средней степени - в процесс вовлекаются межзубные и маргинальные участки десны; при тяжелом течении - поражаются все отделы десны. Однако в стадии обострения хронический катаральный гингивит протекает с симптоматикой острого гингивита (боль, спонтанная кровоточивость).

Хронический гипертрофический гингивит

Ведущими клиническими признаками являются: увеличение размеров межзубных сосочков и десневого края, выраженная их деформация, изменение рельефа поверхности десны, сопровождающиеся дискомфортом, гиперемией , отеком , усилением кровоточивости, болезненностью. Гипертрофический гингивит может протекать в 2-х клинических формах.

Отечная (экссудативная) - проявляется преимущественно симптомами катарального воспаления. Больные жалуются на кровоточивость и увеличение размеров десны. При осмотре - гиперемированная и увеличенная в размере десна, зачастую с цианотичным оттенком, при пальпации мягкая. При зондировании десневого желобка - кровоточивость.

Для нее характерны частые рецидивы воспалительного процесса десневых сосочков и десневого края и их гипертрофия.

Выделяют несколько степеней гипертрофии:

• Межзубные сосочки округлой формы, выступают в преддверие полости рта, краевая десна – валикообразного вида.
• Гипертрофированные межзубные сосочки достигают половины размера коронки зуба.
• Разросшаяся десна полностью перекрывает экватор зубов.

Фиброзная форма - характерно валикообразное разрастание десневого края и сосочков. Маргинальная десна и межзубные сосочки розового цвета при пальпации плотные, кровоточивость не характерна. Выраженность гипертрофии определяют также по уровню покрытия зубов (1/3; 1/2; более 1/2) - фото ниже.

Герпетический гингивит

Герпетический гингивит вызывается вирусом простого герпеса . Встречается чаще у детей. Протекает в форме острого воспалительного процесса, однако, при этом в процесс вовлекается слизистая оболочка, которая покрывается маленькими герпетическими пузырьками, которые по мере стихания процесса оставляют болезненные язвы (острый герпетический гингивостоматит ). Для него характерны следующие симптомы:

• отечные ярко-красные кровоточащие десны;
• наличие на слизистой оболочке характерных герпетических пузырьков и язв;
• субфебрильная температура;
• выраженный болевой синдром и невозможность употребления твердой пищи;
• быстротечность и спонтанное выздоровление.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе сбора жалоб пациента и анамнеза; общего физикального обследования - осмотра состояния десны (форма, консистенция, цвет, и размеры межзубных сосочков, конфигурации десневого края — истонченность, деформация, утолщенность), определения подвижности зубов, пальпации регионарных лимфатических узлов.

К дополнительным методам обследования относятся инструментальные методы:

• Зондирование целостности зубодесневого прикрепления.
• Проба Шиллера-Писарева .
• Определение индекса гингивита РМА.
• Определение гигиенического индекса.

При необходимости в сложных случаях (для дифференциальной диагностики с пародонтитом ) проводится панорамная рентгенография или ортопантомография.

Лечение гингивита

Гингивит у взрослых протекает в разных формах, но не зависимо от этого лечение включает одинаковые подходы:

• Профессиональная гигиена полости рта - снятие зубных отложений, включая поддесневые.
• Применяются ультразвуковые скейлеры, кюреты Грейси и другие методы. Профессиональная чистка является адекватным лечением, иногда даже не приходится прибегать к антибактериальным средствам.
• Качественная гигиена в домашних условиях. Включает выбор качественной зубной пасты, щетки и ополаскивателей по рекомендации стоматолога.
• Устранение очага воспаления.
• Изменение характера питания (щадящая, полноценная диета, обильное питье).
• Местное противовоспалительное лечение.
• Предупреждение рецидива (повторных воспалительных изменений).

Катаральный гингивит у взрослых лечится амбулаторно. Стоматологом на приеме назначается лечение, которое выполняется в домашних условиях. Поскольку причиной развития воспаления десен является микробная инфекция (микробные скопления в карманах десны), то основой лечения будет антибактериальные и антисептические препараты. Лечение гипертрофического гингивита фиброзной формы проводится только в условиях стоматологической поликлиники.

Лечение гингивита у взрослых включает:

• Уменьшение количества микроорганизмов и их токсинов. Это достигается тщательной гигиеной и санацией полости рта.
• Применение в первые сутки заболевания из-за выраженных болей анальгетиков ( , а также или спрей ). Холисал содержит обезболивающее вещество холина салицилат и антисептик цеталкония хлорид , в состав Терафлю Лар сходит антисептик бензоксония хлорид и анестетик лидокаин .
• Местное применение антисептиков. При катаральном гигивите достаточно местного лечения антисептиками и наиболее рациональной формой, которая имеет длительное действие, является гелевая. Антисептики назначаются в течение 2 недель.
• Местное и общее антибактериальное лечение воспаления. Системная антибиотикотерапия назначается при абсцедировании, тяжелых формах язвенного гингивита и гноетечении из карманов. Антибиотик (внутрь или внутримышачно) назначают после снижения общей бактериальной нагрузки, что достигается профессиональной гигиеной и при необходимости — удалением неблагополучных зубов.
• Стимулирование защитных сил организма: прием витамино-минеральных комплексов и рациональное питание. Продукты питания должны содержать аминокислоты, полноценный белок, кальций, которыми богаты творог, яйца, бобовые, различные крупы, морская рыба. Из витаминов внимание уделяется и Р , которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют регенерации тканей. участвует в тканевом дыхании и в процессе регенерации слизистой.

Из антисептических средств для полоскания, ванночек или аппликаций назначаются:

• Раствор 0,05%. Не разводя водой, полощут ротовую полость по 30 секунд два раза в день.
• Ополаскиватель Элюдрил (с хлоргексидином) 2–3 ч.л. на 0,5 стакана воды трижды в день.
• Спрей .
• (применяется в разведении 1:1 с водой) - полоскания проводят в течение одной минуты четыре раза в день.
• Раствор Сальвина 1% (экстракт шалфея) для аппликаций - одна часть раствора 4-10 частей воды.
• Спиртовой раствор - 1 ч.л. на 100 мл воды.
• Раствор 0,02%.
• Раствор 1% (в ампулах). Полоскания проводят неразвенным раствором 4 раза в день.
• Раствор 0,01% - 10–15 мл 3–4 раза в день.
• - используется раствор для полосканий (на процедуру берут 10-15 мл) или орошение десен спреем.
• Стоматологические атисептические пленки «Диплен» относятся к препаратам пролонгированного действия, имеют много разновидностей: Диплен-Дента X (с хлоргексидином), Диплен-Дента M (с метронидозолом) и другие. Накладываются они на пораженный участок, можно применять самим в домашних условиях. Выделение лекарственного компонентов продолжается в течение 6-8 часов.
• Рекомендуется чередование полосканий антисептиками с отварами растений: настой ромашки, календулы, ревеня, шалфея. Можно применять готовый препарат , содержащий экстракт цветков ромашки, календулы и тысячелистника. Для полосканий и ротовых ванночек применяют препарат в разведении - 1 чайная ложка на стакан теплой воды.

Из антибактериальных препаратов высокую эффективность показывает сочетание двух активных антимикробных компонентов - и (гель для местного применения ). Метронидазол показывает активность в отношении большинства бактерий и бактероидов. Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие также против широкого спектра микроорганизмов, дрожжей, дерматофитов и вирусов. Гель наносят на десну 2 раза в день, предварительно выполнив гигиеническую чистку. У большинства больных болезненность и кровоточивость исчезают через три дня его применения, но для получения стойкого результата нужен курс в 7-10 дней. При сохраняющейся склонности к кровоточивости гель применяют с профилактической целью два или три раза в год. Смывать гель после применения не нужно. Для эффективного его действия в течение 30 мин после нанесения следует отказаться от приема пищи. Гель используется также стоматологами при лечении больных в кабинете.

Если есть необходимость ускорить или нормализовать эпителизацию слизистой, местно применяются аппликации жирорастворимых витаминов А , Е , геля , масла облепихи и шиповника, Каротолина (масляный экстракт из плодов шиповника с токоферолом).

В отдельных случаях стоматолог может назначить местные иммуностимулирующие препараты, действующие в полости рта. Препарат является иммуностимулятором бактериального происхождения, он увеличивает содержание лизоцима в слюне, который имеет антибактериальную активность. Таблетки рассасывают в полости рта, принимая до 6-8 таблеток в день. Полоскать рот можно только через один час после рассасывания таблеток. Курс лечения составляет 10 дней, а при хроническом воспалении десен - 20 дней и проводить лечение 2-3 раза в течение года.

Гипертрофический гингивит протекает в двух формах: в отечной и фиброзной. При отечной форме
лечение также начинают со снятия зубных отложений. Больному назначаются аппликации антибиотиков и противовоспалительных средств, полоскания. Дополнительно назначается физиолечение, которое устраняет отек: анод-гальванизация, д’Арсонвализация, электрофорез.

При неэффективности лечения проводят склерозирующую терапию. Она осуществляется инъекциями в десневые сосочки следующих средств: хлорида кальция, глюкозы 40%, глюконата кальция 10%, этилового спирта 90%. Склерозирующие препараты вводятся под анестезией. За одну процедуру вводится 0,1-0,3 мл через два дня. На курс назначается 4-8 инъекций. Как противоотечное средство применяются инъекции гормональных препаратов (эмульсия гидрокортизона), гормональные мази для втирания в сосочки или для выполнения десневых повязок. Эффективны при отечной форме инъекции , который вводится в сосочек по 0,25 мл курсом в 10 инъекций.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводится склерозирующая терапия, криодеструкция патологических образований десен, диатермокоагуляция и гингивэктомия (хирургическое удаление участка измененной десны). Кроме перечисленных препаратов для склерозирующей терапии может применяться Новэмбихин , Лидаза с тримекаином и Полидоканол . Действуя на эндотелий сосудов, он оказывает местное склерозирующее и обезболивающее действие. Для инъекций используют 0,5% раствор, который вводится в гипертрофированный участок. Курсовое лечение включает 7 инъекций, но уже после четвертой инъекции десна приходит в норму. При неэффективности метода склерозирования назначается хирургическое лечение. К лечению гингивита при беременности подходят осторожно, поскольку не все препараты желательно применять при этом состоянии женщины.

Язвенный гингивит является самой тяжелой формой, при которой обязательно проводится удаление некротических масс. Это выполняют механическим путем или применением ферментов (трипсин , хемотрипсин ). Данная форма нуждается в обезболивании - выполняют аппликации гелей на основе анестетиков. Антисептическая обработка проводится вышеперечисленными растворами антисептиков на основе метронидазола и хлоргексидина . Данная форма нуждается в обязательном применении препаратов для эпителизации - масла облепиховое, шиповника, Коротолин , гель Солкосерил и Актовегин .

Лечение гингивита у детей

Подходы и принципы лечения данного заболевания у детей такие же, как и у взрослых. У детей можно использовать 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата , 0,01% раствор Мирамистина , в разведении Элюдрил , спрей Орасепт , мазь Метронидазола , гель Метрогил . Из препаратов растительного происхождения широко применяются отвары противовоспалительных трав, а также готовые препараты - настойки в разведении с водой (Календулы, Эвкалипта, Сальвин, Ротокана, Хлорофиллипта). При кровоточивости показаны полоскания отваром коры дуба, корней кровохлебки, настоем крапивы. Иммунокоррегирующие препараты - Эхинацея пурпурная , (рассасывать до 6 таблеток в день).

Доктора

Лекарства

• Антисептические препараты: , Диплен-Дента X , Холисан , Элюдрил , .
• Витамины и витаминно-минеральные комплексы: , Пангексавит , Спектрум , Супервит .
• Препарты, улучшающие эпителизацию слизистой: (ретинола ацетет, масляный раствор), масляный раствор, масло плодов облепихи , масло плодов шиповника , .

Процедуры и операции

Приведенного выше лечения достаточно для катарального гингивита, но при наличии более серьезных формах и отягощающих факторов требуется лечение с применением физиотерапевтических, хирургических, ортопедических, ортодонтических методов.

При хронических формах гингивита чаще всего применяются физиотерапевтическое лечение:

• Гидромассаж и гидрогазовакуумный массаж десен. Процедуры улучшают состояние полости рта, удаляя мягкий налет с зубов и стимулируют микроциркуляцию. На курс назначается до 10 процедур. Показан также гидромассаж десен водой, которая насыщена углекислым газом, который рефлекторно усиливает обмен в тканях, способствует расширению сосудов, улучшению циркуляции крови. У больных нормализуются физиологические функции слизистой.
• Ультрафиолетовое облучение десневой поверхности, которое обладает бактерицидным действием.
• Электрофорез кальция, витаминов группы B и С. Данные препараты укрепляют сосудистую стенку, стимулируют микроциркуляцию.
• Гелий-неоновый лазер, обладающий противовоспалительным действием и нормализующий местный кровоток.
• Фонофорез диоксидина , дибунола , гепарина , оказывающих противовоспалительное действие.
• Аппликации на десна озонированного масла.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита прибегают к хирургическому иссечению десны - операция гингивэктомия . Также эффективна диатермокоагуляция гипертрофированных сосочков десны.

Выполняется операция под анестезией. Электрод вводят в сосочек на глубину до 5 мм и коагулируют ткани в течение 2-3 секунд. Коагулируют в каждом сосочке 4 точки, а за один сеанс охватывают не более 4-5 сосочков. Также при гипертрофическом гингивите используют лазерную коагуляцию и криодеструкцию.

Гингивит у детей

Самыми частыми причинами данного заболевания у детей являются:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Наличие зубочелюстных аномалий (мелкое преддверие полости рта, деформации челюстей, аномалии уздечек губ и языка) и множественный пришеечный кариес .
• Нарушение антиинфекционной резистентности слизистой (снижение уровня лизоцима).

При воспалительных явлениях у детей применяются местные иммунокорректоры - препараты лизоцима (например, Лисобакт , содержит лизоцим и витамин B6 ). Лизоцим - естественный антибактериальный фермент, способствует защите слизистых оболочек, повышает пробиотическое действие нормальной микрофлоры рта. Детям с 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза, с 7 лет - 4 раза в день. (лиофилизированная смесь стрептококков, грибов Candida , стафилококков) является местным иммуномодулятором. Применяется у детей с 1 года по 6-8 драже в день. Быстро устраняет боль, отечность, кровоточивость десен и предупреждает рецидивы.

Гингивит при беременности

Данное заболевание является фактором риска внутриутробного заражения плода, поэтому важно уделять его профилактике и своевременному лечению особое внимание. Кроме того, при воспалении слизистой десны вырабатывается простагландин Е2 , который стимулирует матку и может вызвать прерывание беременности или преждевременные роды. Помимо общих причин развития гингивита (патогенная микрофлора, нехватка минералов и витаминов, рацион с преобладанием углеводов), появление данного заболевания при беременности связано с гормональными изменениями в организме женщины и снижением иммунитета. В этот период в избытке вырабатывается и , что влияет на кровоснабжение слизистой и ухудшает выработку слюны.

Загущение слюны и повышение кислотности во рту создает условия для бурного развития патогенной флоры в десневых карманах и развитию воспалительных процессов. Железодефицитная анемия, часто развивающаяся во время беременности, также оказывает негативное влияние на слизистую рта. Все это способствует тому, что у беременных развивается хронический генерализованный катаральный гингивит и гипертрофический. Даже в случае нормального течения беременности гингивит развивается у 45-60% женщин, а при гестозах - почти у 100%.

Гингивит появляется уже в первом триместре в форме катарального, но наибольшего развития он достигает во втором триместре. Первыми признаками является покраснение края десны (вплоть до насыщенно-красного), отечность, боли в деснах, склонность к кровоточивости. Из-за отека углубляется борозда между зубом и десной с образованием десневого кармана. Все это приводит к тому, что появляются трудности при жевании пищи и глотании. Появляется запах изо рта.

Со временем ткани десневого сосочка разрастаются и во второй половине беременности заболевание переходит в хроническую гипертрофическую форму. Разрастания тканей десны могут покрывать зуб до середины. По этому признаку выделяют три степени тяжести гипертрофии десны: легкая (до 1/3 коронки зуба), средняя (до 1/2 зуба) и тяжелая (более 1/2 зуба).

Непременным условием лечения является:

• Профессиональная гигиена полости рта, проводимая в стоматологическом кабинете. В течение беременности женщине необходимо трижды посетить кабинет стоматолога. На любом сроке беременности можно применять ультразвуковые методы очистки зубов от наложений. Но самое главное - провести санацию до беременности.
• Гигиена полости рта в домашних условиях на должном уровне со сменой щетки каждые 2 месяца, применением нити и ирригатора.
• Противовоспалительная терапия.

Противовоспалительная терапия только местная: полоскания и аппликации. Для беременных применимы полоскания , перекисью водорода , отваром ромашки, шалфея, коры дуба. Приобретая готовые ополаскиватели, нужно отдать предпочтение средствам на растительной основе. В домашних условиях можно проводить ирригацию противовоспалительными растворами. Ирригация - это подача лекарственных растворов под небольшим давлением, которая проводится при помощи аппаратов-ирригаторов.

Можно наносить гель Пародиум (содердит экстракт ревеня + хлоргексидин ) трижды в день и (противовоспалительный и обезболивающий компонент холина салицилат + антисептик цеталкония хлорид ). также можно использовать во время беременности. Для ежедневной гигиены и для аппликаций под защитную пленку при лечении гингивита эффективно использование мексидолсодержащей зубной пасты ( , Мексидол Дент Фито , Мексидол Дент Сенситив ). Наиболее эффективно сочетание такой пасты с ротовым ополаскивателем с мексидолом.

В домашних условиях можно делать массаж десны, который улучшает кровообращение в тканях. На десны наносят небольшое количество противовоспалительного геля, большим и указательным пальцем охватывают зуб и делают движения от зуба к десне. Выполняется массаж в течение 8 минут.

При гипертрофической форме беременным можно делать инъекции глюкозы в увеличенные сосочки. Иногда в третьем триместре применяется склерозирующая терапия инъекциями Полидоканола , но чаще всего их применяют после родов, если состояние десен не нормализуется.

Диета

Общими правилами диеты при этом заболевании является сбалансированное здоровое питание с исключением консервантов и минимальным употреблением (или исключением) простых углеводов. Углеводы являются благоприятной средой для обитания и размножения микробов в полости рта, поэтому нужно уменьшить время пребывания сахаров в полости рта - не употреблять карамель или леденцы, которые нужно долго рассасывать. Сразу после еды, особенно высокоуглеводной, нужно почистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта. При выраженном воспалении и болевом синдроме пища должна быть щадящей - протертая, полужидкая и оптимальной температуры (теплая).

Стоит уделить внимание употреблению белков - белковый компонент должен составлять 100 грамм в сутки за счет полноценного белка животного происхождения (яйца, рыба, творог, мясо, птица, мягкий творожный сыр, кефир, молоко). Белок необходим для обновления и восстановления эпителия полости рта и для образования защитных веществ в слюне (лизоцим , пероксидаза , лактоферрин ).

После выздоровления нужно вводить в рацион в достаточном количестве твердую пищю в виде сырых овощей и фруктов, которая играет роль щетки в отношении зубного налета и не дает возможности задерживаться микроорганизмам во рту.

Профилактика

Важно выполнять следующие профилактические мероприятия, которые будут полезными для здоровья мягких и твердых тканей полости рта:

• Тщательная гигиена полости рта, которая достигается качественной чисткой зубов с соблюдением всех правил и длительности чистки, с обязательным применением ополаскивателей, зубных нитей и ирригаторов. Общее время чистки зубов должно быть 3-4 минуты. Каждый сегмент челюсти нужно очищать 20-30 раз с каждой поверхности выметающими движениями. Исключаются горизонтальные трущие движения, которыми все привыкли чистить зубы. В обязательном порядке очищению подлежат межзубные промежутки - их чистят зубочистками или нитью (флоссы). К такой тщательной чистке зубов нужно приучать детей и следить за правильным выполнением.
• Периодическое посещение стоматолога для проведения профессиональной гигиены (аппаратная чистка), которая способствует удалению микробных скоплений, камня из глубоких и недоступных участков и поддесневых карманов. Также проводится санация рта, проверка пломб и имеющихся коронок.
• Отказ от вредных привычек. Табак ухудшает микроциркуляцию в тканях десен, ослабляет защитные свойства слюны и слизистой. Табачный дым вызывает невидимые трещины в эмали, в которых оседают компоненты табака и размножаются бактерии. Нарушение микроциркуляции, cнижение активности макрофагов и размножение бактерий - прямые причины гингивита и пародонтита . Никотин нарушает трофику десен, что приводит к атрофическим процессам в них.
• Здоровое питание.

Последствия и осложнения

При прогрессировании заболевания гингивит переходит в пародонтит и . Последний приводит к потере зубов. Возможны гнойные осложнения в виде пиогенных гранулем .

Прогноз

При устранении причинного фактора и выполнении всех гигиенических мероприятий прогноз благоприятный - наступает полное выздоровление.

Список источников

• Грудянов А.И. Заболевания пародонта / А.И. Грудянов. - М.: Изд-во «Мед. информ. агентство», 2009. - 336 с.
• Григорович Э.Ш. Хронический генерализованный пародонтит: клинико-морфологические и молекулярно-генетические основы гетерогенности заболевания, обоснование прогноза и персонификация терапии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2016. - 48 с.
• Чеснокова Н.П., Бизенкова М.Н., Полутова Н.В. ЛЕКЦИЯ 8 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РОТОВОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ. ГИНГИВИТЫ, ПАРОДОНТИТЫ, ПАРОДОНТОПАТИИ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА // Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2018. – № 1. – С. 120-123.
• Баяхметова А.А. Заболевания пародонта. –Алматы, 2009. -169 с.
• Иммуногистохимическое исследование слизистой оболочки десны при хроническом воспалительном процессе в пародонте у лиц молодого возраста /Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф. [и др.] // Практическая медицина. - 2013. - № 4.- С. 59-61.

Гингивит - заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.

Гингивит - довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток , заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают , зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция.

Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде . Именно множество нелеченных кариозных зубов частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Признаки гингивита

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз ( изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39°С, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите , наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Профилактика

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

Прогноз

Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Что может сделать врач?

Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Что можете сделать вы?

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит вас необходимыми рекомендациями.

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, проявляющееся покраснением, отеком и кровотечением. Поражает только слизистую оболочку, не затрагивая зубодесневых связок, поэтому зубы сохраняют прочное положение, оттого гингивит считается легким заболеванием десен. На раннем этапе появления гингивит легко лечится и не доставляет особых хлопот. Но, если процесс воспаления выпустить из-под контроля – он становится хроническим, от которого будет избавиться гораздо сложней. Это заболевание наиболее часто встречается у детей , подростков и у лиц до тридцати лет.

Если во время приема пищи вы чувствуете дискомфорт, а в процессе чистки зубов наблюдаете кровотечение – требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие гингивита может быть связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные заболевания (рак), СПИД и гепатит.

Классификация гингивита

Профессиональные стоматологи классифицируют гингивит так:

• по степени распространенности: локализованный, когда воспаляется только участок десны. Генерализированный, когда воспалена вся слизистая оболочка рта;
• по степени тяжести: легкий, средний и тяжелый;
• по характеру течения: острый и хронический;
• по форме: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический;
• отдельная группа: юношеский, гингивит беременных.

1. Недостаточная или плохая гигиена полости рта;
2. Низкий уровень иммунитета;
3. Некачественное лечение зубов: нависающие пломбы, травмирующие десны, неправильная установка протезов и брекетов;
4. Скопление на зубах наддесневого и поддесневого камня;
5. Беременность;
6. Подростковый возраст;
7. Период после перенесения тяжелой и длительной болезни;
8. Недостаток витаминов и микроэлементов;
9. Туберкулез, СПИД, сахарный диабет, гепатит и другие хронические заболевания;
10. Травма десны.

Основным фактором возникновения гингивита является неэффективная гигиена ротовой полости. Остающийся после плохой чистки мягкий налет в области соприкосновения десны с зубом, постепенно преобразуется в зубной камень. Здесь активно размножаются микроорганизмы , запускающие процесс воспаления десен, который носит название «гингивит».

Организм реагирует на жизнедеятельность бактерий воспалительным процессом. На зубе образуется биологическая пленка, она участвует в появлении мягкого налета. Минерализующие остатки пищи удерживаются на ней и становятся инкубатором для развития бактерий. Они проникают в десну и выделяя токсины, повреждают клетки слизистой оболочки. В месте, куда проникли токсины, возникает отек и покраснение. Расстояние между десной и зубом (десенный карман) расширяется. Затем десна становится кровоточащей.

Симптомы гингивита

Признаки заболевания зависят от формы, характера, распространенности, степени тяжести поражения ротовой полости.

Если степень тяжести высокая, то ярко и активно будет проявляться покраснение и отечность десны. Тяжелая форма гиперемии распространяется по всей челюсти вплоть до воспаления слизистой губ.

Все формы заболевания характеризуются болезненными ощущениями при пережевывании пищи, кровоточивостью, появлением неприятного запаха изо рта, неприятными ощущениями в месте воспаления, зудом.

Острый гингивит сопровождается сильными болями и внезапным покраснением десен. Хроническое течение заболевания проявляется сезонным обострением , то есть весной и осенью и выражено не так ярко, как при остром гингивите. В ротовой полости наблюдается дискомфорт, но он терпимый, кровоточивость усиливается.

Каждая форма гингивита имеет ряд определенных симптомов, но общие признаки проявляются одинаково, их обычно достаточно для нанесения визита стоматологу. Квалифицированный пародонтолог сможет установить диагноз по характеру поражения десен и назначить правильное лечение.

Например, симптомы острого катарального гингивита проявляются так: внезапные острые боли, плохое самочувствие и повышение температуры до 37 градусов. Наблюдается отек, жжение, покраснение десен, прием пищи затруднен, поскольку воспаленная десна реагирует на механические раздражения. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно , так как в этом случае приглушаются симптомы заболевания и оно переходит в хроническую фазу. Если обратиться к врачу, то острый гингивит пройдет быстро и без следа.

Хронический катаральный гингивит наступает вследствие запущеной острой стадии заболевания. Симптомы не такие яркие и проявляются только в период чистки зубов и приема пищи. Но такие признаки, как гиперемия и кровоточивость указывают на присутствие заболевания. При длительном течении заболевания наблюдается увеличение глубины десневых карманов , а также появление синего оттенка десен.

Хронический катаральный гингивит обнаруживается при посещении стоматолога по причине обострения болезни или по поводу болезни зубов. Заболевание в стадии обострения, по симптомам, напоминает острую форму. Если катаральный гингивит не лечить, он переходит в язвенно-некротический.

Отличие гингивита от других заболеваний десен

Дифдиагностика проводится для отличия по характерным признакам гингивита от стоматита , пародонтоза и пародонтита, так как у них схожие симптомы.

Пародонтит возникает как следствие нелеченого гингивита, являет собой воспалительное заболевание десен, проявляется кровоточивостью и возникновением пародонтальных (десневых) карманов. При гингивите, в отличие от пародонтита, зубы стоят прочно , не расшатываются, не разрушается и костная ткань челюсти.

При пародонтозе оголяются шейки зубов, и рассасывается альвеолярный отросток челюсти (это участок челюсти, где располагаются корни зубов). Разросшийся зубной камень занимает пространство, освобождающееся при опущении десны. После проведения профессиональной чистки зубов возникают щели и оголяются корни. При пародонтозе так же как и при гингивите, зубы остаются неподвижными.

Стоматит отличает место локализации. Стоматит поражает всю слизистую оболочку рта, воспаляются щеки, язык, небо, при гингивите воспаляется только край десны.

Квалифицированный пародонтолог при диагностике легко сможет установить форму, степень тяжести и характер гингивита у пациента.

Лечение гингивита

Если диагностировать гингивит на начальной стадии, то лечение окажется быстрым и эффективным. Современные приемы лечения позволяют вылечить острую форму данного заболевания в течение 10 дней. Но хроническая стадия (нелеченая острая форма) заболевания требует долгого и трудоемкого лечения.

На данный момент есть много методик лечения, и выбор определенной схемы зависит от факторов:

• от формы гингивита;
• от степени запущенности и тяжести;
• от возраста пациента;
• от причины возникновения.

Перед началом лечения, стоматолог-пародонтолог проводит профессиональную чистку зубов с освобождением зубов от неминерализованных и минерализованных отложений (мягкого налета и зубного камня). Очищенная десна улучшает клиническую картину заболевания. Некоторые пациенты, окрыленные результатом, на этой фазе прекращают лечение, но этого не следует делать. Если лечение не доведено до конца, то рецидив не заставит себя долго ждать. Гигиена рта играет решающую роль в профилактике заболеваний полости рта, пародонтолог направляет пациента в специальный кабинет, где пациента учат правильной чистке зубов и гигиене полости рта.

Если воспален отдельный участок десны, то причиной может быть неотполированный участок пломбы. Стоматолог корректирует пломбу или производит замену на новую , чем снимает симптомы заболевания.

Все способы лечения включают в себя применение лекарственных средств, а если имеет место высокая тяжесть заболевания, то и небольшая хирургическая операция.

Лекарственные препараты

Обязательно в назначение входят комплексные витамины, ведь гингивит возникает вследствие снижения иммунитета. Особенно необходим витамин С, так как он уменьшает кровоточивость и укрепляет стенки сосудов.

Пародонтолог назначает инъекции витаминов линкомицина и цианокобаламина. Витамины снимают симптомы, а лидокаин смягчает болевые ощущения.

Иногда для лечения требуются антибиотики. Они способны эффективно бороться с острой стадией заболевания и оградить от возникновения осложнений. Принимают антибиотики только по назначению врача, ведь могут быть противопоказания к ним.

Мази и гели

Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил » и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей , благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.

Зубные пасты

Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.

Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите , так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.

Народные способы лечения гингивита

Тот, кто предпочитает народную методику лечения традиционной, тому следует знать, что народной медициной полностью гингивит не вылечить. Хотя наряду с назначением врача пародонтолога она сможет ускорить процесс выздоровления. Важно ротовую полость содержать в чистоте. Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав.

Рецепты для приготовления настоя.

1. С толовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.
2. Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.

Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.

Как питаться при гингивите?

Рацион питания при этом заболевании должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов,а именно:

• в цитрусовых содержится большой процент витамина С , который способствует укреплению сосудов и снижает кровоточивость;
• груши и яблоки содержат микроэлементы и пектин, они ускоряют процесс заживления;
• ягоды смородины, ежевики, малины обогащают организм витаминами и минералами, которые повышают иммунитет;
• в овощах содержатся антиоксиданты и клетчатка. В рационе должны присутствовать кабачки, капуста, морковь, они ускоряют обменные процессы и сокращают время заживления десен.

Следует ограничить употребление быстрых углеводов: мучные изделия, сладости, картофель, так как они способствуют образованию мягкого налета на зубах.

Как предотвратить появление гингивита?

Профилактика гингивита проста и при желании каждый сможет защитить себя от воспалительных заболеваний полости рта. Простые правила гигиены:

Эти правила уберегут ваше здоровье от многих заболеваний зубов и слизистой оболочки рта, включая гингивит.