Делают ли коррекцию зрения детям. Лазерная коррекция зрения детям. Преимущества лазерной коррекции

Лазерная коррекция зрения детям в нашем специализированном отделении Лазеркорр (Lasercorr) – заключительный этап полной реабилитации ребенка.

Существует распространённое мнение, что лазерную коррекцию зрения нельзя делать детям до 18 лет. Но на самом деле 18 лет - это лишь условный возраст, к которому апеллируют для обозначения, с одной стороны, наступления совершеннолетия у ребенка, а с другой стороны, замедления или стабилизации близорукости, которое у многих, но не у всех, детей наступает в этом возрасте.

Мы разработали методологию, позволяющую корректировать зрение лазером при сложных глазных патологиях. Таких, как косоглазие, амблиопия, анизометропия, помутнение передних слоёв роговицы.

Во всех этих случаях лазерная коррекция носит лечебный характер, а подчас является единственным безальтернативным способом радикального эффективного лечения.

Кроме этого, помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему широкие возможности для полноценной детской жизни, в которой он может заниматься спортом, бегать, нырять без оглядки на ношение очков.

Оба этих обстоятельства – лечебная необходимость при ряде заболеваний и возможность психологического раскрепощения для детей, живущих в современном многомерном мире с большим количеством возможных интересов - делают лазерную коррекцию зрения востребованным методом лечения.

Наш руководитель, Доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России Игорь Эрикович Азнаурян впервые провел лазерную коррекцию ребенку 19 лет назад, и с тех пор мы успешно избавляем детей от очков и контактных линз.

За это время к нам присоединились коллеги из-за рубежа, и сегодня лазерную коррекцию детям проводят в Канаде, Аргентине, Америке, Чехии, Испании и других странах.

Показания к лазерной коррекции у детей

• дальнозоркость и астигматизм . Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 9-10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.
• лазерная коррекция у детей с анизометропией и непереносимостью очков . Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с анизометропией - при большой разнице между оптической силой правого и левого глаза, когда на одном из глаз имеется врождённая близорукость или дальнозоркость высокой степени. Рефракционная хирургия, или лазерная коррекция, безусловно, показана при непереносимости ребёнком очков или контактных линз, а также при грубых изменениях лицевого скелета, которые не позволяют носить очковую коррекцию.
• aккомодационное косоглазие .

Мы проводим операции на самом высокоточном, универсальном и быстром лазере последнего поколения, который обеспечивает индивидуализированный способ лазерной коррекции.

Лазерная коррекция детям проводится в лучшем специализированном стационаре в условиях медикаментозного сна. Родители находятся в палате вместе с ребенком.

Наши дети рассказывают о проведенной им лазерной коррекции

Бытует мнение, что лазерную коррекцию зрения можно делать только после 18 лет. Но при этом есть хирурги, которые проводят эту операцию детям и в 10, и в 6 лет. Что это за врачи? Хирурги-вредители? Или хирурги-новаторы? Об этом портал ННмама.ру побеседовал с кандидатом медицинских наук, офтальмологом, ведущим офтальмохирургом клиники Lasercorr Викторией Баласанян.

По данным Ассоциации офтальмологов страбизмологов каждый третий ученик заканчивает школу в очках. Некоторые надевают очки и вовсе до школы. Я думаю, что все прекрасно понимают – очки ограничивают ребенка и мешают полноценному детству. В очках приходится бегать, смотреть мультики, играть с друзьями.

А как же спорт? Плавать, играть в футбол, заниматься боевыми искусствами? Дальше, когда дети взрослеют, они начинают использовать линзы. Они тоже доставляют много неудобств и часто вызывают синдром сухого глаза. Но главное – проблемы зрения мешают детям осуществлять мечты. Стать спортсменом, балериной, пилотом, полицейским…

С плохим зрением эти профессии недоступны. И вот мы сталкиваемся с проблемой. Например, Петя хочет работать в МВД и ходит в очках с детства. У него врожденная близорукость, к которой потом прибавилась амблиопия. Когда дело близится к поступлению он узнает, что в МВД не берут людей с заболеваниями глаз, в том числе с близорукостью и амблиопией.

Тогда Петя решает сделать лазерную коррекцию зрения. И где-нибудь в интернете читает, что такую операцию можно сделать только в 18 лет. А когда он закончит школу ему будет всего 17. И что? Недостижимая цель и разрушенная мечта? Искать другой вуз и выбирать другую профессию? А по факту в случае Пети лазерную коррекцию нужно было делать еще до школьного возраста, пока не развилась амблиопия.

Миф о том, что лазерную коррекцию можно делать только совершеннолетним, многих детей лишает детства, а подростков лишает широкого выбора профессии. Откуда взялся миф?Доля истины в этом мифе есть. Раньше считалось, что к 18 годам близорукость у детей полностью стабилизируется и больше не растет. А до этого смысла в операции нет. Если сделать ее при растущей близорукости, то падение зрения все равно продолжится. Но современные офтальмологи сейчас замечают другую тенденцию - близорукость может расти и до 20 лет, и даже до 25. Так что сам возраст значения не имеет. Важно как растет близорукость и какая она.

Лазерная коррекция зрения: при каких заболеваниях показана?

Если у ребенка приобретенная близорукость, то есть зрение начало падать, например, в школе, то действительно нужно ждать возраста, когда близорукость стабилизируется и остановится.

Если у ребенка не снижается зрение в течение трех лет и у него нет никаких противопоказаний – значит, ему можно делать лазерную коррекцию.

Надо понимать, что лазерная коррекция для детей – это не просто косметическая операция, которая помогает снять очки. Многим детям мы проводим такие операции с лечебной целью. И иногда лазерная коррекция – это единственное эффективное лечение.

Если у ребенка врожденная близорукость и дальнозоркость – это нужно исправлять до школы. Обычно мы советуем подождать родителям до 6 лет. К этом возрасту зрительная система полностью сформируется, а дальнозоркость и близорукость стабилизируются. А в 6 лет лазерную коррекцию зрения не только можно делать, но и нужно. Ведь если не исправить эти врожденные патологии, то с возрастом у ребенка добавится еще амблиопия, или как называют его в народе «ленивый, немощный» глаз. Это когда зрение на одном глазу резко падает, а потом глаз и вовсе выключается из зрительного процесса.

Иногда мамы приводят к нам на прием детей, у которых из-за врожденной дальнозоркости развилось косоглазие. Я хочу сказать, что в этом случае бывает достаточно лазерной коррекции. Как только мы убираем дальнозоркость, косоглазие тоже уходит.

Современные офтальмологи проводят лазерные операции детям также при астигматизме и анизометропии (когда между глазами очень большая разница, например, один +6, другой -2). Детская лазерная коррекция давно используется в лечебных целях во всем мире. Но многие верят мифам и не знают о реальных возможностях современной медицины.

В России первую лазерную коррекцию зрения у ребенка провел провел академик АМТН, д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян в 1999 году.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция?

Для многих слово «операция» само по себе наводит страх. Хочу успокоить: современная офтальмология позволяет сделать лазерную коррекцию безболезненно и в максимально спокойных условиях.

Мы разработали и практикуем лазерную коррекцию в медикаментозном сне. Это очень легкая форма короткого наркоза. Человек засыпает на 20 минут, а когда просыпается, то видит это мир уже без очков. Техники лазерной операции просты и отточены.

Еженедельно я оперирую детей со сложными формами косоглазия. И лазерная коррекция (по сравнению с такими операциями) это как таблица умножения для студента математического вуза.

Лазерная коррекция зрения: на что обратить внимание?

• Перед операцией ребенка должны проверить на синдром сухого глаза. Обычно он появляется у тех, кто много работает за компьютером, но современные дети все в гаджетах. Они все время с телефоном, планшетом, телевизором. Даже у детей бывает синдром сухого глаза. Грамотный врач перед операцией должен сделать пробу Ширмера – тест который определит, насколько хорошо увлажнен глаз. Если поставлен диагноз «синдром сухого глаза», его нужно сначала вылечить, потом оперировать. Если этого не сделать, то после операции будет ощущение песка в глазах.
• Вас должны смутить слишком дешевые цены на лазерную коррекцию. Скорее всего это показатель не щедрости доктора, а того, что лазерная установка низкого качества.

В первые годы жизни малыша его зрение проходит период наиболее интенсивного развития, и именно на этом этапе возникают проблемы со зрением, нуждающиеся в коррекции. Многие родители ошибочно полагают, что наиболее опасный для глаз период – школьные годы, и именно из-за необъятной школьной программы многие дети начинают страдать близорукостью или астигматизмом. Во время учебы глаза ребенка действительно подвергаются серьезным испытаниям. Ведь школьнику приходится много читать, хочется посмотреть любимые фильмы и поиграть на компьютере в популярные игры. Но все это не способно испортить зрение. Это лишь прекрасный стимул для прогрессирования всех тех проблем со зрением, которые возникли в период его формирования.

А это значит, что самое лучшее и правильное, что могут сделать родители, - постараться выявить нарушения и провести коррекцию зрения ребенка еще до 7 лет, когда это можно сделать наиболее легко и быстро. Если потерять время, то дальнейшее лечение будет более затяжным и менее эффективным. А после 12-13 лет терапия будет уже абсолютно неэффективна. И тогда единственным вариантом лечения будет лазерная коррекция, которую можно проводить только после 18 лет. А это означает, что большую часть учебы в школе и в институте подросток будет вынужден провести в некомфортных для себя условиях, постоянно используя очки или контактные линзы.

Причины нарушения зрения у детей

Причин может быть огромное множество. И самая распространенная из них – это наследственность. Если один из родителей имеет проблему со зрением, то вполне вероятно, что у ребенка рано или поздно возникнет та же проблема. Но если Вы уже знаете об этом, следите за зрением ребенка более внимательно. Сейчас не так уж и много глазных болезней, которые не поддаются лечению. Большинство из них можно легко устранить, если только вовремя начать.

Еще одна причина снижения зрения у детей – их излишняя избирательность в еде. Если спросить родителей, то у одной половины из них дети не едят мясо, а у второй половины – не любят молоко во всех его проявлениях. Такое вегетарианство крайне негативно сказывается на работе зрительного нерва, который начинает сбиваться при передаче нервных импульсов. И в результате ребенок плохо видит. А родители продолжают потакать ему в его гастрономических предпочтениях, совершенно не догадываясь о том, что именно они портят зрение малышу.

А вот следующую причину снижения зрения знают все – это яркий свет. Чем больше ребенок смотрит на яркое солнце или на вспышки фотокамеры, тем больше поражается сетчатка глаза, и тем меньше на ней остается здоровых участков, способных отображать увиденное. Поэтому, выбирая для себя новые стильные очки на лето, не нужно забывать купить новую пару также и для ребенка. Но очень важно подбирать очки с качественным стеклом, не искажающие картину. Так как это может навредить зрению еще больше, чем яркое солнце.

Кроме того, на зрение влияют стрессы, постоянные игры или чтение на компьютере, ежедневный просмотр телевизора, чтение в кровати, лежа и при плохом освещении, игры в телефоне во время поездок в транспорте, постоянное напряжение глаз, не сопровождающееся регулярными перерывами на отдых (каждый час) и многое другое.

Но даже если Вы не можете полностью изменить распорядок жизни ребенка и заставить его больше времени проводить в форме активного отдыха или занятий спортом, то в Ваших силах, как минимум, раз в год водить его к окулисту и проверять зрение. Любую проблему можно исправить. И поэтому лень и невнимательность родителей можно считать первой и самой главной причиной плохого зрения у детей.

Диагностика детей с нарушением зрения

Все мы помнить таблички на стене у окулиста, с помощью которых нам проверяли зрение. Современная проверка зрения у детей уже не такая скучная и в десятки раз более эффективная. Для проведения такой диагностики уже не нужно ждать, пока ребенок заговорит. Современное оборудование позволяет делать снимки глаза высокой точности, анализировать все особенности зрения у детей и быстро ставить диагноз. При этом малыши воспринимают все как интересную игру, и с удовольствием посещают кабинет детского окулиста.

Если Вы проверяете глазки с самого рождения, Вы должны помнить, что норма зрения у детей достигает значения 1 только к 6-7 годам. А до этого у новорожденного нормой считается значение 0,005–0,015, а у 2-хлетнего ребенка норма составляет всего 0,2–0,3. Но в любом случае, во время проверки врач уже более точно объяснит Вам, есть ли у Вас повод для беспокойства или нет. Ведь, например, такие заболевания, как катаракта, глаукома, опухоль сетчатки и различные воспалительные заболевания, можно выявить уже с самого рождения. И если в роддоме есть соответствующее оборудование, можете попросить обследовать малыша сразу.

Коррекция зрения у детей

В распоряжении современной медицины поистине огромный спектр возможностей коррекции зрения у детей. Физиотерапевтические, оптические и функциональные методы способны эффективно лечить заболевания глаз у пациентов всех возрастов. Помимо этого существует много способов оперативного лечения. Но самой главной мерой по сохранению нормального зрения по-прежнему считается профилактика.

Профилактика нарушений зрения у детей предполагает:

Активный образ жизни отказ от многочасовых сеансов перед монитором компьютера правильно питание, включающее такие полезные для зрения продукты, как морковь, капусту, помидоры, репу, чернику, землянику, клюкву, облепиху и рябину прием комплексных витаминов, основными из которых являются А, В и D выполнение комплекса упражнений для укрепления глазных мышц правильное положение во время чтения, когда спина выпрямлена, а расстояние до книги составляет 40 см. Расстояние до монитора стационарного компьютера должно быть не менее 70 см, а до телевизора - 3 метра правильное освещение рабочего места. Свет во время чтения должен быть достаточно ярким и падать слева на текст постоянна тренировка глаз. Пусть ребенок пытается всматриваться в номера автомобилей, вывески магазинов и рекламу, даже если он и не может сразу хорошо их разглядеть активная позиция родителей и понимание того, что здоровье ребенка во многом зависит от их своевременных действий

Лазерная коррекция нарушений зрения у детей

Одиннадцатилетнему пациенту на левом глазу только что проведена ЛТК

Отделение имеет 7 патентов РФ на изобретение, 5 положительных решений о выдаче патента РФ на изобретение, подано 2 заявки на изобретение.

Анизометропия, говоря по-простому, это разница в зрении между глазами. Например, анизометропией будет считаться когда на одном глазу рефракция -2 диоптрии, а на другом -4.5 (близорукая. т.е. миопическая анизометропия). Или другой пример: на одном глазу +1, на парном +2.5 - пример дальнозоркой или точнее гиперметропической анизометропии.

Анизометропия представляет собой одну из наиболее сложных патологий рефракции. Разница в рефракции парных глаз более 2-3 дптр. как правило, сопровождается расстройствами бинокулярных функций, развитием амблиопии и косоглазия. Причина анизометропической амблиопии заложена в неспособности зрительного анализатора сливать изображения с сетчаток обоих глаз из-за большой разницы в величине и ясности этих изображений.

Очковая и контактная коррекция хорошо переносятся детьми при гиперметропии слабой и средней степени. Гиперметропия высокой степени, как правило, склонна к декомпенсации. При односторонней патологии рефракции дети, как правило, практически не носят очки. Если говорить о контактной коррекции, то побочные явления от ношения контактных линз, такие как жжение в глазу, резь и покраснение глаза часто ограничивают применение их у детей и подростков. Нарушение бинокулярного зрения, которое возникает при невозможности очковой коррекции в детском возрасте, в зрелом возрасте уже не восстанавливается после любой рефракционной операции.

Многие современные ученые уделяют большое внимание проблеме лечения гиперметропии и возможности применения рефракционных операций в педиатрической практике. Понятно, что рефракционные операции (т.е. операции по устранению нарушений зрения) у детей могут выполняться только по медицинским (не косметическим) показаниям, при этом должна быть обеспечена максимальная безопасность и адекватность хирургического вмешательства.

Установка Клио-01 (ЛИК-100)

Экспериментально разработанные на базе нашей клиники безопасные параметры воздействия эттербий-эрбиевого лазера с длиной волны 1,54 мкм (патент РФ №2246288), позволили успешно лечить гиперметропическую анизометропию у детей и подростков на новой лазерной установке КЛИО-01 (Лик-100) с достижением рефракционного эффекта в среднем 2.75 дптр (у взрослых 3.75 дптр).

Несомненными преимуществами лазерной термокератопластики (ЛТК) как операции, выполняемой в параоптической (не центральной) зоне роговицы. являются - безопасность, минимальная инвазивность без риска возникновения осложнений в центральной оптической зоне, большая функциональная оптическая зона с однородным увеличением крутизны в центре, минимальная потеря защитных внутренних клеток роговицы и возможность сочетания с другими рефракционными операциями.

Показания к проведению лазерной коррекции нарушений зрения у детей

Гиперметропическая анизометропия более 2.0-3.0 дптр и односторонняя дальнозоркость, осложненные амблиопией и косоглазием при отсутствии эффекта от лечения традиционными консервативными способами.

Цель операции - восстановление бинокулярного характера зрения за счет устранения или уменьшение анизометропии, уменьшения амблиопии, повышения остроты и качества зрения.

Перед операцией

Перед операцией обязательно проводится психотерапевтическая подготовка ребенка и его родителей к операции, адаптация к условиям операционной, налаживание контакта ребенка с врачом при выполнении операции.

Лазерная коррекция зрения &rarr описание, причины

Лазерная коррекция зрения - это передовое направление современной офтальмологии. Достижения в области лазерной коррекции зрения позволяют сегодня раз и навсегда решить проблему плохого зрения для миллионов людей с различными формами нарушения рефракции. За последние 10 лет во всем мире проведено около 5 миллионов операций коррекции зрения с помощью эксимерного лазера.

Преимущества лазерной коррекции зрения перед другими методами. Радикальное решение проблемы плохого зрения: после операции вы видите так, как видит человек с нормальным зрением, вам больше не требуются какие-либо предметы, препараты или процедуры, для того чтобы хорошо видеть.

Независимость от очков: вы больше не зависите от очков, которые постоянно ломаются, потеют, ограничивают обзор, давят на переносицу и мешают тесно общаться с представителями противоположного пола.

Независимость от контактных линз: вы больше не зависите от контактных линз, о которых нужно постоянно помнить, снимать, одевать и ухаживать, тратя на это совсем не маленькие деньги. Вы не зависите от линз, которые вызывают аллергию, сухость в глазах, периодические воспалительные явления, делая ваши глаза постоянно красными, как у кролика.

Полгода назад я решилась и сделала лазерную коррекцию зрения. Я хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моим зрением происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться. Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это - фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера. Следствием этого является изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения. Википедия

Простыми словами: вам, с помощью лазера, изменят кривизну роговицы и, за счет этого, зрение станет хорошим. На себе я испытала лазерный кератомилёз (LASIK) – современный высокотехнологичный метод лазерной коррекции зрения, который считается максимально безопасным и точным.

Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции. Но не все делают. Для некоторых есть непреодолимое препятствие - медицинские противопоказания. Другие просто боятся. Кому-то проще ходить с линзами и очками. Есть уникальная категория людей, которым отдельный поклон, - это те, кто корректирует зрение при помощи специальных упражнений (если вы из этой категории и добились определенного прогресса, обязательно выходите на связь через комментарии, интересен ваш опыт).

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства + зимой в них ну совершенно неудобно. Кто-то добавит к этому, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или покупка очков (реже, чем линзы, конечно, но дорого), особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. После того, как очки окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали как раз за постоянную коррекцию зрения. Мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом, в пользу выбора лазерной коррекции зрения, было отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

Ответы, которые я получила:

С развитием информационных технологий и появления новой компьютерной техники ,мультимедийных коммуникаторов и телевизоров с широкой диагональю,ухудшение зрения у детей заметно прогрессирует во всём мире, детей с различными нарушениями зрения становится больше из года в год. В связи с этим комплексные меры по профилактике заболеваний глаз и восстановление зрения у детей с помощью специальных упражнений ,а также с помощью лазерной коррекции очень актуальны в наши дни.
Наличие у ребенка хорошего зрения, безусловно, влияет на его успеваемость во время обучения в школе. Исходя из статистических данных, проблемы со зрением возникают у одного из 20-ти детей в возрасте 4-5 лет и уже у одного из четырех школьного. Это связано с тем, что у большинства детей проблемы зрительного характера начинают развиваться в раннем возрасте и поэтому очень важно, чтобы ребенок смог получить необходимый уход за своими глазами. В этом материале мы подробно поговорим о различных нарушениях зрения у детей,о методах его восстановления и расскажем о том,насколько эффективна лазерная коррекция зрения для ребёнка .

Развитие близорукости зачастую может привести к развитию чувства неполноценности у ребенка. Из-за этого близоруких детей можно без труда вычислить из сверстников по низко опущенной голове,ребенок почти всегда сутулиться . С учебой из-за близорукости зачастую возникают разного рода сложности вследствие того, что он плохо видит и поэтому не в полном объеме воспринимает информацию, написанную на доске. При этом учителя и родители не связывают ухудшение успеваемости и плохие оценки с проблемами со зрением, а просто думают, что ребенок стал меньше стараться. Все это безусловно ведет к дальнейшему снижению самооценки у ученика с развивающейся близорукостью.

К большому сожалению, восстановить потерянное зрение можно только с помощью хирургических вмешательств. Исходя из этого все, чем могут реально помочь родители - начать делать упражнения, развивающие глазные мышцы. Данные упражнения снижают нагрузку на глаза и способствуют снятию усталости и спазм глазных мышц, а также улучшают кровообращение и питание тканей глаз.

Как вовремя выявить нарушение зрения у ребенка ? Симптомы развития близорукости у ребенка не сложно заметить. Ребенок при чтении держит книгу довольно близко, при этом ребенок может довольно часто моргать и щуриться. Могут возникнуть проблемы с моторикой вызванные из-за ухудшения зрения – ребенок ударяется о преграды и довольно часто роняет разные предметы на пол.

Чтобы восстановить потерянное зрение прибегают к операции по лазерной коррекции . Перед проведением операции в обязательном порядке происходит комплекс мероприятий по терапевтической подготовке ребенка, а также в это время происходит и налаживание доверительных отношений между ребенком и врачом. Как происходит лазерная коррекция зрения на глазах ребенка?

Вся операция происходит бесконтактным способом, что в свою очередь не приводит к прикосновениям разных хирургических инструментов к глазам. Контроль за операцией производится по средствам топографического прибора. После лечения глазной врач назначает комплекс препаратов, которые применяют при послеоперационного восстановления.

Восстановление зрения у ребенка - длительный и очень ответственный процесс. Любое нарушение зрения в раннем возрасте может сильно повлиять на здоровье ребенка - если ничего не предпринимать,зрение может ухудшаться очень стремительно и ребенок уже с первого класса будет носить очки. Ниже вы узнаете,что такое лазерная коррекция зрения и найдете подробную информацию о восстановлении хорошего зрения методом лазерной операции.

Следующая статья.

Лечение рефракционных отклонений в детском возрасте является особой областью офтальмологии. Для лечения гиперметропической анизометропии на фоне амблиопии используют новейшие хирургические методики, лазерное воздействие и комбинированную терапию. Кроме того, при помощи операции можно помочь и в случаях индуцированной аметропии, сложного астигматизма, которые связаны со сквозной кетаропластикой или возникли после внутриглазных вмешательств.

Под анизометропией понимают разницу в рефракции межу глазами. Например, если оптическая сила одного глаза оставляет -2 диоптрии, а второго - 4,5 диоптрии, то речь идет о миопической анизометропии. Если же эти показатели для двух глаз составляют +1 и +3, то состояние называют гиперметропической анизометропией.

Анизометропия считается одной из сложнейших патологий нарушения рефракционной способности глаза. При разнице в оптической солее более 2-3 диоптрий чаще всего возникает нарушение бинокулярного зрения, косоглазие и амблиопия. Причиной этих изменений является нарушение способности органов оптической системы сливать образы с сетчатки, так как разница в величине и четкости парных изображений слишком велика.

Для пациентов детского возраста с гиперметропией слабой или средней степени отлично подходит очковая коррекция. При гиперметропии высокой степени чаще всего наблюдается декомпенсация. Если нарушение рефракции затрагивает только один глаз, обычно удается обойтись без очков. Применение контактной коррекции зрения ограничено у пациентов этого возраста, так как у них чаще возникают неприятные ощущения, жжение и покраснение глаз. Если очковую коррекцию провести невозможно, то возникает нарушение бинокулярного зрения. При этом нормальное зрение во взрослом состоянии восстановить не удается даже при выполнении рефракционной операции.

В связи с этой проблемой встает вопрос о проведении рефракционных операций в детском возрасте для лечения гиперметропии. Естественно, что показания для назначения подобного вмешательства в педиатрической практике могут быть исключительно медицинского характера. При этом важно обеспечить максимальную адекватность и безопасность операции.

Чтобы соблюсти эти условия, нужно применять безопасные параметры лазерного луча, например, эттербий-эрбиевый лазер (длина волны 1,54 мкм) помогает улучшить зрение у пациентов детского возраста примерно на 2,75 диоптрий.

Важным преимуществом лазерной термокератопластики является то, что область воздействия находится в параоптической, а не в центральной области роговицы. Это повышает безопасность этой миниинвазивной операции, которая не может вызвать осложнения в оптической зоне. Получаемая оптическая зона отличается большим размером, однородностью центральной кривизны, минимальной потерей внутренних защитных клеток роговицы. Кроме того, эту операцию можно сочетать и с другими рефракционными вмешательствами.

Показания к лазерной коррекции зрения в детском возрасте

Лазерную коррекцию зрения у детей проводят в случае гиперметропической анизометропии, превышающей 2-3 диоптрии, а также при односторонней дальнозоркости, которая осложнена косоглазием и амблиопией. Обязательным условием является отсутствие эффекта от терапевтического и аппаратного лечения.

Целью лазерной операции в детском возрасте является восстановление бинокулярного зрения, что становится возможным при уменьшении (или устранении) анизометропии, уменьшении степени амблиопии, повышении качества и остроты зрения.

Перед операцией

Перед лазерной коррекцией зрения нужно провести психотерапевтическую подготовку ребенка, а также его родителей, к предстоящему вмешательству. Нужно выполнить адаптацию к условиям операционной и наладить контакт ребенка с хирургом.

Во время операции

Операцию выполняют после капельной местной анестезии алкаином. Во время вмешательства контакта хирургического инструмента с поверхностью глаза не происходит, то есть обеспечивается бесконтактность. Лазерный луч малой мощности направляют непосредственно на роговичную область сквозь лупу. Для контроля равномерной работы лазерного луча используют данные топографического обследования, которое демонстрирует параметры преломляющей силы роговицы.

После операции

В послеоперационном периоде болевой синдром полностью отсутствует, так как продолжительность лазерного влияния не превышает 0,5 миллисекунд. Может наблюдаться лишь незначительное слезотечение или ощущение инородного предмета, но дискомфорт обычно исчезает к конце первого дня. В период реабилитации в течение 4-5 дней нужно будет использовать капли с антибиотиком (левомицетин 0,25%), тауфон (4%), наклоф.

На следующий день после лазерной коррекции под микроскопом можно увидеть точечные коагуляты в области воздействия луча. Окончательная эпителизация раневой поверхности занимает около суток.