ВходЭффективные и безопасные желчегонные препараты. Желчегонные препараты - классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены Мощное желчегонное средство
Желчегонные средства широко применяются в гастроэнтерологии. Они позволяют улучшить отток желчи, что уменьшает вероятность сбоя функции пищеварения, а также появления камней.
Желчь — это жидкость, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре. Благодаря ей происходит переваривание жиров, активизация ферментов тонкой кишки и поджелудочной, при этом желчь помогает организму всасывать жирорастворимые витамины и кальций. В случае проблем с ЖВП (желчевыводящими путями) врачи назначают медикаментозную желчеразжижающую терапию. Абсолютно исключено самостоятельное применение лекарств, это не только уменьшает эффективность, но и приводит к серьезным последствиям.
Желчегонные препараты и их применение
Для исключения задержки желчи существует большое количество медикаментов, которые имеют различную форму выпуска: капли, таблетки, капсулы.
- холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот;
- холеспазмолитики уменьшают спазмирование желчного пузыря, что снимает боль;
- холекинетики убирают выводят желчь и убирают болевой синдром.
Выявить какое желчегонное средство является лучшим, может только лечащий гастроэнтеролог, который проведет обследование, выявит заболевание и назначит терапию.
Список наиболее популярных препаратов для улучшения оттока желчи:
Аллохол — приводит объем желчи в нормальное состояние, активизируя желчегонную функцию, нормализует пищеварение, снижает воспалительный процесс.
Холензим — улучшает функции переваривания продуктов, нормализует аппетит и снимает боль.
Одестон — облегчает выход желчи за счет снятия спазмов, а также борется с тошнотой, болью, рвотой и запором.
Никодин имеет синтетическое происхождение, хорошо снимает воспаление, выводит желчь и стимулирует деятельность печени.
Истинные и синтетические холеретики
Холеретики — это лекарства, которые увеличивают продуцирование желчи в печени.
Существует две категории:
- истинные — имеющие натуральное происхождение и разработанные на основе лекарственных трав или животных компонентов;
- синтетические — ключевые компоненты получают путем органического синтезано желчегонные препараты лучше сложно, каждый из них имеет свои существенные преимущества.
Истинные холеретики включают в свой состав натуральную желчь, ткани кишечника животных, что улучшает усвояемость препарата и уменьшает побочные действия, а применение лекарственных трав снижает вязкость желчи и положительно влияют на печень.
Наиболее популярные лекарства: аллохол, холензим, хофитол, фламин.
Синтетические средства обладают широким спектром. Они не только увеличивают объем желчи, но и снимают воспаления, но и подавляют неприятные симптомы. К ним причисляют циквалон и никодим.
Гидрохолеретики
Гидрохолеретики, это желчегонные препараты, которые увеличивают объем желчи за счет снижения ее вязкости. Происходит это благодаря росту в ее составе воды.
К гидрохолеретикам относят — настойки и таблетки валерианы, минеральные воды ессентуки или боржоми, а также салицитаты.
Холекинетики
Холекинетики — это вещества, которые усиливают тонус, увеличивая количество сокращений желчного пузыря, при этом расслабляются желчевыводящие пути, такое состояние приводит к облегчению выведения желчи.
Наиболее эффективными желчегонными препаратами холикинетического происхождения считаются: магнезия, холосас, сорбит, маннитол и атропин.
Холеспазмолитики
Само название холеспазмолитики говорит о том, что препарат выполняет функцию снятия болевого синдрома. Они помогают избавить от спазмов желчный пузырь и тем самым облегчить пути выведения желчи.
Используют спазмолитики различного типа:
- синтетического происхождения, к ним относят но-шпу и таблетки папаверина;
- растительного происхождения — в основном это настойки из валерианы, девясила, меллисы;
- холинолитические средства — комбинированные препараты к которым относят басалол, метацин, спазмолитин.
Данные препараты не являются напрямую желчегонным средством, но благодаря снятию спазмов и болевого синдрома, улучшается выведение желчи.
Препараты с литолитическим
Препараты с литолитическим действием не сильно влияют на отток желчи, но хорошо растворяют отложения желчи при желчнокаменной болезни. К ним относят — препараты с желчными кислотами: урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой препараты Ливодекса, Урсолив, Урсодез, Урсосан
Растительные желчегонные
Очень многие травы использовались в качестве желчегонных средств в течение многих столетий. Современная медицина также использует их, но в более удобных для употребления формах — таблетки, порошки, капсулы, или настойки. Они обладают мягким желчегонным эффектом и не оказывают пагубного влияния на печень.
Основны ми растительными препаратами являются:
Фламин. Содержит флавоноиды цветков тысячелистника, является желчегонным, антибактериальным и ранозаживляющим препаратом, который также стимулирует работу желчного пузыря и способствует изменению химического состава желчи.
Экстракт кукурузных рылец. Содержит эфирное масла, сапонины, флавоноиды, витамин К, аскорбиновую кислоту, которые способствую желчегонному действию.
Холагол содержит эфирные масла мяты и эвкалипта, а также салицилат магния. его часто назначают при желчекаменной болезни.
Травохол является комбинированным средством растительного происхождения содержит в себе цветки бессмертника, пижмы, мяты, солодки, крапивы, плоды шиповника, черной смородины и черемухи. Он способствует выделению желчи, при этом снимает воспаление, и болевые ощущения, помогает активизировать очистительную функцию печени.
Желчегонные лекарства для детей и беременных
Использование желчегонных препаратов беременным и детям крайне не рекомендуется. Их применение возможно только, если пользы от использования будет больше, чем вреда. Детям до двенадцати лет запрещены любые формы желчегонных препаратов, и аналогичные лекарственные сборы трав.
В случае, когда крайне необходимо лекарство для оттока желчи, врачи рассчитывают индивидуальную дозировку исходя из веса и общего состояния больного. Сам прием проводится под строгим контролем врача.
Беременным подбирают лекарство также в индивидуальном порядке, главное, чтобы оно не стимулировало сокращение матки и не проникало в плаценту. Некоторые препараты назначаются только под строгим контролем врача, так как специальных исследований не проводилось и сложно определить последствие приема.
Крайне опасно заниматься самолечением в период вынашивания ребенка, даже растительные желчегонные средства могут нанести непоправимый вред.
Существует ряд желчегонных препаратов, которые разрешены к применению в период беременности: магнезия, валериана, холосас, атропин и папаверин.
Правила приема желчегонных средств
Независимо от того, какое желчегонное средство назначит врач, стоит обратить внимание на правила его применения:
- Любые формы препарата (капсулы или таблетки) принимают исключительно до еды, не ранее чем за час. Для запивания можно использовать только негазированную воду.
- Если врач назначил суточную дозу препарата, то его нужно делить на 2-5 приемов в зависимости от количества приемов пищи. пить лекарство следует каждый раз перед едой.
- После употребления препарата обязательно нужно покушать иначе появится тошнота..
- Препараты, обладающие желчегонным действием принимаются длительным курсом, который составляет от 3 до 8 недель.
- При постоянной необходимости поддерживать работу желчевыводящих путей, лечение проводится циклично. Лекарственная терапия должна сопровождаться перерывами от одного до двух месяцев, а количество курсов не должно превышать 4 за один год.
Народные средства
Эффективным народным средством против застоя желчи являются травы, которые употребляют отдельно или сбором, в виде отваров, настоев или выжимок.
Основные травы, которые используются: березовые почки, кора крушины, шиповник, корни лопуха, кукурузные рыльца, краписа, мята перечная, петрушка, полынь, бессмертник, душица, золототысячник.
Также используются масла мяты, пихты, шиповника. Прием одной столовой ложки любого растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного) с таким же количеством лимонного сока поможет очистить печень и кишечник от последствий застоя желчи.
Травы, которые перемолоты в порошок считаются отличной биологически активной добавкой, к ним можно отнести порошок из цветков расторопши. он помогает очистить печень и усилить выведение желчи. Принимают его от одного до тех раз в день, не менее месяца.
Желчегонные соки и травы
Активно способствуют желчеобразованию в печени соки из овощей: белокочанной капусты, черной редьки, свеклы, винограда.
Из трав с желчегонным эффектом делают отвары и сборы. Для приготовления можно взять по одной чайной ложке кукурузных рылец, листьев крапивы, семян расторопши и спорыша. Шесть грамм сбора заливают половиной литр холодной воды и оставляют на шесть часов. Затем подогревают на огне и кипятят не более пяти минут. Приготовленный напиток пью не больше 400 мл в течение дня. Терапия длится не менее двух недель.
Все эти напитки помогут устранить застой жидкости, но важно проводить комплексную терапию в том числе и поддержку режима питания.
Тюбаж
Тюбаж это промывание желчных протоков и пузыря. Данная процедура довольно сильная, поэтому ее проводят только по назначению врача и не чаще чем раз в шесть месяцев.
Проводится тюбаж следующим образом:
- берут пол-литра негазированной минеральной воды температурой не менее 40 градусов;
выпивают его за один раз; - человек укладывается на правый бок, размещая под ребром грелку;
придерживаются такого положения два часа; - в дальнейшем если происходит очищение кишечника, процедура считается выполненной.
Продукты питания
Для нормализации отведения и разжижения желчи нужно соблюдать диету, которая предусматривает отказ от жирных, острых и соленых блюд.
Список продуктов, увеличивающих вязкость желчи:
- бульоны на рыбе, мясе, курице;
- сало и жиры;
- черный хлеб;
- какао, крепкий чай, кофе;
- орехи, бобовые;
- сладкие напитки и мороженое.
Для разжижения желчи в рационе должны присутствовать: зелень, капуста, морковь, цитрусовые, и иные овощи и фрукты богатые клетчаткой и витамином С. Также приветствуется употребление растительных масел первого отжима.
Средства при некоторых болезнях
Не все желчегонные препараты можно использовать в лечении той или иной болезни. Определить нужный препарат может только лечащий врач на основе сбора анамнеза и проведенных диагностических исследований.
Дискинезия желчных путей
Для правильного лечения нужно знать форму заболевания.Гипертоническая дискинезия предполагает применение холиспазмолитиков и холикинетиков, они убирают болевой синдром и тонизируют желчный пузырь, расслабляя при этом протоки.
Гипотоническая дискинезия требует применение холеретиков, гидрохолеретиков и спазмолитиков лиотропного действия.
Холецистит
Холецистит предполагает использование желчегонных препаратов при любой стадии заболевания. Но стоит отметить, что если наблюдаются отложения камней в желчном пузыре, применяются лекарственные средства, которые содержат в себе только урсодеоксихолевую кислоту. Часто при холецистите требуется купирование болевого синдрома, в этом случае назначаются различные холиспазмолитики.
Панкреатит
Пакреатит требует периодического улучшения пищеварения и снижения давления на поджелудочную железу. В этом случае применяются такие препараты как хофитол, аллахол, никодин и холензим.
Противопоказания
Не всегда прием желчегонных препаратов полезен при задержке желчи, в некоторых ситуациях от них лучше воздержаться:
- при присутствии камней в желчном пузыре и протоках;
- во время обострения язвенной болезни желудка;
- при аллергии на лекарства или его компоненты;
- обострение панкреатита.
В этом случае лечащий врач разработает специальную схему лечения.
Жидкость зелено-желтого цвета, которая продуцируется печенью, называется желчью. Она необходима для нормальной работы пищеварительного тракта, активизирует деятельность тонкой кишки, стимулирует производство гормонов.
При нормальной работе организма происходит своевременная выработка этой секреторной жидкости. Последняя концентрируется в протоках пузыря. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.
Желчегонные средства при застое желчи направлены на улучшение ее продуцирования и транспортировки из органа.
Показания к применению
Препараты назначают при таких болезнях, как:
- Расстройство двигательной функции самого пузыря, толстой, тонкой кишки.
- Холецистит.
- Заболевания печени без признаков .
- Дисфункция сфинктера Одди.
Лекарства используют для нормализации работы органов пищеварения.
Медикаменты
При лечении застоя желчи применяют специальные лекарственные препараты. Некоторые продукты питания, сборы лекарственных трав тоже позволяют устранить это явление.
В зависимости от механизма действия средства разделяют на 2 группы:
- Те, которые усиливают выработку секрета печенью. Их называют “холеретики”. К ним относятся Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Хологон, Дехолин. Препараты, в состав которых входят растительные компоненты: Конвафлавин, кукурузные рыльца, Берберин, Флакумин. Они улучшают секрецию, снижают вязкость желчи. К синтетическим средствам относят: Никодин, Холестин, Циквалон, Одестон.
- Холекинетики - медикаменты, которые усиливают сокращение органа.
Желчегонные препараты, повышающие тонус, способствуют выделению этого секрета. К ним относятся: Ксилит, Сорбитол, Холецистокинин, Питуитрин, Сульфат магния.
Холеспазмолитики стимулируют работу пузыря. Это Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Эуфиллин, Дюспаталин. Также они расслабляют сфинктер Одди.
Специалисты считают, что лучшее желчегонное средство - Урсофальк. Оно оказывает защитный, иммуномодулирующий эффект, сдерживает рост раковых клеток и предупреждает возникновение заболеваний пищеварительного тракта.
Лекарства, которые изготавливают из высушенной желчи животных:
- Аллохол. Препарат выпускают и применяют с 1964 года. Он содержит чеснок, крапиву, активированный уголь.
- Хологон. Дегидрохолевую кислоту используют в лечении холангитов, холециститов. Ее применяют в терапии желчнокаменной болезни.
- Лиобил. Средство назначают при хроническом панкреатите, сниженной моторике.
- Холензим. Таблетки содержат желчные кислоты, которые стимулируют выработку желчи, нормализуют и усиливают моторику пищеварительной системы, снижают уровень холестерина.
Препараты растительного происхождения изготавливают из лекарственных трав. Наиболее популярные из них:
- Фебихол. Лекарство увеличивает объем желчи, панкреатического сока. Тормозит процесс образования камней в пузыре.
- Танацехол. Изготавливается из цветков пижмы.
- Фламин. Действующим веществом таблеток являются цветки бессмертника песчаного. Их применяют при застое желчи, дискинезии.
Заменители дорогих желчегонных
В некоторых случаях эффективное средство заменяют его аналогами. Это происходит потому, что нужного лекарства нет в продаже или оно много стоит. Цена дженериков ниже оригинальных медикаментов на 80%. Это привлекает пациентов.
Список аналогов:
- Препарат Аллохол заменяют лекарствами Холосас, Гепатофит, Рафахолин, Гепабене. Эти медикаменты способствуют выходу желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Они улучшают секреторную, двигательную функцию. Препараты снижают процессы гниения, брожения, которые происходят в кишечнике.
- Вместо Урсохола врач назначает гепатопротекторы: Укрлив (таблетки или суспензию), Урсомакс, Урсосан, Урсоност, Урсолизин. Препараты растворяют холестериновые желчные камни, диаметр которых не превышает 15 мм. Таблетки назначают при гастрите с рефлюксом желчи, первичном билиарном циррозе печени.
- Хофитол заменяют на Артихол, Гептрал, Гепатофит, Холивер, Цинарикс.
Средства растительного происхождения обладают желчегонным, гепатопротекторным, мочегонным эффектами.
Показаниями к их использованию является расстройство двигательной функции желчевыводящих путей, хронический нефрит, почечная недостаточность, атеросклероз сосудов, ожирение.
Препараты при дискинезии желчевыводящих путей
Наличие данного диагноза требует обязательного приема лекарств, которые назначает гастроэнтеролог. Только он может выбирать дозировки, отменять прием медикаментов или прописывать вместо них другие, более эффективные средства.
Различают 2 разновидности заболевания:
- Гипертоническая дискинезия . При этом наблюдаются частые и сильные сокращения органа. Сфинктеры не имеют возможности полностью раскрыться, что вызывает сильные боли в области органа. В этом случае назначаются холекинетики, спазмолитики. Длительность лечения составляет 1 месяц.
- Гипотоническая дискинезия . Желчные протоки недостаточно сокращаются. Секретируемая жидкость не выводится в необходимых количествах. Врач назначает холеретики, которые усиливают выработку желчи. Одновременно больной принимает препараты, которые снимают спазмы, и ферментные вещества.
Схема терапевтического лечения включает прием основных препаратов на протяжении 10 недель. Обезболивающие лекарственные средства принимают не более 14 дней. Третий вид лекарств больной употребляет эпизодически, в случае появления симптомов диспепсии.
Лечение холецистита
Желчевыводящие лекарства применяют и при данном диагнозе. Недуг отличает очень медленное развитие, поэтому распознать его в начальной стадии почти невозможно . Это может сделать только квалифицированный доктор, который проведет необходимое исследование, правильно поставит диагноз. Он же назначит препараты, подберет их дозировку.
Чаще всего при холецистите врач назначает Аллохол, Холагол. Последний препарат рекомендуют принимать симптоматически. Положительный эффект достигается тогда, когда пациент одновременно с желчегонными принимает антибиотики.
Медикаменты помогут нормализовать работу пузыря, избавить его от застоявшейся желчи. Они защищают печень от отрицательного воздействия других препаратов, удерживают жирные кислоты, которые нужны для нормальной работы пищеварительного тракта.
Использование желчегонных средств при перегибе пузыря
Изменение формы органа приводит к тому, что его сократительная способность значительно снижается. Кровообращение нарушается, образуются трещины. Желчь просачивается в брюшную полость, вследствие чего возникает перитонит. Синдром представляет угрозу для жизни человека.
Провоцирует возникновение воспаления в органе. Он также становится причиной образования камней.
Лекарственный препарат Фламин уменьшает воспалительный процесс, снимает болевые ощущения.
Желчегонные таблетки Никодин оказывают противомикробное и бактерицидное действие.
Такие лекарства, как Гепабене и Урсофальк, назначают чаще других средств.
Медикаменты при отсутствии желчного пузыря
Холецистэктомия полностью меняет процесс пищеварения. После удаления желчного пузыря человек обязан соблюдать диету, режим дня.
Для чего пьют лекарства, когда отсутствует орган? Препараты, способствующие выведению желчи, призваны восстановить нормальное состояние пациента.
Удаление органа убирает только часть проблемы: снимаются болевые ощущения, исключается его разрыв, непроходимость протоков. Препараты принимают, чтобы предотвратить закупорку протока камнями.
Желчь не накапливается в органе. Эта жидкость в недостаточном объеме поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции по удалению пузыря пациент жалуется на:
- Боли в брюшной полости.
- Тошноту.
- Механическую желтуху.
- Печеночные колики.
- Метеоризм.
- Диарею.
Желчегонные лекарства ускоряют восстановление организма.
Препараты для детей
При возникновении проблемы с обсуждаемом органе ребенок жалуется на такие симптомы, как:
- Боли в животе, особенно после приема пищи.
- Неприятный вкус во рту.
- Диарея.
- Запоры.
Консультация гастроэнтеролога позволит прояснить ситуацию. Нужно будет пройти обследование, установить правильный диагноз. Своевременное обращение за помощью избавит ребенка от проблем .
Различают такие болезни желчного пузыря в детском возрасте:
Медикаменты, которые могут быть прописаны ребенку:
- Холафлукс. Назначают при хроническом холецистите. Лекарство содержит чистотел, одуванчик, чертополох, другие растения. Оно облегчает отток желчи.
- Холагогум. Хорошее средство, которое используют при лечении дискинезии, хронического панкреатита.
- Аллохол. Медикамент назначает врач. Он учитывает вес и возраст ребенка при расчете дозы лекарства. Лечение длительное, продолжается более месяца. Дети, которым не исполнилось 7 лет, употребляют по половине таблетки дважды в день. Ребенку более старшего возраста назначают по 1 штуке такое же количество раз.
- Холензим. Лекарство содержит растительные компоненты, ферменты. Его назначают детям, которым есть 12 лет. Таблетки пьют трижды в сутки, после еды. Продолжительность лечения составляет 9 недель.
- Берберин. Средство получают из корней и стеблей растения барбарис. Выпускают в таблетках.
- Одестон. Механизм действия препарата основан на синтезе и выводе желчи. Он противодействует кристаллизации холестерина. Медикамент имеет противопоказания. Его не назначают детям, которым меньше 10 лет.
- Фламин. Растительное средство, которое производится в форме таблеток, порошка, суспензии. Лекарство не рекомендуют лицам до 5 лет. Его не назначают при язве желудка.
При беременности
Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь усугубляются в период вынашивания плода. При этом не требуется прерывания беременности.
Специалисты назначают препараты, которые не приводят к сокращению матки. Они не проникают в плод через плаценту. Врач объяснит, как принимать лекарства. Среди назначаемых медикаментов:
- Холосас;
- Папаверин;
- Холензим;
- Но-шпа;
- Холемакс;
- Валериана;
- Магнезия;
- Атропин.
При беременности также назначают такие фармацевтические средства, как:
- Одестон;
- Фламин;
- Хофитол;
- Эуфиллин.
Их необходимо принимать под контролем врача.
Избыток прогестерона провоцирует возникновение дискинезии. Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения в животе, изжогу. Ей рекомендуют соблюдать диету, пить минеральную воду Ессентуки № 17.
Натуральные препараты и лекарственные растения, оказывающие желчегонный эффект, рекомендовано употреблять во второй половине беременности. Используют кукурузные рыльца, укроп, шиповник, мяту перечную. Готовят отвары, которые пьют постоянно, перед каждым приемом пищи.
Противопоказания
Желчегонные препараты запрещено употреблять при дистрофических процессах в печени, непроходимости желчевыводящих путей, болезни Крона, гемофилии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Каждое лекарство подбирают индивидуально. Это делают специалисты. Самолечение может принести непоправимый вред здоровью.
Невзирая на возраст или гендерную принадлежность, многие люди сталкиваются с «сигналами» организма о проблемах с печенью, вызванных холестазом. Желчегонные средства при застое желчи призваны запустить процессы очищения органов от токсичных «отходов», способствуя выработке гормона холецистокинина. Есть варианты – от медицинских до «бабушкиных рецептов» –справляющиеся с заболеванием. Позаботьтесь о себе, если вы:
- время от времени ощущаете болезненные симптомы в правом подреберье;
- чувствуете неприятный привкус горечи во рту;
- отмечаете желтизну кожи;
- заметили признаки хронической усталости.
Список самых эффективных желчегонных средств
Лучшее желчегонное средство при застое желчи – соблюдение целого комплекса мер по оздоровлению. Они направлены на стимулирование работы органов пищеварения, очищение печени, нормализацию функций желчного пузыря. Сочетание действий, способствующих избавлению от недуга, предусматривает:
- Соблюдение основ диетического питания.
- Использование медицинских препаратов, достижений народной медицины, улучшающих секрецию желчного пузыря.
- Активный образ жизни – он является отличным «желчегонным средством» для профилактики застоя желчи.
- Соблюдение питьевого режима, включение в лечебный рацион минеральной воды без газа.
- При наличии избыточного веса ограничение калорийности продуктов до 2000 ккал за сутки.
Продукты питания
Застойные явления в желчном пузыре возможно предупредить, придерживаясь основ диетического питания. Главными врагами здоровой печени являются соленые, острые блюда. «Вне закона» специи, копчености, хлебобулочные изделия и сладости. Поможет дробное питание до 4-6 раз в сутки. При этом не обязательно съедать значительные порции. Переедание опасно при дискинезии желчевыводящих протоков, вызывает тяжесть и боль с правой стороны подреберья.
Что представляют собой желчегонные продукты питания? Они усиливают кинестетику пищеварительного тракта, стимулируют вброс желчи в кишечник, убирая застой и снимая спазмы. Однако не следует употреблять желчегонные продукты в больших объемах. Последствиями бесконтрольного приема может стать движение камней по желчным протокам с последующим удалением пузыря. Полезными желчегонными средствами при застое желчи являются:
- Растительные масла. Стимулируют производство холецистокинина – гормона, ответственного за образование и попадание желчи в желудок.
- Овощные фреши на основе свеклы, моркови, капусты; ягодные морсы из брусники, клюквы; сок квашеной капусты.
- Свежие фрукты, овощи. Способствуют усилению моторики ЖКТ, мягко очищают печень, кишечник, препятствуя застою желчи.
- Клетчатка в составе отрубей. Пшеничные, овсяные, они являются великолепным средством очистить печень, которая первой попадает «под удар» при холестазе.
- Первые блюда. Овощные супы, борщи или нежирные бульоны из мяса птицы – незаменимые блюда для диетического питания с целью профилактики/лечения застоя желчи.
- Петрушка, укроп, кинза, розмарин, сельдерей, шпинат, листья салата обладают отличными желчегонными свойствами.
Народные средства
Применение желчегонных составов проверено многими поколениями. Средства народной медицины помогут снять болезненные проявления холестаза, стимулируют отток желчи и активность обменных функций организма. Натуральный состав, отсутствие специфических аллергенов делает народные рецепты доступными для применения во время беременности. Избежать развития заболевания помогут средства, снижающие застойные явления:
- Употребление натощак растительного масла и лимонного сока. Столовая ложка льняного, рапсового, оливкового или подсолнечного масла с аналогичным количеством лимонного сока запустит метаболические функции. Состав мягко очистит кишечник, печень от застоя желчи после ночного отдыха.
- Ксилит или сорбит. «Слепой» тюбаж на основе этих веществ с использованием грелки в области печени – средство, помогающее избавиться от застоя желчи. Процедуру следует проводить после консультации с гастроэнтерологом, желательно – под присмотром врача.
Желчегонные травяные сборы
Эффективными средствами, избавляющими от застоя желчи, станут чаи, отвары и настои трав с желчегонным свойством:
- Бессмертник, пижма, дягиль обыкновенный и кукурузные рыльца отлично очищают печень от токсинов, одновременно стимулируя в ЖКТ процессы расщепления пищи.
- Тмин, перечная мята улучшают метаболические процессы, убирают стрессовые состояния. Это одновременно естественные спазмолитики.
- Аптечные сети предлагают желчегонные травяные сборы, известные под номерами 1, 2 и 3. Основными компонентами являются: бессмертник, тысячелистник, мята, кориандр, которые ликвидируют застой желчи.
- Травяной сбор желчегонный 3 содержит натуральные антисептики – ромашку, цветки календулы, препятствующие развитию воспалительных процессов желчных путей, плюс пижму, бессмертник.
Лекарственные препараты
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей представлены спазмолитиками, холеретиками, холикинетиками. Натуральные или синтетические, они выпускаются в таблетках, гранулах, жидком виде (ампулах). При лечении застоя желчи схема, назначаемая стандартно врачом такова:
- Прием спазмолитиков с обезболивающим эффектом от 5 дней до 2х недель.
- Холеретики согласно инструкции принимаются длительное время – до трех месяцев.
- Холекинетики назначаются ситуативно, если есть потребность стимулировать отток желчи.
Растительного происхождения
Растительные желчегонные препараты при застое желчи широко представлены на рынке, имеют невысокую цену и относительно безопасны благодаря натуральному составу. Выбрать лекарство поможет врач, определив предварительно причину застоя желчи. Назначение типа средства зависит от клинической картины заболевания. Вам предложат:
- спиртовые настойки: барбарис обыкновенный, кукурузные рыльца;
- сиропы (без спирта): Холосас, Шиповник и мята;
- таблетки: Фебихол, Фламин, Танацехол, Берберина;
- смеси для чаев: Холафлукс (Германия-Англия).
Животного
Лекарственные желчегонные средства могут иметь иное происхождение. Препараты, содержащие вытяжку желчи животных, ее кислот, позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, желчный пузырь. Вещества быстро перерабатываются печенью, стимулируют механизмы расщепления пищи в кишечнике, делают желчь менее вязкой. Это Аллохол, Холензим (с ферментами поджелудочной железы), Лиобил (содержит очищенную бычью желчь), Хологон (слабо выражен желчегонный эффект при усиленном образовании желчи).
Синтетического
Назначаемые при застое желчи синтезированные средства обладают более выраженным характером действия. Их применение требует меньшей дозировки, чем лекарств натурального происхождения. Линейка представлена препаратами российского производства: Никодин, Оксафенамид, польским Гимекромоном, Циквалоном. Помимо желчегонного, искусственно созданные лекарства обладают спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим механизмами.
Какие средства при застое желчи назначают детям
- Фламин. Этот противовоспалительный, секреторный, желчевыводящий препарат расщепляет холестерин, расширяет сосуды кишечника, снимает спазмы.
- Холагогум. Натуральный состав – куркума, шпинат, эфирные масла мяты – безопасен для детского организма. Является стимулятором секреторной функции желчного пузыря.
- Холафлукс. Растительные ингредиенты лекарства выступают спазмолитиками, холекинетиками, гепапротекторами печени ребенка.
Видео о желчегонных травах
Зачастую дисфункция выработки желчи вызвана обилием жирной, жареной пищи с острыми приправами, нарушением режима питания. «Виноваты» порой заболевания – холецистит, панкреатит. Обращение к врачу, постановка диагноза и назначение лечения желчегонными средствами поможет избежать осложнений. Не забудьте о профилактике холестаза с использованием травяных сборов строго по инструкции. Посмотрев видео, вы узнаете о народных способах избавления от застоя желчи.
Важно! Перед приемом желчегонных средств необходимо убедиться в том, что в желчном пузыре отсутствуют камни. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования, УЗИ.
Лекарственные препараты при застое желчи
Для ликвидации застоя желчи используют лекарственные препараты с разным составом и механизмом действия. Для того чтобы правильно подобрать их, стоит проконсультироваться с врачом.
Существуют определенные правила приема практически всех желчегонных средств:
- Независимо от того, в какой форме выпущены лекарства, принимают их перед употреблением пищи не ранее чем за час, запивая негазированной водой;
- Суточную дозу распределяют на 2 – 4 приема. Это зависит от того, сколько раз в день пациент ест;
- Употребление пищи после приема таких средств является обязательным условием. Если пациент остается голодным, то у него может возникнуть тошнота или расстройство желудка;
- Препараты этой группы принимаются длительными курсами согласно с инструкцией от 21 до 60 дней.
- Затем необходим перерыв на 30 – 60 дней и при надобности можно продолжить лечение. В год допускается 2 – 4 курса приема.
Холеретики
К холеретикам относятся средства, которые помогают печени увеличить выработку желчи. Делать это они могут разными способами в зависимости от состава:
- Истинные холеретики. В состав их входят желчные кислоты, изготовленные из экстрактов животного или растительного происхождения. В качестве основы для этих лекарств может быть использована натуральная желчь, ткань слизистой оболочки кишечника животных, их печень или поджелудочная железа. В дополнении к этому применяют экстракты лекарственных трав. К таким лекарствам относят: Аллохол, Холензим, Лиобил, Хологон;
- Синтетические холеретики. В их составе находятся соединения, получаемые путем органического синтеза. Помимо того, что такие препараты желчегонные, они обладают спазмолитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Лекарства этой группы положительно влияют на пищеварение, устраняют и подавляют брожение в кишечнике. К таким препаратам относят: Никодин, Осалмид, Циквалон.
- Лекарственные растения, которые обладают холеретическим действием. Они уменьшают вязкость желчи, увеличивают ее выработку и положительно влияют на функции печени. К таким средствам относят: Хофитол (экстракт артишока), Фламин (экстракт бессмертника), Инсадол (экстракт кукурузных рылец), Фебихол (экстракт куркумы), Берберис-Гоммакорд (экстракт барбариса), Холосас (экстракт шиповника). К комплексным препаратам относят: Уролесан, Холагол, Травохол.
Холекинетики
Холекинетики, воздействуя на желчный пузырь, повышают его тонус, в то же время, расслабляя желчные протоки. Это способствует тому, что желчь выделяется быстрее. К группе холекинетиков относят такие лекарства, как: Магнезия, Сорбит, Манит, Ксилит, Фламин, Холосас.
Гидрохолеретики
Действие гидрохолеретиков основано на их способности увеличивать количество желчи за счет того, что ее вязкость уменьшается. В этом случае количество воды в ее составе возрастает, и она быстрее выводится в двенадцатиперстную кишку.
К таким средствам относят минеральные воды со щелочью: Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми. Также гидрохолеретиками являются салицилаты и лекарственные препараты на основе валерианы.
В зависимости от фармакологического действия, к холеспазмолитикам относят препараты из различных групп. Но цель их приема одна – устранить спазмы желчного пузыря и расширить желчевыводящие пути. Это помогает желчи быстро эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. Препараты этой серии принимают для купирования болевого синдрома.
Холиноспазмолитики подразделяются следующим образом:
- Синтетические холеноспазмолитики: , Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;
- Холинолитики: Платифиллин, Беллалгин, Бесалол;
- Холеноспазмолитики растительного происхождения: настойки арники, валерианы, девясила, зверобоя, мелиссы.
Как избавиться от недуга с помощью Аллохола
Наиболее популярным желчегонным средством при застое желчи является Аллохол. В его состав входят сухая желчь, чесночный порошок, измельченная крапива и активированный уголь. Удачное сочетание компонентов позволяет провести быстрое очищение желчного пузыря. Кроме этого лекарство способствует улучшению работы всей системы пищеварения.
Кроме того, что Аллохол является эффективным желчегонным средством при застое желчи, он также отличается демократичной ценой.
Аллохол необходимо принимать по 1 или 2 таблетки не менее 3 раз в сутки в течение месяца. Для того чтобы избавиться от застоя желчи его можно применять по такой схеме:
1. 1-й день 1 таблетка трижды;
2. Со 2-го по 5-й – 2 таблетки трижды;
3. 6-й – 3 таблетки трижды;
4. 7-й – 3 таблетки трижды;
5. С 8-го по 10-й – 2 таблетки трижды;
6. 11-й – 1 таблетка трижды.
Такую чистку лучше проводить под контролем врача. При ухудшении самочувствия необходимо прекратить принимать Аллохол.
Методы народной медицины
Кроме лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от проблемы, существуют народные методы, позволяющих быстро и эффективно решить вопрос с застоем желчи. В большинстве случаев основой средств, приготовленных в домашних условиях, являются лекарственные растения.
К желчегонным растениям относят:
- Березовые почки;
- Корни лопуха;
- Корневища аира;
- Кукурузные рыльца;
- Листья артишока;
- Плоды рябины;
- Трава полыни;
- Листья ортосифона.
На видео Виталий Островский – ВСЕ О ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ! , Дискинезия ж. п.! ТРИ ТРАВЫ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО!
Желчегонные соки
Эффективные желчегонные средства при застое желчи – это соки. Для лечения недуга используют:
- Сок из одуванчика. Для приготовления средства используют свежесобранное растение вместе с корнями. Его используют в качестве стимулятора секреции желчеобразования. Также он помогает эффективно выводить желчь. При застое желчи принимают по 20 мл свежего сока 2 раза в день. Для избавления от недуга понадобится 30 дней;
- Сок рябины. Для того чтобы приготовить сок используют спелые плоды, собранные после первых заморозков. Он является эффективным желчегонным средством. Его используют по 20 мл 3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжить 21 день;
- Сок репы огородной. Прием сока из этого корнеплода стимулирует сократительную функцию желчных протоков и показан при сужении желчевыводящих путей. Его принимают по 25 мл до 3 раз в сутки. Лечение стоит продолжать до тех пор, пока состояние пациента улучшится. Не рекомендуется использовать сок из репы при язвенной болезни;
- Сок редьки. Он усиливает образование желчи и быстро выводит ее из желчного пузыря в кишечник, и улучшает работу желудка при пониженной кислотности. Принимают такое лекарство по 25 мл до 3 раз в день. Не стоит увлекаться таким лечением при , и с повышенной кислотностью;
- Сок груши. Используется для улучшения выработки желчи. Его необходимо употреблять по 100 мл в утренние и вечерние часы. Срок применения не ограничен.
Как готовить соки для лечения
Для того чтобы сохранить все полезные вещества, лечебные соки нужно готовить сразу же перед употреблением. Сырье необходимо тщательно вымыть, просушить с помощью бумажного полотенца. Сок можно отжать с помощью соковыжималки, или, измельчив сырье в мясорубке, отжать через марлю.
В том случае если нет возможности приготовить свежий сок или необходимо сохранить его на определенный период, в качестве консерванта можно использовать 70% медицинский спирт, который добавляют в пропорции 1:5. Готовое средство нужно хранить в прохладном месте.
Отвары, которые увеличивают выработку желчи
В том случае, если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, используются следующие народные методы:
- Смешивают зверобой, чистотел, спорыш, корень одуванчика и плоды аниса, добавляют 2 части кукурузных рылец. Половиной литра воды заливают 5 г сбора и на небольшом огне кипятят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают. За сутки необходимо выпить 300 мл средства, разделив на 3 приема;
- Готовят смесь из 2 части цветов бессмертника и травы зверобоя. Литром воды нужно залить 15 г сбора и оставить на 10 часов. Затем средство ставят на огонь и кипятят на протяжении 7 минут. Употребляют его по 100 мл через час после еды. В сутки необходимо выпить 400 мл отвара. Лечение продолжать 21 день. Если есть необходимость продолжить лечение, то перерыв должен быть не менее недели. Готовый отвар хранить в холодном месте;
- Смешать по 1 части кукурузных рылец, крапивы, семян расторопши и травы спорыша. 400 мл холодной воды заливают 5 г сухого сырья и дают настояться не менее 6 часов. Затем на протяжении 5 минут кипятят отвар. Остужают его в закрытой посуде и процеживают. Принимают 300 – 400 мл в сутки, разделяя на несколько приемов. Лечение продолжают четырнадцать дней.
Настои при спазмах желчного пузыря
Если застой желчи возникает вследствие спазмов желчного пузыря, то в этом случае используются отвары и настои, приготовленные из следующих лекарственных сборов:
- Смешать в одинаковой пропорции траву чистотела листья мяты перечной и лапчатки. Заливают 250 мл крутого кипятка 2 г сбора и дают немного остыть. Настой нужно использовать в горячем виде, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
- Приготовить смесь из 2 столовых ложек корня валерианы, листьев мяты и травы зверобоя. Добавить по 1 ложке травы полыни горькой и шишек хмеля. Залить тремястами миллилитрами кипящей воды 3 г сбора и настаивать четверть часа. Процедить и принимать внутрь по 100 мл три раза в день;
- Смешать шишки хмеля, листья крапивы, бессмертник и траву полыни. 2 г сбора заливают 200 мл кипятка и помещают в термос. Дают настояться не менее 2 часов. Процеживают и принимают по 50 мл перед каждым употреблением пищи.
- В одинаковой пропорции смешивают кукурузные рыльца с цветами бессмертника песчаного. 3 г сухого сырья заливают 300 мл кипятка и дают настояться 2 часа. Полученный настой нужно выпить в течение дня, разделив на три приема.
Отвары при нарушенной функции желчного пузыря и протоков
При застое желчи в результате нарушений функции желчного пузыря или желчных протоков используют следующие средства:
- Готовят смесь из плодов кориандра, 2 частей мятных листьев, 3 частей листьев вахты трехлистной и 4 частей бессмертника песчаного. На 200 мл кипящей воды нужно добавить 2 г смеси и кипятить на протяжении 10 минут. После остывания отвара его следует процедить. Принимать за 40 минут до еды в утреннее и вечернее время. За раз нужно выпивать 100 мл.
- Смешать корень горечавки, плоды фенхеля и листья вахты трехлистной по 1 части, добавить корень одуванчика, листья барбариса и мяты по 2 части. В течение 7 минут прокипятить в 300 мл воды 3 г сбора. Дать настояться 40 минут. После этого настой процедить и принимать по 3 столовых ложки трижды в день перед употреблением пищи;
Желчегонным средством при застое желчи является настой бессмертника песчаного. Для приготовления данного народного средства 10 г цветов заливают 200 мл воды и настаивают под крышкой час. Принимают за полчаса до еды по следующей схеме:
1. В 1-й день 1 раз 70 мл;
2. Во 2-й – 2 раза по 70 мл;
3. На 3-й – 3 раза по 70 мл;
4. На 4-й – 3 раза по 100 мл;
5. На 5-й – 2 раза 100 мл;
6. На 6-й – 1 раз 100 мл.
При необходимости после недельного перерыва курс повторяют.
Тюбаж
Тюбаж – это промывание желчного пузыря и желчных протоков. За три дня до процедуры необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Предпочтение нужно отдавать растительной еде, приготовленной на пару, или отварной.
Процедуру проводят в утренние часы. Для этого принимают один из следующих растворов:
- 500 мл негазированной минеральной воды (Ессентуки, Боржоми). Температура ее должна быть около 40 градусов;
- 250 мл горячей воды, в которую добавлена 1 столовая ложка порошка сульфата;
- 200 мл воды, в которой растворяется столовая ложка Сорбита;
- 2 столовых ложки Холосаса и стакан минеральной воды.
После этого ложатся на правый бок, прикладывая к подреберью теплую грелку. Лежать необходимо на протяжении 2 часов, за этот период желчный пузырь очищается. Процедура считается эффективной, если по истечению этого времени происходит опорожнение кишечника. При этом могут возникать небольшие колики.
Важно! Такую процедуру можно проводить только по назначению врача, не чаще чем раз в полгода.
Масла
При застое желчи наиболее эффективным являются растительные масла первого отжима: оливковое, подсолнечное, льняное. Их необходимо употреблять ежедневно, натощак по столовой или десертной ложке, а через полчаса приступать к завтраку. В таком случае они помогут не только избавиться от застоя желчи, но и улучшить пищеварение.
В качестве сильного желчегонного средства при застое желчи можно использовать самостоятельно приготовленное масло льна, в котором содержится большое количество полезных веществ и витаминов. Для его приготовления 100 г семян льна с помощью кофемолки измельчают и помещают в 850 г банку, затем ее доверху наполняют рафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Средство нужно настаивать неделю в темном месте.
Принимать такое масло нужно по столовой ложке, ежедневно утром натощак. Лечение продолжать до облегчения симптомов заболевания. При появлении побочных эффектов в виде , или болей в животе, количество масла необходимо сократить.
Эффективное средство, позволяющее быстро избавиться от недуга, – это натуральный молотый кофе. Ежедневно в утреннее время необходимо выпить чашечку этого напитка без сахара и заесть небольшим кусочком (на кончике ножа) сливочного масла.
Расторопша для лечения
Расторопша пятнистая является одним из самых известных и эффективных желчегонных средств, которые используются и в народной медицине, и в традиционной. Для того чтобы успешно справиться с заболеванием, можно использовать шрот, который легко приобрести в любой аптеке. Он представляет собой порошок, который остается после отжима масла. На курс лечения его понадобится 400 г. Принимают его ежедневно трижды в день за полчаса до еды. Чайную ложку порошка проглатывают и запивают водой.
Чтобы приготовить шрот самостоятельно, семена расторопши измельчают с помощью кофемолки непосредственно перед приемом и употребляют внутрь перед каждым приемом пищи.
Для того чтобы приготовить масло расторопши, семена измельчают, помещают в стеклянную емкость и заливают оливковым маслом первого отжима. Дают настояться неделю в темном месте и принимают по десертной ложке раз в сутки перед едой.
Для того чтобы приготовить желчегонный отвар, столовую ложку семя заливают 250 мл воды и кипятят на небольшом огне 5 минут. После этого дают настояться час, процеживают и употребляют по 100 мл 2 раза в день перед едой.
Лечение застоя желчи в детском возрасте
Проблемы с желчным пузырем могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы избавиться от холестаза, используются различные желчегонные средства. Наиболее безопасные желчегонные средства при холестазе, застое желчи для детей:
- Аллохол;
- Никодин;
- Фламин;
- Фебихол;
- Холосас;
- Хофитол;
- Валериана;
- сульфат.
Безопасное средство для лечения детей при холестазе. Дозировку всех этих желчегонных препаратов для детей должен рассчитать врач, согласно с инструкцией, исходя из веса и возраста ребенка. Также в рацион ребенка необходимо ввести натуральные соки и щелочные минеральные воды.
Важно! Настои и отвары желчегонных трав, а также народные методы для лечения детей при холестазе, возраст которых менее 12 лет, нужно использовать с осторожностью и только под контролем врача, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные реакции.
Противопоказания
Несмотря на пользу от приема желчегонных средств при холестазе, необходимо помнить, что существуют противопоказания для их применения:
- Наличие крупных камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. При приеме желчегонных средств они могут сдвинуться с места, закупорить желчевыводящие протоки и вызвать печеночную колику. Также они могут стать причиной воспалительного процесса. В таких случаях показано хирургическое вмешательство;
- Язвенная болезнь в стадии обострения;
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- Острый .
Наиболее эффективные средства
Когда люди заболевают холестазом, то задаются вопросом: какое самое лучшее, эффективное средство при застое желчи? Однозначного ответа в этом случае нет. Некоторым людям подходит Аллохол, другим – чаи на основе лекарственных трав. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, потому и необходимо обращаться к специалистам, гастроэнтерологам, на личную консультацию или приём.
Убедиться в эффективности того или иного желчегонного средства при холестазе, можно только после того, как будет пройден полный курс лечения выбранным препаратом или способом.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:
- Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
- Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
- Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .
Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .
Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.
Классификация желчегонных препаратов
В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:
1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):
Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:
- Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
- Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
- Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).
2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).
3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):
- Холинолитики;
- Спазмолитики синтетические;
- Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.
- Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
- Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.
Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .
Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.
Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.
Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.
Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.
В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.
Желчегонные препараты – списки
Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.Истинные холеретики
К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:- Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
- Дегидрохолевая кислота – Хологон;
- Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.
Синтетические холеретики
Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:- Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
- Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Холеретики на основе лекарственных трав
Холеретики на основе лекарственных трав следующие:- Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
- Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
- Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
- Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
- Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
- Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
- Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
- Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
- Экстракт володушки (Пеквокрин);
- Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
- Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).
Гидрохолеретики
Гидрохолеретиками являются следующие препараты:- Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
- Салицилаты (натрия салицилат);
- Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).
Холекинетики
Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:- Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
- Сорбитол (Сорбит);
- Маннитол (Маннит, Маннитол);
- Ксилит;
- Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
- Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
- Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).
Холеспазмолитики
Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:1. Холинолитики:
- Беллалгин;
- Беллоид;
- Бесалол;
- Метацин;
- Платифиллин;
- Спазмолитин;
- Фубромеган.
- Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
- Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
- Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
- Мебеверин (Дюспаталин).
- Настойка арники ;
- Настойка валерианы;
- Настойка девясила ;
- Настойка зверобоя ;
- Настойка мяты ;
- Настойка мелиссы ;
- Настойка цветов календулы ;
- Конвафлавин (корень куркумы);
- Холагол (экстракты различных трав).
Желчегонные с литолитическим действием
Желчегонные с литолитическим действием следующие:1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.
Желчегонные растительные препараты
Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:
- Берберис-Гомаккорд;
- Берберис плюс;
- Берберина сульфат;
- Датискан;
- Инсадол;
- Перидол;
- Конвафлавин;
- Пеквокрин;
- Сибектан;
- Соларен;
- Танафлон;
- Танацехол;
- Травохол;
- Уролесан;
- Фебихол;
- Фитогепатол №2 и 3;
- Флакумин;
- Фламин;
- Холагогум;
- Холагол;
- Холебил;
- Холемакс;
- Холос;
- Холосас;
- Хофитол.
Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:
- Березовые почки;
- Корень куркумы;
- Корневище аира ;
- Корни и листья барбариса;
- Корни лопуха ;
- Корни одуванчика ;
- Корень цикория ;
- Кукурузные рыльца;
- Листья артишока;
- Листья володушки;
- Листья крапивы ;
- Листья и масло мяты перечной;
- Листья ортосифона;
- Листья петрушки ;
- Листья скумпии;
- Листья и цветы пижмы;
- Масло пихты ;
- Масло терпеновое Плоды шиповника;
- Плоды кориандра ;
- Плоды рябины ;
- Семена моркови ;
- Сок корней хрена;
- Трава горца птичьего;
- Трава датиски;
- Трава душицы ;
- Трава золототысячника ;
- Трава ландыша ;
- Трава полыни ;
- Цветы бессмертника;
- Цветы василька ;
- Цветы татарника.
Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:
- Корневища аира;
- Корни одуванчика;
- Корни ревеня ;
- Листья барбариса;
- Листья брусники ;
- Листья вахты;
- Масло кориандра;
- Масло можжевельника ;
- Масло тмина ;
- Оливковое масло;
- Плоды кориандра;
- Плоды можжевельника;
- Плоды тмина;
- Плоды фенхеля ;
- Плоды шиповника;
- Подсолнечное масло;
- Сок брусники;
- Трава горца птичьего;
- Трава душицы;
- Трава пастушьей сумки ;
- Трава тимьяна ;
- Трава тысячелистника ;
- Цветы бессмертника;
- Цветы василька;
- Цветы календулы;
- Цветы ромашки .
Современные желчегонные препараты
Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.
Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:
- Берберис-Гомаккорд;
- Вигератин;
- Инсадол;
- Конвафлавин;
- Пеквокрин;
- Перидол;
- Сибектан;
- Соларен;
- Танацехол;
- Танафлон;
- Уролесан Н;
- Фебихол;
- Холагогум;
- Холагол;
- Холафлукс;
- Холосас.
Желчегонные препараты – показания к применению
Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.Холеретики
Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:- Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
- Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
- Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.
Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.
Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:
- Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
- Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
- Антибактериальный эффект выражен у никодина;
- Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
- Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.
Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.
Гидрохолеретики
Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.Холекинетики
Показания к применению холекинетиков следующие:- Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
- Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
- Хронический холецистит;
- Хронический гепатит;
- Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
- Подготовка к дуоденальному зондированию.
Холеспазмолитики
Показания к применению холеспазмолитиков следующие:- Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
- Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием
Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:- Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
- Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
- Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
- Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит , спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
- Острые гепатиты;
- Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
- Компенсированный билиарный цирроз печени ;
- Первичный холангит;
- Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
- Застой желчи на фоне парентерального питания ;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Комплексное лечение хронического описторхоза ;
- Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов .
Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция
Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота , понос и ухудшится общее самочувствие.Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.
Желчегонные препараты для детей
У детей можно применять следующие желчегонные препараты:- Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
- Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
- Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
- Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия , Кормагнезин, магния сульфат;
- Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.
Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.
Желчегонные препараты при беременности
Беременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:- Холензим;
- Холосас;
- Холемакс;
- Холос;
- Валериана;
- Магнезия (магния сульфат);
- Кормагнезин;
- Атропин;
- Метацин;
- Папаверин (Папазол);
- Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).
- Одестон;
- Холонертон;
- Холестил;
- Фламин;
- Фебихол;
- Берберис-Гоммакорд;
- Хофитол;
- Эуфиллин.
Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.
Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
Подбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей
(ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:- Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
- Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).
При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:
- Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
- Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
- Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).
Желчегонные препараты при застое желчи
В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.Холецистит
Желчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.
В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.
Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.
Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.