Главная / Болезни / Гнилой зуб последствия. Гниет корень зуба симптомы. Воспаление пульпы - видео

Гнилой зуб последствия. Гниет корень зуба симптомы. Воспаление пульпы - видео

Несмотря на то, что практически любому человеку известно, какую угрозу для состояния здоровья несут гнилые зубы и как они уродуют внешний облик, пациенты нередко не спешат в стоматологическую клинику, чтобы вовремя предотвратить заболевание и не допустить развитие осложнения.

Бытует мнение, что гниение зуба может быть вызвано неумеренной любовью к сладкому или плохим содержанием полости рта, но это весьма поверхностный взгляд на проблему. На самом деле, если у человека есть гнилые зубы, причины этого явления более глубоки, ведь такое заболевание может возникнуть даже в нежном возрасте у совсем маленьких детей.

Развитие гнилостных процессов может быть вызвано многочисленными причинами, которые условно разделяются на три группы:

Факторы местного характера

неблагоприятное воздействие алкоголя, наркотиков, курения и, как следствие, снижение иммунитета, нарушение обменных процессов полости рта, усиленное размножение патогенных микробов;
нерациональное питание с большим количеством кислой и сладкой пищи;
низкокачественная гиена полости рта;

Причины внешнего характера

неудовлетворительная экологическая ситуация в местности проживания пациента;
наследственный фактор;
употребление воды с низким содержанием фтора;
механические травмы и повреждения;
специфика профессии;

нарушение гормонального баланса (в подростковом возрасте и у беременных женщин);
заболевания ЖКТ в хронической форме;
патологические процессы дентальной и пародонтальной ткани (наиболее опасны кистозные образования гнойного характера);
нарушения функционирования печени;
инфекционные процессы;
заболевания верхних дыхательных путей.

Гнилые зубы, причины патологии которых способен установить только специалист, подлежат немедленному лечению, чтобы блокировать активное разрушение тканей.

Гниение зуба как любой патологический процесс протекает постепенно, углубляясь и переходя от относительно безобидной стадии к более агрессивной.

Основные стадии разрушительного процесса проявляются по-разному и представлены следующими признаками:

первоначальное скопление налета на зубной эмали и редкие, слегка заметные желтоватые пятна, темнеющие по мере разрастания патологического процесса (отмечаются первые признаки гнилостного запаха);
образование отдельных черных участков на зубной поверхности с нарушенной эмалью, отмечаются болезненные проявления при употреблении продуктов с пониженным либо повышенным температурным режимом;

гниение зуба распространяется не только на поверхностные участки, но и на глубокие ткани, о чем сигнализирует ноющей болью воспаленная пульпа, особенно при воздействии холодных потоков воздуха;
на последней стадии гнилые зубы страдают от разрушительных процессов в корневой части, происходит отмирание нервных окончаний внутренних участков сегмента, вследствие чего полностью гнилой зуб разрушается до основания и выпадает.

Довольно часто из-за надуманной боязни посещения стоматолога пациент может довести ситуацию до края, потеряв целую группу зубов и обратившись к врачу на последней стадии разрушительного процесса, когда ситуацию с помощью консервативного лечения исправить уже невозможно.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Гнилые зубы: последствия и осложнения разрушительного процесса

Не следует заниматься самообманом и наивно думать, что если гниет зуб, то это изолированный от всего организма процесс, который не будет иметь серьезных последствий для общего состояния здоровья. Как известно, наш организм является единой структурой, все элементы которого тесным образом взаимосвязаны, и зубы, конечно, не являются исключением. Кроме внешних признаков, которые крайне отрицательно сказываются на общей привлекательности человека и являются питательной почвой для снижения самооценки и глубоких психологических проблем, существуют другие более опасные причины для беспокойства.

Если у человека имеются гнилые зубы, последствия не заставят себя ждать и проявятся наиболее неприятным образом:

гнилые зубы способны самым негативным образом отразиться на состоянии сердца, вызывая эндокардит Оспера из-за патогенных микроорганизмов, попадающих в кровь, при этом поражается сердечная перегородка (заболевание лечится только оперативным путем);
развиваются заболевания костной системы (артрозы, полиартриты);
нарушения работы ЖКТ в результате распространения инфекции со слюной;
процессы гниения кости челюстного аппарата могут спровоцировать поражение мозга;
гнилой зуб может стать причиной возникновения головных болей, снижения аппетита;
качество волосяного покрова в височном и затылочном участках страдает от наличия разрушенных малых жевательных зубов;
гнилые зубы у ребенка указывают на нерациональное питание беременной женщины (наследственный фактор определяет взаимосвязь стоматологических заболеваний мамы и малыша).

Гнилые зубы, последствия которых могут сказаться на качестве зрения, слуха, кожных покровов, влияют путем кровеносной и нервной системы на общее состояние внутренних органов, поэтому предотвратить развитие воспаления необходимо как можно раньше.

Гнилые зубы: лечение патологического процесса

Вопрос, который наиболее часто волнует пациентов – если гниют зубы, что делать в этом случае, и какой порядок действий будет наиболее правильным. Прежде всего, следует знать, что для лечения гниющих сегментов наиболее действенной будет комплексная методика, причем до начала лечебного курса необходимо установить точную причину развития патологии, а лишь потом назначать препараты и процедуры. В противном случае после окончания лечения можно рассчитывать только на кратковременный эффект, так как не будет устранен источник воспаления.

Если у пациента имеются гнилые зубы, лечение целесообразно выполнять в таком порядке:

проведение рентгенографии для осуществления контроля состояния всех участков, недоступных во время визуального осмотра;
выявление области воспаления (если гниют зубы у десны, то инфицируются околозубные ткани);
с учетом результатов обследования производится составление лечебного плана, причем выбор схемы лечения непосредственно зависит от тяжести патологии (при плохом состоянии сегмента выполняется удаление гнилого зуба);
обработка инфицированных тканей антисептическими растворами – Мирамистином, Хлоргексидином, Ротоканом);
в области пораженных сегментов на десневую ткань наносится Холисал гель либо гель Метрогил Дента с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием;
удаление зубного налета в твердой и мягкой форме, информационная работа с пациентом на тему правильного ухода за полостью рта;
на основании результатов мазка для установления возбудителя и теста на чувствительность к лекарственным препаратам прицельное назначение антибиотика, который справится с конкретным типом патогенных микроорганизмов;
выполнение пломбирования кариозных полостей и нанесение фторсодержащего лака на зубную эмали для ее укрепления;
назначение полоскания травяными отварами в домашних условиях (календула, дубовая кора, шалфей, ромашка).

Если поражение тканей достигло крайней степени, то после применения анестезии врач выполняет препарирование коронковой части и при более серьезном повреждении обтачивает зубные каналы, удаляя непригодные из-за гниения ткани.

После удаления нервов производится лечение и пломбирование.

Удаление гнилого зуба является радикальной мерой, когда композитная реставрация невозможна и зубосохраняющие технологии бессильны.

Гнилые зубы у детей

Кариозные процессы, разрушающие зубы, наиболее частая причина детских стоматологических заболеваний. В нежном возрасте проблема возникает из-за чрезмерного употребления сладких напитков, особенно в ночное время суток, когда практически не выделяется слюна (молочные смеси и соки из бутылочки).

Огромные колонии бактерий в ротовой полости, подпитываясь сахаром, начинают, как на дрожжах, активно размножаться. К тому же эмаль молочных зубов отличается тонкой и слабой структурой, которая быстро становится пористой из-за вредного воздействия молочной кислоты. Основные факторы, которые приводят к подобной ситуации:

наследственность ребенка;
плохое содержание полости рта;
нерациональный режим питания (о чем говорилось выше);
свойства детской слюны (способность нейтрализовать кислоты и щелочи, защитные иммуноглобулины).

Таким образом, под воздействием всех этих обстоятельств мягкий дентин стремительно разрушается, и запущенный кариес приводит к проблеме, когда необходимо обращаться к врачу и лечить гнилые зубы у ребенка. Методики лечения заболевания рассчитаны на любой возраст, и для маленьких пациентов подбирают наиболее безопасные и не травмирующие способы в зависимости от степени поражения дентина. Задача родителей, прежде всего, не допустить развития патологии, контролировать выполнение несложных правил гигиены и соблюдать режим питания.

Гнилые зубы: профилактика заболевания

Чтобы не доводить ситуацию до края, когда возникает проблема, что зуб гниет изнутри, что делать, чтобы его сохранить, гораздо проще и легче предотвратить подобное развитие событий. Ведь гнилые зубы являются не просто эстетическим дефектом, но и массовым скоплением патологических бактерий, которые проникая в кровоток, наносят непоправимый урон организму.

правильный режим питания с максимальным исключением из рациона сладостей, которые крайне негативно влияют на состояние эмали и дентина;
отказ от употребления сладкой газировки с различными красителями, портящими зубы;
здоровый образ жизни, отказ от курения;
регулярные визиты к дантисту в профилактических целях (желательно раз в полугодие).

Укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, хороший уровень гигиены обеспечат здоровое состояние зубочелюстной системы.

Гниют зубы, в какую стоматологию лучше обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Представив рот с гнилыми зубами и запах, который от них исходит, нетрудно догадаться, насколько отталкивающе и неприятно выглядит человек с такой проблемой. Плохие зубы сильно портят впечатление от внешнего вида человека, мешают ему нормально общаться с другими людьми, нарушают его психологическое состояние.

Однако эта проблема не только эстетическая. Стоматологи предупреждают, что гнилые зубы становятся причиной артроза, полиартрита, нарушают состояние костной системы. Продукты гниения и спровоцировавшие их микробы со слюной и кровью разносятся по организму. У человека начинаются проблемы с органами, которые, на первый взгляд, никакого отношения не имеют к зубам. Инфекция постепенно поражает костную ткань, может добраться до мозга.

Что будет, если пренебречь сигналами организма, заглушать боль таблетками, маскировать запах освежителями? Возможно, на некоторое время удастся спрятать негативные симптомы. Однако, накапливаясь, они приведут к появлению других и не только стоматологических проблем.

Навигация

Причины гниения зубов. Как его остановить?

Чтобы провести адекватное лечение, врачу требуется сначала установить причину болезни. Иначе мероприятия могут оказаться бесполезными, процесс продолжит развиваться. Причинами гниения зубов становятся внешние и внутренние факторы. Несмотря на то, что эмаль считается одним из самых прочных материалов организма, при неблагоприятных условиях она быстро портится. В результате микробы получают беспрепятственный доступ к внутренней, менее защищенной части зуба.

Чтобы справиться с этой проблемой на начальной стадии, обычно достаточно одного посещения стоматолога. Он очищает полость от пораженных тканей и закрывает ее пломбой. Однако банальное пренебрежение своим здоровьем, страх перед стоматологическим кабинетом заставляют людей откладывать визит. Результатом становится ухудшение состояния зубов, их потеря.

Когда человек виноват, что у него плохие зубы?

Специалисты выделяют ряд причин гниения зубов, в которых виноват сам пациент. Зная их, можно своевременно принять меры, предупредить развитие болезни. К этим причинам относят:

Курение. Компоненты, выделяющиеся из табака, нарушают обменные процессы в тканях зубов. За счет этого резко снижается их способность сопротивляться неблагоприятному воздействию.
Алкоголь, наркотики. Они негативно влияют на работу всего организма, ухудшают его защитные функции, способность восстанавливаться.
Неправильное питание. Недостаток минералов, витаминов в пище приводит к ослаблению эмали. Переизбыток сладостей, кислых фруктов, ягод способствует разрушению эмали.
Нездоровый образ жизни. Отсутствие физической активности, постоянное нахождение в запыленных помещениях, злоупотребление жирной, жареной пищей снижает защитные функции организма.

Кроме того, отсутствие гигиены рта или ее неправильное проведение способствует образованию налета. Он становится источником питания для микроорганизмов, которые постепенно разрушают зубы.

Не зависящие от пациента негативные факторы

Если человек не курит, занимается спором, следит за питанием, почему у него начинают гнить зубы? Причин для этого может быть несколько:

Плохая экология. Загрязненный воздух, некачественная вода, переизбыток одних и отсутствие других важных компонентов. Часто причиной проблем с зубами называют недостаток фтора.
Наследственность. Если у родителей были плохие зубы, во время беременности мама не посещала стоматолога, у детей часто возникают схожие проблемы.
Физиологические особенности. Нарушение гормонального баланса у подростков в период роста, у беременных и кормящих матерей.

Гниение зубов нередко становится следствием других болезней. Проблемы с тканями пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз – приводят к развитию кариеса, становятся причиной потери зуба. Если возле корня образовалась гнойная киста, инфекция быстро распространяется на зуб. Часто ухудшение состояния зубов обусловлено болезнями желудка, кишечника, щитовидной железы.

Характерные симптомы и стадии развития болезни

Проблемы с зубами проявляют себя по-разному. Это зависит от степени поражения, чувствительности организма, количества проблемных мест. Гниение зубов протекает не один день.

Стоматологи выделяют несколько характерных стадий, которым свойственны определенные симптомы:

Неприятный запах. Поначалу он не слишком заметен. Постепенно даже при разговоре собеседник ощущает гнилостный «аромат». Его источником становятся болезнетворные бактерии. Они населяют налет, образующийся в месте контакта десны и зуба.
Пятна на эмали. Это следующая стадия развития болезни, когда повреждение распространяется глубже, повреждает эмаль.
Черные участки. Если они расположены на корне, заметить их очень сложно. Чтобы уточнить степень поражения, делают рентген.
Формирование полости. На месте черного пятна образуется полость. Через нее к внутренней части зуба попадают остатки пищи. Зуб активно «сигнализирует» о проблеме болезненными ощущениями, реакцией на горячее, холодное.
Развивается пульпит. Не обратившись вовремя к врачу, пациент дает возможность воспалению добраться до пульпы. Мягкие ткани, содержащие кровеносные сосуды, нервы подвергаются гниению. Его сопровождает резкая, нестерпимая боль.

Процесс гниения завершается по-разному. Если он начался с верхней части зуба, то постепенно распространяется на корень. После отмирания нерва интенсивность боли снижается. Если гниение поразило сначала корень, то зуб может выпасть или его придется удалить.

Почему гниют зубы у десны?

Кариес возле десны и на видимых частях зуба ничем не отличаются. Причины его возникновения одинаковы, однако возле десны выявить и лечить болезнь сложнее. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачу на стадии прогрессирующего пульпита.

Не допустить развития кариеса в придесневой части помогает своевременное его выявление. Для этого необходимо периодически посещать стоматолога, который правильно оценит состояние эмали, вовремя выявит развитие кариеса. Частой причиной его возникновения специалисты называют болезни десен. Накапливающиеся в придесневом кармане остатки пищи, способствуют развитию бактерий. Кроме этого, спровоцировать болезнь может неправильно установленная коронка, некачественная гигиена, изменение состава слюны.

Что делать со сгнившим под корень зубом?

Если сгнил корень и лечебные мероприятия не дают результат, приходится удалять зуб. Потеря верхней части приводит к развитию патологий:

появлению кисты у верхушки корня;
перелому или вывиху корня;
травмированию десны осколком;
болезням пародонта.

Гнилой корень становится источником инфекции, которая распространяется на близлежащие ткани.

Лечение в любом случае выбирает врач. Если велика вероятность негативных последствий, будет проведено удаление. Чтобы не доводить до него, рекомендуется не пропускать периодические осмотры у стоматолога.

Гниют зубы у ребенка: лечить или не лечить?

Гнилые зубы в большинстве случаев проблема взрослых людей. Однако такой процесс может поразить молочные зубки. Причем путь от появления небольшого пятна до тяжелой стадии проходит очень быстро. Причины этого явления те же, что и у взрослого человека. В то же время можно выделить характерные факторы, оказывающие негативное влияние на зубы малышей:

чрезмерная любовь к сладостям;
недостаточная гигиена рта;
проблемы с зубами у матери во время беременности.

Остановить гниение в домашних условиях невозможно. Необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Кариес на молочных зубах

В результате длительных исследований ученым удалось выделить основную причину кариеса молочных зубов. Ею становятся: микроорганизмы, переданные ребенку от матери. Стрептококк попадает к малышу при поцелуе, через соску, облизанную мамой, общие столовые приборы. Этими же путями микробы попадают от других людей. При прорезывании зубов малыши особенно уязвимы для стрептококка. Кроме того, негативное влияние оказывает отсутствие гигиены рта, нарушенный режим питания, особенности состава слюны.

Стоматологи обращают внимание, что регулярное употребление малышом смесей из бутылочки с высоким содержанием углевода, создает идеальные условия для развития бактерий. Снизить их негативное влияния помогает приучение малыша к чашке, ополаскивание рта после еды.

Конечно каждому человеку известен тот факт, что гнилые зубы во рту являются основной причиной зловонного запаха изо рта, ужасающей улыбки и становятся прямой угрозой для здоровья всего организма. Причин появления гнилых зубов, масса. Самое главное, чтобы не столкнуться с подобной проблемой, необходимо регулярное посещение специалиста. Зуб разрушается постепенно, но на ранней стадии разрушения еще можно восстановить его, устранив причины начавшейся проблемы. При обнаружении любых проявлений гниения зубов нельзя ждать, пока зуб полностью сгниет, во избежание развития осложнений или полного его удаления.

Когда во рту у человека начинают гнить зубы, то происходят системные заболевания сердца и суставов. Ведь инфекция, поражающая их, разлетается по всему организму человека. Такие процессы лучше предотвращать еще на раннем этапе развития болезни.

Причины

У заболевания имеется огромное количество причин. Многие из них касаются образа жизни и привычек самого пациента.

Каждый из признаков свойственен определенной категории людей. Но не факт, что зубы не начнут гнить даже у приличного с виду человека. И причиной тому послужит только неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие. В первую очередь это важно для людей со слабой иммунной системой. Обязательно следует увеличивать гигиену и принимать витаминные комплексы при заболеваниях, беременности или периоде кормления грудью.

Последствия

Следует помнить, что гнилые зубы влекут за собой опасные последствия для всего организма.

Лечение

Лечения заболевания такого рода следует проводить комплексным методом. Сначала врач должен выявить причину заболевания, а после назначить необходимую терапию. В основном это прием антибиотиков в комплексе с противовоспалительными средствами. Только после лечения можно приступать к пломбированию и восстановлению, если это возможно. Когда реставрация невозможна, зуб депульпируется и лечатся все каналы.

Идеальным вариантом станет отказ от любых вредных привычек после лечения. И в обязательном порядке устранить причины, которые привели к масштабному гниению. Если лечение проведено вовремя, то существует шанс, что служить такие зубы будут долго и возможно их не придется удалять.

Профилактика

Гниение конечно же проще предотвратить, нежели потом заниматься его лечением. Глубоко заблуждаются люди, думающие, что гнилые зубы являются всего лишь косметическим недостатком. На самом деле – это массовое скопление болезнетворных бактерий и различного рода инфекций, которые легко проникают в кровоток и наносят порой непоправимый вред всему организму в целом. Пока зубы не пролечены, инфицирование других органов не исключается, так как бактерии все еще находятся в организме. Но что делать, если процесс гниения уже запущен?

Обязательно следует соблюдать необходимую гигиену и ухаживать за полостью рта с особым вниманием;
Проходить осмотры у стоматолога не реже 2 раз в год. Даже при отсутствии признаков гниения;
При обнаружении кариозных полостей, лучше сразу их ликвидировать, они являются основными причинами начала гниения;
Давать нужную зубам нагрузку в виде твердой пищи. Постараться минимизировать употребление сладостей.

Сильная иммунная система и здоровый образ жизни – залог не только здоровых зубов, но и всего организма!

В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
Подвижность корня III степени;
Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
Невнимательность врача;
Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Доступное описание инструментов, используемых при удалении зубов

Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.

В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние и как удалить корень зуба. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.

Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:

На верхушке корня сформировалась киста.
Зуб подвижный.
Наличие заболеваний пародонта.
Перелом корня.
Повреждение кариесом.
Осколки зуба попали вглубь десны.
Атипичное положение зуба.

Часто возникает такая ситуация, когда верхняя часть зуба (коронка) разрушена почти полностью, а корни все еще целы. В связи с этим возникает множество вопросов: удалять ли корень зуба? Как удалить корень зуба, если зуб разрушен? Сколько стоит вырвать корень зуба? И тому подобное.

В случае, если зуб сгнил, остался корень, возможно два сценария развития событий:

Если корни здоровы, либо хорошо пролечены и корневые каналы запломбированы и не развивается никакого воспалительного процесса, то возможно вставить в канал штифт и на него посадить коронку, и восстановить таким образом зуб. Также можно использовать для этого культевую вкладку.
Если ситуация не является безобидной и безопасной, производят удаление корня зуба.

Корень, лишившийся своей коронки, может стать причиной возникновения некоторых проблем, поэтому в случае их появления он подлежит удалению. Это происходит если:

Обязательно производят удаление гнилого корня зуба;
Присутствует киста в зоне верхушки корня зуба;
Корни без зуба становятся причиной развития воспаления, гнойных процессов;
В зоне корня имеются заболевания пародонта (кровоточивость десен, подвижность зуба, воспаление;
Перелом, вывих корня зуба, попадание осколков зуба в ткани десны также служит показанием к удалению;

Сложно ли удалять корни зубов? Да, если сравнивать процедуру со стандартным, неосложненным удалением, то удаление остатков зуба связано с определенными трудностями. При отсутствии коронки врачу буквально не за что зацепиться, поэтому просто выдернуть корень не получится. Для этого необходимо сначала при помощи специального инструмента – распатора – отодвинуть часть надкостницы, чтобы затем при помощи щипцов с щечками захватить, раскачать и удалить корни.

Сразу стоит сказать, что удалить корни зуба самостоятельно у вас не получится, и делать это категорически запрещается. Вы можете расколоть ткани, осколки войдут глубоко в десну, также манипуляция может закончится вывихом или переломом корней, что в итоге все равно приведет вас в кабинет стоматолога.

Как удалить корень зуба? Процедура, естественно, происходит под местной инъекционной анестезией. При осмотре врач определяет сложность случая и подбирает оптимальную дозировку обезболивающего с учетом времени, которое он планирует затратить на удаление.

Перед удалением корней без зуба делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние корней и целостность соединительной спайки. После этого при помощи распатора, разного вида щипцов, иногда элеватора, производят удаление. В особо сложных случаях приходится разрезать десну, использовать бормашину.

После того, как врач произвел удаление зубных корней, лунку обрабатывают антисептиком и закладывают в нее лекарство, предотвращающее воспаление, при хирургическом удалении накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась.

Как удалить корень, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
Горизонтальными – нижние восьмерки.
Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Трудности при удалении

Хрупкость зуба.
Пациент не может широко открывать рот.
Усиленное слюноотделение.
Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.

Обработка лунки

Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.

После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.

Удаление корней может вызвать ряд осложнений:

Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
Перелом, вывих челюсти.
Разрушение соседних зубов.
Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
Альвеолит (воспаление лунки).
Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.

При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.

Лечение корней зубов (эндодонтия)

В прошлом, если корень был поврежден или «болен», практически всегда в таком случае зуб удалялся. В настоящее время с помощью процедуры, известной под названием «лечение зубного корня», врач может спасти Ваш зуб.

Внутри каждого из зубов имеются мягкие ткани, предоставляющие зубу питательные вещества и нервы. Он «спускается» вниз вдоль корня в форме некой «нити». Если в мягкие ткани попала инфекция, они «больны» – мягкие ткани гниют. Если эти ткани не будут удалены, зуб испортится до такой степени, что его придется удалять.

После того, как стоматолог удалит поврежденные мягкие ткани, канал корня (в котором ранее находились мягкие ткани), проходит процесс стерилизации и очистки от остатков сгнивших тканей и от бактерий, которые там находились; после завершения чистки выполняется герметизация канала для того, чтобы защитить его от повторного попадания инфекции.

В большинстве случаев после лечения зубного корня врач устанавливает на зуб коронку для того, чтобы она сохраняла зуб прочным и защищала его, потому что лечение зубного корня означает удаление большого количества тканей зуба, что приводит к его ослаблению.

Какова продолжительность лечения?

Лечение корня зуба – это относительно простая процедура, она может быть выполнена в течение одного визита, но обычно для этого требуется от одного до трех визитов.

Какой фактор является причиной для лечения корня зуба?

Дополнительные причины, в результате которых могут пострадать мягкие ткани:

— Болезни десен

— Травма, полученная зубом в результате удара

Является ли лечение корня зуба болезненной процедурой?

Когда выполняется лечение корня зуба, данная область находится под воздействием местной анестезии, поэтому выполнение этой процедуры сопровождается только ощущением легкого дискомфорта. Существуют случаи, когда мягкие ткани зуба отсутствуют или сгнили, и поэтому они не передают болевых ощущений, и тогда лечение зубного корня можно выполнять вообще без обезболивания. Существуют также многие случаи, когда пациент страдает от болей до начала лечения, а во время лечения боль проходит.

Каковы причины неудачного лечения корня зуба, и когда появляется необходимость в повторном лечении?

Возможные причины, требующие проведения повторного лечения корня зуба:

Вторичный кариес – развитие кариеса под отреставрированным зубом может привести к обнажению каналов корня и ко вторичному заражению в результате проникновения бактерий из слюны.

Неидеально выполненные чистка и герметизация – существуют случаи, когда из-за исключительных анатомических качеств зуба, например таких, как узкие, заизвестковавшиеся или непрямые каналы, невозможно выполнить идеальную герметизацию на нужной глубине, и тогда увеличиваются шансы того, что лечение будет выполнено неудачно.

Поврежденный корень – иногда корень зуба бывает с трещиной или же сломан; случается, что инфекция затрагивает конец корня, и это может привести к неудачной попытке лечения. В любом случае, если после лечения корня зуба дискомфорт или боль продолжаются на протяжении длительного времени после процедуры, нужно выполнить повторное лечение. В любом случае, когда нужно выполнить реконструкцию зуба, перенесшего лечение корня, надо оценить степень успешности выполненного ранее лечения перед началом реконструкции.

Кто обладает квалификацией, позволяющей ему выполнять лечение зубного корня, и почему для этого нужен специалист?

Все зубные врачи обладают квалификацией, которая позволяет им выполнять лечение зубного корня. Но специалисты по лечению зубного корня учатся выполнять данную процедуру в тяжелых случаях, а также выполнять повторное лечение зубного корня на специальных курсах повышения квалификации, которые продолжаются на протяжении трех лет. Врачи, специализирующиеся на лечении зубного корня, обычно имеют соответствующее оборудование и обладают большим опытом успешного лечения.