Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Болезни  /  Методы лечения невралгии плечевого нерва. Невралгия плечевого сустава — развитие и возможные осложнения заболевания Невроз плечевого сустава симптомы и лечение

Методы лечения невралгии плечевого нерва. Невралгия плечевого сустава — развитие и возможные осложнения заболевания Невроз плечевого сустава симптомы и лечение

Невралгия плечевого нерва относится к заболеваниям периферической нервной системы . Плечевой нерв не является отдельным нервным стволом, он представляет собой нервное сплетение, которое отвечает за функционирование верхней конечности. Оно образуется из 3-х пучков (верхнего, среднего и нижнего), сформированных из 4-х шейных и 1-го грудного спинномозговых корешков. Воспаление плечевого нерва (сплетения) в неврологической практике называется плекситом. Также могут употребляться синонимы: невралгия плечевого нерва, невралгия плечевого сустава, невралгия плеча и др.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям невралгии плечевого нерва относятся:

  • Боль. Локализуется в конечности со стороны поражения (как правило, односторонняя) и может распространяться в шею, надключичную область, грудную клетку, лопатку. Чаще в патологический процесс вовлекается рабочая рука, ввиду большей нагрузки на нее. Болевые ощущения могут быть разного характера: колющими, жгучими, ноющими, острыми, тупыми т.д. Их продолжительность колеблется от нескольких минут до суток и недель.
  • Нарушение чувствительности. Пациента может беспокоить ощущение «ползания мурашек», онемение части или всей верхней конечности, изменение температурной, тактильной и других видов чувствительности. Воспроизвести боль и парестезии возможно при надавливании на надключичную область или при движениях руки (позиционные пробы).
  • Уменьшение мышечной силы и двигательной активности. Возникают в результате интенсивной болезненности, а также нарушения питания и иннервации различных групп мышц, сухожилий и капсульно-связочного аппарата плеча и предплечья. Пациент может придавать больной конечности вынужденное положение, облегчающее болевой синдром.
  • Нарушения рефлексов. Чаще всего развиваются при воспалении плечевого сплетения.
  • Патология рядом расположенных сосудов. При сдавлении подключичной артерии появляется бледность руки, ослабление или отсутствие пульса. При нарушении оттока крови по подключичной вене развивается отечность и синюшность верхней конечности.
  • Ухудшение общего самочувствия. Может проявляться в виде слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и др.

Причины

Невралгия (от греческого neuron - «нерв» и algos - «боль») является вторичным состоянием , при котором плечевое сплетение поражается извне. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника;
  • травматическое повреждение (например, после оперативного вмешательства, при переломе или вывихе);
  • сдавление плотными соединительными тканями или шейным ребром (синдром верхней апертуры грудной клетки);
  • патология мышц, окружающих плечевое сплетение (лестничных, малой грудной): гипертрофия, спазм, аномальное прикрепление;
  • инфильтрация или сдавление плечевого сплетения различными новообразованиями: опухоли легкого, молочной железы, лимфогранулематоз;
  • инфекционные болезни;
  • сосудистые заболевания (аневризма подключичной артерии, артериовенозные фистулы);
  • наследственная патология.

В качестве пусковых факторов в развитии невралгии плеча могут выступать нарушения работы иммунной системы организма, дефицит или избыток различных гормонов, переохлаждение, сопутствующие заболевания, алкоголизм, нарушение гигиены поз и движений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Закономерным итогом невралгии плечевого сустава при отсутствии лечения является воспаление плечевого нерва.

Современные методы диагностики

Основу диагностики невралгии плеча составляет клиническое обследование врачом-неврологом со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. Во время осмотра он проводит пальпацию плечевых суставов, оценивает их симметричность с обеих сторон, определяет объем пассивных и активных движений, проводит позиционные пробы.

На основании объективного осмотра и беседы с пациентом, лечащий врач может заподозрить патологию плечевого нерва и назначить соответствующее инструментальное дообследование:

  • Общеклинические анализы: изменения неспецифичны и могут вовсе отсутствовать. Изредка наблюдается воспалительная реакция в общем анализе крови (увеличение числа нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), которая отражает основную патологию (инфекция, злокачественное новообразование).
  • Электронейромиография (ЭНМГ): «золотой стандарт» диагностики невралгии плечевого сплетения. Маркером его вовлечения являются признаки нарушения иннервации в мышцах, которые иннервируются соответствующими спинномозговыми корешками, снижение амплитуды чувствительных потенциалов. ЭНМГ позволяет уточнить степень распространения и тяжесть поражения.
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях: обязательное исследование при неврите плечевого нерва. На ее основании делается вывод о наличии или отсутствии поражения верхушки легкого, изменений со стороны 1-2-го ребер, гипертрофированном поперечном отростке 7-го шейного позвонка (шейное «ребро»). Они могут сдавливать плечевое сплетение.
  • Компьютерная томография или МРТ: позволяют диагностировать рак легкого, поражение лимфатических узлов и кровеносных сосудов и т.д.
  • Пункция спинного мозга: спинномозговая жидкость обычно не изменена. При патологии центральной нервной системы может обнаруживаться увеличение числа клеток (плеоцитоз) и повышение содержания белка.

Особенности течения заболевания при беременности

Помимо перечисленных выше причин, при беременности возникают изменения со стороны позвоночного столба , нагрузка на который многократно возрастает.

Это увеличивает риск сдавления нервных стволов, который усугубляется ношением бандажа, поддерживающего живот.

Лечение

Воспаление плечевого нерва без сопутствующих осложнений подлежит лечению консервативными средствами : лекарственными препаратами, физиопроцедурами, лечебной физкультурой и т.д.

Медикаментозная терапия

Обезболивающие препараты

Представлены преимущественно нестероидными противовоспалительными средствами. Они блокируют развитие воспаления и уменьшают болевой синдром:


Диклофенак : противопоказан при язвенной болезни, нарушении кроветворной функции. Приобрести его можно по цене от 16 рублей.


Нимесулид : обладает более направленным действием, чем Диклофенак. С осторожностью применяют при почечной или печеночной недостаточности. Средняя стоимость составляет около 37 рублей.

Лорноксикам : препарат нового поколения с выраженным обезболивающим эффектом. Противопоказан при повышенной кровоточивости, гиперкалиемии, беременности и т.д. Цены препарата в аптеках начинаются от 131 рубля.

Помимо приема внутрь также можно использовать инъекционный способ введения при интенсивной болезненности.

Лечение большинством нестероидных противовоспалительных препаратов следует ограничить или отменить при наличии у пациента тяжелой почечной, печеночной, сердечной недостаточности, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушения свертываемости крови и др.

Анальгетики


Парацетамол : применяют с обезболивающей целью до 4 г в сутки, также обладает слабой противовоспалительной активностью. Его использование противопоказано при почечной и печеночной недостаточности, беременности, алкоголизме. Стоимость колеблется в пределах 4-80 рублей.

Антибактериальные средства

Их назначение при воспалении плечевого нерва крайне ограничено и возможно лишь при доказанном бактериальном происхождении заболевания (например, при гнойном артрите плечевого сустава). В зависимости от этиологии применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины и цефалоспорины):


Амоксициллин : полусинтетический пенициллин, подавляющий жизнедеятельность широкого спектра микроорганизмов. Его назначение нежелательно при бронхиальной астме, лимфолейкозе. Средняя цена составляет около 80 рублей.

Цефалексин : препарат 1-го поколения, который разрушает клеточную стенку бактерий. Противопоказаниями являются ранее установленные аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины, печеночно-почечная дисфункция. Минимальная цена – 75 рублей.

Витаминотерапия

Наиболее часто назначаются витамины группы B в составе комплексных препаратов, т.к. они активизируют процессы метаболизма в нервной ткани:

  • B1 (тиамин): участвует во многих метаболических процессах нервной ткани и в передаче нервного импульса. Цена находится в пределах 26-30 рублей.
  • B2 (рибофлавин): регулирует окислительно-восстановительные реакции. Его стоимость начинается от 82 рублей.
  • B6 (пиридоксин): играет роль кофермента в обмене аминокислот в центральной и периферической нервной системе. Противопоказан при ранее зафиксированной аллергической реакции, повышенной чувствительности. Приобрести его можно по цене от 25 рублей.

Наружные средства

Представлены лечебными мазями и гелями (в т.ч. комбинированными), содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Они уменьшают болезненность, купируют воспалительные явления.


Представителями этой группы являются:

  • Ибупрофен (от 33 рублей);
  • Кеторол (от 182 рублей);
  • Кетопрофен (от 29 рублей).

Их назначают принимать по 3-4 раза в день, и они лишены недостатков выраженного системного действия, поэтому их применение возможно при печеночной недостаточности, заболеваниях почек.

Другие лекарственные препараты

  • Толперизон: миорелаксант центрального действия, способствует устранению мышечных спазмов. Противопоказан при миастении, беременности и лактации. Средняя стоимость – 125-350 рублей.
  • Тизанидин: устраняет патологический мышечный тонус. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек. Цены препарата в аптеках начинаются от 108 рублей.

При наличии первопричины невралгии плечевого сплетения в виде какого-либо заболевания, необходимо сочетание перечисленных выше способов лечения и терапии основной патологии.

Массаж

Эффективно устраняет болевые ощущения при курсовом применении (2-3 недели). Используют различные виды техник и их сочетание: поглаживание, постукивание, разминание, вибрация, рубление. Массируют не только область болезненности, но и всю руку, пояс верхней конечности и шейно-воротниковую зону. Проведение массажа противопоказано при острых воспалительных процессах.

Лечебная физкультура и гимнастика

Направлены на нормализацию метаболических процессов , устранение патологического мышечного тонуса, купирование болевого синдрома, снятие отека и увеличение объема движений. Комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора или самостоятельно.

Необходимо выполнять 10-15 повторений курсом 10-14 дней.

  1. Одновременное и поочередное поднятие области плечевых суставов в положении сидя или стоя с выпрямленной спиной в состоянии покоя.
  2. Сведение кистей в замок за спиной.
  3. Круговые движения плечами, предварительно положив на них кисти рук.
  4. Поочередное движение кистью больной конечности по направлению к плечу здоровой, проводя руку за затылком и грудной клеткой.

Физиотерапевтическое лечение

Является одним из ведущих методов лечения неврита плечевого нерва, способствует уменьшению продолжительности острого периода и профилактике возможных рецидивов.

К ФТЛ относятся :

  • Углекислые ванны: способствуют замедлению окислительных реакций, уменьшают вязкость крови, ускоряют выведение патологических продуктов обмена, снижают рефлекторную возбудимость нервных центров.
  • УВЧ-терапия с использованием электрического тока в диапазоне метровых радиоволн: оптимизирует протекание метаболических процессов на молекулярном уровне.
  • Дарсонвализация: локальное импульсное воздействие токами высокого напряжения и высокой частоты. Считается, что дарсонваль оказывает лечебное воздействие, улучшая кровообращение, устраняя отек и спазм мягких тканей. Однако его эффективность подвергается сомнению.
  • Электрофорез: способствует проникновению обезболивающих препаратов точно в патологический очаг.
  • Другие методы: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамотерапия, ультразвуковая терапия и т.д.

Перед назначением любого вида физиотерапевтического лечения необходимо выяснить наличие у пациента сопутствующей патологии, которая может служить противопоказанием к ФТЛ, например, острые воспалительные заболевания, злокачественные новообразования.

Методы народной медицины

Применение любых видов лечения, в особенности традиционной медицины, требует предварительной консультации с лечащим врачом. Наиболее распространенными способами для облегчения течения заболевания являются:

  • Компрессы, которые носят отвлекающий и согревающий характер: с квашеной капустой, скипидарной мазью (смешивается с водой в равных пропорциях);
  • Ванны с травяными сборами: с отваром шалфея и морской солью, с корой осины и пихтовым маслом, полынью;
  • Мази домашнего приготовления: на основе прополиса, листьев герани и т.д.

Другие методы лечения

Для быстрого достижения клинического эффекта иногда возникает необходимость в иммобилизации больной конечности шиной или бандирование плечевого сустава.

Улучшению функциональной активности и уменьшению выраженной болезненности способствует методика электронейромиостимуляции, с помощью которой осуществляется блокирование передачи болевых импульсов.

Акупунктура может существенно улучшить качество жизни пациента путем точечного воздействия на биологически активные точки.

Прогноз лечения

Благоприятный, поскольку полное выздоровление наблюдается более, чем в 90% случаев. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель, изредка – больше. Рецидивы наблюдаются редко, причем каждый последующий приступ обычно слабее предыдущего.

Осложнения и последствия

Одним из наиболее опасных осложнений невралгии плечевого сплетения является трансформация этого процесса в плексит – воспаление плечевого сплетения. При поражении его верхней части развивается паралич Эрба-Дюшена, который характеризуется слабостью и атрофией мышц плеча (бицепса) и плечевого пояса (лопаточных, дельтовидной).

При патологии нижней части плечевого сплетения наблюдается паралич Дежерин-Клюмпке с атрофией мышц кисти и предплечья.

Профилактика

С целью предотвращения развития невралгии области плечевого сустава, уменьшения частоты и длительности болевого синдрома необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • следование принципам здорового образа жизни с умеренной физической активностью;
  • соблюдение гигиены поз и движений;
  • рациональная диета;
  • своевременная санация сопутствующих заболеваний;
  • профилактические медицинские осмотры.

Выводы

Невралгия плечевого нерва является довольно распространенной патологией с известными факторами риска, влияние которых можно минимизировать, следуя принципам профилактики.

При развитии патологического процесса своевременное обращение к неврологу является залогом ранней диагностики и адекватного лечения.

Это позволит избежать развития неблагоприятных последствий в будущем и сохранить высокое качество жизни.

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого - выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии - компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

  • травма - сильный ушиб, растяжение, вывих;
  • сильная интоксикация - отравление или алкоголизм;
  • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
  • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях - диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
  • патологии сосудистой системы.

    • В большинстве случаев поражается рабочая рука - правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

    Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

    В периоды затишья приступов вероятны парестезии - чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

    Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча - в так называемых точках Валле.

    Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

    Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

    Диагностика и лечение

    Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита - серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

    Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

    Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

    Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

    Применяется комплексная терапия:

    1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
    2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями - препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
    3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
    4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
    5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
    6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
    7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

    Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

    Часто советуют не путать невралгию с невритом плечевого нерва, но неопытному человеку не так-то просто отличить одно от другого. Болезненные симптомы протекают примерно одинаково. Неврит (плексит) – это воспаление самого нерва, а невралгия - это болезненная реакция нерва на воспалительный процесс, протекающий рядом, поскольку из-за отечности нервы сдавливаются. Поскольку ситуации смежные, то невралгия может преобразоваться в неврит.

    Симптомы

    Первый симптом невралгии - мышечные спазмы. Это непроизвольные сокращения в верхней части плеча, напоминающие подрагивания или подергивания. Могут быть периодическими или частыми. Нередко возникает даже целая серия подергиваний в течение нескольких минут. Поначалу это не причиняет особого дискомфорта, и человек может просто не обратить внимания.

    Если воспаление развивается, возникает отек в мышцах. Отек начинает сдавливать нервы, находящиеся в плечевом сплетении, и возникают боли. Боль может быть самой разной: ноющей, тупой, острой, жгучей. Острые боли часто проявляются в виде периодических приступов, а тупые и ноющие могут беспокоить постоянно, принимая изматывающий характер.

    Постепенно боль распространяется по всей руке. В ряде случаев она локализуется в области плеча, но часто бывает вообще трудно определить ее первоисточник. Но чувствуется, что боль глубокая, не поверхностная. В запущенном варианте боль способна перемещаться в область лопатки или грудной клетки. Иногда становится настолько мучительной, что требуется новокаиновая блокада.


    Так как боль не имеет четкой локализации, а в запущенных случаях начинает распространяться на спинную и грудную области, это затрудняет правильную диагностику. В отдельных случаях может предполагаться даже гастрит или язва желудка.

    Поскольку нерв, будучи сдавленным (испытывает компрессию), перестает нормально функционировать, возникают неприятные ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек», частичная потеря чувствительности. Рефлексы буксуют, мышцы начинают плохо работать, конечность ослабевает. Человеку становится трудно управлять рукой - нельзя в полной мере отвести ее назад, поднять вверх и так далее.

    Причины

    Чаще всего невралгия плечевого нерва - односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

    Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

    Непосредственные причины развития невралгии:

    • Переохлаждения;
    • Инфекции, вирусы;
    • Излишние физические нагрузки;
    • Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
    • Неправильно наложенный жгут или гипс;
    • Остеохондроз шейного отдела;
    • Опухоли шеи, плеча, подмышки;
    • Воспаление связок при растяжении;

    Косвенные причины развития невралгии:

    • Возрастные нарушения сосудистой системы;
    • Сахарный диабет;
    • Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

     Расположение плечевого нерва

    Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

    Иногда симптомы ослабевают сами по себе, но, если невралгию не лечить, она вернется. Приступы будут усиливаться и сопровождаться осложнениями.

    Лечение

    Пускать развитие заболевания на самотек нельзя. Если же лечение начато своевременно, то невралгия проходит достаточно быстро и без рецидивов. Лечение невралгии всегда комплексное, основные этапы таковы:

    • Снятие острой боли;
    • Ослабление воспалительного процесса;
    • Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
    • Лечение первопричины;
    • Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
    • Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
    • Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
    • В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.

    На первой стадии заболевания в ход идут нестероидные противовоспалительные препараты. Перечень их довольно широк: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Напроксен», «Кетанов» и другие. Они позволяют снять боль и воспаление, из-за которого возникает отек. В результате интенсивность повторных болей уменьшается. С болевым синдромом хорошо справляются анальгетики: «Солпадеин», «Пенталгин», «Некст», «Саридон» и так далее. В тяжелых случаях может потребоваться сильное обезболивание, вплоть до новокаиновой блокады. Но это только предварительный этап, а не само лечение, так как анальгетики и нестероидные препараты нельзя принимать долго.


    В первые дни для снижения отека можно использовать мочегонные препараты умеренного действия. Чтобы не испытывать потерю калия в процессе вывода лишней воды, могут применяться препараты типа «Верошпирон» («Спиронолактон»).

    После того, как боль снята или ослаблена, нужно определить точную причину заболевания. Как только причина установлена, назначается лечение. При лечении немаловажное значение имеет удобное положение поврежденной конечности. При необходимости могут использоваться лонгеты и бандажи для правильной фиксации руки в отведенном положении.

    В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.


    Согревающие мази допустимо применять только тогда, когда выраженный отек уже спал, иначе можно получить обратный эффект и ухудшить положение.

    Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

    Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

    Посттравматический неврит

    Травматический неврит (или посттравматическая невропатия) наиболее серьезный вариант невралгии плеча. Это заболевание, которое затрагивает нервный корешок вследствие механической травмы нерва:

    • Ранений;
    • Операций;
    • Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
    • Ударов и длительных пережатий;
    • Глубоких ожогов;
    • Переломов и вывихов.

    Симптомы у посттравматического неврита очень разные, но всегда связаны с двигательной активностью поврежденной конечности: ослабление чувствительности (онемение) или, наоборот, усиление (раздражительность, болезненность), нарушение движений вплоть до паралича. Обязательный симптом – стойкая боль, которая усиливается многократно при пальпации.

    Дополнительно может появляться бледность или покраснение кожи, появляется чувство жара, увеличивается потоотделение. Нарушение кровообращения приводит к общему ухудшению обмена веществ. Это может сопровождаться выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.


     Паралич руки при посттравматическом неврите плечевого нерва

    Довольно часто основные симптомы посттравматического неврита развиваются не сразу, а через недели после травмы, и даже месяцы. Это может осложнить эффективную диагностику.

    Помимо болеутоления и противовоспалительных мероприятий, лечение будет включать в себя комплекс следующих процедур:

    • Стимуляция мышц и нервов;
    • Иглоукалывание;
    • Прием витаминов группы «В», «С» и «Е»;
    • Дополнительные методики.

    При травматическом неврите лечение подбирается индивидуально. Если атрофия нервов серьезная, может осуществляться оперативное вмешательство, в процессе которого утраченные нервы замещаются здоровыми (берутся из голени пациента и других частей тела).

    Код МКБ-10

    Международная классификация болезней (МКБ) - основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

    Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

    Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения. Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 - невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

    Гимнастика

    Гимнастика или лечебная физкультура выступает неотъемлемой частью процесса выздоровления после неврита.

    Нужно помнить, что гимнастика противопоказана при сильных болях и общем тяжелом состоянии. Нужно переждать острую фазу болезни в максимально спокойном состоянии для плеча. На втором этапе делать щадящие движения и только на третьем этапе лечения начинать более интенсивные упражнения. С разрешения врача.

    Щадящие упражнения. Пораженной конечностью нужно делать пассивные движения, а симметричным суставом здоровой конечности (другой рукой) - активные. Если мышцы ослаблены, выполнять облегченные упражнения. Для уменьшения нагрузки может использоваться поддержка конечности на весу подвязкой или лямкой. Хорошо выполнять некоторые упражнения в теплой воде.


    Лечебная физкультура при плечевом неврите включает, в частности, такие упражнения:

    1. Принять положение стоя или сидя. Одновременно поднимать плечи кверху, стараясь достать мочки ушей, затем снова опускать вниз. Сделать 10-15 раз. Можно выполнять поочередно – больным и здоровым плечом, отмечая при этом разницу в амплитуде и отслеживая болевые ощущения.
    2. Из положения сидя или стоя (спина держится ровно) стараться сводить лопатки вместе, после чего возвращать плечи в свободное положение. Можно повторить 10-15 раз.
    3. Рука свободно висит вдоль тела. Согнуть больную руку в локте, поднять локоть в горизонтальное положение и разогнуть руку. Постараться отвести выпрямленную руку назад как можно дальше, корпус тела не поворачивать. Затем опустить руку и повторить все сначала. Упражнение делается одной рукой 8-10 раз.
    4. Рука согнута в локте и отведена в сторону. Кисть на плече. Проделывать круговые движения согнутой рукой в одну сторону, остановиться на пару секунд, потом в другую сторону. Делать по 6-7 полных вращений в каждую сторону. Если в горизонтальном положении выполнять упражнение сложно, можно немного наклонить туловище в сторону больной руки.
    5. Делать больной рукой вертикальные махи вперед и назад, за голову. Рука прямая, махи делаются аккуратно и медленно. Достаточно 5-8 раз.
    6. Двумя выпрямленными руками делать махи перед собой скрестно, после чего разводить их в стороны и немного назад. Повторить комфортное количество раз, с хорошей амплитудой.
    7. Исходное положение - выпрямленная рука перед собой. Поворачивать кисть руки и предплечье ладонью то к себе, то от себя. Повторить 10-15 раз. Вообще полезно выполнять разнообразные движения пальцами (особенно большим и указательным) и в лучезапястном суставе.

    Упражнения лечебной физкультуры выполняются несколько раз в день. Также можно самостоятельно делать массаж больного плеча. Когда рука восстановится настолько, что сможет осуществлять хватательные движения, нужно подключать упражнения с предметами (мячом, гимнастической палкой, эспандерами).

    При беременности

    Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

    • Переохлаждение организма или температурные перепады;
    • Инфекционные или вирусные заболевания;
    • Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
    • Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
    • Наличие опухолей.


    Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности - ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

    При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

    Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

    • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
    • Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
    • Водно-солевой дисбаланс – подагра.
    • Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
    • Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
    • Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
    • Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
    • Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
    • Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
    • Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.

    Причины

    В каждом случае причины воспалительного процесса в локтевом суставе могут быть разными, но самыми частыми из всех являются следующие:

    • последствия профессиональной деятельности. Данная болезнь наблюдается тогда, когда трудовые обязанности человека связаны с чрезмерными нагрузками, совершаемыми локтевым суставом или же если руки постоянно и длительно находятся в неудобном положении. Примером могут служить, например, такие профессии, как музыканты или водители;
    • травмы. В большинстве случаев область локтя страдает при непосредственном ударе или при ушибе. Наблюдается заболевание и после растяжения связок. Итогом всех неудачных падений и ушибов часто становятся переломы, удары, разрывы связок, ушибы, вывихи и т. п.;
    • чрезмерные нагрузки на локтевую область. В большинстве случаев данная причина воспаления наблюдается у спортсменов, которые постоянно занимаются тяжелой атлетикой или усиленными занятиями на силовых тренажерах;
    • инфекция. Чаще всего инфекция распространяется по организму от какого-либо поверхностного повреждения и доходит до мышц локтя.

    Лечение

    Поставить диагноз болезни может только квалифицированный доктор. Для установки точного диагноза у пациента берется анализ крови, делаются рентгеновские снимки на поврежденное место, если имеется жидкость в локтевой сумке, то она также берется на анализ.

    В каждом случае пациенту назначается обязательный покой, пострадавшая рука должна находиться в полном обездвижении. Если необходимо, то для этого используются различные повязки, косынки, жгуты и перевязки.

    Медикаментозное лечение всегда назначается в каждом случае только индивидуально. Для устранения инфекционного процесса больному назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и специальная физиотерапия (электрофорез, УВЧ, тепловая терапия). Чтобы снять болевой и отечный процесс выписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты - Ортофен, Мовалис. Но в сложных случаях доктор может выписать и гормональный противовоспалительный препарат - Дипроспан.

    Наружное лечение проводится мазями: Фастум, Рилиф, мазь Вишневского и другие.

    В том неприятном случае, если у пациента наблюдается нагноение в локтевом суставе, то ему назначается хирургическая операция, в период которой происходит чистка и промывание полости сустава. При необходимости ставится специальный дренаж для отвода излишней жидкости.

    Допускается и народное лечение воспаления локтевого сустава , но данная терапия должна быть тщательно обговорена с лечащим доктором.

    Симптомы

    В том случае, когда у пациента начинается воспаление локтевого сустава симптомы данного заболевания могут проявляться разного характера. Когда наблюдается внутреннее воспаление или бурсит, то симптоматика выглядит следующим образом:

    • боль резкого характера в области локтя;
    • покраснение кожных покровов в области боли;
    • отечность и припухлость локтя;
    • образование мягкого уплотнения в болевой части, которое способно менять свою форму при легком нажатии.

    При внутреннем воспалении сумки локтевого сустава вырабатывается жидкость, которая способствует затруднению движения руки. Человек чувствует недостаточность движения и сопротивляемость мышц.

    В том случае, когда пациент страдает внешним воспалением (эпикондилит), то симптомы присутствуют иные:

    • хрустящие звуки в области локтя при его движении;
    • боль ноющего характера, которая усиливается при движении связок. Как правило, если больной находится в состоянии покоя и не шевелит рукой, то боль не присутствует;
    • в области больного локтя наблюдается припухлость.

    Совместно со всеми вышеуказанными признаками человек может чувствовать тошноту, слабость организма, головную боль, повышение температуры тела.

    Шейный остеохондроз

    Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к болям в локте.

    Причина – разрушенные ткани межпозвоночных дисков ущемляют нерв, боль иррадирует в руку и локтевой сустав.

    При шейном остеохондрозе боль в локте, это сопутствующий симптом усиливающийся ночью. Болевой синдром интенсивный согнуть руку или отвести за спину проблематично. Кроме этого возникает онемение конечности.

    Лечение направлено на устранение основного заболевания – прием НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих препаратов. Обязательны физиопроцедуры и лфк.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:

    • Парафино-озокеритовые аппликации;
    • Ультрафонофорез гидрокортизона;
    • Локальная криотерапия;
    • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

    В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».

    Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.

    Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.

    В зоне частого поражения:

    • Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
    • Люди в возрасте 40-60 лет;
    • Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).

    Причины заболевания:

    • Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
    • Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
    • Генетическая слабость связочного аппарата;
    • Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

    Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.

    Как лечат локтевой бурсит

    Бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов. При бурсите околосуставная капсула воспаляется от травмирования или микроповреждения из-за длительной нагрузки на сустав.

    Развивается бурсит как воспаление локтевого сустава при наличии:

    • травм спортивного или бытового характера (ушибы, растяжения, переломы);
    • длительном нахождении локтя и кисти рук в одном и том же вынужденном положении (укачивании маленького ребенка, игре на музыкальных инструментах);
    • механическом воздействии на руки;

    Данное воспаление не затрагивает такой сустав, как челюстно-височный. Оно характерно именно для локтя и плеча. Бурсит не всегда возможно сразу распознать, поскольку он может проявиться вначале в виде обычного отека. Постепенно накопившаяся внутри синовиальная жидкость начинает мешать движениям. Затем появляются боль, местное повышение температуры, покраснение кожи вокруг места воспаления.

    По форме течения болезни различают серозный бурсит и гнойный. Для вылечивания бурсита нужно пройти непростую диагностическую процедуру в виде пункции сустава. Мнение, что бурсит можно вылечить народными методами, является ошибочным. Народные препараты уменьшат отечность и воспаление, снимут болезненность в зоне поражения. Но полностью вылечить болезнь можно не народными, а только терапевтическими средствами или оперативным путем.

    Формы заболевания и характерные симптомы

    Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции. Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе. Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.

    Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров

    Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме. Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на сам сустав, вызывая в нём патологические изменения


    Хронический бурсит опасен для здоровья сустава

    Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.


    Гнойный бурсит - запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки

    Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

    1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
    2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
    3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
    4. Чувствительность в локте и вокруг него.
    5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

    Лечение воспаления локтевого сустава

    Эффективное лечение локтевого сустава, возможно как традиционными, так и народными средствами

    Но важно помнить, что занимаясь самолечением можно нанести серьёзный вред своему здоровью. Чтобы избежать этого, прежде чем лечить болезнь классическими или народными средствами, следует незамедлительно обратиться к врачу, при первых ее проявлениях

    Лечение традиционными средствами, при заболевании локтя во многом зависит от течения и причины болезни.

    Основные традиционные методы лечения бурсита и эпикондилита:

    • переменные тёплые и холодные компрессы;
    • тугая повязка;
    • антибактериальная терапия (гнойное воспаление суставной сумки);
    • обезболивающие препараты;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • компрессы, мази (при травматическом бурсите);
    • лечение физиотерапией.

    Также при необходимости могут применяться: хирургическое лечение, или внутрисуставные гормональные инъекции. Чаще всего, такие методы используют при осложненном бурсите, когда в синовиальной сумке происходит нагноение.

    Лечение бурсита и эпикондилита народными средствами включают в себя:

    • компрессы из картофеля или капусты;
    • компрессы с отварами противовоспалительных трав (календула, подорожник и др.);
    • водочные компрессы с мазью Вишневского;
    • примочки из настойки прополиса;
    • приём настоя сельдерея.

    Воспаление локтевого сустава, лечение которого, возможно, народными средствами не должно быть в острой форме или носить инфекционный характер. В противном случае используют комплексную терапию.

    Следует помнить, что лечение народными методами бурсита, без консультации врача и тщательного диагностирования, недопустимо. Иначе заболевание может осложниться и перейти в форму, требующую хирургического лечения и дренажирования.

    Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности - диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

    Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:

    1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
    2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
    3. По локализации:
      • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
      • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
      • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» - сумка;
      • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

    Причины бурсита и его лечение видео

    Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.

    • Заболевания на букву А
      • авитаминоз
      • ангина
      • анемия
      • аппендицит
      • артериальное давление
      • артроз
    • Б
      • базедова болезнь
      • бартолинит
      • бородавки
      • бруцеллёз
      • бурсит
    • В
      • варикоз
      • васкулит
      • ветрянка
      • витилиго
      • волчанка
    • Г
      • гарднереллез
      • геморрой
      • гидроцефалия
      • гипотония
      • грибок
    • Д
      • дерматит
      • диатез
      • дисциркуляторная энцефалопатия
    • Ж
      • желчекаменная болезнь
      • жировики
    • К
      • кандидоз
      • кашель
      • климакс
      • кольпит
      • коньюктивит
      • крапивница
      • краснуха
    • Л
      • лейкоплакия
      • лептоспироз
      • лимфаденит
      • лишай у человека
      • лордоз
    • М
      • мастопатия
      • меланома
      • менингит
      • миома матки
      • мозоли
      • молочница
      • мононуклеоз
    • Н
      • насморк
      • нейродермит
    • О
      • олигурия
      • онемение
      • опрелости
      • остеопения
      • отек головного мозга
      • отек Квинке
      • отеки ног
    • П
      • подагра
      • псориаз
      • пупочная грыжа
      • пяточная шпора
    • Р
      • рак легких
      • рак молочной железы
      • рефлюкс-эзофагит
      • родинки
      • розацеа
    • С
      • сальмонеллез
      • cифилис
      • скарлатина
      • сотрясение мозга
      • стафилококк
      • стоматит
      • судороги
    • Т
      • тонзиллит
      • тремор
      • трещины
      • трихомониаз
      • туберкулез легких
    • У
      • уреаплазмоз
      • уретрит
    • Ф
      • фарингит
      • флюс на десне
      • Х

      хламидиоз

      Ц

      цервицит

    • Ш
      • шишка на ноге
      • шум в голове
    • Э
      • экзема
      • энтероколит
      • эрозия шейки матки
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Боли, онемения, травмы, отеки
    • Буква А

      Аллергия

    • Буква Б
    • Буква Г
    • Буква К
    • Достижения медицины
    • Заболевания глаз
    • Заболевания ЖКТ
    • Заболевания мочеполовой системы

      Мочеполовая система

    • Заболевания органов дыхания
    • Стоматология
    • Эндокринология

    Болезни и их симптомы.

    Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.

    Бурсит.

    Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

    Эпикондилит.

    Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам. Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

    Артрит.

    Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

    Осложнения бурсита

    К осложнениям бурсита относятся:

    • вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
    • вторичный септический (инфекционный) артрит;
    • сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
    • фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
    • рецидив бурсита - более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.

    Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.

    Причины возникновения и симптомы развития

    Заболевания локтя может быть вызнана множеством причин. Эта болезнь встречается у людей разных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Факторам риска может быть подвержен каждый.

    Причины возникновения

    Причинами возникновения болезни локтевой структуры могут быть:

    • недолеченные травмы;
    • растяжение связок;
    • чрезмерные нагрузки постоянного характера;
    • длительная опора на локоть;
    • переохлаждение;
    • перенесённые инфекционные заболевания;
    • наследственность.

    Основные симптомы

    В зависимости от вида болезни разнятся и симптомы. Тогда как бурсит является воспалением внутренних элементов локтевой структуры (синовиальной сумки), эпикондилит - воспаление внешних структур сустава локтя.

    Основные симптомы воспаления суставной сумки:

    • набухание суставной сумки (мягкая упругая припухлость округлой формы);
    • затруднение движения;
    • болезненность при сгибании и разгибании руки;
    • хруст при движении;
    • локальное, а иногда и общее повышение температуры.

    Основные симптомы эпикондилита:

    • боль при повороте предплечья, а также вращательных движениях;
    • резкие интенсивные боли при пальпации;
    • боль локализована в пораженной области.

    Лечение как действовать правильно

    Иммобилизация и препараты

    Схему лечения определяет врач. Заниматься самолечением опасно. При сложных травмах рекомендуется обездвижить конечность наложением фиксатора. Если в локтевом суставе имеются воспалительные процессы, руке также следует обеспечить покой. При воспалениях, спровоцированных бактериями, назначается антибиотикотерапия. Сильные болевые ощущения может снять укол «Новокаина». А также рекомендуется применить следующие противовоспалительные и обезболивающие таблетки и линименты:

    Препарат устранит боль и снимет воспаление.

    • «Вольтарен»;
    • «Диклофенак»;
    • «Долобене»;
    • «Долгит»;
    • «Нимедар»;
    • «Фастум»;
    • «Индовазин»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Анальгин».

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение локтевой мышцы и других тканей включает в себя такие процедуры, как:

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • инфракрасное облучение;
    • электрофорез;
    • диадинамотерапия;
    • тепловые обертывания с озокеритом или парафином;
    • фонофорез;
    • ударно-волновая терапия локтевого сустава;
    • криотерапия.

    Лечение народными методами

    Средство обладает противовоспалительными свойствами.

    1. Взять по 50 г прополиса и постного масла.
    2. Ингредиенты потомить на водяной бане до однообразной консистенции.
    3. Охладить.
    4. Смазать локтевой сустав, сверху повязать полиэтиленом и теплой тканью.

    Для приема внутрь применяется настойка из сабельника, приготовленная так:

    1. Взять несколько измельченных корней растения.
    2. Добавить 0,5 л водки.
    3. Настаивать 21 день.
    4. Принимать по 10 мл 3 р. в сутки.

    А также полезны отвары и настои из девясила, коры дуба или ивы, березовых листьев и почек. Рекомендуются теплые ванночки с отваром хвои или добавлением эфирных масел с экстрактом лаванды. Следует помнить, что народным методом можно лечиться как вспомогательным средством, но не заменять традиционное лечение.

    Невралгия плечевого нерва - это не болезнь, а симптом многих патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают при поражении нервных волокон вследствие травмы, воспалительных реакций, переохлаждения либо других факторов. Клиническая картина включает разнообразные проявления, от боли в плече либо предплечье до непроизвольных сокращений мышц и повышения общей температуры тела. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, существует риск нарушения иннервации отдельных участков, снижения чувствительности конечности. Лечение медикаментозное, заключается в устранении причины невралгии, а также применения симптоматических средств.

    Определение и механизм развития

    Невралгия - это болезненные ощущения, вызванные поражением нерва. Это состояние отличается от неврита, который вызван воспалительными процессами в нервных волокнах. Однако эти два состояния могут сочетаться: невралгия часто становится одним из наиболее заметных симптомов воспаления плечевого нерва. Боль при невралгии вызвана защемлением плечевого нерва вследствие травмы либо патологических процессов в окружающих мягких тканях. Она может быть острой либо хронической, усиливаться после физической нагрузки или в периоды отдыха, локализоваться в области плеча или распространяться на всю конечность и затрагивать шею пациента.

    Причины невралгии

    Невралгия плечевого сплетения - это результат сдавливания нервных волокон, вследствие чего нарушаются процессы проведения импульса. Существует ряд причин этой патологии, среди которых выделяют травматические, инфекционные и незаразные, а также врожденные факторы. Все они оказывают механическое давление на нервную ткань, что сопровождается острой болью. У большинства пациентов процесс вызван воспалением окружающих мягких тканей вследствие воспалительных реакций либо травм.

    Полный список причин невралгии плечевого нерва включает следующие:

    • длительное пребывание при низкой температуре, особенно опасно переохлаждение верхней части туловища;
    • инфекционные патологии;
    • новообразования, опухоли, гематомы в области шеи либо плеча;
    • общая интоксикация и аллергические реакции, которые вызывают отечность подкожной ткани и болевую реакцию;
    • аневризма аорты - патологическое расширение участка сосуда, которое также может быть расположено в непосредственной близости от плечевого нерва;
    • различные факторы травматического происхождения: перелом костей конечности либо ключицы, вывих плечевого сустава, падения на ровную руку либо раны в области плеча;
    • длительное ношение жгута или давящей повязки, а также использование неправильно подобранных костылей.

    У некоторых детей невралгия плечевого сустава представляет собой врожденную патологию. В результате родов ребенок может получить травмы либо ушибы, которые относятся к категории родовых травм. Причиной невралгии становятся удары или ушибы плеча, вывихи сустава, а также массивные гематомы в этой зоне. В зоне риска находятся дети с большой массой тела либо те, у которых наблюдается тазовое предлежание. Правильность оказания медицинской помощи во время родовой деятельности также имеет значение.

    Если невралгия имеет инфекционное происхождение, связана с воспалением окружающих тканей или общим переохлаждением, она сразу проявляется в острой форме. Пациент поступает с жалобами на острую, периодически пульсирующую боль в плече, руке и шее, общее ухудшение самочувствия и дополнительные симптомы. Со временем патология может переходить в хроническую стадию и постепенно исчезать.

    СПРАВКА ! Невралгия плечевого сустава может проходить самопроизвольно, когда уменьшится отек мягких тканей и снимется давление на нерв. Однако очередное похолодание либо увеличение физических нагрузок на плечо могут спровоцировать очередной острый приступ болезненности и переход процесса в хроническую стадию.

    Симптомы

    Плечевая невралгия проявляется рядом характерных симптомов. В острую фазу пациент испытывает боль в области плеча либо предплечья, она может распространяться на шею. В некоторых случаях болевая реакция постоянная, но иногда она проявляется в форме приступов. Незадолго до появления боли можно ощутить мышечные спазмы, которые становятся результатом интенсивной физической активности, переохлаждения либо других факторов. Чаще всего невралгия представляет собой односторонний процесс, то есть возникает только на левой либо только на правой руке.


    Плечевой нерв входит в состав плечевого сплетения, которое участвует в иннервации конечности, шеи и лица

    При невралгии плечевого нерва боль распространяется на всю руку, но может проявляться только на определенном участке, в зоне компрессии волокон. При поражении плечевого сплетения симптоматика более выражена, поскольку здесь находится одновременно большое количество нервов. Со временем воспалительный процесс может распространяться на нервную ткань, что является основным звеном развития неврита. Выделяют верхний и нижний неврит (плексит), проявления которого могут отличаться между собой.

    Верхний неврит (плексит) плечевого сплетения - это поражение его надключичных отделов. Клиническая картина этой патологии включает следующие симптомы:

    • нарушение чувствительности кожи и подкожных тканей наружной части плеча;
    • болезненные ощущения, которые становятся особенно заметными в движении;
    • мышечная слабость в области плеча;
    • снижение подвижности в плечевом и локтевом суставах.

    Нижний плексит плечевого сплетения затрагивает подключичные отделы. Это выражается характерной симптоматикой:

    • ослабление мышц нижних отделов конечности, в том числе сгибателей и разгибателей пальцев и запястья;
    • болевая реакция, которая распространяется на внутреннюю поверхность руки;
    • нарушение мелкой моторики, снижение подвижности мелких суставов, тремор рук;
    • синдром Горнера - нарушение иннервации половины лица, что проявляется опущением века, сужением зрачка, западением глазного яблока и другими характерными признаками.

    ВАЖНО ! Невралгия при несвоевременном лечении может приводить к невриту. В таком случае болевая реакция становится более выраженной, наблюдается повышение температуры тела и общая слабость.

    Методы диагностики

    Невралгия имеет схожие проявления с заболеваниями плечевого сустава (артритом, артрозом) и околосуставных тканей (периартритом), поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Имеет значение характер и распространение болезненных ощущений, условия ее возникновения и скорость развития заболевания.

    Диагностические мероприятия могут включать следующие способы:

    • рентгенография - проводится для исключения возможных патологий плечевого сустава (артрита или артроза, трещин и переломов, смещения суставных поверхностей костей);
    • электронейромиография - метод исследования нервно-мышечной проводимости;
    • УЗИ - позволяет выявить характер и локализацию воспалительных процессов или повреждений мягких тканей;
    • МРТ - наиболее точный способ диагностики, рекомендуется при неэффективности более простых и доступных методов и позволяет получить информативное трехмерное изображение во всех возможных проекциях.

    На начальных этапах невралгии можно обойтись без инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков и считается подтвержденным при эффективности местных обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Лечение невралгии плечевого нерва

    Терапевтические методики на ранних и запущенных стадиях невралгии отличаются. Так, своевременное лечение заключается в использовании средств для местного применения и длится в течение нескольких дней.

    При незначительной боли, вызванной сдавливанием плечевого нерва, можно использовать следующие препараты:

    • мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
    • при острой болевой реакции - охлаждающие мази и компрессы;
    • при хронизации процесса - разогревающие средства, которые ускоряют обменные процессы и вызывают прилив крови к пораженному участку;
    • иглоукалывание - альтернативный метод лечения, может входить в состав комплексной схемы для достижения более быстрого результата.


    Лечение невралгии чаще консервативное и заключается в обеспечении полного покоя, а также в применении мазей и компрессов

    Плечевая невралгия в стадии обострения лечится медикаментозными методами. Традиционно используют таблетки с содержанием обезболивающих компонентов (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин), нестероидные противовоспалительные мази (Ибупрофен и его аналоги). В острую фазу рекомендуется пользоваться кремами с охлаждающими экстрактами, которые сужают сосуды и подавляют фазу экссудации, благодаря чему снижается отечность. Применение горчичников, средств на основе камфары и других разогревающих препаратов в этот период запрещено, поскольку они могут спровоцировать обострение. Однако на стадии хронического воспаления они эффективно купируют боль и способствуют профилактике рецидива.

    Массаж - одна из методик, которая также рекомендуется для лечения невралгии. Эта процедура позволит расслабить спазмированные мышцы плеча, снять отечность и стимулировать кровообращение в пораженной области. Однако в стадию обострения массаж не проводится. Если невралгия приобретает хроническое течение и продолжает проявляться после периодов покоя, рекомендуется сочетать массаж с методиками физиотерапии. Лазеротерапия, электрофорез, рефлексотерапия, акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия и другие способы воздействия стимулируют обменные процессы на клеточном уровне и способствуют нормализации кровообращения и иннервации отдельных участков. Хирургические методы лечения необходимы только в том случае, если компрессия нерва вызвана опухолью, переломами костей либо вывихом сустава.

    Невралгия может периодически проявляться даже у здорового человека вследствие ушибов или переохлаждения. Этот процесс не считается опасным, если вовремя обратить внимание на болезненные ощущения, обеспечить полноценный покой пораженной конечности и приступить к медикаментозному лечению. Невриты, в которые может трансформироваться невралгия, имеют более острое течение и влияют на качество повседневной жизни, поэтому важно не допустить осложнений и предотвратить переход воспалительного процесса на нервные волокна.