Главная / Болезни / Могут ли месячные во время грудного вскармливания. Кормить грудью во время месячных? Может ли появление менструации изменить ощущения при кормлении грудью

Могут ли месячные во время грудного вскармливания. Кормить грудью во время месячных? Может ли появление менструации изменить ощущения при кормлении грудью

Многих молодых мам волнует вопрос, что делать, если пошли месячные при грудном вскармливании и в каких случаях это считается нормой. Природа так устроена, что каждый организм индивидуален, и есть женщины, которые живут без месячных весь период, пока кормят ребенка, а у других менструации могут появиться значительно скорее. Менструация и кормление грудью связаны и зависят друг от друга.

От чего зависит, когда придут критические дни? Роды прошли, функционирование всех желез внутренней секреции, как и остальных органов, возвращается в первоначальное состояние. Длится процесс регенерации в целом до 8 недель. Процедура родов прошла, и дальше всех интересует, когда начинаются месячные. Непосредственно после деторождения и в ближайшее время (несколько месяцев точно) месячные после кесарева при грудном вскармливании, как и при обычных родах, не наступают.

В результате родов на стенках матки остается рана, и после отделения плаценты она у многих кровоточит. Женщины часто путают, но это не месячные, а другие выделения, называемые лохиями. Как правило, сначала лохии кровянистого цвета, но со временем становятся желтыми или даже белыми. Постепенно их количество становится меньше, но длиться они могут месяцами.

Статистика показывает, что преимущественно при кормлении малыша грудью первая менструация после родов появляется приблизительно через 8-9 месяцев.

Время регенерации менструального цикла у каждой девушки имеет свои особенности и всецело зависит от ее гормонального фона. У большинства месячные в период лактации отсутствуют. Это случается из-за действия гормона пролактина, мешающего созреть яйцеклетке, поэтому овуляция не происходит. В народе такие гормоны называют «молочные». Пролактин подавляет развитие другого гормона — прогестерона, ответственного за созревание яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению. Если такой гормон не производится, яйцеклетка не доходит до созревания и не идут месячные. Такое явление многим известно как замена, а в медицине его называют лактационной аменореей.

Регенерация после деторождения — это очень индивидуальный процесс, и возобновиться все может к году жизни малыша. Статистика показывает, что преимущественно при кормлении малыша грудью первая менструация после родов появляется приблизительно через 8-9 месяцев. При применении смешанного кормления — по прошествии 3-6 месяцев. У большинства женщин этот процесс совпадает с прекращением ГВ.

Причины появления месячных при лактации

Поскольку в основном менструальные выделения не идут в ближайшее время после родов, девушек интересует вопрос о том, могут ли начаться месячные при кормлении грудью. Дать ответ можно с полной уверенностью: могут. Виновником этого бывает целый ряд факторов. Почему же это происходит? Прежде всего, этому способствуют разного рода перемены в организме, например, если женщина вообще прекратила кормить ребенка грудью, стала делать это реже обычного либо начала подкармливать его искусственными смесями.

Основной причиной месячных после родов является смешанное кормление ребенка.

Именно смешанное кормление определяется специалистами главным фактором, из-за которого появляются месячные во время ГВ. Дело в том, что уровень пролактина в крови падает, после этого снова происходит овуляция. Некоторые мамы предпочитают составлять расписание для кормления детей, а у тех, кто этого не делает, могут начаться менструации по причине редкого предоставления ребенку груди.

При наличии разного рода неполадок со здоровьем возможно появление месячных во время грудного вскармливания. Вместе с тем такая ситуация не является поводом для паники. Причиной могут служить ослабление иммунитета или прием медицинских средств, особенно гормональных.

Кроме того, возможно, грудное вскармливание удалось правильно наладить, организм пришел в себя после родового стресса и идет процесс восстановления. Подытоживая вышеперечисленное, можно выделить ряд основных обстоятельств, от которых зависит, как быстро начнутся месячные во время кормления: насколько часто ребенка прикладывают к груди, пьет ли он из бутылочки, насколько долгий у него ночной сон и какова реакция на гормональное воздействие.

Время после родов

Несколько первых месячных после родов, включая и начавшиеся во время лактационного периода, не проходят регулярно. Чтобы цикл нормально наладился, нужно несколько месяцев. Что делать в данном случае? Если такие сбои наблюдаются более 3 месяцев, это явный повод обратиться за помощью к гинекологу. Такое возможно из-за воспалительных процессов, гормональных нарушений либо повторной беременности.

Кроме всего прочего, может поменяться продолжительность месячных — стать больше либо короче. Кроме продолжительности срока, возможно изменение и самого характера критических дней. К примеру, они могут перестать быть болезненными в том случае, если до беременности у девушки был загиб матки, ведь после родов это устраняется. Если же ситуация поменялась в худшую сторону, после родов менструации стали болезненные, то это показатель того, что есть необходимость пойти на консультацию к врачу.

Таким образом, лактация и месячные неразрывно связаны между собой, а процесс регенерации непосредственно зависит от того, как прошли роды и какое состояние здоровья у кормящей мамы в целом. Кроме внутренних факторов, нужно обращать внимание и на ряд внешних обстоятельств, таких как режим дня и отдыха, правильное питание, психологическое состояние, а также наличие хронических заболеваний и различных осложнений после родов.

Если не пошли месячные после родов, это не показатель того, что женщина не может сейчас опять забеременеть. Созревшая яйцеклетка за 2 недели до кровотечения выходит из яичников, и есть шанс, что за несколько дней до или после овуляции произойдет зачатие. Вместе с тем, если начались месячные, такой симптом еще не признак того, что организм уже готов снова вынашивать ребенка. Для полного восстановления женщине нужно1-2 года, поэтому в такое время необходимо пользоваться средствами контрацепции, а незащищенный половой акт может привести к попаданию инфекции в матку.

При этом месячные при грудном вскармливании требуют проявления особо тщательной гигиены. Нужно принять во внимание, что средства личной гигиены необходимо менять каждые 3-4 часа. Чтобы месячные во время лактационного периода не доставляли лишних неудобств, следует проводить частые подмывания. Интимные гели в такой период лучше заменить детским мылом.

Влияние месячных на лактацию

Когда овуляция приходит раньше срока, начинаются критические дни, многие мамы пугаются и задаются вопросом, можно ли кормить грудью во время месячных. Можно. Не нужно нервничать и паниковать, а просто дальше спокойно проводить грудное вскармливание. Дети зачастую чувствуют психологический настрой мамы, поэтому при постоянных переживаниях не хотят брать грудь.

Влияют ли месячные на молоко, его вкусовые и качественные характеристики, количество и какие могут быть последствия этого? Конечно, определенные перемены могут произойти. Например, некоторые при менструации в период лактации замечают изменения количества молока. Но в норме эти перемены длятся недолго, а через несколько дней после менструаций при лактации все возвращается в привычное состояние. Именно по причине того, что молоко течет медленнее, ребенку бывает присуще более беспокойное поведение.

Бытует мнение, что если продолжать кормление грудью при месячных, то меняется вкус и запах молока. Прямых подтверждений этого факта нет, но ученые допускают, что такие перемены зависят от физиологии матери. Дело в том, что на груди большое количество потовых желез, а у некоторых, когда приходят месячные, начинает более активно выделяться пот. Это и может послужить причиной неприятного запаха и изменения вкусовых качеств молока, но более частые приемы душа легко решают эту проблему.

Поэтому месячные во время кормления грудью — это проявление нормы и ничего страшного за собой не влечет, поэтому не нужно прекращать кормить ребенка грудным молоком. Не слушайте того, кто уверяет, что это может нанести вред малышу. С грудным молоком в его организм не смогут попасть опасные вещества. Доказано, что месячные при лактации на состав материнского молока никак не влияют.

Месячные во время кормления грудью — это норма.

Не так часто кормящие женщины замечают, что ранние менструации влияют не на грудное вскармливание, а на состояние самой женщины. К примеру, быстрее наступает утомление во время месячных при кормлении грудью, но такое самочувствие через пару дней обычно проходит. Кроме того, грудь иногда набухает, а соски становятся очень чувствительными и могут болезненно реагировать на сосание ребенка и даже прикосновения, причиной чего бывает овуляция. Вскоре такие признаки исчезают.

Восстановление цикла

Если кормить ребенка исключительно грудным молоком, то месячные после родов при грудном вскармливании чаще всего появляются уже после завершения лактации. Это нормально, если первые менструации пойдут к концу первого года жизни малыша. Чаще всего специалисты рекомендуют вводить прикорм с полугода, еще до окончания лактационного периода. Таким образом, в результате введения смешанного питания это время и может выступать как начало менструальных выделений. Так, цикл восстанавливается приблизительно к 4 месяцам ребенка.

То же происходит и в тех случаях, когда малыш питается только материнским молоком, но перерывы между приемами пищи составляют более 3 часов. Аналогичная ситуация происходит во время отсутствия ночных кормлений, а также если мама кормит ребенка не по расписанию, а по потребности. В таких случаях овуляция происходит раньше. Бывают случаи, когда по тем или иным причинам кормить грудью не выходит вовсе, и ребенок сразу переходит на искусственное питание.

Полное восстановление может потребовать значительного времени, пока организм окончательно не придет в себя. Месячные после ГВ обычно начинаются через 1,5-2 месяца и становятся регулярными после 2-3 циклов. Значительным положительным моментом является то, что после родов менструальных болей практически нет, а месячные становятся регулярнее, чем были до процедуры зачатия. Повлиять и замедлить восстановления могут такие факторы: ослабленность организма, если женщина впервые родила после 30 лет либо уже много раз рожала, если роды проходили с осложнениями, а также при нарушении правил и режима послеродового периода.

После родов у женщины повышается нагрузка на эндокринную и нервную систему. Месячные во время лактации требуют большого количества витаминов, минералов и полезных микроэлементов. Кроме того, уход за новорожденным занимает много сил и времени, поэтому по возможности нужно наладить свой рацион так, чтобы было время на отдых. Это влияет на то, когда начнется процесс восстановления. Из-за того, что все организмы разные, сложно сказать, сколько придется ждать в каждом случае, но восстановление менструальной функции является одним из определяющих факторов будущего здоровья женщины.

Задержка месячных по окончании лактационного периода

Месячные после грудного вскармливания начинаются по-разному, но чаще всего через 1,5-2 месяца после окончания лактации. Если не начнутся менструации, это необязательно означает, что в организме какие-то проблемы. Но на всякий случай следует посетить гинеколога.

Иногда такое опоздание может говорить о том, что женщине нужно больше времени на реабилитацию и организм еще не восстановился. Иногда задержка месячных при грудном вскармливании или после него свидетельствует о гормональных сбоях, различных воспалительных заболеваниях, опухолях либо о новой беременности. Стоит помнить, что отсутствие месячных при ГВ еще не гарантирует того, что женщина не забеременеет вновь.

После родов могут начинаться нарушения в работе яичников, что связано со сбоями регуляции выработки гормонов гипофиза. В таком случае начинается изменение гормонального фона, нарушается процесс развития яйцеклеток и, как следствие, критические дни могут не прийти вовремя, а в дальнейшем и смениться на кровотечение.

Каждый организм индивидуален, поэтому менструации не должны быть в определенный момент у всех, нужно разное время на восстановление. Но долгое время без месячных в любом случае должно насторожить. Каждая мать должна понимать, что ее благополучное состояние — залог здоровья ее малыша.

Случаи, когда нужно обратиться к врачу

Желательно показаться гинекологу, когда бы ни пришли месячные после родов. Это нужно, чтобы убедиться в том, что процесс регенерации идет нормально, без всяких нарушений. Но существует ряд признаков, при появлении которых просто необходимо идти к специалисту. Рассмотрим самые распространенные из них:

Возникновение кровотечений после завершения лохий. Начавшийся кровоподтек иногда свидетельствует о наличии в матке остатков плаценты или плодных оболочек.
Месячные во время кормления грудью очень обильны. Такое бывает при самых разных болезнях: эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия и гормональные расстройства.
Отсутствие критических дней продолжительное время после прекращения лактации. Наиболее часто такое явление связано с повышенным уровнем пролактина в крови. Аналогичная ситуация при чрезмерном удлинении цикла или появлении выделений в очень маленьких объемах.
Если через несколько месяцев месячные не будут регулярными, скорее всего, в организме произошли сбои в выработке гормонов.
Болевые ощущения в районе матки, когда приходят месячные.
Резкий нехарактерный запах выделений.
Сгустки в регулах и яркий красный цвет, когда идут месячные во время кормления грудью.

Кормящей маме после первых месячных стоит пройти профилактический осмотр врача независимо от времени их наступления.

Нужно учитывать, что состояние кормящей мамы оказывает воздействие на половую систему и непосредственно на ее регенерацию после родов. Независимо от того, идут ли месячные, нужно заботиться о своем здоровье, принимать витамины, заниматься гимнастическими упражнениями и уделять должное внимание отдыху и сну. Сбалансированное питание и налаженный режим способствуют регенерации, обеспечивают циклическое гормональное функционирование, стабильные месячные при ГВ.

Итак, нет никаких причин сомневаться в том, можно ли кормить грудью при месячных, и в том, что это не наносит никакого вреда ребенку. Вместе с тем доказано, что грудное вскармливание и месячные неразрывно связаны между собой и сказываются на общем самочувствии и состоянии здоровья женщины. При любых обстоятельствах месячные при грудном кормлении принято считать нормальным явлением.

Многих мамочек интересуют вопросы: нужно ли кормить грудью во время месячных? Могут ли начаться месячные при кормлении грудью (месячные во время лактации)? Если появилась менструация во время кормления грудью, что делать? Когда начинаются месячные после родов? Попробуем разобраться в этом деликатном вопросе и дать ценные .

Многих мамочек интересуют вопросы:нужно ли кормить грудью во время месячных? Могут ли начаться месячные при кормлении грудью (месячные во время лактации)? Если появилась менструация во время кормления грудью, что делать? Когда начинаются месячные после родов? Попробуем разобраться в этом деликатном вопросе и дать ценные советы мамам.

Что такое менструация?

Давайте для начала вспомним, что же такое менструация и почему эти дни называют «критическими».

Менструации - это маточные кровотечения, которые повторяются через определенные интервалы времени и происходят на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, за исключением беременности и лактационного периода (от 4 мес. до 2 лет). При этом, конечно, воспринимать менструальные кровотечения как что-то опасное не надо, ведь смысл их несколько иной, и они всего лишь подытоживают огромную работу, происходящую в женском организме.

Менструальный цикл начинается с первого дня предыдущей менструации и продолжается до первого дня следующей. Продолжительность нормального менструального цикла может составлять 20-36дней с продолжительностью кровотечения (менструации) от 2 до 7 дней при общей кровопотере 50-150 мл. Во время цикла происходит целый комплекс изменений во всех уровнях репродуктивной системы (отсюда и критичность), каждый «болтик и винтик» проходит проверку на качество, сохранность и боеготовность, организм женщины готовится исполнить главную роль - зачать и выносить дитя.

В первой половине цикла в одном из яичников вырабатывается яйцеклетка, второй же в это время отдыхает и ждет своей очереди до наступления следующего цикла. В это время под действием эстрогена, который также вырабатывается яичником, внутренняя поверхность матки утолщается и «разбухает».

Примерно на 14-й день цикла фолликул, в котором до сих пор пряталась и росла яйцеклетка, лопается, и она выбирается на свободу (наступает овуляция) - в брюшную полость, откуда очень быстро попадает в маточную трубу. Именно по этому «тоннелю» и путешествует яйцеклетка на протяжении 3 дней, ожидая оплодотворения и постепенно продвигаясь в полость матки.

Однако не каждой яйцеклетке суждено достигнуть матки, ведь если не наступит оплодотворение спермой, она погибнет, не добравшись до заветной цели. Одновременно с тем, как яйцеклетка выбирается из фолликула, яичник изменяет свою ориентацию и начинает вырабатывать иной гормон - прогестерон. Благодаря ему внутренний слой матки утолщается еще больше, готовясь принять «под крылышко» и создать благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворение не произошло вплоть до 25-го дня цикла (сроки могут изменяться в зависимости от общей продолжительности цикла), то яичник «выключается» и останавливает производство обоих гормонов. Не имея гормонального подкрепления, сформированный прежде утолщенный внутренний маточный слой начинает разрушаться, вследствие чего и возникает кровотечение. Продолжается кровотечение до тех пор, пока внутренняя поверхность матки не «вернется в исходное положение», после чего весь репродуктивный механизм женщины вновь включится и начнет подготовку к своей «звездной» роли.

В случае, если оплодотворение состоялось, а репродуктивный механизм сработал верно, в проверках на время отпадает надобность.

Месячные во время кормления грудью

Однако, т. к. за время беременности, родов и послеродовой период многое изменилось (общий баланс в организме, гормональный фон, уровень гипофиза, вес, режим дня, питания и т. д.), сохранить свою «первозданность» у репродуктивного механизма практически нет шансов. Поэтому изменения, конечно же, будут, что может сказаться как на общей продолжительности цикла и сроках овуляции, так и на продолжительности кровотечения (менструации) и общей кровопотере.

Могут ли начаться месячные при кормлении грудью?

Конечно, могут. После того, как ребеночек родился, кормление грудью удалось правильно наладить, детородная система женщины немного оклемалась от родового стресса, механизм вновь включается и принимается за старое.

Зачастую месячные после родов становятся менее обильными, что свидетельствует лишь о «тренированности» матки, которая не по слухам знает, что такое оплодотворение, беременность, роды и т. д. Переживать и расстраиваться не стоит, ведь если цикл не нарушен, происходит регулярно, то можно лишь порадоваться, что при отличном уровне подготовленности организму удается терять меньше крови.

Когда начинаются месячные после родов? Все индивидуально и зависит от многих факторов: гормонального баланса мамочки, каким образом проходили роды. Месячные после кесарева сечения или месячные после естественных родов зависят только от состояния детородной системы женщины. Причем, актуально появление первых месячных после родов уже и в течении первого месяца после родов. Однако, если вы кормите грудью, то есть шанс, что уровень гормонов в крови будет сдерживать формирование яйцеклетки и, соответственно, месячные придут немного позже.

Какие месячные после родов? Если ваш организм не восстановился после родов, то вполне понятно, что первые месячные после родов будут нестабильными. Если же менструальный цикл «прыгает», не отличается и сопровождается короткой менструацией без или с минимальными выделениями, то не помешает обратиться за консультацией к врачу-терапевту, сдать анализ крови на гормоны, проверить работу щитовидной железы и пройти осмотр у врача-гинеколога.

Кормить грудью во время месячных?

Во время менструации кормление грудью может сопровождаться необычным вкусом и запахом. Это напрямую зависит от физиологии женщины - на груди и около нее расположены множество потовых желез. Потовые железы некоторых женщин начинают выделять пот более активно во время менструации - именно это и является причиной неприятного запаха. Если чаще проводить гигиенические процедуры в период менструации при кормлении грудью, то вы справитесь с этой проблемой.

Если появилась менструация во время кормления грудью, что делать?

Конечно, кормить! Не совсем понятно, чем руководствовались авторы статьи в Интернете, убеждая мам, у которых начались месячные, заканчивать кормление. Наличие месячных не исключает грудное вскармливание. Бывает, что цикл налаживается после родов уже на 2-3 месяц, так что же, из-за этого лишать младенчика самого полезного для него питания?

Советы мамам - несмотря на появление месячных во время кормления грудью - кормите ребеночка долго!

Жура Н В, акушер-гинеколог, статья предоставлена сайтом

Критические дни и грудное вскармливание, а также взаимосвязь и возможность сочетания этих двух процессов – вопросы, которые волнуют каждую новоиспеченную мамочку. Когда женщина вновь должна начать менструировать после родов? Действительно ли месячные при кормлении грудным молоком не наступают, а возможность повторной беременности напрочь исключена? А если возобновление менструации все-таки произошло, является ли это поводом для беспокойства и срочного посещения врача? Что может считаться нормой, а что отклонением? Влияет ли менструальное кровотечение на количество/вкус молока?

Очень часто девушки, которые не знают верных ответов на эти вопросы, а доверяют мнению подружек, способны «наломать дров»: расшатать нервную систему себе и ближайшим родственникам, получить незапланированную вторую беременность, преждевременно прекратить кормление малыша грудью. Самое время развенчать мифы, став информационно подкованной кормящей мамочкой.

Можно ли кормить в период менструации

Чтобы понять, можно ли кормить грудью во время месячных, рассмотрим несколько достаточно распространенных заблуждений. Говорят, что менструация:

Восстановление работы женской репродуктивной функции – не повод для срыва естественного вскармливания ребенка.

Врачи единогласны: можно, даже нужно, кормить грудью при месячных.

Единственная рекомендация – как можно чаще принимать душ в критические дни, т.к. многие женщины страдают при них обильным потоотделением. Именно оно несколько меняет «мамин запах», заставляя кроху капризничать и отказываться от еды.

Почему не идут месячные

Вне зависимости от способа родоразрешения, сразу после появления малыша на свет у каждой женщины начинаются кровяные выделения, в медицинских кругах названые лохиями. Их длительность обычно варьируется от 3 до 6 недель (в редких случаях может достигать двух месяцев). Случается, что лохии затихают, а через несколько дней начинаются с новой силой. Неосведомленные барышни полагают, что это пошли месячные. На деле же, не стоит ждать прихода менструации в лактационный период.

Все объясняется просто: у кормящих матерей грудное молоко активно вырабатывается под влиянием пролактина – пептидного гормона, подавляющего синтез своего стероидного собрата – прогестерона. Последний принимает непосредственное участие в работе яичников, образовании яйцеклетки, несет ответственность за ее готовность к оплодотворению. Замену одного гормона другим медики называют «лактационной аменореей». Когда прогестерон в организме перестает генерироваться, соответственно, созревание фолликулов отсутствует, а месячные при кормлении грудью не наступают.

Явление это носит временный характер: как только количество пролактина уменьшится (часто это происходит уже при введении прикорма либо же – по завершении ГВ), месячные вскоре начнутся.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

В большинстве своем менструация и кормление грудью – взаимоисключающие процессы. Вероятность же возобновления «красных» дней при лактации зависит от специфики и регулярности ГВ. Так, самый длительный интервал жизни «без месячных» (иногда даже до двух лет после родов) обеспечивают:

рекомендуемый педиатрами режим «по требованию»;
обязательные ночные кормления;
отказ от допаивания водой, докорма смесями;
отсутствие у малыша бутылочек, пустышек.

Женская репродуктивная система, равно как и гормональный фон, подчас ведут себя нестабильно, поддаваясь влиянию малейших внешних раздражителей (например, уклада жизни, семейных обстоятельств, даже культурных особенностей той или иной страны). Поэтому норма лактационной аменореи носит условный характер, сказать наверняка, когда у конкретной девушки возобновятся менструальные кровотечения, не возьмется ни один гинеколог.

По результатам исследований, которые проводились учеными разных стран, 37% рожениц начинают менструировать во втором полугодии после появления малыша на свет (собственно говоря, после введения прикорма в 6 месяцев), а у 48% девушек только на втором году кормления младенца грудью начались месячные. Менструация вполне может возобновиться и при лактации – у 7% кормящих матерей критические дни приходят уже в первое полугодие после родов.

Причины появления месячных

Менструация при грудном вскармливании – отнюдь не патология, у некоторых девушек она возобновляется уже через 2 месяца после родов. Врачи объясняют все тем, что «замена гормонов» попросту не сработала.

Основными причинами того, что у женщины во время кормления грудью могут идти месячные, медики называют:

смешанное вскармливание;
присутствие воды в рационе грудничка;
редкие прикладывания ребенка к молочным железам;
отказ от ночных кормлений;
начало прикорма.

В лактационный период месячных стоит ждать девушкам, принимающим гормональные и прочие лекарственные препараты, а также тем, у кого иммунитет ослаблен. Среди вероятных причин их наступления – нарушенная выработка пролактина. Определить, чем это вызвано, исключить ряд проблем со здоровьем позволит своевременное обращение к гинекологу.

Как менструация влияет на лактацию

Месячные, пришедшие во время кормления грудью, не должны становиться поводом для перевода малыша на искусственное питание. Они не влияют на качественные характеристики молока – не меняют его цвет, запах, консистенцию, состав. Что касается объема – он может незначительно снизиться в период возобновления цикла, поэтому специалисты рекомендуют обильное теплое питье, частое прикладывание ребенка к груди. Даже если проигнорировать эти советы, не стоит ожидать проблем с лактацией в связи с начавшимися месячными – уже через 1-2 дня начнется выработка достаточного количества молока грудными железами.

Сбои цикла месячных

Восстановленный после родов менструальный цикл – показатель того, что репродуктивная система готова с новой силой выполнять возложенные на нее функции, а женщина – повторно беременеть.

Однако пока критические дни стабилизируются, многие молодые мамы сталкиваются с таким явлением, как нерегулярные месячные после родов. Они не вызывают удивления у гинекологов, даже считаются нормой. Врачи объясняют все просто: организм еще восстанавливается после длительного вынашивания малыша и непосредственно родовой деятельности, а колебания гормонального фона, провоцируемые лактацией, тормозят этот процесс.

Месячные во время кормления грудью могут начаться, а на следующий месяц пропасть, меняется/колеблется их длительность, интенсивность, степень болезненности.

На восстановление цикла влияет множество причин: от физического и психологического состояния кормящей мамы до осложнений, возникших при родоразрешении. В норме стабилизация происходит за 2-3 месяца, после чего менструация приобретает регулярный характер.

Еще одним сбоем считается задержка месячных при кормлении грудью. Длительная лактационная аменорея может быть спровоцирована:

повторной беременностью;
гормональными сбоями;
психоэмоциональными нарушениями (т.н. «послеродовая депрессия»);
ослабленными иммунными функциями организма;
неправильным питанием, нарушением послеродового режима;
прочими факторами.

Нерегулярно идущие месячные при кормлении грудью иногда могут быть связаны с наличием у женщины гинекологических заболеваний. Однако диагностировать патологию и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.

Основными медицинскими факторами, провоцирующими сбои цикла, называют патологии органов малого таза и опухоли матки/яичников. Редкой причиной, вызывающей лактационную аменорею, врачи считают заболевания гипофиза, присутствующие в совокупности с гормональными нарушениями организма. Спровоцировать подобную патологию способны послеродовые кровотечения.

Организм каждой женщины индивидуален, и это касается всех моментов, в том числе восстановления после родов. Часто молодые мамы интересуются, когда вновь пойдут месячные во время кормления грудью. Нормальные сроки имеют достаточно широкий диапазон колебаний, на что влияет характер лактации. Но даже если менструации еще не пошли, забеременеть можно в любой момент. Какими должны быть месячные после родов, что на это влияет, когда следует беспокоиться?

Читайте в этой статье

Нормальные сроки для восстановления цикла

Кровянистые выделения, которые появляются у женщин сразу после родов, месячными считать нельзя. Это , которые представлены остатками плодных оболочек, слизи, крови и т.п. В среднем они продолжаются около месяца (но не более 42 суток), постепенно уменьшаясь в объеме. В последние недели-дни это уже просто слизь с прожилками крови.

Как только лохии заканчиваются, начинается вновь восстановление эндометрия. И время наступления первой менструации во многом зависит от того, кормит женщина малыша грудью или нет.

То, были у девушки естественные роды или проводилось кесарево сечение, на месячные практически не влияет.

При отсутствии грудного вскармливания

Если по каким-то причинам у девушки нет лактации, менструации могут появиться уже через 1,5 — 2 месяца после родов. При этом характер их и продолжительность могут отличаться от привычных для нее. Менструации бывают как скудными в первый месяц, так и слишком обильными. Последнее чаще наблюдается после выполнения кесарева сечения.

В течение 6 — 8 месяцев должен установиться нормальный ритм менструаций. В первое же время они могут приходить с задержками или, наоборот, более часто.

В идеале месячные после родов без грудного вскармливания должны наладиться на 3 — 4 месяце, быть нормальными по продолжительности и цикличности.

Следует учитывать, что следующая беременность может наступить уже через месяц после родов, если не поддерживать лактацию. То есть еще до наступления первой менструации, так как овуляция происходит заранее.

При кормлении по требованию

На то, идут ли месячные во время кормления грудью, влияют некоторые факторы. Этот способ популярен сегодня, его также пропагандирует ВОЗ. Основное правило – прикладывать кроху как можно чаще, при каждом просыпании, плаче и т.п. В том числе сохраняются ночные кормления – каждые 1 — 1,5 часа.

Для поддержания такой лактации сохраняется высокий уровень пролактина в крови. Поэтому месячные в 90% случаев начинаются у женщин ближе к 7 — 8 месяцу малыша, когда вводятся прикормы и роль грудного вскармливания уже не так велика.

Именно при такой форме кормления, по требованию, у женщин может не быть менструаций и до 12 — 24 месяцев, т.е. все время лактации. Волноваться по этому поводу не следует, месячные должны восстановиться в течение полугода после завершения грудного вскармливания.

Но то, что у девушек так долго нет месячных, еще не означает, что забеременеть они не могут. Действительно, при кормлении по требованию шансы малы, но все-таки есть. Ведь неизвестно, когда произойдет первая менструация.

При частичном прикорме

Случается, что молока у женщины маловато, тогда приходится прикармливать малыша искусственными смесями. В таких ситуациях продукция пролактина у девушки снижена, а, соответственно, он не так активно подавляет овуляцию и циклические изменения эндометрия.

Исходя из этого, при частичном прикорме (1 — 2 раза в сутки) менструальная функция может наладиться уже на 3 — 5 месяце даже при соблюдении всех правил лактации.

Следует учитывать, что месячные при этом могут быть нерегулярными, объем теряемой крови также может варьировать.

У некоторых девушек происходит полное восстановление цикла еще во время лактации, у других же сбои могут продолжаться на протяжении всего периода вскармливания. И то, и другое – норма, которая не должна приносить беспокойство.

При кормлении по часам

Такой способ грудного вскармливания был популярен в советское время, когда жестко регламентировалось, что прикладывать малыша к груди необходимо каждые два часа. А затем, с двух-трехмесячного возраста, начинать делать большие перерывы ночью.

Если придерживаться этих принципов, промежутки более 3 — 4 часов в любое время суток будут провоцировать уменьшение выработки пролактина. В итоге уровень доходит до тех значений, когда уже не происходит торможение созревания новых фолликулов, случается овуляция, и вновь появляются менструации. У таких женщин критические дни обычно начинаются на 5 — 6 месяце после родов. А новая беременность может наступить уже через 3 — 4, поэтому необходимо быть бдительными в вопросах контрацепции.

Смотрите на видео о менструации при лактации:

Влияние менструации на ГВ

Многие девушки переживают, что если во время кормления грудью начались месячные, малыш будет отказываться от сосания, или ему не будет нравиться молоко.

На самом деле достоверных данных, подтверждающих эти факты, нет. А согласно наблюдениям мам, не у всех были какие-то изменения при возвращении менструаций.

Но если такое все-таки происходило, чаще отмечалось следующее:

Несколько уменьшалось количество молока в груди. Это может приводить кроху в возбуждение, вызывать его беспокойство, может нарушаться сон (он становится прерывистым, так как малышу приходится усерднее сосать, и он не сразу наедается). Справиться с этой проблемой можно, выпивая больше жидкости и употребляя различные чаи и БАДы для стимуляции лактации.
При нормальном количестве молока ребенок почему-то отказывается от груди. А, следовательно, он голодный и тревожный. Это может быть вызвано активацией работы потовых и сальных желез, которые находятся в области ареолы в том числе. Новый появившийся запах не всегда «по душе» крохе, отчего он может не так интенсивно есть. Справиться с этим можно, более тщательно выполняя гигиенические процедуры с молочными железами перед каждым кормлением.
Иногда женщины отмечают, что во время менструации у них повышается чувствительность сосков. Действительно, такое может быть, но следует проявить терпение к своему малышу и дать поесть ему вдоволь.

Ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, если у женщины наладился менструальный цикл. Ведь мамино молоко не заменит ни одна смесь, какой бы современной она ни была.

Можно ли забеременеть при лактации

Многие женщины убеждены в том, что во время лактации забеременеть невозможно. Именно так и появляются в семье дети-погодки. На самом же деле определить точно, когда наступит первая овуляция, практически невозможно.

Считается, что беременность исключена, если мама кормит свою кроху каждые 1,5 — 2 часа, в том числе ночью. Но при введении прикорма следует быть осторожными, так как уровень пролактина уже начинает падать.

В следующих ситуациях вероятность беременности повышается:

Когда во время кормления грудью идут месячные. Это говорит о том, что овуляция уже происходит, налаживается гормональный профиль.
Если промежутки между кормлением более 2 часов или большие перерывы ночью.
В случае, когда приходится докармливать ребенка смесью при нехватке своего молока.
После введения прикорма.
Если в семье были случаи детей-погодок, возможно, это физиологическая особенность раннего восстановления женского организма.

Месячные начались, но нерегулярные – надо ли переживать?

Часто девушки обеспокоены тем фактором, что во время кормления грудью пошли месячные, но цикл не отрегулировался. Следует учитывать, что не только лактация влияет на эти процессы. После родов многое в организме женщины меняется, иногда на это она не обращает должного внимания.

В норме менструальная функция должна наладиться в течение 6 — 8 месяцев после первых месячных. Но если женщина продолжает кормить своего малыша, то возможно, что на протяжении всей лактации будут наблюдаться сбои.

Следующие факторы следует учитывать при анализе причин нерегулярных менструаций:

Фактор	Почему это происходит
Масса тела	Не всегда сразу удается прийти к своей обычной весовой категории. Чаще женщины набирают лишнее, нежели чрезмерно худеют. Но и то, и другое может приводить к сбоям и нерегулярным месячным. Дело в том, что жировая ткань играет важную роль в метаболизме половых гормонов. При повышенной массе тела возникает избыток эстрогенов, при дефиците – недостаток. Отсюда и проблемы.
Стрессы, недосыпания, ограниченное и однообразное питание	После родов особенно женский организм чувствителен ко всякого рода неприятностям, что может оказывать влияние и на функционирование половых органов. Как только девушка начинает полноценно отдыхать, спать не менее 6 — 8 часов/сутки, все приходит в равновесие. Помогают занятия спортом, расслабляющие практики йоги, дыхательная гимнастика и т.п.

А если это не месячные

Любая девушка должна знать, что, помимо месячных, после родов могут возникать разного рода или . Иногда они серьезно угрожают жизни женщины.

Следует обратиться внимание на подобные ситуации:

Если в течение 42 дней после родов у женщины вдруг появляются внезапно . Особенно или сопровождающиеся болями, и другими симптомами.
В случае, когда кровянистые выделения (даже мазня) идут постоянно или периодически без какой-либо закономерности более 42 — 45 суток после родов.
Если месячные очень обильные, в течение часа приходится менять 2 и более макси-прокладки. Но здесь следует учитывать, что первые несколько месяцев после родов менструации могут быть намного большими, нежели до беременности. Постепенно объем теряемой крови придет в норму. Иногда для этого требуется до полугода.
Если у женщины есть миома матки или проводились какие-то дополнительные манипуляции во время родов (кесарево сечение, кюретаж полости и т.п.), и на этом фоне появляются обильные кровянистые выделения, которые могут сопровождаться болями.

Организм каждой женщины восстанавливается после родов по-разному. Поэтому не следует задаваться вопросом, почему начались месячные во время кормления грудью, ведь это вполне нормальное явление. Бытующее мнение, что ребенок не хочет есть молоко во время критических дней, или оно меняет свои свойства, ничем достоверно не подтверждено. Месячные после родов не всегда имеют обычную для женщины продолжительность и объем, на это влияют многие факторы, в том числе сам процесс лактации.

При возникновении каких-либо вопросов или подозрений на какое-то заболевание следует обратиться к врачу. Только он сможет грамотно разобраться в сложившейся ситуации.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.