Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Болезни  /  Вигамокс глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги. Вигамокс — глазные капли, инструкция по применению Вигамокс инструкция по применению капли

Вигамокс глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги. Вигамокс — глазные капли, инструкция по применению Вигамокс инструкция по применению капли

Вигамокс — антибактериальный препарат, для местного применения в глаза, с широким спектром действия. Действует бактерицидно. В составе содержится — моксифлоксацин (фторхинолон).

Действует на грамположительные, грамотрицательные, анаэробы, атипичные, кислотоустойчивые бактерии. Препарат эффективен в отношении бактерий, имеющих устойчивость к B-лактамным антибиотика, макролидам. Препарат проходит глубоко в ткань глаза, создавая в ней высокую концентрацию лекарства.

Состав: гидрохлорид моксифлоксацина, борная кислота, очищенная вода, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид, натрия хлорид. Выпускается во флаконах-капельницах из полиэтилена объемом 3 мл, 5 мл.

Фармакологическое действие

Вигамокс угнетает ферменты бактерий топоизомеразу IV,II, необходимых для транскрипции, репликации рекомбинанции бактериальной ДНК. Метоксильная группа С8 угнетает резистентные штаммы грамположительных бактерий. Группа С7 разрушает хинилиновые рецепторы у бактерий. Редко возникает устойчивость к моксифлоксоцину.

Фармакокинетика: при применение средства местно происходит попадание в кровоток (резорбтивное действие). Максимальная концентрация 2,7 нг/мл, период полувыведения равен 13 ч.

Показания к применению

Инфекции глаз (конъюнктивит, мейбомиит, кератит, язва глаза, ),в том числе и гнойные, вызванные следующими микроорганизмами:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Streptococcus viridans.
  • Acinetobacter sp.
  • Klebsiella pneumoniae.
  • Corynebacterium spp.
  • Haemophilus «alconae» .
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Streptococcus mitis.
  • Staphylococcus warneri.
  • Staphylococcus haemolyticus.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Staphylococcus aureus.

Инструкция по применению

Взрослым и детям с 1 года закапывать по 1 капле в инфицированный глаз 7 дней .

Можно ли давать детям?

Проводили исследования, в ходе которых было выяснено, что прием препарата Вигамокс у детей старше 1 года эффективен, безопасен при лечении и профилактики бактериальных заболеваний глаз.

Грудным детям препарат не назначают из-за нарушения образования суставных поверхностей, костей. Что грозит в будущем нарушением костно-суставной системы.

Кормящим мамам на время приема Вигамокса следует прекратить кормление ребенка, из -за возможного попадания моксифлоксоцина, содержащегося в Вигамоксе в грудное молоко.

Беременным нельзя принимать средство. Моксифлоксоцин проходит транспланцетарно и накапливается в околоплодных водах, кровотоке плода. Были проведены исследования, в ходе которых выяснили о тератогенном эффекте у животных, который проявлялся снижением массы плода и нарушением образования костей, суставов. Использовали дозы, превышающие терапевтические.

Побочные действия

  • Покраснение конъюнктив, глаз.
  • Точечный кератит.
  • Дефект роговицы.
  • Зуд век, глаз.
  • Кровоизлияние под конъюнктиву.
  • Отек глаза, затуманивание зрения.
  • Снижение зрения.
  • Неприятные ощущения в глазу.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Дисгевзия (расстройство вкуса).
  • Чувство онемения, покалывания (парестезия).
  • Ринорея.
  • Гиперчувствительность (аллергические реакции).
  • Снижение гемоглобина.
  • Боль в глотке, гортани.
  • Повышение аланинаминотрансферазы.
  • Чувство сердцебиения.
  • Повышение гамма глутамилтрансферазы.

Противопоказания

  • Аллергия.
  • Поражение, вызванное вирусом герпеса (древовидный кератит).
  • Вирусные заболевания глаз.
  • Грибковые заболевания (микозы).
  • Кормление грудью.
  • Беременность.
  • До года у детей.

Аналоги

По оказываемым эффектам и составу схожи: Левобакс, Хайнемокс, Левомак, Ципрофарм, Ломадей,Плевилокс,Моксин, Флоксал

Цена препарата: 200-300 рублей .

Капли - 1 мл:

  • Активное вещество: моксифлоксацина гидрохлорид 5.45 мг, что соответствует содержанию моксифлоксацина 5 мкг.
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6.4 мг, борная кислота - 3 мг, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для доведения уровня pH), вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые "Droptainer™" (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Моксифлоксацин - фторхинолоновый антибактериальный препарат IV поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV. ДНК-гираза - фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV - фермент, участвующий в расщеплении хромосомальной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro, так и in vivo):

Грамположительные бактерии: Corynebacterium spp., включая Corynebacterium diphtheriae; Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus haemolyticus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus warneri (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину); Streptococcus mitis (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму); Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму).

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacler Iwoffii; Haemophilus influenzae (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella spp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis.

Моксифлоксацин действует in vitro против большинства ниже перечисленных микроорганизмов, но клиническое значение этих данных неизвестно:

Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae; Streptococcus mitis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus группы С, G, F;

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacler baumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas stutzeri;

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium acnes.

Другие организмы: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila; Mycobacterium avium; Mycobacterium marinum; Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

При местном применении происходит системное всасывание моксифлоксацина: C max составляет 2,7 нг/мл, величина AUC - 45 нг×ч/мл. Данные значения примерно в 1600 раз и в 1000 раз меньше, чем C max и AUC после применения терапевтической дозы моксифлоксацина 400 мг перорально. T1/2 моксифлоксацина из плазмы составляет около 13 часов.

Клиническая фармакология

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии.

Показания к применению Вигамокс

Бактериальный конъюнктивит, вызванный чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Противопоказания к применению Вигамокс

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим хинолонам;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 1 года.

Вигамокс Применение при беременности и детям

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности (категория С по FDA) возможно только в случае, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Вигамокс может попадать в грудное молоко, в связи с чем, кормление грудью на период лечения препаратом следует прекратить.

Тератогенность

При доклинических исследованиях на животных моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия в дозах 500 мг/кг/сут (что, примерно, в 21 700 раз выше рекомендуемой суточной дозы для человека). Однако отмечалось некоторое снижение массы тела плода и задержка развития скелетно-мышечной системы. На фоне дозы 100 мг/кг/сут отмечалось повышение частоты уменьшения роста новорожденных.

Применение у детей

Вигамокс Побочные действия

Местные. В 1-10% случаев - боль, раздражение и зуд в глазу, синдром «сухого» глаза, гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаза. В 0,1-1% случаев - дефект эпителия роговицы, точечный кератит, субконъюнктивальное кровоизлияние, конъюнктивиты, отек глаза, чувство дискомфорта в глазах, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, эритема век, необычные ощущения в глазу.

Системные. В 1-10% случаев - дисгевзия. В 0,1-1% случаев - головная боль, парестезия, снижение гемоглобина крови, ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела в горле, рвота, повышение уровни АЛТ и ГГТ.

Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна):

Местные: эндофтальмит, язвенный кератит, эрозия роговицы, образование дефектов роговицы, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы, инфильтраты роговицы, отложения на роговице, аллергические реакции глаза, кератит, отек роговицы, фотофобия, блефарит, отек век, повышенное слезоотделение, выделения из глаз, ощущение инородного тела в глазу.

Системные: сердцебиение, головокружение, одышка, тошнота, эритема, сыпь, зуд кожных покровов, гиперчувствительность.

Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата!

У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, включая моксифлоксацин, наблюдались реакции гиперчувствительности (анафилаксия), в том числе сразу после приема первой дозы, - коллапс, потеря сознания, отек Квинке, обструкция дыхательных путей, одышка, кожный зуд, сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие местно назначаемого моксифлоксацина с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Известны данные для пероральной лекарственной формы моксифлоксацина: не отмечено клинически значимых лекарственных взаимодействий (в отличие от других препаратов фторхинолонового ряда) с теофиллином, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами, пробеницидом, ранитидином и глибенкламидом.

В исследованиях in vitro моксифлоксацин не ингибирует изоферменты CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 или CYP1A2, что может свидетельствовать о том, что моксифлоксацин не изменяет фармакокинетические свойства лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментами цитохрома Р450.

Дозировка Вигамокс

Место. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Передозировка

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Меры предосторожности

У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, наблюдались тяжелые, в отдельных случаях смертельные реакции гиперчувствительности (анафилаксия) иногда сразу после приема первой дозы (!).

Некоторые реакции сопровождались коллапсом, потерей сознания, отеком Квинке (включая отек гортани и/или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и кожным зудом. При возникновении вышеперечисленных состоянии может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Использование в педиатрии

Вигамокс может использоваться в педиатрии у детей с 1 года в дозах, аналогичных взрослым.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра (бактерицидное) .

Фармакодинамика

Моксифлоксацин — фторхинолоновый антибактериальный препарат IV поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV. ДНК-гираза — фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV — фермент, участвующий в расщеплении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro , так и in vivo ).

Грамположительные бактерии

Corynebacterium spp. , включая Corynebacterium diphtheriae ;

Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к мeтициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus warneri (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину);

Streptococcus mitis (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму).

Грамотрицательные бактерии

Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis.

Ниже перечислены микроорганизмы, против большинства из которых моксифлоксацин действует in vitro (клиническое значение этих данных неизвестно).

Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы C, G, F.

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas stutzeri.

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.

Другие организмы: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

При местном применении происходит системное всасывание моксифлоксацина: C max моксифлоксацина в плазме составляет 2,7 нг/мл, величина AUC — 45 нг·ч/мл. Данные значения примерно в 1600 и 1000 раз меньше, чем C max и AUC после применения терапевтической дозы моксифлоксацина 400 мг перорально. T 1/2 моксифлоксацина из плазмы составляет около 13 ч.

Показания препарата Вигамокс ®

Бактериальный конъюнктивит, вызванный чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или другим хинолонам;

период кормления грудью;

детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Исследования на животных показали, что после перорального приема моксифлоксацина с грудным молоком экскретируются незначительные количества вещества. Тем не менее при соблюдении терапевтических доз препарата не ожидается развитие нежелательных реакций у грудных детей.

Тератогенность. При доклинических исследованиях на животных моксифлоксацин не оказывал тератогенное действие в дозах 500 мг/кг/сут (что примерно в 21,7 раза выше рекомендуемой суточной дозы для человека). Однако отмечалось некоторое снижение массы плода и задержка развития скелетно-мышечной системы. На фоне дозы 100 мг/кг/сут отмечалось повышение частоты уменьшения роста новорожденных.

Побочные действия

В ходе клинических исследований препарата Вигамокс ® были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях, которые были классифицированы согласно приведенным критериям:очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000). В каждой группе по частоте развития нежелательные реакции представлены в порядке убывания их степени серьезности.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — снижение уровня Hb.

Cо стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — парестезия.

Cо стороны органа зрения: часто — боль, раздражение в глазах; нечасто — точечный кератит, синдром сухого глаза, конъюнктивальное кровоизлияние, гиперемия глаза, зуд в глазах, отек век, ощущение дискомфорта в глазах; редко — дефекты эпителия роговицы, расстройства роговицы, конъюнктивит, блефарит, отек глаз, отек конъюнктивы, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, астенопия, эритема век.

редко — ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела (в горле).

Cо стороны ЖКТ : нечасто — дисгевзия; редко — рвота.

Cо стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение уровня АЛТ и ГГТ .

Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна)

Cо стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Cо стороны нервной системы: головокружение.

Cо стороны органа зрения: язвенный кератит, кератит, повышенное слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз.

Cо стороны сердца: ощущение сердцебиения.

Cо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.

Cо стороны ЖКТ : тошнота.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: эритема, зуд, сыпь, крапивница.

Взаимодействие

Взаимодействие местно назначаемого моксифлоксацина с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Известны данные для пероральной лекарственной формы моксифлоксацина: не отмечено клинически значимых лекарственных взаимодействий (в отличие от других препаратов фторхинолонового ряда) с теофиллином, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами, пробеницидом, ранитидином и глибенкламидом.

В исследованиях in vitro моксифлоксацин не ингибирует CYP3A4 , CYP2D6 , CYP2C9 или CYP1A2 , что может свидетельствовать о том, что моксифлоксацин не изменяет фармакокинетические свойства лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментами цитохрома Р450.

Способ применения и дозы

Местно. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день.

Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения.

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Передозировка

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Особые указания

Только для офтальмологического применения. Не для инъекций. Не допускается введение препарата субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Были получены сообщения о развитии серьезных и в некоторых случаях смертельных (анафилактических) реакций гиперчувствительности у пациентов, систематически принимавших хинолоны; у некоторых пациентов развитие реакции наблюдалось уже после введения первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, отеком Квинке (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, диспноэ, крапивницей и зудом.

При развитии аллергической реакции на препарат Вигамокс ® следует прекратить применение препарата. В случае серьезных острых реакций гиперчувствительности на моксифлоксацин, возможно, потребуется оказание первой медицинской помощи. Приборы для возобновления поступления кислорода и восстановления проходимости дыхательных путей применяются только по клиническим показаниям.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо прекратить применение препарата и назначить адекватную терапию.

Системное применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, может привести к воспалению и разрыву сухожилий, особенно у пациентов пожилого возраста и лиц, одновременно принимающих кортикостероиды. Таким образом при появлении первых симптомов воспаления сухожилий следует прекратить прием препарата.

Данные по эффективности и безопасности препарата Вигамокс ® для лечения конъюктивитов у новорожденных ограничены. Поэтому не рекомендуется использование препарата для лечения конъюктивитов у новорожденных.

Вигамокс ® не рекомендуется применять для профилактики или эмпирической терапии конъюктивитов, в т.ч. гонококковой офтальмии новорожденных, из-за фторхинолоновой резистентности гонококков (Neisseria gonorrhoeae ). Пациенты с глазными инфекциями, вызванными гонококками (Neisseria gonorrhoeae ), должны получать соответствующее системное лечение.

Вигамокс ® не рекомендуется применять для лечения глазных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis , у пациентов младше 2 лет, т.к. соответствующие исследования не проводились. Пациенты старше 2 лет с глазными инфекциями, вызванными Chlamydia trachomatis , должны получать соответствующее системное лечение.

Новорожденные с офтальмией новорожденных должны получать соответствующее лечение иcходя из их состояния, например системное лечение в случаях, вызванных гонококками (Neisseria gonorrhoeae ) или Chlamydia trachomatis .

Не следует прикасаться кончиком флакон-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Применение у детей. Вигамокс ® может использоваться в педиатрии у детей с 1 года в дозах, аналогичных взрослым.

Своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз - важно и необходимо, в связи с опасностью развития осложнений. Глазные капли Вигамокс с антибиотиком - эффективное офтальмологическое средство. В этом обзоре мы расскажем об их составе, действии и показаниях, а также познакомим с отзывами врачей и пациентов о лекарстве.

Состав и механизм действия

1 мл раствора Вигамокс (Vigamox) 0,5% в качестве активного вещества содержит 5 мг моксифлоксацина. Вспомогательные вещества:

  • очищенная вода;
  • хлорид натрия;
  • борная и хлористоводородная кислоты.

Вигамокс относится к группе сульфаниламидных препаратов, подгруппе фторхинолонов IV поколения. Он действует бактерицидно, останавливая рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Лекарство борется с грамположительными и грамотрицательными, кислотоустойчивыми и атипичными бактериями, а также хламидиями и микоплазмами. Механизм его действия основан на блокировке ферментов (связывается с ними и не даёт им выполнять свои функции), участвующих в расщеплении хромосомной ДНК во время деления клетки.

Препарат применяет местно, но часть его, всасываясь в кровь, оказывает системное действие на организм.

Показания

Капли назначают при инфекционных заболеваниях глаз:

  • конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки;
  • кератит - воспаление роговицы;
  • кератоконъюнктивит;
  • ячмень - инфильтрат (скопление воспалительных клеток) на веке, возникающий из-за инфицирования фолликулов ресниц;
  • мейбомит - воспалительное заболевание желёз хряща века, внутренний ячмень;
  • халязион - заболевание, возникающее вследствие отёка и закупорки сальной железы;
  • дакриоцистит новорождённых - закрытие носослёзного канала эмбриональной тканью, что приводит к нарушению оттока слёзной жидкости и гнойному воспалению;
  • травматический кератит - инфильтративное образование роговицы после удаления инородного тела;
  • послеоперационный период в качестве профилактики осложнений (хирургическая коррекция косоглазия, склеропластика, имплантация факичных интраокулярных линз, антиглаукоматозная операция);
  • противовирусная терапия - как один из её компонентов.

Капли лечат бактериальные воспалительные заболевания глаз.

Способ применения

Вигамокс применяется местно : препарат закапывается в поражённый глаз по 1 капле не более трёх раз в сутки в течение 5-7 дней.

Если за период лечения улучшение не наступило, проконсультируйтесь с окулистом, чтобы он перепроверил диагноз, изменил дозировку или подобрал другой препарат.

При конъюнктивитах, кератитах или их сочетании Вигамокс назначается для уменьшения гиперемии (покраснения) век и слизистой оболочки, снятия отёка и снижения отделяемого из полости конъюнктивы.

В качестве профилактики послеоперационных осложнений глазные капли Вигамокс назначают по следующей схеме:

  • по 1 капле 3 раза в день - за сутки до планируемой операции;
  • 3 раза через каждые 15 минут - в операционный день;
  • по 1 капле 3 раза в день - в течение 4 дней после операции.

Уже на 3-4 сутки исчезает покраснение глаза, послеоперационный период протекает с меньшим местным воспалением, чем без применения препарата.

Отмечается хорошая переносимость капель при назначении их детям, в том числе до 1 года, несмотря на то, что в официальной инструкции их использование разрешено с 7 лет.

Анастасия из Белгорода пишет в отзыве:

«У нашего полугодовалого сыночка появились жёлто-зелёные выделения и покраснели оба глаза. Он с трудом их открывал. Побежали сразу к офтальмологу, он поставил диагноз конъюнктивит и назначил капли Вигамокс. Цена их оказалась приемлемой для нас, и мы купили препарат, не раздумывая. Уже после первого дня применения выделения из глаз уменьшились, и малыш смог их открыть. Улучшилось и общее состояние ребёнка, он снова стал игривым, весёлым, у него появился аппетит. После трёхдневного применения прошло покраснение, и наш мальчик полностью выздоровел! Большое спасибо офтальмологу, что прописал нам такой эффективный и недорогой препарат».

Новорождённым Вигамокс могут назначить при дакриоцистите в совокупности с массажем слёзного мешка.

Уменьшение гнойного отделяемого происходит уже на вторые сутки.

Применение в оториноларингологии

Воспаление на слизистых глаз и полости носа и обычно вызывают одни и тете же бактерии, капли Вигамокс применяют и интраназально (в полость носа). При заболеваниях верхних дыхательных путей для борьбы с инфекцией - по 3-4 капли в каждый носовой ход в течение 5-7 дней.

Чаще всего Вигамокс капают в нос детям, так как слизистая малышей особенно чувствительна к фторхинолонам, и эффективность при всасывании намного выше. Однако следите за реакцией - риск развития аллергических реакций на препарат у маленьких пациентов также достаточно высок.

Комплексная терапия

Обычно капли Вигамокс назначают совместно с противовирусными, иммуномодулирующими глазными каплями Офтальмоферон. Действующее вещество - человеческий рекомбинантный интерферон. Лечение происходит по следующей схеме: по 1 капле Вигамокса 3 раза в день и 2-3 капли Офтальмоферона до 6 раз в день.

Часто препарат назначают в комплексе с Офтальмофероном.

Отзыв о комплексном применении препарата Евгении из Омска:

«Я - кормящая мать. Неделю назад мне поставили диагноз кератоконъюнктивит и назначили капать вместе Офтальмоферон и Вигамокс. Изначально у меня было покраснение глаз и небольшие болевые ощущения, но уже спустя 5 дней все симптомы исчезли. Во время лечения малыша грудью не кормила, вскармливание после полного окончания курса».

Производитель и форма выпуска препарата

В Российской Федерации Вигамокс производит предприятие «Алкон Фармацевтика».

Форма выпуска - глазные капли 5% - 3 и 5 мл в стерильных флаконах, которые упакованы в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Хранить средство нужно в недоступном для детей месте, при температуре от 3 до 26°С.

После вскрытия флакон хранится в холодильнике не более 1 месяц.

Средняя цена за 5 мл - 250 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению глазных капель служат повышенная чувствительность или непереносимость одного из компонентов препарата, период грудного вскармливания и возраст малыша до года.

После применения Вигамокса могут возникнуть как местные, так и общие побочные эффекты:

  • ощущение жжения, покалывания;
  • светобоязнь и слезотечение;
  • боль и зуд в глазах;
  • покраснение и кровоизлияния;
  • аллергические реакции;
  • синдром сухого глаза - патология, при которой не происходит достаточной выработки внутриглазной жидкости;
  • системные побочные реакции - металлический привкус во рту, парестезии, головные боли, ощущение инородного тела в носу и в горле, снижение уровня гемоглобина на фоне повышения значений аминотрансфераз;
  • снижение остроты зрения - возникает в редких случаях.

Аналоги Вигамокса

Существует ряд препаратов, которыми в случае необходимости можно заменить Вигамокс.

  • Нормакс. Действующее вещество - норфлоксацин. Противопоказан во время беременности и в лактационный период, а так же детям до 18 лет. Форма выпуска - глазные капли, 5 мл. Средняя цена - 137 рублей.
  • Тобрекс. Он относится к антибиотикам широкого спектра действия, классу аминогликозидов. Активное вещество - тобрамицин, который нарушает проницаемость мембраны бактериальной клетки и синтез белка в ней. При местном применении системное действие препарата невелико. Выпускается в виде 3% глазных капель, 5 мл. Средняя цена - 200 рублей.

Тобрекс обладает аналогичными Вигамоксу свойствами.

  • Л-Оптик Ромфарм. Активный компонент - левофлоксацин, блокирует один из главных бактериальных ферментов. Форма выпуска - 0,5 % глазные капли. Противопоказан беременным женщинам и детям до 1 года. Средняя цена за флакон 5 мл - 150 рублей.
  • Ципрофарм - антибактериальное средство группы фторхинолонов с активным веществом ципрофлоксацином. Выпускается в виде глазных капель в 3 мл флаконах. При местном применении действие ограничивается тканями и биологическими жидкостями глаза. Закапывается в конъюнктиву по 1-2 капле через каждые 8 часов в течение 4 дней. Препарат показан к применению с рождения. Побочные эффекты возникают редко (возможно появление местной аллергической реакции). Средняя цена - 560 рублей.
  • - глазная мазь или капли с действующим веществом офлоксацином. Показаниями служат инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. Применяется местно. Курс лечения - не более 2 недель. Средняя цена 5 мл капель - 200 рублей.
  • - противомикробное средство, содержащее в качестве активного вещества пиклоксидина дигидрохлорид. Выпускается в форме 0,05 % глазных капель. Оказывает антисептическое действие и борется с бактериальной инфекцией глаз как у взрослых, так и у детей. Разрешён к применению у новорождённых. Флакон 10 мл стоит в среднем 350 рублей.

Отзыв Владимира из Самары:

«Две недели назад я переболел конъюнктивитом, применял разные антибактериальные капли и закладывал мазь. Через неделю лечения мне вроде бы стало лучше, но спустя несколько дней, глаза вновь заболели, и появились гнойные выделения. Окулист поставил диагноз „бактериальный конъюнктивит“ и назначил мне Вигамокс - по 2 капли 5 раз в день на протяжении 7 дней. Прошло уже 2 недели, глаза чистые и не болят. Перед применением препарата потратил кучу денег на другие лекарственные средства, но эффекта от них не было. А Вигамокс и стоит вдвое дешевле, и помог в два раза быстрее. Теперь рекомендую всем знакомым, у кого воспаляются глаза».

Глазные капли Вигамокс - эффективное и в то же время недорогое офтальмологическое средство, применяемое бактериальных инфекциях глаз. Его можно использовать для лечения, как взрослых, так и детей. Побочные эффекты минимальны. Хорошо сочетается с другими препаратами в комплексной терапии.

Глазные инфекции могу случиться не только в послеоперационные период, когда глаз очень уязвим, но и в повседневной жизни, ведь глаза – это органы, которые напрямую контактируют с окружающей средой. Поэтому очень важно иметь в арсенале противомикробных средств эффективный и безопасный препарат. К таким можно отнести антибактериальные капли для глаз Вигамокс.

Инструкция по применению глазных капель Вигамокс рекомендует применять их при:

  • бактериальном конъюнктивите, блефарите, дакриоцистите;
  • бактериальном кератите, связанном с ношением линз;
  • воспалении волосяных фолликулов ресничек – ячмене;
  • фурункулезе или абсцессе века, вызванном чувствительной флорой;
  • профилактике эндофтальмита;
  • бактериальной инфекции сосудистой оболочки, стекловидного тела и сетчатки, развившейся по эндогенному пути;
  • профилактике кератитов после ЛАСИК или других офтальмологических операций.

Что делает Вигамокс эффективным

Действующим веществом капель является моксифлоксацина гидрохлорид в концентрации 5,45 мг на 1 мл раствора, что соответствует 5 мг моксифлоксацина в изотоническом растворе с близким к нейтральному рН.

Таким образом, глазные капли Вигамокс – это последнее поколение антибиотиков фторхинолонового ряда. К их преимуществам относятся широта противомикробного спектра действия и способность подавлять те микроорганизмы, которые устойчивы к другим группам антибиотиков.

Хорошая проникающая способность и длительный эффект позволяют поддерживать концентрацию препарата, закапывая в пораженный глаз всего по одной капле три раза в сутки. Действие начинается спустя четверть часа и длится до восьми часов. Комфортность использования обусловлена отсутствием в каплях консервирующего агента бензалкония хлорида, который обычно и «щиплет» глаза.

Эти капли эффективны против большинства возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний в офтальмологической практике: коагулазонегативных стафилококков, S. aureus, Streptococcus spp., S. pneumoniae и др., Propionibacterium spp., Enterococcus spp., P. aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Citrobacter spp., E.Coli, грамположительных кокков и Corynebacterium spp.

Особенно ценна антибактериальная активность против гемофильной палочки, пневмококка, клебсиеллы пневмонии и хламидий, которые опасны для детей и новорожденных, вызывая у них конъюнктивиты и блефариты.

Преодоление устойчивости

Продуктивная борьба с заболеванием невозможна, если возбудитель становится малочувствительным к антибактериальному препарату. При этом, если препарат применялся внутрь, то и местная форма глазных капель становится не эффективной. Таким образом, постепенно теряют актуальность в борьбе с офтальмологическими инфекциями эритромицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, тобрамицин, гентамицин.

К Вигамоксу устойчивость развивается медленно

Моксифлоксацин в форме глазных капель Вигамокс на данном этапе является эффективным препаратом в борьбе с распространением устойчивости среди патогенных бактерий к другим антибиотикам (группе пенициллина, макролидов, аминогликозидов и др.), а также и предыдущим поколениям фторхинолонов. Он способен угнетать функциональные ферменты в бактериальных клетках. Благодаря этому, нарушается синтез ДНК, клетка перестает делиться и затем гибнет. Положительным моментом является избирательная активность Вигамокса против патологических организмов. На клетки человека он не действует.

Нежелательное действие

Исследования показывают, что во время использования капель Вигамокс переносимость у большинства пациентов хорошая. Осложнения, которые могут возникнуть при случайном приеме капель внутрь, будут типичными для всех фторхинолонов: диспепсия, головная боль, тахикардия.

Местно на фоне применения антибиотика возможно развитие кандидоза или реакции гиперчувствительности – покраснение, жжение и зуд глаз или кожи вокруг них.

Некоторые могут ощущать симптомы, характерные для «синдрома сухого глаза».

Очень редко капли провоцируют дефект роговичного эпителия, отек, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве, размытость зрения.


Реакции на Вигамокс обратимы и самостоятельно проходят при отмене капель

Примечания

Несмотря на хорошие показатели безопасности, Вигамокс не рекомендуют назначать беременным, поскольку возможно повреждающее действие на плод. Хотя к местной форме препарата это мало относится.

Относительно применения препарата во время грудного кормления, следует ориентироваться на соотношение пользы и риска.


Вигамокс можно применять у детей старше 12 месяцев

Под наблюдением окулиста Виагмокс можно применять у ребенка старше 1 года. При этом дозировка и кратность введения соответствуют «взрослой» схеме – по капле три раза в день.

При случайном внесении большего количества препарата, чем требует инструкция, глаз следует обильно промыть водой.

Также важно следить за тем, чтобы во время использования капельницы ее носик не касался глаза или другой поверхности, тем более нельзя браться за кончик руками. После использования флакон закрывают крышечкой и хранят в защищенном от света месте в температурном режиме от 2 до 25°С.

Все точки на Вигамокс

Капли Вигамокс превосходят аналоги по следующим критериям выбора:

  • широкий спектр активности;
  • бактерицидный эффект;
  • малая резистентность к нему микроорганизмов;
  • внутриклеточное проникновение;
  • хорошая переносимость и слабо выраженная аллергия;
  • хорошая совместимость с биологическими жидкостями, в частности соответствие рН препарата рН слезы;
  • высокая проницаемость в ткани, достигаемая за счет хорошей липо- и гидрофильности.