Как делается маммография. Когда нужно делать маммографию, на какой день цикла? Когда направляют на маммографию

Несмотря на то, что в последнее время ученые достаточно бурно обсуждают, с какого возраста следует назначать ежегодное прохождение маммографии в виде скринингового метода выявления на начальных стадиях, специалисты-маммологи единогласно заявляют, что на сегодня именно маммография остается ведущим методом диагностики, с помощью которого выявляется основное количество случаем рака молочной железы.

Поэтому маммография становится привычной темой для обсуждения в женских сообществах в интернете, форумах, и даже на страницах глянцевых изданий. Однако, если судить из обращений, поступающих в формы обратной связи онкопортала http://сайт , за чередой медицинский терминов и статистических данных, сопровождающих подобные публикации обычная женщина, решившая дополнить заботу о своем здоровье еще и прохождением маммографии, не всегда может рассмотреть саму суть предстоящей процедуры, узнать как именно проводят маммографию. А значит наша задача - восполнить этот пробел в информационном пространстве.

Начать следует с краткого введения. Итак,

Что такое маммография?

Маммография - это метод диагностики молочной железы, заключающийся в прохождении рентгеновских лучей малой дозы через ткани молочных желез с последующим отображением снимка на проявляемой пленке или на экране компьютера.

Что такое маммограф?

Следственно, маммограф - это рентген-аппарат специальной конструкции. Он меньшего размера, чем знакомый многим универсальный рентген-аппарат, работающий в поликлиниках и больницах, и приспособлен исключительно для проведения обследования молочных желез.

Как проходит маммография с точки зрения пациентки?

Пациентка раздевается до пояса, снимает металлические украшения (в т.ч. пирсинг, если он попадает в зону снимка). Далее, стоя или сидя, в зависимости от того мамографом какой конструкции оснащен медицинский центр, где пациентка решила сделать маммографию, одна грудь помещается между пластиковыми пластинами, которые сильно сжимают грудь на короткое время, за которое специалист сделает снимок. После этого исследование второй груди повторяется аналогичным образом.

Почему женщины могут бояться проходить маммографию?

Несмотря на очевидную простоту процедуры, в обществе существует немало мифов о болезненности маммографии. Стоит отметить, что определенный дискомфорт, вызванный сдавливанием молочных желез при маммографии, присутствует. Однако, при условии соблюдения правила: “Все диагностические процедуры проводятся исключительно ПОСЛЕ консультации специалиста”, неприятные ощущения можно минимизировать. И если основной совет для уменьшения неприятных ощущений мы дадим на этой странице онкопортала http://сайт/ - важно то, КОГДА делать маммографию (а именно, планировать процедуру следует на ту фазу женского цикла, в которой увеличивается эластичность и уменьшается объем молочных желез), то лишь специалист сможет ответить на еще один, довольно часто возникающий вопрос, от правильного ответа на который может зависеть выявление опухоли на ранней стадии, а, в конечном итоге, и жизнь:

Можно ли обойтись без маммограммы?

Часто в обсуждениях можно встретить формулировку вопроса “А что лучше, УЗИ или маммограмма?”, подразумевающая, что существует альтернатива рентгенологическому исследованию состояния молочных желез.

Альтернативы нет, говорят профессиональные маммологи, хоть и бывают особые случаи. Например, маммография, как метод профилактического обследования не рекомендуется без прямых подозрений женщинам моложе 35-40 лет (это средний показатель, в различных странах существует свой возрастной ценз). В том числе, по причине того, что чем меньше возраст женщины, тем более упруги ткани молочной железы, что затрудняет выявление возможных новообразований на снимке. Поэтому, учитывая, что рак груди значительно “помолодел”, маммологи рекомендуют как можно чаще проводить самообследование груди, а также в обязательном порядке сделать выбор в пользу гинеколога, который должен практиковать обследование молочных желез пациентки при каждом визите.

Беременным также без крайней необходимости не назначается маммография и врачи по возможности руководствуются результатами УЗИ-исследования молочных желез. Однако все назначения - исключительно индивидуальны, так что без визита к специалисту - не обойтись.

Но если маммограмма показала наличие опухолевого процесса, в диагностику включаются и другие методы, такие как молочных желез и, практически всегда, биопсия новообразования.

Что еще нужно знать о том, как делают маммографию?

• Рекомендуется уточнить, сколько времени занимает получение результатов: сама процедура получения снимков может длиться 10-15 минут, но описание снимка, как правило, проводится позже;
• Не рекомендуется делать маммографию часто, даже если Вы обращаетесь за вторым мнением к другому специалисту. В этом случае проявляется недостаток цифровой маммографии - ее результаты крайне сложно применять для повторного пересмотра после того, как врач даст свое заключение, а также для наблюдения в динамике;
• Крайне нежелательно применение маммографии в качестве метода контроля лечения от неонкологических заболеваний грудной железы.

Вот и все на сегодня. Остальные тонкости расскажет Ваш врач. Не откладывайте визит - любите себя!

Заболевания молочных желез с каждым годом молодеют. Доброкачественные опухоли в этой области могут встречаться даже у девушек, а после 35 лет настороженность в отношении злокачественных новообразований должна быть у всех. С целью ранней диагностики онкопатологии врачи часто назначают маммографию. Что это за метод, и когда ее лучше проводить?

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования молочных желез. Он применяется в течение длительного времени и позволяет выявлять патологические образования в груди на ранних стадиях.

Маммография относится к неинвазивным методам обследования. Ранее у нее не было конкурентов. В настоящее время диагностика заболеваний молочных желез может проводиться при помощи:

• Ультразвукового исследования.
• Компьютерной томографии.
• Цветной допплерографии.
• Биопсии.
• Электроимпедансной томографии.
• Термографии.

Однако именно маммография является первым диагностическим методом, который назначает врач. Ее используют для скрининга онкопатологии и других заболеваний молочных желез.

Для этого метода очень важно время проведения, исследование можно выполнить далеко не в каждый день цикла.

Чтобы понять, какой период будет оптимальный для маммографии, необходимо представлять особенности этой процедуры.

Техника проведения

Для того чтобы получить качественное изображение структур молочной железы, ее помещают в маммограф и немного сдавливают. Это позволяет визуализировать даже глубоко расположенные образования. Чем более мягкая грудь на момент исследования, тем проще сделать снимок. И сдавление органа не причинит пациентке неприятных ощущений.

Благодаря плотной компрессии груди уменьшаются:

• Размытость снимка из-за движения.
• Погрешности изображения, связанные с расстоянием от объекта исследования до пленки.
• Поглощенная доза, так как молочная железа уплощается.

Кроме того, при достаточной компрессии груди снимок получается однородным, а различия между здоровой тканью и новообразованием хорошо видны.

Если врач назначил маммографию – на какой день цикла делать это исследование?

Маммография и менструальный цикл

Структура молочных желез зависит от дня менструального цикла. Наиболее плотной и болезненной грудь становится перед месячными. В этот период даже прикосновения к ней могут быть неприятны. Такое набухание желез называется предменструальным синдромом.

Плотная, отечная грудь не позволит выполнить достаточную компрессию, а, значит, и вероятность искажения изображения или погрешности будет слишком велика.

Наиболее мягкой молочная железа становится в период с 5 по 12 день менструального цикла. Это промежуток между окончанием месячных и овуляцией, после которой грудь вновь начнет набухать и уплотняться под действием гормона прогестерона.

Маммография при менструации

Можно ли сделать маммографию во время менструации? Поскольку официально маммографию рекомендуют выполнять с пятого по двенадцатый день цикла, у некоторых пациенток возникает вопрос: «А можно ли обследовать грудь при месячных?» Ведь далеко не у всех менструация длится 3–4 дня. Кровотечение вполне может продолжаться неделю или даже больше.

В отношении этого вопроса четких рекомендаций в гинекологии нет. Месячные не являются противопоказанием для выполнения маммографии. Однако такие особенности цикла могут сказываться на структуре молочных желез. И тогда даже на 6–7 день грудь может оставаться уплотненной и болезненной.

Именно поэтому гинекологи в этой ситуации советуют выполнить исследование позже – на 8–12 день цикла, чтобы нивелировать возможные погрешности.

Возрастные ограничения

С какого возраста можно выполнять маммографию? Рентгенологическое исследование молочных желез можно проводить в любом возрасте при наличии показаний. К ним относятся:

1. Пальпируемое уплотнение в груди.
2. Выделение крови из соска.
3. Втяжение, уплощение соска.
4. Изменение кожи железы по типу лимонной корки.

Несмотря на то что метод исследования предполагает лучевую нагрузку, диагностическая ценность и польза его несоизмеримы с возможным вредом.

Однако, если говорить о маммографии как о скрининговом методе выявления онкопатологии, то в этом отношении складывается иная ситуация.

В отличие от ультразвукового исследования, маммография не столь безопасна, и ежегодное ее проведение в молодом возрасте не рекомендовано. В разных странах существуют свои рекомендации относительно использования ее как скрининга.

Как правило, регулярно маммографию начинают применять с 35–40 лет, в зависимости от сопутствующей патологии у женщины и факторов риска по развитию новообразований, а, особенно, рака груди.

Если женщина достигла климакса, она может выполнять маммографию в любой день месяца. Рентгенологическое исследование груди возможно даже при наличии имплантатов.

Имплантаты

Недостатком имплантатов является то, что они могут серьезно затруднять диагностику злокачественных новообразований в области груди.

Провести рентгенологическое обследование в такой ситуации возможно. Обычно метод включает в себя исследование тканей железы в двух проекциях, поскольку анатомия этого органа такова, что даже при самой плотной компрессии одного снимка недостаточно для визуализации всех образований. При необходимости применяется и дополнительное обследование.

Если у пациентки имеются грудные имплантаты, они существенно затрудняют визуализацию. И в этом случае двумя стандартными проекциями врачи не ограничиваются. Рентгенолог использует специальные – дополнительные – проекции под названием Eklund. В чем суть этого исследования?

Синтетический имплантат в этой ситуации смещается в сторону грудной клетки, а пластины аппарата сдавливают ткани, расположенные впереди. Таким образом, захватывается именно ткань груди, и выполняется рентгеновский снимок.

Однако следует помнить, что имплантаты грудных желез могут стать причиной некачественной диагностики онкопатологии. Как и в случае с обычной грудью, исследование рекомендуют выполнять на 5–12 день менструального цикла.

Виды исследования

Современная маммография бывает двух видов – пленочная и цифровая. Пленочная берет начало еще с двадцатых годов прошлого века. Это распространенный и достаточно эффективный метод диагностики, однако не лишенный недостатков. К ним относят:

• Сложности диагностики при образованиях маленького размера или плохо контрастирующихся.
• Невозможность изменить какие-либо характеристики рентгеновского снимка после того, как экспозиция была выполнена.
• Технически трудоемкий и сложный процесс обработки снимков.
• Необходимы помещения и оборудование для их хранения, создание специального архива.
• Невозможно передавать данные в цифровом виде для получения консультации.

И, хотя пленочная маммография используется в течение длительного времени и хорошо себя зарекомендовала, современная медицина требует более информативного метода исследования.

Цифровое исследование

На сегодняшний день достойным аналогом пленочной маммографии является цифровой метод исследования. Он лишен недостатков предшественника. Кроме того, метод обладает и дополнительными преимуществами. Наиболее важными среди них считают следующие:

• Экономическая целесообразность такого скрининга.
• Снижение доз лучевых нагрузок.
• Повышенная эффективность метода, возможность выявить болезнь на более ранней стадии.
• Использование телекоммуникаций для передачи цифрового изображения и получение консультаций.

К сожалению, цифровые аппараты на сегодняшний день доступны не во всех медицинских учреждениях, однако с течением времени они окончательно вытеснят пленочные аналоги. Для проведения диагностики на современном аппарате также необходимо учитывать день цикла. Несмотря на большую информативность и лучшую визуализацию образований груди, принцип действия метода остается тем же. Необходима плотная компрессия органа для повышения качества изображения, детального рассмотрения всех структур и уменьшения лучевого воздействия на железу.

Поэтому оптимальным остается все тот же период – 5–12 день менструального цикла пациентки.

Маммографией называют рентгенографию грудных желез в двух проекциях. Обследуют обе железы, даже если опухоль одиночная. При такой технике исследования сравнение снимков позволяет выявить новые образования в грудных тканях. Маммография молочных желез проводится амбулаторно, результаты расшифровывает и сопоставляет с предыдущими данными лечащий врач.

Маммография – что это за исследование?

Маммография – диагностический рентгенологический метод исследования грудных желез, позволяющий выявить патологические образования в тканях на разной стадии. Возможно обнаружение новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии, процедура помогает быстрее поставить диагноз.

Для уточнения диагноза врач может направить пациентку на УЗИ грудной области. И маммографическое, и ультразвуковое исследования совершенно безболезненные, размещать пациента в стационаре не нужно, период реабилитации не требуется.

На маммографическом снимке четко различаются жировые и железистые ткани, секреторные протоки, капилляры. По снимку специалист выявляет патологические очаги, определяет их величину, конфигурацию, структуру.

Данный диагностический метод имеет множество преимуществ:

• неинвазивность;
• быстрое проведение;
• эффективность;
• точность результатов;
• отсутствие противопоказаний и негативных последствий;
• амбулаторное проведение;
• отсутствие реабилитационного этапа;
• слабое радиационное воздействие на организм.

Виды исследования

Маммографический метод диагностики отличается высокой информативностью, но результаты зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

В зависимости от инструментального оснащения исследование делится на несколько типов:

1. Классический рентген. Методика устаревшая, но до сих пор применяемая. Погрешность результатов высокая. Однако процедура привлекательна низкой стоимостью.
2. Цифровой тип. Современная методика, при которой радиационное воздействие на организм минимально. Чаще всего применяется при профилактических обследованиях населения. Минусы – высокая стоимость и наличие оборудования не во всех медицинских учреждениях.
3. Магнитно-резонансный тип. Максимально точный и информативный метод, при котором отсутствует радиационное воздействие на организм. Минусы – высокая стоимость и нехватка опытных специалистов.
4. Электроимпедансная маммография. Самый современный тип исследования, при котором выявляется различие между токами, проходящими через злокачественные и нормальные ткани. Метод высокоэффективен и абсолютно безвреден. Минус – высокая стоимость.
5. Обзорный тип. Позволяет обнаружить новообразования различной этиологии. Делаются рентгеновские снимки грудных желез в двух проекциях. Причем захватываются подмышечные ямки и ключичная область.
6. Ультразвуковой тип. Совместно применяются УЗИ и рентген. Этот метод позволяет уточнить диагноз. Минусы – высокая стоимость и дефицит опытных специалистов.
7. Оптическая маммография. Основана на лазерном излучении красного спектра. Снимки делают тоже в двух проекциях. Исследование дорогое и редко проводимое, позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, определить степень агрессивности опухоли.
8. Радиотермометрическая маммография. Показывает разность температур между злокачественными и нормальными тканями. Повышенная температура означает присутствие раковых клеток. По температурному очагу на снимке можно определить величину, конфигурацию, структуру опухоли.

Выбор конкретного типа исследования обуславливается возрастом и физическим состоянием пациентки, а также финансовыми возможностями, так как для большинства перечисленных процедур характерна высокая стоимость.

Показания к исследованию

Маммографию проводят как с профилактической, так и терапевтической целью.

Профилактические исследования должны ежегодно проходить женщины, достигшие 40-летнего возраста. Обусловлено это тем, что с приближением климакса повышается вероятность развития онкологических заболеваний грудных желез, особенно если есть наследственная предрасположенность к злокачественным опухолям.

С терапевтической целью исследование осуществляется для определения дальнейшего хода терапии, назначается пациенткам, имеющим:

• интенсивные боли в груди неустановленной этиологии;
• выделение секрета из сосков вне лактационного периода;
• плотные формирования и очаги воспаления в грудных тканях;
• деформированную или ассиметричную грудь;
• затвердение молочных желез, вызванное гормональным сбоем;

Также маммографию проходят перед хирургическим вмешательством и в реабилитационный период, при приеме гормональных медикаментов, при наличии канцерофобии – патологической боязни онкологических заболеваний. Врачи отправляют на исследование пациенток, у которых подозревают мастопатию, мастодинию, . Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то, помимо маммографии, назначают и прочие лабораторные тесты.

Подготовка к исследованию

Чтобы исследование прошло успешно, нужно к нему ответственно подготовиться. Женщине следует:

• за 3 дня до процедуры отказаться от употребления спиртных и тонизирующих напитков, пряных и острых блюд;
• подготовить для похода в медучреждение комфортную легкоснимаемую одежду и удобное нательное белье из натуральной ткани;
• за сутки до процедуры отказаться от использования парфюмерии, дезодорантов, ухаживающих препаратов для тела;
• непосредственно перед походом в медучреждение принять душ, уделив особое внимание мытью грудной зоны;
• уже в клинике перед исследовательским кабинетом снять с шеи цепочки и кулоны, длинные волосы заколоть.

В какой фазе цикла проходят обследование?

Насчет этого вопроса стоит проконсультироваться с врачом. Специалист подскажет пациентке, на какой день цикла лучше делать маммографию конкретно ей. Дело в том, что цикличность менструаций может меняться в течение жизни, что обусловлено особенностями женского организма.

• при коротком цикле (от 21 до 28 дней) с 3 по 7 день;
• при цикле средней длительности (от 28 до 35 дней) с 5 по 12 день;
• при длительном цикле (дольше 35 дней) с 9 по 18 день.

Если у пациентки цикл нестабильный, изменяется из месяца в месяц, то маммографию назначают после завершения менструации . В менопаузальный период исследование проводят в любой день.

Что показывают снимки?

Диагностическое мероприятие позволяет выявить патологические образования доброкачественной и злокачественной природы:

1. Кальцинаты – скопления кальциевых солей в грудных тканях. Эти образования часто сигнализируют о зарождении злокачественной опухоли. Они практически не ощутимы при пальпации, но их легко обнаруживают на маммографическом снимке. Если скопления крупные, то злокачественного процесса с высокой вероятностью нет, если мелкие, то можно говорить о развитии онкологической патологии.
2. Кисты – образования в виде тонкостенных пузырей, заполненные жидкостью. Доброкачественные, но способны стать раковыми опухолями.
3. , склонное быстро расти, состоящее из нормальных тканей железы. Из-за быстрого роста опухоль необходимо удалить.
4. Злокачественная опухоль, состоящая из бесконтрольно делящихся клеток, склонная к выпусканию метастазов.

Расшифровка результатов

По маммографическим снимкам специалист изучает структуру тканей, протоков, капилляров, лимфатических узлов. Патологий нет, если структура грудных тканей равномерная, четко просматривается сеть капилляров и протоков. О патологических изменениях говорят, когда тканевая структура неравномерна, лимфатические узлы увеличены.

Опытный врач без затруднений устанавливает вид опухоли, ее величину и конфигурацию.

Маммологи выделяют 7 степеней результатов исследования:

• нулевая – информация недостоверна, необходимы дополнительные тесты;
• 1 – нет подозрительных очагов, пациентка здорова;
• 2 – есть доброкачественное формирование, подозрений на злокачественное перерождение нет;
• 3 – есть доброкачественная опухоль, вызывающая подозрения, нужны дополнительные тесты;
• 4 – имеются плотные образования, нужна биопсия для уточнения диагноза;
• 5 – имеется новообразование, похожее на злокачественную опухоль, необходима биопсия;
• 6 – подтверждено наличие злокачественной опухоли.

Если поставлена 6 степень, не нужно отчаиваться и паниковать. Дело в том, что данные маммографии бывают ложными.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

При положительном результате на онкологическое заболевание врач отправляет пациентку на дополнительные обследования, так как точность маммографии не 100-процентная.

Если другие исследования не подтвердили диагноз, то можно говорить о ложноположительных данных маммографии. Бывает и наоборот: на маммографических снимках все в норме, а другие исследования показывают наличие в организме злокачественных клеток. Это называется ложноотрицательным результатом.

Трудности с выявлением раковых образований на снимках возникают, если грудные ткани слишком плотные, опухоль мелкая и медленно растущая, у пациентки нарушение гормонального фона, у специалиста недостаточно квалификации и опыта.

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, уделивших нам свое время. Вы впервые собираетесь на маммографию и хотите знать, что это за процедура, и как к ней подготовиться? Тогда эта статья написана словно для вас.

Она будет полезной всем женщинам, потому что рентгенологическое обследование молочных желез, чем и является классическая маммография, считается одним из обязательных обследований женщин после 40 лет.

Сегодня мы поговорим о классике обследования женской груди. Ведь видов маммографии довольно много, каждый из них имеет преимущества, недостатки и степень потенциально возможного вреда. И заслуживает отдельной статьи.

Подготовка к маммографии молочных желез не требуется. Да и вряд ли есть способ железы подготовить. Небольшая общая подготовка все-таки нужна.

1. Не стоит превентивно впадать в панику. Если вам назначили маммографию — это не значит что нужно ожидать «приговор».
2. За пару дней до обследования откажитесь от напитков, влияющих на сосудистую системы (кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики).
3. За сутки воздержитесь от косметических процедур в области бюста: прекратите использование крема для тела, дезодорантов-антиперспирантов, лосьонов и т.д.
4. Подготовьте и возьмите с собой результаты предыдущих обследований, медкарту.
5. Если у вас не короткая стрижка, возьмите с собой резинку или любой аксессуар, которым вы сможете приподнять и заколоть волосы.
6. Выбирая одежду, окажитесь от платья, раздельный верх и них будет лучшим выбором, ведь верхнюю часть вам нужно будет снять. Бюстгальтер тоже должен удобным для быстрого приведения себя в состояние топлес.

Непосредственно перед процедурой вам придется снять металлические ювелирные украшения, часы.

Если вам делали биопсию груди, вы принимаете женские гормоны, увеличивали грудь с помощью липолифтинга или , обязательно предупредите врача. У вас риск получения ложноположительного результата выше, чем у других пациенток.

О самой процедуре

В этом разделе мы собрали основные ответы на вопросы, часто задаваемые женщинами пред обследованием.

Когда назначается исследование?

В возрасте 40 лет вы должны пройти обследование впервые, если у вас не было/не предполагалось наличия новообразований доброкачественных/злокачественных в железистой ткани груди.

Затем, в качестве профилактического диагностического исследования, вы регулярно его повторяете. Если в промежутке между плановыми обследованиями вы обнаружили:

• уплотнение в железистой ткани;
• изменения формы желез, объема;
• резкую ;
• деформацию молочных желез;
• изменение цвета кожи или ареолы;
• шелушение;

Или у вас сильно — это повод провести внеплановое обследование.

Женщинам репродуктивного периода процедура может быть назначена в исключительных случаях. Девочкам до 18 лет не назначается вообще. В качестве альтернативы хорошо зарекомендовало себя более безопасное .

Опасность процедуры

Вредна ли маммография? Если ее делать раз в месяц, бесспорно. Ничего полезного в рентгеновском излучении нет. Но доза даже при проведении классической «дедовской» маммографии ниже, чем при флюорографии. Вы опасаетесь делать флюорографию? Вряд ли, к этому исследованию вы уже привыкли. Современные цифровые маммографы дают еще меньшую рентгенологическую нагрузку. Отечественная медицина считает вред от маммографии минимальным, по сравнению с приносимой ею пользой.

Интересно, что ряд ученых Норвегии, и их коллеги из Дании не считают рентген-нагрузку на женский организм малозначимой. И публикуют исследования, подтверждающие корреляцию роста рака груди с увеличением числа обследований.

Регулярность обследования

Часто женщины, впервые, имеющие потребность в рентгенографическом обследовании груди, спрашивают, как часто можно делать маммографию? Данное исследование рекомендуется проводить:

• 1 раз в 2 года;
• а при наличии предрасположенности к онкопатологии грудных желез — 1 раз в год.

Обследуясь реже, можно пропустить зарождение опухоли, чаще — вредно для организма.

Как оно проводится?

Как делают маммографию, резонно интересуетесь вы? Ничего для пациентки сложного в процессе нет. Вы делали рентген грудной клетки? Данное исследование — это тоже рентген, только «снимают» ваши железы. Принцы используются те же самые. Заходя в кабинет вы:

• Раздеваетесь до пояса;
• Подходите к аппарату;
• Вашу железу лаборант помещает между его пластинами и выходит;
• Вы задерживаете дыхание пока он делает снимок.

Железы снимают в двух проекциях, каждую отдельно. Такова стандартная процедура маммографии. Обычно в процессе исследования женщина стоит. Но современные цифровые аппараты позволят проводить процедуру полулежа или лежа.

Насколько маммография болезненна?

Больно ли делать маммографию спросите вы у опытных в этом вопросе подруг? Они порекомендуют перед походом в больницу принять ибупрофен или какой-нибудь анальгетик. Принимать медикаменты заранее не стоит. Процедура неприятна, ощутимый дискомфорт вы испытаете когда грудь немного прижмет между пластинами прибора. Но нестерпимой болезненности в норме быть не должно. После маммографии грудь может немного побаливать. Если дискомфорт серьезный, сообщите врачу.

Зачем железы зажимают пластинами?

Ответ прост, для получения достоверных результатов. Ваша грудь фиксируется, и медики получают четкий снимок.

При «сплющивании» толщена тканей уменьшается, значить их проще «просветить», можно минимизировать дозу облучения. «Уплощение» тканей позволяет лучше рассмотреть их, увидеть мелкие опухоли, диагностировать болезнь на ранней стадии, пока она еще поддается лечению.

Как сделать маммографию, если грудь маленькая?

Если вы обладательница маленьких желез, не делайте обследование на старом аппарате. Современное медицинское оборудование может провести снимок в боковой проекции, без «расплющивания» груди пластинами. Если расшифровка результата будет сомнительной, дополнительно пройдете УЗИ.

Когда планировать процедуру?

Вы, конечно, знаете, что время обследования женской половой сферы четко связано с ее циклом. А как же маммография, в какие дни лучше пойти на исследование? Это зависит от вашего цикла. Среднестатистически называется 5-12 день цикла. Это время хорошо для вас, если цикл регулярен и стандартен. Но, если у вас:

• короткий регулярный цикл — оптимумом для вас будет 3-5 сутки цикла;
• длинный регулярный — 10-18 сутки.

Если цикл не регулярен, посоветуйтесь с врачом. Когда лучше проводить процедуру женщина в менопаузальном и посменопаузальном периоде? Когда хотите, то есть в любой день.

Что диагностирую с помощью маммографии?

Данная процедура считается информативной для выявления разных новообразований. Что конкретно она показывает? Неплохо видны при данном обследовании:

• фиброзно-кистозная болезнь или ;
• образовавшиеся ;
• гиперплазия протоков с фиброзными.

С ее помощью медики распознают . Данный метод один из ведущих способ выявить патологию на ранних ее стадиях.

Если маммография показала наличие новообразования, проведите дополнительное обследование. Есть вероятность ложноположительного результата. Когда же диагноз верен, не паникуйте, сразу приступайте к лечению. Если у вас хорошие результаты, не забывайте в срок повторить процедуру. Так как есть риск и ложноотрицательных результатов.

Виды маммографии

Этот вопрос мы обсуждаем в конце статьи, потому что все предыдущие рассуждения касаются маммографии:

• классической;
• цифровой.

Это самые распространенные, но не единственные ее виды. Сегодня проходит клиническую апробацию еще один рентгенологический метод, позволяющий получить объемное изображение желез — цифровой томосинтез. Он считается шагом в будущее. Кроме этого, применяют маммографию:

• Электроимпедансную. Она разрешена женщинам в период гестации и лактации. Но уступает классическому методу. Результативность — 75%.
• Микроволновую/радиотермометрию (РТМ). Используется для диагностики ранних стадий рака. Считается высокоэффективной (результативность близка к 100%).

На этом мы завершаем обзор маммографии, как метода исследования железистых тканей груди, и правил подготовки к ней. Надеемся, наша информация была для вас полезной и в чем-то новой. И вы поделитесь ее с друзьями через соцсети.

Обследование женских молочных желез методом маммографии проводится не только в случае появления явных симптомов патологии, но и в профилактических целях. Это дает возможность заметить первые признаки заболеваний груди и провести наиболее щадящее и эффективное лечение. У маммографии имеются свои достоинства и недостатки. Существуют такие ситуации, когда без нее обойтись невозможно. Каждая женщина должна знать, как и для чего проводится маммография, какими последствиями может обернуться пренебрежение к регулярной профилактической проверке состояния молочных желез.

Содержание:

Особенности и возможности метода маммографии

Маммографией называют рентген молочных желез. Ее проводят для того, чтобы изучить состояние тканей груди и обнаружить уплотнения, кисты, наличие кальцинатов . Для каждого заболевания молочных желез характерны особые признаки, такие как форма и локализация новообразований, изменение плотности различных тканей, особенности развития сосудистой сети.

По результатам можно диагностировать такие заболевания, как мастопатия (разрастание тканей молочных желез с образованием узлов и кист), опухоли. Для установления характера новообразований после их обнаружения проводится биопсия и лабораторное исследование содержимого. Если на снимке видны крупные кальцинаты, это говорит о том, что процесс является доброкачественным. Для злокачественных заболеваний характерно появление множественных мелких отложений кальция в тканях груди.

С помощью маммографии обследуют обе молочные железы, даже если признаки неблагополучия заметны только в одной из них. Это позволяет быстрее обнаружить патологию методом сравнения, установить стадию ее развития.

Показания к проведению маммографии

Различают диагностическую маммографию и профилактическую. Чаще всего такой метод используется при обследовании женщин старше 40 лет. В этом возрасте повышается риск онкологических патологий груди. К тому же снимок получается более отчетливый, так как в результате возрастной инволюции молочных желез увеличивается объем жировой ткани за счет железистой.

Примечание: До 35 лет делать маммографию практически бесполезно, так как в плотной и упругой ткани заметить узелки очень трудно, велика вероятность получения ложноположительного результата. При обследовании используется хоть и слабое, но вредное рентгеновское излучение. Подвергать организм лишний раз риску облучения нет смысла.

Диагностическая маммография

Проводится, когда при внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены следующие признаки патологии:

• одно или несколько уплотнений;
• изменение формы и размеров одной или обеих молочных желез;
• появление выделений из сосков ;
• асимметрия молочных желез;
• появление болезненных ощущений и отеков в груди;
• изменение цвета и структуры кожи.

Маммография, кроме того, назначается перед операцией или в целях контроля состояния груди после удаления опухоли, проведения гормональной, лучевой или химиотерапии. Диагностика может быть первичной (проводится на основании жалоб пациентки) или вторичной, когда уплотнения обнаружены с помощью УЗИ, требуется уточнить характер заболевания.

Профилактическая маммография

Проводится для предотвращения развития рака груди, обнаружения его ранних признаков. В возрасте 40-50 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года. После 50 лет – 1 раз в год.

Замечание: Если существуют предположения о наличии у женщины рака груди, то обследование проводится столько раз, сколько потребуется для контроля хода лечения, так как существует реальная угроза жизни пациентки, опасность не сравнима с последствиями маммографии.

В группе риска заболеваний молочных желез находятся женщины, у которых имеется наследственная предрасположенность к раку груди или обнаруживаются эндокринные нарушения. Они должны проходить обследование ежегодно. Это касается также женщин, страдающих ожирением, имеющих опухолевые заболевания половых органов.

Процедура маммографии женщинам репродуктивного возраста делается на 5-12 день цикла. В этот период гормональный фон наиболее устойчив, молочные протоки не увеличены, отсутствуют болезненные ощущения. Это имеет большое значение, так как производится сжатие груди в аппарате.

При необходимости проведения экстренного обследования маммография проводится в любой день.

Видео: Как часто проводится маммография

Насколько вредной является маммография. Противопоказания

Доза радиоактивного излучения, используемого при проведении маммографии молочных желез, чуть меньше той, что используется во время флюорографии. Метод обследования считается достаточно безопасным, однако проводить профилактическую маммографию чаще 1 раза в полгода не рекомендуется, так как воздействие радиации способствует возникновению раковых опухолей. В последние годы используются более безопасные технологии.

Противопоказаниями к проведению маммографии являются:

• беременность;
• вскармливание грудью;
• наличие в груди имплантантов;
• повреждение сосков или кожи груди;

Нельзя проводить обследование при нестабильном состоянии тканей груди на фоне гормонального сбоя, произошедшего в результате выкидыша или аборта.

Виды маммографии

Используются как традиционная (пленочная) маммография, так и цифровая, более совершенная.

Традиционная маммография

Проводится на обычном аппарате, в котором грудь зажимается между двумя пластинами (расплющивается). Это позволяет ее зафиксировать, уменьшить толщину и приблизить уплотнения к поверхности. В результате просвечивания железы получается рентгеновский снимок на специальной пленке. В тканях можно увидеть темные и светлые участки, характерные для новообразований различного типа.

Цифровая маммография

Осуществляется с использованием компьютерной техники. Вместо пленки рентгеновский луч, пройдя сквозь ткани, попадает на специальный цифровой датчик. Информация передается в компьютер и выдается в виде четкой картинки, показывающей структуру молочной железы. Если рентгеновскую пленку легко повредить, цифровой снимок можно копировать бесконечное количество раз без потери качества изображения.

Перед проведением процедуры пациентке внутривенно вводится «контраст» (йодсодержащее вещество). Это позволяет обнаружить изменения в структуре кровеносных сосудов, питающих патологические новообразования. Использование «контраста» повышает точность результата. При проведении цифровой маммографии излучение слабее, чем во время ее осуществления традиционным способом. Такое обследование не менее информативно, чем МРТ, но стоимость его гораздо меньше, процедура длится в течение всего нескольких минут.

Компьютерная томомаммография

Так называемый томосинтез. Это обследование молочной железы с помощью специального прибора, напоминающего по принципу действия томограф.

В методе КТ для достижения точности результата и получения объемного компьютерного изображения требуется сделать несколько десятков рентгеновских снимков железы «в разрезе» (в различных плоскостях). В томомаммографе делается всего 11 таких снимков. Молочная железа не зажимается, а камера перемещается вокруг нее. Это упрощает процедуру и ускоряет получение результата.

Видео: Как и для чего проводится маммография

Другие методы обследования молочных желез

В последние годы разработаны технологии обследования молочных желез, в которых не используется вредное рентгеновское излучение.

Оптическая маммография. Вместо рентгена используются различные виды светового излучения (инфракрасное, лазерное). Разработаны следующие разновидности этого метода:

1. Проекционная. На экране фиксируются проекции тканей в различных плоскостях.
2. Томографическая. С помощью томографа получается объемное изображение, которое складывается из отдельных «срезов».
3. Люминесцентная. В организм пациентки вводятся препараты, содержащие люминофоры. Они способны накапливаться в тканях опухолей, что позволяет их рассмотреть, а также установить наличие метастазов.

Электроимпедансная маммография. Вместо рентгеновского облучения используется электрический ток. Дефекты обнаруживают, измеряя электропроводность тканей железы. Такой метод является более безопасным по сравнению с традиционной рентгеновской маммографией. Подобное обследование можно проводить неоднократно на протяжении периода лечения. Допустимо применять его во время беременности.

Сравнение УЗИ и маммографии

УЗИ и маммография являются основными методами, используемыми для диагностики заболеваний или профилактического обследования молочных желез. По степени безопасности УЗИ имеет преимущество , так как вредное излучение здесь не используется. Ультразвуковое исследование допустимо применять для обследования женщин любого возраста, а также беременных и кормящих грудью. Достоинством этого метода является также то, что с его помощью обследуют грудь малого размера.

Имеются и минусы. Ультразвуковое исследование показывает точно только состояние мягких тканей, поэтому опухоли на экране видны не совсем четко.

Преимущество маммографии состоит в том, что с ее помощью можно получить более точную картину изменений, происходящих в состоянии молочных желез, вероятность получения ложных результатов здесь примерно в 3 раза ниже, чем при УЗ-диагностике. Маммография является наиболее эффективным методом диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях, когда заметить уплотнения с помощью УЗИ еще невозможно.

Минусом рентгеновской маммографии является то, что ее можно проводить только женщинам старше 40 лет. Усовершенствованные оптические методы расширяют область ее применения.

Подготовка к обследованию, оценка результатов

В день обследования женщина не должна использовать какие-либо косметические средства для ухода за кожей, дезодоранты, духи, кремы. Необходимо снять украшения. На снимке появляются затемненные участки, что может повлиять на точность результата.

Если женщина особенно чувствительна к дискомфорту, который появляется во время обследования, ей рекомендуется принять успокаивающее и обезболивающее средство. Обследование проводится в поликлинике, длится от 10 до 30 минут.

Молочные железы просвечиваются по очереди. Грудь прижимается к специальной платформе и фиксируется между пластинами. Делается несколько снимков в разной проекции. Сжатие груди, уменьшение толщины просвечиваемого слоя тканей позволяет снизить дозу облучения, полученную пациенткой.

В результате обследования могут быть получены следующие результаты:

1. Отсутствуют какие-либо новообразований в молочных железах.
2. Обнаружены новообразования доброкачественного характера. Результат на онкологию отрицательный.
3. Характер обнаруженного новообразования, скорее всего, доброкачественный, однако требуется уточнение путем повторного маммографического обследования через 6 месяцев.
4. Выявлена опухоль подозрительного характера. Большая вероятность того, что она имеет доброкачественный характер. Требуется проведение биопсии .
5. Характер опухоли вызывает сомнения. Скорее всего, она окажется злокачественной. Необходимо осуществление биопсии.
6. Обнаружена раковая опухоль. Характер подтвержден с помощью биопсии.

Предположение о наличии патологии в молочной железе строится на основании того, что структура тканей, просматриваемая на снимке, является неоднородной, имеются изменения в состоянии млечных протоков и кровеносных сосудов. О характере новообразований судят по их форме, наличию четких границ. Например, фиброаденома имеет округлую форму и явные очертания. При раке на маммограмме видно размытое светлое пятно, не имеющее контуров.

Во время расшифровки снимка оценивается состояние лимфоузлов. При постановке диагноза учитывается также характер симптомов, которые проявляются у пациентки.