Как удалить вросшую ресницу. Нарушения роста ресниц — трихиаз. Что такое вросшие ресницы

01.08.2015

Неправильный рост ресниц называют трихиазом. Он может быть как врожденным, так и приобретенным. При этом заболевании ресницы растут в сторону глазного яблока, и поэтому возникает сильное раздражение роговой оболочки глаза. Вследствие этого нередко возникают конъюнктивиты и различные глазные инфекции. Если заболевание долго не лечить, то может возникнуть помутнение роговицы глаза и ее эрозия.

Основными симптомами заболевания можно назвать:

• ощущение присутствия инородного тела;
• обильное слезоотделение;
• покраснение глаза;
• поверхностные кератиты.

Контактные линзы могут помочь предохранить роговицу глаза от повреждения.

Эпиляция ресниц имеет только временный эффект. Это связано с тем, что ресничные луковицы остаются неповрежденными, и ресницы, растущие патологически, через пять – десять недель снова доставляют дискомфорт.

При небольшой области, затронутой трихиазом, возможно применение методики разрушения фолликул с помощью электролиза.

Ели зона поражения значительна, то требуется хирургическое вмешательство – пластика века.

Трихиаз существует нескольких видов. Классификация проводиться соответственно тому, какая зона век охвачена.

• распространенный;
• двусторонний;
• односторонний;
• локальный.

Причины возникновения трихиаза различны. Врожденное заболевание проявляется сразу. Приобретенный трихиаз может появиться вследствие травматического повреждения века или его ожогов (кислотами или щелочами), при рубцовых изменениях тканей и разрастаниях опухолей. Также это заболевание нередко проявляется как следствие блефарита или конъюнктивита,герпеса органов зрения, появления трахомы. Энтропион всегда сопровождается трихиазом. Иногда причины возникновения заболевания не удается установить.

Если на краю века сформировались рубцы, то возможно смещение фолликул ресничек, или полная их гибель. В результате этого, ресницы или полностью прекращают свой рост, или же начинают расти в неправильном положении.

Клиническая картина заболевания

При трихиазе ресницы от корней растут внутрь, а не наружу, как обычно. Поэтому они постоянно касаются поверхности глазного яблока. Это вызывает не только раздражение роговицы, но и ее эрозию. Зажмуривания и частые мигания также играют далеко не последнюю роль в повреждении глаза. Больной ощущает боль и ощущение постороннего предмета в глазу, жжение и зуд, светобоязнь. Все это создает постоянный дискомфорт.

При диагностировании окулист выясняет, является ли это заболевание наследственным или приобретенным, была ли травма или ожог глаза, наличие инфекционного процесса. Также проводится стандартная проверка зрения, фиксируется наличие аномалий в росте ресниц при проведении внешнего осмотра, биомикроскопия глаза (позволяет оценить состояние роговицы и конъюнктивной полости, выявить наличие воспалений краев век контакта ресниц с поверхностью глазного яблока).

Для лечения заболевания используют несколько методов, целью которых является как прекращения травмирования поверхности роговицы, так и устранение эстетического дефекта.

Немедикаментозная терапия:

• эпиляция ресниц (со временем все менее эффективна, так как ресницы все более истончаются и обесцвечиваются), которую пациент в дальнейшем может проводить самостоятельно, без помощи медиков;
• диатермокоагуляция фолликула ресницы при помощи игольчатого электрода (на небольших участках века для отдельных ресниц);
• аргон лазерная коагуляция при помощи лазерного луча (при наличии небольшого количества аномальных ресниц, после проведения сеанса несколько дней наносятся антисептики на веко и капаются противовоспалительные антисептические средства в глаза).

Медикаментозная терапия (дополнительная профилактическая мера после проведения инструментальных манипуляций или вмешательства хирургов).

Хирургическое вмешательство

На ограниченной части века проводится сквозная резекция совместно с ушиванием пораженной трихиазом зоны (наиболее эффективная процедура для лечения заболевания) или (при распространенном трихиазе) трансплантация слизистой и участка кожи с губ пациента.

Чтобы предотвратить возникновение трихиаза после полученных ожогов или травм, край века нужно аккуратно ушить уже при проведении первичной обработки.

Трихиаз следует отличать от других заболеваний:

• энтропиона;
• эпиблефарона;
• дистихиаза.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет установить правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Если вовремя этого не сделать, то могут возникнуть серьезные осложнения, вылечить которые будет намного труднее.

Ресницами называют волосы, которые обрамляют нижние и верхние веки глаза. Биологически реснички – это щетинистые волоски, которые растут в 1-2 ряда по краю нижнего века и в 2-3ряда по верхнему веку. Общее количество ресниц у человека составляет 250-400 штук. Основная функция ресниц – защитная, они необходимы для предотвращения попадания в глаза мелких насекомых и соринок.

Иногда по ряду причин развивается нарушение роста ресниц. Они могут выпадать, расти в неправильном направлении и пр. Одним из нарушений является врастание ресницы в кожу, данная патология называется трихиаз.

Причины развития заболевания

Как правило, вросшая ресница, - это вторичное явление. То есть, трихиаз вызывается каким-то первичным фактором.

Этим фактором может стать:

• Блефарит – воспалительный процесс в тканях века.
• Конъюнктивит, особенно, в том случае, если заболевание протекает хронически.
• Герпетическая инфекция глаза.
• Трахома – хронически протекающее инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями.
• Травмы. Повреждения или последующие рубцовые изменения век могут привести к смещению волосяных луковиц и изменению направления роста ресниц, в том числе и врастанию.

Иногда наблюдается врожденное нарушение роста ресниц, приводящее к их врастанию.

Клиническая картина

Ресница может врастать, как в кожу верхнего века, так и ткани глаза. Иногда выпавшая ресница попадает в слезную железу, что вызывает ощущение присутствия постороннего тела в глазу.

При врастании ресницы в кожу верхнего века можно наблюдать образование эпителиального бугорка, через который просвечивается ресничка.

В том случае, если ресницы изменяют направление роста в сторону глазного яблока, то при моргании они раздражают роговицу, приводя к образованиям эрозии. У больных часто развивается светобоязнь и блефароспазм. Это состояние провоцирует частое мигание, что осложняет ситуацию.

Степень травмирования роговицы зависит от нескольких факторов:

• Количества вросших ресниц;
• Продолжительности патологического процесса.

В результате травмирования роговицы может произойти инфицирование тканей глаза, развитие поверхностного кератита и помутнение роговицы.

Трихиаз может быть локальным, когда обнаруживается врастание ограниченного количества ресниц (1-2) или распространенным. Чаще всего, распространенный трихиаз развивается после травмы, в результате которой образуются рубцы на тканях века или его заворот.

Методы диагностики

Диагностика трихиаза и других нарушений роста ресниц основывается на сборе анамнеза и проведении ряда физикальных исследований. Инструментальные и лабораторные обследования не назначаются.

При сборе анамнеза у больного с вросшими ресницами необходимо выяснить, не было ли в прошлом травм глаза или век, не страдает ли человек хроническими воспалительными заболеваниями органов зрения. Следует уточнить, не было ли случаев врастания ресниц у ближайших родственников.

Физикальные исследования включают в себя:

• Проверку остроты зрения;
• Поведение наружного осмотра глаз, век, конъюнктивы.

Кроме того, назначается биомикроскопия глаза. Этот метод исследования заключается в проведении детального изучения тканей глаза при помощи специального аппарата. Аппарат для проведения биомикроскопии включает в себя мощный источник света (щелевую лампу) и микроскоп. Проведение исследования позволяет исследовать состояние роговицы, ее толщину, наличие повреждений и их характер. Длительность процедуры – около 10 минут, противопоказаний к ее проведению нет.

Неправильный рост ресниц и их врастание нужно отличать от заворота век и дистихиаза (аномалия, при которой отмечается рост дополнительного ряда ресниц).

Лечение

Основная цель лечения – устранение дискомфорта, причиняемого вросшими ресницами и предотвращение травмирования роговицы глаза.

В том случае, если вросшие ресницы – это результат хронически протекающего воспалительного процесса, необходимо направить силы на излечение основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения

• Проведение эпиляции вросших или растущих неправильно ресниц. Это достаточно распространенный, но не самый эффективный метод лечения, так как по мере роста ресниц операции удаления приходится повторять. А в результате часто проводимой эпиляции ресницы становятся тонкими и теряют пигмент.
• Диатермокоагуляция. Этот метод применяется при необходимости удаления единичных вросших или растущих неправильно ресниц. Метод основан на разрушении волосяной луковицы при помощи проводимого через тонкий электрод тока.
• Лазерная коагуляция, так же, как и описанный веще метод, применяется при удалении отдельных ресниц, изменивших направление роста

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяют для снятия воспаления уже после удаления вросшей ресницы. При воспалении конъюнктивы применяют капли с антибиотиками – левомицитином, сульфапиридазином и пр.

При воспалении век используются, как наружные средства (мази или растворы антибиотиков), так и антибактериальные средства в таблетках. Если воспалительный процесс захватил роговицу, а также, для профилактики воспаления при поражении роговицы ресницами применяют такие глазные капли, как Сульфацил или Норсурфазол.

В качестве восстановительной терапии назначаются капли, в состав которых включены витамины.

Хирургическое лечение

При травмах, рубцовых изменениях или выворачивании века показано поведение пластической операции. Цель лечения – устранение причин, приводящих к неправильному росту ресниц.

Дальнейшее наблюдение

После удаление вросших ресниц и проведения медикаментозного лечения следует еще некоторое время наблюдать за состоянием пациента. Дело в том, что возможны рецидивы патологии, поэтому потребуется повторное удаление вросших или неправильно растущих ресниц.

Лечение народными методами

Удалить вросшую ресницу, используя травы, невозможно. Однако фитотерапия может помочь снять воспаление с глаз, поэтому народные методы могут быть использованы после удаления вросшей ресницы в медицинском учреждении для профилактики рецидива.

Снять воспаление поможет настой василька синего, цветков липы или календулы. Для приготовления средства заваривают чайную ложку сырья половиной стакана воды. После остывания отвар используют для приготовления примочек на глаза. Положив на глаза ватные диски, пропитанные отваром, нужно полежать в затемненной комнате минут 10.

Для снятия воспаления с глаз можно использовать обычный чай. Для этого в заварке смачивают ватные диски и накладывают их на глаза. Чай можно использовать черный или зеленый, но он должен быть без искусственных добавок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нарушении роста ресниц благоприятный. При правильно проведенном лечении удается полностью избавиться от патологии.

Профилактика врастания ресниц заключается в избегании травмирования глаз и век, в своевременном лечении воспалительных заболеваний.

После ожога или травмы тканей глаза с целью профилактики развития трихиаза необходимо проведение хирургической первичной обработке ран на веках.

Иногда ресницы начинают расти в неправильном направлении — к глазу. Медицинским термином такого роста ресниц является трихиаз .

Фото: YouTube/Matheson Optometrists

МКБ-10

Энтропион и трихиаз века — H02.0

Ресницы могут касаться глазного яблока, раздражая его или окружающую кожу. Это может привести к боли, покраснению, слезотечению и повреждению роговицы. Трихиаз может быть вызван травмой, воспалением и некоторыми глазными заболеваниями.

Как и другие вросшие волосы, ресницы могут попасть под кожу и расти внутрь. Это может привести к симптомам, сходным с симптомами глазных заболеваний. Важно правильно идентифицировать и лечить проблему.

Ресницы на верхнем веке обычно растут вверх по направлению ко лбу, что позволяет им защищать глаза. Трихиаз приводит к тому, что ресницы начинают расти внутрь, к глазу. На нижнем веке, где ресницы обычно растут вниз, при трихиазе они растут вверх к глазу. Трихиаз чаще встречается у взрослых, чем у детей, но это может произойти у всех.

Вросшую под кожу ресничку можно ошибочно принять за ячмень, который выглядит как прыщ и обычно самостоятельно проходит через несколько дней. Тем не менее, человек может легко отличить ячмень от трихиаза, который характеризуется изменением направления ресниц.

Трихиаз — симптомы

Трихиаз может возникать у нескольких ресниц, но он может постепенно воздействовать на все ресницы. Большинство людей с трихиазом отмечают определенную область, где многие ресницы растут в неправильном направлении. Основные проблемы пациента при трихиазе — раздражение глаз и другие симптомы:

• ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение вокруг глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• слезящиеся глаза;
• зуд или боль в глазу.

Если его не лечить, трихиаз может повредить глаз, например, вызывая инфицирование.

Когда другое состояние глаз вызывает трихиаз, то могут быть дополнительные симптомы. Состояние, которое часто возникает при трихиазе, называется блефаритом . Он связан с воспалением края век, которые становятся красными и чувствительными.

Трихиаз — причины

Травма

Рубец, который формируется после повреждения, может вызвать рост ресниц в другом направлении.

Изменения в развитии

Ресницы и волосяные фолликулы могут временно меняться по мере роста ребенка.

Блефарит

Хронический блефарит включает воспаление и раздражение век, которые могут вызвать покраснения век.

Энтропия

Это состояние заставляет веко складываться внутрь, что может привести к трихиазу. Связанная с возрастом мышечная и тканевая слабость может вызвать энтропию, а также инфекцию или травму.

Герпес

Герпес может инфицировать слизистую оболочку глаз и повредить веки, вызывая трихиаз.

Трахома — это тяжелая инфекция века, которая может поражать ресницы и даже вызывать слепоту.

Фото: Flickr/Community Eye Health

Редкие хронические заболевания

В редких случаях хронические болезни, которые влияют на веки или слизистые оболочки, такие как синдром Стивенса-Джонсона, вызывают трихиаз.

Ресницы растут неправильно — что делать

Если несколько ресниц деформируются, врач обычно удаляет их. Они могут подняться в правильном направлении. Также важно лечить основную причину.

Когда много ресниц растут в неправильном направлении, то поможет постоянное удаление ресниц. Вросшую ресничку можно удалить с помощью электролиза. Врач повредит фолликул электрическим током, чтобы предотвратить рост волос.

Лазерная эпиляция является альтернативой, и ее успех наблюдается в 81% случаев.

Иногда врачи используют криохирургию, которая предназначена для замораживания пораженных ресниц и их фолликулов.

Трихиаз — осложнения

Трихиаз может вызвать:

• хроническое раздражение глаз;
• травмы роговицы;
• глазные инфекции.

Когда глазная инфекция трахомы вызывает трихиаз, это может привести к слепоте.

Литература

1. Balantrapu T. V., Hoare P. J. The International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB) launches essential equipment list for screening and surgery for trachomatous trichiasis //Ophthalmic epidemiology. – 2015. – Т. 22. – №. 3. – С. 151-152.
2. Chen X. et al. Contrastive study of laser ablation and electrolysis treatment in trichiasis //Guoji Yanke Zazhi. – 2015. – Т. 15. – №. 9. – С. 1666-1667.
3. Rajak S. N. et al. The outcome of trachomatous trichiasis surgery in Ethiopia: risk factors for recurrence //PLoS neglected tropical diseases. – 2013. – Т. 7. – №. 8. – С. e2392.

Трихиазом называют заболевание век, которое обычно бывает приобретенным. Проявляется болезнь либо самостоятельно, либо, как следствие того или иного основного заболевания, к примеру вируса обычного герпеса, инфицирования хламидиями, хронического блефарита. Истинный трихиаз не должен путаться с ложным, который представляет собой осложнение заворота век, когда заворот является непостоянным. В таком случае диагноз можно поставить неправильно, а значит, лечение также будет назначено неверно, оно будет неэффективным.

Специалисты трихиаз подразделяют на врожденный и приобретенный. Приобретенный трихиаз часто появляется из-за трахомы, ожогов или травм век различной степени. В некоторых случаях трихиаз именуют неправильным ростом ресниц.

При этом ресницы обращены вовнутрь к глазному яблоку, а не наружу от него. Реснички, которые растут внутрь, раздражают конъюнктиву, травмируют ее и повреждают, провоцируют появление микроповреждений слизистой глаза. В итоге иногда открывается кровотечение, вследствие чего может случиться заражение слизистой глаза теми или иными микроорганизмами.

Если подобное заболевание имеется у человека, то ресницы у него растут не так, как у остальных людей, но рост при этом является непрерывным. Потому что эпителий роговицы все время повреждается, образуются эпителиальные эрозии, раздражения глаза, которые при моргании усиливаются. Если заболевание длится достаточно долго, то могут появиться роговичные изъявления и поражения оболочки глаз.

Для того чтобы такое неприятно состояние вылечить, человек должен воспользоваться одним из нескольких способов

• Во-первых, при помощи небольшого пинцета специалист человеку ресницы может проредить. С одной стороны этот метод является элементарным и эффективным, однако с другой эту процедуру нужно проводить хотя бы один раз в месяц.
• Во-вторых, с помощью электрического тока специалист удаляет единичные неправильно растущие ресницы. К отрицательным сторонам данной процедуры относится то, что она дорого стоит, а также то, что получить стабильный и хороший результат можно только после утомительных и неоднократных манипуляций. Врачи такой метод называют электролизисом, они его выполняют с помощью специальной иголки, помещаемой в волосяную сумку глаза. Продолжается данная манипуляция до тех пор, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки свернувшейся ткани. Когда это случится, иглу специалист извлекает. Приблизительно для сорока процентов пациентов требуется повторная процедура, в результате чего в зоне вторжения могут появиться рубцовые изменения.
• В-третьих, можно проводить лечение холодом. На сегодняшний день данный способ считается самым действенным, в том случае, если человеку нужно сразу избавиться от большого количества ресничек. Во время проведения данной процедуры специалист использует бинарный цикл, сначала он ресницы замораживает, а потом они оттаивают. Однако и у этого метода имеются свои отрицательные стороны, к примеру, могут образоваться участки омертвевшей кожи, у смуглого человека цвет кожного покрова может нарушиться, могут образоваться некрасивые рубцы.

Кроме всего прочего можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Метод состоит в том, что передний верхний слой кожного покрова подвергается иссечению.

Вросшие ресницы на верхнем веке — частая офтальмологическая проблема, именуемая трихиазом. К врастанию ресниц могут приводить такие воспалительные заболевания глаза как конъюнктивит, трахеит и блефарит, а также травмы и повреждения слизистой.

Признаки вросшей ресницы на верхнем веке

• Ощущение инородного тела в глазу
• Обильное слезотечение
• Болевое ощущение и резь в глазах
• Эпителиальный бугорок на коже века с просматриваемой ресницей
• Частое моргание и светобоязнь

Вросшая ресница, что делать?

Если ресница вросла в веко и доставляет неприятности, необходимо обратиться к офтальмологу. Осмотр становится в таком случае необходимостью, так как игнорирование симптомов может привести к развитию воспаления и дальнейшим неприятным осложнениям.

При помощи биомикропсии роста ресниц и края века врач-офтальмолог быстро и точно сможет диагностировать трихиаз и назначить соответствующее лечение.

Целью терапии трихиаза является устранение дискомфорта и удаление травмирующего фактора. В большинстве случаев ресницы либо удаляются механически с помощью с пинцета, либо проводится лазерная эпиляция области врастания. Если ресницы врастают на нескольких областях, проводится хирургическое удаление. Для этого патологический кусочек кожи вырезается и заменяется на кусочек с области бровей или слизистой губы и века.

Следует помнить, что самостоятельное удаление вросших ресниц механическими или народными способами может привести к развитию осложнений, поэтому в случае обнаружения патологии необходимо довериться врачам. Использование народных противовоспалительных настоев и трав возможно только под чутким руководством специалистов.

Лечение хронических воспалительных заболеваний и регулярные осмотры окулиста помогут в профилактике вросших ресниц на верхнем веке.

На консультацию к опытным врачам-офтальмологам клиники Центр хирургии глаза можно записаться по телефону, указанному на сайте.