Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Медикаменты  /  Курение во время беременности последствия. За сколько до зачатия надо бросить курить. Влияние курения матери на ход беременности и плод

Курение во время беременности последствия. За сколько до зачатия надо бросить курить. Влияние курения матери на ход беременности и плод

Время чтения: 10 минут

В жизни женщины ожидание ребенка – это радостное событие, но для курящих представительниц прекрасного пола время от зачатия до родов является настоящим испытанием. Курильщица со стажем нередко терпит поражение в попытке отказаться от пагубной привычки. Оправданием для таких будущих мам становятся повышенная нервозность и отзывы тех, кто всю беременность курил, а с ребенком ничего не случилось. Исследования и медицинская статистика говорят об обратном.

Что такое беременность

Физиологический процесс в женском организме, при котором после оплодотворения яйцеклетки формируется плод, способный жить в утробе, называют беременностью. До 10 акушерских недель развивается эмбрион. С 11 недели беременности его называют плодом. В среднем процесс развития ребенка в утробе матери длится 280 дней. Считается отрезок времени в 40 недель от даты последних месячных (акушерский срок) или 38 недель с момента зачатия (эмбриональный срок). Беременность подразделяют на триместры, каждый по три месяца (1-12 неделя – первый, 13-28 – второй, 29-40 – третий).

Благополучное течение этого физиологического процесса является залогом правильного планирования. Повысит шанс рождения здорового малыша полное обследование пары еще до зачатия, сдача необходимых анализов, лечение хронических патологий, сбалансированное питание, психологическая подготовка, обязательный отказ от вредных привычек. Первые признаки беременности:

  • болезненность в поясничном отделе;
  • увеличение слизистых выделений;
  • вздутие живота;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • чувствительная грудь;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • перепады настроения;
  • частое мочеиспускание;
  • задержка месячных.

Курение до беременности

Врачи утверждают, что курение женщины является одной из причин ее бесплодия. Это утверждение основано на исследованиях медиков, которые установили, что из-за негативного влияния ароматических углеводородов, проникающих вместе с табачным дымом в организм, чаще гибнут яйцеклетки. Если до беременности женщина курила длительное время, то вероятность зачатия снижается вдвое.

При наличии этой вредной привычки чаще наблюдаются нарушения менструального цикла, намного реже происходит овуляция, быстрее наступает климакс. Опасно для зачатия курение не только женщины, но и будущего отца. Курящий мужчина имеет низкое качество спермы, так как в ней содержится мало жизнеспособных сперматозоидов. Курильщики, особенно имеющие в анамнезе гипертонию, часто страдают импотенцией.

Когда можно планировать беременность после курения

Для успешного оплодотворения нужно бросить курить, как минимум, за год до зачатия и будущей матери, и будущему отцу. На развитие в утробе малыша курение влияет не только во время беременности, но и задолго до нее. При длительном вдыхании табачного дыма женщина своему ребенку по наследству передает множество заболеваний. Регулярное поступление в организм никотина ускоряет процесс старения, поэтому женский организм быстрее изнашивается. Вред всем органам и системам наносят более 4000 вредных веществ, которые содержит сигарета:

  1. Дыхательная система. Через трахею сигаретный дым попадает в легкие, задерживаясь на доли секунд. Этого времени хватает, чтобы часть никотина всосалась в кровь, а часть осталась на внутренней поверхности легких и бронхов. Смолы не теряют своей активности, даже когда женщина бросает курить. Они остаются ядовитыми еще длительный период времени, пока полностью не выйдут из организма, а на это нужны месяцы и даже годы.
  2. Сердечно-сосудистая система. Регулярное курение увеличивает частоту сокращений сердца, что вредит главному органу. Курильщицы подвержены риску получить инфаркт миокарда и другие сердечные патологии.
  3. Пищеварительная система. К ней относится ротовая полость, носоглотка, пищевод, желудок, кишечник. Вред очевиден: повышен риск ухудшения качества зубов, развития заболеваний пищевода, печени, почек и других органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Волосы и ногти. Курящим женщинам нужно витамина С гораздо больше, чем некурящим. Злоупотребление сигаретами уменьшает в организме уровень витамина С, железа и кальция, что приводит к ломкости ногтей, выпадению волос и другим дефектам.

Можно ли курить во время беременности

По данным ВОЗ 30% беременных женщин не отказываются от сигарет. Это создает определенную статистику влияния табачного дыма на здоровье плода. Ниже приведена только часть списка дисфункций, которые дает курение во время беременности:

  1. Выкидыш. Среди курящих женщин, находящихся в положении, самопроизвольное прерывание беременности возникает в 80% случаев. Причина: несопоставимое количество яда с массой плода.
  2. Перинатальная смертность. Детям, которым удается выжить в утробе курящей матери и родиться, выпадает новое испытание – 35% таких младенцев умирают на первой неделе жизни. Причина смертности: болезни новорожденных, не совместимые с жизнью.
  3. Синдром внезапной смерти. Так называются случаи, когда новорожденный ребенок перестает во сне дышать. Остановку дыхания провоцирует несовершенство вегетативной нервной системы, на развитие которой большое влияние оказал табачный дым, вдыхаемый матерью во время беременности.
  4. Внутриутробная задержка развития. Врачи так называют отставание плода по размеру и весу. Самая легкая стадия гипотрофии – запаздывание на 2 недели, во время которых малыш тратит силы не на развитие, а на восстановление массы тела.
  5. Преждевременная отстройка плаценты. У курящей женщины это может произойти в любом триместре. Если площадь отслойки приравнивается к трети от общей площади плаценты, то плод погибает.

Как влияет курение на беременность

Прежде всего, вред курения при беременности касается нарушения строения плаценты. По сравнению с нормой, ее ткани значительно уменьшаются и становятся тоньше. Под воздействием никотина плацента претерпевает изменения со стороны кровоснабжения, приобретает округлую форму. Эти процессы провоцируют преждевременное ее отслоение, способствуют обширному кровоизлиянию и гибели ребенка в утробе.

Существует такое медицинское понятие, как «фетальный табачный синдром». Им определяют влияние никотина на будущего ребенка. Такой диагноз дифференцируют, если:

  • мать выкуривала во время формирования плода больше 5 сигарет каждый день;
  • в период вынашивания у женщины была выраженная гипертензия;
  • в 37 недель у плода было замечено симметричное замедление роста;
  • у новорожденного имеется стоматит, притуплено обоняние и вкус;
  • у младенца наблюдается нарушение гемопоэза;
  • имеет место повышенная свертываемость крови;
  • у малыша снижен иммунитет;
  • у ребенка отмечается преждевременное старение кожи (появление морщин).

На ранних сроках

Врачи утверждают, что опасность табака на развитие эмбриона проявляется уже сразу после зачатия. К сожалению, большинство беременностей в нашей стране незапланированных. Нередко женщина узнает о ней через 1-1,5 месяца после зачатия, а до этого продолжает вести свой привычный образ жизни. Если она курит, то никотиновая интоксикация организма с ранних сроков влияет на развитие головного мозга ребенка, ведь он формируется уже на 4 неделе. На этой стадии вынашивания плод не защищен еще плацентарным барьером, поэтому он беззащитен перед любым внешним воздействием.

Чем грозит курение при беременности на ранних сроках:

Вред для ребенка

Курение грозит физическими увечьями. Из клетки развиваются органы и ткани. Контроль над процессом совершают молекулы ДНК, которые «выбрасывают» из системы негодные элементы. Поскольку вещества табачного дыма могут прикрепляться к хромосомам, ДНК уберет их вместе с тканями, а организм маленького человека будет развиваться без какой-либо конечности или другого органа.

Никотин воздействует на кровеносные сосуды плаценты. При его наличии в организме матери возникает сосудистый спазм, из-за чего плод постоянно испытывает кислородное голодание (гипоксию). Это приводит к разным осложнениям, начиная с маленького веса ребенка в утробе и развития раннего гестоза, до психологических отклонений малыша, которые останутся на всю жизнь.

На поздних сроках

С 4 месяца беременности у женщины в животе уже находится не плод, а полноценный человек. Хотя он еще совсем маленький, но это сформировавшийся организм со всем набором систем. Далее у ребенка развиваются внутренние органы, происходит рост жировой прослойки и мышечной массы, набор веса. Какие последствия курения при беременности на поздних сроках получает малыш в утробе матери:

Вред для ребенка

Включаются в работу дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы малыша. Никотин, попавший в несформировавшийся организм, наносит по ним удар. Циркуляция сигаретного дыма засоряет органы плода через материнскую кровь, тормозит их развитие.

Привыкание к никотину позволяет детскому организму научиться перерабатывать получаемые химические вещества и обзавестись еще в утробе матери никотиновой зависимостью. После родов младенец лишается постоянной подпитки и испытывает настоящую ломку. Малыш капризничает, плохо спит, испытывает сильный эмоциональный стресс.

Еще одна опасность курения на позднем сроке – преждевременные роды. Недоношенные дети имеют высокий порог смертности.

Пассивное курение

Когда человек находится рядом с курящим, он вдыхает табачный дым непреднамеренно. Как показывают медицинские исследования, влияние никотина на плод при пассивном курении такое же, как и при активном выкуривании сигарет беременной женщиной. В табачном дыме содержатся вредоносные вещества: никотин, угарный газ, оксид углерода, канцерогены, бензопирен, радиоактивные компоненты.

Когда женщина даже на этапе зачатия вдыхает все это, то страдает и ее иммунная система, и эмбриона (плода). Ядовитые вещества табачного дыма накапливаются в организме, вызывая плацентарную недостаточность, в результате плацента не выполняет свои функции, а плод не получает нормальное количество питательных веществ, у ребенка повышен уровень гемоглобина. Малыш из-за этого может родиться с различными врожденными психическими аномалиями, приводящими к синдрому Дауна.

Младенцы рождаются с низкой массой тела, часто болеют, эмоционально нестабильны. На фоне пассивного курения у беременной иногда наблюдается предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев шейки матки. Это не дает женщине родить малыша естественным путем. Увеличивается риск внутреннего кровотечения, поэтому врачи направляют ее на кесарево сечение, которое тоже опасно своими осложнениями.

Курение гашиша или марихуаны

За наступление наркотического опьянения во время курения марихуаны или гашиша отвечают особые вещества под названием каннабиноиды. Попадая в организм человека, они накапливаются в половых органах, легких, головном мозге. Длительное курение марихуаны или гашиша негативно сказывается на интеллектуальных способностях, процессах обучения и запоминания информации. При курении наркотических веществ продукты горения поступают в организм так же, как при выкуривании обычной сигареты, что сказывается на состоянии дыхательной системы.

Это дает основание предполагать, что применение марихуаны или гашиша во время беременности несет большую опасность для развития ребенка в утробе матери. Поскольку наркотики запрещены и не продаются легально, то женщина, покупающая их, не может знать, что находится в их составе. Вместо марихуаны в пакете могут быть посторонние вещества, которые могут спровоцировать не только осложнения при вынашивании плода, но и угрозу для жизни ребенка и будущей матери.

Как бросить курить­

Курящие люди не настолько зависят от сигарет, как они думают. Больше они подчинены ритуалу, который постоянно выполняют. Сигарета в руках, чашечка кофе с утра, вечерний чай под любимый сериал – от этого трудно отказаться. Когда женщина поймет, что зависимости нет, то бросить курить будет легко. Тем более что есть значимая причина отказа от пагубной привычки – рождение здорового малыша. Несколько советов, чтобы избавление от курения прошло легче:

  • запомните, что это не жертва, отказ или принуждение, вы просто некурящая беременная женщина, которая ждет здорового бутуза;
  • вы это делаете не из-за мужа, свекрови или матери, а для себя;
  • не устраивайте себе отсрочки, не ищите отговорок типа: начну с первого числа или с понедельника, бросайте курить здесь и сейчас;
  • забудьте о ритуалах, не ломайте картинно сигареты, не выбрасывайте пачку в окно, театральные эффекты не помогут;
  • создайте условия, которые не дадут произойти срыву, например, лягте на сохранение в больницу или пойдите жить к свекрови;
  • замените пагубную привычку на другой ритуал, найдите себе любую другую игру, безопасную для здоровья.

На раннем сроке

Женщины, не готовые отказаться от курения, но понимающие необходимость этого на ранних сроках беременности, придумывают разные способы сделать это не сразу. Реклама предлагает много средств, помогающих заменить сигареты, которые, по утверждению производителей, менее вредны для здоровья. Следует знать, что спреи, жвачки, пластыри и таблетки, содержащие никотин, также запрещено применять во время вынашивания ребенка. Содержание ядовитых веществ в них способно оказать немалый вред для развития плода.

Электронные сигареты мало чем отличаются от вышеназванных средств. Хотя неприятный запах отсутствует, картриджи все равно содержат в составе никотин, поэтому их курение не добавит здоровья. Бросать нужно на первых сроках беременности сразу и навсегда. Все вспомогательные средства лишь отнимают время, а за этот период могут произойти необратимые последствия. Все системы организма закладываются в первом триместре, поэтому для плода каждый день является огромным скачком в развитии. Курение мамы может в любой момент произвести необратимый сбой в этих природных процессах.

Можно ли резко бросать курить

На этот счет мнение врачей разделились. Можно от гинеколога услышать о вреде резкого отказа от курения при беременности. Это объясняется стрессом, который испытывает будущая мать при попытках борьбы с вредной привычкой и нехватки в организме никотина. Такая реакция, якобы, влияет на благополучность протекания беременности. Если в вопросе разобраться детальнее, то организм женщины не может испытывать большего стресса при отказе от пагубной привычки, чем, к примеру, от любого другого бытового неудобства.

Никотиновая зависимость сильно преувеличена, ведь стаж курения многих женщин не достигает и 5 лет. Даже при длительном вдыхании никотина стресс от отказа гораздо меньший, чем тот, который испытывает будущая мать при мыслях о возможных заболеваниях своего ребенка. По этой причине другая половина врачей более категорична. Они утверждают, что каждая затяжка приводит к уменьшению движений плода в утробе, снижению его деятельности, поэтому процесс отвыкания от сигареты должен быть сведен к минимуму.

Видео

  1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
  2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
  3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

  1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
  2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
  3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
  4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

  1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
  2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
  3. нарушения в кормлении новорожденных;
  4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
  5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
  6. ухудшение физического и психического развития ребенка.
Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курить во время беременности плохо, просто недопустимо, ведь от этого рождаются слабенькие дети: весят они мало, болеют часто. Об этом знают все. А не так давно ученые доказали, что ребенок, еще в животе матери привыкший к никотину, рискует стать толстым курящим психом с преступными наклонностями и «волчьей пастью».

Из истории

Как ни парадоксально, о вреде курения человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже врачи были на сто процентов уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие школьники учатся хуже некурящих».

Отношение к курению резко ухудшилось лишь в 1956 году, когда 40 тысяч врачей из разных стран сопоставили истории болезней своих пациентов. Тут-то и выяснилось, что заядлые курильщики во много раз чаще некурящих болеют сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также раком легких.

«Каких еще бед ждать от табака?» - испугались ученые и в спешном порядке занялись изучением влияния никотина на живые организмы. Эксперименты на животных доказали, что звери от табака гибнут. Видимо, именно тогда возникло выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Постепенно ученым открывались все новые факты и о действии сигарет на человеческий организм. Оказалось, что от курения страдают не только легкие, бронхи и сердце, но и ухудшается работа желез внутренней секреции, нарушается пищеварение, портится характер и зубы, снижается потенция. Однако самый большой вред курение наносит нерожденным детям.

Курение во время беременности

Весь никотин, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества из сигарет, попадая в организм беременной женщины, после первой же затяжки моментально проникают сквозь плаценту к ребенку. Причем концентрация всех этих веществ в организме плода гораздо выше, чем в крови матери! Что происходит дальше, можно легко себе представить. От никотина возникает спазм сосудов плаценты, и у ребенка возникает кислородное голодание. Ядовитые вещества действуют на все его нежные органы, мешают малышу нормально развиваться.

В результате большинство детей, рожденных курильщицами, появляются на свет с низким весом, часто болеют, развиваются медленнее, чем их сверстники, чаще умирают в детстве. Статистика показывает: курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза!

После того, как ученые опубликовали эти шокирующие данные, стало ясно: бросить курить еще до начала беременности - единственный способ родить здорового ребенка. Однако даже тогда, когда об опасности сигарет стало известно всем будущим мамам, многие женщины не задумываются над тем курить во время беременности. Предостережения о недостаточности веса и загадочной задержке внутриутробного развития звучали абстрактно, а психическая и физическая никотиновая зависимость была реальной. Бросить курить не помогали ни позитивный настрой, ни никотиновые пластыри и жвачки, ни сеансы психотерапии и иглоукалывания. Примерно 25% всех беременных женщин продолжали курить.

Каковы последствия для психики?

К концу XX века новые данные о влиянии курения на беременность потрясли медицинский мир. Выяснилось, что никотин плохо действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка. Немецкие ученые доказали, что для детей курящих матерей уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и синдром повышенной активности с дефицитом внимания, а уровень умственного развития у них ниже среднего.

Чаще всего развивается и так называемый синдром «непоседы Фила» - эти дети, как правило, агрессивны и склонны к обману. Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма, психической болезни, при которой человек не может контрактовать с окружающей действительностью и ориентируется на мир собственных переживаний.

Пытаясь объяснить полученный факт, ученые предположили, что во всем виновато недостаточное снабжение мозга зародыша кислородом. Кроме того, не исключено, что никотин влияет на особые гены, отвечающие за психомоторные функции. Международная группа исследователей из университета Эмори в Атланте (штат Джорджия) обнаружила связь между курением беременных и последующей склонностью детей к преступности. Они обобщили сведения о четырех тысячах мужчин, родившихся в Копенгагене с сентября 1951 года по декабрь 1961, а также истории их арестов к 34 годам. Оказалось, что те мужчины, чьи матери курили во время беременности, в 1,6 раза чаще оказывались в тюрьме за ненасильственные преступления и в 2 раза чаще за насильственные.

«Заячья губа» и «волчья пасть»

На этом пугающие открытия не закончились. В 2003 году британские ученые выявили зависимость курения на раннем этапе беременности и рождением ребенка с расщелиной лица. По словам автора проведенного исследования Питера Мосси (профессора стоматологического факультета университета в Данди), формирование неба происходит на 6-8 неделе беременности, и курение будущей мамы в этот период может проявиться в виде «волчьей пасти» или «заячьей губы» у ребенка.

Дополнительные исследования подтвердили догадку. 42% матерей, дети которых родились с дефектом лица, курили, будучи беременными. Что касается некурящих матерей, то у них такие «неправильные» дети рождались в два раза реже.

Примерно в это же время американские исследователи доказали, что у женщин, куривших во время беременности, значительно чаще рождаются косолапые дети. Риск косолапости среди таких детей выше на 34%. А если к тому же курение матери сочетается с наследственным фактором, то риск косолапости возрастает в 20 раз.

Самые свежие данные

  1. Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заполучить диабет или ожирение.
  2. У мальчиков, родившихся у курящих матерей, яички имеют меньшие размеры, а концентрация сперматозоидов в сперме в среднем на 20% ниже, чем у детей некурящих.
  3. Дети матерей, куривших во время беременности, в несколько раз чаще сами начинают курить, чем дети, чьи матери во время беременности не курили.

Курение во время беременности

Мифы о курении во время беременности

В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».

Миф 1.
Беременной нельзя резко бросать курить, так как отказ от сигарет - стресс для организма , опасный для ребенка в утробе.
Правда:
Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой - еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.

Миф 2.
Курение в первом триместре неопасно.
Правда:
Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы , когда идет закладка важнейших органов.

Миф 3.
Беременным можно курить электронные сигареты.
Правда:
Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.

Миф 4.
Если курить легкие сигареты или уменьшить количество сигарет в день, то вреда почти не будет.
Правда:
Пагубное воздействие в таком случае снизится, но не намного: курильщик, которому ограничили его дозу никотина, будет стараться ее «добрать» более глубокими затяжками, что увеличит объем попавшего в легкие дыма.

Миф 5.
Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.
Правда:
Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.

Последствия курения для матери и ребенка

Курение вредит будущему ребенку несколькими путями.

Во-первых, табачный дым содержит в себе множество ядовитых веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы, ряд канцерогенов, включая диазобензопирин. Каждое из них отравляет плод, попадая к нему через кровь матери.

Во-вторых, при курении в организме значительно понижается количество витаминов группы В , витамина С и фолиевой кислоты. Их недостаток может спровоцировать развитие дефектов центральной нервной системы и привести к ряду других осложнений вплоть до самопроизвольного аборта.

Многолетние исследования выявили ряд грустных закономерностей, связанных с курением во время беременности:

У курящих чаще рождаются маловесные дети (до 2,5 кг). Каждый третий маловесный новорожденный - от курящей мамы. Даже у тех, кто курил мало и редко, в среднем дети рожаются на 150-350 грамм легче, а также меньше ростом и с меньшим обхватом головы и груди.

Значительно возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов и смерти новорожденного. Пачка сигарет в день увеличивает этот риск на 35%. Сочетание двух вредных привычек: курения и употребления алкоголя , умножает его в 4,5 раза. По меньшей мере, каждые десятые преждевременные роды начинаются по вине курения.

У курящих матерей на 25-65% выше шанс преждевременной отслойки плаценты, на 25-90% (в зависимости от количества сигарет) - предлежания плаценты.

У курящих в 4 раза чаще рождаются дети с хромосомными отклонениями, так как яды действуют на зародыш и на генном уровне.

У «дымящих» беременных в 3-4 раза чаще диагностируют отставание в развитии плода.

У детей на 30% повышается вероятность развития ожирения или диабета к 16 годам, если их матери курили, будучи беременными.

Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Потомство курящих родителей в несколько раз чаще начинает курить, чем те, чья мать совсем не курила или отказалась от сигарет на время вынашивания ребенка.

Будущей маме крайне рекомендуется не только самой полностью отказаться от сигарет, но попросить курильщиков из своего окружения не употреблять их в ее присутствии - вдыхаемый при пассивном курении дым тоже может сказаться на ее положении не лучшим образом.

Если приведенные данные не кажутся вам страшными, подумайте, что они говорят только о вреде, наносимом курением, в то время как очень мало женщин, которые могут похвастаться отличным здоровьем и идеальными условиями для вынашивания . Все факторы (здоровье, перенесенные болезни, общая физическая и моральная подготовка, экологическая обстановка, вредные привычки) складываются и влияют на развитие плода. И если вы стремитесь родить живого и здорового ребенка, зачем самим подвергать его жизнь опасности?

Курение и беременность - понятия не совместимые. Однако, не все женщины понимают риск для будущего ребенка как собственного курения, так и пассивного. А вред этой вредной привычки может оказать влияние не только на ребенка, но и мешать самому процессу зачатия. Рассмотрим подробнее, как сказывается на здоровье ребенка курение до беременности его матери, а также во время вынашивания ребенка, и каким образом можно забыть про сигареты быстро и безболезненно.

Курение до зачатия

Кто бы думал, но курение является одной из причин бесплодия. На чем основано сие утверждение? Дело в том, что ученые установили, что у курящей женщины намного чаще гибнут яйцеклетки. Это происходит из-за негативного влияния полициклических ароматических углеводородов, которые проникают в организм вместе с табачным дымом. Вероятность наступления зачатия снижается приблизительно вдвое (в зависимости от того насколько часто курение до беременности).

У женщин с данной вредной привычкой намного чаще наблюдаются нарушения менструального цикла , реже происходит овуляция и быстрее наступает климакс.

Кстати, опасно курение до беременности не только будущей матери, но и отца. У курящих мужчин качество спермы ухудшается (в ней содержится меньше жизнеспособных сперматозоидов), они чаще страдают импотенцией (особенно это касается мужчин, которые не только курят, но еще и страдают гипертонией).

Курение в первом триместре беременности

Если женщина не планирует ребенка и не особенно следит за своим месячным циклом, то она может не сразу заметить, что уже находится в положении. Таким образом привычное курение до беременности продолжается и после ее начала. Чем это грозит? Как известно, самые первые недели развития эмбриона - самые опасные в плане развития различных внутриутробных патологий, а также вероятности выкидыша и замирания беременности. Даже резкая смена климата или стресс могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности , не говоря уже о курении, особенно, если оно частое (более 5 сигарет в день). Вред курения во многом зависит именно от количества выкуриваемых сигарет, а также от срока гестации и иных неблагоприятных факторов, которые имеют место быть. Так, курение может спровоцировать пороки развития у детей, чьим матерям (курящим) более 35 лет, так как в этом возрасте и без курения риск рождения неполноценного ребенка повышен. Для этого возраста курение и беременность - весьма опасное сочетание, ведь вынашивание ребенка - это немалая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а курение эту нагрузку только делает еще больше, обостряет хронические заболевания и приводит к новым.

Во время курения сигарет, а также некоторое время после этого сосуды остаются в суженном состоянии. Таким образом, в этот период времени ребенок может получать недостаточно кислорода и питательных веществ, что может привести к его гибели, если мы говорим о ранних сроках. На поздних же хроническая гипоксия становится причиной врожденных заболеваний. Кстати, научно доказано, что у курящих матерей чаще рождаются дети с такими пороками развития, как волчья пасть, заячья губа и т. д. Говорят, что это объясняется именно недостатком кислорода во время внутриутробной жизни. Пусть дефекты эти сейчас и лечатся хирургически, но ведь можно обойтись и без операции, если просто не курить...

Курение на поздних сроках беременности

Если курить во время беременности более 5-10 сигарет в сутки, то это может спровоцировать такие опасные для жизни не только ребенка, но и его матери патологии, как отслойка плаценты. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, остановить которое можно только при помощи операции. На больших сроках врачи прибегают к экстренной операции кесарева сечения , но ребенка спасти удается в редких случаях, а те, кто выживают, часто остаются инвалидами, так при отслойке плаценты плод испытывает острую гипоксию. Представьте, что вам зажали рот и нос, сколько вы протянете без кислорода?

Беременность и курение с ней в сочетании провоцирует обострение гипертонической болезни, если она имеет место быть. Но если даже и нет, то курение может стать той первой птичкой, которая станет поводом к развитию позднего токсикоза (гестоза) - также очень тяжелого осложнения, угрожающего жизни женщины, если не последует своевременного лечения.

Если курить во время беременности, то можно не доносить ребенка до установленного врачом срока. Очень часто у курящих матерей, независимо от того, рожают они в первый раз или нет, случаются преждевременные роды. Про сложность ухода за недоношенным ребенком, думаем, рассказывать не стоит... Да и глубоко недоношенные дети очень редко вырастают полноценными в плане здоровья. Кроме того, у курящих женщин наблюдаются дистрофические изменения в плаценте из-за негативного влияние вредных веществ, содержащихся в сигаретах. Таким образом, плохо функционирующая плацента не может обеспечивать в нормальных количествах ребенка питательными веществами и кислородом, а потому - ребенок даже рожденный в срок имеет вес и рост меньше среднестатистических.

В тяжелых случаях могут рождаться мертворожденные дети даже на поздних сроках беременности. Опять-таки здесь не последнюю роль играет курение, которое в сочетании с другими неблагоприятными факторами, к примеру, принятием алкогольных напитков, инфекциями и другими заболеваниями, может привести к внутриутробной гибели плода. Исследования показывают, что риск родить мертвого дитя выше даже у тех женщин, которые курят 4 сигареты в день, причем не имеет особого значения - легкие сигареты или крепкие.

После рождения

Хотя тема нашей статьи - это беременность и курение, но описать то, что бывает с детками, в кровь которых поступали вредные вещества из выкуриваемых их мамами сигарет, все же стоит. Такие детки имеют большой риск заиметь различные легочные заболевания - астма, бронхит, склонность к пневмонии. Риск этот становится еще больше, если уже после рождения ребенок становится пассивным курильщиком.

Наверняка, вы слышали о таком явлении, как внезапная младенческая смерть. В возрасте до 1 года у некоторых малышей сердечко по непонятным причинам перестает биться... Точные причины данного страшного явления врачам точно не известны, но проведенные исследования показали, что чаще такое происходит в семьях с курящей матерью.

Но даже, если последствия курения сразу и не заметны, не стоит рассказывать своим подругам о том, что данная привычка на здоровье детей никак не влияет. Возможно, вам просто повезло, а может быть последствия проявятся позже, когда ребенок пойдет в детский сад и школу. Невнимательность, конфликтность, агрессивное поведение, плохая память - это еще далеко не полный перечень вероятных проблем.

Нужно ли бросать

С тем, что будет, если курить во время беременности понятно. Но говорят, что и бросание не скажется положительно на организме ребенка. Тут палка о двух концах. Если мать курит много - более пачки в день, ребенок также становится зависимым от никотина и в данном случае резко бросать не стоит, лучше постепенно, планомерно уменьшать количество выкуриваемых сигарет. Если же их количество изначально намного меньше, то лучше отказаться. Не пожалеете! Даже, если вы курите довольно давно, помните, что никотиновая зависимость исчезает в течение нескольких суток, а психологическую поможет преодолеть как раз осознание того, что ребенку сейчас хорошо, а когда курили - было плохо. Если почитать женские форумы, то можно убедиться, что избавляться от этой вредной привычки наиболее легко именно будучи в интересном положении. Осознание ответственности + токсикоз позволяют отказаться от сигарет быстро и без стрессов. Но лучше, забыть про курение до беременности, так будет вам легче, и ребенок не пострадает.