Периодические спазмы в кишечнике. Спазм кишечника - лечение, симптомы и причины. Кишечные спазмы после операции

Кишечная колика или спазм кишечника развивается при внезапном сокращении гладких мышц, составляющих стенку кишки. В нормальных условиях ритмичное сокращение мышечной стенки кишки способствует эвакуации пищи. При некоторых нарушениях мышцы внезапно и интенсивно сокращаются – развивается спазм кишечника.

Что такое спазм кишечника? Раздражение стенок кишечника активирует нервные окончания, что нарушает тонус гладкомышечной ткани. При этом ритмичное сокращение кишки затрудняется и появляется неоднородная перистальтика: перистальтические волны местами ослабляются, а местами усиливаются. Естественно, что это будет проявляться сильной и резкой болью. Наряду с этим нарушается эвакуация кишечного содержимого, так как на пути у пищевого комка появляются препятствия.

Механизм развития кишечной колики – множественные спазмы кишечника

Почему развивается данное состояние

Спазмы кишечника могут развиваться на фоне органических и функциональных изменений органов ЖКТ, а также при неправильном и нерегулярном питании. Подобные проявления сигнализируют пациенту о том, что следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Основные причины спазмов в кишечнике следующие:

• Заболевания, которые нарушают функционирование желудочно-кишечного тракта: глистная инвазия, дисбактериоз, желчнокаменная болезнь, гастрит и язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз кишечника, синдром раздраженной кишки и другие.
• Попадание болезнетворных бактерий во время употребления испорченных продуктов;
• Быстрая еда, постоянное переедание, что приводит к плохому перевариванию пищи в желудке и повышению нагрузки на кишечник;
• Стресс, как фактор развития функциональных изменений в органах ЖКТ, в том числе развития спазма кишечника на нервной почве;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Малоподвижный образ жизни;
• Функциональная несостоятельность кишечника (что наблюдается у младенцев);
• Повышение внутрибрюшного давления и гормональные изменения – причина спазмов у беременных.

Важно: Кишечная колика может развиваться при непроходимости или инвагинации. Это острые хирургические патологии, которые требуют неотложной госпитализации и чаще всего операции. Состояние больных значительно ухудшается, поэтому при своевременном обращении к специалисту пропустить угрожающую жизни патологию сложно.

Симптомы болезни

Симптомы спазмов в кишечнике зависят от локализации. Чаще всего проблема локализуется в тонкой кишке, реже – в толстой кишке или во всем кишечнике. Кроме резкой боли для кишечной колики характерны и другие симптомы, которые разнятся в зависимости от локализации.

• Спазм толстого кишечника всегда сопровождается нарушением дефекации: появляются запоры, ложные позывы, .
• Спазм тонкого кишечника сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. Пища быстрее продвигается по кишечнику, что сопровождается урчанием, повышенным газообразованием, диареей, нередко появляется рвота.

При длительно существующих, часто повторяющихся спазмах нарушается всасывание полезных веществ, снижается содержание витаминов и минералов, что приводит к таким симптомам: головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна, тошнота.

Признаки кишечной колики у грудничка

Спазм кишечника у грудничка появляется из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы, что встречается у половины новорожденных. Возникает спазм в первые месяцы жизни и к шести месяцам обычно проходят. Частые приступы могут свидетельствовать о каких-либо серьезны нарушениях, поэтому если спазм кишечника у грудничка наблюдается часто, следует срочно обратиться к специалисту.

Во время кишечной колики младенец беспокоен, не спит и не кушает. Отмечается срыгивание и урчание в животе, вздутие, напряжение передней брюшной стенки. Малыш придвигает ножки к животу, пытаясь облегчить состояние. Приступ длится от получаса до трех часов. Улучшение обычно наступает после акта дефекации или отхождения газов. Если вне приступа спазма кишечника ребенок спокоен, хорошо кушает, набирает в весе согласно возрасту и приступы повторяются не часто, то не стоит беспокоиться. Однако профилактический прием специалиста никому не повредит.

Диагностика кишечной колики

Важно, что данная статья не является руководством к действию. Диагностический план, так же как и врачебная тактика, определяются строго индивидуально в зависимости от возраста пациента и состояния организма. Врач подбирает список дополнительных обследований лишь после беседы со сбором жалоб и анамнеза заболевания. После проводится пальпация живота, на основании которой исключаются важные симптомы, которые могут свидетельствовать о неотложных состояниях.

Пальпация живота для исключения острой хирургической патологии

Затем проводятся общеклинические анализы и дополнительные методы исследования.

• Общий анализ крови (выявление маркеров острого воспаления, оценка состояния кроветворной системы, выявление анемии).
• Общий анализ мочи для оценки функции почек.
• Биохимический анализ крови с целью исключения заболеваний печени (определение печеночных трансаминаз и билирубина).
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Рентгенография органов брюшной полости с контрастом (основной метод исключения кишечной непроходимости).
• Эндоскопические методы исследования (ФГДС, колоноскопия) для диагностики органических изменений желудка и кишечника.

Как снять спазм: скорая помощь

Совет: Для того чтобы устранить спазмы в кишечнике, рекомендуется приложить теплую (но не горячую) грелку к животу. Также можно принять спазмолитики (но-шпа, спазмалгон и другие). Однократный прием препарата облегчит боль, после чего пациент сможет обратиться к врачу.

Если спазм высокой интенсивности и не купируется теплой грелкой и однократным приемом , вызовите скорую помощь для исключения острых хирургических состояний.

Спазмы во время беременности также могут быть купированы теплой грелкой, чаем с мятой и мелиссой, а вот принимать какие-либо лекарства без консультации с гинекологом строго запрещено. Устранить или облегчить кишечную колику у грудничка поможет поглаживание животика, прикладывание теплой пеленки.

Регулярный массаж живота ребенка способствует нормализации активности кишечника и предупредит развитие спазмов

Важно: Спазмолитиков, разрешенных производителем для приема у детей первого года жизни, нет, поэтому прежде чем рассматривать свою аптечку и давать ребенку какое-либо лекарство посоветуйтесь со специалистом.

Методы лечения

Кроме устранения симптомов, лечение спазма кишечника подразумевает нормализацию функции ЖКТ и лечение сопутствующей патологии. В первую очередь следует изменить свой рацион:

• Исключить употребление бобовых, полуфабрикатов, черного хлеба, газированных напитков, пива, копченых, острых блюд.
• Добавить в рацион печеные овощи и фрукты, первые блюда, пищу на пару.
• Увеличить употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки: крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
• Есть маленькими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

Особенно эти правила помогут беременным, так как во время вынашивания ребенка любые препараты могут навредить. Учитывая, что во время беременности причиной спазмов являются функциональные изменения кишечника, соблюдение диеты поможет предупредить и избежать развития кишечной колики.

Для лечения спазма кишечника врачи назначают пробиотики и энтеросорбенты практически каждому пациенту. Эти препараты помогут восстановить микрофлору и устранить токсины в кишечнике, что безусловно улучшит функцию ЖКТ. По показаниям могут быть назначены и другие средства в зависимости от имеющейся патологии.

При кишечной колике на нервной почве поможет прием седативных препаратов, назначение общеукрепляющего массажа и физиопроцедур. Однако перед этим должны быть исключены все возможные органические причины спазма.

Методы профилактики

Основные методы профилактики кишечных спазмов заключаются в правильном, дробном питании. Особенно это важно у беременных женщин и кормящих матерей. Помните, кишечная колика у грудничка в основном обусловлена тем, что мама употребляет недопустимые продукты, которые вместе с грудным молоком попадают в организм ребенка.

Спазм в кишечнике снимается при помощи лекарственных препаратов. Их назначают в зависимости от , которая вызвала этот симптом. При «обычном» кишечном спазме помогают препараты-спазмолитики. В можно применять следующие варианты лечения. Следует принять две «Но-шпы», которые нужно запить стаканом теплого отвара мяты. При спазме кишечника также помогает прием одной-двух таблеток, содержащих экстракт белладонны сухой («Бекарбон», «Беллалгин», «Бесалол», «Беллатаминал») или одной-двух таблеток «Папаверина». Эффективен и препарат «Смекта», содержимое одного пакетика следует растворить в 100 мл воды и выпить.

При спазмах в кишечнике можно сделать клизму с отваром мелиссы или мяты объемом 200 мл. После такого лечения проходит обычная кишечная колика, как правило, она сопровождается отхождением газов и однократным жидким стулом. В течение шести-двенадцати часов больной ничего не должен есть, разрешается только несладкий и некрепкий чай с сухариком.

Купирование некоторых видов спазмов кишечника

При спазмах, вызванных кишечными инфекциями, назначается соответствующее . Оно основано на применении антибиотиков («Канамицин», «Левомицетин, «Гентамицин») и кишечных антисептиков («Бисептол», «Фуразолидон», «Энтеросептол»). В начальной стадии заболевания нельзя принимать «закрепляющие» средства, лучше сделать клизму объемом 1-1,5 л для удаления возбудителей из организма. Для купирования спазма, вызванного недостаточным притоком крови к органам брюшной полости, пациенту дают гипотензивное средство, например, «Андипал» (после измерения величины артериального давления). В дальнейшем пациенту назначают спазмолитики («Курантил» или «Галидор»). При атеросклеротическом поражении сосудов спазм купируется «Нитроглицерином» (как при стенокардии). Затем больному рекомендуют принимать лекарства, улучшающие проходимость артерий («Буфломедил», «Нифедипин»).

После снятия болевых ощущений за пациентом должен обязательно наблюдать врач, поскольку от того, какими симптомами сменится кишечная колика, зависят дальнейшие врачебные действия. Развитие тяжелой кишечной инфекции потребует лечения в инфекционном отделении, а при острой кишечной непроходимости необходима немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Поэтому, если спазм не проходит, боль нарастает и распространяется по всему животу, повторяется рвота, наблюдается задержка стула и газов, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Спазм характеризируется как сильное сокращение мышц, с задержкой фазы расслабления. Спазмы сопровождаются болевым синдромом и могут привести к дисфункции внутренних органов. Чаще всего диагностируют спазмы тонкого кишечника, которые могут распространиться и на весь пищеварительный тракт. Как проявляются спазмы кишечника, типология и методы лечения таких состояний рассмотрены в приведенной информации.

Причины развития

В зависимости от типа сокращаемых мышц различают два понятия. Судороги - спазм мышц поперечнополосатой мускулатуры, а вот спазмирование гладкомышечных мышц называется коликой. Функционирование кишечника обеспечивается попеременным сокращением мышц всего отдела: от двенадцатиперстной до сигмовидной кишки.

Кишечные колики могут возникнуть на любом отрезке пути, кроме прямой кишки, которая не совершает перистальтических движений. Причиной спазма обычно становится чрезмерное .

От чего может возникнуть спазм:

В редких случаях диагностируют появление спазма ввиду нервно – психических нарушений работы ЦНС. Причиной этому могут стать постоянные стрессы, а также некоторые психические расстройства.

У женщин периодический спазм кишечника может проявиться в период менструации. Обычно такие состояния проходят самостоятельно, например, после рождения ребенка.

Типы

Классификация таких состояний обычно проводится в зависимости от причины и локализации процесса.

Виды:

• Аппендикулярный тип спазма развивается при . Характерные симптомы весьма разнообразны, но при малейшем подозрении на , необходимо срочно обратиться к врачу.
• Ректальный спазм кишечника сопровождается сильными болевыми ощущениями и позывами к дефекации. Даже после похода в туалет состояние пациента не становится лучше. В основном это вызвано спазмом прямой кишки.
• Сосудистый спазм кишечника провоцируется заболеваниями сосудов, а также как последствие .
• Отдельно стоит отметить свинцовый тип спазма. Он провоцируется отравлением свинцом и сопровождается другими характерными симптомами: высокой температурой, кровоточивостью и серым налетом на деснах, общей слабостью и .

Симптомы спазмов в кишечнике

При спазмировании мышц кишечника пациент может жаловаться на боли в районе пупка, расстройства стула, тошноту, рвоту и метеоризм.

Кроме того, внизу живота может ощущаться чувство тяжести, проявляться симптомы лихорадки (озноб, повышение температуры тела), а также . Все это служит тревожными сигналами, требующими врачебной помощи.

Наиболее опасными считаются периоды «затишья», когда пациент чувствует заметное облегчение и снижение болевых ощущений. При ряде патологий это может свидетельствовать о начавшемся .

В этом случае отмирают и нервные рецепторы слизистой оболочки кишечника, что чревато бессимптомным прогрессом заболевания.

Проявление таких состояний:

• Боли и спазмы в кишечнике различной интенсивности могут свидетельствовать о возможном воспалительном процессе в этом органе. Это могут быть попавшие извне вирусы или бактерии, после антибактериальной терапии, а также . Если болевые ощущения не проходят после опорожнения кишечника и приема спазмолитика, лучше всего будет обратиться к врачу.
• Сильные спазмы в кишечнике - частый симптом . Это могут быть инородные тела, гельминты, и после воспалительного процесса. Организм пытается преодолеть препятствие, усиливая перистальтику кишечника, что неизбежно приводит к его спазму.
• Спазмы в кишечнике и могут свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы. Это также может быть начало развития таких заболеваний как гепатита, панкреатита, острых и хронических гастритов.
• Спазмы в кишечнике после еды чаще всего вызваны неправильным рационом, перекусами «на ходу», острой и жирной пищей и прочими гастрономическими погрешностями. Если нарушения имели разовый характер, помогут специальные ферментные препараты ( , Фестал, панкреатин и другие). В случае регулярной перегрузки ЖКТ «неправильными» продуктами, высокий риск усугубления таких состояний и развития характерных заболеваний.
• Спазмы кишечники при беременности могут быть последствием растяжения мышц на раннем сроке, а также постепенного роста малыша. На поздних сроках это могут быть «тренировочные» схватки или начало родовой деятельности. В любом случае, если такие состояния имеют постоянный характер, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить патологические состояния и угрозу невынашивания.

При некоторых хронических заболеваниях, клиническая картина и симптоматика немного смазаны. Это может быть вызвано глистной инвазией или синдромом раздраженного кишечника.

На постепенное увеличение частоты и интенсивности спазмов могут влиять развитие или , а также воспалительные процессы тканей стенок.

Последствия

Любые заболевания кишечника относятся к потенциально опасным. При чрезмерном повреждении или хроническом воспалении, на слизистой оболочке стенок появляются язвы и эрозийные изменения.

Это может привести к необратимым изменениям и даже появлению опухолей.

Постоянный контакт с бактериями кишечника пораженной области приводит к распространению инфекции, интоксикации и общему поражению организма.

Диагностика

При обращении к врачу проводится личный осмотр и опрос пациента. Чаще всего участковый терапевт отправит за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу или хирургу, а при поступлении в больницу придется сдать общие анализы крови и мочи.

Определить причину помогут следующие обследования:

• Общий анализ крови определит возможную анемию, а также воспалительные процессы в организме.
• поможет выявить воспаления мочеполовой системы, а также нарушения обмена глюкозы и желчных кислот.
• дает более развернутую картину состояния организма, возможные проблемы в основных органах: , .
• и поможет подтвердить или опровергнуть возможные патологии .

Это даст информацию о возможных воспалительных процессах, наличие камней или опухолей, а также врожденных патологиях строения внутренних органов. Кроме того, может потребоваться обследование врача – , который проведет осмотр внутренних частей пищевода, желудка и кишечника.

В зависимости от локализации болезненности и подозрении на сопутствующие заболевания выбирается подходящий тип исследования и дополнительная консультация узких специалистов.

Лечение

Лучшим вариантом для прекращения спазма будет обеспечение пациенту полного покоя, прием спазмолитиков (подойдут Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин) и соблюдение питьевого режима. Если боли в дальнейшем не проявлялись, на этом первая помощь окончена.

Ни в коем случае нельзя использовать грелки, ведь это может спровоцировать осложнения.

Если прием обезболивающих препаратов не принес желанного облегчения, следует немедленно вызвать скорую. Это может быть сигналом для развития тяжелых патологий кишечника, поэтому необходимое лечение назначают после обследования пациента.

Народные средства

Использование подобных рецептов зачастую не приветствуется специалистами, особенно, когда игнорируется традиционное лечение.

В комплексе применение рецептов народной медицины поможет снизить болезненность и снять воспаление в пораженной области, но только после постановки окончательного диагноза.

Что поможет:

• Травяные клизмы. Хорошо снимают воспаления, способствуют расслаблению мышц. Клизмы делают курсами по пять – десять дней, после чего рекомендуется перерыв. Подойдут специальные сборы, а также отвары ромашки, мелиссы, крапивы или мяты.
• Прополис оказывает положительное воздействие на функционал кишечника. Для этого достаточно употреблять небольшое количество вещества натощак несколько дней.
• Проверенное средство - настой березовых почек. Для этого необходимо взять полстакана сырья (молодых березовых почек) и залить спиртом, чтобы полностью покрыть. Настаивать в прохладном затемненном месте две недели, после чего процедить и принимать по 20 капель, растворенных в небольшом количестве воды.
• Заваренный согласно инструкции отвар подорожника следует процедить и употреблять по две – три столовых ложки трижды в день.

Подходящие препараты:

• Гастрикумель.
• Нукс вомика Гомаккорд.
• Дуоденохеель.
• Гастронал.
• Гастроцинезин.
• Эдас-114.
• Нормагаст.

Самостоятельный прием подобных лекарственных средств нежелателен, ведь дозировка и схема приема обязательно должна быть согласована с квалифицированным врачом – гомеопатом.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится только после обследования и подтверждения патологий кишечника. Необходимо устранить основную причину спазма, например, провести , конкрементов или инородного тела из кишечника.

Операция может проводится и в случае непроходимости кишечника, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Диета

Важную роль в терапии таких состояний играет специальная щадящая диета. Ее главная цель - снизить нагрузку на пищеварительный тракт, а также обеспечить полноценное питание больного.

Основные принципы диетического питания:

• Порции должны быть небольшие, разделены на несколько приемов.
• Температура пищи должна быть теплой, не горячей и не холодной.
• Нельзя использовать специи и ограничить употребление соли.
• В рационе обязательно должны присутствовать все группы продуктов: мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты.

Многие заболевания желудочно – кишечного тракта подразумевают постоянные ограничения в еде. Вместе с тем, сейчас существует множество тематических форумов с советами приверженцев диетического питания и подборкой рецептов. Это поможет наладить правильный режим питания, а также разнообразить свой рацион вкусными и полезными блюдами.

Профилактика

Лучшим способом предупредить возможные патологии кишечника будет разумный подход к питанию. Наладив оптимальный режим приема пищи и максимально расширив свой рацион, можно рассчитывать на нормальную работу ЖКТ.

Дневную порцию еды следует разбить на четыре – пять приемов, не перегружая желудок чрезмерным количеством. Вставать из – за стола необходимо с легким чувством голода, а не с тяжестью в желудке. Вечерний прием пищи должен быть максимально легким, а в дневное время следует обеспечить себе достаточную нагрузку, чтобы потребленные калории успели перевариться, а не отложились в «запасах».

Питание должно быть максимально разнообразным и включать в себя достаточное количество свежих овощей и фруктов. Именно они являются главным источником растительной клетчатки, которая необходима нам для нормального функционирования желудка и кишечника.

Необходимо учитывать, что специи и пряности способны усилить аппетит и также способствуют усваиваемости пищи, но в разумных пределах. Чрезмерное употребление острых или соленых блюд может также провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника и привести к его заболеваниям.

При существующих проблемах с пищеварением, необходимо своевременно проходить обследования, а в периоды обострения - выполнять предписания врача.

Сейчас появилось множество препаратов, содержащих полный комплекс полезных для нашего организма бактерий, которые помогают работе кишечника и способствуют насыщению его микрофлоры. Разумеется, прием подобных препаратов также необходимо согласовать с лечащим врачом, как и оптимальную продолжительность курса.

Прогноз

Выздоровление и дальнейший прогноз зависят от своевременной помощи и определения причин спазма. Обычно после устранения негативных факторов болезненность и дискомфорт уходят, а восстановить микрофлору кишечника помогут специальные пробиотики.

Реабилитация после операционного вмешательства также занимает определенное время и во многом зависит от возраста и общего состояния пациента.

Спазмы в кишечнике не являются самостоятельным заболеванием, ведь причин такой патологии может быть множество. В первую очередь необходимо разобраться с факторами, повлекшими такое состояние и снять спазмирование мышц.

Дальнейший осмотр и сдача лабораторных анализов помогут выявить проблему, а также методы ее устранения. Что делать при спазме кишечника, а также возможные причины таких состояний рассмотрены в информации этой статьи.

Видеоролик показывает технику массажа при кишечных коликах у новорожденных детей:

Распространенным явлением бывают внезапные боли в животе. Казалось бы, на это нет особых причин. Такое явление называют спазмы кишечника, симптомы, лечение таких спазмов обуславливаются первопричинами их возникновения.

Этиология заболевания

Спазмы кишечника – это резкое, сопровождающееся резкими болезненными ощущениями сокращение мускулатуры, которое может возникать в различных кишечных отделах. Спазмы в кишечнике, как правило, возникают в его толстом или тонком отделах. Однако боль захватывает все пространство, поэтому чаще говорят о спазме всего кишечника, а не его конкретных отделов.

Спазмы кишечника – это резкое, сопровождающееся резкими болезненными ощущениями сокращение мускулатуры.

Для начала следует разобраться, почему возникают внезапные боли в животе, симптомы которых могут различаться. Они во многом зависят от наличия (отсутствия) иных заболеваний или патологий органов желудочно-кишечного тракта. Довольно интересным медицинским фактом считается тот, что довольно распространенные язва желудка и гастрит не что иное, как следствие «неадекватных» спазмов в кишечнике.

Основные причины, вызывающие кишечные спазмы, можно условно подразделить на медико-биологические и социальные. Увы, но многие несерьезно относятся к своему питанию и употребляют пищу, которая способна вызвать спазмы. Итак, среди этих причин можно выделить:

1. Употребление некачественной или плохо приготовленной, переработанной пищи. Такая еда заражена болезнетворными бактериями, которые вызывают различные нарушения микрофлоры кишечника, метеоризм и различные кишечные инфекции. Такая пища часто встречается в сомнительных заведениях быстрого питания.
2. Обыкновенное переедание или просто быстрое поглощение еды. Не секрет, что современному человеку вечно не хватает времени, он всегда торопиться и спешит. Точно также обстоит дело и с приемом пищи. Хотя на это следует выделять достаточное количество времени и, конечно же, не торопиться. В противном случае правильная работа желудка и поджелудочной нарушается, пища плохо переваривается, возникают нагрузки на кишечник, которые и провоцируют спазмы.
3. Наличие гельминтов раздражает слизистую кишечника и вызывает спазмы его мышечной оболочки. На фоне этого наблюдаются потеря аппетита, потеря веса, тошнота.
4. Кишечные спазмы могут возникать из-за присутствия в организме различных вирусных инфекций, которые поражают и пищеварительную систему. В этих случаях дополнительные признаки – это позывы к рвоте, тошнота и диарея.
5. Проникновение в организм человека вредных веществ, например солей тяжелых металлов, что случается на вредных производствах.
6. Частые или хронические стрессовые состояния. В этом случае нарушается нервная проводимость импульсов, что вызывает дисбаланс мышечных сокращений кишечника. Как результат, возникают спазмы и болезненные приступы.
7. В некоторых случаях спазмы свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как желчнокаменная болезнь, гастрит, панкреатит.

Клиническая картина патологии

Следует знать и симптомы, лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первопричины недуга. Кишечные спазмы проявляются по-разному. Боли могут носить резкий приступообразный характер. В основном, они локализуются в пупочной области. Отмечается тяжесть и вздутие живота. Человека часто мучают ложные позывы к совершению дефекации, а во время ее возникают ощущения неполного опорожнения кишечника. Отмечаются изменения цвета и консистенции каловых масс. Вовсе не обязательно, что вышеназванные симптомы будут проявляться все вместе, некоторые из них могут возникать поочередно, а некоторые вообще отсутствовать. В иных случаях симптоматике кишечных спазмов могут сопутствовать и вторичные симптомы, среди которых выделяют:

• рвоту или тошноту;
• общую потерю сил и слабость;
• головные боли;
• бессонницу;
• частое мочеиспускание;
• озноб и сильное потоотделение в ночное время.

Если подобные симптомы беспокоят человека часто, не следует думать, что они со временем исчезнут сами собой, а сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Среди методов диагностики преобладают лабораторный анализ кала и крови, а также колоноскопия и ректороманоскопия.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как снять спазм кишечника в домашних условиях, если нет возможности обратиться в лечебное учреждение. Для этих целей хорошо подходят спазмолитики типа Спазмалгон, Но-шпа или Баралгин. Однако злоупотреблять этими препаратами или лечиться ими все же не следует, они предназначены, в первую очередь, для купирования и снятия острых болей.

После установления причин возникновения спазмов может быть назначено медикаментозное лечение. Если причиной спазмов стали кишечные инфекции, то назначаются специальные антисептики: Бисептол, Фуразолидон и курс антибиотиков Левомицетина, Гентамицина и др.

Если имеются атеросклеротические поражения сосудов, назначают прием Нитроглицерина и медикаментов, улучшающих проходимость артерий – Нифедипин, Буфломедил.

В случае, когда наблюдается недостаточный приток крови к органам желудочно-кишечного тракта, спазмы купируются с помощью гипотензивных средств, а после показан прием сосудистых спазмолитиков типа Галидор, Курантил.

Хорошо помогает при кишечных спазмах специальные анальные свечи с белладонной. В домашних условиях, но обязательно с одобрения врача, можно использовать и клизмы из мятного отвара или отвара мелиссы.

Помимо квалифицированной помощи врача-гастроэнтеролога может потребоваться и помощь психоневролога. В особенности, если кишечные спазмы спровоцированы стрессовыми ситуациями. Такой специалист может провести несколько сеансов гипнотерапии или разговорной терапии. Также назначаются и физиотерапевтические процедуры, включающие в себя гидротерапию, лечебную гимнастику, сеансы массажа.

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с кишечными спазмами помогает и народная медицина. При таких проблемах фитотерапевты советуют использовать отвар ромашки. Столовая ложка сухого растения заливается стаканом кипятка, после настаивается в течение часа и затем процеживается. Отвар нужно принимать внутрь по 30 г через каждые 2 часа целый день. Курс приема составляет от недели до 10 дней. Хорош и отвар из шалфея, золототысячника, ромашки. Растения смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком и полчаса настаиваются. В первые 3 дня полученный отвар принимается по ст. л. через каждые 2 часа в течение дня. Впоследствии еще 3-4 раза в день в течение недели.

Кишечные спазмы – довольно распространенное явление и у детей. В основном причины их появлений – это незрелость кишечника и плохое пережевывание пищи ребенком. Если малыш капризничает из-за таких болей, можно приложить к его животу теплую пеленку или теплую грелку. Помогает и массаж, который можно делать, поглаживая животик малыша по направлению часовой стрелки. В некоторых случаях после обследований доктор может назначить прием пробиотиков типа Бифилиз, Энтерол, Эубикор.

Профилактические методы

Основой профилактически является здоровая диета.

Лучше питаться дробно, 5 раз в сутки, употреблять пищу малыми порциями и ни в коем случае, не переедать. Пища должна готовиться только из свежих продуктов. Не нужно лениться, лучше готовить понемногу, но чаще, чтобы блюда всегда подавались на стол свежими. Во время принятия пищи недопустимо читать книги, газеты, смотреть телевизор или разговаривать по телефону, лучше сосредоточиться на тщательном пережевывании пищи. Больше употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, а вот острые блюда, бобовые, в свою очередь приправы и майонез лучше исключить. Отдавать предпочтение гречке, черному хлебу грубого помола, нежирным сортам рыбы, черносливу, инжиру, свекле. Не стоит отказываться от мяса, ибо разнообразие продуктов необходимо для нормальной перистальтики.

Хороши и кисломолочные продукты – кефир, натуральные йогурты, простокваша. Еду не стоит запивать, в особенности холодной водой и газированными напитками. Раз и навсегда исключить из своей жизни табак. Не стоит забывать о хотя бы минимальных физических нагрузках, которые должны носить регулярный характер.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина	Симптомы
Гастрит	боли в верхней части живота после еды или натощак; ощущение тяжести в животе; потеря веса.
Язва желудка	стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам; тошнота, рвота кислым после еды; изжога или отрыжка кислым; снижение массы тела.
Заболевания печени	боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика); расстройства пищеварения; тошнота, рвота с желчью; желтушность кожи и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже; кожный зуд .
Заболевания поджелудочной железы	боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца , поясницы; тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
Кишечные инфекции	могут начинаться с тошноты и рвоты; повышение температуры тела; слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение; частый жидкий стул ; примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы	зуд в области заднего прохода; слабость, вялость, бледность; потеря веса, несмотря на хороший аппетит; скрежет зубами во сне; высыпания на коже; повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость	отсутствие стула и газов; вздутие живота; многократная рвота; ухудшение общего состояния. Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.