Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Медикаменты  /  У ребенка 5 лет молочница лечение. Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины. Грибковое заболевание кожных покровов ребенка

У ребенка 5 лет молочница лечение. Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины. Грибковое заболевание кожных покровов ребенка

Молочница у детей , как правило, даёт о себе знать в первый год их жизни и проявляет себя на слизистой рта, а также в области половых органов. Достаточно редко молочница переходит на внутренние органы малыша. Чтобы распознать болезнь, достаточно знать её признаки, а именно: белый налёт творожной консистенции. При попытке снять налёт, под ним можно заметить покраснения или кровоточащую эрозию.

Хоть в основном кандидоз проявляется у детей первого года жизни, следует знать, что по статистике молочница у ребёнка 5 лет явление не такое уже и редкое. Если новорожденные получают его в наследство от больной мамы, проходя через родовые пути, то детки постарше получают грибок из внешнего мира. Каким образом?

Чтобы родители могли предотвратить молочницу у детей 6 лет или младше, необходимо следовать простым правилам:

  1. Личная гигиена. Следите, чтобы после прогулки и после туалета руки у ребёнка всегда были вымыты с мылом.
  2. Позаботьтесь о том, чтобы фрукты и овощи тщательно мылись перед употреблением.
  3. Не забывайте купать ребёнка и менять ему нижнее бельё каждый день.
  4. Следите за чистотой постельного белья. Время от времени проглаживайте простыни, подушки, одеяла и пододеяльники.
  5. Не оставляйте детей людям, которые, как вам кажется, не совсем здоровы.

Общие бани или бассейны также могут поспособствовать развитию молочницы у детей 5-6 лет. Попав на слизистую ребёнка, грибок незамедлительно начинает свою деятельность, активно размножаясь. В итоге, у малыша обнаруживают молочницу. Грибок кандида питает себя сахаром, сам при этом выделяет токсины, которые не способствуют ослаблению иммунитету малыша. Иначе говоря, родителям необходимо хорошо отслеживать питание своих детей. Ограничить мучное, жирное, а также исключить временно шоколадные изделия. Здоровое сбалансированное питание в период лечения кандидоза только ускорит процесс выздоровления.

Из чего должен состоять рацион маленького ребёнка? Конечно, это фрукты, овощи, однако фрукты не должны быть сладкими, то есть абрикосы, вишня, арбузы и виноград из рациона следует исключить. Супы; мясные, сырные и рыбные запеканки; салаты, заправленные оливой. Морсы, соки и белый хлеб также под запретом, а вот цельнозерновой хлеб, коричневый рис и всё в чём много клетчатки, наоборот, приветствуется. Правильное питание и подобранный рацион в любом случае благотворно скажется на растущем маленьком организме, особенно, если ребёнок болен.

Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

Как развивается кандидоз у детей

Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

  1. ослабление защиты организма человека;
  2. частые простуды;
  3. длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  4. болезни щитовидной железы;
  5. диабет;
  6. наличие гиповитаминоза;
  7. плохое питание;
  8. наличие хронических заболеваний;
  9. ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
  10. дисбактериоз;
  11. недоношенность.

Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

  • поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
    • поражения кожи;
    • поражения ногтей;
  • поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
  • аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Кандидоз у детей: главные симптомы

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний , поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом , который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

  1. сухость во рту;
  2. покраснение в полости рта;
  3. ухудшение аппетита или его потеря;
  4. общее ухудшение состояния;
  5. белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина , которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

  1. нормальная температура тела;
  2. обильные творогообразные налеты на миндалинах;
  3. иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов , плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Лечение кандидоза у детей и его профилактика

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания . При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

  1. ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
  2. рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
  3. такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
  4. ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
  5. временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка , то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

Если инфекция поражает ногти , то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

  1. пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
  2. витаминов групп С и В;
  3. фолиевой кислоты;
  4. пивных дрожжей;
  5. препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита . В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Профилактические мероприятия

С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены , это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

Кандидоз (кандидамикоз, кандидозная инфекция), или молочница, является инфекцией грибкового характера. Педиатр Комаровский говорит, что термин «молочница» — это простонародное определение, связанное с внешним проявлением грибка. Возбудитель – дрожжеподобный грибок Candida. Он в небольшом количестве находится в организме даже здорового человека. Но для активизации ему необходим определенный толчок, например, прием антибиотиков или других препаратов, снижение иммунитета другими факторами. Кандидоз у ребенка может появиться во влагалище, в ротовой полости, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Размножение грибка ведет за собой неприятные симптомы. Заболевание требует обязательного лечения.

Причины молочницы у детей

Чаще всего встречается кандидоз у грудничков. Причины молочницы бывают следующие:

  1. Заражение во время родов. Проходя по родовым путям, на коже и слизистых оболочках младенца остаются грибки. В первые сутки может произойти заражение.
  2. Контакт с матерью, страдающей кандидозом. В этом случае заражение происходит в первые несколько дней.
  3. Купание в необработанной ванной.
  4. Несоблюдение правил гигиены матерью перед грудным кормлением. На груди после кормления остаются капли молока. Они киснут и создают отличные условия для развития грибка.
  5. Недоношенность, частые простуды, прорезывание зубов. Эти факторы снижают иммунитет у младенца, что провоцирует развитие заболевания.
  6. Нарушение углеводного обмена (диабет, ожирение).
  7. Длительное использование антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов.

Как ребенок может заразиться кандидозом

Кандидоз у новорожденных передается контактным путем, а также через воздух, общение с больным человеком. Но заражение происходит только при явных предпосылках, особенно, снижении иммунитета.

Классификация кандидоза

В зависимости от области заражения детский кандидоз классифицируют на виды и подвиды.

Молочница ротовой полости

Детская молочница разделяется:

  • на слизистой рта – стоматит;
  • на губах – хейлит;
  • на деснах – гингивит;
  • на языке – глассит.

Молочнице ротовой полости чаще всего подвержены груднички и дошкольники.

Признаки кандидоза ротовой полости:

  1. Симптомы проявляются в виде белого творожистого налета на небе, щеках, деснах. Сначала он легко снимается, но со временем становится сероватого оттенка, отделить его становится все сложнее. После снятия слизистая начинает кровить.
  2. При поражении языка наблюдается его отечность, явная исчерченность бороздами.
  3. Чувствительность к острой, кислой, горячей пище.
  4. Сухость и жжение во рту.
  5. Молочница у грудничка препятствует сосанию, прием пищи затруднен.
  6. Кандидозная ангина. Развивается на фоне поражения слизистой рта. На миндалинах образуется рыхлый белый налет, легко снимающийся шпателем. Температура немного повышается, если заражение развивается параллельно с ОРВИ.
  7. Молочница на губах у ребенка, а точнее, в уголках губ, встречается нечасто. В уголках губ появляются трещины.
  8. Кандидоз каймы губ обычно сопровождается поражениями полости рта и эрозиями. Кайма губ приобретает гиперемию.

Молочница в области глаз у детей

Грибок способен поражать даже область возле глаз. В этом случае возникает кандидозный конъюнктивит. Для него характерны признаки:

  1. Глаза слезятся и краснеют.
  2. Веки отекают.
  3. Гиперемия слизистой.

Болезнь опасна осложнениями, в первую очередь, нарушением зрения.

Молочница половых органов

Молочница половых органов у мальчиков называется баланопастит, а у девочек – . Проявляется следующим образом:

  1. Белые выделения.
  2. Слизистая умеренно гиперемирована.
  3. На слизистой появляется бело-сероватый налет, иногда наблюдается поверхностная эрозия.
  4. Зуд и жжения наружных половых органов.

Инфицирование половых органов детей, в частности у мальчиков, характеризуется покраснением и отеком крайней плоти и головки, а также сметанообразными выделениями из мочеиспускательного канала.

Требуется незамедлительное лечение молочницы у детей, так как у девочек она может привести к сращиванию влагалища и половых губ.

Кандидоз внутренних органов

По локализации заражения различают:

  1. Кандидоз органов дыхания. Грибок поражает дыхательные пути, вызывая кандидозный бронхит. Сам по себе возникает редко. Обычно развивается на фоне пневмонии или обычного бронхита. Сопровождается охриплостью, голос может пропадать совсем, присутствует кашель, температура высокая, держится дольше обычного.
  2. Кандидоз пищевода. Часто путают с опухолью. Требует тщательного обследования. Для него характерны: боль за грудиной после приема пищи, затрудненное глотание, рвота. При эзофагоскопии на пищеводе заметны белые пленочки и творожистый налет. При их отделении на слизистой появляются эрозии, которые впоследствии кровоточат.
  3. Кандидоз желудка. Симптоматика схожа с гастритом: тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита, рвота. В рвотной массе можно заметить частицы грибка. У детей встречается редко. Выявляется с помощью гистологического исследования.
  4. Кандидоз кишечника. Причиной энтероколита кандидозного характера становится дисбактериоз, который возникает вследствие стрессов, бездумного приема лекарств, воспалительных процессов различного рода. При этом микрофлора в кишечнике становится патогенной и начинает пагубно влиять на иммунитет. В начале заболевания наблюдаются дискомфортные ощущения, сменяющиеся острой болью и диареей.
  5. Кандидоз сердца и головного мозга. Это наиболее опасный вид грибка. Заражение головного мозга напоминает опухоли или абсцесс. Поражая оболочки головного мозга, кандиды вызывают кандидозный менингит. Признаками инфицирования являются головные боли, рвота, тошнота. Поражение сердечного клапана или сердечной мышцы заканчивается эндокардитом и миокардитом.

Кандидоз мочеполовой системы

Заражение кандидой мочевых путей начинает проявляться в виде цистита, уретрита, нефрита, пиелита. Молочница у ребенка после антибиотиков развивается на фоне длительных болезней. При поражении грибком кишечника, следующим этапом может стать инфицирование мочевой системы. Если вагинальный кандидоз у детей был вылечен не до конца, он также может стать причиной инфицирования мочевого пузыря.

Симптомы

Часто заражение мочевого пузыря происходит бессимптомно. Но сигналом может стать:

  1. Частое и болезненное мочеиспускание.
  2. Моча мутная, выделяется небольшими порциями.
  3. Кисловатый запах мочи.
  4. Грибок выделяется в мочу в большом количестве.
  5. Гематурия – кровяные клетки в последней порции мочи.
  6. Тяжесть и боль в нижней части живота.

Кандидоз почек и прочих органов мочеполовой системы обычно является следствием других недугов. Например, хронического пиелонефрита.

Грибковое заболевание кожных покровов ребенка

У ребенка кандидоз кожи может проявляться в разных местах: плечи, грудь, бедра, анальное отверстие, паховая область, подмышки. Часто его путают с дерматитом. Кандидоз кожи у новорожденных в области анального прохода выражается в виде влажных шишечек. После опорожнения создается подходящая среда для развития грибка.

Нередко начало распространению грибка дает его появление в кожных складках. Это связано с неправильной гигиеной или ее отсутствием.

Кандидоз кожи у детей выглядит как небольшие опухшие области, похожие на прыщики с гноем внутри. Кожные покровы становятся шершавыми. Иногда могут появляться язвочки.

Грибковое заболевание ногтей

Грибок локализуется под сводным краем ногтя, что делает возможным контактное заражение. Молодые мамы входят в группу риска. Они без труда могут заразить малыша.

Признаки ногтевого поражения:

  1. У детей, в отличие от взрослых, поражается только сам ноготь, околоногтевой валик остается целым.
  2. Ноготь становится тусклого бурого цвета, теряет блеск.
  3. Поверхность ногтя покрывается поперечными бороздами.
  4. Края ногтевой пластины становятся коричневатыми и начинают крошиться.

Диагностика кандидоза у детей

Для того чтобы вовремя начать лечение, родители должны знать, как выглядит молочница у детей. Визуально молочницу диагностируют при наличии творожистых светлых наложений на слизистых оболочках или очагов темно-красного цвета с четкими границами, а также при наличии мацерации и эрозии на кожных покровах.

Висцеральные виды молочницы (внутренние органы и системы) диагностируются сложнее. Для этого необходимо лабораторное обследование.

  1. Метод ПЦР. Основной метод диагностики в этом случае – посев на определенную среду с целью выявления грибка.
  2. Обследование патологического материала под микроскопом (корочки с кожи, чешуйки, мокрота, моча, гной).
  3. Серологическая диагностика (РСК и реакция агглютинации) – выделение возбудителя грибковой инфекции из крови, материала биопсии, суставной и спинномозговой жидкости.

После постановки диагноза лечение кандидоза у детей откладывать нельзя.

Лечение

Лечить молочницу у детей нужно как можно раньше, чтобы терапия прошла успешнее. На этот период необходимо воздержаться от приема антибиотиков. Лечение включает в себя уничтожение грибка, прекращение патогенных процессов и стимуляцию иммунитета.

Медикаментозное лечение грудничков

У новорожденных детей молочница опасна тем, что атакуя неокрепший организм, она может быстро вызвать тяжелые последствия. Во время молочницы у ребенка пропадает аппетит, он боится принимать пищу, худеет, может начаться обезвоживание. Родителям необходимо знать, как лечить молочницу у новорожденных, чтобы оказать первую помощь при обнаружении заболевания. Но определить степень инфицирования, диагностировать его и назначить терапевтический курс должен лечащий врач.

Перед тем как лечить молочницу у грудничка противогрибковыми средствами, при легкой степени заболевания обычно назначают препараты местного назначения.

  1. Зеленка. Обеззараживающее средство, способное оказать первую помощь при появлении грибковой инфекции. Перед тем как лечить кандидоз с ее помощью, нужно приготовить раствор: 5 капель зеленки, чайная ложка перекиси и чайная ложка воды. Лучше использовать это средство для обработки кожи, язвочек на лице, в паху и других местах.
  2. Синька. Замечательный антисептический раствор, эффективно справляющийся с молочницей в полости рта. Обрабатывать ранки нужно через 3 часа после кормления с помощью ватных палочек, чтобы избежать рвоты. Делать это нужно 6 раз в день. Улучшения наступают уже на третий день. Иногда синьку сложно найти в аптеках. Йодинол при молочнице обладает схожим действием и является неплохой альтернативой.
  3. Холисал. Гель, обладает обеззараживающим и обезболивающим эффектом. С помощью ватной палочки средство наносят на язвочки во рту несколько раз в день.
  4. Леворин. Выпускается в таблетках. Ее разводят в растворе В12.
  5. Пимафуцин. Средство от молочницы даже у грудничков. Хватает одного курса.

Если в течение трех дней самостоятельного лечения улучшения не наступило, нужно обращаться к врачу. Скорее всего, он назначит более серьезные противогрибковые препараты, например, Флуконазол. Кроме того, у месячного ребенка молочница должна обязательно лечиться под контролем врача. Груднички до 3 месяцев находятся в группе особого риска.

Если заражение произошло от мамы, то ей назначаются противогрибковые препараты, а кормление грудью на период лечения приостанавливается.

Лечение детей старше 6 месяцев

Для лечения кандидоза детей старше полугода можно использовать более серьезные препараты.

  1. Мирамистин. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Обычно используется для лечения ротовой полости. Мирамистин при молочнице часто назначается детям. Он выпускается в виде раствора и мазей. Используют при поражении кожи. Раствор наносят ватным тампоном, мазь втирают руками тонким слоем. Дозировка зависит от возраста, веса, выраженности заболевания.
  2. Нистатин. Кроме основного действующего вещества, содержит вспомогательные компоненты. Выпускается в таблетках. Используется для лечения слизистых оболочек. Нистатин при молочнице у грудничков готовят таким образом: таблетку растирают в порошок и смешивают с ампулой витамина В12. Средство наносят ватным тампоном на пораженные слизистые ротовой полости два раза в день.
  3. Кандид. Представляет собой раствор в пропиленгликоле. Для лечения молочницы у малыша раствор наносят на тампон и обрабатывают слизистые 4 раза в день. Эффект обычно наступает на третьи сутки.

У детей до года молочница часто развивается из-за несоблюдения родителями правил гигиены. Необходимо тщательно мыть бутылочки, не оставлять в них молоко, обрабатывать грудь перед кормлением и после него, следить за чистотой кожи и белья малыша.

Лечение детей старше года

Молочница у годовалого ребенка бывает чуть реже, чем у новорожденного. К этому возрасту у детей происходит формирование микрофлоры, которая не дает патогенному грибку развиваться. Но при спаде иммунитета рецидивы могут быть. Для лечения обычно используют традиционные методы и препараты. Становится возможным применение сильных противогрибковых препаратов. При тяжелых формах инфекции могут назначить Дифлюкан.

У детей после трех лет кандидоз половых органов лечится местными антисептиками. Кандидоз кишечника убирают не адсорбирующимися антимикотиками.

Лечение подростков

Молочница у подростков часто вызывается не только приемом антибиотиков, снижением иммунитета, но и ранними половыми связями. В связи с этим у этой категории все чаще встречается грибковая инфекция половых органов.

Обычно используются местные противогрибковые препараты, а также антисептики. Можно делать аппликации из мази, нанося их на бинт или салфетку и прикладывая к пораженному участку.

При рецидивах, нескольких пораженных очагах и тяжелой форме инфекции назначают противогрибковые препараты:

  • Дифлюкан – от 3 до 8 мг на кг веса в сутки;
  • Низорал – ½ таблетки 2 раза в день;
  • Амфогюкамин – 200000 ЕД внутрь 2 раза в день в течение 3 недель.

Помимо основной терапии, при кандидозе у подростков используют препараты, повышающие иммунитет, например, элеутерококк, мази на основе солкосерила и витамин А.

Существует препарат Тетраборат натрия, известный как бура в глицерине. Это недорогой, но качественный антисептический препарат. Он предотвращает развитие патогенной флоры.

Тетраборат натрия представляет собой 20%-й солевой раствор, в состав которого входят бура в глицерине. Его наносят на салфетку, обрабатывая поврежденные слизистые, или проводят спринцевание. Эффект от применения достигается, если препарат начали использовать на ранних стадиях заболевания.

Натрия тетраборат при молочнице назначают одновременно с другими противогрибковыми средствами. Его используют для лечения кандидоза влагалища и наружных половых органов.

Народные способы лечения

Существует одно верное народное средство, которое помогает лечить кандидоз у детей и взрослых. Это сода. Даже врачи часто рекомендуют ее для ускорения лечения и снятия неприятных симптомов. Особенно часто содовый раствор используют при молочнице половых органов у детей.

Чтобы приготовить раствор, на стакан воды добавляют чайную ложку соды. Им можно промывать кожу и ранки. Если возникает влагалищный кандидоз или молочница в паховой области у детей, лечение предполагает подмывание содовым раствором. Он оказывает обеззараживающее действие, снимает зуд и раздражение.

При стоматите можно обрабатывать раствором полость рта и губы ребенка. Также средство используют для лечения кандидоза кишечника у детей. При этой форме заболевания нередко белый налет появляется на внутренней поверхности щек. Содовый раствор помогает скорее избавиться от этого симптома. Если кандидоз кишечника сопровождается запорами, то иногда можно использовать содовые клизмы (столовая ложка соды на литр воды). Но увлекаться этой процедурой не следует, так как сода при частом использовании может вызвать раздражение кишечника.

Существует много народных рецептов против грибковой инфекции. Они подходят детям любого возраста при слабой форме инфицирования.

  1. Мед. Столовую ложку меда разводят в половине стакана воды. Раствором смазывают полость рта до полного выздоровления. Это средство лучше использовать для детей от 3 лет, если нет аллергии на продукты пчеловодства.
  2. Настойка календулы. Используется при кандидозном стоматите. Отвар из цветов календулы готовят так: 2 столовых ложки цветов заливают 0,5 л кипятка. Дети постарше могут самостоятельно полоскать рот, а малышам лучше делать спринцевание над раковиной, чтобы предотвратить захлебывание.
  3. Алоэ. Из листа растения, которому больше 5 лет, выдавливают сок и наносят его на пораженные участки во рту. В паховой области у детей лечение молочницы тоже производят соком алоэ.
  4. Смесь трав. Облегчается молочница у грудного ребенка отваром шалфея, подорожника, чабреца и ромашки. Смешивают травы в равных количествах. Две столовые ложки смеси заваривают в 0,5 л. кипящей воды. Отвар готов к использованию после часа настаивания. Его можно добавлять в ванну для купания.
  5. Укроп. Для грудничков продается в аптеке укропная вода. Детям постарше можно приготовить укропный чай (чайную ложку растения кипятят в стакане воды). Дают пить два раза в день. Часто рекомендуется при кандидозе кишечника и желудочной форме заболевания.

Какая диета показана при кандидозе

Для скорейшего выздоровления питание придется скорректировать. Особенно если больной страдает висцеральной формой заболевания. Главный принцип диеты при молочнице – это ограничение продуктов, способствующих развитию грибка:

  • продукты, богатые глюкозой;
  • сладкие фрукты;
  • газировка;
  • жирная пища;
  • маринады и соленья;
  • копченые продукты;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • грибы.

Рацион следует составлять на основе яиц, мяса, рыбы, отварных овощей (морская капуста, морковь). В ограниченных количествах допускается использование кисломолочных продуктов. У грудничка лечение молочницы, находящегося на грудном вскармливании, предусматривает диету для его мамы. Каждая форма заболевания имеет свои особенности в составлении рациона, поэтому врач определяет, какие продукты можно употреблять в конкретном случае.

Профилактические меры

Молочница у новорожденных встречается чаще, чем у людей старшего возраста. Поэтому нужно знать, какие профилактические меры помогут избежать ее возникновения.

  1. Укрепление иммунитета ребенка. Как утверждает педиатр Комаровский, в первую очередь важны условия содержания малыша. Поэтому нужно следить за оптимальной температурой и влажностью в помещении. Температура 20° градусов, влажность 60%. При этих условиях грибки гибнут.
  2. Регулярные прогулки. Гулять можно и в период болезни, если нет температуры.
  3. Постоянно мыть и кипятить пустышки и соски. Следить за чистотой игрушек и бутылочек.
  4. Не злоупотреблять приемом антибиотиков. Доктор Комаровский рекомендует по возможности обходиться без них. Лечение антибиотиками следует проводить совместно с противогрибковыми препаратами.
  5. Маме грудничка необходимо следить за чистотой собственных рук, кожи груди.
  6. Держать малыша в чистоте.

Комаровский настаивает, что 80% беременных страдают молочницей. Вследствие этого у них родятся дети, зараженные кандидозом или имеющие к нему предрасположенность. Поэтому будущей маме важно еще до родов позаботиться о здоровье своем собственном и будущего малыша и пролечиться до родов. А после рождения проходить профилактические курсы.

Чем опасна молочница у ребенка

Грибковое заболевание – это первый признак снижения иммунитета. Оно способно очень быстро распространяться по организму, поражая внутренние органы. У новорожденных лечение молочницы важно начать на самых ранних этапах. Поэтому лучше не тянуть, а быстрее показать малыша врачу. Запущенная форма заболевания может перейти в хроническую, и беспокоить рецидивами человека на протяжении всей его жизни. Также возможны и другие осложнения:

  • Молочница в ротовой полости способна привести к образованию гнойных абсцессов. В дальнейшем происходит заражение гортани, миндалин, лимфоидной и хрящевой ткани глотки.
  • Грибковая инфекция мочеполовой системы грозит возникновением спаечных процессов, что становится причиной бесплодия.
  • Кандидоз кишечника и желудка может вызвать непроходимость кишечника, перитонит и даже прорыв кишечной стенки.
  • При очень запущенной форме есть риск начаться заражению крови. Для младенцев это угроза летального исхода.
  • Из-за отказа от пищи и воды у малышей очень быстро развивается обезвоживание.

Как говорит, Комаровский, при соблюдении профилактических мер, сильном иммунитете ребенка, небольшой форме инфицирования молочница способна пройти сама. Поэтому многие родители недооценивают опасность. Они используют народную медицину и ждут результата. Но каждый случай индивидуален. Поэтому чем младше ребенок, тем скорее необходима консультация доктора. Он подскажет, как убрать молочницу, облегчить состояние малыша, предупредить рецидивы и назначит лечение, актуальное в конкретном случае.

Интересующие вопросы и ответы на них

К какому врачу идти, если обнаружили у ребенка молочницу?

Сначала обычно обращаются к педиатру, а он уже в зависимости от типа заболевания направляет к инфекционисту или дерматологу.

Скажите, а при молочнице деткам больно пустышку сосать?

Зависит от степени заболевания. При легкой форме, возможно, соска не будет вызывать сильного дискомфорта. При тяжелой – дети от боли часто боятся брать в рот соску, бутылку, грудь.

Есть ли действенные и недорогие лекарства от молочницы?

На полках аптек можно купить , но подойдет ли оно ребенку, об этом скажет только врач.

Возбудителями кандидоза являются грибки рода Candida. Они обитают на продуктах питания, поверхности бытовых предметов и легко могут проникнуть в организм людей. Также дрожжевые грибы представляют собой ограниченное количество микроорганизмов, присутствующих в составе условно-патогенной флоры каждого человека.

Им не позволяет развиваться и размножаться полезная флора ­– лактобактерии. Когда на организм начинают влиять негативные факторы, угнетающие иммунную систему, численность лактобактерий уменьшается, кандиды прорываются на волю, сбрасывая свои защитные оболочки, приступают к формированию целых колоний на слизистых оболочках и кожных покровах, вызывая неприятные ощущения, начало воспалительного процесса.

Кандиды потребляют питательные вещества из клеток эпителия, выделяя в них токсины. Итак, основная причина заболевания у ребёнка или взрослого человека – ослабленный иммунитет, который не может противостоять грибковым агентам. Молочница вносит в жизнь много дискомфорта, особенно для ребёнка. Давайте рассмотрим различные факторы, угнетающие иммунитет младенца. К ним относят:

  1. Искусственное вскармливание, поскольку кроха не питается грудным молочком, содержащим большое количество полезных веществ и витаминов для нормального развития, работы всего организма.
  2. Смеси с высоким содержанием сахара, которые используются для кормления ребёнка. Кандиды обожают сладкую среду, поэтому будут охотно проживать в ней и размножаться с большей скоростью.
  3. Недоношенность плода, вследствие чего наблюдается неполное развитие физиологических функций.
  4. Различные инфекции, болезни, воспаления, прорезывание зубов, аллергии.
  5. В возрасте 1 год, а также в любой другой период жизни ребёнка, негативное влияние оказывает такое заболевание, как рахит. Его особенности заключаются в недостатке витамина D, что приводит к нарушению образования костей, неправильным обменом кальция, фосфора в организме, плохой работе внутренних органов, к неполадкам со стороны нервной системы.
  6. Нехватка витаминов, проведённые операции, проблемы эндокринологического профиля (например, сахарный диабет).

Молочница у ребёнка во рту часто появляется в результате травм и царапин, то есть как результат повреждения целостности кожного покрова или слизистых. У крохи до 1 года, у детей после годовалого периода негативное влияние оказывает терапия антибиотическими, гормональными, цитостатическими препаратами. Они нарушают микрофлору, ослабляют иммунную систему, приводят к различным недугам, в число которых входит молочница. Нередко появлению кадидоза способствует частое срыгивание. Рвотные массы формируют кислую среду, подходящую для проживания грибковых агентов.

Пути заражения

Очень часто молочница, передаётся ребёнку, так сказать, по наследству от матери (практически в 70% случаев). Как это происходит? Будущая мамочка вовремя не обратилась в женскую консультацию, запустила болезнь, подумав, что симптомы сами исчезнут. Увы, не тут-то было. Во время родов, проходя по родовым путям, грибковые агенты запросто приспособятся к слизистой оболочке ребёнка, начнут стремительно размножаться, вызывая начало воспалительного процесса.

Кстати, младенец способен заразиться, если роды проходили с помощью кесарева сечения. Также возможным является и внутриутробное заражение, когда беременная женщина полностью игнорировала недуг. Отсутствие терапии становится причиной проникновения кандид во внутренние органы, в этой ситуации инфекция легко проникнет к плоду через пуповину. Чаще всего подобная картина возникает, потому что присоединяются другие возбудители заболеваний половых органов. Среди них выделяют гонорею, хламидиоз, трихомониаз, другие.

Если младенец до момента рождения подхватил грибок, у него может наблюдаться развитие серьёзного недуга - кандидозного сепсиса. Обычно ребёнка сразу же направляют в отделение реанимации и борются за его жизнь посредством антимикотических лекарств сильного действия. Увы, но вылечить сепсис в большинстве случаев не удаётся, что приводит к летальному исходу. После проведения вскрытия опытные патологоанатомы рассказывают о том, что им приходилось видеть полностью покрытые грибковой паутиной органы новорожденных деток. Кстати, такая паутина представляла собой покрытие и для головного мозга.

Нередко путём заражения является неполноценный уход за крохой, то есть несоблюдение простых гигиенических норм. К примеру, грязные руки медицинского персонала, невымытая соска или бутылочка, нестираная пелёнка и т. д. Самые распространённые формы болезни у детей, в том числе в возрасте 1 год - оральный и кожный кандидоз. Ниже обязательно рассмотрим симптоматику более детально, чтобы вовремя распознать грибковую инфекцию. Молочница часто развивается на фоне нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: дисбактериоза и других неполадок.

В последнее время врачи всё чаще заявляют о том, что оральная молочница возникает по причине недостаточного количества выделяемой слюны. Это приводит к сухости ротика младенца. Такая среда очень хорошо подходит для жизнедеятельности дрожжевых грибов. Способствовать пересыханию слизистой рта могут следующие факторы: запылённость, очень сухой и тёплый воздух в доме (особенно в комнате младенца), редкие прогулки на свежем воздухе, перегревания.

Симптомы заболевания

Нередко даже самая бдительная и заботливая мамочка может перепутать симптоматику орального кандидоза с остатками молочка или смеси после кормления своего чада. Поэтому, чтобы каждый из родителей был способен с лёгкостью распознать инфекцию в полости рта, рассмотрим симптоматику молочницы в подробностях.

У детей до 1 года и старших малышей первый этап недуга начинается с образования красноватых пятнышек на языке. Постепенно очаги можно замечать на внутренней стороне щёк и нёбе. Сверху бляшек появляется белый налёт, консистенция которого напоминает творожистую массу. Удаляется он легко, а под очагами остаётся небольшое покраснение. В основном симптоматика не вызывает особого дискомфорта, а своевременная, правильная терапия проводится быстро и успешно в домашних условиях.

Теперь рассмотрим стадию средней тяжести. Пятнышки, расположенные отдельно друг от дружки, постепенно увеличиваются и сливаются. Если раньше присутствовало много точек, то теперь во рту находится несколько довольно-таки больших очагов. Плёнка крепко присоединяется к слизистой, что снять ещё становится сложнее с каждым разом. Состояние крохи изменяется: начинаются слёзы и капризы, отказы от приёма пищи из-за боли при глотании, сосании бутылочки, груди или соски.

Обычно врачи рекомендуют отказаться от процедуры снятия белой плёнки, поскольку это вызовет дополнительную боль, к тому же под бляшками останутся кровоточащие ранки. Ребёнок до 1 года более восприимчив, чем детки старшего возраста, поэтому он капризничает, пребывает в раздражённом состоянии, плачет, не хочет улыбаться и развлекаться. Тяжёлая стадия молочницы в основном возникает на фоне отсутствия лечения, невнимательности родителей. Заметка для мам и пап:

Чаще наблюдайте за состоянием полости рта вашего карапуза! При малейших подозрительных симптомах ведите его к врачу.

Грибковая инфекция имеет свойство распространяться на стенки глотки, слизистую губ, уголки ротика. Ребёнок себя чувствует очень плохо, у него повышается температура тела, боли усиливаются, поэтому употреблять пищу он совершенно не желает. Стоит отметить, что грибки способны добраться до дыхательных путей и там активно формировать свои колонии, а также привести к нарушениям кишечной микрофлоры.

Если у младенца кандидоз проявится на кожных складках, его можно распознать благодаря образованию красных пятен с влажной и дряблой поверхностью. Обычно покрытие является лаковым и блестящим. Чаще всего места локализации – паховая область, складки шеи, подмышки. Если болезнь проявляется в форме кандидозного дерматита, грибы поражают кожные покровы лица, паха, живота, ягодиц, спины, нижних и верхних конечностей.

Сначала у ребёнка (до 1 года, а также в любом другом возрасте) появляется большое количество везикул. Со временем они вскрываются и оставляют эрозии. Такие поверхности соединяются друг с дружкой и формируют большие образования с ярко выраженными фестончатыми краешками, которые имеют окантовку белого цвета. Нередко рядом с большими очагами появляется мелкая сыпь.

Если у ребёнка наблюдается развитие пелёночного дерматита, вызванного грибами рода Candida, будут хорошо заметны яркие бляшки с так называемой бахромой и очень чётко выраженным ободком. Их формирование происходит посредством объединения большого количества везикул и папул. В основном страдают такие участки: кожные покровы промежности, внизу живота, перианальной области, складок паха. Зачастую пелёночный дерматит возникает у деток вследствие наличия кандидозной инфекции в кишечнике, использования тёплых пелёнок и одежды, длительного пребывания крохи в подгузнике.

Как диагностировать и вылечить молочницу?

Для постановки диагноза: «оральный кандидоз» малышу до 1 года и старшей возрастной категории, необходимо сходить на приём к участковому врачу. Симптомы болезни выражены достаточно ярко, поэтому определить наличие грибковой инфекции очень легко посредством внешнего осмотра. Но чтобы специалист мог быть уверенным в диагнозе на 100%, он назначит микроскопическое исследование, которое даст возможность рассмотреть анализ под микроскопом и убедиться в наличии клеток и нитей мицелия дрожжевых грибов рода Кандида.

Важным аспектом лечения является определение и устранение фактора, который способствовал развитию недуга. Если он будет продолжать влиять и дальше, избавиться от надоедливой инфекции не получится. Начальная стадия молочницы ротовой полости зачастую лечится средствами местного воздействия, которые действуют непосредственно на сам очаг. Поражённые участки смазывают средствами, обладающими щелочным, противогрибковым, а также дезинфицирующим эффектом.

Очень популярным средством для обработки является содовый раствор. Его готовят с расчёта одна чайная ложка пищевой соды на 200 мл тёплой кипячёной воды. Этот рецепт подходит для деток в 1 год и малышей любого другого возраста (разрешается к применению уже с первых дней жизни крохи, если у него будет диагностирована молочница). Симптоматика устраняется достаточно за короткий срок, если выполнять процедуру так, как посоветует врач. В сутки обычно требуется обрабатывать ротик около 6 раз.

Берут марлю и наматывают на палец, смачивают в растворе, после чего протирают поражённые места - язык, нёбо, внутреннюю сторону щёк и т. д. Срок терапии назначает только лечащий доктор. Если ребёнок уже в таком возрасте, что может прополоскать рот, вместо протирания терапевт рекомендует такой метод лечения. Следует помнить, что исчезновение признаков болезни не является поводом для отмены терапии. Среди других популярных средств выделяют:

  • раствор Кандид;
  • нистатиновые капли;
  • раствор перманганата калия (марганцовки);
  • Биовиталь-гель (витаминный комплекс);
  • раствор пероксида водорода (0,25-1%);
  • Мирамистин, Амфотерицин, Микомакс;
  • леденцы Декамин.

Также помогают избавиться от грибковой инфекции следующие средства:

  • Водные растворы анилиновых красителей (одно- или двухпроцентные), к примеру, метиленового синего, генциан-виолета.
  • Однопроцентный раствор Клотримазола, которым поводят обработку три раза в день.
  • 2,5-% суспензия на основе Пимафуцина. Слизистую оболочку протирают от четырёх до шести раз в сутки.
  • Раствор Люголя. Средство готовят в пропорции один к трём с охлаждённой кипячёной водой. Количество протираний или полосканий (для старших деток) составляет от 5 до 7 процедур.
  • Йодинол. Разводят с водой в соотношении 1:2.

Очень часто при лечении молочницы у ребёнка прибегают к суспензии на основе Леворина и Нистатина. Для приготовления необходимо взять таблетку Нистатина (250 тысяч единиц) на пять миллилитров очищенной или обязательно прокипячённой воды, таблетку Леворина (100 тыс. ед.) на такое же количество воды. Обработка производится параллельно с использованием пятипроцентного раствора гидрокарбоната натрия.

Следует помнить об осторожности осуществления процедур. Чтобы не создавать дискомфорта маленькому ребёнку, в том числе крохе в возрасте 1 год, нужно не спеша и без нажима обрабатывать ротик. Чтобы избежать рвотной реакции, следует заниматься местным лечением спустя некоторое время после еды, сосания бутылочки или груди. Если грибковая инфекция распространилась на кожу, доктора могут посоветовать такие препараты, как:

  • Миконазол;
  • Кетоконазол;
  • Пимафуцин.

Для лечения кожных покровов вышеназванные лекарства продаются в форме кремов или мазей локального применения. В случае несвоевременной терапии, невнимательного отношения к ребёнку и позднего реагирования на симптоматику болезни, лечение может потребовать терапии системными препаратами (которые всасываются в кровь). Необходимо знать, что они токсичны, используются только по рекомендации терапевта. К популярным лекарствам системного воздействия относят Дифлюкан, Флуконазол, Дифлазон. Добиться нужного эффекта получится при параллельном лечении местными препаратами.

Несколько народных методов

Уничтожению вредоносных грибов способствует:

  • Разведённая вода со свежевыжатым соком лимона. Её используют для орошения очагов инфекции.
  • Морковный сок. Его применяют как для обработки очагов, так и для внутреннего приёма. О точном необходимом количестве сока, необходимом для детского организма в возрасте 1 год, может сказать только доктор. Кстати, сок моркови подходит для того, чтобы смочить в нём соску, дать сосать её младенцу.
  • Отвары и настои на основе ромашки, можжевельника, шалфея, календулы, зверобоя, чабреца. Способ приготовления очень прост: в стакан, ёмкостью 200 мл кладут чайную ложку выбранной сухой травы, затем заливают кипятком. Используют после того, как лечебная вода остынет. Существует ещё масса различных рецептов на основе этих трав. В случае надобности специалист индивидуально подберёт самые эффективные компоненты и расскажет о способе приготовления народного средства.

Профилактические меры

Профилактика любого заболевания играет значимую роль. Для предотвращения молочницы родители, в частности, мамы, обязаны придерживаться большого количества правил, дабы самим не заболеть, а также отгородить ребёнка от возможного инфицирования.

В первую очередь женщины, будучи беременными, обязаны постоянно обследоваться и лечить каждый возникающий недуг, в том числе и кандидоз. В основном беременные сдают анализ на грибок в течение первого месяца этого прекрасного периода. Если инфекция будет обнаружена, врач выписывает лечение. Нужно уделить внимание обследованию перед грудным вскармливанием, поскольку ребёнок в возрасте до 1 года очень ослаблен и способен легко заразиться от матери через потребляемое молочко. Помните, симптомы молочницы являются поводом для немедленной терапии. Большую роль играет гигиена матери. Женщине показаны такие мероприятия:

  • подмывания, принятия душа;
  • промывание молочных желез перед кормлением содовым раствором или отваром ромашки;
  • избегание перегревания и переохлаждения;
  • приём антибиотиков, гормональных препаратов без разрешения доктора;
  • отказ от антибактериальных средств интимной гигиены, синтетического нижнего белья, тесных колгот, неудобных джинсов и юбок, которые создают повышенную влажность – благоприятную среду для жизни дрожжевых грибов.

Дабы отгородить себя от болезни, следует уделить особое внимание рациону. Продукты с высоким содержанием сахара, дрожжевые продукты и напитки, жирную и острую пищу рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить. Питаться следует мясом и рыбой, гречкой, овсянкой и бурым рисом. Необходимо делать овощные салаты, употреблять фрукты (кислые яблоки, грейпфруты, лимон), бруснику, лук и чеснок, морепродукты, бобы, яйца и различные виды орехов, кисломолочную продукцию, насыщенную полезными лакто- и бифидобактериями (кефир, натуральные йогурты, ряженку).

Уход за ребёнком

Ребёнок до 1 года и старшего возраста нуждается в правильном уходе, который обязаны обеспечить родители. Если карапуз находится на искусственном кормлении, часто срыгивает, целесообразно будет уточнить у врача, как с этим бороться. Срыгивания возникают по причине попадания воздуха в желудок. Весьма вероятно, что терапевт посоветует улучшить технику кормления, то есть правильно держать кроху (необходимо столбиком), не трогать его после приёма пищи, следить за тем, чтобы соска бутылки была заполнена жидкостью. При сосании грудного молочка малыш должен полностью захватить ротиком сосок молочной железы.

В случае если вышеперечисленные советы не помогают, необходимо снова проконсультироваться с терапевтом. Дабы смывать остатки пищи со слизистой ротика, не создавать хорошие условия для жизни кандид, следует поить ребёнка, постоянно наблюдать за состоянием ротовой полости. Достаточно будет и двух глотков. Соски и бутылки, игрушки, другие предметы, с которыми тесно контактирует младенец (к примеру, тянет в ротик), несомненно, должны поддаваться кипячению или дезинфекции содовым раствором, формирующим непригодную среду для обитания дрожжевых микроорганизмов.

Также важно не подпускать больных кандидозом людей к маленькому чаду, чтобы не заразить его. Чтобы молочница у ребёнка не возникла в 1 год и не развивалась в дальнейшем, следует уделить внимание чистоте квартиры, в которой он проживает. Проветривание, поддержка правильного температурного режима, уровня влажности, мытый пол, вытертая пыль являются обязательными мероприятиями, которые ложатся на плечи родителей.

Помните, вышеизложенный материал предоставлен лишь в ознакомительных целях и не является поводом самолечения! Любые подозрительные симптомы являются поводом для срочного похода в больницу за помощью доктора! Не лечите ребёнка сами, доверьте вопрос терапии специалистам своего дела. Если у вас остались вопросы, задайте их нашему врачу. Он в кротчайшие сроки даст вам ответ и подскажет, как правильно поступить в той или иной ситуации.

Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек занимают одно из первых мест среди причин обращения к детскому гинекологу.

Как всегда, обратимся к официальным источникам, а в них говорится, что у девочек молочница до периода полового созревания встречается редко, ведущие позиции у этой возрастной группы занимает условно-патогенная флора, предпочитающая щелочную или нейтральную среду обитания.

Какие именно особенности повышают риск развития вульвитов у девочек? В основном воспалительному процессу подвержены дети от трех до семи лет, что напрямую зависит от состояния иммунной и эндокринной систем, а также от анатомо-физиологических особенностей строения гениталий в детском возрасте:

Из-за минимальной активности яичников и отсутствия половых гормонов, практически отсутствует такой защитный механизм, как слущивание и разрушение поверхностных клеток слизистой влагалища.

Кроме того, в вагинальном секрете маленьких девочек низкий уровень защитных факторов (интерферон и др), из-за незрелости иммунной системы их вырабатывается мало.

Если верить статистике – вульвиты и вульвовагиниты в детском возрасте составляют почти 90% всех случаев обращения за гинекологической помощью.

Плохо еще и то, что у половины маленьких пациенток воспалительный процесс возвращается снова и снова, что обусловлено наличием в организме хронического очага инфекции.

Самыми частыми возбудителями вульвовагинитов у девочек являются: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus и др.

Candida занимает далеко не первое место среди возбудителей мочеполовых инфекций у девочек, однако, почему-то именно о ней родители думают в первую очередь.

Хоть молочница у девочки в возрасте до 9 лет скорее исключение из правила, чем правило, сегодня мы поговорим именно о ней, осветив основные вопросы клиники, обсудим отличия ее от других инфекций, подходы к лечению.

Кандидоз половых органов у девочек

Молочница у девочки развивается на фоне сильного стрессового фактора (психологический стресс, болезнь), а также при нарушении правил личной гигиены, особенно летом, когда половые органы подвергаются чрезмерному раздражению во время купания в водоемах, игр в песочнице.

Стандартные проявления любого вульвита у девочек:

  1. Покраснение вульвы и преддверия влагалища, с нередким распространением гиперемии на большие половые губы.
  2. Отек малых половых губ, девственной плевы.
  3. Зуд, жжение, особенно во время мочеиспускания.

Для характерно скопление большого количества выделений между малыми и большими половыми губами и под крайней плотью клитора, желтоватый липкий налет на слизистой.

Кандидозные высыпания могут локализоваться на больших половых губах, лобке, паховых складках. Выглядит это следующим образом — мелкие точечные элементы располагаются на покрасневшей коже с четко очерченной границей. Нередко воспринимается такая картина как пеленочный дерматит с последующим назначением не правильного лечения.

Молочница у девочек, как и у взрослых женщин, может протекать в виде острого эпизода, или приобретать хроническое течение (более 4 – х эпизодов в течение года), что во многом зависит от состояния иммунитета.

Ну а теперь, еще раз напомню – кандида не самый частый возбудитель инфекций половых органов у маленьких девочек, поэтому не следует, увидев описанную картину приступать к самолечению противогрибковыми препаратами. Под маской молочницы может прятаться любая другая инфекция, поэтому поход к гинекологу обязателен.

Девушки, в отличие от маленьких девочек чаще сталкиваются с кандидозом. Классические признаки молочницы встречаются у маленьких дам с 9-10 лет, когда щелочная среда влагалища под действием гормонов меняется на кислую.

Отдельно следует остановиться на ситуации, когда у малышки не поддается лечению «пеленочный дерматит».

Если при лечении симптомов, схожих с проявлениями пеленочного дерматита нет эффекта от терапии в течение трех дней, следует показать ребенка гинекологу или дерматологу.

Помимо половых органов, возбудитель кандидоза может вызывать воспалительные процессы на коже, слизистой полости рта. Кстати, именно у маленьких девочек (да и у мальчиков) встречается чаще всего.

При кожной форме в местах с повышенной влажностью (пах, подмышечные области, межъягодичные и межпальцевые складки) появляются ярко-красные пятна, покрытые налетами, участки имеют специфический кисловатый запах.

Оральный кандидоз возникает у детей при неправильном уходе за полостью рта на фоне имеющегося снижения иммунитета или соматических заболеваний, особенно требующих приема сильнодействующих препаратов (антибиотиков, гормонов).

Проявляется воспалительный процесс может по-разному, в зависимости от общего состояния ребенка. Классическое течение – покраснение и отек слизистой языка, щек, мягкого неба с появлением на ней (слизистой) белых творожистых налетов.

Налеты плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащие участки. При этом у малышей общие симптомы могут преобладать над местными, т.е. на первое место выходит , вялость, отказ от еды, что мама может связать с вирусной инфекцией или зубами.

Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.

Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы ( , стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.

Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.

Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.

В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.

Недостаток метода – длительность выполнения и необходимость специализированной лаборатории.

ПЦР-диагностика высоко информативный, но дорогостоящий метод, поэтому выполняется данное исследование для диагностики молочницы редко.

Лечение кандидоза у девочек

К системной терапии при лечении кандидоза у детей приходится прибегать лишь в редких случаях. Преимущество отдается местным препаратам. Учитывая незащищенность растущего организма, при выборе противогрибковых препаратов, к ним предъявляется ряд требований:

  1. Высокая эффективность.
  2. Минимальные побочные реакции.
  3. Удобство применения.
  4. Ну и конечно – ценовая доступность.

Как лечить кандидоз у девочек? Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит не только победить проявление, но и минимизирует риск рецидива.

Лечение молочницы у девочки состоит из следующих этапов:

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Местная противогрибковая терапия.
  3. Диетотерапия с уменьшением количества легко усваиваемых углеводов, раздражающих веществ (маринадов, солений, пряностей, концентрированных мясных бульонов), обогащение рациона свежими овощами и фруктами.
  4. Лечение сопутствующих острых и хронических заболеваний.
  5. Повышение защитных сил организма (витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы).
  6. Дегельминтизация.
  7. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.

В качестве местной противогрибковой терапии разрешено использование мазей и кремов на основе клотримазола, нистатина, миконазола.

Перед нанесением лекарственного препарата необходимо удалить налет и выделения, промыв наружные половые органы чистой водой, одним из готовых лекарственных растворов (Цитеал, Хлоргексидин, ) или приготовленным в домашних условиях настоем трав или раствором соды (соды и йода).

После туалета половых органов на вульву наносится лекарственное средство, согласно инструкции, от 1 до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Если у девочки в течение года случается четыре и более эпизодов лабораторно подтвержденной молочницы, ее необходимо показать узким специалистам (аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу) и обследовать более детально.