Заболел большой палец на ноге. Почему болит большой палец ноги? Почему на пальце ноги появилась шишка и болит

Болезненные ощущения в пальцах на ногах доставляют массу неудобств, лишая человека безболезненно передвигаться. Чаще всего с такими проявлениями сталкиваются женщины, поскольку именно прекрасной половине человечества присуще ношение неудобной обуви на высоких каблуках, что способствует сдавливанию большого пальца и нарушению его кровоснабжения. Но не только обувь может быть причиной боли.

Не стоит забывать и о других патологиях, которые провоцируют дискомфорт при ходьбе.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

На самом деле причин, способных вызывать болезненные ощущения в большом пальце, масса, но мы рассмотрим самые распространенные. К ним относят:

• ношение неудобной обуви;
• длительное пребывание на ногах;
• травмы;
• воспалительные процессы сустава;
• дистрофические процессы, способствующие деформации и разрушению сустава.

Боль является сигналом о том, что с пальцем что-то не так.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Не стоит игнорировать эти сигналы , поскольку неприятные симптомы могут нарастать, как снежный ком, что в дальнейшем делает лечение менее эффективным.

Онихокриптоз

Вросший ноготь – это патология, при которой край ногтевой пластины под воздействием внешних раздражителей (тесная обувь, травма пальца) меняет свое анатомическое положение , врезаясь в мягкие ткани. Оказывается раздражительное воздействие, поэтому постепенно нарастает воспалительный процесс. Он усугубляется, если целостность мягких тканей нарушается и вглубь проникает инфекция.

Чаще всего патология развивается у женщин, которые любят носить обувь на размер меньше, имеющую зауженный носок. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, могут развиться такие негативные последствия, как:

• остеомиелит ногтя;
• панариций;
• паронихия;
• флегмона.

Начальные стадии заболевания сопровождаются умеренной болью, которая проявляется при ходьбе или надавливании на сам ноготь.

В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.

Вид боли
Острая, пульсирующая, простреливающая. Присоединяется отечность мягких тканей валика, а также характерное покраснение. На последних стадиях, когда присоединяется гнойная инфекция, возможно визуализировать гнойный очаг.
Локализация
Ногтевая пластина и валик.
Диагностика
Определение вросшего ногтя производит хирург, при непосредственном осмотре больного.

Достаточно увидеть, что ногтевая пластина (а точнее ее край) плотно соприкасаются с мягкими тканями валика, что не является естественным для ногтя.

Лечение
На начальной стадии развития патологии производят коррекцию положения ногтевой пластины. Для этих целей устанавливают специальные металлические скобы, которые направят рост ногтя в нужное русло. При наличии отечности, покраснения и гиперемии рекомендуется делать прохладные ванночки с дезинфицирующими растворами.

Если визуализируется гнойный очаг, требуется частичная или полная резекция ногтя. Это позволит получить доступ непосредственно к самому очагу воспаления, удалив его. При запущенной стадии течения болезни могут потребоваться антибиотики широкого профиля, а также комплексные анальгетики, способные снизить болевые проявления: Пенталгин, Нурофен, Нимид, Седалгин, Миг.

Подагра

Это заболевание сопровождается деформацией сустава . Причина развития этого кроется в нарушении обменных процессов, когда производные мочевой кислоты соединяются между собой в конгломераты и откладываются на поверхности сустава. Подагра развивается у людей пожилого возраста, а также у тех, кто неправильно питается, злоупотребляя жирной и сладкой пищей, а также кофе.

В результате деформации сустава косточка на ноге заметно увеличивается, что сопровождается сильной приступообразной болью.

Это мешает не только при ходьбе, но и становится настоящим испытанием во время подбора обуви

Вид боли
Боль проявляется приступами, преимущественно в ночное время. Кожа вокруг косточки становится насыщенно красного цвета, отекает, зудит.
Локализация
Фаланговый сустав большого пальца ноги.
Диагностика
Подагрические изменения сустава большого пальца выявляются при визуальном осмотре, но для определения причины происходящего процесса и степени выраженности могут использоваться такие методы диагностики, как:

• рентгенография;
• УЗИ суставной сумки;
• общий анализ мочи и крови;
• исследование синовиальной жидкости, которую берут с помощью пункции.

Лечение
Ключевым в лечении подагры является строгое соблюдение диеты, ведь именно из-за дисбаланса питательных веществ в организме и происходят сбои. Купировать приступообразную боль способны такие медикаменты, как:

• Бутадион;
• Индометацин;
• Преднизолон.

Чтобы восстановить пуриновый обмен и препятствовать отложению солей мочевины, прибегают к помощи следующих антиподагрических лекарств:

• Уродан;
• Алломарон;
• Аллопуринол.

Для снятия боли также можно использовать местное лечение.

Наиболее успешными из рецептов являются следующие:

1. Компрессы на основе Димексида – на 1 столовую ложку теплой кипяченой воды берут 1 ампулу новокаина и 1 чайную ложку Димексида. Ставят компресс на 3-4 часа, укутывая ногу в тепло.
2. Парафин в виде аппликаций на больное место.
3. Свиной жир и прополис – смешивают в равных пропорциях, а полученную кашицу наносят на косточку, укутывая в тепло.

В период ремиссии можно использовать электрофорез и фонофорез.

Артроз

Это заболевание определяется наличием дистрофических изменений в суставе , которые не связаны с воспалительным процессом. Чаще всего болезнь поражает женщин, которые стремятся соответствовать последним тенденциям моды и носят неудобную, узкую обувь. Постоянное сдавливание сустава приводит к нарушению его питания и деформации. В результате болезненные ощущения развиваются не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя.
Вид боли
Острая, простреливающая. Человек чувствует жжение в косточке, а также пульсацию.

Больное место приобретает красный оттенок, косточка заметно выпирает.

Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
Для уточнения диагноза клинических проявлений недостаточно. Расставить все точки над и поможет рентгенография, на которой будет видно, что дистрофические процессы не имеют ничего общего с воспалением или отложением солей.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает использование таких медикаментов, как:

1. Хондропротекторы – способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани сустава.
2. НПВС – купируют болевой синдром, снижая отечность.
3. Внутрисуставные инъекции или – используется при невыносимой боли, когда у пациента может развиться болевой шок.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а дистрофия сустава прогрессирует, используется хирургическая операция по его замене.

Производится данная процедура в трех направлениях:

1. Полное протезирование – замена всего сустава искусственным имплантом, что необходимо только в том случае, когда артроз приобрел запущенные формы.
2. Частичное протезирование (артроскопия) – удаляются пораженные участки сустава.
3. Артропластика – производиться замена хрящевой ткани, что помогает вернуть работоспособность суставу.

Артрит

Дистрофические процессы в суставе вызваны наличием патогенной микрофлоры , которая провоцирует воспалительный процесс. Поражается хрящевая ткань, которая выступает в роли амортизатора сустава.

При ее истончении фаланги большого пальца плотно прижимаются друг к другу, увеличивается сила трения, что и является одним из разрушительных факторов.

Вид боли
При остром течении болезни отмечаются интенсивные боли в области большого пальца, которые могут распространяться на всю стопу. Хроническая форма подразумевает умеренные, но постоянные боли, которые чаще всего проявляются при резкой смене погодных условий.
Локализация
Область большого пальца ноги и всей стопы с иррадиированием в икроножную мышцу. При движении пальцем отмечается соответствующий хруст, а деформация сустава происходит синхронно, без выпячивания в одну сторону.
Диагностика
Для выявления артрита, его степени прогрессирования и причины, используют такие методы диагностики, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография стопы;
• МРТ и КТ сустава;
• артроскопия;
• исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору.

Спровоцировать артрит способны сразу несколько патогенных факторов, поэтому при диагностике важно учитывать данные из анамнеза, которые помогут найти и сопоставить причинно-следственную связь.

Лечение
При наличии инфекционной природы артрита используют антибиотики широкого профиля в виде внутримышечных инъекций. Для устранения сильного болевого синдрома используют внутрисуставные инъекции с Анальгином, которые позволяют в кратчайший срок добиться облегчения. В комплексной терапии используются следующие медикаменты:

1. : Нурофен, Ибупрофен, .
2. Гастропротекторы – снижают агрессивное воздействие НПВС на стенки желудка.
3. Местные препараты в виде мазей и кремов с обезболивающим эффектом: , Фастумгель, Артрофон.
4. – помогают снять спазм мышц в области воспаления.
5. – помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань: , Артра, Артрадол.
6. Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция, магния и калия.
7. Компрессы на косточку на основе Димексида и Новокаина.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда сустав полностью разрушен, а воспалительный процесс прогрессирует, угрожая близлежащим суставам инфицированием.

Физиотерапевтические процедуры в виде прогреваний, УВЧ, электрофореза и фонофореза производят исключительно в стадии ремиссии заболевания, когда воспалительный процесс имеет угнетенное состояние.

Чрезмерные физические нагрузки

В том случае, когда человек занимается спортом, но это не систематически, а периодически, стопа испытывает повышенную нагрузку . Роль большого пальца крайне велика. Он помогает удерживать равновесие тела, а также участвует в процессах движения. Когда сустав множество раз выполняет одно и то же движение, синовиальная жидкость не успевает вырабатываться, поэтому сустав может испытывать некоторые затруднения.

С другой стороны раздражение оказывает обувь, особенно если она подобрана неправильно.

Отсутствие супинатора приводит к тому, что стопа быстро устает, а постоянное механическое трение в области косточки способствует нарастанию воспалительного процесса мягких тканей.

Вид боли
При движении боль острая, пульсирующая, простреливающая. В состоянии покоя боль может быть менее интенсивной, однако проявляется при любых движениях стопой.
Локализация
Большой палец и вся стопа в целом.
Диагностика
Для того, чтобы сопоставить боль в пальце с физическими нагрузками, необходимо исключить другие подобные патологии, которые могут проявляться такими же симптомами. С этой целью пациенту предлагают пройти комплексное обследование, которое состоит из таких мероприятий, как:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенография стопы;
• УЗИ сустава.

Этого будет вполне достаточно, чтобы выявить зависимость физической нагрузки и боли в пальце.

При выявлении патологий может потребоваться более узкоспециализированное обследование с использованием МРТ и КТ.

Лечение
При наличии ярковыраженных болевых ощущений можно использовать анальгетики комплексного типа: Пенталгин, Седалгин, Темпалгин. Для снятия отечности рекомендуется использовать или . Местное лечение заключается в следующих процедурах:

1. Компресс из Димексида и Новокаина – помогает быстро унять боль.
2. Прохладные ванночки с ромашкой и шалфеем.
3. Отдых и легкий массаж всей стопы.
4. Использование мазей, снимающих воспаление: , Фастум гель, Нимид.

Неврома Мортона

Эта патология определяется наличием утолщения нерва между 3 и 4 пальцем стопы . Возникает этот процесс в таких случаях:

• при наличии лишнего веса и повышенных нагрузок на стопу;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• неправильно подобранная обувь;
• наличие плоскостопия;
• сбои обменных процессов, что влияет на работоспособность нервных окончаний.

Это заболевание присуще женскому полу, а у мужчин встречается крайне редко.
Вид боли
Боль ноющая, жгучая, усиливается при наступании на подошву. При пальпации отмечается отсутствие чувствительности под пальцами.

Если перед этим болели другие пальцы, может потребоваться более точная диагностика.

Локализация
Очаг боли приходится на промежуток между 3 и 4 пальцем, но боль может распространяться на всю стопу, включая большой палец.
Диагностика
Обычно для постановки точного диагноза вполне достаточно визуального осмотра стопы и пальпации наиболее болезненных участков.

Если врач имеет некие сомнения относительно диагноза, можно дополнительно воспользоваться рентгенографией и МРТ.

Лечение
В том случае, когда неврома имеет начальные стадии развития, используют консервативное лечение, которое включает:

• ношение ортопедической обуви;
• использование разделителей для пальцев;
• массажи и ванночки, снимающие нагрузку на стопы;
• использование ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пальцы;
• снижение массы тела.

В качестве средств, способных ликвидировать боль и воспаление, могут помочь такие лекарства, как:

• Солпадеин;
• Коделак;
• Темпалгин.

Когда неврома имеет внушительные размеры и оказывает давление на близ лежащие ткани, потребуется хирургическая операция. Она заключается в иссечении воспалившегося участка нерва.

Операция малоинвазивная, поэтому процесс реабилитации не превышает 10 дней.

Травмы

Большой палец несколько длиннее относительно остальных пальцев стопы, поэтому ему больше всех достается . Ушибы, вывихи и переломы чаще диагностируются именно на большом пальце. Самым распространенным явлением является перелом конечной фаланги большого пальца. Происходит это из-за сильного удара, либо другого механического повреждения пальца.
Вид боли
Боль острая, пронизывающая.

В дальнейшем палец невозможно пошевелить, а любые соприкосновения вызывают невероятную боль.

Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
В том случае, когда при визуальном осмотре стопы появляются подозрения на травму, рекомендуется сделать рентгенограмму. Эта процедура покажет целостность костной ткани, а также поможет выявить причину боли.
Лечение
Важно вернуть фаланге правильное анатомическое положение, что достигается при помощи наложения гипса. При сильных болях можно принять комплексные анальгетики.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки, который развивается при попадании в синовиальную жидкость патогенной микрофлоры. Это может быть травма, проникающее ранение или инфекция, которая имеется в крови человека. Бурсит проявляется посинением кожного покрова вокруг косточки, а также невыносимой болью, которая проявляется даже в состоянии покоя.

В том случае, когда бурсит имеет гнойное воспаление, могут присоединяться такие симптомы, как тошнота, повышение общей температуры, озноб, болезненность всей стопы.

Вид боли
Жгучая, пронизывающая, сковывающая. Кожа возле косточки становится более уплотненной и горячей.
Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
Определить тип воспалительного процесса можно с помощью исследования пункции синовиальной жидкости. Также может потребоваться рентгенография и УЗИ самого сустава и бурсы.
Лечение
После выявления возбудителя воспаления подбирают соответствующее антибактериальное лечение.

В качестве местных средств используют компрессы на основе Димексида, а также мази с обезболивающим эффектом.

Другие причины

Менее распространенные патологии, которые также могут провоцировать неприятные ощущения в большом пальце, следующие:

1. Сахарный диабет, при запущенной стадии которого постепенно развивается гангрена.
2. Вальгусная деформация стопы.
3. Врожденное или приобретенное плоскостопие.
4. Деформирующие остеоартроз.
5. Стержневая мозоль.
6. Грибковые поражения стопы, провоцирующие сильный зуд и отечность.
7. Натоптыши.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в пальце можно терпеть долго, приглушая ее проявления с помощью анальгетиков, но это не самый лучший способ решения проблемы. Дело в том, что чем больше человек терпит боль, тем сильнее прогрессирует ее причина – болезнь. Не стоит временить с походом к специалисту в следующих ситуациях:

1. Невозможно наступить на стопу.
2. Косточка увеличилась в несколько раз.
3. Поднялась температура тела.

Эти проявления говорят о запущенности болезни, лечение которой стоит начать как можно раньше.

Первая помощь

Когда нет возможности посетить доктора, а боль не терпит, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Принять таблетку любого обезболивающего препарата: Седалгин, Пенталгин, Темпалгин.
2. Попробовать аккуратно размять стопу.
3. Поставить обезболивающий компресс с и , добавив немного теплой воды.
4. Отказаться от походов на длительные расстояния.

Таким образом, ситуаций, при которых болит большой палец на ноге при ходьбе, масса.

Это могут быть не только патологии, но и обычные ситуации с неправильно подобранной обувью, чрезмерными физическими нагрузками и травмами.

Любая боль никогда никого не радует, не радует никого и боль в ногах. Обычно говорят, куда же без рук, но подумайте сами, а без ног куда? Важность ног для человека трудно переоценить, возьмем для примера пословицу «волка ноги кормят».

Совершенно понятно, что фольклор метафоричен, поэтому речь здесь идет не о хищниках, а о человеке — если как следует не побегаешь, не приложишь усилия, то со средствами к существованию могут возникнуть вопросы. А если речь идет не о всей ноге, а лишь о пальце на ноге, пусть даже и о большом? Неужели боль в одном единственном пальце на ноге может иметь сколько-нибудь существенное значение?

Во-первых, сомневаться в восприятии боли пальца ноги может только тот, у кого такая боль никогда не случалась. Так что в этом случае лучше поверить на слово. Во-вторых, можно даже не сомневаться, что если будет болеть хотя бы один палец на ноге, то, как минимум, временная хромота обеспечена, и о быстой ходьбе, о , о танцах и о многих других занятиях можно пока забыть.

Палец ноги

Что же такое пальцы ног? С одной стороны, это та часть человеческой стопы, которая наиболее отдалена по отношению к телу. С другой стороны, это существенная часть двигательного аппарата, важность которой определена самой природой. В чем заключается такая важность?

При ходьбе, при беге и при прыжках (то есть при любых передвижениях) именно пальцы ноги помогают стопе выдерживать вес тела; помогают сохранять равновесие, когда тело меняет свое положение, а вместе с этим изменяется и центр тяжести; они же помогают при перемещении.

Если человек нормален, здоров и не получал раньше никаких травм стопы, то у такого человека на каждой ноге есть по пять пальцев. Большой палец расположен с внутренней стороны стопы, он же и самый широкий. Пальцы ног имют ногтевые пластины, как и пальцы рук, однако скорость роста ногтей на руках гораздо выше — на ногах ногти растут гораздо медленнее. С внутренней стороны стопы на пальцах ног есть мягкие подушечки.

В процессе эволюци (речь идет о прямохождении) пальцы ног стали менее подвижными, чем пальцы рук, и стали выполнять не хватательные функции, а фукции поддержки веса всего тела во время ходьбы и бега. Кроме того, по этой же причине большие пальцы ног стали располагаться параллельно остальным пальцам стопы.

Каждый палец ноги состоит из нескольких трубчатых костей, которые называются фалангами пальцев, а между фалангами расположены довольно подвижные межфаланговые суставы. Ближняя к стопе фаланга соединяется посредством сустава с плюсневой костью стопы.

То есть становится понятным, что для боли в пальце ноги причин может быть вполне достаточно — здесь есть кости, суставы, сухожилия, кровеносные сосуды, ногтевые пластины, мягкие ткани. А если учесть, что пальцы на ноге не декоративный элемент, а вполне функциональны, причем получают немаленькую нагрузку, то становится понятной вероятность каких-либо травм или заболеваний этого дистального (отдаленного) органа.

Интересно, что на подушечках пальцев ног, как и на подушечках пальцев рук, есть неповторимый узор из концентрических бороздочек. Так что человека можно идентифицировать и по отпечаткам пальцев задних конечностей.

Обувь как причина боли

Если обувь неправильно подобрана по размеру или по полноте; если ежедневная обувь, в которой человек может провести и более десяти часов в день, имеет чрезмерно узкий носок или слишком высокий каблук; если обувь выполнена из неэкологичных материалов и в ней создается так называемый парниковый эффект; если за обувью не осуществляется необходимый уход, который должен обеспечить не только внешнююю чистоту, но и регулярную дезинфекцию, то именно обувь может стать причиной боли (порой очень сильной) в результате возникновения потертостей или мозолей или в результате травмирования суставов, а такое состостояние может спровоцировать и другие, причем весьма серьезные заболевания, включая травмы.

Что предпринять? В этом случае следует пересмотреть свою обувь и не носить те пары, которые маловаты или слизком узкие. Мода на обувь меняется очень быстро, а мода на здоровые ноги не проходит никогда. Уход за обувью должен быть еджедневным и тщательным, включая регулярную дезинфекцию вутренней поверхности.

Если большой палец ноги болит из-за неудобной обуви, обувь следует немедленно сменить, потому что в результате постоянного ношения неудобных туфель может быть деформирован сустав. Если на ноге, в том числе и на большом пальце, появились потертости, необходимо тщательно вымыть ноги в теплой воде в добавлением соды, затем аккуратно промокнуть сухой тканью, а потертые места, в том числе и на большом пальце, смазать ранозаживляющими средствами.

Деформирующий остеоартроз

Очень часто боль большого пальца стопы бывает вызвана деформирующим остеоартрозом, то есть дегенеративным заболеванием, при котором повреждается хрящевая ткань суставов.

Деформирующий остеоартроз поражает и крупные суставы в организме (например, тазобедренный или коленный), и суставы мелкие, например, тот же первый плюснефаланговый сустав стопы.

Когда заболевание только начинается, то большой палец болит только после длительной нагрузки (продолжительной ходьбы). Но когда патологический процесс развивается и остеоартроз прогрессирует, боль может сохраняться и возникать даже в состоянии покоя, что вполне может стать свидетельством разрушения сустава.

Что предпринять? В этом случае врач, скорее всего, может порекомендовать ограничение физичеких нагрузок — несколько километров прогулки уже не годятся. Весьма вероятно, будет назначена лечебная физкультура для укрепления мышц около пораженного сустава. Поскольку такое укрепление просто необходимо, то пренебрегать занятиями лечебной физкультурой не стоит. Выписаные врачом лекарственные средства должны будут, во-первых, прекратить воспалительный процесс, а во-вторых, способствовать восстановлению хрящевой ткани.

Обязателен ли визит к врачу? В этом случае визит к врачу обязателен, поскольку самостоятельно диагноз установить невозможно, а назначение лекарственных средств часто зависит не только от установленного заболевания, но и от сопутствующих состояний, от общего состояния организма, от образа жизни и от множества других обстоятельств, которые сможет правильно интерпретировать только квалифицированный специалист. Именно своевременное обращение в врачу и начало профессионального лечения может не только замедлить, но и остановить течение заболевания, то есть сустав можно спасти.

Ревматоидный артрит и боль в большом пальце ноги

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мелкие суставы рук и ног. Заподозрить именно ревматоидный артрит можно по тому, что болеть начинают сразу несколько мелких суставов, то есть при ревматоидном артрите будеь болеть не только один большой палец ноги — появиться боль в еще каких-то мелких суставах.

Кроме того, появляется утренняя скованность: кажется что все тело затекло, в том числе и суставы, а руки как бы затянуты в тугие перчатки; иногда добавляется ощущение корсета на теле.

Что предпринять? При ревматоидном артрите назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, моноклональные антитела.

Но все назначения должен сделать только врач после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Даже при полной уверенности, что палец болит именно из-за ревматоидного артрита, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Следует помнить, что — это аутоиммунное заболевание, то есть задета иммунная система, а лечить иммунную систему сложно даже специалистам, что уж тут говорить о самоназначениях! Поэтому необходимые назначения может сделать только врач.

Кстати, при лечении ревматоидного артрита обязательны профилактические мероприятия, позволяющие избежать разрушения костной ткани, то есть развития остеопороза. Могут быть назначены препараты кальция и витамина Д 3 , но только исходя из целесообразности. Доза таких препаратов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

Обязателен ли визит к врачу? Если речь идет о заболевании иммунной системы, а это именно такой случай, то визит к врачу и постоянное наблюдение обязательно. Иммунная система человека до конца не изучена, и предсказать все реакции крайне сложно.

Если обращение к врачу было своевременным, возможно даже полное выздоровление.

Однако если лечение вовремя и в достаточном объеме не проводилось, возможна и дальнейшая деформация суставов. Так что в этом случае (впрочем, как и всегда) с визитом к специалисту лучше не тянуть.

Травмы ног

Если учесть, что пальцы ног состоят из костей и связок, то можно даже не сомневаться, что пальцы ног (в том числе и большой палец) могут быть травмированы. Чаще всего травмой большого пальца ноги могут стать ушибы, вывихи и переломы. Причиной таких травм могут быть удар, неудачное движение, падение на ногу тяжелого предмета. Кости пальцев ног тонкие, суставы небольшие, так что травмы вполне вероятны.

Острая боль в пальце ноги (или в нескольких пальцах), особенно после падения или удара, должна сразу же насторожить. Если есть повод заподозрить вывих, перелом, ушиб или повреждение связок или сухожилия, то подвижность пальца будет ограничена, форма пальца может измениться, палец может покраснеть, может появиться опухоль и даже кровотечение.

Синяк на пальце в случае травмы появляется очень быстро и так же быстро становится практически черным, причем занимает гораздо большую площадь, чем площадь самой травмы.

Что предпринять? В случае травмы пальца ноги обращение к врачу обязательно, причем сделать это надо как можно быстрее. Вывих нужно вправлять и ставить на место, перелом или трещину фиксировать — вариантов нет. Неправильное обращение с травмой большого пальца ноги может обернуться неправильным заживлением перелома. А если перелом со смещением? А если при переломе образовались осколки? Как лечить полученную травму, зависит от того, какая именно травма получена, и от степени тяжести травмы.

Обязателен ли визит к врачу? Если речь идет о травме, пусть это даже просто большой палец ноги (впрочем, как и любой другой), визит к врачу обязателен, и чем быстрее, тем лучше. И даже если это случилось в нерабочее время, следует помнить, что травмопункты работают круглосуточно и без выходных.

Конечно, ходить в таком случае нельзя, но в любом случае надо вызвать такси и немедленно ехать в травмопункт, где будет незамедлительно сделано рентгенологическое исследование (рентген), в случае необходимости оказана адекватная помощь, будут зашиты порваные связки или другие ткани, которые повреждены, наложена необходимая повязка (не исключен вариант гипсовой). Терять время в таких случаях непозволительно — дорога каждая минута.

При своевременном обращении к врачу травмы большого пальца ноги излечиваются полностью и проходят бесследно.

Подагра (подагрический артрит) и болевые ощущения большого пальца ноги

Подагра возникает вследствие нарушения в организме обмена мочевой кислоты, и периодические обострения подагры могут проявляться как обострения подагрического артрита большого пальца на ноге.

Случается это всегда неожиданно и внезапно: сильная боль, припухлось (иногда весьма внушительная), покраснение. Если припухлость прощупать, под кожей можно обнаружить уплотнения, которые объясняются расположением под кожей кристалов солей мочевой кислоты.

Что предпринять? Если появляется подозрение, что это подагра, то обойтись без врача нереально, поскольку острый подагрический приступ смогут купировать только в условиях стационарного лечения. Естественно, что лечение в стационаре назначается исключительно врачом. При подагре надо постоянно помнить о необходимости специальной диеты, соблюдение которой поможет избежать дальнейших обострений и приступов или, по крайней мере, сделать их нечастыми.

Обязателен ли визит к врачу? В случае подагры обязателен не просто визит к врачу, но обязательна госпитализация, чтобы снять обострение, и постоянное наблюдение врача, потому что контролировать подагру можно только таким образом. Самостоятельное лечение подагры может закончиться очень скорым возвращением в больничную палату, где придется пробыть еще дольше.

Важно понимать, что подагра не излечивается полностью, однако здоровый образ жизни, соблюдение специальной диеты, скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций позволяют контролировать течение этого заболевания.

При подагре очень большое значение имеет питание. Именно благодаря питанию ремиссии можно сделать более продолжительными. Собственно говоря, если как основное заболевание диагностирована подагра, то речь, скорее, должна вестись не о диете, а об изменении образа жизни и способа питания.

Питание при подагре должно помочь нормализовать в организме обмен пуринов, уменьшить образование мочевой кислоты и ее солей, а также способствовать ощелачиванию мочи.

Очень важно забыть о «перекусах на бегу» — четырехразовое питание должно стать обязательной нормой. Ни чувство голода, ни чувство переедания недопустимы, потому что и то, и другое могут спровоцировать новый приступ. Избыточный вес крайне нежелателен, однако резко снижать вес ни в коем случае нельзя — можно спровоцировать новый приступ.

При подагре важно пить достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день).

Подагра исключает из меню бульоны (в том числе и рыбные, и грибные); мясо молодых животных исключено полностью, субпродукты исключены полностью, копчености, соусы, рыбные консервы, икра, жареная и соленая рыба, сыры, колбасы, пряности, бобовые тоже исключены полностью. Под строжайшим запретом находятся любой алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, кремовые торты, малина, виноград, инжир.

Вот вам и «велика ли беда» — большой палец на ноге. Все перечисленные ограничения касаются именно большого пальца.

Вросший ноготь, или онихокриптоз на большом пальце ноги

Случается, что ногтевая пластина на большом пальце ноги врастает в кожу. Боль при этом бывает очень сильной, ткани воспаляются, краснеют, появляется отек.

Что предпринять? Если вросший ноготь лечить правильно и так, как положено, то от этой проблемы можно полностью избавиться через пару недель. Однако бороться с вросшим ногтем может только врач-хирург. Так что при выявлении на большом пальце ноги вросшего ногтя предпринять можно только одно — немедленно отправиться к врачу.

Обязателен ли визит к врачу? Отсутствие рецидивов заболевания, как его ни назови, хоть онихокриптоз, хоть вросший ноготь, может гарантировать только и исключительно правильное и своевременное хирургическое вмешательство. Самостоятельные попытки бороться с проблемой влекут за собой хроническое состояние процесса, а иногда и инфекции. Так что врача в этом случае обойти не получится, тем более, что нужен хирург.

Очень распространены жалобы на так называемые косточки на ноге, когда большой палец отклоняется в сторону, а косточка выпирает сбоку. Такая проблема называется вальгусной деформацией и может развиваться, если есть генетическая предрасположенность, эндокринные расстройства, плоскостопие или остеопороз.

Развивается вальгусная деформация чаще всего у людей среднего возраста, способствуют этому слабые связки, дефекты костей, плоскостопие, эндокринные заболевания или остеопороз. Провоцирующими факторами можно считать и обувь на высоких каблуках, обувь с узкими носками, неправильно подобранную обувь: нагрузка на стопу распределяется неравномерно, вес тела перемещается на переднюю часть стопы, в том числе и на пальцы, поэтому развивается деформация сустава и артроз.

Вальгусная деформация большого пальца стопы опасна не только неприятными ощущениями и болью, образованием мозолей и натоптышей, усталостью, но и возможностью плоскостопия и возможностью разрушения головок костей.

Что предпринять? Если косточка еще сильно не разрослась, то есть заболевание находится в одной из начальных стадий, то могут помочь специальные вальгусные ортопедические конструкции: специальные стельки, межпальцевые силиконовые валики, пальцевые корректоры.

Боль и воспаление можно уменьшить при помощи массажа, физиотерапии и ванночек для ног. Однако надо понимать, что любая деформация стопы, в том числе и деформация большого пальца, — это причина визита к врачу-ортопеду.

Обязателен ли визит к врачу? В случае с «косточкой», то есть с вальгусной деформацией большого пальца стопы, визит к врачу обязателен, потому что необходимо определить степень деформации, выяснить, есть ли сопутствующие патологии (воспаление сустава, кисты, проблемы надкостницы, остеопороз), попытаться определить причины развития деформации и понять, возможно ли исправить такую деформацию оперативным путем.

Некоторые современные методики оперативного вмешательства гарантируют отличные результаты. Но определить необходимость операции и нужную методику хирургического вмешательства может только врач на основании изучения результатов клинических исследований.

Конечно же, это не исчерпывающий перечень причин, по которым может беспокоить боль в большом пальце ноги. Это может быть и неврома Мортона, а может быть и атеросклероз артерий ног, и облитерирующий эндартериит, при которых нарушается кровообращение в артериях ног, и кислород к тканям поступает в недостаточном количестве.

К какому врачу обратиться, если болит большой палец на ноге?

Если болит палец на ноге, обращение к врачу обязательно, за исключение случаев, когда пальцы болят из-за неудобной обуви. Однако же следует не забывать, что постоянное ношение неудобной и несоответствующей обуви может стать причиной не просто боли, но и более серьезных проблем.

Болезненные ощущения большого пальца ноги — это повод обратиться к невропатологу, поскольку боль может иметь неврологический характер; к травматологу, если известно, что боль возникла в результате травмы; к эндокринологу, если необходимо подтвердить или исключить заболевания эндокринной системы; к хирургу, если необходимо оперативное лечение.

Кроме того, может понадобиться помощь врача-рентгенолога, физиотерапевта, врача ЛФК, массажиста и других специалистов, направить к которым должен только лечащий врач.

Выводы и отзывы при боле большого пальца на ноге

Да, получается, что в организме нет никаких мелочей… И даже то, что на первый взгляд кажется мелочью, на самом деле важная часть организма. Ведь чтобы «пройти, как каравелла, по зеленым холмам», чтобы вслед оглядывались не с сочувствием, а с восторгом, без большого пальца на ноге (как, впрочем, и без любого другого), причем без здорового пальца, не обойтись. Только здоровые ноги могут гарантировать и легкую походку, и неутомимость, и восхищение окружающих.

А какая причина боли большого пальца на ноге у Вас была и что Вы делали для того, чтобы избавиться от болевых ощущений?

Что это за боль?

Боли в пальцах ног могут наблюдаться при разнообразных заболеваниях:

Боли, локализующиеся в пальцах ног, могут возникать при различных заболеваниях:

• артритом
• артрозом
• сосудистые нарушения.

Заболевания, для которых характерна боль в пальцах ног

Артрит как причина болей в пальцах

Для различных артритов характерным является воспалительный ритм болей (чаще всего в 3-4 часа, в ночное время), тем не менее, у каждого артрита есть свои «излюбленные» пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться (в различных сочетаниях и вариантах) при псориатическом артрите (реже), либо при ревматоидном.

Артроз

Артроз, поражающий большой палец ноги, часто в просторечье называется подагрой, тем не менее, ничего общего с подагрой данное заболевание не имеет. Несмотря на то, что при настоящей подагре большой палец ноги поражается заболеванием чаще всего, случаи заболевания подагрой встречаются достаточно редко. Подагра наиболее характерна для мужчин, а артроз большого пальца ноги – для женщин. Причиной возникновения артроза у женщин является продолжительное ношение обуви с узким мыском. Косточка, выпирающая из-за отклонения стопы, подвергается излишней травматизации (за счет натирания обувью) и, постепенно, деформируется. В дальнейшем, деформации подвергается и весь сустав, становясь значительно шире, чем он должен быть. Двигательные возможности деформированного сустава – значительно снижаются. Если не предпринимаются какие-либо меры – палец фиксируется в неправильном положении и возвратить его в нормальное положение – практически невозможно. Также трение вызывает бурсит (воспаление околосуставной сумки): сустав краснеет и опухает, появляются болевые ощущения при любом, даже самом незначительном, прикосновении. Кроме того, большой палец осуществляет давления на другие пальцы стопы, «выталкивая» второй и третий палец, в результате, деформируется вся стопа и бороться с этими последствиями, применяя терапевтические методы – очень тяжело.

Сосудистые нарушения

Приобретение белого оттенка пальцами стопы (некоторыми или всеми сразу), иногда сопровождающееся болевыми ощущениями в пальцах, а особенно, как следствие физических нагрузок (бег, ходьба, преодоление лестниц и так далее), либо при переохлаждении, зачастую говорит о заболевании кровеносных сосудов, а, если быть точнее, артерий ног.

К факторам риска относят принадлежность к мужскому полу, возраст, превышающий 30 лет, наличие сахарного диабета, курение.

Основными заболеваниями, для которых характерна данная симптоматика, являются облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий, располагающихся в нижних конечностях. Оба заболевания характеризуются нарушениями артериального кровотока, что оборачивается недостаточной доставкой питательных веществ и кислорода в ткани.

Эти заболевания часто сопровождаются болезненными ощущениями в ногах (либо в одной ноге), локализующимися в стопах, голени, пальцах и так далее. В зависимости от того, насколько закупориваются сосуды, могут возникать изменения в коже (сухость, бледность), а также в ногтях (исчерченость, ломкость). Кроме того, возможно выпадение волос на ногах (наиболее заметно у мужчин), повышение чувствительности к низким температурам.

Неврома Мортона

Заболевание, называемое невромой Мортона, также известно, как подошвенный фасцит. Локализуется боль у основания пальцев. Болевые ощущения обусловлены повышенным давлением на нерв. Среди женщин это заболевание встречается в пять раз чаще, чем среди мужчин.

Хронический характер негативного воздействия на нерв вызывает его утолщение и повышение чувствительности.

Основными симптомами подошвенного фасцита являются болевые ощущения. Локализация боли – у основания второго, третьего, либо четвертого пальца ноги. Ношение тяжестей, а также ходьба вызывает усиление боли. Боль может отдавать по направлению к икре, либо в другие пальцы.

Диабет

Онемение в стопах и пальцах ног, а также болевые ощущения, возникающие при ходьбе, в пальцах ног могут быть вызваны диабетом. Часто, при таком диагнозе, встречаются жалобы на чувство жжения в ступнях, особенно обостряющиеся в ночное время. Это является свидетельством проблем сосудистого характера, а также гиперактивности нервных окончаний.

Вросший ноготь

Наиболее распространено появление вросшего ногтя на большом пальце ступни. Вросший ноготь может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, отечностью, покраснением, инфекциями. Тесная обувь, неровное или слишком короткое подстригание ногтей могут привести к данной проблеме.

Затвердения

Затвердениями называются наросты отмерших клеток, которые затвердевают и располагаются на коже ног. Локализоваться затвердения могут на пятках, на подушечках ног или на большом пальце. Бывают затвердения, которые обладают корнем, глубоко проникающим в кожу и называемым ядром. Данный вид затвердений доставляет много неудобств человеку.

Типичные жалобы пациентов при болях в пальцах на ногах

• После того, как я одела туфли на тонкой подошве и вела в них автомобиль, на следующее утро я почувствовала боль в подушечке, а также в самом большом пальце левой ноги. Боль появляется в пальце и в подушечке пальца при надавливании на подушечку пальца, а также при ходьбе. На четвёртый день при ходьбе боль усилилась. В спокойном состоянии ничего не болит;
• Уже как 2 года растет шишка на большом пальце ноги, палец перестал гнуться, нога выросла вширь…. Постоянные боли в пальце;
• Года 2 назад впервые, затем чаще, а теперь почти каждый день появляется боль в левой ступне, в районе второго пальца. Ощущение жжения и онемения, кончик пальца утратил чувствительность. Давление 110/80, Вегето-сосудистая дистония, ну подозреваю остеохондроз;
• Пол месяца назад у меня начал болеть большой палец ноги. После ходьбы появлялось жжение, а когда ступал было слышно щелкание;
• Стал неметь большой палец на левой ноге, когда лежу вытягиваюсь и спину выпрямляю;
• Когда хожу, болит большой палец правой ноги. Пару недель ходила на каблуках и все прошло, потом опять стала носить каблуки и опять появились боли;
• Уже неделю болит палец на ноге (большой возле ногтя справа);
• Очень сильно болит мизинец на ноге, он опух и в нём стоит жар. Уже 3 дня;
• Несколько раз было такое: сначала жгучая боль в пальце, потом синяк, который быстро прошел;
• Заметила, что после 30 минут ходьбы начинает болеть палец, боль становится не стерпимой при каждом шаге, ощущение что палец сломан, но не ударяла даже ни где, сначала болел при определенной обуви, теперь болит в чем бы я не ходила и даже босиком.

Лекарства при болях в пальце на ноге

До обращения к врачу и выяснения причины, для снятия боли и воспаления можно использовать следующие препараты (как в мазях-гелях, так и в таблетках)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:

• подагра;
• артриты;
• артрозы;
• бурситы;
• тендиниты;
• травмы пальцев стопы;
• остеомиелит;
• вросший ноготь;
• вальгусная деформация;
• косолапость;
• молоткообразная деформация пальцев;
• мозоли;
• неврома Мортона;
• сахарный диабет;
• недостаточность кровообращения;
• дерматологические заболевания.

Острая боль в пальцах ног при подагре

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита . Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе , какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• системной красной волчанки ;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит . Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе ;
• повышение общей температура тела;
• слабость;

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении тендовагинита . Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.
Основные симптомы тендинита – это:

• боль в пальцах ног при ходьбе;
• относительная безболезненность при пассивных движениях;
• боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
• повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
• определение крепитации (похрустывания) при движении.

Травмы пальцев ног

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции .

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• головные боли;
• неоднократная рвота ;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха .

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя . Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

Неправильное положение стопы

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Молоткообразная деформация пальцев ног

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления . Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Мозоли

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями . В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит . Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Сосудистые заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
Боль при переохлаждениях .

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Эндартериитом называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая "перемежающаяся хромота". При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль, онемение и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.

Атеросклероз артерий

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Лечение

Установление правильного диагноза и назначение терапии лучше всего доверить специалисту. При возникновении болей в пальцах ног необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или дерматологу . Из мер, которые можно принять самостоятельно, лучше всего подходят:

• ношение удобной, широкой обуви на низком каблуке;
• строгое соблюдение гигиены ног;
• предотвращение травм и повреждений пальцев стопы;
• периодические профилактические мероприятия в виде ванночек для ног или массажа стоп .

К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться) .

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) .

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , травматологу или подологу (записаться) .

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки "перемежающейся хромоты" (боли , онемение и тяжесть в ногах , возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться) , сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться) . Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться) ;
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться) .

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться) ;
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться) ;
• УЗИ стопы (записаться) ;
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией , так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита , и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться) , которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться) .

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться) , чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки , болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
• УЗИ сосудов конечностей (записаться) ;
• Допплерография сосудов конечностей (записаться) ;
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться) ;
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца , определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться) ;
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Какой бы ни была боль в большом пальце, она причиняет дискомфорт при ходьбе и снижает работоспособность. Следовательно, болезненные ощущения нужно устранить как можно скорее. Но сначала нужно выяснить причину боли, сделать первичный диагноз.

Почему может болеть большой палец ноги?

Большой палец ноги состоит из фаланг, межфаланговых суставов и плюсневой кости. Также имеются сосуды, мягкие ткани, ноготь. Все это может болеть при травмах, заболеваниях и т.д.

По локализации боли можно сделать первоначальный диагноз:

• болит подушечка – к этому может привести мозоль, гематома, заноза;
• опух большой палец у ногтя – возможно врастание в мягкие ткани, нагноение;
• болит сустав – причинами могут выступать тесная обувь, физическая нагрузка, травмирование пальца, но нельзя исключить и патологию сустава.

Болезненность, а иногда и деформация сустава большого пальца может возникать из-за следующих заболеваний:

• вальгусная деформация стопы;
• артроз;
• артрит;
• подагра;
• сахарный диабет;
• атеросклероз, эндартериит.

Если беспокоит болезненность пальца, обратиться можно к хирургу, ревматологу, неврологу. После осмотра и пальпации, при надобности – рентгенографии и анализа крови, узкий специалист поставит правильный диагноз.

Если болит не только большой, но и другие пальцы на ноге, то лучше изучить . В ней поговорим о причинах и методах лечения.

Устранение внешней причины болезненности пальца ноги

Врастание ногтя (онихокриптоз)

При неправильном срезе ноготь начинает врастать в мягкие ткани большого пальца, что создает ощутимую боль при ходьбе. Если не устранить вросший ноготь, ходить становится все труднее, верхний участок пальца начинает краснеть и опухать.

Лечение

Вросший ноготь необходимо срезать. Но доверить это дело лучше хирургу, который сделает это профессионально и практически безболезненно. В дальнейшем необходимо научиться правильно срезать ноготь при педикюре или же обращаться в салон к профессионалу.

Травмирование

Травма большого пальца возникает по причине удара, вывиха, . Человек сделал неосторожное движение, ударился, уронил на ногу тяжелый предмет – из-за этого палец может травмироваться.

Чтобы избежать неправильного срастания в случае перелома и устранения возможных костных осколков, доверьте лечение травмированного пальца хирургу.

Лечение внутренних причин болей пальца ноги

Вальгусная деформация пальца (косточка)

Заболевание, при котором происходит искривление плюсневого сустава большого пальца. Возможные причины:

• плоскостопие;
• генетика;
• эндокринные нарушения.

Лечение

При вальгусной деформации помогают ортопедические накладки, не позволяющие сместиться суставу с помощью фиксатора. Могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства.

Народные средства

Могут помочь облегчить боль деформированного пальца отвары и настои из прополиса. Широко известны в применении скипидарные ванны, а также прикладывание мазей из желчи, смеси из острого перца с нашатырем.

Глина широко известна в народной медицине как отличное средство для снятия воспаления, раздражения и жжения кожи. В лечении вальгусной деформации она тоже известна. Рецепт:

• красная глина – 50 гр;
• морская соль – 1 ст. ложка;
• скипидар – 6 капель.

Такую смесь нужно приложить к больному суставу большого пальца ноги и держать до ее затвердевания. Курс – 2 недели.

Из ролика Академии Ортопедии на тему выпирающей косточки стопы можно подробно узнать причины возникновения деформации сустава, а также о методах ее лечения:

Артрит

Эта болезнь представляет собой . При таком диагнозе боль возникает не только в большом пальце ноги. Неприятные ощущения наблюдаются и в других суставах. Артрит может появиться из-за проникновения бактерий в полость кости или нарушения работы иммунной системы.

Заболевание кровеносных сосудов в ногах

Атеросклероз, эндартериит – поражение артерий атеросклеротическими бляшками. Причиной возникновения в первую очередь является курение. Такое заболевание в разы чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Лечение

Лечение большого пальца ноги, боли в котором возникли по причине заболеваний сосудов, основано на улучшении кровообращения. Назначают противовоспалительные и гормональные мази, витамины. Отличного эффекта можно достичь с помощью грязевых ванн. При необходимости боль блокируют новокаином.

Лечение народными средствами

Так как витамин С предотвращает образование тромбов и укрепляет стенки сосудов, то насыщение им организма при данном заболевании особенно важно. Апельсин в сочетании с лимоном и ложкой меда отлично справится с такой задачей:

• По 2 штуки апельсина и лимона пропустить через мясорубку.
• В смесь добавить 2 ложки меда и стакан растительного масла.
• Принимать нужно 3 раза в день по столовой ложке.

В лечении сосудов также распространена настойка из плодов рябины, боярышника и земляники.