Задержка несколько дней а тест отрицательный. Задержка месячных, тест отрицательный: причины, что делать, а может это беременность? Обследования, которые необходимо провести при задержке месячных

Иногда у женщины имеются все признаки токсикоза, наблюдается задержка менструации на несколько дней, но тест дает отрицательный результат. Недомогания могут быть временными, связанными с каким-либо дискомфортом, переживаниями. В то же время, нельзя исключить, что симптомы свидетельствует о серьезном заболевании, требующем неотложного лечения. Возможен вариант, при котором отрицательный тест при задержке менструации – это ошибка, результат неправильного применения или недостаточной его чувствительности. Сомнения разрешит обследование.

Содержание:

Причины задержки месячных

Продолжительность цикла составляет чаще всего 21-35 дней. Для каждой женщины этот показатель бывает индивидуальным. В норме месячные должны приходить регулярно, через одно и то же количество дней. Допустимо отклонение на 1-3 дня. Если месячные не приходят дольше, важно разобраться в причинах задержки.

Если женщина живет половой жизнью и не наблюдает у себя явных патологических симптомов, то первое, что можно предположить при задержке месячных – это наступление беременности. В аптеках продаются специальные тесты, с помощью которых в домашних условиях легко проверить свои подозрения. Если же тест показал, что это не беременность (тест отрицательный), необходимо подумать, что еще могло явиться причиной отсутствия или задержки менструации.

Неопасные причины

Причины задержки не обязательно опасны. Нарушение цикла месячных может быть вызвано каким-то временным сбоем в работе организма или его реакцией на неблагоприятное внешнее воздействие. Причины запаздывания месячных:

• хроническое недосыпание, усталость, эмоциональный и физический стресс в связи с перенесенными заболеваниями и травмами;
• повышенные физические нагрузки, слишком интенсивные занятия спортом;
• быстрое изменение массы тела (ожирение или, наоборот, похудение);
• увлечение вегетарианской системой питания или голодными диетами, которые приводят к нарушению обмена веществ;
• пребывание в непривычных климатических условиях (во время отпуска, например);
• употребление некоторых лекарств (гормональных средств, психотропных препаратов);
• реакция организма на пищевое отравление или интоксикацию другого типа;
• употребление наркотиков, курение, пристрастие к алкогольным напиткам.

Не является нарушением появление задержек после наступления пременопаузы . Они свидетельствуют о начале угасания репродуктивной функции.

Если стойкие задержки (вплоть до исчезновения месячных) возникают у женщин моложе 40 лет , это может говорить о раннем климаксе. Убедиться в своих предположениях можно с помощью анализов крови на гормоны.

Если наблюдается задержка месячных, тест отрицательный, при этом женщине приходится сталкиваться с подобными факторами, нет необходимости проводить какое-либо лечение. Достаточно изменить образ жизни, внести коррективы в питание, отказаться от вредных привычек, чтобы цикл наладился.

Видео: Почему бывают задержки месячных

Патологические причины задержки

Свидетельствовать о том, что при отрицательном тесте запаздывание месячных является патологией, может наличие и других неблагоприятных признаков. К ним относится изменение характера и длительности менструаций, появление необычных выделений между ними, возникновение болей в животе и спине, повышение температуры тела и другие. Причинами могут быть различные заболевания или травмы матки и яичников, гормональные нарушения.

Гормональный сбой. Продолжительность каждой фазы менструального цикла и последовательность процессов, происходящих в репродуктивной системе, зависят от содержания женских половых гормонов в организме. Любые отклонения в работе эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы) отражаются на состоянии гормонального фона. Нарушения приводят к появлению циклов без овуляции, удлинению их продолжительности. Это провоцирует различные заболевания матки и яичников, бесплодие. Такое состояние требует коррекции гормонального фона с использованием специальных препаратов.

Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. В результате протекания воспалительных процессов в тканях матки и яичников появляются спайки, рубцы, участки некроза тканей, что делает невозможным нормальное функционирование органов, приводит к различным нарушениям цикла. Задержка месячных при отсутствии беременности может происходить при воспалении яичников и маточных труб (сальпингоофорите). Эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) приводит к замедлению его развития, в результате чего месячные приходят несвоевременно. Способствовать возникновению воспалительных процессов могут заражение половыми инфекциями, переохлаждение нижней части тела.

Миома матки, гиперплазия или гипоплазия эндометрия. Все эти заболевания приводят к гормональному сбою в организме, вызывают болезненные изменения в структуре органов, проявляются многочисленными неприятными симптомами (нерегулярностью цикла , необычными выделениями, отсутствием или задержкой менструации, увеличением или уменьшением их объема, бесплодием). Если задержка наступает на фоне таких недугов, она может быть признаком развития опасных состояний, когда требуется неотложная медицинская помощь.

Поликистоз яичников. Это заболевание приводит к нарушению их функционирования и выработки гормонов, что проявляется отсутствием овуляции, повышением в организме женщины уровня мужских половых гормонов. Месячные приходят с задержками и даже могут вовсе исчезнуть.

Функциональные кисты яичников. Такое состояние обычно лечения не требует, так как подобные кисты способны рассасываться самостоятельно в течение 2-3 месяцев. После этого цикл, как правило, налаживается.

Почему тест на беременность иногда дает отрицательные результаты

В каких случаях при задержке месячных тест бывает отрицательным, возможна ли ошибка? Полученный результат может быть неточным, вызывает сомнения. Причины ложноотрицательного результата теста:

1. Нарушение инструкции по применению.
2. Использование некачественного теста (неизвестной фирмы-производителя или с истекшим сроком годности).
3. Слишком раннее проведение теста. Ошибиться со сроком наступления овуляции и оплодотворения легко, например, при нерегулярном цикле.
4. Внематочная или замершая беременность. Задержка месячных произошла, но нормальное развитие эмбриона не происходит.
5. Употребление большого количества жидкости накануне проведения теста.

Разбавление мочи приводит к тому, что концентрация ХГЧ (гормона, который образуется при беременности) занижается, тест дает отрицательный результат.

Виды тестов на беременность

Чем выше чувствительность используемого при задержке месячных теста, тем точнее будет результат. Например, если на упаковке указано, что чувствительность составляет 10 мМе/мл, это означает, что уже через несколько дней после незащищенного полового контакта можно узнать о том, произошло зачатие или нет.

Наименее точным является тест с помощью специальной бумажной полоски, опускаемой в мочу. О результате судят по количеству окрашенных полосок.

Более точным и удобным в использовании является планшетный тест. В одно из двух его окошек капают немного мочи, а в другом будет виден результат.

Наиболее эффективным является струйный тест. Его подносят непосредственно под струю мочи. Чувствительность такова, что определить наступление беременности можно уже накануне ожидаемых месячных, еще до задержки.

Электронный вариант такого теста фиксирует показания на цифровом экране.

Что делать при получении ложноотрицательного результата

Если результаты теста не вызывают доверия, его можно повторить через 2-3 дня, используя тесты других производителей.

Женщинам, которые наступления беременности ждут с особенным волнением, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) уже на 12 день после предполагаемого зачатия. Сдавать его раньше не рекомендуется, поскольку результат не будет точным. Этот гормон вырабатывается оболочкой зародыша, в результате чего уровень гормона с наступлением беременности значительно повышается. По данным анализа можно достоверно установить срок беременности по неделям, а также заметить пороки развития плода.

Когда обращаться к врачу

Если при задержке месячных тест дает отрицательный результат, при этом у женщины имеются боли внизу живота, нарушения характера месячных, необходимо, не дожидаясь развития патологий и возникновения осложнений, незамедлительно посетить врача.

В первую очередь, необходимо пройти УЗИ органов малого таза, что позволит обнаружить новообразования в матке и яичниках, установить наличие внематочной беременности. Возможно, понадобится проведение более сложного обследования, а также посещение не только гинеколога, но и эндокринолога, невропатолога.

Видео: Как проводить тест на беременность

Каждая женщина хоть раз в жизни подозревала, что она беременна. Основным поводом для этой мысли является задержка менструаций. После этого обычно приобретается тест на беременность, который может оказаться положительным или отрицательным. В некоторых случаях тест лжет – он может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным. Женщины, которые хотят забеременеть, утверждают, что представительницы прекрасного пола сами чувствуют, когда этот момент уже точно наступил, а когда это просто незначительная задержка месячных. А вот те, для кого беременность стала неожиданностью, говорят, что никаких изменений в самосознании и ощущениях не произошло, а через какое-то время появились вполне .

Что делать, если возникла задержка месячных, есть все признаки беременности, но тест отрицательный?

Тошнота по утрам, головокружение, быстрая утомляемость, нехарактерно выраженный аппетит, – все это чаще всего свидетельствует о беременности. При появлении этих симптомов женщина бежит в ближайшую аптеку за , делает и получает отрицательный результат. Что же это значит? Что делать в таком случае?

• Прежде всего, следует отправиться в аптеку, и купить ещё несколько тестов – всегда есть риск брака любой продукции. Тесты на беременность не являются исключением.
• Нужно позвонить гинекологу и записаться на прием – точно покажет наличие или отсутствие зародыша в матке.
• Понаблюдать за своим организмом, за его самочувствием, а через несколько дней повторить тест. В некоторых случаях тест может быть отрицательным из-за низкого содержания гормонов беременности в крови, как это бывает на ранних сроках.

Если есть симптомы беременности, присутствует задержка месячных, но отрицательный тест, следует обратиться к специалисту для проведения других анализов.

Наиболее достоверными методами определения беременности являются УЗИ и общий анализ крови. В крови отмечается снижение уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, магния, железа, повышается количество натрия, калия, трансферрина, щелочной фосфатазы. Увеличивается и количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но, самое главное, в крови, как и в моче, появляется основной гормон беременности (по которому и определяют её наличие или отсутствие) – хорионический гонадотропин. По сравнению с анализом мочи анализ крови является гораздо более точным и достоверным, так как с его помощью можно выявить даже минимальное количество гормона, то есть определить беременность еще до задержки.

Другим достаточно достоверным методом является УЗИ. Оно показывает изменения уже после второй недели зачатия – на третьей-четвертой неделе беременности (до этого первые недели происходит процесс подготовки яйцеклетки к оплодотворению). Иногда плод может быть не видно, что становится причиной для того, чтобы заподозрить наличие внематочной беременности, которая угрожает жизни и здоровью женщины. В этот период плод обычно уже находится в матке и начинает увеличиваться в размере. Если же мамочка приходит на УЗИ после восьмой-десятой недели беременности, она может не только увидеть своего будущего ребенка, но и услышать его сердцебиение.

Основные причины того, что при задержке месячных тест на беременность отрицательный

Отрицательный тест вовсе не свидетельствует о том, что беременность не наступила. Почему же иногда тест не справляется?

1. Чувствительность теста. Есть тесты, которые показывают беременность на пятой неделе, а есть те, которые «молчат» до четырнадцатой.
2. Правильность использования теста. Новые тесты позволяют определить беременность в любое время суток, но есть и такие, которые необходимо использовать только утром. Они являются более точными. Следует помнить, что утренние тесты подразумевают собой использование только первой мочи после сна.
3. Срок годности теста. По истечению срока годности тест дает погрешность.
4. Организм может еще не успеть адаптироваться к новому состоянию. Такая ситуация достаточно распространена: происходит выход яйцеклетки из фолликула, её оплодотворение, имплантация в матку, но гормональный фон организма только начинает меняться, этот процесс далек до завершения. В результате наблюдается ситуация, при которой менструации уже отсутствуют, а гормоны беременности ещё не определяются в моче из-за недостаточного количества.

Что вызывает задержку менструации кроме беременности?

Существуют такие ситуации, когда у небеременной женщины прекращаются менструации. Это довольно неприятная ситуация, которая свидетельствует чаще всего о наличии какой-либо патологии или болезни. Выделяют несколько причин того, почему прекращаются менструации.

1. Относительно благоприятное состояние – климакс. Он может наступить как в 35 лет (ранний климакс), так и в 65 лет (поздний климакс). Для климакса характерно постепенное исчезновение месячных. Может наблюдаться задержка менструаций на месяц или несколько месяцев, а потом возобновление менструаций. Такие состояния постоянно чередуются в течение года – время перестройки и приспособления организма к выработке меньшего количества гормонов. Кроме того, после оперативных вмешательств (когда удаляются оба яичника) наблюдается острый климакс – резкое прекращение менструаций без их восстановления.
2. Гипоплазия эндотелия матки. При гипоплазии эндотелиальные клетки сначала уменьшаются в размере, а затем в количестве. Эндотелий просто «сходит». Во время цикла очередной менструации эндотелия для слущивания уже нет, на гормональном уровне в организме происходит менструация, но физиологически она отсутствует.
3. Поликистозные яичники вызывают дисбаланс женских половых гормонов в организме. В яичнике могут образовываться несколько мелких фолликул (в норме должен быть один доминантный большего размера), которые не растут и не разрываются в нужное время для выхода яйцеклетки. Нарушается функция яичников, менструация не возникает.
4. Анемия. Если в организме , организм всеми силами старается сохранить кровь, поэтому он «не выпускает» её наружу. Эпителий может отторгаться, но выделения при этом будут незначительными по объему и цвету. В некоторых случаях выделений может не быть вовсе.

Отрицательный тест на беременность и задержка месячных ещё не означают отсутствия беременности. Они также могут быть главными симптомами гинекологического заболевания или гормонального нарушения в организме. В любом случае, после задержки месячных нужно обратиться к врачу для выявления причины патологического состояния – он возьмет кровь на анализы и проведет УЗИ для точного подтверждения беременности.

Медицинским стандартом считается примерная продолжительность цикла от 23 до 33 дней, при длительности менструации в три-семь дней. Эти периоды регулируются работой матки, яичников, нервной и эндокринной систем.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

«Сбоями» их функционирования может быть вызвана задержка месячных 11 дней и более при отрицательном тесте на беременность.

Причины и опасность отсутствия менструации

Тест не дает абсолютно точный результат, одна полоска не всегда четко указывает на отсутствие беременности. Даже при 12 днях задержки у беременной может быть отрицательный тест. Нужно повторить его через день-два, а еще лучше – сдать кровь на гормональный анализ. Возможно, потребуется исключить внематочную беременность.

Поскольку цикл месячных регулируется несколькими системами, отрицательный тест при 11 днях задержки может указывать на наличие разных по степени серьезности причин. Возможно просто сильное нервное расстройство – или такое опасное заболевание, как рак матки.

Одной из причин нерегулярных месячных является подростковый возраст. Организм еще только налаживает собственный гормональный фон. Как правило, патологических изменений нет, все происходящее является вариантом нормы.

Отрицательный тест

Собственно, даже наследственность приводит к 11-дневным и более долгим задержкам. Причем следующий период может, наоборот, сократиться на примерно такой же срок. Стоит поинтересоваться, наблюдалось ли подобное явление у мамы или бабушки, даже со стороны отца.

Вариантами нормы будут отклонения после родов, при грудном вскармливании, перед климаксом. Вполне возможны задержки на 16 дней. Аборт или выкидыш также становятся причинами длительной задержки.

Эндокринная и нервная системы чутко реагируют на изменения жизненных обстоятельств. Задержку даже на 16 дней и более при отрицательных тестах способны вызывать:

• длительные авиаперелеты;
• изменение климатических условий;
• изменение окружающей обстановки (работа, коллектив, новое жилье и прочее);
• перемена графика работы;
• нарушение или смена режима дня;
• замена постоянно принимаемых лекарственных средств;
• прием новых лекарств, особенно без врачебного назначения;
• долговременный, сильный стресс, нервное напряжение;
• расстройства пищеварительного тракта;
• повышенные физические нагрузки.

Избыточный или недостаточный вес – распространенная причина такого явления, как задержка месячных 12 дней. Например, у девочек до достижения массы тела 45 кг менструации не начинаются. Могут появиться нарушения, если коэффициент «вес/рост» превышает 25 единиц.

Причиной может стать отравление организма. Девушки и женщины, употребляющие алкоголь, наркотические вещества, курящие, неизбежно получают какие-то отклонения здоровья. К ним относится сбои менструального цикла, включая 15 дней и более длительные задержки. Такой же результат дают работа на вредном производстве или проживание в зоне промышленных выбросов.

Сама по себе аменорея – так называют врачи задержку месячных на срок от 5 до 14 дней и более полугода при отрицательных тестах – не опасна для здоровья. Но есть определенные патологии (заболевания), симптомом которых она является. Вот они как раз могут серьезно навредить и даже привести к смерти.

Симптомы заболеваний

Для выявления подобных заболеваний необходимо обследование. Проявление их симптомов наблюдается не всегда.

Следует сдать кровь на ХГЧ

Первым диагнозом, который проверяет врач, будет дисфункция яичников. Это общее состояние организма, которое вызывается патологиями эндокринной системы, включая болезни щитовидной железы.

Могут быть и другие причины, симптомы же следующие.

• Задержка месячных 14 дней и более, или слишком короткий менструальный цикл.
• Продолжительность выделений больше недели.
• Ярко выраженный ПМС.
• Бесплодие.
• Общее ухудшение состояния (головные боли, головокружения, анемия).
• Могут наблюдаться пенистые выделения, неприятных запах, необычный желтоватый, коричневатый или зеленоватый цвет, боли при мочеиспускании, что вызывается болезнями из-за гормонального сбоя.

Любые воспалительные процессы половых органов могут вызывать задержку месячных на 5-14 дней и даже дольше, причем тест на беременность будет отрицательным. Основные симптомы воспалений:

• болевые ощущения разной степени выраженности и характера внизу живота;
• отеки в тканях;
• различные влагалищные выделения.

Кроме отрицательного теста, задержек 13 и более дней, может ныть или тянуть живот, возможно появление белей (то есть беловатых выделений). Бывает, что поднимается температура, тошнит. Все это является причинами срочного обращения к врачу, поскольку невылеченное воспаление вызывает очень серьезные последствия.

Остановка цикла на 13 дней

Если у женщины задержка месячных 16 дней плюс-минус 5-10 дней, возможно, присутствует доброкачественная опухоль матки – миома. Ее симптомы нечеткие, почти все они характерны для других заболеваний. Обнаруживается миома врачом при осмотре, УЗИ, МРТ, КТ. В начале проявлений вообще может не быть, позже возникают:

• обильные выделения при месячных;
• болевые ощущения, появление крови при половом акте;
• бесплодие, выкидыши;
• частое мочеиспускание, запоры, возникающие от сдавливания опухолью соответствующих органов.

Гормональными нарушениями вызывается эндометриоз, также способный вызывать задержку на любой срок, до 15 дней и дольше, и тест на беременность будет отрицательный. Это разрастание маточной слизистой в других органах. Одним из его проявлений является аденомиоз, когда эндометрий прорастает в другие ткани матки. Вначале симптомы практически отсутствуют, но чем дольше развивается болезнь – тем сильнее проявляются:

• дискомфорт при половом акте;
• сильные боли при месячных, а позже постоянно;
• обильные месячные, мажущие выделения до и после менструаций;
• бесплодие.

Самое страшное заболевание, при котором также возможна задержка месячных 13 дней или любой другой срок, – рак тела или шейки матки. Очень долго он никак не проявляет себя. Симптомы появляются уже на стадии разложения опухоли:

• болезненные ощущения в районе внутренних половых органов;
• сильные выделения с кровью, слизью из влагалища.

Как правило, серьезные заболевания часто никак не проявляют себя на начальных стадиях развития, даже задержками на любой срок, 12 дней или больше. Как раз в этот период их легче всего вылечить, предупредив серьезные последствия. Поэтому не зря врачи настаивают на посещении гинеколога дважды за год.

Народные методы стимуляции цикла

Есть определенные способы стимулировать нормальное течение цикла. Они практически безопасны, но лучше проконсультироваться с врачом. Конечно же, применять подобные способы (как и лекарственные средства) допустимо только после обследования и исключения наличия патологий.

Если тест беременности отрицательный, а причиной задержки, например, в 15 дней является смена климата, можно попробовать принять горячую ванну до получаса или несколько раз за день заняться сексом.

Стимуляция цикла — горячая ванна

Из народных рецептов может помочь обычная петрушка, точнее, ее семена. Нужно несколько раз в день съесть щепотку семечек, тщательно их пережевывая.

Задержка месячных 15 дней – состояние, от которого можно избавиться за сутки. Для этого нужно приготовить крепчайший настой кожуры лука, настоять его час. Выпивают стакан – и месячные приходят в ближайшие 24 часа.

Не всегда причиной отсутствия месячных бывает беременность. Очень часто это связано с небольшими нарушениями в организме, вызванными внешними факторами или образом жизни. Достаточно устранить эти причины, чтобы нормализовать месячные. Но обязательно нужно обратиться к гинекологу для обследования, исключения наличия опасных болезней.

Практически каждой женщине знакома ситуация, когда месячные задерживаются, а тест на беременность показывает . Естественно, в этом случае женщина приходит в недоумение и пытается выяснить, что стало причиной отсутствия менструации, если . В сегодняшней публикации мы попытаемся разобраться в данной ситуации и выяснить, что является .

Немного об анатомии

Давайте вспомним курс школьной анатомии и выясним, что означает задержка менструации. Итак, нормальным менструальным циклом считается период в 26-32 дня, длительность которого не меняется каждый месяц. Задержка месячных - это отсутствие кровянистых выделений в некоторый промежуток времени. При этом если задержка при отрицательном тесте на беременность длится всего несколько дней и является однократным явлением, то паниковать не стоит. Данные симптомы могут появиться безо всякой патологии. Однако если задержка менструаций для вас - обычное дело, то здесь следует выяснить причину и обратиться к врачу.

Задержка месячных с симптомами беременности

В некоторых случаях тест на беременность при отсутствии месячных может попросту показать ложный результат, поэтому каждой из нас, женщин, просто необходимо знать основные симптомы беременности, которые проявляются в первые дни.

Если после задержки вы ощущаете себя иначе, чувствуете боль в груди, вас тошнит и рвет, постоянно хочется спать и плакать, да еще и вкусовые пристрастия изменились, то это может свидетельствовать о том, что внутри вас зародилась новая жизнь. В этом случае рекомендуется сделать повторный тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Кстати анализ крови может показать наличие беременности задолго до задержки. Ну и конечно же, чтобы развеять все сомнения, лучше всего обратиться к врачу, который проведет обследование и определит наличие или отсутствие беременности.

Каковы основные причины задержки месячных без наличия беременности?

Важно учесть, что задержка менструации может быть связана не только с наличием беременности, но и свидетельствовать о многих заболеваниях и патологиях:

• задержка месячных после родов - вполне нормальное явление, так как в организме матери вырабатывается гормон пролактин, который участвует в выработке молока и останавливает менструацию;
• гормональные изменения также являются одной из самых распространённых причин, по которым отсутствуют месячные;
• поликистоз или воспаление яичников;
• миома, эндометриоз, воспаление придатков, матки;
• онкологические заболевания шейки матки и матки;
• эндокринные заболевания;
• ранний климакс.

Также, задержка менструации может быть вызвана следующими проблемами, не связанными с заболеваниями:

• жесткая диета, изменение рациона питания, дефицит веса или ожирение;
• резкая смена климата;
• физиологическое истощение и тяжелые физические нагрузки;
• стресс, депрессия;
• сильные травмы или длительный период заболевания;
• употребление некоторых лекарственных препаратов.

Что делать при задержке месячных и отрицательном тесте на беременность?

Если вы столкнулись с такой ситуацией, то в первую очередь обратитесь к врачу, который выяснит истинную причину задержки, и если потребуется, назначит необходимое лечение. Как правило, при обследовании врач назначает УЗИ, консультацию у эндокринолога, анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование почек, надпочечников и т.д. При правильном лечении задержка менструации ликвидируется за несколько дней.

Исходя из этого, можно утверждать, что выяснить причину задержки менструации при отрицательном тесте на беременность может только врач. Более того, такая ситуация - серьёзный повод обратиться к врачу, так как задержка может стать причиной многих гинекологических заболеваний, которые следует незамедлительно лечить.

Ну а если отрицательный тест - это всего лишь ошибка и вы на самом деле беременны, то мы спешим вас поздравить и пожелать легкой беременности!

Специально для Ира Романий

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.