Главная / Медикаменты / Желтое тело в левом яичнике. Что это такое? Лапаротомия кисты яичника

Желтое тело в левом яичнике. Что это такое? Лапаротомия кисты яичника

Соотношение гормонов, вырабатываемых в яичниках, регулярно меняется. Cначала эстрогены влияют на созревание яйцеклетки и подготовку матки к приему зародыша, а затем за сохранение беременности отвечает прогестерон. Этот гормон вырабатывается специальной железой – желтым телом. Оно регулярно появляется и исчезает в яичнике строго в соответствии с процессами цикла. УЗИ позволяет определить размеры железы и узнать, какова вероятность зачатия, благополучного протекания беременности. При необходимости можно подкорректировать гормональный фон с помощью лекарств.

Содержание:

Назначение желтого тела в организме

Желтым телом называется эндокринная железа в яичнике, которая вырабатывает один из женских половых гормонов – прогестероном. Особенность состоит в том, что железа существует не постоянно. Она зарождается в яичнике сразу после овуляции , а затем рассасывается к началу следующей менструации. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки, то железа продолжает функционировать.

Ее назначением является поддержание высокого уровня прогестерона, необходимого для благополучного закрепления зародыша в матке. Прогестерон оказывает в организме следующее действие:

Подавляет созревание новых фолликулов в яичнике, обеспечивая сохранность зародыша.
Регулирует подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки становится более рыхлой, значительно усиливается ее кровоснабжение благодаря разрастанию сети кровеносных сосудов.
Снижает реакцию иммунной системы женщины на появление в матке нового организма, который воспринимается как чужеродный. Тем самым обеспечивается сохранение беременности.
Стимулирует подготовку молочных желез к последующей лактации.

На 12 неделе беременности формируется плацента, которая начинает вырабатывать прогестерон, обеспечивающий нормальное развитие плода. Временная железа постепенно уменьшается в размерах и примерно к 16 неделе исчезает.

В тканях этой железы содержится пигмент лютеин, благодаря чему она окрашена в желтоватый цвет. Размер ее зависит от содержания в организме лютеинизирующего гормона гипофиза и составляет 12-30 мм. Отклонения от этой величины являются признаками патологии. Если размеры слишком малы, такое состояние называют недостаточностью желтого тела. Если размеры велики, это говорит о наличии кисты.

Видео: Функции желтого тела в организме

Как возникает и развивается железа

Желтое тело развивается в яичнике на месте яйцеклетки, вышедшей из лопнувшего во время овуляции фолликула. Цикл развития включает в себя несколько стадий.

Пролиферация – образование железы в яичнике за счет деления клеток оболочки, оставшейся после того, как из нее вышла яйцеклетка. Происходит накопление лютеина.

Васкуляризация – разрастание сосудов, обеспечивающих усиленное кровоснабжение железы.

Расцвет – стадия активного продуцирования прогестерона. Достигает самых больших размеров. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то примерно через 10 дней начинается ее уменьшение.

Регресс – ослабление функционирования железы. Снижение уровня прогестерона останавливает развитие эндометрия. Он отслаивается от стенки матки и выводится наружу в виде месячных. Желтое тело рассасывается. Начинается процесс созревания в яичнике нового фолликула с яйцеклеткой. В этом случае говорят о формировании «ложного» желтого тела.

Если беременность наступает, то железа продолжает существовать, сохраняет максимальный размер до 12 недели. Ее называют «истинным» желтым телом.

Примечание: Железа может образоваться как в правом, так и в левом яичнике. Никакого влияния на протекание беременности, а также пол будущего ребенка это не оказывает.

Значение исследования состояния желтого тела

Наблюдение за состоянием железы проводится с помощью УЗИ. Изучается наличие этой железы на разных стадиях менструального цикла и изменение ее размеров. Такие сведения бывают необходимы в следующих случаях:

При планировании беременности . Образование желтого тела в середине цикла означает, что у женщины успешно прошла овуляция и в ближайшие дни может произойти зачатие.
В самом начале беременности, когда о ее наступлении уже точно известно. Если размеры желтого тела в норме, значит, оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке, успешно развивается. Отсутствие тела в начале беременности означает угрозу выкидыша из-за недостатка прогестерона. Требуется срочное лечение. Наличие сразу 2 и более тел означает, что у женщины наблюдается многоплодная беременность.
При бесплодии. Если у женщины месячные приходят нормально, а беременность не наступает, то велика вероятность того, что у нее наблюдаются циклы без овуляций. В этом случае желтое тело не образуется. Когда размеры железы меньше нормы, это говорит о недостаточности желтого тела, нехватке прогестерона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в стенке матки, и беременность срывается.
При наличии подозрений на образование кисты желтого тела.

Следует заметить: Если наблюдается задержка месячных, то наличие желтого тела, как правило, подтверждает наступление беременности. Если оно не обнаружено, то причиной задержки, скорее всего, является заболевание органов эндокринной или репродуктивной системы.

Для изучения изменений состояния железы УЗИ проводится 2-3 раза на протяжении одного цикла. Если желтое тело обнаружено на 7-10 день (в фолликулярной фазе, когда его в норме быть не должно), это подтверждает наличие кисты. При этом желтое тело увеличено, его размер 30-40 мм.

Измерения на 15-16 день показывают, произошла ли у женщины овуляция. Наличие достаточно большого желтого тела в яичнике после 23 дня цикла может означать наступление беременности. При этом диаметр железы равен 20-30 мм.

Киста желтого тела и ее симптомы

Киста желтого тела – это патология его развития, причиной которой является нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. Это может быть связано с эндокринным заболеванием, приемом эстрогенсодержащих препаратов во время лечения бесплодия, употреблением оральных контрацептивов. Киста образуется из-за нарушения кровообращения в желтом теле, растяжения полости и скопления в ней крови и лимфы. О наличии кисты говорят, если на УЗИ обнаружено желтое тело размером больше 3 см. Она может вырастать до 8 см в диаметре.

Обычно киста желтого тела, образовавшаяся во второй фазе цикла (так называемая лютеиновая), рассасывается самостоятельно спустя 2-3 цикла. Киста, возникшая после наступления беременности, обычно исчезает во 2 триместре. Протеканию беременности она не мешает.

Как правило, симптомы выражены очень слабо. Может возникать чувство распирания и дискомфорта со стороны образования кисты, наблюдаться небольшие задержки и увеличение длительности месячных .

Опасность представляет такое осложнение, как перекрут ножки кисты, возникновение некроза тканей. При растяжении стенок может произойти разрыв сосудов, который приводит к сильному внутреннему кровотечению (апоплексия яичника). При этом возникает состояние «острого живота» (резкая спазматическая боль, симптомы отравления организма и кровопотери). В этом случае киста удаляется хирургическим путем.

Методы УЗИ-диагностики желтого тела

УЗИ органов женской репродуктивной системы, в том числе и яичников, проводится двумя способами.

Трансабдоминальное УЗИ . Датчик прикладывается к поверхности живота в области лобка. При этой процедуре требуется, чтобы был заполнен мочевой пузырь. Для этого женщина должна выпить 0.5 л воды за 1 час до процедуры. Это позволяет получить более точное изображение.

Трансвагинальное УЗИ . Проводится в середине цикла (на 14-15 день). Обследование проводится с помощью вагинального датчика. При таком исследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Такой метод не применяется при беременности на сроке больше 12 недель, а также при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.

Видео: Как формируется киста желтого тела

При заключительной фазе менструального цикла образуется желтое тело, которое возникает после овуляционной фазы. Какую роль в организме каждой женщины играет желтое тело?

Развитие желтого тела

Когда образуемый фолликул разрывается, происходит овуляция. Наступает момент окончания второй фазы и выпуска маткой яйцеклетки для оплодотворения. Наступает фаза желтого тела, которая в норме длится от полутора до 2 недель. Образуется железа внутренней секреции, которая способствует выработке такого гормона желтого тела, как прогестерон. Данную фазу также называют лютеиновой, поскольку лютеин, находящийся в железе, придает ей желтый оттенок. Когда появляется желтое тело, оно проходит за весь период следующие стадии:

пролиферации;
васкуляризации (ангиогенеза);
расцвета;
обратного действия.

При пролиферации образуется временная желтая железа. При васкуляризации начинают прорастать кровеносные сосуды в эпителии, стремительно расти и делиться. Такие действия необходимы для главной функции желтого тела - выработки прогестерона и эстрогена. В период ангиогенеза железа обладает самым высоким кровоснабжением во всем женском организме.

Далее наступает 3 фаза желтого тела, когда гормональная активность железы становится максимально повышенной. На данном этапе железа не исчезает в течение полутора недель (если оплодотворение не осуществилось) и до плацентарного формирования в случае оплодотворения яйцеклетки. На протяжении всей своей жизни желтое тело регулярно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон и постепенно увеличивается в размерах. Весь процесс гормональной выработки контролируется лютеинизирующим гормоном.

Последняя стадия характеризуется регрессом железы. Размеры желтого тела перед месячными уменьшаются, оно сморщивается. Железа прекращает выработку секреции. Стоит отметить, что на протяжении всего цикла размеры тела могут достигать 2 см в диаметре.

Во время последней стадии железа регрессирует, прекращается выработка лютеинизирующего гормона. Далее маточные стенки начинают сокращаться, вызывая менструацию, вместе с которой и выводится желтая железа.

Значение прогестерона при беременности

Основное значение желтого тела заключается в активной выработке гормонов для сохранения и поддержки беременности до тех пор, пока плацента не сформируется и не возьмет на себя эти функции. Обычно этот период составляет от 16 до 20 недель. После того как плацента сформировалась, функционирование желтого тела прекращается.

К другим очень важным значениям лютеиновой железы относятся:

Подготовка эпителия к плодной имплантации. При наличии каких-либо функциональных нарушений со стороны желтого тела забеременеть очень сложно. В некоторых случаях отмечается бесплодие.
Препятствие развитию новых фолликулостимулирующих гормонов и фолликулярному созреванию в яичниках. Потому у беременной женщины не вырабатываются новые яйцеклетки.
Снижается маточное сокращение.

Когда производимого прогестерона недостаточно, маточная полость не способна принять оплодотворенную яйцеклетку, что приводит к невозможности наступления беременности. Обычно бесплодие связано с нарушением именно 2 фазы цикла.

В случае имплантации яйцеклетки в стены эпителия плод выведется из организма путем сильнейших маточных сокращений ввиду недостатка прогестерона. Происходит выкидыш. В данной ситуации для сохранения беременности наблюдающий гинеколог назначает гормонотерапию прогестеронами.

Однако, когда желтое тело вырабатывает слишком много этого гормона, могут развиваться множественные патологические состояния вплоть до опухолей яичников. Надпочечники тоже производят малое количество этого гормона, поэтому опухоли могут образовываться и в них.

Чем опасна киста желтого тела при беременности?

Нормальные размеры лютеиновой железы составляют обычно не более 2 см в диаметре. Когда величина желтого тела варьируется от 2 до 3 см, его называют кистозным. Образование, превышающее по размеру 4 см, называют кистой. Как известно, кисты небольших размеров также способствуют выработке прогестерона. А вот превышающие в диаметре 8 см могут прекратить его производство.

Нередко обнаруживают только при ультразвуковом исследовании при беременности.

Это связано с тем, что кисты незначительных размеров обычно не подают никаких неприятных симптомов.

Что способствует их возникновению:

неправильное питание;
постоянные переохлаждения;
частое инфицирование;
аборты;
хронические стрессы;
вредные условия работы.

Большинство кист желтого тела являются функциональными, поэтому через несколько месяцев они самостоятельно рассасываются, образуя на своем месте беловатое тело.

При кисте женщина может испытывать болезненность во время полового акта, а также у нее может отмечаться нерегулярность менструации на протяжении нескольких циклов.

При беременности на плод обычно кисты никак не влияют, а вот будущей матери стоит быть аккуратнее во время полового акта, ведь есть риск повреждения кистозных стенок. Лопнувшая киста становится причиной необходимости проведения срочной операции.

А при наличии кисты крупного размера обязательно нужно проверять уровень прогестерона в крови для определения необходимости приема препаратов, содержащих этот гормон. Особенно это важно на момент до плацентарного формирования.

Очередным неприятным фактором является возможный перекрут ножки кисты. Женщина в этот период испытывает сильнейшую боль, локализуемую в области низа живота, которая при пальпации значительно нарастает. Вместе с болью женщина испытывает сильное головокружение, общую слабость. Иногда ее тошнит. К тому же крупные кисты способны разрываться или кровоточить. Такие осложнения требуют срочного лечения хирургическим методом ввиду излития содержимого в брюшину. Однако чаще всего прогноз кист благоприятный.

Яичники представляют собой очень важные и сложнейшие по структуре органы, которые отвечают за подготовку женского организма к возможному зачатию. Именно в них ежемесячно созревают фолликулы и происходит выход яйцеклетки в результате овуляции. И образование желтого тела происходит тоже непосредственно в яичниках. Какова его роль, рассмотрим далее.

Желтое тело яичников: что это?

Под желтым телом подразумевается специальный орган эндокринной системы, который формируется на определенное время и имеет за цель подготовить внутреннюю слизистую оболочку матки к прикреплению и последующему развитию плода. Желтой эту железу называют из-за свойственного ей пигмента лютеина, имеющего такой цвет. Продуцирование гормона прогестерона – это самая главная функция, возложенная на данный орган. Кроме того, благодаря желтому телу в яичниках происходит также выработка таких гормонов, как эстроген, андроген, окситоцин, ингибин, релаксин и прочих, которые отвечают за сохранение и правильное развитие беременности.

Желтое тело имеет размеры порядка 10-27 мм, но меняются зависимо от фазы менструального цикла. В случае меньших или больших за норму размеров речь может идти о недостаточности функционирования желтого телаили кистев его структуре.

Образование желтого тела: что к чему?

Желтое тело формируется и функционирует под контролем яичников, гипофиза и иммунной системы. Процесс образования состоит из 4 этапов:

Пролиферация. После того как уровень лютеинизирующего гормона резко повышается, а яйцеклетка выходит в брюшную полость, стенки фолликула, который лопнул, собираются в складки, а в его полости происходит кровоизлияние, начинается активное деление гранулезных клеток. Иногда образование желтого тела в яичниках может происходить без овуляции – в случае лютеинизации доминантного фолликула.
Васкуляризация. В растущих клетках фолликула появляются кровеносные сосуды, что крайне важно для обеспечения железы правильным кровообращением и ее полноценного функционирования. Согласно данным исследователей, желтое тело является рекордсменом среди остальных органов женского организма по интенсивности кровотока.
«Расцвет». Наблюдается пик гормональной активности желтого тела, оно становится багровым и выступающим над поверхностью яичника. В случае если зачатие не происходит, железа остается активной на протяжении 10-12 дней, после чего постепенно угасает.
Регресс. Если беременность не наступила, клетки претерпевают дистрофические изменения, уменьшаются в размерах и постепенно превращаются в белое тело – рубцовую зону, которая затем исчезает самопроизвольно. В этот же период снижается концентрация половых гормонов в организме, эндометрий отторгается и начинается менструация. С этого же времени начинают созревать новые фолликулы.

Если же зачатие произошло, желтое тело стимулируется при помощи ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, который продуцируется клетками оболочек плода до окончания первого триместра беременности, после чего все задачи желтого тела переносятся на плаценту.

Патологические изменения в функционировании желтого тела

Недостаточность работы желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона, может провоцировать неспособность к зачатию, замирание плода на ранних стадиях беременности или выкидыши. Диагностировать эту патологию можно только по результатам комплексного обследования, состоящего из УЗИ, построения графиков базальной температуры тела на протяжении 2-3 менструальных циклов,анализов на количество прогестерона в крови. Кроме того, понадобится биопсия эндометрия.

Если диагноз подтвержден, пациентке назначаются прогестероносодержащие гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан. Также действенным является курс инъекций натурального прогестерона, который может продолжаться даже при подтвержденной беременности до 12-13 недель для профилактики срывов. Также, если образование желтого тела в яичнике недостаточное, могут рекомендоваться такие препараты, как достинекс или бромокриптин и т.п.

Среди патологий желтого тела также часто встречается функциональная киста. Диагностируется она при помощи ультразвукового исследования. Причина ее возникновения – гормональный дисбаланс в женском организме. Размеры кист такого рода не превышают 60 мм, но наряду с их возникновением женщина может ощущать тяжесть и болезненность внизу живота, в боках и в зоне поясницы.

Если киста на желтом теле обнаружена в период беременности, назначаются прогестероносодержащие препараты. Кроме того, рекомендуется снижение физической активности. С увеличением срока беременности, как правило, киста исчезнет самостоятельно. Если киста на желтом теле возникла в небеременной женщины, она исчезнет после следующей менструации или на протяжении нескольких циклов. Значительной опасности для женского здоровья и развития плода в утробе она не представляет, но лучше ее держать на контроле.

Каждая женщина, наблюдающая за своим здоровьем, знает, что в ее организме ежемесячно происходят сложнейшие циклические процессы. От них зависит ее состояние, а также возможность забеременеть. Ультразвуковое исследование позволяет отследить данные процессы, а в заключение врача часто можно увидеть описание «желтого тела». Но что это такое, желтое тело на яичнике в УЗИ, знает не каждая пациентка.

Причины возникновения и функции

Ежемесячно в организме дамы, находящейся в детородном возрасте, возникает овуляция - созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если в этот момент не произошло оплодотворения, она отмирает, а со следующего цикла процесс повторяется. Однако это не единственный показатель готовности женщины к зачатию - из клеток фолликула образовывается тело, обладающее зернистой структурой и желтого цвета, проявляющегося за счет внутреннего наполнения. Так происходит у всех женщин, а желтое тело в яичнике называют временной железой и относят к работе эндокринной системы организма.

Главной функциональной задачей данной железы является поддержание на должном уровне гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за сохранность и нормальное протекание беременности. Также гормоны готовят молочные железы к выработке молока в будущем, благотворно влияют на нервную систему.

Когда исследование необходимо

На УЗИ органов малого таза врачи всегда оценивают работу яичников, однако существуют случаи, когда рассмотрение и оценка состояния желтого тела требует повышенного внимания и контроля:

подозрение на кисту желтого тела;
наблюдение за уже диагностированной кистой;
при планировании беременности (исследование проводится на 13-14-й день менструального цикла);
в период лечения бесплодия;
при повышенном уровне ХГЧ в крови в отсутствии беременности;
при контроле за беременностью в первом триместре в случаях угрозы ее прерывания;
в рамках обследования после удаления кисты.

Допустимые размеры

Существуют границы норм, благодаря которым можно понять, о чем свидетельствуют разные размеры железы:

18-22 миллиметра - это идеальные показатели, говорящие о наступлении овуляции и готовности женщины к оплодотворению;
21-30 миллиметра - при условии наступившей беременности данные показатели указывают, что процесс протекает нормально, без отклонений и патологий. В случае отсутствия беременности, врачи ставят диагноз фолликулярная киста;
40 миллиметров и более - в данном случае у женщины диагностируют кисту.

Судьба желтого тела

Дальнейшая деятельность образованной временной железы зависит от ситуации. Если зачатие не возникло, то уже через две недели желтое тело прекращает функционировать, перед этим уменьшаясь в размерах. Обычно это сопровождается началом очередных менструаций.

В случае беременности развитие и работа железы продолжается до полного формирования плаценты (12-15 недели), после чего выработка гормонов перекладывается на нее. А желтое тело постепенно уменьшается, оставляя на своем месте небольшой рубец белого цвета.

Желтое тело как признак беременности

Когда в УЗИ заключении женщина видит запись «обнаружено желтое тело на яичнике», она не спрашивает у врача, что это такое, ошибочно считая, что беременность наступила. На самом деле, признак появления данной железы говорит о возможности забеременеть. То есть женщина здорова, а ее репродуктивная функция в норме.

Говорить о беременности, обнаружив на УЗИ желтое тело, можно только в случае, когда исследование проводится за один-два дня до предполагаемых месячных, железа хорошо просматривается, а ее размеры больше нормы. При этом уровень ХГЧ соответствует нормальным показателям на ранних сроках беременности, а тест-полоски дают слабоположительный результат.

Возможные патологии

Что такое желтое тело, теперь понятно, однако, как быть, если на УЗИ пациентка услышит диагноз киста желтого тела? Неужели навсегда придется забыть о возможности стать мамой? Не так все плохо - в большинстве случаев увеличенные размеры железы не мешают зачать и выносить беременность, так как даже в увеличенном состоянии она все равно продолжает вырабатывать необходимые гормоны.

Возникновение кисты объясняется рядом причин, с некоторыми из них женщина в состоянии справиться самостоятельно:

частые стрессы, нервные срывы и депрессии;
курение и другие вредные привычки;
работа в тяжелых условиях, например, где присутствуют токсичные вещества;
строгие диеты, голодание;
длительный прием гормональных препаратов, препятствующих наступлению беременности;
половые инфекции;
функциональные нарушения кровообращения в яичниках.

Определенной терапии киста не требует, важно наблюдать за ее изменениями, а при наступлении беременности, следить за состоянием здоровья и не подвергать себя стрессам. Не рекомендовано поднимать тяжести, иногда врачи настаивают на постельном режиме.

Волноваться о перерождении кисты желтого тела в злокачественную опухоль не стоит - в медицинской практике не существует таких случаев. Многие пациентки даже не догадываются об увеличенных размерах желтого тела, так как данное явление протекает бессимптомно.

Недостаточность функции желтого тела может привести к самопроизвольному выкидышу. По этой причине женщинам рекомендуют в обязательном порядке либо сдать кровь на ХГЧ, либо прийти на УЗИ. Если выявится недостаток выработки гормонов, гинеколог должен назначить гормональную терапию. Существуют препараты, содержащие синтетически выработанные гормоны, которыми и замещают их нехватку в организме.

Место возникновения

Врач, проводящий УЗИ, может диагностировать наличие желтого тела как на правом яичнике, так и на левом - все зависит от женского организма. Образование железы обычно происходит последовательно, то на одном, то на другом. Принципиальной разницы для наступления беременности нет - в обоих случаях это означает лишь готовность яйцеклетки встретиться со сперматозоидом, что и приведет к зачатию.

Есть мнение, что от места образования желтого тела зависит пол ребенка - если на правом яичнике, то будет девочка, а на левом мальчик. Научного обоснования у данного метода определения пола плода нет, а любой случай, подтверждающий его, является совпадением.

Когда лучше делать УЗИ?

Независимо от причин, планирование зачатия или контроль за патологиями желтого тела, рекомендовано проводить мониторинг в определенные дни:

первое УЗИ следует провести на 5-й или 6-й день цикла, когда только закончились месячные. В этот период хорошо просматриваются созревшие фолликулы;
второе исследование назначают на 9-й или 10-й день, по итогам будет ясно, на каком из яичников образуется желтое тело;
следующее проводят на 13-й или 14-й день, подтверждая наступление овуляции или ее отсутствие;
на 13-15-й день можно просмотреть желтое тело и оценить его размеры;
с 21-го или 24-го дня можно будет понять, наступила ли беременность. Об этом будет свидетельствовать увеличение размеров желтого тела. Регресс железы подтвердит, что овуляция прошла, а зачатие не наступило. Так же в эти дни можно узнать, есть ли у пациентки киста желтого тела.

Подводя итоги, можно сказать, что желтое тело является важным показателем, отражающим функции репродуктивной системы женщины. Пугаться его возникновения не стоит, однако его размеры и состояние могут о многом сказать и помочь забеременеть, либо предотвратить неприятные последствия.

Желтое тело и беременность – понятия неразрывные, но в чем их взаимосвязь? Желтое тело в яичнике – это дополнительная железа, которая подготавливает внутреннюю оболочку к предстоящему приему эмбриона и его дальнейшему развитию. Этот эндокринный орган получил такое название исключительно благодаря своему составу – лютеину (пигмент, который имеет желтую окраску).

В женском организме железа не является парной и появляется в правом или левом яичнике; но также известны случаи, в которых при клиническом обследовании было обнаружено сразу два новых эндокринных органа.

Появление новой железы – признак оплодотворения яйцеклетки

Появление временной железы внутренней секреции – это последовательный процесс, который состоит из четырех стадий и контролируется надпочечниками, гипофизом и иммунной системой. Каждый этап плавно сменяет другой, обеспечивая в будущем успешное течение беременности.

Пролиферация

В период овуляции повышается уровень гормона лютеина, а яйцеклетка выходит в полость брюшины. После лопается фолликул: его гранулезные клетки начинают массово размножаться и собираются в складки, а полость заполняется кровью на фоне произошедшего кровоизлияния. Если же имеет место лютеинизация доминантного фолликула, появление нового органа эндокринной системы не сопровождается овуляцией.

Васкуляризация

Поскольку этой временной железе для успешного функционирования требуется достаточное питание и кровообращение, молодые клетки фолликула обрастают капиллярами и кровеносными сосудами, обеспечивая самый интенсивный кровоток.

Расцвет

На данном этапе происходит выработка гормона лютеина, который и обеспечивает женский организм необходимым для беременности прогестероном. В это время новая железа проявляет максимальную активность, и длится этот период в течение 10 – 12 суток. Позднее снижается выработка прогестерона.

Угасание или регресс

Если зачатие не произошло, концентрация половых гормонов в эндокринной системе существенно снижается, а отторжение эндометрия становится основной причиной прихода ежемесячной менструации. При оплодотворении яйцеклетки поддерживает активность дополнительного органа эндокринной системы до 12 недели хорионический гонадотропин, производимый молодыми эмбриональными клетками.

Если преобладает желтое тело в правом яичнике, то успешное зачатие можно исключить. Во второй половине менструального цикла образуется желтое тело в левом яичнике, поэтому на этом этапе врачи настоятельно рекомендуют исключить прием медикаментов, алкоголя, воздержаться от пагубной для эмбриона никотиновой зависимости.

Определяющий фактор беременности на гормональном уровне

В среднем размер желтого тела стандартный, а варьирует в пределах 10 – 27 мм. Зависит этот показатель от фазы менструального цикла и активности лютеинового гормона. Большие или меньшие значения свидетельствуют о патологиях в организме женщины. Самым часто диагностируемым заболеванием становится киста желтого тела при беременности.

Стандартный размер желтого тела в период созревания фолликула составляет 14 – 15 мм, когда же наступает овуляция, эта цифра увеличивается до 24 мм. При беременности данный показатель достигает 10-30 мм и поддерживает свое постоянство до 16 недели. После этого начинает уменьшаться и вскоре вовсе исчезает. Узнать такую подробную информацию позволяет УЗИ органов брюшины, где на экране монитора отчетливо визуализируется дополнительная железа, и можно свободно определить его габариты.

Появление еще одной составляющей гормонального фона – это уверенность в наступившей беременности, поэтому при подозрении на свое «интересное положение» необходимо в срочном порядке записаться на УЗИ.

Патологии дополнительной железы требуют диагностики

Недостаточность железы негативно отражается на женском здоровье и довольно часто становится основной причиной длительного отсутствия беременности, замирания плода и выкидыша в первом триместре. Однозначно показана компьютерная диагностика и индивидуально подобранная гормональная терапия.

Еще одна патология на фоне дисфункции этой временной железы – кистозное желтое тело. Его формирование обусловлено гормональным дисбалансом эндокринной системы, а сопровождается болезненными симптомами, которые заметно снижают качество жизни пациентки. Незначительные новообразования не превышают размера 6 см в диаметре, а при течении беременности могут произвольно исчезнуть уже во втором триместре. Угрозы матери и ребенку не представляют, но в любом случае требуют качественного лечения или надежной профилактики для предупреждения рецидива.

Если размер желтого тела превышает 8 см, то не исключен разрыв этого эндокринного органа с дальнейшими осложнениями в репродуктивной системе. Крупная киста желтого тела при беременности доставляет ощутимый дискомфорт, и будущая мамочка начинает жаловаться, что у нее «болит желтое тело». Здесь уже показана гормональная терапия, реже – операция по удалению кистозного образования.

Причины осложнений могут быть разные, но определять их может только квалифицированный специалист после УЗИ и дополнительных лабораторных исследований. После диагностики лечение кисты желтого тела должно последовать незамедлительно.

Строение и функции новой железы внутренней секреции

Желтое тело состоит из многочисленных капилляров, поэтому врачи смело утверждают, что в нем самое интенсивное кровообращение. В составе преобладают гранулезные клетки, подвергающиеся лютеинизации и текоциты, которые постепенно скапливают желтый пигмент лютеин и жиры, выделяют прогестерон, андрогены ингибин и эстрадиол-2.

Основные функции желтого тела следующие:

синтез прогестерона и эстрогена;
активизация роста эндометрия;
предупреждение формирования новых яйцеклеток при наступлении беременности;
поддерживает гормональный фон женщины до появления плаценты, после чего исчезает;
вырабатываемые желтым телом гормоны позволяют поддерживать беременность.

Так что переоценить важность и востребованность железы внутренней секреции (пусть даже и временной) просто невозможно.

УЗИ органов малого таза: подсказка при планировании беременности

Желтое тело при беременности на УЗИ определяется уже в начале первого триместра, а представляет собой неоднородный мешочек круглой формы. Если на экране он отсутствует, это означает, что в работе эндокринной системы есть проблемы, требующие немедленного врачебного участия.

В тех случаях, когда факт беременности определен инструментальным методом, но на УЗИ желтое тело не обнаружено, появляются подозрения угрозы выкидыша на фоне недостаточного уровня прогестерона.

Размер желтого тела в женском организме определяет течение беременности и позволяет своевременно обнаружить проблему при обследовании.

18-23 мм - большие шансы забеременеть;
20-30 мм – норма при успешном оплодотворении;
23-30 мм – киста фолликулярная (при отсутствии беременности);
30-40 мм - диагностируемая киста желтого тела.

Кистозное новообразование: есть ли повод для беспокойства

Если в правом или левом яичнике обнаружена киста, успешное зачатие весьма затруднительно. Определить диагноз можно на УЗИ, но изначально пациентка испытывает определенные перемены в самочувствии. Главный признак подобного новообразования – острый дискомфорт в области яичников, который при росте кисты может превращаться в тянущую тупую боль.

Другие симптомы кисты желтого тела определены ниже:

тяжесть в нижней области живота;
чувство распирания в области живота;
задержка ежемесячной менструации;
увеличение длительности месячных;
кардинальное нарушение менструального цикла.

Требуется не только подробная диагностика на УЗИ, но и незамедлительное лечение кисты желтого тела. Врачи выбирают либо прием синтетических гормонов, либо проведение операции по удалению патогенного новообразования. При вынашивании плода киста может исчезнуть без дополнительной терапии, но также не стоит исключать ее потенциальный разрыв.

Опасность для матери и ребенка

Причины разрыва кистозного новообразования следующие:

повышенные физические нагрузки;
подъем тяжестей;
активный половой акт.

Если ощутима боль внизу живота, домашнее самолечение противопоказано, поскольку может привести к обширной кровопотере. В любой стадии рецидива необходимо в срочном порядке вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации. В условиях стационара определяется диагноз и причины патологического процесса, назначается лечение. В легкой степени достаточно приема синтетических гормонов, а при обширном кровоизлиянии необходима лапароскопическая операция с дальнейшим периодом реабилитации.

Разрыв кисты сопровождается гиповолемическим шоком, поэтому может возникнуть необходимость в массивной инфузии растворов и постоянном контроле медицинских работников.

Желтое тело при беременности – это важный показатель, который позволяет оценить общее состояние будущей мамочки и плода. Именно поэтому не стоит игнорировать УЗИ и прочие виды клинического обследования, поскольку осложнение с этим эндокринным органом чревато серьезными последствиями для женского здоровья.