ВходЖжение при мочеиспускании у женщин — причины, диагностика, лечение. Жжение при мочеиспускании у мужчин
Боли, рези и жжение при мочеиспускании – это комплекс симптомов, который в медицинской практике обычно объединяется термином "дизурия". Пациенты, как правило, их описывают словами "щиплет", "жжет". Эти жалобы наиболее часто встречаются у женщин и являются признаком инфекционно-воспалительного процесса, реже - ряда других заболеваний органов мочевыделительной системы.
Таблица 1 - Причины жжения при мочеиспускании| Причины | Описание |
|---|---|
| Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы | Уретрит (в том числе на фоне ЗППП), цистит, пиелонефрит Камни, стриктуры и опухоли уретры и мочевого пузыря |
| Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов | Травма влагалища, уретры (например, во время секса, при введении инородных тел, после родов) ИППП (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз) Вагинит и баквагиноз |
| Раздражители (химические и физические) | Лекарственные препараты: циклофосфамид, аллопуринол, даназол, нестероидные противовоспалительные препараты Химические раздражители в составе мыла, гелей для душа, спермициды в составе презервативов, лубрикантов, тампоны, туалетная бумага Механическое повреждение в результате неправильной постановки диафрагмы или влагалищного кольца Лучевая терапия (облучение органов малого таза) |
Показать всё
1. Уретрит
2. Бактериальный цистит
Болезнь развивается в течение жизни у каждой третьей женщины, гораздо чаще, чем у мужчин. У 1/3 пациенток имеются признаки поражения верхних отделов мочевого тракта (пиелонефрит). Уретра у женщин короткая, что облегчает проникновение бактерий с кожи в мочевой пузырь, особенно во время секса.
- 1 Беременность. Уровни эстрогена и прогестерона в крови повышаются, что приводит к увеличению содержания в эпителии гликогена (питательная среда для грибков). Эстроген также способствует прикреплению грибка к поверхности эпителия.
- 2 Применение пероральных контрацептивов и средств со спермицидами приводит к нарушению нормальной флоры влагалища.
- 3 Антибактериальная терапия (особенно прием тетрациклина).
- 4 Сахарный диабет.
- 5 Половые инфекции.
- 6 Ношение узкого и синтетического нижнего белья.
5. Генитальный герпес
Это вирусная инфекция, которая может передаваться во время секса.
Основные ее симптомы: сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании, зуд в уретре, боли и слизистые выделения из влагалища, реже светобоязнь, головная боль, слабость.
При осмотре гинеколог выявляет группы везикулярных (пузырьковых) высыпаний на шейке матки, влагалище, лобке, увеличенные, болезненные паховые лимфоузлы.
6. Атрофический вагинит
Выявляется у 20-30% женщин в . Она часто сопровождается воспалением слизистой на фоне изменения состава микрофлоры. Жжение возникает в результате попадания мочи на стенки влагалища.
Помимо этих жалоб, пациентку могут беспокоить выделения из вагины (в том числе и кровянистые), дискомфорт и боли во время секса и после него.
7. Обследование и лечение
Первичный осмотр и обследование может проводить гинеколог, при необходимости пациентку консультирует уролог. На приеме врача интересует время начала и длительность симптомов, наличие болей в животе, спине и области таза, лихорадки.
Навести на мысль об определенном заболевании могут следующие комбинации симптомов:
- Рези и жжение при мочеиспускании и учащение позывов часто наблюдаются при цистите. Женщина может ощущать внутренний дискомфорт, боли внизу живота.
- Появление крови в моче (гематурия) наблюдается при мочевой инфекции, мочекаменной болезни. Редко этот симптом может быть первым признаком рака.
- Обильные влагалищные выделения могут указывать на вагинит, бактериальный вагиноз. Выраженный зуд в сочетании с белыми выделениями - наиболее типичные симптомы молочницы.
- Постменопауза, сухость слизистой влагалища, болезненные ощущения во время секса, кровянистые выделения в сочетании с дизурией - атрофический вагинит.
- Выраженная лихорадка (выше 38 С), тошнота, рвота, боли в пояснице, примеси в моче – признаки пиелонефрита.
- Боли в мышцах, слабость, лихорадка, светобоязнь в сочетании с дизурией, влагалищными выделениями, наличием накануне полового контакта – симптомы генитального герпеса. Установление характерных высыпаний на половых органах позволяет подтвердить диагноз.
После беседы врач проводит осмотр промежности, а также осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Далее женщине назначают серию лабораторных и инструментальных обследований для подтверждения диагноза.
Таблица 2 – Какие исследования назначают женщине с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании?Анализы Методы инструментальной диагностики ОАМ, бакпосев мочи УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы ОАК, биохимический анализ R-графия органов брюшной полости Тест на беременность Урофлоуметрия Комплекс для выявления основных ИППП (мазок из цервикального канала – микроскопия, ПЦР для определения ДНК возбудителей половых инфекций) Цисто- и уретроскопия Мазок на онкоцитологию Компьютерная урография Лечение пациентки зависит от причин возникновения жалоб.
- Инфекции мочевыводящей системы требуют назначения антибактериальных средств, спазмолитиков, растительных уросептиков, анальгетиков.
- При хламидиозе назначают Доксициклин (Юнидокс Солютаб), макролиды (Азитромицин, реже Роксиромицин и др.), фторхинолоны.
- При микоплазменном уретрите препаратами первого ряда являются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин).
- Основными противовирусными препаратами, используемыми при генитальном герпесе, являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.
- Вагиниты, баквагиноз ведет гинеколог. Женщине могут назначаться вагинальные свечи с антибиотиками и антисептиками, с эстрогенами (при атрофическом вагините). Лечение баквагиноза и молочницы длительное, комплексное и включает диету, коррекцию образа жизни, активность. Из препаратов назначают антибактериальные средства и антимикотики, пробиотики.
- Таким образом, не нужно заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы правильно установить источник проблемы.
8. Профилактика
Чтобы избежать появления резей и жжения при мочеиспускании, нужно придерживаться следующих правил:
- Питьевой режим - 1,5 - 2 л чистой негазированной воды в день.
- Опорожнение мочевого пузыря перед сном, после секса.
- Регулярная гигиена половых органов, ношение хлопкового белья.
- Тщательный подбор средств гигиены (гелей для душа, мыла и др.), контрацептивов (отказ от презервативов со спермицидами, некоторых лубрикантов).
- Отказ от частой смены половых партнеров, верность в браке.
Анальный и вагинальный секс в пределах одного полового акта требуют смены презерватива и гигиенических мероприятий.
Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии
При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия
. Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:
- боль над лобком, за лобком или в области лобка;
- тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
- боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
- резь в уретре при прохождении по ней мочи;
- резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
- жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.
Начало и развитие болезненности при мочеиспускании
Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании
Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.Типы болезненного мочеиспускания
Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:- однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
- боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
- боли при ночном мочеиспускании;
- однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
- многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
- боль в конце мочеиспускания;
- боль в начале мочеиспускания;
- боль перед началом мочеиспускания;
- боль в течение всего процесса мочеиспускания.
Причины болей при мочеиспускании
Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные
К неинфекционным причинам относят следующие факторы:
- патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
- обильное количество кристаллов солей в моче;
- химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
- травматическое воздействие;
- чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
- нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).
Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием
Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:
- почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
- почечная колика ;
- движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
- подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
- доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
- опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
- закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
- раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
- лобковая вошь ;
- фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).
Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы
Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.| Заболевание | Характер боли при мочеиспускании | Провоцирующие факторы |
| Почечнокаменная и мочекаменная болезнь | Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря | Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге |
| Почечная колика | Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов | Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание |
| Опухоли | Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание | Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д. |
| Лобковая вошь | Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания | Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом |
| Раздражение химическими веществами | Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения | Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ |
| Фимоз | Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры | - |
Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании
К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , вирусами , грибками и т.д.).Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
- уретрит (воспаление уретры);
- простатит (воспаление простаты);
- воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
- воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
- инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
- воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
- осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.
Причины развития мочеполовой инфекции
Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого стресса или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии дисбактериоза воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов
Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях
Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.| Заболевание | Характер болей при мочеиспускании |
| Цистит | Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания |
| Уретрит | Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически |
| Простатит | Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце |
| Эндометрит, миометрит | Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая |
| Кандидоз | Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него |
| Воспаления почек | Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания |
| Венерические заболевания | Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса |
Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.
Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами
Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.Моча различных цветов – о чем это говорит?
Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.
К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?
Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.
Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.
Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться)
или урологу (записаться)
.
Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .
Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.
Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .
Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.
Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.
Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.
Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:
- Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
- Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
- Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
- Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.
Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях , неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми , слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями , иногда кровотечениями , ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.
Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?
Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.
Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:
- Постукивание по области почек ребром ладони;
- Общий анализ мочи;
- Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
- Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
- УЗИ почек (записаться) ;
- Обзорная урография (записаться) ;
- Экскреторная урография;
- Пиелография (записаться) ;
- Сцинтиграфия почек (записаться) ;
- Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.
Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
- Рентген суставов (записаться) ;
- Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
- Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
- УЗИ почек.
Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.
Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.
Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
- Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
- Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
- УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
- Цистография (записаться) ;
- Экскреторная урография;
- Ретроградная уретеропиелография;
- Артериография почек;
- Цистоскопия (записаться) ;
- Уретероскопия;
- Уретроскопия (записаться) ;
- Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
- Рентген грудной клетки (записаться) ;
- Сцинтиграфия печени и костей;
- УЗИ печени (записаться) ;
- Лимфография.
Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:
- Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
- Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
- Мазок из уретры;
- УЗИ простаты (записаться) ;
- Урофлоуметрия (записаться) ;
- Цистоскопия;
- Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
- Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .
Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.
Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Проба мочи по Нечипоренко;
- Общий анализ крови;
- Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
- Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
- Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
- Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
- Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
- Урофлоуметрия (для мужчин);
- УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
- УЗИ почек и простаты (для мужчин);
- Цистоскопия;
- Цистография;
- Цистоуретрография.
В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться)
, хламидиоз (записаться)
, гарднереллез, уреаплазмоз (записаться)
, микоплазмоз (записаться)
, кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться)
или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом , эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.
Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.
Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи и крови;
- Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
- Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
- Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
- Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.
Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
- Общий анализ мочи;
- Проба мочи по Нечипоренко;
- Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
- Бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек;
- Компьютерная томография почек;
- Обзорная урография;
- Экскреторная урография.
Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Микроскопия секрета простаты;
- Микроскопия мазка из уретры;
- Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
- Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
- Анализ крови на сифилис (записаться) ;
- Спермограмма (записаться) ;
- Пальпация простаты через задний проход пальцем;
- УЗИ предстательной железы.
Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.
Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Мазок из влагалища на флору;
- Бактериологический посев мазка из влагалища;
- Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
- УЗИ органов малого таза (записаться) ;
- Гистероскопия (записаться) ;
- Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.
Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .
Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Зуд и жжение при мочеиспускании – неприятные ощущения, которые появляются практически у каждого человека. Такое состояние сопровождается различными признаками и может быть следствием многих заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов.
Когда человеку трудно мочиться, а к концу мочеиспускания возникает жжение, это свидетельствует о патологиях мочеполовой системы. Для эффективного лечения и нормализации мочевыделения следует знать причины возникновения боли, зуда, жжения после мочеиспускания у женщин и мужчин. Только после установления причин приступают к терапии.
Женская мочеполовая система имеет особое строение, уретра близко расположена к анальному отверстию. Поэтому болезнетворные микроорганизмы легко достигают интимных зон, чаще именно женщины испытывают жжение после мочеиспускания.
Часто болезненные ощущения внизу живота объясняются инфекционными заболеваниями мочевыделительной и репродуктивной системы. Боль при мочеиспускании, учащенные позывы могут быть следствием неоднократной смены половых партнеров, расстройств психики.
Зуд при мочеиспускании у женщин и мужчин в основном появляется по 2 основным причинам: инфекционным и неинфекционным.
Инфекционные причины
Группа заболеваний включает воспалительные процессы органов половой и выделительной системы, в том числе мочевого пузыря и уретры.
Цистит
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале начинается с учащенных позывов, боли, жжения после процесса мочевыделения, которое постепенно нарастает в конце мочеиспускания.
В некоторых случаях цистит, кроме жжения, проявляется появлением крови в моче, состояние осложняется болями и недержанием. В моче у мужчин и женщин появляется кровь, она становится розоватого, кирпичного оттенка, свидетельствуя о заболевании.
Причиной возникновения цистита служит инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал из влагалища, анального отверстия или из почек.
Патогенные микроорганизмы могут проникать по крови или лимфе. Около 75% случаев заболеваний возникает на почве переохлаждения, а также из-за снижения иммунитета. Некоторые другие факторы, которые приводят к циститу: тесное синтетическое белье, беспорядочные половые связи, болезни кишечника, запоры, нарушения гормонального фона.
Уретрит
Воспаление в уретре вызывается патогенными бактериями, вирусами. Наблюдается зуд в уретре у женщин, жжение после мочеиспускания, появляются патологические выделения (слизистые, слизисто-гнойные с приторным запахом).
Некоторые пациентки ощущают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Уретрит у мужчин проявляется такими же симптомами.
Инфекционный уретрит связан с другими патологиями: циститом, простатитом, пиелонефритом, баланопоститом. Приступ уретрита провоцируют и погрешности в питании (острые, соленые, кислые продукты).
Хламидиоз
Инфекционное заболевание, источник заражения – микроорганизм хламидия. От болезни страдает дыхательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, органы зрения.
Часто пациент не знает о наличии хламидиоза, который годами проходит без проявлений. Начинается болезнь у женщин со жжения, дискомфорта, зуда при мочеиспускании.
По утрам появляются белые, прозрачные или желтые выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Неспецифические симптомы хламидиоза – признаки дизурии, болезненность при половом акте, покраснение, зуд во влагалище при мочеиспускании и наружном отверстии уретры.
Источником заражения хламидиозом являются половые контакты, бытовое инфицирование случается крайне редко.
Инфекция опасна многочисленными последствиями: бесплодием, нейрохламидиозом, циститом, уретритом, поражением суставов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, импотенцией. Хроническая форма заболевания приводит к поражению других органов и систем.
Гонорея
Инфекция передается половым путем, относится к группе венерических болезней. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание развивается, а больной продолжает распространять инфекцию.
Женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, непрекращающиеся рези, боли до и после мочеиспускания, часто сопровождающиеся зудом. Половые губы увеличиваются, появляется гнойная слизь из влагалища, уретры и анального отверстия.
Важно! Симптомы гонореи часто путают с другими заболеваниями. Выделения женщины принимают за проявление кандидоза (молочницы), а боль при мочеиспускании — за цистит.
К осложнениям заболевания относится развитие воспалительного процесса в области малого таза (заболевание матки и придатков), которое приводит к бесплодию. У мужчин впоследствии воспаляются придатки яичка – эпидидимит.
Трихомониаз
Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада. Первые признаки инфекции проявляются через 4-5 дней после заражения. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевыми ощущениями, последующим дискомфортом.
Из влагалища выделяются обильные бели пенообразной консистенции, иногда с желтоватым и зеленоватым оттенком. При половых контактах женщина чувствует боль.
Инфекция вызывает воспаление влагалища, шейки матки (покраснение, отек). Симптомы у мужчин начинаются с болевых ощущений, жжения при мочеиспускании, появляются небольшие выделения из мочеиспускательного канала, иногда с примесью крови. Если инфекция доходит до предстательной железы, появляются симптомы простатита.
Путь распространения – только половой, заражение происходит в 80% случаев. Часто трихомониаз развивается в комплексе с другими инфекциями — хламидиозом, гонореей.
Уреаплазмоз
Симптомы долго не появляются, но при снижении иммунитета, наступлении беременности или воздействии других факторов инфекция начинается проявляться. Главными признаками являются зуд и жжение во влагалище и при мочеиспускании, позывы становятся частыми. Боль и дискомфорт ощущаются во время и после полового акта.
Выделение из уретры и влагалища сначала прозрачные, без специфического запаха. Если воспалительный процесс прогрессирует, они становятся желтоватыми, зеленоватыми с неприятным запахом. Симптомы проявления уреаплазмоза у мужчин – прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся зудом, жжением, болью.
Мочеиспускание у мужчин сопровождается жжением в конце процесса, особенно по утрам, состояние осложняется уретритом (воспаление в уретре), нарушением функций яичек, предстательной железы, мочевого пузыря.
Пути заражения уреаплазмами – половые контакты у взрослых людей, ребенок может инфицироваться от матери во время родов. Бытовые способы передачи уреаплазмоза практически исключены.
Внимание! Даже самая легкая форма инфекционных заболеваний, которые проявляются незначительными симптомами, приводит к тяжелым последствиям. Самолечение или отказ от терапии может вызвать необратимые процессы в организме, сделать человека инвалидом.
Неинфекционные причины
Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин может быть вызвано рядом неинфекционных заболеваний, а также механическим или химическим воздействием.
Мочекаменная болезнь
Заболевание характеризуется появлением конкрементов (камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Состояние проявляется учащенным посещением туалета, ощущаются боли в месте образования камней (они могут отдавать в соседние органы), в моче часто присутствуют следы крови. Симптомы зависят от размера камней и места их локации.
Небольшие образования вызывают рези, резкая боль отдает в поясницу, низ живота, пах. Большие камни проявляются тупой, тянущей болью в поясничной области, наличием крови в моче. Беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
Причины появления камней – нарушения обмена веществ, от чего образуются кристаллы солей, которые превращаются в конкременты. Осложнением мочекаменной болезни почек может стать пиелонефрит (воспаление почки).
Механическое воздействие
Гигиенические средства раздражают эпителий, от этого появляется дискомфорт при мочеиспускании. Например, используется жесткая туалетная бумага.
У женщин при рождении ребенка часто возникают повреждения, из-за этого щипет при мочеиспускании, болит, жжет.
Вызывать зуд и боли в малых губах при мочеиспускании может ношение неправильно подобранного тесного белья из синтетических материалов.
При интимных отношениях могут образовываться микротрещины, из-за которых щиплет и печет слизистую влагалища и половые губы.
Применение неподходящих прокладок, их несвоевременная замена, неправильное введение тампонов влияют на состояние внешних половых органов, вызывая неприятные симптомы.
Повреждения органов мочеполовой системы при манипуляциях, таких как установка мочевого катетера при родах или операциях, вызывают дискомфорт при мочеиспускании.
Химическое воздействие
Использование косметических средств для ухода за интимными местами нарушает естественную микрофлору влагалища, что приводит к дискомфорту, жжению, зуду.
При неправильном уходе за гениталиями, частых подмываниях с мылом вымывается природная микрофлора слизистых оболочек в интимном месте. Они становятся чувствительными, сухими, а при мочеиспускании возникает раздражение, при прикосновениях к половым органам чувствуется боль, появляется дискомфорт во влагалище, начинаются частые мочеиспускания.
Нарушения в питании приводят к дисбалансу естественной микрофлоры влагалища. От некоторых продуктов повышается уровень кислотности мочи, что также проявляется неприятными симптомами после мочеиспускания и выделениями без запаха.
Некоторые медицинские препараты и неправильное применение лекарств изменяет состав мочи, от этого пациенты испытывают зуд, жжение и боли. Сюда же относятся вещества, которые вызывают аллергические реакции, как местные, так и общие.
Другие причины
Сопутствующие болезни или патологии усиливают давление на уретру. К ним относятся камни в мочевом пузыре, опухоли, спайки, рубцы.
- Гормональный сбой влияет на общее самочувствие женщины.
- Хронические болезни провоцируют появление неприятных симптомов.
- Стресс и негативные эмоции становятся причиной острых болей, зуда в интимных местах.
Диагностика
Зуд и жжение в конце мочеиспускания – главный симптом многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.
Точную причину появления нарушений мочеиспускания установить самостоятельно невозможно — слишком разнообразен спектр болезней. Несвоевременная и неквалифицированная помощь приведет к развитию осложнений, рецидивов, переходу патологий в хроническую форму.
Обязательно проводится гинекологический осмотр. Мазок выявит наличие патологий, венерических инфекций. В случае неинфекционных причин потребуется дополнительная диагностика.
Анализ мочи. Обнаружение лейкоцитов говорит о воспалении уретры и мочевого пузыря. Большое содержание белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Соли обнаруживаются при мочекаменной болезни.
Анализ крови показывает уровень половых гормонов, гемоглобина, содержание эритроцитов. Диагноз уточняется при помощи рентгенографии, УЗИ мочевого пузыря, половых органов, почек.
Лечение
Для устранения симптомов, неприятных проявлений, когда щипет после мочеиспускания, зудит, жжет, болит, важно установить истинные причины данного состояния. Что делать с этими проявлениями? Для этого понадобится помощь уролога, гинеколога, венеролога, андролога. Только после полноценного обследования можно определить, как лечить заболевание.
При воспалениях мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, допускается лечение в домашних условиях средствами народной медицины.
Половые инфекции лечатся комплексом терапевтических препаратов, который включает антибиотики и препараты для лечения определенных болезней.
Если жжение, зуд появились по причине аллергических реакций, прописываются антигистаминные препараты, устраняются раздражители.
При гормональных расстройствах (в период менопаузы, при недостатке женских гормонов) назначается гормональная терапия. Часто лечение основывается на приеме противозачаточных средств по определенной схеме, которая разрабатывается специалистом.
Многие заболевания (цистит, мочекаменная болезнь) требуют, помимо приема лекарств, соблюдения диеты. Ее необходимо соблюдать до окончания лечения.
Быстрое избавление от жжения после мочеиспускания возможно при ответственном подходе больного к лечению.
Внимание! Применение в домашних условиях средств народной терапии является вспомогательным методом лечения симптомов, например, жжения при мочеиспускании у женщин. Эффективность обеспечивает прием препаратов, согласованных с врачами.
Меры профилактики
При недостаточно грамотном лечении болезней, при которых возникают неприятные ощущения в виде резей, жжения, зуда при мочеиспускании, наступают осложнения.
Невылеченное заболевание приводит к серьезным последствиям: воспалительным процессам в матке и придатках, невозможности зачать ребенка. После проведенного лечения пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы следует придерживаться следующих рекомендаций:
- не допускать переохлаждения;
- придерживаться правил личной гигиены;
- пользоваться мылом, гелем с нейтральным pH;
- использовать качественную туалетную бумагу;
- менять нижнее белье, которое должно быть из качественных материалов, каждый день;
- при менструациях менять прокладки и тампоны каждые 4 часа;
- не менять половых партнеров;
- после полового акта мочиться для вымывания микробов из уретры;
- употреблять витамины.
- обращаться к нефрологу и другим специалистам при первом появлении неприятных ощущений.
Жжение и зуд при мочеиспускании – симптомы, которые говорят о патологических процессах в мочеиспускательной системе. Самолечение не отменяет визита к врачу.
Только профессиональная диагностика и квалифицированная помощь избавит от заболевания.
Мочеполовая система женщины устроена так, что протекание большинства воспалительных или инфекционных заболеваний любого из входящих в нее органов в конечном итоге негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей. Признаками такой патологии обычно являются частые позывы в туалет, боль и рези внизу живота, жжение при мочеиспускании, появление крови в моче. Поскольку причины развития подобных симптомов могут быть самыми разными, а порой и довольно серьезными, при их появлении нужно немедленно обратиться к врачу. Только грамотная диагностика позволит установить основное заболевание, лечение которого приведет к устранению неприятных признаков.
Женская уретра располагается рядом с внешними половыми органами, влагалищем и прямой кишкой. При этом она широкая, короткая и не изолирована от проникновения патогенной микрофлоры, что позволяет возбудителям инфекции легко проникать и быстро достигать мочевого пузыря, а затем мочеточника и почек.
В результате развиваются воспалительные процессы разной степени сложности, которые могут поражать сразу несколько органов. Чаще всего страдают одновременно мочевой пузырь и уретра, что приводит к появлению большинства или всех указанных симптомов. При этом особенность их проявления может свидетельствовать о наиболее пострадавшем органе:
- жжение в начале мочеиспускания возникает при воспалении уретры;
- резь и зуд после окончания этого акта может быть вызвано циститом и уролитиазом (камнями в мочевом пузыре);
- частые позывы к мочеиспусканию с последующим жжением также являются признаком воспаления мочевого пузыря и уретры или мочекаменной болезни.
Обратите внимание! Зуд и жжение при мочеиспускании у женщин могут проявляться при грибковых, бактериальных и венерических заболеваниях. Поэтому до выяснения причин следует максимально ограничить личные контакты, чтобы не стать источником заражения.
Причины появления симптомов
Провоцирующими факторами, способными вызвать дискомфорт при мочеиспускании, могут стать как вполне безобидные обстоятельства, так и довольно серьезные заболевания. Условно все первопричины данной патологии разделяются на две группы - неинфекционные и инфекционные.
На данном видео своим мнением насчет появления резей у женщин при мочеиспускании делится специалист.
Неинфекционные факторы
Обстоятельства неинфекционного характера, вызвавшие боли, рези, зуд и жжение в мочевыводящих путях, могут воздействовать на мочеполовую систему снаружи или изнутри. В зависимости от этого они приводят к внешнему повреждению органов или вызывают биохимические реакции.
Механические повреждения обычно наносятся:
- использованием грубой туалетной бумаги;
- нарушением правил пользования прокладками, тампонами и другими аналогичными средствами;
- ношением неудобного или некачественного нижнего белья;
- микротравмированием во время интимной близости;
- выходом песка или камней из почек и мочевого пузыря;
- травмами при родах.
Негативные биохимические реакции провоцируются:
- применением гигиенических средств, вызывающих аллергию, нарушения микрофлоры, повышенную сухость слизистых;
- несоблюдением личной гигиены или, наоборот, слишком частым мытьем наружных половых органов, в результате чего тоже гибнет микрофлора и появляется сильное раздражение;
- неправильным питанием с преобладанием острой пищи;
- приемом некоторых лекарств или нарушением правил их употребления;
- использованием некачественных контрацептивов;
- гормональными сбоями;
- наличием некоторых хронических заболеваний, в частности сахарного диабета;
- психоэмоциональным перенапряжением, длительным стрессом.
Также дискомфорт во время и после мочеиспускания проявляется при нарушении солевого состава мочи. Повышенная концентрация солей раздражающе действует на уретральные стенки, вызывая боль и зуд.
Нередко жжение во время мочеиспускания возникает при беременности из-за давления увеличивающейся матки на органы мочевыводящей системы. Помимо этого у каждой женщины могут появляться сугубо индивидуальные причины, способные вызвать указанные выше патологии.
Инфекционные болезни
Появление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря способны спровоцировать любые инфекции, поражающие органы мочеполовой системы.
К самым распространенным из них относятся;
- - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, резями после мочеиспускания, появлением крови в моче.
- - воспаление стенок уретры. Сопровождается так называемым синдромом «горячей мочи», который вызывает сильное жжение во время мочеиспускательного процесса.
- Уролитиаз - образование камней в мочевом пузыре. Присутствие уролитов провоцирует учащение мочеиспускания, появление боли в уретре и кровяного оттенка мочи.
- - инфекционное воспаление почек, которое обостряется после сильного переохлаждения или высокой физической нагрузки. Болевые ощущения распространяются в области поясницы, отдавая в ноги и промежность. Наблюдается регулярное усиление боли перед мочеиспусканием.
- Хламидиоз урогенитального типа - поражение мочеполовых органов хламидиями. Инфекция вызывает сильное жжение и зуд в уретре при оттоке мочи.
- Гонорея - тяжелое инфекционное заболевание, поражающее мочеполовой тракт. Сопровождается гнойными выделениями из вагинального отверстия, отечностью и воспалением наружных половых органов, а также резким жжением во время мочеиспускания.
- Трихомониаз - самое распространенное инфекционное поражение мочеполовой системы, вызываемое влагалищной трихомонадой. Появляется частое мочеиспускание со жжением на фоне воспаления внутренних половых органов.
- Молочница (кандидоз) - грибковое поражение слизистых тканей. Грибки вызывают сильный зуд, отечность и обильные выделения, которые вызывают появление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
- Вагинальный дисбиоз - инфекционный невоспалительный процесс, развивающийся при сильном снижении количества лактобактерий или отсутствии лактофлоры. Чаще всего провоцируется длительным лечением определенными медикаментами. Вызывает во влагалище зуд и жжение после мочеиспускания.
- Генитальный герпес - распространенное венерологическое заболевание, которое проявляется специфическими зудящими высыпаниями на половых губах. При этом сильное жжение во время оттока мочи появляется в области промежности.
Обратите внимание! Инфекции мочеполовых органов помимо жжения при мочеиспусканиях сопровождаются рядом других симптомов в зависимости от конкретного заболевания. Поэтому всегда нужно отслеживать не отдельные признаки, а клиническую картину в целом.
Кроме инфекционных заболеваний, болезненные или зудящие ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря развиваются при многих других патологиях мочеполовой системы, особенно при опухолях мочевика. У девочек подобные симптомы часто появляются на фоне глистной инвазии из-за проникновения остриц из анального отверстия в уретру.
Методы диагностики
Диагностическое исследование при наличии указанных выше симптомов заключается в определении причины их развития.
Для этого используются следующие методы:
- цистоскопия – эндоскопическое обследование мочевого пузыря и уретры;
- ультразвуковое исследование почек и малого таза;
- магнитно-резонансная томография или рентгенография пояснично-крестцового отдела;
- анализы крови, мочи - общие, ИФА и ПЦР, по Ничипоренко, на стерильность;
- мазок из шейки матки на микрофлору;
- анализы на выявление аллергенов.
По результатам диагностических исследований, внешнего осмотра и опроса пациента ставится диагноз и назначается план лечения.
Жжение при мочеиспускании у женщин появляется при многих заболеваниях. Самодиагностика и домашнее лечение может только усугубить ситуацию, создав угрозу здоровью женщины и ее близких. Поэтому при появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу.
Принципы лечения
При появлении дискомфорта, связанного с мочеиспускательным процессом, нельзя ничего предпринимать самостоятельно, чтобы не испортить клиническую картину. Разрешается принять препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим действием («Спазмалгон» или «Но-шпа»), а также жаропонижающее средство при высокой температуре тела. Также следует отказаться от алкоголя, соленой и острой пищи. Все остальное лечение должен назначать врач после диагностического обследования.
Медикаментозная терапия
Лечение негативных симптомов при мочеиспускании направлено на устранение основного заболевания, ставшего их причиной:
- при воспалительных процессах в мочевыделительной и половой системе назначаются антибиотики;
- при склонности к образованию камней в мочевом пузыре требуется обильное питье для растворения и выведения отложений - щелочное при оксалатах, кислое при уратах;
- при нервных расстройствах необходимы успокоительные препараты (Фитосед, Седавит)
- от кандидоза используются свечи (Пимафуцин, Ливарол, Полижинакс);
- при венерических заболеваниях рекомендуются антибиотики соответствующих групп и другие препараты.
Во всех случаях появления жжения при мочеиспускании рекомендуется принимать мочегонные средства, лучше всего на растительной основе (капли Уролесан).
Обратите внимание! Болезненное мочеиспускание является только симптомом, который можно снять самостоятельно, но это не решит проблему. Правильное лечение предполагает устранение причины патологии, а не ее признаков.
Народные рецепты
Лечение средствами народной медицины проводится одновременно с основной медикаментозной терапией для быстрейшего устранения негативных симптомов. С этой целью из растительного сырья готовятся отвары и настои, которые употребляются внутрь и используются для промываний или спринцевания.
Самыми популярными для решения указанной проблемы являются такие рецепты:
- Липовый отвар - 1 ст. л. цветков на 1 стакан кипятка, выдержать 30 минут на пару, выпить на ночь.
- Настой из василька - 1 ч. л. сырья на 1 стакан кипятка, настоять до остывания, профильтровать, принимать по 2 ст. л. перед едой 3 раза в день.
- Чай из смородиновых листьев - 3 ст. л. на 2 стакана кипятка, выпить в течение дня.
- Отвар из арбузных корок - 100 г сухого сырья залить 2 стаканами кипятка, выдержать 30 мнут на пару, профильтровать, принимать по 2 стакана перед едой 3 раза за день.
- Брусничный настой - 2 ст. л. сухих ягод залить 1 стаканом кипятка, выдержать 30 минут на пару, дать остыть, профильтровать, выпить за 2 приема в течение дня.
- Отвар из укропных семян - 2 ст. л. измельченных семян залить 2 стаканами кипятка, поставить на 15 минут на малый огонь, профильтровать, выпить за 4 приема в течение дня.
- Отвар из пшена - 2 ст. л. промытого пшена залить 2 стаканами кипятка, проварить 5 минут на малом огне, профильтровать, принимать по 1 ст. л. каждый час. На второй день приготовить такой же напиток, но принимать по 3 ст. л. через час. Затем 5 дней - по 100 мл каждый час.
Профилактические меры
Чтобы предупредить появление большинства причин, которые вызывают жжение при мочеиспускании, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- тщательно соблюдать личную гигиену, но не переусердствовать в этом вопросе;
- придерживаться чистоты в интимных отношениях;
- не пользоваться раздражающими моющими средствами;
- выбирать нижнее белье из натуральных тканей;
- не допускать переохлаждения промежности, низа живота и ног;
- не оставаться надолго в мокром купальнике.
Каждая женщина должна вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, следить за своим самочувствием, своевременно лечить любые заболевания и проходить регулярные профосмотры у гинеколога 2 раза в год. Это позволит уберечься от инфекций и предотвратить появление болезненности при мочеиспускании.
По каким причинам образуется зуд и жжение в интимной зоне при мочеиспускании у женщин. Как устранить зуд и боль во влагалище при мочеиспускании.
При патологиях половых органов сопутствующими симптомами часто становятся зуд при мочеиспускании у женщин. Мужская половина испытывает такие ощущения значительно реже, поэтому состояние женских мочеполовых органов требует особенно пристального внимания.
Этиология проблемы
Такая реакция организма может быть обусловлена рядом обстоятельств, не все из них связаны с развитием патологических процессов. Нередко зуд и жжение появляются при мочеиспускании у женщин, пренебрегающих уходом за органами мочеполовой системы. К этой категории причин относятся:
- нерегулярные или неправильные гигиенические процедуры;
- ошибки при подмывании, влияющие на состоянии микрофлоры;
- применение некачественных либо ароматизированных гигиенических средств, раздражающих кожный покров и слизистую;
- несвоевременная замена прокладок и тампонов;
- белье из синтетических материалов, частое ношение стрингов;
- травмирование при половом акте, при выходе камней, во время медицинских процедур;
- прием лекарственных препаратов и употребление продуктов, меняющих естественный баланс мочи, которая оказывает раздражающий эффект.
Последний фактор может усиливаться особенностями анатомического строения мочеполовой системы, когда мочеиспускательный канал:
- выходит слишком близко к влагалищу;
- отличается небольшой длиной и увеличенным диаметром;
- не содержит дезинфицирующих компонентов, которые у мужчин выделяет предстательная железа.
Это облегчает проникновение микроорганизмов внутрь половых органов, что вызывает зуд во влагалище вовремя и после мочеиспускания. Аналогичные последствия могут проявляться при регулярных стрессовых ситуациях, которые снижают иммунную защиту организма, способствуют развитию инфекционных заболеваний.
Инфекционные факторы
Список заболеваний, способных вызвать подобные проблемы, обширен. К ним относятся:
- атрофический вульвовагинит;
- герпетическая инфекция;
- бактериальный вагиноз;
- вагинальный кандидоз;
- уреопазмоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- хламидиоз;
- мочекаменные болезни;
- уретрит;
- цистит.
Большинство из них сопровождаются воспалительными процессами, что способствует развитию осложнений, одним из которых может стать нарушение репродуктивной функции. Не запустить болезнь поможет знание симптомов.
Атрофический вульвовагинит
Характерен для женщин, достигших среднего возраста. Представляет собой воспаление вульвы, вызванное недостатком эстрогенов. Провоцирует частое мочеиспускание у женщин с сильными болезненными ощущениями, кроме этого, проявляется:
- нехарактерной сухостью;
- неприятным запахом выделений коричневого цвета;
- сильными болями в процессе полового акта.
В запущенном состоянии могут формироваться язвы снаружи половых органов, вероятны эрозия слизистой, возникновение спайки при микротравмах.
Генитальный герпес
Заразное заболевание, которое передается половым путем. На начальных этапа острое жжение у женщин сопровождается покраснением наружных половых органов, отечностью. На месте поражения образуются везикулы, что сочетается с:
- ростом температуры;
- болевыми ощущениями в области живота, в мышцах и суставах;
- общим недомоганием, бессонницей и частыми позывами к рвоте.
После инфильтрации пузырьков образуются язвочки с последующим образованием корочек. По мере их высыхания и заживления, беспокоящие симптомы исчезают. Однако сохраняется высокая вероятность рецидива.
Бактериальный вагиноз
Может протекать в бессимптомной форме в течение длительного времени. Беспокойство доставляет при обострении, когда появляется ощутимый дискомфорт во время мочеиспускания в сочетании:
- с серо-белыми, пенистыми выделениями;
- неприятным запахом;
- болезненным половым актом;
- высыпаниями в паховой области.
Симптоматика может сочетаться с проявлениями сопутствующих инфекций, включая венерические, которые представляют большую опасность.
Вагинальный кандидоз
Дрожжевая или грибковая инфекция, поражает влагалище. Причины возникновения связаны с ослаблением защитных функций иммунной системы. Основным признаком является наличие белых, творожистых выделений. Воспалительные процессы в виде припухлости и покраснения вызывают резь при мочеиспускании, болевые ощущения при сексе.
Заражение уреаплазмозом
Поражение мочеполовой системы при половом контакте. У женщин проявляется специфическими симптомами:
- неприятный запах при выделениях зелено-желтого цвета;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненные ощущения в нижней части живота, во время полового акта.
При орально-генитальном заражении возникают признаки ангины с болями и гнойным налетом в области миндалин.
Трихомонадная инфекция
Распространенная половая инфекция, первые признаки появляются в период от 4 до 14 дней, в зависимости от состояния иммунитета. Проявления локализованы на шейке матки, в уретре и влагалище:
- зеленоватые или желтые выделения с запахом;
- секс с болезненными ощущениями;
- наличие белей;
- в редких случаях боли в нижней части живота.
При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями и длительным течением.
Признаки гонореи
Относится к венерическим патологиям, помимо полового существует угроза бытового пути инфицирования. Легко обнаружить по гнойным выделениям из уретры, которая первой страдает от возбудителя. Заболевание крайне болезненное, боли сопутствуют освобождению мочевого пузыря, возникают при коитусе.
Заражение хламидиями
Еще одна распространенная патология, передающаяся при сексуальных контактах. В большинстве случаев проявления слабо выражены, что способствует осложнениям. Признаками являются:
- необильные гнойно-слизистые выделения с запахом;
- воспаление бартолитовых желез;
- уплотнение прилегающих тканей.
Сопровождается болевыми ощущениями в области половых органов. В некоторых случаях возможны кровотечения во время коитуса, в периоды между месячными.
Мочекаменная болезнь
Характеризуется формированием конкрементов в мочевыводящей системе, которые нарушают свободный ток мочи, меняют ее структуру, приводят к застаиванию отходов внутри организма. Основными признаками являются:
- боли в зоне формирования и уретре при выходе;
- трудности при опорожнении мочевого пузыря;
- кровоточивость.
Может поражать один или несколько органов: почки, мочеточник или мочевой пузырь.
Воспаление уретры
Воспалительный процесс на стенках уретры. Не представляет большой опасности, но сопровождается неприятными ощущениями, включая зуд и жжение. Кроме этого, характеризуется:
- ноющими болями в лобковой области;
- нехарактерными выделениями, включая гнойные;
- примесями крови в моче;
- трудностями при опорожнении по маленькому.
Проявления варьируются, ощутимое беспокойство от одного симптома может сменяться другим.
Симптомы при цистите
Женское воспалительное заболевание, связанное с особенностями анатомического строения. Проявления зависят от типа возбудителя, локализации, течения болезни. Чаще всего проявляет себя:
- дизурией (частое посещение туалета);
- ночными позывами по маленькому;
- трудностями при выходе мочи;
- ее гнойной и мутной структурой.
При обострениях возможно повышение температуры, слабость, значительно ухудшается общее состояние. После выздоровления велика вероятность рецидивов.
Диагностика, лечение и меры профилактики
В любом случае зуд вовремя либо после мочеиспускания у женщин требует точного выявления причин, которое дает только профессионально выполненная диагностика. Она включает:
- осмотр у гинеколога;
- лабораторный анализ мазка для выявления возбудителя;
- анализ крови на концентрацию половых гормонов;
- исследование гиперчувствительности на разные типы аллергенов.
Комплекс терапевтических мер зависит от патологии. Возможно назначение:
- антигистаминных препаратов;
- антибиотиков;
- антивирусных средств;
- противовоспалительных лекарств;
- антимикотических препаратов.
Профилактические меры требуют строгого соблюдения гигиенических процедур, не допускать переохлаждений, вести упорядоченную половую жизнь.