К какому врачу идти с геморроем женщине. С чего начинается лечение храпа у врача. Кто поможет маленьким пациентам

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 46 лет. В течение 4 недель меня беспокоят болезненные ощущения в области заднего прохода, а около трех дней назад стала отмечать кровянистые выделения после того, как схожу в туалет. Одновременно с этим появились небольшие узелки, несколько болезненные на ощупь. Раньше их не было. Боль усиливается, когда я сажусь или быстро иду. Я подозреваю, что у меня геморрой и хотела бы спросить, к кому обращаться с такими жалобами? Какой врач лечит геморрой и можно ли в данном случае обойтись без операции? P.S. Работа у меня сидячая.

Здравствуйте, Анастасия. Ответ на ваш вопрос, какой врач лечит геморрой – это проктолог или колопроктолог, в зависимости от типа лечебного учреждения. В районных и областных больницах и поликлиниках, как правило, не существует узко специализированных докторов, и все пациенты с заболеваниями такого характера наблюдаются и лечатся у проктолога. Поводом для обращения к нему являются любые из вышеперечисленных симптомов, причем консультация и осмотр у доктора должны быть проведены как можно раньше. Ранняя диагностика обеспечивает раннее начало лечения, а следовательно, большую вероятность излечения.

А к какому врачу обращаться, если проктолога в поликлинике нет? Альтернативным вариантом является осмотр участкового терапевта или семейного врача, который также может провести осмотр и определить наличие геморроя.

После осмотра терапевт выпишет направление на дообследование и объяснит, к какому врачу вам следует обратиться.

Различие между проктологом и колопроктологом заключается в том, что первый обеспечивает консультацию и лечит больных с заболеваниями прямой кишки, а в функциональные обязанности второго входят дополнительно болезни толстого кишечника. Поэтому при наличии других жалоб в виде боли внизу живота, поноса, тошноты, более приемлем будет обратиться именно к колопроктологу.

Для начала, давайте определим, действительно ли у вас геморрой

Описанные вами симптомы характерны для хронического течения геморроя с периодами обострений. Для его возникновения всегда нужна какая-либо причина, которая выявляется при тщательном медицинском осмотре. При появлении любых, даже незначительных проявлений геморроя необходимо незамедлительно идти к врачу. Опытный специалист назначит вам необходимое обследование и обеспечит лечение в необходимом объеме. Для возникновения геморроя необходима определенная причина или совокупность нескольких причин, определить которые хорошему специалисту не составит труда. К ним могут относиться:

• Варикозное расширение сосудов различной локализации;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Малоподвижный образ жизни;
• Сидячая работа;
• Наличие врожденных аномалий строения сосудов, похожие заболевания у близких родственников.

Вероятность геморроя повышается при сочетании двух и более факторов.

Симптомы геморроя характеризуются, как вы и описали, постепенным началом с нарастанием болезненности в области ануса, увеличением геморроидальных узлов, которые могут периодически выпадать из кишечника, а затем самостоятельно вправляться. На данном этапе эффективность консервативного лечения (без операции) достаточно высока. Переход к более тяжелым стадиям геморроя характеризуется выпадением узлов большого размера, болезненных на ощупь, не исчезающих самостоятельно. Также, о прогрессировании заболевания свидетельствует увеличение количества выделяемой крови при дефекации.

Подготовка к осмотру у проктолога

При обращении к проктологу врач обязательно проведет осмотр. Как и любая другая процедура, осмотр проктолога требует подготовки. Основным требованием является очистка кишечника накануне обследования. Наиболее удобно использование очистительной клизмы Микролакс вечером и утром в день исследования.

Обязательно имейте при себе полотенце и влажные салфетки. Вспомните все проявления заболевания и порядок их возникновения. Возьмите с собой вашу амбулаторную карту, содержащую записи о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и т.д.

Это необходимо для определения причины геморроя и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

После осмотра врач определит, по какому сценарию необходимо проводить лечение. Геморрой на ранних стадиях хорошо лечится консервативно. Но при этом важно учитывать, что лечение должно быть направлено на борьбу с причиной заболевания. Не определив причины и не устранив ее, вы рискуете лишь временно облегчить симптомы с последующим развитием рецидива заболевания с новой силой. Применение лекарственных препаратов при геморрое должно сопровождаться:

• Отказом от вредных привычек;
• Соблюдением режима физической активности;
• Рациональным питанием;
• Лечением заболеваний сосудистой системы, инфекций, в том числе кишечных.

Вопрос о хирургическом лечении будет ставиться доктором только при отсутствии эффективности от проведенного медикаментозного лечения.

К кому обращаться при развитии геморроя

На первой стадии развития, заболевание протекает бессимптомно, или с легким дискомфортом.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, необходимо знать каждому человеку. При появлении первых симптомов заболевания, рекомендуется посетить медицинское учреждение. Изначально пациент должен прийти на прием к терапевту, после чего он будет перенаправлен к другому специалисту. Врачи которые лечат геморрой – проктологи и колопроктологи.

При появлении кровотечений и дискомфорта в области заднего прохода, человек начинает беспокоиться. В этом случае его интересует, как называется врач по геморрою, и к кому обращаться за помощью. Данным вопросом занимается проктолог или колопроктолог. Перед тем как попасть к нему на прием, необходимо посетить терапевта, и по его направлению отправится к узкому специалисту.

Самостоятельные попытки выяснить причины заболевания опасны для здоровья.

Только специалист на основании комплексного осмотра может оценить состояние пациента. После обследования рекомендуется прибегнуть к диагностическим методикам. На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Геморрой неприятное и маскирующееся заболевание. В некоторых случаях диагностировать наличие болезни без сопутствующих диагностических мероприятий, невозможно. Нередко геморрой маскируется под другие процессы, поражающие прямую кишку. Поэтому посещение проктолога является обязательным мероприятием.

При каких симптомах нужно посетить врача

Перед тем как обращаться к врачу по лечению геморроя, следует разобраться, что это заболевание собой представляет. Возникает болезнь вследствие неправильного питания, отсутствия физической активности и малоподвижного образа жизни. Спровоцировать появление геморроя может генетическая предрасположенность, и воспалительные процессы в органах малого таза.

На первой стадии развития, заболевание протекает бессимптомно, или с легким дискомфортом. Поэтому большинство людей не обращаются за помощью к специалисту. На второй стадии симптомы более выраженные, появляется:

• болевой синдром;
• жжение;
• незначительные выделения крови;
• ощущение распирания.

На данном этапе человек начинает задумываться о своем состоянии. Но многие люди «тянут» до последнего, и обращаются к специалисту при выпадении геморроидальных узлов. Устранить геморрой на первых стадиях развития заболевания просто. Достаточно использовать медикаментозную терапию. На третьей и четвертой стадии в большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться при геморрое женщине и мужчине. Это может быть опытный проктолог или колопроктолог. Назначить лечение невозможно без осмотра, ниже будет представлена информация об обследовании, и обязанностях специалистов.

Колопротоктолог и его обязанности

Специалист данной спецификации осуществляет прием в стенах государственной или частной больницы. Изначально он собирает полный анамнез о пациенте. В него входит беспокоящая клиническая картина, сопутствующие заболевания и информация о том, когда появились первые симптомы.

Осмотр может быть:

• визуальным;
• пальпаторным (ручным);
• инструментальным.

В большинстве случаев осуществляется комплексный осмотр, с применением всех представленных способов. При подозрении на другие заболевания, врач может направить пациента на сдачу дополнительных анализов. Это позволит получить достоверные данные, и поставить правильный диагноз.

После сбора результатов, врач лечащий геморрой у женщин и мужчин, составляет индивидуальную схему лечения. На ранних стадиях развития заболевания это медикаментозная терапия. При наличии осложнений и выпадении геморроидальных узлов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно основано на применении малоинвазивных методов, позволяющих безболезненно устранить шишку. После назначения лечения специалист контролирует состояние пациента. При необходимости медикаментозная терапия корректируется. От ее течения зависит дальнейшее состояние человека.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин при развитии осложнений? В этом случае терапевт направляет пациента к хирургу-проктологу. Он использует малоинвазивные методики лечения в условиях дневного стационара.

Как проходит осмотр

К какому врачу идти с геморроем понятно, но как подготовиться к этой процедуре? Посещение специалиста данного профиля всегда сопровождается ректальным осмотром. Эта процедура представляет собой пальцевое обследование прямой кишки. Для этого пациенту необходимо оголить нижнюю часть тела, и занять коленно-локтевую позу на кушетке. Врач может попросить человека лечь на левый бок.

Осмотр проводится исключительно в перчатках.

При наличии наружного геморроя, заметить его просто, для этого достаточно визуального оценивания состояния. Специалист может пощупать геморроидальные узлы, для выявления их плотности, и определения болезненности.

При пальцевом осмотре внутреннего геморроя, врач наносит на палец и область заднего прохода вазелин, и вводит его в прямую кишку. Во время этой процедуры человеку необходимо максимально расслабится. Этот вид обследования позволит оценить состояние, и выявить наличие полипов в прямой кишке. При наличии сильной боли, ректальный осмотр при первом посещении врача не проводится.

Нередко специалисты прибегают к инструментальному исследованию прямой кишки, под названием ректоскопия. Проводится она с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход. В этом вопросе, главное правильно подготовится к процедуре. Необходимо сделать две клизмы за сутки до исследования, и одну утром. Процедура не сложная, при этом она информативная.

Методы лечения геморроя у женщин, как правильно лечить геморроидальные узлы?

К какому врачу обращаться женщине при геморрое? Если этот вопрос приобрел актуальность, стоит в нем хорошенько разобраться. Геморрой входит в группу заболеваний прямой кишки. Поэтому все проявления, составляющие его клиническую картину, относятся к области проктологии. Если женщина обнаружила у себя характерные болезненные образования в анальном канале и зафиксировала выделение крови из ануса, то все вопросы по поводу своего состояния ей нужно задать колопроктологу. Это именно тот врач, который лечит геморрой и у женщин, и у мужчин вне зависимости от пола. Согласно международным стандартам так теперь принято называть врачей-проктологов. И большинство из них – мужчины. Тут надо забыть про неловкость и ложный стыд, отбросить все необоснованные стеснения и идти к специалисту, который не только знает, как лечить геморрой, но и сумеет его вылечить, причем, на любой стадии. Врач, лечащий геморрой, отнесется к своей пациентке с большим вниманием и не допустит никакого подшучивания над ее состоянием.

К кому обращаться женщине при геморрое?

«Врач по геморрою» - узкая специализация, не каждая поликлиника и больница, особенно в селах, имеет в штате сотрудников этого профиля. В этом случае женщине нужно обратиться к терапевту, если заболевание хроническое, или взять направление к хирургу при остром процессе. А вот к гинекологу идти не стоит - лечение геморроя у женщин этот доктор не производит. В вопросах лечения женского геморроя компетентен также сосудистый врач. Воспаление геморроидальных узлов – патология вен прямой кишки. Поэтому смело можно обращаться к флебологу или ангиологу, что то же самое. Результативное лечение напрямую связано с питанием женщины. Будет полезной консультация и диетолога. На фоне отрегулированного рациона симптомы будут быстро ослабевать. После стихания острого процесса следует провести инструментальное исследование. Врачу, чтобы правильно лечить геморрой у женщины в каждом конкретном случае потребуются данные о степени и характере течения болезни. Лечение требует индивидуального подхода. Ведь задача доктора – правильно поставить диагноз, подобрать нужную методику и успешно применить ее для получения хорошего результата. В проктологии из пушки по воробьям не стреляют, лечение геморроя у женщин на ранней стадии отличается от помощи при запущенной форме.

Методы лечения геморроя у женщин

Консервативная, иначе медикаментозная терапия применяется при первых двух степенях для облегчения состояния в период обострения, то есть как временная мера. В основном это местное лечение внутреннего или наружного геморроя. При явлениях тромбоза применяют такие мази, как Венобене, Гепатромбин, Гельпан, содержащие тромболитические компоненты. Женщинам важно помнить, что они могут спровоцировать кровотечение. Лечить воспаленные геморроидальные узлы лучше гормоносодержащими Ауробином, Ультрапроктом, Постеризаном форте, Проктоседилом. Последние три препарата есть и в форме ректальных свечей, показанных при внутреннем геморрое. Уменьшится отек – уйдет боль. При кровотечениях хороший эффект дают аппликации гемостатической губкой Спонгостан или Тахокомб. Удобны для женщин и марлевые примочки с раствором Андроксона. Но это препараты не бюджетного ряда. При ограничении в средствах лучше обратить внимание на суппозитории и мазь Релиф Адванс, имеющие в составе быстро заживляющее масло акулы. Остановить незначительное кровотечение можно примочками с Этамзилатом, Дициноном, Викасолом и даже хлоридом кальция. Из свечей для обезболивания и лечения подойдут анестетики Анестезол, Олестезин, Анузол. Что делать, если геморрой вылез неожиданно, женщина находится у бабушки в деревне, а в аптечке только старенькая метилурациловая мазь? Однозначно, применять. Проверенное эффективное средство снимет воспаление и заживит ранку. Если у женщины хроническая венозная недостаточность и есть помимо геморроя проблемы с расширением вен на ногах, врач может посоветовать прием венотонизирующих средств (ангиопротекторов): Детралекса, Флебодии, Троксевазина, Венорутона (в таблетках), Прокто-Гливенола (свечи или мазь).

Малоинвазивные, иначе с минимальным проникновением рук врача, вмешательства Осуществляются при помощи аноскопа и используются только для лечения внутреннего геморроя. Условие их применения – отсутствие воспалений и анальных трещин. На ранней (первой) стадии, когда шишки еще небольших размеров, хорошо зарекомендовала себя склеротерапия. В геморроидальные образования шприцом вводится препарат, действие которого направлено на прекращение кровоснабжения шишек с дальнейшим их отмиранием и отпадением. Данный способ лечения малотравматичен даже в случае хрупких вен, подходит и пожилым женщинам. Он удобен, когда нужно обработать одновременно несколько сплетений.

С недавнего времени популярна инфракрасная фотокоагуляция, эффективная для осложненного кровотечениями заболевания 1 и 2 степени. Лечение представляет собой точечное прижигание ножки образования коагулянтом. В течение одной процедуры воздействуют только на одну шишку. Манипуляции довольно болезненные, необходимо обезболивание.

Не менее популярно лигирование латексными кольцами. Также выполняется в условиях поликлиники на 2-ой и 3-ей степенях. Эластичное кольцо плотно обхватывает ножку выпавшего геморроидального узла, перекрывая доступ питания кровеносному сосуду. В течение 14 дней идет процесс отмирания тканей шишки и завершается ее отторжением вместе кольцом. Лигирование не применяется, если с внутренним геморроем тесно соседствует наружный.

Минимальный процент рецидивов дает новый японский метод лечения геморроя у женщин – дезартеризация или шовное лигирование. Ультразвуковой датчик (допплер) обнаруживает артерии, кровоснабжающие сплетения. Задача хирурга наложить на них швы и перевязать. Выпавшие шишки вправляются, прошиваются и закрепляются в прямой кишке. Через месяц шовный материал рассасывается. Операция требует местной анестезии, чаще всего применяется спинальный наркоз. Дезартеризация позволяет справиться с геморроем 1-3 степени.

Ноу-хау проктологии – аппаратный метод Лонго. Во время операции иссекается и ушивается титановыми скобками часть слизистой оболочки прямой кишки. Сплетения при этом не удаляются, а подтягиваются вверх. Лишенные поступления крови, быстро сокращаются, а в дальнейшем зарастают соединительной тканью. Анальный канал анатомически восстанавливается. Вмешательство по Лонго считается щадящим, болей обычно не бывает, анальгетики в послеоперационный период не требуются, на 5 день после проведенного лечения женщина может выйти на работу. Все малоинвазивные вмешательства могут вылечить внутренний геморрой быстро при условии безошибочной работы доктора и соблюдении рекомендаций в восстановительный (очень короткий) период.

Тромбированый геморроидальный узел доставляет женщине труднопереносимые страдания. Первая помощь при наружном осложненном женском геморрое – удаление свернувшейся крови из выпавшего сплетения. Врач делает 5 мм надрез и убирает сгусток. 7-10 минут оперативного времени потребуется, чтобы убрать шишку и купировать острую боль.

Внешний геморрой врачи обычно советуют лечить как можно дольше консервативной терапией и применять скальпель только при значительном снижении качества жизни. Можно понять женщину, желающую по эстетическим соображениям убрать шишку, даже если она, помимо своего размера, особо ничем не беспокоит. Но врач, скорее всего, не поддержит ее в этом и предложит терапевтическое лечение. Как долго лечится геморрой лекарственными формами? На восстановление может уйти 2 недели, а может и месяц.

Геморроидэктомия выполняется она в условиях стационара строго по показаниям на поздней (4-ой) и запущенной 3 степени. Во время операции радикально удаляется вся измененная ткань, и перевязываются сосуды, подающие к ней кровь. Эта методика лечения остается на сегодня самой востребованной, несмотря на активное внедрение новых малоинвазивных технологий. Женщину трудоспособного возраста непременно волнует, сколько времени потребуется на восстановление после хирургического вмешательства? В среднем период реабилитации длится до 3-х недель, раны заживают дольше – 3-7, иногда 10 недель. Но опытные проктологи дают лучшие гарантии выздоровления именно в пользу этого способа.

Как называется врач (доктор) к которому следует обращаться для лечения геморроя? Что он делает?

Очень часто человек встречается с такой проблемой как геморрой. Бывают случаи, что он не знает, как поступать и что делать при этом. Пытается разобраться сам без помощи специалиста, потому что не знает, какой врач лечит геморрой.

Сама болезнь может возникнуть очень внезапно. Как правило, риск появления геморроя усиливается к старению. Наиболее частые случаи заболевания данным недугом у людей, которые преодолели рубеж в тридцать лет. Если такая болезнь появилась, то нужно сразу же обращаться за помощью к проктологу.

Если возник геморрой, к какому врачу обращаться?

Раздел медицины, который практикует и изучает подобные заболевания – проктология. Лечение такого недуга производит врач-проктолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться за помощью. После того, как он осмотрит вас, то сможет точно сказать, какой метод лечения выбрать.

Очень часто для того, чтобы избавиться от этого неудобного недуга, необходимо всего-навсего соблюдать щадящую диету. Хирургическое вмешательство редко практикуется даже при сложных формах болезни. Доктор, лечащий геморрой, после того, как проведет обследование, решит, необходимо ли его вмешательство в лечение. Если нужно, то он может поступить следующим образом:

• Подвязать больное место резинками.
• Перевязать рубцы тканью.

Эти действия поспособствуют уменьшению притоку крови к больному месту. При этом опухоль начинает сдуваться и отмирать. Данные методы являются коагуляционными и называются фиксирующими. Врач, занимающийся геморроем, может перевязать анальное отверстие тканью для того, чтобы поддержать его в том, чтобы болезнь не распространилась дальше. Такая повязка имеет сдерживающий характер.

Еще одним вариантом является хирургическое вмешательство при условии, что необходимость этого подтвердил профессиональный доктор. Геморрой при хирургическом вмешательстве вырезается.

Обычно к подобным мерам прибегают в тех случаях, когда коагуляционные не помогают. При этом может также иметь место внутренняя форма болезни и непрекращающиеся кровотечения. Подобные симптомы говорят о тяжелой форме геморроя.

Кто занимается геморроем и что при этом делает?

Возможно, вас заинтересовал вопрос, как называется врач, лечащий геморрой. Конкретного человека, который излечивает лишь эту болезнь, нет. Все проблемы, связанные с задним проходом, необходимо лечить при содействии проктолога.

При необходимости еще одним специалистом, который связан с подобной проблемой, является хирург. Но только в том случае, если форма болезни очень сложная и требуется хирургическое вмешательство. Разница между коагуляционным методом и хирургическим вмешательством при лечении заключается в следующем:

• Фиксирующие процедуры применяются в тех случаях, когда еще возможно лечение без хирургического вмешательства. Как правило, данный метод является предшествующим операции. Даже если форма болезни сложная, то все равно сначала пытаются применить более щадящий способ,
• Хирургическое вмешательство дает больше шансов на то, что после нее геморрой не появится, чем коагуляция. Но при этом операция может стоить дороже. Именно поэтому сначала лечение проктологом происходит при использовании фиксаторов,
• В случае если больному человеку уже больше 70 лет, то операция может быть смертельно опасной для него. Врач, который лечит геморрой, может не пойти на такой риск и предложит вариант с фиксирующими процедурами.

Медикаментозное лечение

Если вы уже нашли врача, к кому обращаться с геморроем, то непременно стоит узнать у него по поводу медикаментов, которые могут помочь. Среди таких лекарств он сможет выписать те, которые не требуют даже рецепта:

• Различные мази, защищающие кожу. Например, оксид цинка или вазелин, которые являются отличным вариантом при лечении геморроя.
• Можно использовать суппозитории не больше 10 дней. Дело в том, что такие препараты могут уменьшить раздражения в области анального отверстия, но все равно есть риск того, что они могут нанести ему вред при длительном использовании. Поэтому лечиться данным средством следует в разумных пределах.
• Аспирин, ибупрофен и прочие нестероидные препараты способны помочь в лечении геморроя. Они позволяют снизить боль и отек, которые являются непременным союзником болезни.

К какому врачу идти с геморроем для профилактики?

Существует много логичных вопросов при определении геморроя:

• Куда обращаться при геморрое?
• Что является причиной появления болезни?
• Какие симптомы у этого недуга?
• Какие последствия?
• К какому врачу обратиться при геморрое?

На все эти вопросы сможет дать ответы профессиональный проктолог. Он даст четкие указания и советы по поводу того, как избавиться от геморроя. В качестве дополнительных мер, о которых не было сказано выше, можно назвать:

• Склеротерапия. Она проводится в качестве инъекции специального рассасывающего препарата в источник болезни. Известно, что геморрой является подвидом варикоза (варикозное расширение вен кишечника). Поэтому могут использоваться такие же меры, как при лечении этой болезни в других частях тела. Эффективность от такого метода не всегда одинакова. У некоторых появляется явный прогресс в лечении, а у кого-то, наоборот, может быть ухудшение.
• Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Данный метод подойдет для лечения несильной формы болезни. Также такая мера может быть полезной для врачей и больных в том случае, если обычная коагуляция резиновыми перевязками не срабатывает. Принцип действия такого метода заключается в следующем: инфракрасный излучатель устанавливается на геморрой и прожигает его. Единственный риск такой меры в том, что довольно высок рецидив появления болезни.

Редок тот случай, когда у человека за 50 не появился геморрой. К какому врачу обращаться при этом? Только к профессиональному проктологу. Лишь он сможет дать точные советы по дальнейшим действиям для полного излечения.

С геморроем ежедневно сталкиваются сотни пациентов. Эта деликатная проблема вызывает множество неприятных симптомов, снижает качество жизни. К причинам заболевания относят малоподвижный образ жизни, патологии, связанные с нарушением работы сосудов, интенсивные физические нагрузки и некоторые другие факторы. Встретившись с проблемой, многие больные не знают, какой врач лечит геморрой. Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее эффективных методов лечения важно понимать к какому врачу обращаться при геморрое и как правильно подготовиться к осмотру.

Понятие заболевания

Прежде чем разобраться к какому доктору идти с проблемой, следует выяснить что же такое геморрой? Патология заключается в поражении вен прямой кишки. При этом сосуды растягиваются, нарушается их целостность, появляются кавернозные образования, внешне напоминающие узлы или шишки. Различают несколько видов заболевания. Среди них выделяют внутренний или наружный вид патологии. В первом случае узлы возникают на внутренней стороне прямой кишки. При наружном виде геморроидальные шишки выпадают через анальное отверстие. Этот процесс сопровождается сильными болями во время дефекации, кровотечениями, жжением, зудом. Кроме этого, отсутствие лечения нередко ведет к осложнениям, таким как тромбоз вен, проктит, парапроктит, анемия и прочим.

Почему нужно идти к доктору

Как и любое другое заболевание, геморрой постепенно прогрессирует, что вызывает риск развития определенных осложнений. При патологии 3 и 4 степени у пациента может развиться сильный воспалительный процесс, нагноение тканей, абсцесс, обильное кровотечение, инфицирование ран. Именно поэтому нужно обращаться к специалисту на ранних этапах болезни. При появлении первых признаков, таких как зуд, жжение, болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в заднем проходе следует как можно быстрее записаться на приме к доктору.

Важно! Быстрая реакция на проблему и грамотно подобранная консервативная терапия поможет избежать серьезных осложнений и оперативного лечения.

Какой специалист лечит болезнь

Лечение геморроя для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Отвечая на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, следует сказать, что основным специалистом, занимающимся проблемой, является проктолог или колопроктолог. Именно эти специалисты занимаются диагностикой, лечением и профилактикой патологий, возникающих в прямой кишке.

Главный специалист, занимающийся лечением геморроя – врач-проктолог

Показания к посещению проктолога:

• все виды геморроя;
• развитие тромбоза геморроидальных узлов;
• травмы анального отверстия и прямой кишки;
• образования в области заднего прохода доброкачественного или злокачественного характера;
• формирование анальных трещин;
• выпадение геморроидальных шишек;
• развитие воспаления и других негативных симптомов.

Колопроктолог и проктолог – это специалисты одного профиля. Поэтому при подозрении у себя геморроя рекомендуется обратиться к одному из этих докторов.

Что входит в компетенцию проктолога

Выяснив, что идти с геморроем следует к проктологу, нужно разобраться, какую роль выполняет этот специалист в лечении заболевания.

Этапы осмотра у проктолога:

1. Опрос больного. Доктор знакомится с историей болезни пациента, устно спрашивает о симптомах, тревожащих человека.
2. Пальцевое обследование на проктологическом кресле. Постановка предварительного диагноза.
3. Назначение инструментальных методов диагностики.
4. Постановка диагноза (вид, степень и особенности течения геморроя).
5. Назначение лечения.

Методы для диагностики заболевания

Вылечить геморрой можно, правильно поставив диагноз. Для этого больному могут быть назначены инструментальные методы исследования, которые проводятся в поликлинике. К ним относят:

• ректороманоскопию. Этот способ позволяет осмотреть прямую кишку пациента, оценить состояние слизистой оболочки с помощью специального прибора, оснащенного камерой. Методика безболезненна, при необходимости ректальную область обезболивают с помощью местного наркоза;
• колоноскопию. Методика позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишку, назначается пациентам при подозрении на формирование опухолей;
• аноскопию. Осмотр прямой кишки идет с помощью аноскопа. Кроме осмотра, с помощью инструмента врач может взять мазок для проведения исследований, при необходимости ввести лекарственные вещества;
• рентгенографию. Рентген назначают, если к тому есть показания.

По назначению врача пациенту могут быть назначены различные инструментальные методы исследования

Каждый из способов диагностики является довольно информативным, позволяет с точностью поставить диагноз в 99% случаев.

Важно! Обычно для постановки диагноза достаточно проведения одной из техник, реже больному назначают сразу несколько процедур.

Как подготовиться к осмотру

Дату проведения обследования по геморрою больному назначает специалист. Врач заранее рассказывает пациенту о необходимой подготовке, которая понадобится для получения наиболее точных данных:

• за несколько часов до осмотра необходимо отказаться от пищи. Больному рекомендуется поужинать, но на следующий день явиться к врачу на голодный желудок;
• накануне не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике, надо отказаться от капусты, бобовых, винограда, грибов, изюма и прочих блюд;
• перед проведением диагностики рекомендуется принять слабительное, поставить очистительную клизму.

Перед походом в больницу человеку рекомендуется взять с собой полотенце, халат, сменную обувь или приобрести специальный набор для осмотра в аптеке. Несложная подготовка поможет поставить диагноз, подобрать грамотную терапию, скорее заняться лечением патологии.

Если в больнице нет проктолога

Как поступать больным, если в медицинском учреждении по месту проживания нет проктолога? Обычно заболеванием в таких случаях занимается терапевт. Врач помогает подобрать медикаментозные средства, которые облегчат состояние пациента. Нельзя сказать, что терапевт может полностью заменить врачей проктолога и колопроктолога, но при безвыходной ситуации его помощь необходима.

Кроме терапевта, при остром течении геморроя с такими признаками, как кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, интенсивные боли, человек может обратиться к хирургу. Этот специалист выполнит осмотр, при необходимости даст направление на проведение оперативного вмешательства.

Роль хирурга в лечении геморроя

Отдельное внимание при лечении геморроя у мужчин и женщин следует уделить хирургу с узкой специальностью. Хирург-проктолог занимается исключительно больными с проблемами аноректальной области. К нему направляют пациентов, у которых медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, а самочувствие постоянно ухудшается.

В обязанности хирурга входит:

• осмотр пациента, устная беседа, которая помогает выяснить хронологию и особенности появления симптомов;
• выполнение малоинвазивных методик, направленных на удаление геморроя в условиях амбулатории, после которых пациенты сразу идут домой;
• проведение операций в стационаре по таким техникам, как геморроидэктомия, геморроидопексия;
• назначение медикаментозного лечения после проведения хирургического вмешательства;
• контроль самочувствия больного и заживления швов после операции.

К хирургу человека может направить проктолог или терапевт. Записаться на прием к врачу можно по собственному желанию.

Важную роль в терапии геморроя играет хирург

Какие еще специалисты занимаются лечением проблемы

Кроме проктолога и хирурга, во время лечения геморроя больному может понадобиться консультация других специалистов.

Гинеколог

Женщине нередко назначают осмотр у гинеколога, так как геморрой нередко вызывает осложнения со стороны репродуктивной системы. Еще одна причина варикозного расширения вен прямой кишки – период беременности и роды. Каждая третья женщина страдает от болезни вследствие давления матки на органы малого таза, в том числе и на сосуды прямой кишки. Гинеколог поможет подобрать медикаментозные препараты, разрешенные к использованию именно в этот период, чтобы не нанести вреда здоровью матери и ребенку.

Флеболог

Так как геморрой напрямую связан с патологией сосудов, человеку с этим заболеванием показан осмотр у специалиста, занимающегося болезнями вен. Нередко патология сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей. Для восстановления целостности сосудов флеболог назначает необходимое лечение. Это могут быть препараты для укрепления сосудистых стенок, восстанавливающие и венотонизирующие лекарства.

Гастроэнтеролог

Частой причиной геморроя являются запоры. Лечение любого заболевания всегда подразумевает устранение причин патологии. Для лечения запоров и других нарушений пищеварительного тракта пациенту следует обращаться к специалисту, который называется гастроэнтеролог. Доктор помогает выяснить причину запоров, подобрать терапию, направленную на их предотвращение.

Комплексное лечение геморроя подразумевает обследование сразу у нескольких врачей

Диетолог

Для выбора диеты при заболевании мужчине или женщине может понадобиться помощь диетолога. Врач скорректирует питание, что поможет предотвратить нарушение стула и другие расстройства пищеварительной системы. Важную роль этот социалист играет в период восстановления больного после проведения операции по удалению геморроя.

Важно! При тяжелом течении заболевания пациенту может понадобиться посещение всех вышеуказанных специалистов.

Заключение

Геморрой относится к опасным и неприятным заболеваниям. Лечение проблемы необходимо начинать на ранних этапах. Небрежное отношение к своему здоровью при этой патологии часто заканчивается тяжелыми последствиями, требующими хирургического вмешательства. Основным специалистом, занимающимся болезнью, является колопроктолог. Врач помогает подобрать медикаменты, дает рекомендации, которые необходимы для предотвращения осложнений. Кроме колопроктолога, в лечении геморроя принимают участие такие специалисты, как хирург, терапевт, гинеколог и некоторые другие. Комплексный подход к терапии патологии и выполнение рекомендаций всех врачей поможет быстро справиться с заболеванием, вернуться к полноценному образу жизни.

О геморрое наслышаны многие, еще большая часть людей с ним сталкивалась лично. Заболевание, которое мешает нормальной жизнедеятельности, стало настоящим бичом современности из-за сидячей и малоподвижной работы. Не все идут с такой проблемой к специалисту, надеясь, что признаки геморроя пройдут самостоятельно. Однако, зря, ведь необходима квалифицированная помощь специалиста-проктолога.

Геморрой – это заболевание, связанное с варикозным расширением вен, вследствие которого образуются небольшие шарики или узелки в прямой кишке.

Заболевание претерпевает несколько стадий.

1. Вначале симптомы практически незаметны. Может появиться чувство легкого жжения после дефекации, однако его часто списывают на трещину в анальном отверстии, образовавшуюся из-за запора. На этом этапе узелки еще находятся в подслизистой оболочке кишки.
2. Далее узелки увеличиваются и начинают травмироваться при прохождении плотных каловых масс. В результате в экскрементах появляются небольшие вкрапления крови. Чувство жжения усиливается, выделяется прозрачный экссудат.
3. Когда узлы увеличиваются в размерах в несколько раз, они могут начать выходить за пределы анального отверстия, но при этом потом втягиваться обратно. Ощущения крайне болезненные, человеку трудно сидеть и ходить. Дефекация приносит боль, появляется кровотечение.
4. На последней стадии узлы настолько увеличены, что выпадают окончательно, при этом они могут иметь окраску от буро-синей до черной. На данном этапе без хирургического вмешательства, скорее всего, не обойтись. Ведь геморрой приносит очень сильную боль, а постоянные кровотечения усугубляют положение больного.

Исходя из стадии заболевания, геморрой именуют внутренним или внешним.

Женщины чаще подвержены патологии, поскольку имеют больше провоцирующих факторов для его возникновения: менструация, беременность, роды.

Наиболее распространенные причины приобретенного геморроя

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Нерациональное питание, ведущее к запорам.
3. Недостаточное потребление жидкости.
4. Предрасположенность к варикозному расширению вен.
5. Лишний вес.
6. Резкое или частое поднятие тяжелых грузов.
7. Травмирование прямой кишки.
8. Развитие опухоли в малом тазу.
9. Кишечные инфекции.

Интересный факт! Первые упоминания о геморрое нашли еще в трудах Гиппократа и древних египтян.

К какому врачу необходимо обратиться за помощью

В лечении геморроя нет ничего стыдного. Это такое же заболевание, как и все остальные, и необходимо не допустить его развития, чтобы не пришлось прибегать к хирургическим манипуляциям.

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач проктолог или колопроктолог.

Проктолог (колопроктолог) — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний промежности, а также толстой, прямой и ободочной кишки, в том числе полипов, анальных трещин и геморроя

Женщины (особенно беременные) могут посетить также гинеколога, который даст свои указания насчет параллельного лечения.

Перед посещением врача-проктолога, если заболевание находится в начальной стадии, желательно сделать очистительную клизму. В других случаях делать такую процедуру нежелательно, поскольку можно ухудшить свое состояние.

Врач начинает прием со сбора анамнеза. Необходимо быть готовым ответить на следующие вопросы:

1. Как часто появляется геморрой (или это первый случай).
2. Нет ли склонности к варикозу.
3. Страдает ли варикозным расширением вен кто-либо в семье.
4. Каков образ жизни, есть ли вредные привычки.
5. Насколько рационально питание.
6. Не проводились ли в последнее время медицинские (или другие) манипуляции в прямой кишке, из-за чего она могла быть травмирована.
7. Какие сопутствующие заболевания имеются.

Затем, доктор вручную, с помощью пальцевого обследования осматривает прямую кишку. Пациент для удобства взбирается в специальное проктологическое кресло. Специалист, надев стерильную перчатку, вводит указательный палец в анальное отверстие и прощупывает стенки кишки.

Таким образом он может выявить примерное количество узлов, их величину, расположение. Во время осмотра врач будет задавать вопросы относительно болезненности процедуры, поскольку он будет давить на тот или иной участок кишки.

Кроме пальцевого обследования могут потребоваться дополнительные методы для составления полной клинической картины.

Не всегда необходимы подобные исследования, врач опирается на общую картину и порой, достаточного простого визуального осмотра и пальцевого обследования.

Кроме того, необходимо сдать лабораторные анализы крови, кала и мочи, для исключения других скрыто протекающих болезней, которые могут провоцировать боль в прямой кишке и кровотечения.

После того, как диагноз будет поставлен, назначается схема лечения.

Лечение

Врач может назначить комплексную терапию геморроя, применение малоинвазивных методов или хирургическую операцию. Все будет зависеть от нескольких факторов.

1. Степень геморроя (с 1 по 4).
2. Форма заболевания (внутренний или внешний геморрой).
3. Возраст пациента.
4. Наличие сопутствующих заболеваний.
5. Тип геморроя (острый или хронический).

Исходя из этого, специалист может назначить следующую медикаментозную терапию:

Если геморрой находится на 1 стадии, могут применяться и гомеопатические средства, например:

Параллельно свечам и мазям могут быть назначены препараты в форме таблеток для усиления эффекта.

Внимание! Беременным женщинам назначают средства в виде мазей, которые не содержат гормонов.

Если медикаментозная терапия не помогает, требуется малоинвазивное вмешательство.

Методы удаления узлов

Название	Описание
	Процедура, в ходе которой геморроидальные узлы подвергаются обработке жидким азотом сверхнизкой температуры. В считанные секунды происходит отмирание тканей. Заживление протекает быстро, на обработанном участке остается лишь небольшая корочка.
	Метод, с помощью которого происходит быстрое и безболезненное разрушение тканей узла. На его месте также остается лишь след, как от несильного ожога, который мгновенно покрывается корочкой, а та, в свою очередь, выходит в скором времени естественным путем.
	Процедура, при которой на узлы накладываются особые медицинские кольца из латекса. Они сжимают ножку узла, в результате чего прекращается подача крови. Как следствие, узел засыхает и самостоятельно отпадает.
	Метод, основанный на введении в ткани геморроидальных шишек особых веществ склерозантов. Они разрушают фосфолипидную мембрану клеток, вызывая их распад.

Если геморрой перешел в 3 или 4 стадию необходимо хирургическое вмешательство, при котором узлы будут иссечены.

Не стоит откладывать лечение интимной проблемы. Устранение геморроя на первых стадиях проходит намного легче и безболезненней, чем на последующих, поэтому визит к проктологу следует осуществить как можно раньше.

Видео — Геморрой. Как лечить и как диагностировать

Какой врач лечит геморрой? Этот вопрос возникает у каждого человека, столкнувшегося с симптомами столь деликатного и малоприятного заболевания.

Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, поскольку о геморроидальной болезни непринято рассказывать ни родным людям, ни даже профессиональным врачам.

А между тем затягивание с лечением может привести к ухудшению состояния, усилению и развитию . Вот почему проктологическим больным необходимо знать, к какому врачу идти с геморроем и что их ждёт в процессе терапии.

Почему нужно обратиться к доктору?

Варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

• невыносимый болевой синдром;
• массивные ;

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

• доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
• высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные и терапевтические или хирургические мероприятия.

Если геморрой перестал проявляться острыми симптомами, это не означает, что он прошёл сам по себе. Заболевание хронизировалось, поэтому при неблагоприятных факторах возможно следующее обострение.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

К какому врачу обращаться при геморрое?

Итак, лечить геморроидальную болезнь надо, чтобы предупредить возможное утяжеление состояние и возникновение различных негативных последствий. Осталось только понять, к кому обращаться в случае развития малоприятной симптоматики.

Врач, который профессионально лечит геморрой, называется проктолог, или колопроктолог. Среди пациентов бытует мнение, что последний занимается чем-то другим – например, более серьёзными состояниями. Однако подобная точка зрения во многом ошибочна.

Врач-проктолог и врач-колопроктолог – названия одной и той же медицинской профессии. В конце 90-х российский Минздрав привёл наименование специализации «проктология» в соответствие с межнациональными стандартами.

С того времени принято называть науку и область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой кишки, заднепроходного канала и параректальной зоны, именно проктологией.

Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.

В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:

• принимать больных в кабинете и проводит консультации;
• назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
• устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
• назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
• проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
• контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.

Медицинская практика демонстрирует, что каждый случай геморроидальной болезни индивидуален.

У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.

Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.

Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.

Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:

• хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
• классическую в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
• назначение специальных , которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.

В силу более глубокой специфики и высоких требований к квалификации доктора хирурги-проктологи встречаются чаще всего лишь в областных и краевых центральных медицинских учреждениях.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?

Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.

Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:

• терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
• хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
• гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.

Безусловно, при геморроидальной болезни лучше обращаться к профильному специалисту – колопроктологу. Однако при определённых условиях можно записаться на приём и к вышеперечисленным медицинским работникам.

Необходимые диагностические процедуры

Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных.

Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.

Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.

Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.

Затем доктор проводит визуальный осмотр, который особенно информативен при . Также можно обнаружить вышедшие наружу внутренние кавернозные образования.

Но при внутреннем геморрое узелки расположены в глубине ректального канала, вот почему при стандартном осмотре их невозможно обнаружить, если они, конечно, не стали выпадать из прямой кишки.

В такой ситуации доктор использует метод пальпации. Надев перчатки, проктолог ощупывает стенки прямокишечного канала. При выраженном геморрое узелки становятся плотными, увеличенными в размерах, поэтому их достаточно просто обнаружить при пальцевом обследовании.

Для уточнения диагноза (а варикоз анальных вен – не единственная болезнь, сопровождающаяся болью и кровотечением из прямой кишки), требуется более углубленное, инструментальное, изучение.

К таким методам обследования относят:

• анаскопию. Проктолог, «вооружившись» аноскопом, изучает слизистую прямокишечного канала в глубину на 10-12 сантиметров от анального кольца;
• ректороманоскопию. Этот метод помогает изучить более отдалённые области нижнего отдела кишечника (примерно 25 сантиметров) с помощью приспособления под названием «ректоскоп»;
• . Этот метод является вариантом эндоскопии, при котором доктор изучает особенности нижнего участка пищеварительного тракта с помощью особо зонда;
• ирригоскопию. При этом варианте рентгена используется особый контрастный раствор, позволяющий получать снимки слизистой прямокишечного канала.

Какой из методов выбрать для установления точного заключения, решает специалист, ориентируясь на особенности клинической картины патологического процесса.

Как подготовиться к приёму?

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

Прежде всего, потребуется захватить:

• стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
• пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
• бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Поскольку при посещении колопроктолога проводятся вышеописанные исследования, перед визитом нужно опорожнить кишечник: естественным образом, с помощью , либо слабительного медикамента.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

Определение метода терапии

На выбор предпочтительной схемы лечения оказывают влияние несколько важных условий.

Так, доктор будет руководствоваться определёнными факторами, среди которых:

• степень патологического процесса;
• форма недуга – острая либо хроническая;
• локализация кавернозных образований – наружная или внутренняя;
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
• возраст пациента;
• индивидуальные особенности организма (аллергии, ослабленность и пр.).

В самом начале заболевания обходятся исключительно консервативной терапией. Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов, местные препараты – ректальные суппозитории, мази и крема.

Квалифицированный доктор не станет основывать терапевтический курс на сомнительных препаратах, которые не прошли лицензирование. Кроме того, врач постарается избежать направления на хирургическую операцию.

;

криотерапия;

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания, осложнений назначаются серьёзные операции – геморроидэктомия открытого либо закрытого типа. Однако они применяются всё реже и реже, поскольку характеризуются высокой травматичностью.

Почему недуг не проходит?

Иногда пациенты, даже обратившись к проктологу, не замечают видимых улучшений. Варикозное расширение продолжает беспокоить, к тому же начинают проявляться и признаки осложнения.

Такое может происходить по таким причинам, как:

• низкая квалификация специалиста (терапия не учитывают степень недуга, неправильно подобранные препараты);
• несоблюдение пациентом медицинских указаний (например, больной никак не решится заняться физическими упражнениями, не выполняет обязательный курс лечения);
• особенности организма (хроническая венозная недостаточность не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики).

Кроме того, некоторые пациенты увлекаются нетрадиционными методами терапии, которые во многом бесполезны при тяжёлых случаях варикозного расширения геморроидальных вен.

Вопрос, как называется врач, помогающий при геморрое, действительно актуален. Опытный проктолог определит степень и вид заболевания, обнаружит осложнения и подберёт правильные методы терапии.

Какой врач лечит геморрой?

Какой врач лечит геморрой у мужчин и женщин, к кому обращаться

Геморрой. Как лечить и как диагностировать рассказывает проктолог к.м.н.

Самолечение же – опасный и непродуктивный путь. Проще довериться медикам и забыть о негативной симптоматике, нежели своими силами бороться с болью и кровотечением из прямой кишки.

Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.

Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.

Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.

Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта - прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.

По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг - рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.

Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.

Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология - ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).

В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.

Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.

Проктолог и колопроктолог

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

Первый - врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй - не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

• осложненный геморрой;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит;
• полипы;
• кистозные образования;
• опухоли.

Цель приема пациентов - подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры - одна из задач избавления от рецидива.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Как подготовиться к осмотру врача?

Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.

За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:

• молоко;
• бобовые;
• капуста;
• жирное мясо и рыба;
• жареные блюда;
• сладости;
• кондитерские изделия;
• свежая выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь (включая пиво);
• соленья;
• газированная вода.

Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.

Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.

Не забудьте взять с собой:

• паспорт, страховой полис, направление;
• пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
• бахилы или обувь на смену;
• влажные салфетки.

На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.

При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.

Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.

Почему нужно обратиться к доктору?

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

• болезненная дефекация;
• кровотечение из поврежденных узлов;
• мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
• ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.

Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

1. Участковый терапевт - заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
2. Акушер-гинеколог - видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
3. Хирург - может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.