Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Профилактика  /  Кортикостероидные глазные мази. Кортикостероидный препарат. Кортикостероидные кремы и мази. Кортикостероиды при беременности и лактации

Кортикостероидные глазные мази. Кортикостероидный препарат. Кортикостероидные кремы и мази. Кортикостероиды при беременности и лактации

Есть 2 формы Цетрина:

  1. Таблетки – круглые, двояковыпуклые, белые, покрыты плёночной оболочкой. На одной из сторон сделана риска. Активное вещество таблеток – цетиризина дигидрохлорид, в одной таблетке его содержится 10 мг. А вспомогательных веществ несколько: повидон, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, диоксид титана, макрогол, сорбиновая кислота, диметикон, полисорбат. В упаковке может быть 30, 20 и 10 штук.
  2. Сироп расфасовывается по 60 и 30 мл, в упаковке находится мерная ложечка для удобства дозирования. Сироп однородный, прозрачный, неокрашенный, может быть небольшой желтоватый оттенок и опалесценция, запах у него приятный, фруктовый. В одном миллилитре сиропа содержится 1 мг цетиризина дигидрохлорида. При его производстве используется: сахароза, сорбит, бензойная кислота, фруктовый ароматизатор, глицерин, цитрат натрия, эдетат натрия.

О поколениях противоаллергических препаратов

Есть три поколения антигистаминных средств. МирСоветов даст краткую характеристику этим трём поколениям гистаминоблокаторов.

1-е поколение избирательным действием на рецепторы H1 не обладало, поэтому при их приёме происходила блокировка гистаминовых рецепторов, находящихся в ЦНС и органах пищеварительной системы. У препаратов данного поколения антиаллергическое действие очень мощное, но есть существенный минус – сонливость. Речь идёт о таких препаратах, как Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенистил.

2-е поколение уже меньше влияет на ЦНС, так как действие этих средств избирательное. У этих препаратов антиаллергический эффект выражен в меньшей степени, чем у первого поколения. Но их плюс – чувство сонливости ощущается в меньшей степени. Эта характеристика относится к Цетрину, Зиртеку, Зодаку, Парлазину

3-е поколение показывает высокую избирательность воздействия на гистаминовые рецепторы. Терапевтический эффект у них мощный. На ЦНС влияния не оказывается, поэтому и сонливости нет. Такими эффектами обладают Кларитин, Телфаст, Эриус.

Кому нужен Цетрин, как он действует?

А теперь подробнее остановимся на лечебных свойствах цетиризина. Этот блокатор гистаминовых рецепторов умеет связываться с данными рецепторами H1 и блокировать их. Получается так, что выделившийся гистамин уже не в силах связаться с рецепторами, оказать на них влияние. Напомним, что именно гистамин провоцирует в организме аллергические реакции и их нарастание – красноту, отёк, зуд, кожные сыпи. Если на клеточном уровне заблокировано развитие аллергических реакций, то их внешние признаки уже не проявляются в столь значительной форме. Благодаря Цетрину количество выделяющегося гистамина снижается, помимо этого тормозится миграция в очаг аллергии эозинофилов. Соответственно, поздние стадии повышенной чувствительности будут менее выражены. Есть у Цетрина и общее противовоспалительное действие, ведь под его влиянием выработка цитокинов, которые поддерживают аллергическую реакцию, существенно угнетается. Курсовое применение Цетрина притупляет готовность нарастания в клетках бронхов аллергической реакции. В результате у страдающих бронхиальной астмой уменьшается количество приступов. Действовать в организме Цетрин начинает приблизительно через 20 минут с момента его приёма. Сохраняется оно на протяжении 24-х часов. Даже если приём препарата завершён, восстановление готовности к аллергическим реакциям происходит на протяжении трёх суток.

Цетрин применяют, если надо:

  • снять зуд;
  • ликвидировать имеющийся отёк или предотвратить его развитие;
  • уменьшить капиллярную проницаемость и выход в ткани жидкости;
  • снять спазм гладкой мускулатуры.

Состояния, при которых необходим Цетрин:

Инструкция по применению Цетрина

И сироп, и таблетки принимают один раз в сутки, независимо от времени приёма пищи, запивая их некоторым количеством воды. Желательно принять таблетку или отмеренное количество сиропа вечером. Сироп можно давать малышам с двухлетнего возраста, а вот таблетки – только тем детям, которые уже старше шести лет. Дозировки таковы:

  • от двух до пяти лет – этим детям в сутки надо выпить 5 мл сиропа (бывают случаи, когда это количество делится на два раза);
  • всем ребятишкам, кто старше шести лет и взрослым в сутки отмеривается 10 мл сиропа, или ими проглатывается одна таблетка.

Внимание, если планируется проведение аллергопроб, то за три (или четыре) дня надо прекратить употребление Цетрина, иначе могут получиться ложноотрицательные результаты. В дни приёма этого препарата не следует принимать спиртные напитки. Постарайтесь воздержаться от тех видов деятельности, которые требуют повышенной скорости реакций и пристального внимания.

Если пациент принимает Теофиллин, то действие Цетрина удлиняется. При нарушении нормального функционирования почек дозу препарата пациентам уменьшают вдвое. Аналогичным образом поступают, если пациент находится в преклонном возрасте. Если во время курса лечения в один из дней вы забыли принять это лекарство, то на следующие сутки будьте внимательны, примите препарат, не увеличивая при этом дозировку. Встаёт ещё один важный вопрос – а сколько же дней надо пить Цетрин? А зависит это от разных факторов, среди которых: характер течения аллергии, степень её тяжести. При острых формах аллергии курс обычно составляет от 10 до 14 дней. Если аллергические проявления уйдут раньше, то приём этого средства можно прекратить до указанного срока.

В случае профилактики Цетрин надо пить на протяжениидней, когда в окружающем вас пространстве присутствуют потенциальные аллергены. Например, если обычно аллергия у вас начинается в сезон цветения растений, то время приёма – апрель и май.

При бронхиальной астме врачи назначают данное средство как один из компонентов лечения. Схема такова:дней приёма, далее семидневный перерыв, после чего приём Цетрина возобновляется ещё на 20 дней.

Случаи передозировки фиксируются, если однократно было выпито больше 50 миллилитров сиропа (или проглочено более 5 таблеток). Признаки передозировки мы перечислим:

  • прекращение выделения мочи;
  • сухость в ротовой полости;
  • тахикардия;
  • повышенная раздражительность, тревога и беспокойство;
  • дрожание конечностей;
  • сонливость.

Помочь тут может промывание желудка и назначение симптоматического лечения.

О противопоказаниях

Нельзя применять Цетрин на протяжении всей беременности и в период, когда женщина кормит грудью младенца.

Если во время лечения Цетрином появляются признаки повышенной чувствительности к препарату, то его сразу же отменяют. Если вы видите в составе препарата вещество, к которому у вас непереносимость, то данное средство применять нельзя, чтобы не причинить своему здоровью вред.

Возможны ли побочные явления?

МирСоветoв перечислит те нежелательные явления, которые могут появиться при приёме Цетрина:

Если Цетрина не оказалось в аптеке, то его вполне можно заменить препаратами-синонимами, главным действующим веществом которых является всё тот же цетиризин. Например, это могут быть Цетиринакс, Алерза, Зиртек, Зодак, Зинцет, Парлазин, Аллертек.

  • Сейчас 5.00/5

За счёт трёхмерной оптической иллюзии в комнате Эймса (придумал в 1946 году) ребёнок в ближнем углу кажется великаном по сравнению с тем, что стоит в дальнем. На самом деле форма комнаты - трапеция. Эффект усиливается из-за искажённой шахматной клетки.

Цетрин – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Формы выпуска

Состав и дозировка

Сироп в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Цетрин – поколение антигистаминных препаратов

Таблетки Цетрин от аллергии (терапевтические эффекты)

2. Снимает и предотвращает отек.

3. Снимает спазм гладких мышц.

4. Уменьшает проницаемость капилляров и выход жидкости в ткани.

Показания

  • сезонный или круглогодичный насморк;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз;
  • крапивница любого типа;
  • дерматозы с сильно выраженным зудом (например, нейродермит, атопический дерматит и т.д.);
  • кожный зуд любого происхождения, кроме вызванного холестазом;
  • экзема;
  • бронхиальная астма;
  • Отек Квинке.

Цетрин – инструкция по применению (как принимать)

Как принимать сироп Цетрин

1. Дети от 2 до 6 лет принимают по 5 мл сиропа (5 мг) один раз в день, вечером. Если ребенок плохо переносит такую дозу, ее можно распределить на двукратный прием – по 2,5 мл сиропа 2 раза в день, утром и вечером.

2. Дети старше 6 лет и взрослые принимают по 10 мл сиропа (10 мг) один раз в день, вечером, перед сном. При необходимости можно распределить дозу в 10 мг на два приема – по 5 мл сиропа утром и вечером.

При лечении передозировки в первую очередь проводят промывание желудка, чтобы удалить остатки препарата из организма. Гемодиализ в этом случае неэффективен. При необходимости применяют симптоматические препараты для поддержания нормального давления, мочеиспускания, дыхания и т.д.

Как принимать таблетки Цетрин

Цетрин детям

Применение при беременности

Сколько дней принимать Цетрин?

Побочные эффекты

Противопоказания

  • повышенная чувствительность или аллергия на компоненты препарата;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст младше 2 лет (для сиропа);
  • детский возраст младше 6 лет (для таблеток).

Относительными противопоказаниями к применению Цетрина являются почечная недостаточность и пожилой возраст человека. В этих случаях препарат можно применять, уменьшив обычную взрослую дозу, и организовав врачебное наблюдение за состоянием пациента.

Аналоги

  • Таблетки Алерза;
  • Таблетки Аллертек;
  • Таблетки Левоцетиризин-Тева;
  • Таблетки Цетиризин ДС;
  • Таблетки Цетиринакс;
  • Таблетки Цетиризин-OBL;
  • Таблетки Цетиризин-Тева;
  • Таблетки и капли Зиртек;
  • Капли, сироп и таблетки Зодак;
  • Раствор и таблетки Летизен;
  • Капли и таблетки Парлазин;
  • Таблетки Цетиризин;
  • Капли, сироп и таблетки Цетиризин Гексал;
  • Сироп и таблетки Цетрин;
  • Сироп и таблетки Зетринал;
  • Сироп и таблетки Зинцет.

К аналогам Цетрина относятся следующие лекарственные средства:

  • Таблетки Алерприв;
  • Таблетки Аллерфекс;
  • Таблетки Бексист-сановель;
  • Таблетки Гленцет;
  • Таблетки Гистафен;
  • Таблетки Гифаст;
  • Таблетки Диацин;
  • Таблетки Димебон;
  • Таблетки Димедрохин;
  • Таблетки Динокс;
  • Таблетки Драмина;
  • Таблетки Дезлоратадин-Тева;
  • Таблетки Клаллергин;
  • Таблетки Кларифер;
  • Таблетки Кетотифен-Рос;
  • Таблетки ЛораГексал;
  • Таблетки Лоратадин Штада;
  • Таблетки Лоратадин-Верте;
  • Таблетки Лоратадин-Тева;
  • Таблетки Лоратадин-OBL;
  • Таблетки Лордестин;
  • Таблетки Рупафин;
  • Таблетки Сиэль;
  • Таблетки Телфаст;
  • Таблетки Цезера;
  • Таблетки Фексадин;
  • Таблетки Фексо;
  • Таблетки Фексофаст;
  • Таблетки Фексофенадин;
  • Капли и таблетки Ксизал;
  • Капли и таблетки Кларитин;
  • Сироп и таблетки Кларготил;
  • Сироп и таблетки Кларидол;
  • Сироп и таблетки Кларисенс;
  • Сироп и таблетки Кларотадин;
  • Сироп и таблетки Кестин;
  • Сироп и таблетки Кетотифен;
  • Сироп и таблетки Кетотифен Софарма;
  • Сироп и таблетки Лоратадин;
  • Сироп и таблетки Лоратадин-Хемофарм;
  • Сироп и таблетки Перитол;
  • Капли и таблетки Супрастинекс;
  • Сироп и таблетки Эриус;
  • Сироп и таблетки Эролин;
  • Таблетки, таблетки для рассасывания и суспензия Ломилан;
  • Драже и таблетки Диазолин;
  • Капсулы Рапидо;
  • Капсулы Семпрекс.

Отзывы

Супрастин или Цетрин?

Цетрин или Кларитин?

Зиртек или Цетрин?

Цетрин собаке

Читать еще:
Отзывы

без него не представляю комфортной жизни. Очень

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Цетрин при аллергии

При первых симптомах аллергии рекомендуется незамедлительно принять какие-либо препараты, чтобы остановить воспалительные процессы в организме и облегчить течение заболевания. Одним из эффективных антигистаминных препаратов является Цетрин. О свойствах данного средства поговорим далее.

Поколения антигистаминных препаратов

Медицина постоянно изобретает новые лекарства, на смену старым приходят более эффективные препараты, которые имеют меньше негативного влияния на организм, при этом помогают справиться с проблемой.

Первое поколение

Эти препараты появились самыми первыми и о них знает каждый. Сюда относятся таблетки Супрастин, Тавегил, Фенистил. Антигистаминные препараты данной группы блокируют все рецепторы, при этом хорошо снимая симптомы аллергии. Минусом является обилие побочных эффектов, которые возникают очень часто, в том числе сонливость, ухудшение внимания, стимуляция сердечной мышцы. Поэтому их не рекомендуется использовать людям пожилого возраста, а также тем, чья работа требует концентрации внимания. Особенно внимательными при приеме таких препаратов нужно быть водителям, так как за руль во время лечения лучше не садиться.

Второе поколение

Сюда относится Цетрин, а также таблетки Зодак, Зиртек и другие препараты. Они уже не оказывают таких сильных побочных эффектов, по-прежнему эффективно справляясь со всеми симптомами аллергии различного происхождения. К сожалению, их действие менее выражено, но и ограничений в приеме такие лекарства имеют гораздо меньше благодаря тому, что воздействуют только на определенные рецепторы. Поэтому они не обладают седативным и кардиостимулирующим действием.

Третье поколение

Сюда относятся таблетки Эриус, Кларитин, Телфаст. Они не оказывают угнетающего действия на центральную нервную систему, при этом эффективно облегчают симптомы и лечат аллергию. Изобретение таких средств стало прорывом в лечении, но и остальные препараты не теряют популярности среди аллергиков.

Терапевтический эффект Цетрина

Главное действующее вещество, входящее в состав препарата – цетиризин. Любая аллергическая реакция имеет одинаковый механизм развития: чужеродное вещество попадает в организм, вызывая ответную реакцию иммунной системы. В результате тучные клетки начинают вырабатывать гистамин, который распространяется по организму и вызывает различные воспалительные процессы, которые мы наблюдаем как проявления аллергии.

Цетиризин способен блокировать выработку гистамина, а также уменьшить количество уже образовавшихся клеток. Аллергическая реакция не имеет развития на клеточном уровне. Кроме того, уже проявившиеся симптомы быстро купируются, и человек спокойно продолжает функционировать.

Цетрин уменьшает гиперчувствительность к внешним раздражителям, уменьшает общее воспаление в различных проявлениях, обладает противозудным эффектом, уменьшает отеки и препятствует их развитию, является легким спазмолитиком, а также предотвращает повышение проницательности капилляров.

Терапевтический эффект таблетки оказывают уже через 20 минут после приема, при этом достаточно принимать их один раз в день для предотвращения развития реакции. После отмены приема препарата эффект сохраняется на протяжении трех дней. За это время Цетрин полностью выводится из организма и реакции постепенно могут вернуться, если не исключить контакт с источником раздражения.

Когда нужно принимать таблетки Цетрин?

Цетрин эффективен в отношении следующих видов и симптомов аллергических реакций:

Цетрин можно применять против аллергических реакций, которые возникают на пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, пыль, пищевые продукты, медицинские препараты и химические вещества. Следует отметить, что при серьезных нарушениях следует обязательно обратиться к врачу, чтобы сформировать комплексное лечение, так как аллергия может развиваться до состояний, угрожающих жизни человека.

Как принимать препарат?

Существуют две формы выпуска препарата: таблетки и сироп. Вторая применяется для лечения симптомов аллергии у детей с 2 лет, так как сироп удобно дозировать, он имеет приятный сладкий вкус, и дети с удовольствием принимают лекарство. Таблетки предназначены для лечения проявлений аллергических реакций у взрослых и детей, начиная с 6 лет.

Сироп могут принимать как дети с 2-х летнего возраста, так и взрослые. Дозировка следующая:

Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует придерживаться особых правил при приеме Цетрина. Дозировка зависит от коэффициента клубочковой фильтрации. При данном показателе равном от 30 до 40 мл/мин, когда речь идет о незначительном снижении функции почек, максимальная суточная доза составляет 5 мл ежедневно. Для тех, у кого тяжелая почечная недостаточность и коэффициент составляетмл/мин следует принимать по 5 мл препарата через день. Эффективность лечения при этом будет достигаться медленнее, однако не будет сильной нагрузки на мочевыводящую систему.

При возникновении любых нежелательных симптомов во время приема препарата, а также усиления гиперчувствительности организма к внешним раздражителям, прием следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы изменить лечебную терапию.

Таблетки Цетрин так же следует принимать в зависимости от состояния мочевыводящей системы. Для тех людей, у кого нет проблем с почками, суточная доза составляет 1 таблетку в день. Даже при незначительной почечной недостаточности таблетки следует принимать по? один раз в день. Детям до 12 лет так же рекомендуется уменьшить дозу.

Выведение препарата из организма происходит через 10 часов после приема. При этом у пожилых людей этот процесс может занимать целые сутки, а у маленьких детей всего 5 часов. Таблетки могут принимать только взрослые и дети, начиная с шести лет. До этого возраста возможен прием только сиропа.

Цетрин может оказать положительное действие при комплексном лечении гайморита. Это обусловлено тем, что аллергические реакции зачастую сопровождают это заболевание, ухудшая его течение. Цетрин способен уменьшать воспаления и отеки слизистых, что является важным при лечении гайморита. Сколько принимать таблетки, должен назначить врач, самостоятельно назначать себе препарат не рекомендуется.

Противопоказания и особые указания к применению

Цетрин является эффективным средством в борьбе с аллергией, однако его использование противопоказано беременным женщинам и кормящим мамам. Это связано с тем, что препарат активно распространяется в организме и способен проникать через плаценту. Кроме того, он легко проникает в грудное молоко, способен изменить его вкус и неблагоприятно повлиять на малыша. Принимать Цетрин в этих случаях можно только по показаниям врача, если польза от его применения превышает возможный риск. На период применения необходимо прервать грудное вскармливание.

Как уже было сказано ранее, нужно быть предельно осторожным при применении препарата пациентам с почечной недостаточностью. Обязательно соблюдение дозировки и наблюдение у врача, а также регулярные анализы.

Во время приема Цетрина нельзя пить алкоголь любой крепости. Этанол может спровоцировать передозировку.

Так как Цетрин не подавляет центральную нервную систему, скорость реакции и внимание не ухудшаются. Поэтому во время приема препарата можно управлять автомобилем, а также заниматься любыми видами работ, которые требуют высокой точности и внимательности. При этом одновременное применение с седативными препаратами может усиливать их эффект.

Длительность приема зависит от тяжести состояния и остроты реакции. Обычно курс лечения составляет от 10 до 14 дней. В том случае, когда симптомы проходят быстрее, курс можно сократить до 5-7 дней.

Цетрин часто используется для профилактики сезонных аллергических реакций, а также для лечения бронхиальной астмы. При этом во время профилактики прием может длиться достаточно долго, 1-1,5 месяца. Во время бронхиальной астмы Цетрин применяется как в период обострений, так и в качество базисной терапии. Схема приема при этом следующая:дней лечения препаратом, затем неделя перерыва. Такую терапию можно поддерживать в течение нескольких лет, сколько это будет необходимо.

Передозировка и побочные действия

Как уже было сказано ранее, Цетрин является одним из тех препаратов, побочное действие которых сведено к минимуму. Это обуславливается тем, что он не воздействует на ЦНС и блокирует только некоторые рецепторы. Тем не менее при приеме может наблюдаться сонливость, поэтому препарат рекомендуется принимать в вечернее время. В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, которые требуют неоднократного приема в течение дня, во время приема Цетрина в дневное время проблем с концентрацией внимания не наблюдается. Возможна легкая головная боль, мигрень и возбуждение.

Со стороны пищеварительного тракта могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как запор, понос, диарея, метеоризм. У детей во время приема сиропа такие эффекты выражены сильнее, чем при приеме таблеток.

При индивидуальной непереносимости возможно усугубление симптомов аллергии, кожный зуд, экзема и даже отек Квинке. Это состояние является опасным для жизни человека. Поэтому провоцировать его нельзя. Если вы заметили у себя или своего ребенка данные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Кроме того, если аллергическая реакция долго не купируется, консультация также необходима.

При передозировке необходимо немедленно промыть желудок и вызвать врача. При этом наблюдается сонливость, тремор, заторможенность, учащение сердцебиения, задержка мочи. До оказания врачебной помощи можно использовать любые сорбенты, такие как Активированный уголь или Энтеросгель.

Цетрин не назначают одновременно с препаратами, содержащими теофиллин, так как это ведет к передозировке.

Как принимать цетрин от аллергии

Фармакологический препарат цетрин относится к самым современным средствам против аллергии. Его действие основано на эффективном блокировании механизма высвобождения гистамина из оболочек тучных клеток. Вторичное воздействие оказывается на Н1 рецепторы, которые чувствительны к проявлениям гистминовых реакций. Таким образом, полностью прерывается цепочка аллергической реакции любого типа. Не обладает побочными эффектами в виде сонливости и снижения жизненного тонуса. Не тормозит нервные и психические реакции. Может применяться на протяжении длительного периода времени.

Выпускается в виде таблеток и сиропа для использования у детей раннего возраста. В состав 1 таблетки входит дигидрохлорид цетиризина в количестве 10 мг.

Инструкция по применению

При попадании в ткани и системы человеческого организма препарат оказывает избирательное воздействие только на те Н1 рецепторы, которые имеют связи с гистамином. Не оказывается никакого воздействия на рецепторы, чувствительные к воздействию серотонина и холина. Именно эти нервные окончания отвечают за скорость реакций и общее самочувствие человека. Еще одна отличительная особенность заключается в невозможности проникновения через гематологический энцефалитический барьер. Таким образом, препарат не имеет возможности оказывать негативного воздействия на структуры головного мозга.

Препарат цетрин инструкция по применению рекомендуется использовать при любых формах и стадиях аллергических реакций. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 40 минут после употребления внутрь. Прием пищи, её состав и количество не влияет на усвоение действующего вещества. Принимать цетрин можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.

Удаление из организма начинается спустя 10 часов. У лиц преклонного возраста период выведения может затягиваться до 1 суток. У детей выведение препарата ускоренное и может происходить в течение 5 часов.

Как давать цетрин детям и взрослым

Детям до 6 лет препарат цетрин может даваться только в виде сиропа или капель.

Показания к применению

Основные показания для применения цетрина включают в себя состояния, требующие длительной коррекции чувствительности Н1 рецепторов к воздействию гистамина. Это могут быть:

  • крапивницы и другие кожные проявления аллергии;
  • сезонные поллинозы в виде конъюнктивитов и ринитов;
  • зуд после укуса насекомых;
  • предотвращение приступов бронхиальной астмы.

Эффективно и быстро снимает развивающийся отек Квинке. Также можно порекомендовать данный препарат при любых формах алиментарной (пищевой аллергии) и непереносимости отдельных продуктов питания.

Противопоказания, побочные действия и меры предосторожности

Побочные действия цетрина проявляются крайне редко только в случае нарушения режима дозирования. Чаще возникают реакции, связанные с передозировкой у лиц, страдающих почечными патологиями. Они могут проявляться в виде психического возбуждения, понижения артериального давления, рвоты и тошноты. Необходима срочная медицинская помощь.

Цетрин противопоказан при беременности, грудном вскармливании и непереносимости действующего вещества данного лекарственного средства.

Не следует во время приема цетрина использовать даже слабоалкогольные напитки. Этанол может усиливать воздействие препарата. На скорость психических реакций цетрин влияния не оказывает. Управление автомобильными транспортными средствами во время проведения активной терапии не запрещено.

Как правильно принимать Цетрин от аллергии и как долго можно его употреблять

Цетрин от аллергии помогает, блокируя гистаминовые рецепторы, раздражающие иммунную систему, и вызывающие аллергическую реакцию. Коэффициент проникновения через ГЭБ настолько мал, что средство никак не влияет на работу центральной нервной системы. Условие нейтрального влияния на ЦНС и ГЭБ обусловлено терапевтическими дозами, если принимать лекарство в больших количествах, то может быть выявлена отрицательная реакция.

Пить Цетрин можно как взрослым, так и детям от 2 лет. Действующие вещества средства облегчают состояние, как при легкой аллергической реакции, так и при тяжелой. Лекарственное средство имеет свой ряд противопоказаний, поэтому перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с доктором.

Химический состав и его механизм воздействия

Основной компонент – цетиризин. Он же выступает Н1-гистаминовым блокатором, который облегчает состояние при наступлении аллергической реакции. Одна таблетка лекарственного средства содержит 10 мг действующего вещества. В 1 мл сиропа находится 1 мг цетиризина.

Он не нарушает функционирование других рецепторов, являясь антагонистом гистамина. В ходе клинических испытаний не было выявлено выраженного влияния на антихолинергические и антисеротиновые рецепторы (регулируют работу ЦНС). Цетиризин полностью подавляет аллергическую реакцию в начальной стадии, препятствует высвобождению воспалительных медиаторов при запущенной форме аллергии.

Также в качестве связующих, дополнительных компонентов в таблетках находятся:

  • крахмал;
  • лактоза;
  • магний;
  • повидон;
  • тальк;
  • сорбиновая кислота;
  • полисорбат;
  • диметикон.

В сиропе для лучшего усвоения цетиризина используются дополнительные компоненты:

  • сахароза;
  • глицерин;
  • сорбит;
  • цитрат натрия;
  • ароматизаторы и добавки, придающие фруктовый вкус.

Через сколько времени наступает эффект? Черезминут после использования средства у половины пациентов, и послеминут у 92%.

Даже если таблетки больше не используются в терапевтических целях, эффект от них сохраняется на протяжении 72 часов. Блокировка аллергической реакции после выпитой таблетки Цетрина продолжается сутки.

Способы и скорость выведения из организма

Цетрин быстро попадает в кровь и распространяется по всему организму через ЖКТ. Пища никак не влияет на степень всасывания лекарства пищеварительным трактом. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1 часа в количестве 0,3 мкг/мл. Печень взаимодействует лишь с небольшим количеством препарата. Стандартное время полувыведения – 10 часов, но оно может быть дольше, если у человека наблюдаются заболевания мочевыделительной системы или печени.

Иногда возраст оказывает влияние на скорость выведения ½ средства. У 1/3 пожилых период полувыведения достигал 15 часов, и коэффициент очищение от препарата был ниже на 30-40%.

При почечной недостаточности средней степени тяжести и крайней дозировка должна регулироваться индивидуально врачом. В этом состоянии период полувыведения достигаетчасов, а коэффициент очищения через мочевыделительную систему падает на 40-60%. Использование препарата в стандартных дозах может привести к внутренней интоксикации, появлению побочных эффектов.

При печеночной недостаточности продолжительность выведения Цетрина из организма увеличивается на 5 часов, а коэффициент очищения через мочевыделительную систему падает на 30%. Индивидуальная корректировка дозы лекарства требуется, если у больного также наблюдается почечная недостаточность.

Показания к применению

Цетиризин как действующее вещество помогает остановить внешние признаки аллергии, которые снижают качество жизни, мешают выполнять повседневные задачи. Аллергическая реакция, сопровождаемая насморком, слезотечением, отечностью, кожными высыпаниями проходит под воздействием Цетрина.

Цетрин помогает при:

  1. Крапивнице.
  2. Остром атопическом конъюнктивите.
  3. Аллергическом рините – насморке, слезотечении, покраснении глаз, отеке слизистой носа.
  4. Отеке Квинке.
  5. Бронхиальной астме.
  6. Отеке гортани, ротовой полости аллергической природе.
  7. Зуде.
  8. Аллергических дерматозах.
  9. Экземе.

Инструкция по применению указывает на основную схему приема, которая принята при всех аллергических проявлениях. Решение о сокращении или увеличении дозировки принимается врачом в зависимости от течения клинической картины, дополнительных заболеваний пациента.

Как принимается Цетрин от аллергии:

  1. Взрослыми. Целую таблетку или 1 ч.л сиропа раз в день.
  2. Детьми от 6 лет. Необходимо выпивать по 0,5 таблетки или 0,5 ч.л сиропа дважды в сутки.
  3. Детьми до 6 лет. По ½ таблетки или 0,5 ч.л сиропа 1 раз в 24 часа. Ребенка младше 2-х лет – самостоятельно, без предписаний врача лечить Цетрином не рекомендуется.

Сколько дней нужно принимать Цетрин? Стандартный курс –дней. Как долго можно принимать Цетрин без последствий? Нежелательно пить Цетрин более месяца, курс препарата может быть продлен врачом исходя из медицинских показаний.

Передозировка

Для достижения максимального терапевтического эффекта взрослому хватаетмг лекарства (1-2 таблетки). Количество, превышающее 5 таблеток, может нанести серьезный вред организму.

Возможные последствия от передозировки:

  1. Головокружение.
  2. Упадок сил, сонливость.
  3. Сонливость, спутанность сознания.
  4. Нервная возбудимость, необъяснимое чувство тревоги.
  5. Судороги, тремор конечностей.
  6. Увеличение или замедление сердечного ритма.
  7. Неоднократный жидкий стул.
  8. Приступы головной боли.

Побочные эффекты

Многочисленное тестирование лекарства показало, что любой возможный побочный эффект проявляется с частотой не выше 2-3%. Основные побочные эффекты – это головная боль, сухость во рту, тошнота, утомляемость, остальные возникают намного реже.

Редкие побочные эффекты:

  1. Тахикардия.
  2. Увеличение индекса массы тела.
  3. Сыпь, зуд, крапивница.
  4. Васкулит.
  5. Депрессивное состояние.
  6. Расстройство сна.
  7. Галлюцинации, спутанность сознания.
  8. Нарушение четкости зрения.
  9. Ухудшение памяти и слуха.
  10. Дискинезия.
  11. Обморочное состояние.
  12. Задержка мочи.

Принимать этот препарат при беременности желательно только по назначению врача, во избежание осложнений, выкидышей, преждевременных родов.

Цетрин – популярное средство от аллергии. Легкая усвояемость организмом препарата помогает устранить проявления аллергии без негативных последствий.

Цетрин инструкция

Инструкция по применению препарата Цетрин предоставляет пациенту полные сведения о лекарственном средстве: его составе, формах выпуска и упаковке. Также здесь описаны сроки и условия хранения медикамента. Прочитав инструкцию можно получить всю необходимую информацию о показаниях препарата и способах его применения. Выяснить каковы его противопоказания и возможные побочные эффекты.

Поэтому приобретя препарат Цетрин, следует внимательно ознакомиться с его информационным сопровождением и принять к сведению все рекомендации и указания.

Форма, состав, упаковка

Препарат Цетрин применяющийся для оказания помощи при аллергии выпускают в виде таблеток и сиропа.

Цетрин таблетки

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и разделительную риску на одной из сторон. Имеют пленочное покрытие.

Активным веществом является дигидрохлорид цетиризина в необходимой для состава препарата концентрации. В качестве вспомогательных компонентов взяты вещества:

лактозы, крахмала кукурузного, повидона и магния стеарата в необходимых пропорциях.

Оболочку таблетки составляют вещества гипромеллозы, макрогола 6000, титана диоксида, талька, сорбиновой кислоты, полисорбата 80, диметикона в нужном количестве.

В продажу они поступают в картонных пачках, где вложено по два или три блистера с десятком таблеток.

Цетрин сироп

Препарат против аллергии Цетрин в виде сиропа представляет собой прозрачную без цвета либо имеющую легкий желтоватый оттенок жидкость. Запах приятный фруктовый. Видимые частицы отсутствуют.

В одном сиропа содержится один миллиграмм активного вещества (гидрохлорида цетиризина).

Вспомогательными компонентами служат вещества глицерола, сахарозы, бензойной кислоты, динатрия эдетата, 70% раствора сорбитола, натрия цитрата, ароматизатора фруктового и очищенной воды.

В продажу поступает сироп в картонных пачках, в каждой из которых находятся флаконы с препаратом объемом по 30 или 60 миллилитров. Стекло флаконов темное. Мерная ложка в комплекте.

Сроки и условия хранения

Хранится препарат в течение двух лет в сухих, защищенных от света помещениях в которые дети не имеют доступа. Приемлемая температура хранения не более 25 градусов.

Фармакология

Препарат является блокатором гистаминового рецептора. На рецептор холинергический и серотониновый его действие не распространяется.

Оказывая противоаллергическое действие, седативного эффекта не вызывает.

Цетрин способен оказывать воздействие на аллергическую реакцию, как на ранней, так и уже на поздней стадии ее проявления.

Имеет препарат выраженное противозудное и противоэкссудативное действие. Также он способен к уменьшению капиллярной проницаемости и предупреждению развития тканевой отечности.

Эффект воздействия от приема препарата начинает проявляться уже через четверть часа. Его длительность продолжается сутки. При курсовом лечении развитие толерантности к действию активного вещества препарата отсутствует. Лечебный эффект длится еще на протяжении 72 часов после окончания приема лекарственного средства.

Цетрин показания к применению

Препарат Цетрин в любой его лекарственной форме показан к применению для тех пациентов, которые нуждаются в облегчении следующих состояний:

  • При аллергическом конъюнктивите;
  • При сенной лихорадке;
  • При крапивнице;
  • При зудящих аллергических дерматозах;
  • При возникновении ангионевротического отека.

Также препарат активно используется теми, кто страдает сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом.

Противопоказания

Применение препарата крайне нежелательно в период беременности и грудного кормления, а также для тех, кто имеет повышенную чувствительность к составляющим препарата. Нельзя назначать Цетрин малышам до двухлетнего возраста.

Осторожного применения требует препарат для тех пациентов, у кого выявлена почечная недостаточность в хронической форме. Вероятно, при таком состоянии может понадобиться провести коррекцию режима дозирования.

Цетрин применение

Цетрин таблетки

Взрослым и детям старше шестилетнего возраста назначают по 10 миллиграмм суточной дозы. Взрослым следует ее принять в один прием, а детям поделить пополам. Таблетку проглотить и запить водой в небольшом количестве.

Если имеет место нарушение почечной функции, может потребоваться корректировать дозировку. Как правило, ее снижают наполовину.

Цетрин сироп

Прием препарата в форме сиропа осуществляется внутрь. Сироп запивают водой в небольшом количестве. Прием пищи не влияет на процедуру лечения. Пить сироп желательно в вечерние часы.

Для взрослых и детей, которые старше шести лет назначают по 10 миллилитров сиропа единовременно или пополам дважды в день.

Для детей от двух до шести лет по 5 миллилитров сиропа или пополам дважды в день.

Сниженная функция почек вынуждает пациента сократить дозу препарата вдвое.

Применение Цетрин при беременности

Беременность и лактация являются запрещенным периодом для использования препарата в лечении.

Цетрин применение детьми

Для детей, не достигших возраста двух лет, препарат Цетрин применять запрещено.

Детям от двух до шести лет следует соблюдать половинную дозировку препарата от общих рекомендаций к приему лекарственного средства.

Детям старше шести лет можно применять препарат для лечения в обычной дозировке.

Цетрин для пожилых

Пациентам в пожилом возрасте при приеме препарата следует соблюдать осторожность.

Побочные эффекты

В большинстве случае пациенты хорошо переносят Цетрин. Однако побочные действия все же изредка могут иметь место.

Нервная система

  • Могут возникнуть проявления слабости, головные боли, головокружение, состояние сонливости или возбуждения психомоторного.

Пищеварительная система

  • Расстройство в желудочно-кишечном тракте, ощущение сухости во рту.

Крайне редко может появиться аллергическая реакция в виде отека Квинке или кожной сыпи.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявиться следующими симптомами: сонливостью, беспокойством или утомляемостью. Появляется зудящая сыпь и тремор, наблюдается задержка в мочеиспускании и тахикардия. Состояние, как правило, быстро нормализуется.

Показано для устранения симптомов передозировки по мере необходимости применить симптоматическое лечение и промыть желудок. Специфический антидот пока не найден. Эффект от гемодиализа отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарствами

В настоящее время особых указаний по поводу одновременного приема препарата Цетрин с другими медикаментами не имеется. Тем не менее, не лишним будет проявить осторожность и не осуществлять совмещение препарата с лекарственными средствами, которые оказывают седативное действие.

Дополнительные указания

Скорость психомоторного реагирования не попадает под влияние препарата, если его прием не превышает терапевтических доз. Однако водителям и работающим со сложными механизмами следует быть осторожными.

Цетрин аналоги

Наличие аналогов у препарата Цетрин подтверждено в обеих его лекарственных формах. Например, препараты Зодак, Зинцет, Зетринал или Цетиризин Гексал выпускаются в виде сиропа. Такие препараты как Зиртек , Парлазин , Аллертек, Цетиризин или Летизен можно приобрести в виде таблеток.

Цетрин цена

Таблетки Цетрин можно приобрести в любой аптеке. Стоимость их колеблется от 150 до 250 рублей за упаковку в зависимости от того какое количество таблеток в ней находится.

Цетрин отзывы

Отзывы о препарате Цетрин встречаются по большей части на лекарственную форму в виде таблеток. Видимо, она более популярна у пациентов и предпочтительнее для лечения. Тем не менее, препарат зарекомендовал себя только с положительной стороны. Люди пишут о его эффективности и доступности для приобретения, а также хвалят его за быстродействие и удобство в применении.

Вот выдержки из некоторых отзывов, которые были оставлены о таблетках Цетрин в последнее время.

Алевтина: Так сложилось, что в нашей семье все страдают аллергией. Перепробовав многие препараты, остановили свой выбор на таблетках Цетрин. Нравится в нем, что действует быстро и стоит недорого. Принимать один раз в день тоже очень удобно. Хотя в инструкции рекомендуется пить таблетку в вечернее время, я пью ее утром и спокойно иду на работу. В течение дня симптомы аллергии о себе не заявляют. Действует таблетка целые сутки. Для меня особенно важно, что препарат способен устранять отеки, поскольку я ими очень страдаю особенно в холодное время года. Щеки мои на морозе становятся красными и опухшими. Цетрин справляется с этим отлично. Одним словом каждый член нашей семьи сумел по достоинству оценить этот недорогой, но очень эффективный спаситель от аллергии. Редкое сочетание отличного качества и выгодной цены. Рекомендую всем страдающим от этого недуга.

Ганна: У меня уже очень приличный стаж аллергии и я не знаю такого средства, которое бы я еще не попробовала. Всегда одна и та же беда. Аллергические симптомы устраняются, однако появляется ужасная сонливость. При очередном посещении врача попросила его порекомендовать мне, что-то еще. Купила Цетрин по его назначению. Что тут скажешь. Аллергия прошла, но сплю целый день.

Раиса: В последнее время меня беспокоило жжение в области носа, и я справлялась с ним как могла. Однако к этой проблеме неожиданно присоединилось, какое-то странное раздражение глаза. Сначала появилось ощущение помехи в глазу, затем появилось покраснение и сухость, которая своим раздражением довела глаз до болезненных симптомов. Пробовала положить тетрациклиновую мазь за нижнее веко, и стало только хуже. Собравшись к окулисту, заметила, что и второй глаз постигла та же участь. Мама, аллергик со стажем, посоветовала пока не ходить к врачу, а принять Цетрин, поставив мне диагноз – аллергия. Я хоть и сомневалась, но спорить не стала, послушно приняв лекарство. Каково было мое удивление, что мама оказалась права, а препарат через три дня полностью избавил меня от мучений. Теперь по ее совету буду держать такие препараты под рукой.

Яна: Аллергия на кошек сопутствует мне уже на протяжении десятилетия. Разумеется, сама я кошек не держу, однако у знакомых в гостях встречаю постоянно. Тогда у меня тут же начинаются симптомы, причем очень ярко выраженные. До Цетрина пила и другие препараты, но помогало не особо. Поход в гости иногда подразумевает застолье, а я не могу даже бокал вина себе позволить, поскольку действие препарата тут же заканчивается и мои муки в виде слезотечения и постоянного чихания возвращаются вновь. Друзей приходится покинуть и отправляться домой. Недавно увидела рекламу препарата Цетрин и купила его без особого энтузиазма, а скорее, потому что еще не пробовала. Удивила цена… и эффект от применения. Я смогла пробыть весь вечер в гостях и даже забыла на время о своих страданиях, поскольку ни разу не напомнила о себе моя мучительница. Таблетку выпила за один час до того как переступила порог квартиры, где было несколько шикарных пушистых котов.


Глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормоны коры надпочечников. С тех пор как в 1949 году впервые были обнародованы данные об отличном эффекте кортизола у больных с ревматоидным артритом, кортикостероиды стали незаменимыми препаратами в лечении огромного количества заболеваний.

Область применения мазей с ГКС

Их применяют врачи абсолютно всех клинических специальностей, поскольку способность этих препаратов эффективно снимать воспаление, обрывать аллергические реакции, модулировать иммунный ответ оказалась востребованной в лечении многих болезней. Разработаны различные лекарственные формы глюкокортикоидов, такие как растворы для инъекций, таблетки, мази, кремы, гели, растворы для наружного применения, капли в глаза, нос, уши, спреи, растворы для внутриполостного/внутрисуставного использования.

Одной из востребованных лекарственных форм этих гормонов являются глюкокортикостероидные мази. Они применяются в основном для лечения заболеваний кожи, глаз, суставов, болезней вен.

Очень эффективны в качестве местной терапии при:

  • Атопическом дерматите.
  • Хронических контактных дерматитах различного происхождения.
  • Острых аллергических реакциях на укус насекомых.
  • Конъюнктивитах, резистентных к другим видам лечения.
  • Остеоартрозах и артритах.
  • В остром периоде варикозной болезни (при тромбофлебите).

Механизм действия глюкокортикоиов

Рецепторы для кортикостероидов обнаружены почти во всех клетках организма, в связи с чем эти лекарственные средства эффективны в отношении патологии многих органов. Действие этих гормонов связано с развитием геномного и негеномного путей взаимодействия глюкокортикоидов с их рецепторами.

В результате геномного механизма кортикостероиды регулируют транскрипцию генов (как стимулируют, так и угнетают). Эти гены контролируют синтез белков и ДНК в клетках различных органов. И как следствие происходит или стимуляция, или угнетение деятельности различных клеток. Геномный механизм развивается при использовании небольших доз глюкокортикоидов.

Негеномные эффекты проявляются вследствие прямого взаимодействия глюкокортикоида с биологическими мембранами и/или мембранными рецепторами для кортикостероидов. Этот механизм действия гормонов проявляется при применении больших доз ГКС в течение нескольких минут, а иногда и секунд.

Негеномные эффекты кортикостероидов:

  • Укрепление мембран лизосом и наружных мембран клеток.
  • Уменьшение проницаемости капилляров и местного кровотока в участках воспаления.
  • Уменьшение способности комплексов «антиген-антитело» проникать через мембрану.
  • Замедление развития фибробластов.
  • Угнетение выработки коллагена и мукополисахаридов.
  • Сужение сосудов в очаге воспаления и их проницаемости (частично за счет подавления синтеза простагландинов).
  • Ингибируется привлечение и накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
  • Нарушение способности к местной защите от бактерий и другие.

Важно помнить, что ГКС для наружного применения действуют не только на клетки воспаления в коже, но и на структурные клетки (т. е. клетки, формирующие структуру кожи), что и обусловливает их многочисленные побочные реакции.

Классификация

Разделяют наружные кортикостероиды в зависимости от степени их активности на 4 класса. От того, к какой группе относится препарат, зависит их сосудосуживающий эффект и местные побочные действия.

Выделяют:

  1. Слабые: Гидрокортизон, Кортонитол-Дарница, Гиоксизон, Пимафукорт.
  2. ГКС средней силы: Бетновейт, Дерматол, Ультрапрокт.
  3. Сильные ГКС: Белодерм, Целестодерм, Травокорт, Апулеин, Синафлан, Фторокорт, Флуцинар, Локоид, Адвантан, Элоком.
  4. Очень сильные: Делор, Дермовейт.

Правила применения

Следует помнить, что назначение любых глюкокортикоидов, в том числе и для наружного применения, производится только врачом! Это обусловлено их достаточно опасными побочными эффектами. Существуют общие правила использования ГКС:

  1. Никогда не используйте эти препараты для профилактики.
  2. Эффективны во всех стадиях заболевания (и для лечения обострений, и при хронических проявлениях).
  3. Используются только в том случае, если другие (более безопасные и менее токсичные) препараты неэффективны. Обычно это тяжелое обострение или непрерывно рецидивирующее течение болезни.
  4. Выбор лекарственной формы (мазь, липокрем, крем, лосьон, крело, раствор) зависит от характера высыпаний. Например, если высыпания хронического характера с признаками лихенификации (грубой кожи с выраженным кожным рисунком), то применяют мазь. В противовес этому, при мокнущих острых очагах обычно более эффективными оказываются растворы с глюкокортикоидами. То есть, выбор лекарства может сделать только врач! У пациента нет такого опыта, а эта группа препаратов достаточно опасна для самолечения.

  5. Рекомендуется с осторожностью использовать наружные кортикостероиды в области мошонки, физиологических складок, в местах опрелостей, так как кожа в этих местах очень тонкая и вероятность развития системных побочных реакций повышается, поскольку увеличивается всасываемость ГКС.
  6. Желательно избегать использования на лице, т. к. при длительном использовании может развиваться депигментация кожи и лицо будет выглядеть «плешивым».
  7. Может быть два подхода к выбору препарата: по принципу «step up» (шаг вверх) и «step down» (шаг вниз). При подходе «шаг вверх» начинают лечение с менее сильных перпаратов и в случае их неэффективности назначают более сильные. При терапии «шаг вниз» начинают с сильнодействующих, а затем при наступлении эффекта переходят на поддерживающее лечение менее активными ГКС.
  8. Пограничная длительность использования этих препаратов, при которой вероятность развития осложнений стероидной терапии минимальна, – 2 недели.
  9. Максимум, что мы можем обработать наружными глюкокортикоидами – 20% от поверхности тела.
  10. Необходимо пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят мазь со стероидами, а второй – эмолиент. Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – применяют, если площадь поражения достаточно большая. Небольшое количество средства тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке».

  11. У детей лучше не использовать чистые средства. Их лучше разводить индифферентной мазью (эмолиентом) в различных соотношениях (зависит как от возраста ребенка, так и от интенсивности клинических проявлений).
  12. Ни в коем случае не использовать под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), потому как внутри такой повязки высокая температура и все средства, нанесенные под нее, быстрее впитываются в кожу. Соответственно, вероятность развития побочных эффектов намного выше.

Все описанные выше правила разработаны для того, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций и их следует выполнять неукоснительно.

Противопоказания к наружным ГКС

Есть перечень состояний кожи, при которых назначение топических ГКС противопоказано абсолютно (то есть ни при каких обстоятельствах их нельзя применять). К ним относятся:

  • Острые вирусные заболевания кожи (герпетическая инфекция, ветрянка).
  • Туберкулез и сифилис в месте нанесения препарата.
  • Бактериальные и грибковые инфекции кожи.
  • Повышенная чувствительность/аллергия к компонентам препарата.

Побочные эффекты

При назначении наружных ГКС у детей следует помнить, что из-за особенностей строения их кожи вероятность развития системных побочных эффектов в несколько раз выше, чем у взрослых. Это такие факторы, как хорошее кровоснабжение кожи, тонкие слои эпидермиса, значительная проницаемость кожного барьера.

Для понимания серьезности ситуации стоит привести факт: при аппликации 90 граммов стероидной мази на кожу у ребенка до 5-летнего возраста происходит угнетение коры надпочечников (один из наиболее серьезных системных побочных эффектов).

При применении для лечения наружных глюкокортикоидов могут развиваться общие (системные) и местные побочные эффекты. Что такое общие эффекты и почему они реализуются? Возникают эти проявления за счет всасывания стероида в кровоток и взаимодействия с глюкокортикоидными рецепторами всех клеток организма. Соответственно, местный побочные эффекты развиваются в месте нанесения ГКС.

Перечень побочных эффектов при использовании наружных ГКС.
Тяжесть побочных реакций зависит от длительности использования и дозы препарата. Для уменьшения негативных эффектов необходимо строго придерживаться всех правил применения наружных глюкокортикостероидов, а также алгоритма их отмены. Производить назначения такого типа медикаментов должен только врач! Не занимайтесь самолечением!

В 1563 году Бартоломео Евстахий, личный врач римского кардинала Делла Ровере, получивший благодаря своим связям разрешение на проведение вскрытий, впервые обнаружил орган, названный надпочечником (смотри рисунок 1.5.15 , вид В). Теперь уже хорошо известно, что надпочечники являются важным элементом эндокринной системы и в их “недрах” производятся многие гормоны, необходимые для жизни человека и являющиеся как бы лекарствами внутри нас.

К таким гормонам относятся и кортикостероиды (от латинского cortex , кора + стероиды ), которые вырабатываются корковым веществом надпочечников и содержат общий структурный элемент, характерный для стероидных соединений. По выраженности и направленности эффекта кортикостероиды подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды . Основные глюкокортикоиды, синтезируемые в организме человека – гидрокортизон и кортизон , а минералокортикоид – альдостерон . Глюкокортикоиды оказывают разностороннее действие, так как влияют на большинство клеток организма, “отпирая” или “запирая” те или иные биохимические процессы в наших органах. Они влияют на обмен углеводов (в частности, повышают содержание глюкозы в крови), белков и жиров, оказывают катаболическое (способствуют распаду белков) действие, обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Основной функцией минералокортикоидов в организме является участие в водно-солевом обмене, они способны задерживать ионы натрия и воду, ускоряя при этом выведение калия. Недостаточность функции надпочечников сопровождается сгущением крови, понижением артериального давления, желудочно-кишечными расстройствами, снижением жизненного тонуса (астенией), понижением температуры тела на фоне снижения содержания глюкозы в крови (гипогликемия), потерей натрия, задержкой калия и азотистых веществ.

Глюкокортикоидам отводится большая роль и в способности организма приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды.

Стресс! Кому не знакомо это слово. Его появлению мы обязаны Гансу Селье – Нобелевскому лауреату. Еще, будучи студентом, Г. Селье задался вопросом – почему самые разные болезнетворные агенты (микробы, вирусы, аллергены, токсины) вызывают признаки, общие для многих, если не для всех, заболеваний. Этот выдающийся ученый писал: “Я не мог понять, почему с самого зарождения медицины врачи всегда старались сосредоточить все свои усилия на распознавании индивидуальных заболеваний и на открытии специфических лекарств от них, не уделяя никакого внимания значительно более очевидному ”синдрому недомогания" как таковому". Ученый установил, что чужеродный фактор (стрессор) усиливает функцию гипоталамуса и выработку кортикостероидов. Впервые Г. Селье показал, что в основе патологических и адаптационных процессов лежат одинаковые механизмы, какими бы факторами (стрессорами) они не вызывались. Основные мишени стресса – сердце, мозг и желудочно-кишечный тракт. Г. Селье удалось показать, что стресс определяет скорость изнашивания нашего организма. А наиболее важными факторами защиты от стресса являются глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Г. Селье считал, что по способу реагирования на стресс люди делятся на две группы. Первые – “скаковые лошади” – прекрасно чувствуют себя в стрессовых ситуациях, они ощущают счастье только при быстром, динамичном темпе жизни. Вторым – “черепахам” – для счастья нужны покой, тишина, то есть то, что на людей первой группы наводило бы скуку.

В дальнейшем Г. Селье установил, что синдром стресса или общий адаптационный синдром можно подразделить на три стадии:

1) “реакция тревоги” – мобилизация защитных сил;

2) “стадия устойчивости” – полная адаптация (приспособление) к стрессору;

3) “стадия истощения”, которая наступает, если стрессор очень сильный или долго действует.

В то время ученый считал, что запасы “адаптационной энергии”, или приспособляемость организма, всегда ограничены. Это убеждение Г. Селье сформулировал как “wear and tear” (“сносить и выбросить”). В последние годы жизни Г. Селье поставил задачу управления стрессом, изучая возможности повышения устойчивости к стрессору.

В 30-е годы нашего столетия в одной из известнейших клиник мира – Мейо (Рочестер, США) работал молодой врач Филип Хенч. Он обратил внимание на то, что состояние больных ревматическими заболеваниями значительно улучшается при беременности или возникновении желтухи. Возникло предположение, что это облегчение состояния как-то связано с появлением в организме больных неких стероидных веществ, близких по строению к половым гормонам (они выделяются при беременности в повышенных количествах) или к желчным кислотам (накапливаются при желтухе). Только через 20 лет это предположение удалось проверить. Именно в это время независимо друг от друга швейцарский химик Тадеуш Рейхштейн и американский биохимик Эдвард Кендэлл выделили кортикостероиды из коркового вещества надпочечников. Кендэлл работал в той же больнице, что и Хенч. В сентябре 1948 года они впервые ввели кортизон больному ревматизмом. Вся больница затаила дыхание. И чудо произошло. Больной, шесть лет пролежавший неподвижно из-за сильнейших болей при попытках двигаться, самостоятельно встал. Так, в 1948 году началась эра кортикостероидной терапии, спасшая миллионы жизней. В 1950 году Кендэлл, Хенч и Рейхштейн были удостоены Нобелевской премии.

Еще один случай, свидетельствующий о силе и глубине воздействия глюкокортикоидов. Девушке, страдающей ревматоидным полиартритом, стали вводить адренокортикотропный гормон гипофиза (мы уже знаем, что он стимулирует выработку глюкокортикоидов корой надпочечников). Девушка не только стала быстро поправляться, но и обнаружила у себя способность виртуозно играть на пианино, хотя лишь в детстве немного этому обучалась. Теперь она почти каждый вечер проводила за инструментом, и около дома, где она жила, собирались люди, чтобы послушать великолепное исполнение. Однако, наряду с этим, появилась и все усиливалась чрезмерная психическая возбудимость, со временем перешедшая в психическое расстройство. Лечение пришлось прекратить. Вскоре пропала и обретенная было способность играть на фортепиано.

С тех пор для медицинских целей было создано большое число синтетических кортикостероидов, имитирующих эффекты природных гормонов и обладающих гораздо более высокой активностью. Наряду с природными, их применяют для диагностики и терапии нарушений функции надпочечников , но гораздо чаще (и в более высоких дозах) при различных воспалительных процессах и заболеваниях иммунной системы . При этом используются их противовоспалительные, противоаллергические, противошоковые, антитоксические и иммунодепрессивные свойства.

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов являются: коллагенозы , ревматизм , ревматоидный артрит , бронхиальная астма , острый лимфобластный и миелобластный лейкозы , инфекционный мононуклеоз , нейродермит , экзема и другие кожные болезни , различные аллергические заболевания , гемолитическая анемия , гломерулонефрит , острый панкреатит , вирусный гепатит , профилактика и лечение шока . Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации ) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях . Минералокортикоиды находят применение при лечении болезни Аддисона , миастении , общей мышечной слабости , адинамии , гипохлоремии и других заболеваний, связанных с нарушением минерального обмена .

Для местного применения созданы специальные препараты, обладающие меньшей всасываемостью и, следовательно, слабым системным действием . Кортикостероиды входят в состав многих комбинированных препаратов для местного применения при лечении кожных болезней . Такие препараты, наряду с глюкокортикоидами, содержат противогрибковые и противомикробные компоненты или вещества, способствующие регенерации тканей.

Препараты кортикостероидов во многом расширили возможности медицины, но вместе с тем они принесли и немало бед. Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обусловливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. При этом, чтобы избежать серьезных осложнений, требуются четкий диагноз и тщательное врачебное наблюдение. Наиболее часто встречающимися побочными действиями глюкокортикоидов являются: задержка натрия и воды с возможным появлением отеков, потеря калия, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови (вплоть до сахарного диабета – его называют стероидным), усиление выделения кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни, понижение сопротивляемости инфекциям, повышение свертываемости крови с риском тромбоза, появление угрей, лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла, неврологические расстройства и другие. Помните девушку с ревматоидным полиартритом и приобретенной способностью игры на фортепиано? Так вот, возникшее у нее психическое расстройство заставило отказаться от лечения. А такие нарушения отмечаются в среднем у 5% больных, которых лечат кортикостероидами. Эти препараты вызывают изъязвление желудка, пористость костной ткани, что ведет к переломам, даже позвоночника, они также могут разбудить дремавшую в человеке инфекцию или обострить гнойный процесс. Об этом всегда следует помнить при назначении кортикостероидной терапии.

Кроме того, длительное употребление (а это необходимо при лечении тяжелых хронических недугов) кортикостероидных препаратов подавляет образование глюкокортикоидов в коре надпочечников. При этом способность вырабатывать собственные кортикостероиды не восстанавливается несколько месяцев, а иногда даже и полтора-два года. Правильный подбор дозы и постоянное наблюдение за больным, как правило, позволяют свести к минимуму, или вовсе исключить подобные побочные реакции.

Ниже перечислены основные кортикостероидные препараты. Более подробно о них можно узнать на сайте .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) крем; мазь; мазь жирн.; эмульс.наружн. Schering (Германия)

Акридерм СК (бетаметазон +салициловая кислота) глюкокортикоидное, антисептическое, кератолитическое мазь Акрихин (Россия)

Альдецин (беклометазон) аэроз.доз. Schering-Plough (США)

Амбене (дексаметазон +лидокаин +фенилбутазон +цианокобаламин) противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, урикозурическое р-р д/ин. ratiopharm (Германия)

Ауробин (лидокаин +пантенол +преднизолон +триклозан) противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, анальгезирующее, регенерирующее, антисептическое, местноанестезирующее мазь Gedeon Richter (Венгрия)

Афлодерм (алклометазон) противопсориатическое, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, сосудосуживающее, антипролиферативное крем; мазь Belupo (Хорватия)

Беклазон (беклометазон) аэроз.ингал.доз. (Чехия /Великобритания)

Беклазон Легкое Дыхание (беклометазон) противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное аэроз.ингал.доз. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Беклофорте (беклометазон) аэроз.ингал.доз. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Бекодиск (беклометазон) противовоспалительное, глюкокортикоидное пор.д/ингал. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Бекотид (беклометазон) противовоспалительное, глюкокортикоидное аэроз.ингал.доз. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Белогент (бетаметазон +гентамицин) крем; мазь Belupo (Хорватия)

Белодерм (бетаметазон) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое крем; мазь Belupo (Хорватия)

Белосалик (бетаметазон +салициловая кислота) лосьон; мазь Belupo (Хорватия)

Бенакорт (будезонид) противовоспалительное пор.д/ингал.доз. Пульмомед (Россия)

Буденофальк (будезонид) противовоспалительное капс. Dr. Falk (Германия)

Будесонид (будезонид) противовоспалительное, противоаллергическое аэроз.доз.мите; аэроз.доз.форте GlaxoSmithKline (Великобритания)

Гаразон (бетаметазон +гентамицин) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, антибактериальное капли глазн./ушн. Schering-Plough (США)

Гепатромбин Г (гепарин +полидоканол +преднизолон) антитромботическое, противовоспалительное, противозудное, противоотечное, веносклерозирующее, местноанестезирующее мазь; супп.рект. Hemofarm (Югославия)

Гидрокортизон (гидрокортизон) противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное мазь глазн. Jelfa S.A. (Польша)

Гидрокортизон-ПОС N (гидрокортизон) мазь глазн. ICN Pharmaceuticals

Декса-Гентамицин (гентамицин +дексаметазон) глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное (бактерицидное) капли глазн.; мазь глазн. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексавен (дексаметазон) противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое р-р д/ин. Jelfa S.A. (Польша)

Дексаметазон (дексаметазон) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное сусп.глазн. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Дексапос (дексаметазон) глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое капли глазн. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексона (дексаметазон) противовоспалительное капли глазн./ушн.; р-р д/ин.; табл. Cadila Healthcare (Индия)

Дермовейт (клобетазол) противовоспалительное крем; мазь GlaxoSmithKline (Великобритания)

Дермозолон (клиохинол +преднизолон) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое мазь Gedeon Richter (Венгрия)

Дипросалик (бетаметазон +салициловая кислота) противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое, противомикробное лосьон; мазь Schering-Plough (США)

Дипроспан (бетаметазон) противовоспалительное, противоаллергическое р-р д/ин. Schering-Plough (США)

Кортинефф (флудрокортизон) минералокортикоидное, глюкокортикоидное табл. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Кутивейт (флутиказон) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное крем; мазь GlaxoSmithKline (Великобритания)

Латикорт (гидрокортизон) противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное крем; лосьон; мазь Jelfa S.A. (Польша)

Локоид (гидрокортизона 17-бутират) противовоспалительное местное, противоотечное, противозудное мазь Yamanouchi (Нидерланды)

Макситрол (дексаметазон +неомицин +полимиксин В) противовоспалительное местное, антибактериальное капли глазн.; мазь глазн. Alcon (Швейцария)

Назонекс (мометазон) противовоспалительное, противоаллергическое спрей наз.доз. Schering-Plough (США)

Насобек (беклометазон) противовоспалительное, глюкокортикоидное, противоаллергическое спрей наз.доз. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Оксикорт (гидрокортизон +окситетрациклин) противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное аэроз.наружн. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Оксикорт (гидрокортизон +окситетрациклин) противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное мазь Jelfa S.A. (Польша)

Кортикостероиды - гормоны, производимые в коре надпочечников. По химической структуре они являются стероидами. Их синтетические аналоги назначают для лечения большого количества заболеваний.

Препараты этой группы применяют в эндокринологии, офтальмологии, дерматологии, пульмонологии, ревматологии и других сферах медицины. Также они используются для терапии острых, угрожающих жизни состояний. Лекарства выпускаются в различных формах, которые могут оказывать как местное, так и системное воздействие.

  • Показать всё

    Характеристика группы

    Кортикостероидные гормоны производятся в коре надпочечников из холестерина. Они обладают внутриклеточным типом действия. После связывания со специфическим рецептором стероиды проникают внутрь клетки, где реализуют свои эффекты на уровне ядра, меняя синтез РНК и белка. К надпочечниковым гормонам относятся следующие группы:

    • Глюкокортикоиды, основным из которых является кортизол.
    • Минералокортикоиды, главный представитель - альдостерон.

    Кортизол обладает противовоспалительным и антистрессовым эффектами, увеличивает содержание глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие на мышцы, способствует распаду жировой и костной ткани. Его влияние на водно-солевой обмен заключается в задержке натрия и воды - минералокортикоидном действии. Альдостерон поддерживает нормальные концентрации калия, натрия и определенный объем внеклеточной жидкости в организме человека. Основными его органами-мишенями являются почки. Гормон усиливает выведение калия, водорода с мочой.

    Синтетические кортикостероиды используются в медицинских целях. Препараты глюкокортикоидов выпускаются в виде мазей, кремов, капель, таблеток, суспензий, аэрозолей, порошков и растворов для инъекций. Они оказывают следующие эффекты:

    • противовоспалительный;
    • противошоковый;
    • противоаллергический;
    • иммунодепрессивный;
    • глюкокортикоидный.

    Минералокортикоидные средства применяют при нарушениях водно-солевого обмена:

    • надпочечниковой недостаточности;
    • миастении;
    • адинамии;
    • гипотонии.

    Гидрокортизон - лекарственные формы и инструкция по применению

    Местные средства

    Местные формы глюкокортикоидов используют в дерматологии, проктологии, офтальмологии, ревматологии, для лечения ЛОР-заболеваний. Препараты не всасываются в кровь, в связи с чем практически не имеют побочных действий. Они назначаются в чистом виде или в составе комбинированных препаратов.

    Применяют следующие формы:

    • глазные, ушные и назальные капли;
    • назальные спреи;
    • кремы, мази, эмульсии;
    • ректальные суппозитории и капсулы;
    • суспензии, растворы.

    Препараты для наружного и внутрисуставного применения

    Кожные мази и кремы, содержащие гормоны, называют топическими глюкокортикостероидами. Как правило, они легко переносятся и не вызывают побочных явлений. Крайне редко наблюдаются зуд, жжение и покраснение в области нанесения.

    Показания для применения средств местного действия:

    • атопический дерматит у взрослых и детей старше 4 месяцев;
    • различные виды экзем - истинная, детская, микробная, профессиональная, дисгидротическая;
    • простой контактный дерматит;
    • аллергический и себорейный дерматит;
    • нейродермит;
    • псориаз;
    • геморрой и анальный зуд.

    Список топических глюкокортикоидов:

    Комбинированные средства:

    Существуют также средства для внутрисуставного, околосуставного введения или аппликаций с помощью фонофореза при остеохондрозе, воспалительных заболеваниях суставов - ревматическом и псориатическом артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите. К ним относятся суспензии бетаметазона (Бетаспан, Дипроспан), гидрокортизон, дексаметазон (Дексазон, Дексамед), метилпреднизолон (Депо-Медрол), триамцинолон (Триамцинолон, Кеналог).

    Глюкокортикоиды в офтальмологии и ЛОР-практике

    Для лечения глазных болезней и патологий ЛОР-органов используют препараты в форме капель и мазей. Показаниями для их назначения служат:

    • аллергический конъюнктивит;
    • кератит;
    • ирит, иридоциклит;
    • склерит;
    • блефарит;
    • увеиты различного генеза;
    • неврит зрительного нерва;
    • симпатическая офтальмопатия;
    • воспаление после операций и травм глаза;
    • аллергический ринит;
    • синуситы;
    • полип носа;
    • назофарингит, фарингит;
    • аллергический отит.

    Список препаратов:

    Название Состав Форма выпуска
    Гидрокортизон Гидрокортизон Капли глазные
    Дексаметазон, Офтан Дексаметазон Дексаметазон Капли глазные
    Максидекс Капли глазные, мазь глазная
    Озурдекс Имплантат для интравитреального введения
    Дексона Капли глазные/ушные
    Назонекс, Дезринит, Нозэфрин Мометазон Спрей назальный
    Насобек, Беклоназе Беклометазон
    Тафен назаль Будесонид
    Тобразон, Тобрадекс Дексаметазон, тобрамицин Капли глазные
    Полидекса Капли ушные
    Полидекса с фенилэфрином Дексаметазон, неомицин, полимиксин В, фенилэфрин Спрей назальный
    Макситрол Дексаметазон, неомицин, полимиксин В Капли глазные
    Софрадекс Дексаметазон, грамицидин С, фрамицетин Капли глазные/ушные
    Декса-Гентамицин Дексаметазон, гентамицин Мазь глазная
    Комбинил-Дуо Дексаметазон, ципрофлоксацин Капли глазные/ушные
    Аллергоферон Бетаметазон, интерферон 2 b Капли глазные/назальные

    Ингаляционные средства

    Для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких применяют местные ингаляционные глюкокортикоиды. Их выпускают в форме:

    1. 1. Аэрозолей.
    2. 2. Порошков.
    3. 3. Суспензий.

    Для приема средств используют специальные ингаляторы, небулайзеры. Лекарства практически не попадают в кровоток и не вызывают системных эффектов. Развитие нежелательных реакций возможно при случайном заглатывании действующего вещества.

    Небулайзер для проведения ингаляций препаратами глюкокортикоидов

    Препараты этой группы описаны в таблице:

    Кортикостероиды системного действия

    Препараты системного воздействия выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, лиофилизатов и растворов для парентерального введения - внутримышечных и внутривенных уколов. Разница между лекарственными веществами заключается в выраженности глюкокортикоидного и минералокортикоидного эффектов и их продолжительности.

    Самым сильным противовоспалительным действием обладает дексаметазон. Он же в большей степени подавляет функцию гипофиза. Незначительная минералокортикоидная активность присуща всем средствам, кроме дексаметазона. Альдостерон превосходит остальные кортикостероиды по этому параметру в сотни раз, но у него практически отсутствует глюкокортикоидный эффект.

    Классификация кортикостероидов по продолжительности действия:

    Показания для использования лекарств:

    • шоковое состояние, вызванное различными причинами (посттравматический, ожоговый, анафилактический, кардиогенный шок и другие);
    • отек головного мозга;
    • заболевания легких - бронхиальная астма, саркоидоз, острый альвеолит, аспирационная пневмония;
    • системные болезни соединительной ткани - дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие;
    • рассеянный склероз;
    • острый ревмокардит, ревматическая лихорадка;
    • подострый тиреоидит, эндокринная офтальмопатия, тиреотоксический криз;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • патология суставов воспалительного характера - ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, болезнь Бехтерева, остеоартроз;
    • аллергические состояния - крапивница, ангионевротический отек, аллергический ринит, реакции на лекарства и пищевые продукты;
    • кожные заболевания - токсикодермия, псориаз, дерматиты, пузырчатка, экземы;
    • воспалительные и аллергические болезни глаз;
    • острый гломерулонефрит;
    • печеночная кома;
    • нарушение кроветворения - анемии, тромбоцитопении, лимфолейкоз, лимфома, лейкемия;
    • патология органов пищеварения - гепатит, язвенный колит, болезнь Крона.

    В связи с тем что кортикостероиды оказывают влияние на все виды обмена, длительный прием высоких доз системных глюкокортикоидов может вызывать нежелательные явления. Наиболее распространенные из них:

    • повышение глюкозы, сахарный диабет;
    • остеопороз;
    • отеки и артериальная гипертония;
    • снижение иммунитета;
    • обострения язвенной болезни желудка;
    • увеличение риска тромбозов;
    • нарушение менструального цикла;
    • гиперкортицизм;
    • неврологические расстройства.

    Список таблетированных и парентеральных форм препаратов:

    Действующее вещество Таблетированная форма Парентеральная форма
    Гидрокортизон Кортеф 5, 10 и 20 мг Солу-кортеф 100 мг внутривенно/внутримышечно
    Сополькорт Н 100 мг/2 мл внутривенно/внутримышечно
    Гидрокортизон 25 мг/1 мл внутримышечно/внутрисуставно
    Кортизон Кортизон 25 мг Отсутствует
    Преднизолон Преднизолон 5 мг Преднизолон (Преднизол, Медопред) 30 мг/мл внутривенно/внутримышечно
    Солю-декортин 25, 50, 250 мг внутривенно
    Метилпреднизолон Метипред 4 мг Метипред 250 мг внутривенно/внутримышечно
    Лемод 125 мг внутривенно/внутримышечно
    Лемод 4 мг Урбазон 250 мг/5 мл; 1000 мг/10 мл внутривенно
    Медрол 4, 16, 32 мг Солу-медрол 40, 125, 250, 500, 1000 мг внутривенно/внутримышечно
    Депо-медрол 40 мг внутрисуставно
    Дексаметазон Дексазон 0,5 мг Дексаметазон (Дексазон, Дексамед) 4 мг/мл внутривенно/внутрисуставно
    Фортекортин 0,5, 4 мг Фортекортин 4 мг/мл, 8 мг/мл внутривенно/внутрисуставно
    Мегадексан 10 мг Отсутствует
    Флудрокортизон Кортинефф 0,1 мг Отсутствует
    Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) Отсутствует Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) 5 мг/мл внутримышечно
    Триамцинолон Полькортолон (Берликорт, Кенакорт) 4 мг Триамсинолон 10, 40 мг внутримышечно/внутрисуставно