Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Профилактика  /  Омепразол сколько таблеток в упаковке. Для чего назначают Омепразол, и как эффективно применять препарат? Отпуск из аптек

Омепразол сколько таблеток в упаковке. Для чего назначают Омепразол, и как эффективно применять препарат? Отпуск из аптек


Лекарство Омепразол относится к одним из самых последних и действенных препаратов, которые принимают для лечения эрозий желудка, гастритов и язвенной болезни. Также лекарство эффективно борется с различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте.

Омепразол снижает выработку соляной кислоты, понижает кислотность, что является крайне необходимым при острых и хронических формах гастрита. Используется при язвенной болезни с повышенной кислотностью, так как его действие активируется только при попадании в кислую среду.

После того, как больной принимает лекарство, Омепразол начинает активно проникать в желудочные клетки, которые отвечают за секреторную функцию выработки соляной кислоты. Аккумулируясь, препарат регулирует процесс выработки пепсина (так специалисты называют фермент, который отвечает за расщепление белков), а также контролирует выделение желудочного сока.

Таблетки Омепразол воздействуют непосредственно на микроорганизм, который имеет название пилори, именно он способствует развитию гастрита и язвенной болезни желудка.

Язвенный рефлюкс и эрозивный эзофагит – это заболевание, при котором происходит патологический заброс содержимого желудка в пищевод. Эта болезнь характерна повреждениями слизистой, так как пища попадает в пищевод уже с желудочным соком, который оказывает разъедающее действие на слизистую. Во избежание появления эрозий и язвенных образований специалисты предписывают прием Омепразола.

Лекарство уменьшает негативное воздействие соляной кислоты, нормализует рН выделяемого желудком сока, тем самым значительно снижает все симптомы и последствия, которые может вызвать повышенная кислотность. Главная особенность Омепразола – положительный эффект длится даже после того, как пациент закончил курс приема препарата. Попадая в организм, препарат начинает действие спустя час, эффект длится в течение 24 часов. То есть, можно с уверенностью сказать, что через 120 минут больной уже сможет почувствовать существенное облегчение. Чем выше доза – темы выразительней проявляется лечебный эффект.

Лекарство выводится в основном почками – до 80%, а также кишечником – примерно 20%. Следует учитывать, что препарат необходимо с осторожностью назначать людям преклонного возраста, а также больным, которые имеют нарушения работы почек – вывод лекарства может замедляться.

В аптеках можно найти:

  1. Капсулы Омепразол – содержат либо 10, либо 20 мг активного действующего вещества.
  2. Таблетки (пелллеты) – содержать в себе по 10, 20, 40 мг активного вещества, коим и является Омепразол.
  3. Порошок для раствора – содержит 40 мг действующего вещества.

Отпускается при предъявлении рецептурного бланка.

Инструкция по применению

Лекарство назначают детям от 5 лет, а также взрослым. Препарат рекомендован к употреблению при болезнях желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению:


Если вас волнует вопрос - от чего помогает Омепразол, и справится ли он конкретно с вашим заболеванием – лучше проконсультироваться по этим вопросам с врачом. Самолечение без диагностики не приветствуются – боли в желудке могут быть вызваны целым рядом причин, определить которые самостоятельно невозможно.

Противопоказания

Самое первое и главное – это индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Клинически доказано, что Омепразол запрещен к применению беременным женщинам – он может вызывать порок развития у плода. Так как лекарство хорошо усваивается, и незначительная его часть всасывается и передается через грудное молоко, поэтому кормящим мамочкам Омепразол также не назначают.

В связи с тем, что действие Омепразола активно только в кислой среде, да и сам он прописывается исключительно людям с повышенной кислотностью – препарат не назначают больным, которые имеют язвенную болезнь с пониженной кислотностью.

Препарат нельзя принимать при следующих болезнях:

  1. Атрофический гастрит.
  2. Онкоболезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Особенно дело касается тех случаев, когда диагноз еще не подтвержен: Омепразол может купировать синдромы болезни, и в этом случае диагностировать болезнь будет непросто.
  3. При заболеваниях костей – препарат способствует вымыванию кальция, следовательно, может усугубить течение заболевания. Если есть срочная необходимость – в этом случае пациенту назначают Омепразол в комбинации с витамином D и кальцием.

Лекарство не назначают людям, которые имеют следующие заболевания:

  1. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки;
  2. Инфекции желудочно-кишечного тракта – компилобактер либо сальмонелла. Препарат может способствовать размножению этих микробов.
  3. Аллергические ракции.
  4. Почечная и печеночная недостаточность.

Так же к противопоказаниям относят возраст до 5 лет.

Перед началом применения Омепразола необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится. Исключение составляет длительный срок применения – более двух месяцев, однако врачи не назначают лекарство на столь долгий срок, оптимальный курс лечения – 30 дней. После перерыва можно возобновить применение в профилактических целях.

Основные побочные реакции, которые могут возникнуть при некорректном применении Омепразола, заключаются они в следующих симптомах:

  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • боли в области желудка;
  • запор;
  • головокружение;
  • понос.

При возникновении вышеперечисленных симптомов прием препарата следует отменить и обратиться за консультацией к доктору.

В очень редких случаях употребление Омепразола может также вызвать:

  • метеоризм;
  • потерю обоняния;
  • головные боли;
  • раздражительность, депрессию;
  • энцефалопатию.

Все вышеперечисленные симптомы могу возникать у людей, которые имеют нарушения нервной системе.

Со стороны кожного покрова – прием Омепразола может спровоцировать появление кожных высыпаний, шелушение и зуд. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, могут отметить появление крапивницы либо повышение общей температуры тела.

Омепразол способствует вымыванию кальция из костей, поэтому в некоторых случаях пожилые люди, а также пациенты, которые имеют заболевания костной системы, могут отмечать сильную слабость и боль в суставах.

Именно поэтому больной должен в обязательном порядке получить консультацию специалиста перед тем, как принимать Омепразол.

Инструкция по применению

Омепразол назначают принимать один раз в день – непосредственно перед тем, как начать завтрак. В некоторых случаях врачи предлагают разделить прием на два раза – с утра и вечером. В любом случае максимальный эффект будет достигнут только, если принимать лекарство натощак.

Капсулы нельзя разжевывать – при необходимости достаточно содержимое капсулы развести в подкисленной воде. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством очищенной воды без газов.

Взрослым назначают применение Омепразола в количестве 20 мг. В некоторых случаях врач корректирует дозировку – все зависит от общего самочувствия пациента. Курс лечения, как правило, длится не более месяца, после чего необходимо остановить прием препарата на два месяца. Если есть необходимость, прием Омепразола возобновляют. Если необходимо принимать лекарство в качестве профилактики – в этом случае будет достаточно 20 мг в сутки, не более.

Как принимать Омепразол при следующих нарушениях
  1. Язва желудка – до 40 мг в сутки, курс лечения – до 2 месяцев.
  2. Эрозивный эзофагит предполагает прием препарата аналогично схеме при язвенной болезни.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки – 20 мг в сутки, сроком от двух до четырех недель.
  4. При синдроме Золлингера-Эллисона доктор должен обозначить дозу самостоятельно, но следует учитывать, что она не должна превышать 60 мг в сутки.
  5. При хеликобактерной инфекции Омепразол назначают по одной таблетке 10 мг перед приемом пищи с утра, а также перед отходом ко сну. Курс лечения составляет 7 дней.
  6. При рефлюксе лекарство следует принимать в количестве 40 мг в день, дозу необходимо разбить на два приема.

Возможно применение медикаментозного средства даже в том случае, если больной находится в реанимации. В этом случае врачи ставят катетер в желудок. Для этого необходимо развести 20 мг действующего вещества в форме порошка с 30 мл воды. В течение трех минут составляющие полностью растворяться, после чего можно ввести препарат через желудочный зонд.

Если пациент находится в очень тяжелом состоянии – Омепразол вводят внутривенно, разводя активное действующее вещество с натрием хлоридом.

Передозировка

Передозировка препаратом случается крайне редко. Известно, что, повышая дозу, можно облегчить состояние больного, однако, она не должна превышать 60 мг в сутки. В противном случае возможные следующие осложнения:

  • тахикардия;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль;
  • сухость слизыстых рта и носа;
  • затруднение дыхания;
  • пропадает четкость зрения;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • жар во всем теле.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит симптоматическое лечение – то есть, будет устранять последствия по мере их возникновения. Омепразол всасывается в кровь в течение часа – то есть, диализ не эффективен.

Как принимать Омепразол беременным женщинам?

На первом триместре беременности препарат категорически не назначают, так как он может вызвать тяжелые патологии в развитии плода. В остальные сроки лекарство предписывают только в тех случаях, если есть жизненная необходимость.

Дженерики Омепразола (аналоги)

Ввиду того, что препарат является очень эффективным и востребованным, с каждым годом можно встретить все больше различных аналогов. Все они имеют разную стоимость – если вы стремитесь купить препарат дешевле, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Наиболее известные синонимы Омепразола:

  • Гастрозол;
  • Омезол;
  • Биопразол;
  • Омефез;
  • Омепразол-Акри;
  • Омез;
  • Лосек.

Существуют и другие дженерики Омепразола, которые не зарегистрированы на территории России, но используются в Евпропе:

  • Прилосек;
  • Антра МАПС;
  • Ромесек;
  • Локит;
  • Просептин.
Сравнение двух дженериков: что лучше Омез или Омепразол?

Омез представляет собой синоним Омепразола. В Омезе активное действующее вещество и есть Омепразол, но дело в том, что содержание действующего вещества в двух этих препаратов может различаться.

В синониме включено намного больше различных вспомогательных веществ, потому специалисты рекомендуют его с осторожностью принимать лицам, предрасположенным к аллергии. В связи с тем, что дополнительные ингредиенты – сахароза, титана диоксид, натрия лаурилсульфат и т.д. Из-за них активное вещество медленней достигает максимальной концентрации в организме, но и быстрее выводится из него. Как правило, аналоги имеют меньшую стоимость, именно поэтому они и пользуются большей популярностью.

Омез является эффективным медицинским средством, которое широко используется для лечения недугов желудочно-кишечного тракта. Специалисты утверждают, что препарат по своей эффективности нисколько не уступает Омепразолу.

Выделим основные критерии различий между Омезом и Омепразолом:

  1. Омепразол является действующим веществом. В свою очередь Омез – это лекарство, в составе которого встречается Омепразол в сочетании со вспомогательными веществами.
  2. Цена на Омез ниже, чем на Омепразол по причине того, что в нем содержится меньшее количество действующего вещества. То есть, таблеток Омеза для эффективного лечения может потребоваться больше.
  3. Несмотря на то, что Омез медленнее начинает свое действие, тем не менее, он считается эффективным в борьбе с язвой желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и изжоге.
Цена

Цена на препарат относительно невысокая и доступна для каждого среднестатистического жителя России. Она может варьировать в зависимости от того, какую форму препарата вы желаете приобрести, в какой дозировке. К примеру:

  • Омепрозол по 20 мг в капсулах имеет среднюю стоимость 30-50 рублей за 30 штук.
  • Медикаментозное средство по 40 мг может стоить от 170 до 200 рублей за 28 штук.

Вообще, таблетки Омепразола стоят в любой аптеке не дороже 200 рублей.

Если вы хотите достичь максимального лечебного эффекта – необходимо обратиться к врачу. Только он сможет правильно и грамотно подобрать препарат, который будет воздействовать именно на те участки организма, которые в этом нуждаются. То же самое касается и дженериков – не стоит самовольничать, попросите помощи у своего лечащего врача. Он дословно знает всю вашу историю болезни, а также возможные имеющиеся аллергические реакции на составляющие препарата.

«Омепразол» – лекарственное средство, которое производится на основе химических компонентов. Главным действием препарата является снижение секреции желез желудка. После попадания в пищеварительный орган капсула растворятся, выпуская наружу антисекреторное вещество, которое начинает работать сразу после взаимодействия с содержимым окружающей среды. Обычно это происходит уже в первые 20 минут после приема препарата и продолжается в течение 24 часов.

Показания к применению

От чего помогает «Омепразол» в капсулах? Это средство часто включается в комплекс лекарственных препаратов для терапии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Профилактика рецидивов и осложнений болезней ЖКТ
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Гиперсекреторные состояния
  • Борьба с главной бедой желудка и 12-перстной кишки – Хеликобактер пилори
  • При эрозивных состояниях
  • Для лечения гастритов, гастродуоденитов
  • В качестве профилактики аспирации кислотного содержимого пищевода (при забросе кислоты из желудка) в дыхательные пути.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, «Омепразол» имеет свои ограничения. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование для уточнения диагноза.

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и лактации, детям в возрасте до 6 лет, при повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам. При почечной и печеночной недостаточности необходимо разрешение лечащего врача и внимательное отслеживание состояния пациента.

Фармацевтическое средство следует употреблять в первой половине суток, вне зависимости от приема пищи. Дозировку определяет доктор. В период лечения количество препарата, частота и время его приема могут регулироваться.

Обычно для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается 1 капсула медикамента. Это суточная дозировка, которую нельзя менять по собственному желанию. Выраженное действие наступает быстро, у многих пациентов уже на второй неделе приема «Омепразола» наблюдаются значительные улучшения в состоянии здоровья. При запущенных процессах гастроэнтеролог может назначить прием двойной дозы лекарства, тогда и результат наступает немного позже – на 3-4 неделе терапии.

Если средство назначается для комплексной терапии заболеваний антибактериального характера, курс может продолжаться до 28 дней. При этом пациент принимает антибиотики, ферментные препараты, витамины и другие лекарства, необходимость применения которых определяется опытным специалистом и не может регулироваться (изменяться/дополняться) пациентом.

Состав

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика рецидивов);
- эрадикационная терапия Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (только в составе комбинированной терапии);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стрессовые язвы (лечение и профилактика у пациентов с риском их возникновения);
- рефлюкс-эзофагит;
- длительное лечение пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (в т.ч. симптоматический);
- синдром Золлингера-Эллисона.
Дети:
Дети старше 1 года и с массой тела не менее 10 кг:
- лечение рефлюкс-эзофагита;
- cимптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Дети старше 4 лет:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу или любым вспомогательным веществам, детский возраст до 1-го года (масса тела менее 10 кг). Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), не должен применяться одновременно с нелфинавиром.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов , устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori , детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг : омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Побочные действия

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Прием омепразола не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности. В случае развития головокружения и нарушения зрения пациенты не должны управлять автомобилем или работать с техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.

Омепразол — инструкция по применению, показания и противопоказания. Популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно - деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.

От чего помогает Омепразол, цены таблеток и капсул 10 мг, 20 мг, 40 мг, уколов в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде капсул к/р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 и №120) и лиофилизата для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол, от чего пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза. В состав лиофилизата входят 40 мг омепразола, а также гидроксид натрия и динатрия эдетат. В коробке с препаратом находится инструкция по применению с описанием приема.

Фармакологическое действие

Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг препарата поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность - 30–40%. Связывание с белками плазмы - около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. T 1/2 - 0,5–1 ч. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность - 100%, T 1/2 - 3 ч.

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
  • рефлюкс-эзофагит (в т. ч. эрозивный);
  • гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера — Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
  • гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания

  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при печеночной и/или недостаточности. Не стоит лечиться препаратом при непереносимости бензимидазолов. Все средства из группы ингибиторов протонной помпы не принимают совместно с такими медикаментами, как Нелфинавир, Атазанавир.

Омепразол — инструкция по применению

Заболевание Дозировка Курс лечения
Язвы органов ЖКТ, рефлюкс-эзофагит 1 капсула (20 мг) – 1 раз в сутки, натощак. 4 – 8 недель
Осложненное течение язвенной болезни 40 мг внутривенно – 1 раз в сутки 4 – 8 недель
Опухоли поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки (синдром Золлингера – Эллисона) 20 – 60 мг, при необходимости, доза увеличивается до 120 мг в 3 приема 2 – 8 недель
Гастриты, вызванные приемом противовоспалительных препаратов 20 мг натощак, один раз в сутки 4 – 8 недель
Профилактика повторных приступов язвенной болезни 10 мг - 1 раз в сутки определяется лечащим специалистом

Назначают внутрь. Омепразол Сандоз® принимают перед едой (обычно утром перед завтраком). Капсулу следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Если пациент не может проглотить капсулу Омепразол Сандоз® целиком, то можно растворить ее содержимое в небольшом количестве воды или фруктового сока (например, яблочного или апельсинового).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: по 20 мг 1 раз/сут в течение 2 недель. Если после первого курса приема препарата не наступает полное рубцевание, назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, препарат назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут, курс лечения может быть продлен до 4 недель.

Язвенная болезнь желудка: по 20 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после первого курса приема препарата не наступает полное рубцевание, то назначают повторный четырехнедельный курс терапии. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии препарат назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут, курс лечения может быть продлен до 8 недель.

Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: Омепразол Сандоз® назначают по 20 мг 2 раза/сут перед едой в течение 2 недель в сочетании с антибактериальными препаратами.

Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после первого курса приема препарата не наступает полное излечение, назначают повторный четырехнедельный курс терапии. При тяжелых формах рефлюкс-эзофагита курс лечения может быть продлен до 8 недель.

Гиперсекреторные состояния: доза препарата Омепразол Сандоз® и продолжительность курса лечения синдрома Золлингера-Эллисона подбирается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз/сут, максимальная доза - 120 мг/сут. При назначении дозы, превышающей 80 мг/сут, ее делят на несколько приемов.

При повреждениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВС, с целью профилактики Омепразол Сандоз® назначают в дозе 20 мг ежедневно перед завтраком в течение всего курса лечения НПВС; с целью лечения - в дозе 20 мг/сут в течение 4-8 недель.

Для пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Для пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Омепразол детям — инструкция по применению

Капсулы в педиатрии назначают детям старше 5 лет с весом не менее 20 кг.

Стандартная доза для ребенка 20 мг/сут. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Лечение в зависимости от диагноза длится от 2 до 8 недель.

Эрадикационная терапия H. pyloriу детей от 5 лет должна проводиться с особой осторожность и под постоянным врачебным контролем. Курс лечения - 1 неделя, при необходимости - 2 недели.

Если вес ребенка от 30 до 40 кг ему дважды день дают Омепразол (0,02 г), Амоксициллин (0,75 г) и Кларитромицин (7,5 мг/кг). Если вес ребенка более 40 кг, разовая доза Амоксициллина - 1 г, Кларитромицина - 0,5 г. Схема лечения та же.

Опыт применения Омепразола для в/в введения в педиатрии ограничен.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Омепразол:

  • Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.
  • Со стороны кожных покровов: зуд; редко (в отдельных случаях) - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
  • Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Изменяет биодоступность лекарственных средств, всасывание которых зависит от реакции среды - рН (кетоконазол или итраконазол, соли железа, эфиры ампициллина). Омепразол может увеличить период полувыведения и продолжительность действия диазепама, кумариновых антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина, сибазона, поэтому в некоторых случаях может потребоваться снижение дозы этих лекарственных препаратов.

Усиливает ингибирующее действие других лекарственных средств на систему кроветворения. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина. Омепразол повышает уровень такролимуса в крови. Не рекомендуется одновременный прием с комплексом атазанавир 300 мг и ритонавир 100 мг.

Беременность

Существуют противопоказания приёма средства беременным женщинам. Принимать омепразол при беременности категорически запрещено.

Особо это касается первого триместра, когда происходит закладка и формирование органов ребёнка. От приёма препарата у плода могут развиться отклонения в сердечно-сосудистой системе. Только в крайних ситуациях, если существуют серьёзные показания, польза которых неоспоримо доказана, омепразол при беременности может быть разрешён.

Медикамент не применяется и имеет противопоказания для женщин в период кормления грудью, так как вместе с молоком матери быстро попадает в организм малыша.

Аналоги

  • Зероцид (Индия)
  • Омепрез (Румыния)
  • Омзол (Индия)
  • Ультоп (Словения)
  • Онекс (Индия)
  • Омез (Индия – капсулы по 10, 20, 40 мг и порошок для приготовления раствора для приема внутрь и для инъекций)
  • Лосек (Швеция – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного вливания при невозможности приема омепразола внутрь)

Омепразол - лекарственное средство, которое широко применяется в гастроэнтерологии. Он востребован в комплексной терапии гиперацидных гастритов, рефлюкс-эзофагитов, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характерные особенности препарата

Омепразол представитель клинико-фармакологической группы ингибиторов протонного насоса. До его синтезирования от повышенной кислотности избавлялись простым расщеплением хлористоводородной кислоты на воду и соль. Так как все это происходило непосредственно в желудке, со временем его функциональная активность снижалась. Омепразол стал достойной альтернативой таких препаратов для терапии заболеваний желудка:

  • антацидов;
  • альгинатов.

Эти лекарства лишь нейтрализуют хлористоводородную кислоту, вступая с ней в химические реакции. А курсовой прием Омепразола позволяет снизить ее выработку, поддерживать на оптимальном уровне кислотность в течение суток. Ее достаточно для качественного переваривания продуктов питания. Но патологического постоянного микротравмирования тканей не происходит. Использование Омепразола становится отличной профилактикой дальнейшего повреждения слизистых всего желудочно-кишечного тракта.

Состав ингибитора протонной помпы

Активным ингредиентом лекарственного средства является омепразол в виде микрогранул. Именно он определяет все терапевтические эффекты кислотоснижающего препарата. Его вспомогательный состав представлен следующими компонентами:


Дополнительные составляющие препарата обеспечивают максимально возможную абсорбцию омепразола, быстрое проявление лечебных свойств. Для формирования оболочки капсул производители используют обычный пищевой желатин. Он защищает активный ингредиент от агрессивного желудочного сока. Поэтому омепразол без проблем доставляется в «безопасный» тонкий кишечник, где и происходит его высвобождение.

Формы выпуска

Омепразол выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Это Акрихин, Тева, Фармак, Озон, Gedeon. Он представляет собой кишечнорастворимые капсулы, расфасованные по 10 штук в блистеры из металлизированной фольги. Вместе с подробной инструкцией по применению они помещены в картонную коробку.

В упаковке может находиться от 20 до 100 капсул, окрашенных в различные цвета в зависимости от производителя.

При вялотекущем, склонном к рецидивированию заболевании желудка выгодно покупать самую большую упаковку для экономии денежных средств и времени, затраченного на посещение аптеки.

Капсулы подходят для длительного регулярного приема при хронических патологиях пищеварительного тракта. В период обострений используется другая лекарственная форма Омепразола - раствор для парентерального введения. Его применение помогает быстро снизить pH желудочного сока, снять боли и жжение, избавиться от расстройств пищеварения и перистальтики.

Фармакологическое действие

Таблетки Омепразол в капсулах относятся к группе блокаторов H+-K+-АТФ-азы. Именно этот фермент отвечает за выработку париетальными клетками слизистых желудка хлористоводородной кислоты. Его блокирование становится причиной снижения ее продукции и одновременно замедляет продукцию пищеварительного фермента пепсина. За счет столь мощного воздействия состояние пациента значительно улучшается:


Пониженная секреция желудочного сока, достаточная для пищеварения, позволяет исключить развитие гнилостных и бродильных процессов. Стоит отметить и бактерицидное действие лекарственного средства. Омепразол способен замедлять рост и активное размножение болезнетворных бактерий Helicobacter pylori. По мнению экспертов, эти патогенные микроорганизмы ответственны за первичное изъязвление слизистых оболочек. Поэтому Омепразол нужен для комплексной терапии гастритов и язвенных поражений.

Показания к лечению

Основное показание к применению Омепразола - рефлюкс-эзофагит. Так называется хроническая патология, которая заключается в забросе в пищевод желудочного содержимого. На приеме врача пациент с рефлюкс-эзофагитом жалуются на сильное жжение в области желудка и пищевода. Они ощущают сильные боли после употребления даже небольшого количества пищи. При рефлюкс-эзофагите регулярный прием препарата позволят повысить качество жизни.

Этим заболеванием область его применения не ограничивается. Для чего применяется Омепразол еще:


Применяется препарат и для профилактики укрупнения и углубления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Омепразол снижает активность болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, что благоприятно отражается на рубцевании тканей.

Использование Омепразола в комплексной терапии

Разовые и суточные дозировки препарата рассчитываются лечащим врачом с учетом стадии и тяжести е течения, выраженности болей. Если возможности посетить гастроэнтеролога нет, необходимо придерживаться рекомендаций инструкции по применению. В ней приведено несколько лечебных схем в зависимости от разновидности заболевания. Прием препарата целесообразен утром для снижения кислотности на протяжении всего дня. Суточные дозы зависят от вида диагностированной патологии:


Сколько Омепразола принимать в период рецидивов, зависит от интенсивности болевого синдрома. Дозы могут завышаться в 2-3 раза, а иногда и больше. При обострении препарат используется и в дневное время, и вечером, перед сном. Такой режим дозирования обеспечивает правильную выработку хлористоводородной кислоты на протяжении суток.

Структурные аналоги и заменители

Омез - самый известный структурный аналог Омепразола. Этот препарат обладает схожим составам, проявляет те же фармакологические эффекты. Омез и омепразол одно и тоже - по терапевтическому действию безусловно. Отличия заключаются во вспомогательных ингредиентах и цвете желатиновой оболочки. При необходимости врачи заменяют Омепразол и такими структурными аналогами:


Чем отличается Омепразол-Акрихин от Омепразола - только фармацевтической фабрикой, выпускающей лекарственное средство. Вспомогательный и активный состав у них идентичны, как и инструкции по применению. Препарат производства Акрихин стоит на 20-30 рублей дороже. Эксперты считают, что разницы между структурными аналогами Омепразола нет. Но многие пациенты утверждают, что препарат от того или иного производителя помогает им лучше.

Действующие аналоги Омепразола

После синтезирования Омепразола в продаже появилось много ингибиторов протонной помпы нового поколения. Это действующие аналоги со схожими лечебными свойствами, которые отличаются активными ингредиентами. Аналоги на основе эзомепразола, рабепразола, лансопразола не только более терапевтически эффективны. Разница заключается и в цене. Омепразол стоит в 4-10 раз дешевле современных блокаторов H+-K+-АТФ-азы.

Все препараты являются заменителями Омепразола, часто становятся средствами первого выбора в терапии язвенных поражений и гастритов. Между ними есть отличия не только в доказанной эффективности. Они более безопасны, реже провоцируют развитие побочных реакций.

В аптечном ассортименте есть много лекарственных средств, которые тем или иным способом снижают продукцию желудочного сока. Ранее упоминалась антациды на основе солей алюминия и магния - Гастал, Ренни, Пассажикс. Они вступают в химические реакции нейтрализации с хлористоводородной кислоты, разлагая ее на безопасные продукты. Если по каким-либо причинам пациенту противопоказаны антациды и ингибиторы протонной помпы, в терапевтические схемы врачи включают такие препараты:

  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Разница между ними и Омепразолом заключается в фармакологическом действии. Это блокаторы гистаминовых рецепторов, которые подавляют секрецию соляной кислоты. Они способствуют увеличению рН желудочного содержимого и снижают активность пепсина. Также Омепразол нередко заменяют Де-Нолом с висмута трикалия дицитратом. Препарат активен в отношении бактерий, обитающих в желудке, подавляет продукцию хлористоводородной кислоты. Де-Нол формирует на слизистых пленку, защищая их от воздействия негативных факторов.

Особые указания

Препарат применяется и для минимизации повреждения слизистых нестероидными противовоспалительными средствами. На ранних этапах лечения их побочные действия практически незаметны. Но вскоре они начинают стимулировать повышенную продукцию хлористоводородной кислоты и изъязвление слизистых. Омепразол всегда принимают с нестероидными воспалительными средствами для профилактики изъязвления слизистых.

Оптимальная дозировка для предупреждения развития медикаментозного гастрита - 2 капсулы в течение дня.

Нельзя делать перерывов в терапии, так как это может спровоцировать очередной рецидив. Запрещается разжевывать капсулы или разводить их содержимое в жидкости. Препарат нужно проглатывать, а затем пить достаточное количество воды.

При гиперацидном гастрите его принимают постоянно, если не удается стабилизировать выработку желудочного сока. Язвы лечат с регулярным мониторингом их размеров. При рубцевании Омепразол обычно отменяют. Срок терапии рефлюкс-эзофагита - от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Противопоказания к лечению

Абсолютное противопоказание к разовому или курсовому приему Омепразола - индивидуальная непереносимость ингредиентов, в том числе вспомогательных. Производители не предоставил данных исследований о безопасности использования его для лечения во время беременности. Поэтому применение препарата у этой группы пациентов запрещено. Даже при неэффективности более безопасных средств. Беременным целесообразно использовать действующие аналоги Омепразола. Это препараты нового поколения, плохо проникающие сквозь биологические барьеры, в том числе плаценту.

Ингредиенты лекарственного средства абсорбируются в системный кровоток, поэтому способны накапливаться в грудном молоке. При лактации Омепразол гастроэнтерологи не назначают. В период грудного вскармливания в терапии применяются более безопасные антациды. Имеет препарат и ограничения по возрасту - до 18 лет. Исключением становятся язва и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В таких случаях он используется в лечении детей с 2 лет.

Местные и системные побочные реакции

Побочные эффекты ингибитора протонной помпы возникают преимущественно при нарушении режима дозирования. Ведь ингредиенты лекарственного средства быстро проникают в кровеносное русло, а максимальная терапевтическая концентрация отмечается спустя несколько минут. Поэтому в процессе терапии есть риск проявления Омепразолом побочных эффектов:


Возможно развитие местной аллергической реакции после приема таблеток. Ее ведущие симптомы - отек и покраснение кожи, зуд, высыпания, болезненные ощущения. Практически все они обратимы, исчезают после отмены препарата, но требуют симптоматического лечения.

Лекарственная совместимость и негативное взаимодействие

Омепразол разрешается комбинировать с антибиотиками различных фармакологических групп. В том числе с макролидами, цефалоспоринами, полусинтетическими пенициллинами, защищенными клавулановой кислотой. У него неплохая совместимость с анестетиками, глюкокортикостероидами, миорелаксантами, антиаритмическими средствами. Если выпить Омепразол с антацидами, то чрезмерного повышения уровня pH в желудке не отмечается.

Разрешен его прием вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена. Алкоголь снижает терапевтическую эффективность Омепразола, замедляет и нарушает его всасывание. Поэтому их совместное использование запрещено.

О пользе Омепразола

Омепразол относится к современным препаратам, предназначенным для лечения желудочных патологий. Но только при условии, если их развитие спровоцировано или осложнено повышенной секрецией хлористоводородной кислоты. Он мягко блокирует железы, вырабатывающие едкий желудочный сок и пепсин. В изменившихся условиях перестает раздражаться и изъязвляться слизистая оболочка. Теперь человек после употребления пищи не ощущает боли и изжоги. А тщательное соблюдение инструкции по применению позволит избежать развития местных и системных побочных реакций.

0