Острый кератоконъюнктивит глаза. Что такое кератоконъюнктивит? Эпидемический геморрагический вирусный кератоконъюнктивит

Кальцинаты – это скопление солей кальция в каком-либо органе тела человека. Чаще всего во время обследования обнаруживается не один, а несколько таких очагов, а причина их появления известна давно – именно таким образом организм пытается справиться с омертвевшей тканью, которая может появиться после травмы или воспаление. Получается, что кальцинаты – это своеобразная защита организма, когда в такие вот «капсулы» буквально запаковываются те участки, которые со временем в результате разложения могут принести огромные вред.

Образования в лёгких

Чаще всего кальцинаты обнаруживаются в лёгких во время рентгенологического исследования. Основная причина – перенесённый туберкулёз. В некоторых случаях такое образование может появиться без перенесённого туберкулёза, всего лишь как следствие контакта с микобактериями.

Если у человека хороший иммунитет, то появившаяся туберкулёзная гранулёма быстро ограничивается от здоровой ткани и начинает обызвествляться, то есть покрываться слоями солей кальция. Это помогает свести патологический процесс к минимуму, а само заболевание так и не начнёт развиваться.

Реже отложения могут появиться при пневмонии, микроабсцессе, или при наличии онкозаболевания. Таким образом организм человека пытается ограничить участок патологического процесса.

Если говорить о кальцинате, то сам по себе он никакого лечения не требует. Однако необходимо обязательно выяснить причину этого явления и выяснить, нет ли у человека в данный момент активно протекающего туберкулёза.

Образования в простате

Кальцинаты в простате — явление довольно редкое, и их появление связывают как с наличием воспалительного процесса, так и с нарушением кровообращения. При перенесённых венерических заболеваниях или при наличии хронического простатита эти образования диагностируются гораздо чаще.

Основными симптомами наличия таких фракций в простате можно считать:

1. Боль в паху.
2. Кровь в моче.
3. Частое мочеиспускание.
4. Нередкая задержка мочи.

После диагностических процедур и постановки точного диагноза проводится лечение, которое основано на приёме антибиотиков и курсах физиопроцедур. Если консервативная терапия не поможет, то камни, а это одна из разновидностей камней, удаляются при помощи операции.

В почках

Причина скопления кальция в почках – это самые разные воспалительные процессы в этом органе, и самым частым является гломерулонефрит. Также такая патология может возникать и после перенесённого или недолеченного туберкулёза почек. При лечении самое важное — устранить причину развития кальцината.

Нередко такие скопления наблюдаются и у спортсменов, которые употребляют в пищу большое количество белка. Причём никаких симптомов поражения этого органа у них нет, а патология выявляется совершенно случайно при медицинском осмотре во время УЗИ.

Опасность отложений солей в почках заключается в том, что они могут нарушить нормальную работу этих органов. Если же кальцинат только один, то, как правило, лечения такое состояние не требует, а вот множественные участки могут говорить о том, что в почках, возможно, начинают развиваться онкологические процессы, поэтому здесь требуется дополнительное обследование.

Отложение кальция в молочной железе

Пальпаторно выявить эти образования в молочной железе невозможно, но зато они отлично видны при таком исследовании, как маммография. Наличие кальцинатов – это не всегда подозрение на злокачественуую опухоль, а скорее наоборот – в 80% всех случаев эти образования говорят о присутствии доброкачественного опухолевого процесса.

Если это так, то сами эти участки никак не лечатся, а лечение проводят только для выявленного опухолевидного образования. Однако бывает и так, что диагностированные единичные кальцинаты не являются признаком опухоли молочной железы, которую просто не находят при дальнейшей диагностике.

В некоторых случаях могут быть диагностированы заболевания, которые приводят к отложению кальция в мягких тканях, чаще всего это фиброзно-кистозная мастопатия и различные аденозы. Сами же кальцинаты никогда не удаляют при помощи хирургического вмешательства, однако стоит помнить, что такие образования могут появиться и в районе других органов.

Отложение кальция в аорте

Такое известное заболевание, как атеросклероз, на самом деле является кальцинозом, ведь в составе атеросклеротических бляшек находится только кальций. Они при этом могут возникать как в сосудах сердца, так и в артериях, которые питают головной мозг. Основными причинами этого явления можно считать:

1. Вымывание кальция из костей.
2. Повышенное содержание кальция в крови.
3. Стресс.
4. Вредные привычки.
5. Сахарный диабет.
6. Ожирение.
7. Неправильный режим питания.
8. Гиподинамия.

Что же касается лечения, то это заболевание легче предупредить, чем вылечить, так как удалить такие бляшки не получится при помощи консервативной терапии. Здесь может помочь только операция по замене поражённого участка сосуда.

Чтобы предупредить эту патологию, необходимо раз в год сдавать кровь на содержание кальция, и если его количество будет повышенным, то необходимо принимать срочные меры для того, чтобы снизить общее содержания этого элемента.

Часто встречающиеся физиологические кальцинаты в орбите.

Фраменты из статьи «Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR

Imaging in the Emergent Setting»

Christina A. LeBedis, MD, and Osamu Sakai, MD

RadioGraphics 2008; 28:1741–1753

Кальцинаты

Кальцинаты в орбите частая случайная находка. Они имеют характерную локализацию, что помогает отличать их от плотных внутриорбитальных инородных тел.

Наиболее частые - трохлеарные, склеральные кальцинаты, друзы зрительных нервов и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

Кальцинаты часто выявляются в области блока или trochlea. Блок (trochlea) – хрящевое образование, через которое перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. Трохлеарные кальцинаты возникают у взрослых как возрастные изменения, у молодых связаны с диабетом. Они имеют характерную локализацию в верхне-медиальных отделах орбиты. Склеральные кальцинаты чаще всего встречаются у пожилых пациентов и локализуются в месте прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц к глазу. Друзы зрительного нерва – точечные кальцинаты около диска зрительного нерва. Они могут быть причиной ложного отека зрительного нерва (обычно двустороннего). Друзы зрительного нерва обычно встречаются у больных с возрастной макулярной дистрофией, но встречаются и у сравнительно молодых пациентов. Субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi) – уменьшенное деформированное глазное яблоко с кальцинатами или оссификацией. Это результат разнообразных патологических процессов, включая инфекции, воспаления и травму.

Эти кальцинаты в орбитах надо отличать от плотных инородных тел.

https://pandia.ru/text/79/570/images/image002_60.gif" width="228" height="139 src=">.gif" width="623" height="137 src=">

В мягкотканом окне видны звездчатые артефакты от металлического инородного тела в правой орбите.

В костном окне инородное тело напоминает кальцинат в блоке.

На коронарной МРТ определяется выпадение сигнала от металлического инородного тела правой орбиты, которое на КТ первоначально было расценено как кальцинат.

Обызвестления в блоке слева (собственное наблюдение)

https://pandia.ru/text/79/570/images/image006_13.jpg" width="265" height="221 src=">

Склеральные кальцинаты и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

На аксиальной КТ видны склеральные обызвествления справа (стрелки), расположенные в типичных местах прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц. Левый глаз (головка стрелки) уменьшен, деформирован, обызвествлен, что характерно для субатрофии глазного яблока (Phthisis bulbi).

Друзы зрительного нерва на глазном дне дают картину очень похожую на отек диска зрительного нерва, что заставляет окулиста направлять пациента к нейрохирургам и назначать ненужные исследования. Поэтому надо уметь определять их.

https://pandia.ru/text/79/570/images/image009_9.jpg" width="336" height="250">

Друзы дисков зрительных нервов (собственное наблюдение)

Больная 73 лет направлена нейрохирургом для исключения опухоли головного мозга в связи с двусторонним отеком дисков зрительных нервов.

Инородные тела

Дифференция" href="/text/category/differentciya/" rel="bookmark">дифференцировать с трохлеарным кальцинатом.

На аксиальной КТ множественные инородные тела кпереди от глаза. При расположении их в местах прикрепления мышц их можно было бы перепутать со склеральными обызвествлениями.

(Здесь не рассматривались кальцинаты в опухолях и сосудистых мальформациях.)

Метаболические нарушения могут стать причиной отложения солей кальция в тканях и органах. Такие образования называют кальцинатами. Нередко врачи обнаруживают кальцинаты в молочной железе. Это может быть случайная диагностическая находка или результат целенаправленного поиска. Для женщины важно знать, что отложение кальция в может быть как доброкачественным, так и злокачественным признаком.

Кальцификация является распространенной патологией тканей, характеризующейся отложением солей кальция. Отложения могут появляться в самых разных органах, в том числе в почках, суставах, желчном пузыре, головном мозге и сосудах. Опасность такой патологии зависит от расположения кальцината и причин его появления.

К основным причинам образования кальцината относят травму, инфекционное или аутоиммунное нарушение. В таких случаях кальцификация является редким осложнением. Тем не менее, образование кальцинатов часто связано с менее характерными причинами. В частности, спровоцировать появление такой патологии может неправильная диета.

Главным механизмом образования кальцината является избыток в организме.

Повышенная концентрация этого микроэлемента в крови обусловливает агрегацию, и формирование нерастворимой соли. При этом повышенная концентрация кальция может наблюдаться задолго до образования кальцината, поскольку появление патологического процесса зависит и от других факторов.

Большая часть кальция организма расположена в зубной и костной ткани. Один процент кальция равномерно распределен в крови, мышечной ткани, внеклеточной жидкости и органах. Изменение этого баланса может быть главным пусковым фактором для образования кальцинатов.

Кальцинаты в молочной железе и их виды

Кальцификация является нечастой патологией молочных желез. Обычно врачи случайно обнаруживают такую патологию во время исследования рентгенографии.

При этом врачи выделяют следующие виды отложения кальция в молочных железах:

• Макрокальцификация. Образования выглядят как большие белые точки на рентгенограмме грудной клетки. Обычно они случайно разбросаны на периферии железы. Это самый распространенный тип отложения кальция в груди, встречающийся у женщин старше 50 лет.
• Микрокальцификация. Такой вид патологии характеризуется меньшим размером кальцинатов. Процесс образования небольших кальцинатов в молочной железе часто называют предраковым состоянием. После обнаружения такой патологии рекомендуется проводить дальнейшую диагностику.

В большинстве случаев кальцификация молочной железы не является злокачественным процессом. Такие образования сами по себе не опасны для здоровья, и только в редких случаях соли могут вызывать дискомфорт. Тем не менее, появление мелких отложений должно насторожить пациента, поскольку микрокальцификация в клинической практике ассоциируется с ранними признаками рака молочной железы.

Возможные причины и признаки

Причины образования определяют доброкачественные или злокачественные свойства патологии. Врачи склонны предполагать, что определенные нарушения, являющиеся причиной появления кальцинатов, могут быть факторами риска развития онкологии молочной железы.

Еще давно было выяснено, что длительное использование некоторых дезодорантов и гелей, содержащих рентгеноконтрастные материалы, может стать причиной появления псевдокальцификации на рентгенограмме. Возможность такого явления требует дополнительных диагностических мероприятий.

Кальцинаты имеют слишком малый размер для того, чтобы их можно было обнаружить во время регулярного обследования груди. Даже для макрокальцификации не характерно обнаружение при пальпации. Врачи обнаруживают патологию с помощью рентгенографического исследования.

Диагностика

Кальцификация молочной железы обнаруживается только с помощью маммографии. С помощью рентгеновских лучей врачи могут обнаружить плотные образования в ткани железы. Регулярная маммография груди в особенности рекомендована для женщин старше 50 лет. Это немаловажная часть профилактики онкологии.

Если кальцинаты на снимке выглядят доброкачественными, другие исследования не выполняются. Такие образования не удаляют из-за отсутствия вреда для организма. Если же кальцификация выглядит подозрительно, врач назначит дополнительные исследования.

Главным методом исследования является . Эта процедура предполагает забор исследуемого участка ткани из . Во время забора применяется местная анестезия. Поскольку кальцинаты очень малы, для аккуратного взятия пробы врачи используют компьютер, рентгенологическое и ультразвуковое оборудование.

Взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. Диагностам необходимо выяснить, присутствуют ли в ткани молочной железы раковые клетки. Иногда забора одного участка ткани недостаточно, поэтому врачи проводят дополнительную биопсию. Это особенно важно для исключения ложноотрицательного результата. Раннее обнаружение рака молочной железы очень важно для благоприятного прогноза.

Важно помнить, что является важным скрининговым методом, позволяющим обнаружить ранние стадии опасных заболеваний.

Последние исследования показали, что микрокальцификация относится к самым частым признакам злокачественного процесса. Обнаружение микрокальцификации дает врачу время на полную диагностику и назначение лечения. Таким образом, это признак, позволяющий начать эффективное лечение еще до появления крупной опухоли.

Методы лечения

Лечение требуется только при обнаружении подозрительной или осложненной кальцификации. Крупные кальцинаты без патологических признаков не требуют лечебных мероприятий. Для обнаружения осложнений часто требуются дополнительные исследования.

При подозрении на злокачественный процесс врач может порекомендовать операцию по удалению очага кальцификации из молочной железы. Для оперативного лечения требуется определение точной локализации образования. Радиолог отмечает область отложения солей специальной проволокой под контролем ультразвукового или рентгенологического сканирования. Данные отметки остаются в груди вплоть до оперативного вмешательства.

Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом. Хирург удаляет очаги кальцификации вместе с проволокой. Как правило, такая операция не оставляет больших шрамов. Период госпитализации не превышает 3-5 дней.

Для женщин старше 50 лет важно регулярно проходить следующие скрининговые исследования:

• и .
• на концентрацию кальция.
• Исследование мочеполовых органов.

Кальцификацию могут вызвать многие патологические процессы в организме, поэтому важно своевременно лечить заболевания. Особое внимание следует уделять здоровью почек.

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на концентрацию кальция в организме. Это касается холестериновых препаратов, лекарств для нормализации и заместительной гормональной терапии. Прием таких препаратов в пожилом возрасте требует регулярных врачебных консультаций.

Больше информации о маммографии можно узнать из виде:

Важно также учитывать особенности рациона. Употребление молочных продуктов, рыбы, фасоли и печени в большом количестве может стать причиной избыточного отложения кальция при почечной недостаточности. Это также возможно при приеме препаратов кальция. Неграмотные врачи часто безосновательно назначают такие добавки пожилым людям.

Вредные привычки могут влиять на отложение кальция в организме. Курение ухудшает состояние сосудов, что косвенно может повлиять на развитие кальцификации. Таким образом, основными методами предотвращения развития кальцификации являются изменение диеты и контроль заболеваний различных органов.

Прогноз и осложнения

Прогноз, как правило, благоприятный. Большинство выявляемых кальцинатов молочной железы имеет доброкачественную природу. Удаление мелких отложений позволяет избавиться от проблемы и исключить опасные признаки. При этом рецидивы возникают сравнительно редко.

Развитие осложнений не связано напрямую с кальцификацией. Тем не менее, некоторые врачи считают, что микрокальцификация является фактором риска развития рака молочной железы у женщин.

Кератоконъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, которое затрагивает роговую оболочку. Чаще всего развивается на фоне конъюнктивита. Данное заболевание является полиэтиологическим, так как существует много причин для его возникновения.

Кератоконъюнктивитом называется воспаление коньюнктивы и роговой оболочки

Описание заболевания

Кератоконъюнктивит поражает все возрастные категории пациентов, что обусловлено наличием разнообразных причин возникновения. Механизм развития этой болезни заключается в том, что под воздействием негативного фактора на конъюнктивальной оболочке формируется первоначальный очаг воспаления.

С течением времени в процесс вовлекаются более глубокие слои оболочек глаза, что приводит к поражению роговицы. Глубина поражения может увеличиваться при отсутствии лечения, что приводит к тяжелым расстройствам работы зрительного анализатора и развитию необратимых изменений, которые могут потребовать оперативного лечения.

Причины

Наиболее распространенными причинами кератоконъюнктивита являются:

В развитии заболевания важное место занимает наличие провоцирующих факторов. К ним относятся микротравмы конъюнктивы, снижение иммунной защиты, заболевания слезных желез, которые сопровождаются недостаточностью слезной жидкости или наличием инфекций.

Среди причин, провоцирующих появление кератоконъюнктивита - травмы глаза

Наличие микроскопических повреждений снижает защиту глаза. В результате этого, инфекционный агент может проще и быстрее проникать в толщу тканей, где закрепляется, вызывая воспаление.

Снижение иммунной защиты может произойти при длительных инфекционных или вирусных заболеваниях, патологиях крови, эндокринных желез, лимфатической системы. В таком случае развивается недостаточность лейкоцитов, лимфоцитов, а также нарушается иммунная защита на уровне клеток и межклеточной жидкости.

Некоторые заболевания слезных желез сопровождаются нарушением выработки жидкости. В такой ситуации бактерии, вирусы, грибки и прочие патогенные микроорганизмы способны длительное время находиться на поверхности глазного яблока и вызывать воспаление.

Ношение контактных линз увеличивает риск развития кератоконъюнктивита

Стоит отметить, что особое место в развитии патологии занимает ношение контактных линз. Данные корректирующие приспособления в разы увеличивают риск возникновения не только кератоконъюнктивита, но и других заболеваний глаза воспалительного характера. Это обусловлено тем, что длительный контакт глаза с линзой вызывает незначительные ишемические явления, а также недостаток слезной жидкости. Это делает глаз восприимчивым к инфекциям.

Формы заболевания

Классификация кератоконъюнктивитов базируется на этиологическом факторе. Исходя из этого выделяют герпетический, сероводородный, эпидемический кератоконъюнктивит, туберкулезно-аллергический, аденовирусный кератоконъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, весенний, хламидийный, кератоконъюнктивит Тайджесона.

Все эти формы имеют особые симптомы и проявления. Ими являются:

Аллергический кератонокъюнктивит обостряется весной

Также это патологическое состояние классифицируется по характеру течения. Выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит. Для хронического заболевания характерна периодичность в течении. Различают острую фазу и фазу ремиссии.

Симптомы

Симптомы кератоконъюнктивита зависят от причины возникновения. Однако все формы имеют общие проявления. К ним относятся:

То, насколько быстро развиваются симптомы, зависит от причины и характера течения. Острый кератоконъюнктивит имеет постепенное начало. Для этой формы свойственно прогрессирование и нарастание симптомов. Так, заболевание начинается с появления неприятных ощущений в глазах, после чего отмечается покраснение. При отсутствии лечения будут появляться кровоизлияния, гнойные выделения и распространение воспалительного процесса на окружающие структуры, в первую очередь веки.

Воспалительный процесс при кератоконъюнктивите распространяется на веко

Если у пациента аллергический кератоконъюнктивит, то его будет беспокоить нестерпимый зуд в глазах. Кроме того, аллергический процесс может вызывать ярко выраженный отек окружающих тканей.

Диагностика

Диагностические мероприятия при кератоконъюнктивите направлены на выявление причины, которая привела к его появлению.

Диагностика начинается с внешнего осмотра глаз. На этом этапе можно поставить только лишь предварительный диагноз, так как поражение конъюнктивы или роговой оболочки может быть незначительным и симптомы будут схожи с кератитом или конъюнктивитом. При внешнем осмотре будут выявлены внешние проявления или наличие деструктивных изменений (что вызывает сухой кератоконъюнктивит).

Диагностика заболевания начинается с осмотра глаз

Затем проводится проверка остроты зрения. Это необходимо для того, чтобы определить степень поражения роговицы, так как вовлечение в процесс ее глубоких слоев способно вызывать тяжелые расстройства зрения и снижение его остроты до полной слепоты.

Стоит также оценить поля зрения. Для этого проводится периметрия. Такое исследование является необходимым, ведь воспаление роговой оболочки способно вызывать ее помутнение, а в результате этого возможно снижение и выпадение полей зрения.

Взятие мазка на флору необходимо при бактериальных формах заболевания. Оно проводится с целью определения групповой и видовой принадлежности возбудителя. Определение типа патогенного микроорганизма позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Вирусный кератоконъюнктивит диагностируется методом ПЦР

ПЦР анализ нужен для диагностирования вирусных форм. Методика данного исследования заключается в том, что проводится измерение титра антител к тому или иному вирусу. Высокий титр свидетельствует о том, что данный вирус находится в организме и вызвал патологию.

Кроме этого, назначаются общие лабораторные анализы. Их проводят для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить специфические клинические изменения.

Лечение

Лечение кератоконъюнктивита должно быть направлено на устранение причины. При бактериальных формах лечение базируется на использовании антибиотиков. Такое же лечение используется, если возник эпидемический кератоконъюнктивит. Применяют глазные капли широкого спектра действия, так как они способны воздействовать на большое количество известных науке бактерий.

Для лечения вирусного кератоконъюнктивита применяется Ацикловир

В некоторых случаях, когда тяжесть патологического процесса высока и имеется тенденция к прогрессированию, назначают парентеральное введение антибиотиков. Наряду с применением антибактериальных средств необходимо использовать препараты для защиты нормальной микрофлоры кишечника и других органов, так как возрастает риск развития дисбактериоза и грибковых заболеваний на фоне изменений в микрофлоре. Самые распространенные капли – это Софрадекс и Тобрекс. Эти капли содержат мощные антибиотики.

При вирусном, аденовирусном или герпетическом кератоконъюнктивите лечение базируется на применении противовирусных средств. Наиболее распространенным является Ацикловир. Лечение продолжается даже после того, как пропали симптомы. Это необходимо для того, чтобы вирусная инфекция не перешла в хроническую форму. Применять Ацикловир стоит в виде крема.

Терапия особых форм

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует сочетания противотуберкулезных средств, которые необходимы для устранения возбудителя во всем организме, и антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию. Схема лечения самого туберкулеза назначается фтизиатром. Лечение проводится в условиях фтизиатрического стационара с целью изоляции и исключения заражения окружающих людей.

Терапия кератоконъюнктивита проводится при помощи глазных капель

Для того чтобы устранить аллергический процесс, который привел к появлению кератоконъюнктивита, используются капли, которые содержат антигистаминные средства или гормоны коры надпочечников. Выбор между этими группами препаратов делается на основании тяжести состояния пациента. По такой же схеме лечится и простой аллергический.

Если у пациента сухой кератоконъюнктивит, назначают специальное лечение. Применяются препараты, которые увлажняют слизистую оболочку глаза. Эта группа препаратов называется заменители слезы. Такие глазные капли используются до восстановления нормального функционирования слезных желез. Капли используют по схеме. Сухой кератоконъюнктивит требует безотлагательного лечения, так как могут появиться дегенеративные явления на конъюнктиве.

Наряду с этиологическим лечением, принимаются меры для общего укрепления организма. Используются иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Можно использовать капли для глаз, которые содержат витамины и экстракт черники, ускоряющие метаболизм в тканях и способствующие скорейшему выздоровлению.

При сухой форме кератоконъюнктивита назначаются заменители слезы

Осложнения

На фоне кератоконъюнктивита может развиваться помутнение роговицы. Это состояние требует безотлагательного лечения, так как способно вызывать существенное снижение остроты зрения. При помутнении формируется бельмо. Оно может быть различных цветов и закрывать различные участки глазного яблока. Некоторые формы помутнения роговицы требуют оперативного лечения, во время которого устраняется помутневший участок.

Профилактика

Специфической профилактики этой патологии нет. Для того чтобы снизить риск ее появления, можно использовать иммуностимуляторы, которые будут активировать защитные силы организма и помогут бороться с возбудителями, проникнувшими в организм.

Для профилактики развития кератоконъюнктивита следует принимать иммуномодуляторы

Кератоконъюнктивит является патологией, которая вовлекает в воспалительный процесс сразу несколько анатомических образований глазного яблока. Его опасность заключается в том, что он способен вызывать необратимые изменения роговой оболочки, которые приводят к потере зрения. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Какие симптомы характерны для сухого кератоконъюнктивита, ознакомит следующее видео: