Периферические блокаторы кашля названия. Противокашлевые средства центрального действия. Как действуют противокашлевые средства

При сухом кашле нередко возникает необходимость принимать противокашлевые препараты. Эти средства подавляют кашлевые толчки, в результате уменьшается боль в грудной клетке, головная боль, улучшается сон и устраняются другие симптомы, вызванные изнуряющим кашлем.

Обзор муколитических и отхаркивающих средств для взрослых Вы найдете , а для детей – по .

В этой статье мы рассмотрим противокашлевые средства, помогающие при сухом кашле. Любое из них должно быть назначено врачом. Материал, приведенный нами, можно использовать для более подробного ознакомления с препаратами. Самостоятельное применение подобных лекарств может вызвать застой мокроты в органах дыхания и ухудшить состояние больного.

Туссин Плюс

Противокашлевое средство, которое разрешено при сухом кашле у детей с 6 лет и у взрослых. Содержит два активных вещества – декстрометорфан и гвайфенезин.

Противокашлевой сироп Туссин Плюс

Противокашлевой эффект препарата основан на свойстве декстрометорфана подавлять нервные импульсы, исходящие от воспаленной слизистой органов дыхания в кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Он снижает чувствительность клеток этого центра к возбуждению, в результате нервные сигналы от него к дыхательной мускулатуре начинают поступать при большей интенсивности воспаления. Он не угнетает дыхательный центр и не действует на функцию микроскопических ресничек, расположенных на внутренней поверхности бронхов и выводящих мокроту.

Гвайфенезин усиливает работу этих ресничек, активирует выработку жидкой части мокроты и разрушает ее молекулы на более мелкие соединения. В результате обеспечивается и отхаркивающий эффект препарата Туссин Плюс, смягчение сухого кашля и боли.

Препарат хорошо помогает при лающем, изнурительном сухом кашле. Длительность действия этого противокашлевого средства при однократном приеме достигает 6 часов.

Туссин Плюс назначается при любых заболеваниях органов дыхания, в том числе ОРЗ и гриппе, с сухим кашлем. Его нельзя применять в таких ситуациях:

• возраст младше 6 лет;
• болезни нервной системы (инсульт, опухоль, последствия травмы мозга, эпилепсия и другие);
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• перенесенное ранее желудочное кровотечение;
• влажный кашель;
• одновременный прием отхаркивающих или противокашлевых средств, содержащих гвайфенезин или декстрометорфан, во избежание передозировки;

С ограничениями Туссин Плюс применяют как противокашлевой препарат у пациентов с астмой, недостаточностью функций печени или почек при их тяжелых заболеваниях, во время беременности и грудного вскармливания.

Среди нежелательных эффектов можно отметить аллергическую реакцию, нервное возбуждение и бессонницу, головные боли и головокружение, тошноту, рвоту, жидкий стул, а также обострение язвенной болезни.

Принимают противокашлевой сироп Туссин Плюс после еды: у детей от 6 до 12 лет – по 1 чайной ложке через каждые 4 часа, детям 12 лет и старше, взрослым – по 2 чайных ложки через каждые 4 часа. В комплект входит мерный стаканчик, на котором нанесены деления: 1 деление равно 5 мл или 1 чайной ложке.

При лечении этим средством необходимо пить больше воды. Его использование может сопровождаться розовым окрашиванием мочи, это не опасно и не требует отмены лекарства. Нельзя сочетать Туссин Плюс с алкоголем, другими противокашлевыми или муколитическими лекарствами. Не назначают его и при одновременном назначении ингибиторов МАО (например, некоторых противоэпилептических препаратов), при сомнениях нужно прочитать инструкцию к этим лекарствам, где указана их фармакологическая группа.

Способствуют передозировке Туссина плюс амиодарон (Кордарон), хинидин и флуоксетин. Курение уменьшает эффективность этого противокашлевого лекарства.

Препарат нужно хранить при комнатной температуре. Продается он по рецепту врача.

Бутамират (Коделак нео, Омнитус, Панатус, Синекод)

Этот противокашлевой препарат выпускается под такими названиями:

• Коделак Нео;
• Омнитус;
• Панатус;
• Панатус Форте.

Перечисленные средства доступны в формах сиропа и таблеток. Также выпускается сироп от сухого кашля со вкусом ванили и противокашлевые капли для детей Синекод.

Синекод – противокашлевой препарат для детей

Бутамират действует на кашлевой центр в мозге и угнетает его возбудимость. У него имеется также противовоспалительное и бронхорасширяющее действие, он облегчает отхаркивание, переводя сухой кашель в более влажный. При его употреблении отмечается улучшение показателей дыхания и повышение содержания в крови кислорода.

Противокашлевые средства на основе бутамирата можно применять при любом сухом кашле. Также их можно использовать после различных операций, когда кашель ухудшает заживление ран, а также перед бронхоскопией.

Дозировка определяется в зависимости от возраста и подробно указана в инструкциях по применению различных препаратов. Например, противокашлевой сироп Синекод назначают перед приемом пищи в таких дозировках:

Капли Синекод назначаются детям от 2 месяцев до года по 10 капель; от 1 до 3 лет – по 15 капель, а детям более старшего возраста – по 25 капель 4 раза в день. Самостоятельно давать ребенку младше 2 лет препараты на основе бутамирата без консультации врача не следует. Если сухой кашель длится более недели, также стоит обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания зависят от применяемой формы препарата:

• капли Синекод можно использовать с 2-месячного возраста;
• противокашлевые сиропы на основе бутамирата противопоказаны до 3-летнего возраста;
• таблетки нельзя принимать детям младше 6 лет, а таблетки с модифицируемым высвобождением (Коделак Нео, Омнитус) разрешены только для взрослых.

Этот противокашлевой препарат противопоказан в 1 триместре беременности и при индивидуальной непереносимости. Не рекомендуется комбинировать его с отхаркивающими средствами, алкоголем, снотворными, транквилизаторами. Во 2 и 3 триместрах бутамират разрешен лишь в тех случаях, когда сильный сухой кашель матери отрицательно влияет на плод или способен привести к преждевременным родам. Следует учитывать, что сиропы и капли содержат небольшое количество этилового спирта.

Хранят противокашлевые средства на основе бутамирата при комнатной температуре. Купить их можно без рецепта.

Либексин (преноксдиазин)

Отличие этого препарата от других противокашлевых средств – практически полное отсутствие влияния на мозг. Он действует только на нервные окончания, расположенные в стенке дыхательных путей, обеспечивая снижение их чувствительности. Одновременно Либексин расширяет бронхи и снимает воспаление. Это очень эффективный препарат при сухом кашле, по силе действия подобный кодеину, но не являющийся наркотическим и не вызывающий привыкания.

Либексин эффективно подавляет сухой кашель

Либексин Муко – медикамент, не относящийся к противокашлевым. Он показан при кашле с мокротой, в отличие от таблеток Либексина.

Противокашлевой препарат Либексин назначают при сухом кашле, при острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Он показан перед бронхоскопией. Также его можно использовать при сердечной недостаточности, если возникает ночной сухой кашель.

Дозировка определяется в зависимости от возраста:

• детям назначают по ¼ – ½ таблетки 3 – 4 раза в день;
• взрослым можно принимать по 1 – 2 таблетки до 4 раз в сутки.

При превышении дозы может возникнуть временная сонливость, не требующая отмены препарата и проходящая самопроизвольно через несколько часов.

Таблетки не стоит раскусывать или разжевывать, так как они вызывают онемение слизистой оболочки в полости рта. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. На вкус они горькие, поэтому детям нужно объяснить, что часть таблетки нужно проглотить быстро.

Нежелательные эффекты возникают редко. Это может быть аллергия, першение в горле, нарушение пищеварения, запор. Противопоказан противокашлевой препарат Либексин при влажном кашле, непереносимости лактозы, галактозы или нарушении их усвоения, и при индивидуальной повышенной чувствительности. Перед использованием средства у детей лучше посоветоваться с врачом. Не рекомендуется одновременный прием отхаркивающих или муколитических препаратов.

Хранится Либексин при комнатной температуре, продается без рецепта.

Бронхолитин (Эфедрин + Глауцин)

Также к этой группе относятся рецептурные препараты – сиропы Бронхитусен Врамед и Бронхоцин (последний содержит еще и масло базилика). Они оказывают противокашлевой эффект и расширяют бронхи.

Бронхолитин можно купить только по рецепту

Глауцин действует на кашлевой центр в мозге, но не влияет на дыхательный. В результате интенсивность сухого кашля снижается. Эфедрин расширяет бронхи, снимает отек слизистой, облегчает дыхание. Масло базилика угнетает кашлевой рефлекс, имеет легкое успокаивающее и антисептическое действие.

Используются эти противокашлевые препараты при таких заболеваниях:

• трахеит;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Их можно применять как противокашлевые средства у детей с 3 лет. Для пациентов 3 – 10-летнего возраста дозировка составляет 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день, от 10 до 18 – по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в день, для взрослых – по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.

Побочные эффекты:

• учащение пульса, повышение артериального давления;
• запор;
• беспокойство, возбуждение;
• расширение зрачков;
• ухудшение аппетита;
• сонливость у детей.

Для приема противокашлевых препаратов с эфедрином существует довольно много противопоказаний:

• атеросклероз мозговых и периферических артерий;
• ИБС, стенокардия;
• нарушения ритма;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• глаукома;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы с гипертиреозом;
• аденома простаты;
• нарушения сна (бессонница);
• беременность и лактация.

Хранятся эти средства при комнатной температуре. Отпускаются только по рецепту врача.

Эликсир Коделак Фито

Этот противокашлевой препарат относится к кодеин-содержащим средствам, продается только по рецепту. Помимо кодеина, в него входят экстракты термопсиса, чабреца и корня солодки. Он оказывает не только противокашлевое, но и отхаркивающее действие.

Кодеин при употреблении в малых дозах подавляет возбудимость кашлевого центра и прекращает сухой кашель. Это производное опия при передозировке или длительном применении может сформировать зависимость. Все противокашлевые средства с кодеином продаются только по рецептам.

Трава термопсиса стимулирует выработку мокроты и выделение ее ресничками мерцательного эпителия. Поэтому кашель переходит из сухого в более влажный, и мокрота самостоятельно выводится из бронхов. Солодка способствует расслаблению бронхиальной стенки и снятию воспаления.

Противокашлевой эликсир Коделак Фито показан при сухом кашле, вызванном любыми причинами. Его можно использовать, начиная с возраста пациента 2 года:

• от 2 до 5 лет – по 5 мл в день;
• от 5 до 8 – по 10 мл в день;
• от 8 до 12 – по 10 – 15 мл в день;
• от 12 – по 15 – 20 мл в день.

Эту дозу делят на 2 – 3 приема в течение дня; употребляют препарат в промежутках между приемами пищи. В течение длительного времени использовать его нельзя.

Возможные побочные эффекты:

• запор, рвота или тошнота;
• сонливость и головная боль;
• зуд, сыпь на коже.

Противопоказания:

• возраст до 2 лет, беременные и кормящие женщины;
• бронхиальная астма;
• дыхательная недостаточность;
• прием алкоголя;
• индивидуальная непереносимость;
• одновременное использование отхаркивающих или муколитических препаратов.

Не следует принимать противокашлевой сироп Коделак Фито одновременно со средствами, угнетающими нервную систему (например, снотворными), а также с левомицетином, дигоксином, активированным углем, антацидными средствами.

Гликодин и Стоптуссин

Это комбинированные противокашлевые препараты с одновременным отхаркивающим эффектом. Гликодин выпускается в виде сиропа и содержит декстрометорфан, терпингидрат и ментол. Он начинает действовать через полчаса после приема, эффект сохраняется в течение 6 часов у взрослых и 9 часов у детей.

Гликодин назначается при любых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим кашлем. Его можно давать детям старше 3 лет: 4 – 6-тилеткам – по четверти чайной ложки 3 – 4 раза в день; в возрасте от 7 до 12 – по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Взрослым назначается по 5 мл (1 чайная ложка) 3 – 4 раза в день.

Противокашлевой сироп Гликодин может вызвать головокружение, сонливость, тошноту, зуд и сыпь на коже. Он противопоказан при таких состояниях:

• бронхиальная астма;
• непереносимость сахарозы, мальтозы, фруктозы, глюкозы и галактозы;
• возраст до 4 лет, беременность, период лактации;
• индивидуальная непереносимость.

Препарат усиливает действие средств, угнетающих нервную систему, в том числе противокашлевых препаратов на основе кодеина, а также алкоголя и ингибиторов МАО. Он не содержит наркотических веществ и разрешен к продаже без рецепта. Хранится сироп при комнатной температуре.

Капли Стоптуссин можно давать детям при сухом кашле

Таблетки Стоптуссин содержат уже известные нам вещества гвайфенезин и бутамират. Таким образом, они являются комбинированным противокашлевым и отхаркивающим препаратом. Таблетки Стоптуссин рекомендуются при любом сухом кашле. Принимать их можно начиная с 12-летнего возраста. При этом дозировка зависит от веса больного:

• до 50 кг: по ½ таблетки 4 раза в день;
• 50 – 70 кг: по 1 таблетке 3 раза в день;
• 79 – 90 кг: по 1 ½ таблетки 3 раза в день;
• более 90 кг: по 1 ½ таблетки 4 раза в день.

Побочные эффекты возникают нечасто. К ним можно отнести нарушение пищеварения и стула, сонливость, головную боль, аллергические проявления. Обычно эти симптомы не требуют отмены лекарства и проходят самостоятельно.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет; 1 триместр беременности, период лактации;
• миастения;
• индивидуальная непереносимость.

Во время лечения этим препаратом не следует принимать алкоголь, средства на основе магния и лития, снотворные и успокаивающие.

Противокашлевые таблетки Стоптуссин продаются в аптеках без рецепта.

Противокашлевые капли Стоптуссин для приема внутрь содержат эти же действующие компоненты, но их можно давать детям с 6 месяцев. Расчет дозировки происходит с учетом веса пациента:

• до 7 кг: по 8 капель 3 – 4 раза в день;
• от 7 до 12 кг: по 9 капель в той же кратности;
• от 12 до 20 кг: по 14 капель 3 раза в день;
• от 20 до 30 кг: по 14 капель 3 – 4 раза в день;
• от 30 до 40 кг: по 16 капель до 4 раз в день;
• от 40 до 50 кг: по 25 капель 3 раза в день.

Капли необходимо растворить в жидкости (вода, фруктовый сок) объемом 100 мл. Если ребенок не выпил весь этот объем, дополнительно допаивать его каплями не нужно во избежание передозировки. При сохранении сухого кашля в течение нескольких дней приема Стоптуссина необходимо обратиться к врачу.

Хранятся противокашлевые капли Стоптуссин при комнатной температуре, разрешены к продаже без рецепта.

Противокашлевые препараты: стоимость

Чтобы выбрать недорогие, но эффективные противокашлевые средства при сухом кашле, можно воспользоваться таблицей, приведенной ниже. В ней обозначены названия препаратов, возраст начала приема и цена за упаковку. Здесь вы найдете только средства безрецептурного отпуска, так как по рецепту придется выкупать противокашлевое лекарство, назначенное врачом.

Препарат	Минимальный возраст, лет	Цена, руб.
Коделак Нео таблетки 10 штук	18	190
Коделак Нео сироп 200 мл	3	280
Омнитус таблетки 20 мг 10 штук	18	180
Омнитус сироп 200 мл	3	180
Панатус таблетки 20 мг 10 штук	6	150
Панатус Форте таблетки 50 мг 10 штук	6	180
Панатус Форте сироп 200 мл	3	180
Синекод сироп 200 мл	3	330
Синекод капли 20 мл	2 месяца	340
Либексин таблетки 100 мг 20 штук	По рекомендации врача можно использовать у детей любого возраста	428
Гликодин сироп 100 мл	4	70
Стоптуссин таблетки 20 шт.	12	209
Стоптуссин капли 25 мл	С 6 месяцев	204

Видео “Доктор Комаровский о противокашлевых средствах”

Средства, которые увеличивают пассаж мокроты по бронхиальному дереву, эффективно удаляя его из дыхательных путей, называются экспекторантами, или отхаркивающими препаратами. Зачем нужно удалять мокроту? Она является раздражителем, который стимулируют кашель. Кашель, в свою очередь, часто приводит к спазму бронхов, а на мокроте, как на питательной среде, размножаются различные болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибки и даже простейшие.

Если мокрота долго скапливается в бронхах, то она приводит к трофическим расстройствам в их слизистой оболочки, в результате развивается хроническое воспаление. Довольно часто возникает стандартная ситуация, когда вследствие недолеченного острого бронхита экспекторантам уделяется недостаточное внимание. В результате застоя мокроты в мелких бронхах эта среда заселяется патогенной микробной флорой, и в результате острый бронхит переходит в гнойный, а затем в хронический.

Все отхаркивающие препараты подразделяют на две группы. Действие первой группы направлено на стимуляцию отхаркивания. Лекарства увеличивают мощность природных, физиологических механизмов, иными словами, усиливают естественные способности организма к продуктивному откашливанию. Но иногда, несмотря на хорошие способности трахеобронхиального дерева к отхаркиванию, мокроту вывести не удаётся, потому что она является слишком густой. В этом случае применяются медикаменты из другой группы, которые называются секретолитиками, или муколитиками. Они изменяют физические и химические свойства мокроты, расщепляют составляющие ее молекулы мукополисахаридов на более короткие звенья, разжижают ее, и она выводится из организма.

Наконец, существует ряд препаратов, которые тоже помогают пациенту с кашлем, но эти средства оказывают совсем иное действие. Не секрет, что существуют такие заболевания, при которых не нужно ничего отхаркивать, поскольку мокроты нет. Например, при раздражении структур, отвечающих за периферическое звено кашлевого рефлекса опухолью, или после операции на грудной клетке и на лёгких, когда кашель может способствовать расхождению свежих швов и появлению ранних осложнений. В данном случае с кашлем нужно бороться другим путем. И противокашлевые средства не способствуют ни разжижению мокроты, ни ее выведению. Они просто прекращают сам кашель, как мучительный, пустой и ненужный процесс. Для этого и применяют противокашлевые препараты. В данный обзор включены наиболее популярные и продаваемые в аптеках эффективные препараты из всех этих групп.

Экспекторанты – стимуляторы отхаркивания

Препараты из этой группы усиливают способность мерцательного, или реснитчатого эпителия, выстилающего слизистую бронхов к колебательным движениям. Эти препараты повышают стимул мышечных клеток бронхиального дерева к согласованному сокращению. В результате активизируются медленные и волнообразные движения, которые человек не ощущает, но они способствуют продвижению мокроты, и ее выведению, напоминая пассаж пищи по кишечнику.

Экспекторанты из этой группы способствуют повышению секреции слизи клетками бронхиальных желез. Эти лекарства являются достаточно эффективными на начальной стадии воспалительных бронхолегочных заболеваний, и часто относятся к фитопрепаратам. Несмотря на постоянный поиск и существование высокоэффективных синтетических средств, растительные экспекторанты из этой группы хорошо помогают человеку при острых и неосложненных формах бронхолегочных заболеваний.

Начинается обзор отхаркивающих препаратов с эффективного и недорогого средства – . В его состав входит экстракт чабреца, (тимьяна, или богородской травы) в сочетании с калия бромидом. Это позволяет Пертуссину принадлежать сразу к двум группам. Тимьян способствует стимуляции выведения мокроты, а бромид калия обладает муколитическими свойствами, и повышает текучесть мокроты. Пертуссин продаётся в форме сиропа.

У взрослых его назначают трижды в день по столовой ложке, или по 15 мл средства. Ребенку Пертуссин показан по одной чайной ложке, а самым маленьким (от трех лет) по полчайной ложки трижды в день. Точная дозировка определяется детским пульмонологом или педиатром. Показаниями к назначению являются трахеиты, бронхиты и пневмонии, другие острые воспалительные заболевания лёгких. Пертуссин выпускают многие отечественные производители, и приобрести флакон сиропа объемом 100 мл можно за 13 руб.

Плюсы и минусы

К минусам этого доступного и недорогого препарата относится медленное наступление отхаркивающего эффекта. Он хорошо работает только при курсовом назначении, продолжительностью минимум 7 дней. Индивидуальная непереносимость бромида калия может приводить к изжоге, аллергии, а при передозировке Пертуссина может быть тошнота и дискомфорт в животе.

Из противопоказаний к препарату – тяжёлое поражение печени, хронический алкоголизм, повышенная судорожная активность головного мозга. Противопоказан Пертуссин и малышам, чей возраст менее 3 лет.

Препарат с большой осторожностью назначается лицам, страдающим сахарным диабетом. Эти противопоказания диктуются наличием в сиропе сахара, а также этилового спирта. Большим плюсом Пертуссина является его крайне невысокая цена, хорошая переносимость и всенародное применение.

Мукалтин (экстракт алтея)

В каждой таблетке содержится 50 мг экстракта из алтея лекарственного. Мукалтин является фитопрепаратом без всяких добавок, и показан при различных бронхитах, пневмониях, при наличии мешотчатых расширений бронхов – при бронхоэктатической болезни. Действует он, увеличивая секрецию бронхиальных желез, и повышая активность мерцательного эпителия бронхов. Результатом является более эффективное отхаркивание мокроты.

Схема назначения Мукалтина очень простая: он назначается по одной или две таблетки перед едой, 3 раза в день. При назначении этого отхаркивающего лекарства детям с двенадцатилетнего возраста, рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды.

Мукалтин производится российскими фармацевтическими компаниями, такими, как Фармстандарт и Медисорб. Средство доступно по цене, и упаковка в 30 таблеток будет стоить всего 42 руб.

Плюсы и минусы

Минусами Мукалтина является недостаточно быстрое наступление эффекта, что свойственно для всех «чистых» фитопрепаратов. Рекомендуется курс приёма хотя бы в течение нескольких дней, чтобы наступила полноценная активация физиологических механизмов отхаркивания.

Иногда, но очень редко, у пациентов могут возникнуть аллергические проявления, в виде кожной сыпи и зуда, а также легкая тошнота и дискомфорт в животе. Но зато Мукалтин в целом хорошо переносится, он доступен и стоит недорого.

Мукалтин, также как и Пертуссин, прекрасно сочетается с другими препаратами для лечения заболеваний бронхолегочной системы, его можно применять у беременных и в период лактации.

Несколько столетий в медицине применяется корень солодки, и одно из главных показаний к применению – плохое отделение мокроты. Активным компонентом солодки является глицирризин, который мягко способен повышать уровень секреции бронхиальных желез, а это способствует физиологическому выделению мокроты.

Чаще всего в аптеках можно приобрести экстракт корня солодки в виде рассасывающихся таблеток, или в виде сиропа. Сироп солодки содержит сахар и этанол. Поэтому такое спиртосодержащее сладкое лекарство не рекомендуется назначать детям, кормящим и беременным женщинам, лицам с алкогольной зависимостью, пациентам, страдающим эпилепсией и больным сахарным диабетом. Жевательные таблетки с корнем солодки не содержат ни сахара, ни спирта, поэтому их можно давать всем перечисленным категориям пациентов.

Сироп солодки для отхаркивания назначается взрослым по 1 чайной ложке 3 раза в день, желательно при этом развести его в стакане теплой воды. Жевательные таблетки принимаются по одной или сразу по 2 штуки также 3 раза в день, до полного рассасывания во рту.

Обязательно необходимо назначать дополнительно тёплое обильное питье, и наилучшим образом стимулирует отхаркивание теплая минеральная вода со щелочной реакцией. Лекарственная солодка во всех формах показана при хронических и острых заболеваниях бронхолегочной системы, когда необходимо активизировать отхаркивания мокроты. Монополистом на выпуск сиропа является Тульская фармацевтическая фабрика, а вот таблетки производит компания Внешторгфарма. Таблетированную форму можно приобрести за 132 руб., в упаковке будет 50 таблеток.

Плюсы и минусы

Солодка в некоторых индивидуальных случаях может плохо переноситься пациентами. В результате будут возникать аллергические реакции, возможно, диарея. Если же применять солодку постоянно, и в больших количествах, то она будет способствовать развитию гипокалиемии, то есть снижение уровня калия в крови.

В результате может повыситься артериальное давление и возникнуть периферические отёки, что может привести к осложнениям у людей с сердечной недостаточностью и в пожилом возрасте. Поэтому солодка должно назначаться короткими курсами, а первичное назначение должен сделать врач. Но при этом, солодка хорошо помогает при малопродуктивном кашле, отхаркивание улучшается, и она может быть применена вместе с другими лекарственными препаратами, поскольку эффектов взаимодействия у неё не наблюдается.

Отхаркивающие препараты – муколитики

Химическое название амброксола – бензиламин. Все муколитики действуют значительно быстрее, чем препараты лекарств первой группы. Не нужно ждать несколько дней, Амброксол способен улучшать отхаркивание мокроты уже через полчаса – час после приема, принося человеку облегчение. Кроме разжижения мокроты, Амброксол способен восстанавливать нарушенный сурфактант, являющийся особой смазкой, покрывающий изнутри альвеолы (дыхательные единицы легких). Амбробене и Лазолван назначаются при широком круге заболеваний бронхолегочной системы, которые характеризуются застоем густой мокроты.

Поскольку Амброксол, и его многочисленные аналоги выпускаются в каплях, капсулах, сиропе и таблетках, в растворах для парентерального внутривенного введения, и даже в особых растворах для проведения ингаляций, то на режимах дозировки останавливаться не будем, это определяет врач. Амбробене можно приобрести в розничной аптечной сети достаточно недорого. Флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести за 100 руб., и примерно такая же цена будет у капсул, раствора и таблеток.

Плюсы и минусы

Поскольку Амброксол достаточно активен и действует быстро, то может быть несколько более частая вероятность развития побочных эффектов, по сравнению с фитопрепаратами. Препарат в некоторых случаях может вызывать расстройства вкуса, сухость во рту, тошноту. Амброксол и все его аналоги нельзя принимать в первом триместре беременности, и лучше этого не делать и на более поздних сроках, а если есть необходимость – то только по назначению специалиста.

Препарат не рекомендован у пациентов с хроническими и тяжёлыми нарушениями почек и печени, а малышам его назначать можно, но самым маленьким, не достигшим двухлетнего возраста, назначать Амброксол и его аналоги должен только врач. Но Амброксол является популярным эффективным отхаркивающим препаратом, и при этом он способен действовать очень быстро, что является большим плюсом, как и возможность его приобрести в самых разных формах.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Препарат представляет собой модифицированную аминокислоту – цистеин с активными сульфгидрильными группами. Активные центры ацилцистеина расщепляют молекулы, из которых состоит слизь и бронхолегочный секрет, на более короткие фрагменты. Это приводит к снижению вязкости мокроты, улучшает способность к отхаркиванию и к облегчению кашля. делает его более продуктивным и менее затруднительным.

Флуимуцил производится в растворе, а также в гранулах и в шипучих таблетках. Существует форма для ингаляций. Показан Флуимуцил при всех бронхолегочных заболеваниях инфекционной природы, при обструктивной патологии легких, при всех состояниях, требующих полноценного дренажа мокроты. Он применяется при муковисцидозе, при эмфиземе лёгких. Препарат способен растворять очень плотные слизистые пробки, которые могут закупорить полностью бронх и вызвать ателектаз сегмента легкого, или полное выключение его из вентиляции.

Каждая таблетка содержит 600 мг действующего вещества, его растворяют в стакане воды и выпивают один раз в сутки. Средство производит итальянский фармацевтический концерн Zambon, и при этом Флуимуцил является достаточно недорогим. Дороже всех стоит упаковка шипучих таблеток, 380 руб. за 20 штук. Но этого количества таблеток хватит на 20 дней приема, что позволяет улучшить состояние даже при обострении хронической патологии. Дополнительно смотрите .

Плюсы и минусы

У Флуимуцила есть неоспоримые достоинства. Он является мощным средством для разжижения мокроты. Пожалуй, с плотной слизистой пробкой, которое полностью закупоривает бронх, справиться может не каждое отхаркивающее средство, иногда требуется лечебная бронхоскопия. Но за мощность и быстроту действия нужно рассчитываться. У Флуимуцила могут быть такие побочные эффекты, как изжога и кожная сыпь.

Лекарство противопоказано пациентам с язвенным анамнезом, гранулы нельзя назначать детям до двух лет, а шипучие таблетки вообще не назначаются детям и подросткам, а только взрослым, начиная с 18-летнего возраста. Противопоказан кормящим женщинам и во время беременности, пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Либексин Муко явился продолжением научных исследований в отношении молекулы ацилцистеина. Он содержит карбоцистеин – более активную и совершенную молекулу. Карбоцистеин не просто влияет на мокроту, но повышает активность сиаловой трансферазы, фермента, который секретируется слизистой оболочкой бронхиального дерева. Нормализует кислотно-основной баланс мокроты, и это влияние, вместе с укорочением молекул полисахаридов делает мокроту более жидкой. Кроме этого, карбоцистеин улучшает состояние слизистой оболочки бронхов, и оказывает цитопротективное действие.

Очень важно, что Либексин Муко способствует выработке и секреции в мокроту иммуноглобулинов класса А, или секреторных антител, повышающих местную иммунную защиту. Карбоцистеин во всех формах показан при заболеваниях и состояниях, при которых мокрота отходит очень плохо, и является очень вязкой и плотной. Средство также показано в качестве профилактики перед проведением диагностической и лечебной бронхоскопии.

Либексин Муко представлен производителем в форме сиропа, и принимается по одной столовой ложке 3 раза в день. Детскую дозировку определяет педиатр или детский пульмонолог. Выпускается Либексин Муко во Франции, компанией Санофи. Стоимость флакона объёмом 125 мл начинается от 405 руб.

Плюсы и минусы

Либексин Муко имеет такое преимущество, которого нет у многих отхаркивающих лекарств. С его помощью можно облегчить состояние не только у пациентов с бронхитами, пневмониями и другими болезнями легких, но также он применяется в ЛОР-клинике для разжижения секрета, который скапливаются в пазухах костей черепа. Карбоцистеин активно применяется при различных формах синуситов, улучшает состояние у пациентов с острым и хроническим гайморитом, фронтитом и этмоидитом.

Но лекарство имеет и противопоказания к применению – не рекомендуется применять у людей с язвенной болезнью желудка, у пациентов с выраженными проявлениями гломерулонефрита и цистита. Не применяется Либексин Муко беременных, у детей, не достигших двухлетнего возраста, а у пациентов с сахарным диабетом необходимо строго контролировать уровень глюкозы крови, поскольку сироп содержит сахар.

Препараты для подавления кашля

В заключение нашего небольшого обзора рассмотрим средства, подавляющие кашель. Очень важно понимать, что эти лекарства назначаются только в том случае, когда нет никакого инфекционного процесса, когда врач точно знает, что снижение активности кашлевого рефлекса не причинит больному проблем. Нередки случаи, когда в результате диагностических ошибок состояние у пациента ухудшалось. Например, острый бронхит, который развивается на фоне вирусной инфекции, часто вначале проявляется сухим кашлем.

Если при этой ситуации назначить противокашлевые лекарства, вместо того, чтобы стимулировать кашель, образование и отхождение мокроты, то вырабатываемая слизь будет накапливаться, но в отсутствие кашлевого рефлекса вирусная инфекция сменится бактериальной. Мокрота в просвете бронхов будет нагнаиваться, но в отсутствие выхода мокроты наружу у пациента начнётся повышаться температура, возникнет одышка, боль в боку, появится признаки интоксикации. Итак, в результате подавления кашлевого рефлекса из обычного бронхита с помощью неумелого назначения препаратов получили пневмонию.

Именно поэтому показания для противокашлевых средств являются даже более жесткими, чем для отхаркивающих препаратов. Старые врачи говорят, что гораздо меньшей ошибкой будет являться назначение муколитиков и отхаркивающих средств тогда, когда они не нужны, чем подавлять кашлевой рефлекс тогда, когда он нужен.

Сильнее всего бороться с кашлем способны средства, которые относятся к наркотическим препаратам. Это производное морфина – кодеина фосфат. Он является одним из алкалоидов опиума. Существуют препараты, которые применяются только в очень узком перечне показаний, (Дианин). В данном обзоре будут перечислены самые популярные средства для борьбы с кашлем, которые можно купить в аптеке в свободной продаже. Но очень важно помнить, что назначать их должен только врач, а самовольная борьба с кашлем, при котором неизвестна его причина, может обернуться тяжелыми последствиями для пациента.

Синекод, Коделак, Омнитус (бутамират)

В переводе с латыни « » означает «лишенный кодеина». Это сразу говорит о том, что он продается свободно, и не содержит наркотических веществ. Действующее вещество – бутамират – влияет на центральную нервную систему и регулирует кашель, подавляя активность кашлевого центра в головном мозге. Он выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом, и показаниями к назначению является послеоперационный период в грудной хирургии, при выполнении различных видов бронхоскопии и манипуляций на лёгких, при пункции плевры, и при такой детской инфекции, как коклюш.

При коклюше приступы сухого кашля являются настолько мучительными, что у детей может возникнуть потеря сознания. Назначается Синекод по одной столовой ложке взрослым трижды в сутки, а детям препарат дается в каплях, дозировка определяется в зависимости от назначения педиатра или пульмонолога. Синекод выпускает компания Novartis (Швейцария), и 100 мл сиропа стоит 180 руб. Капли уже будут стоить 300 руб. при объеме флакона 20 мл.

Плюсы и минусы

Синекод практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, и можно не учитывать его влияние в комплексной терапии на метаболизм других лекарств. Он стойко подавляет кашель и может назначаться малышам даже на третьем месяце жизни. Важно, что этот препарат не вызывает привыкания, не формирует зависимость, поскольку Синекод не содержит производных опийного ряда. Но всё-таки изредка могут развиться такие побочные эффекты, как кожная сыпь, тошнота и дискомфорт в животе и сонливость.

Средство не рекомендуется принимать беременным, особенно в первом триместре, и при кормлении грудью. Синекод является качественным и достойным препаратом, входит в перечень средств от кашля как эффективное и надежное лекарство.

Либексин (преноксдиазин)

Главное, что нужно запомнить – это не перепутать , который подавляет кашель, и Либексин Муко, о котором мы рассказывали выше, он стимулирует отхождение мокроты. Данный препарат (преноксдиазин), воздействует на рецепторы бронхов и делает их малочувствительными к импульсам. В отличие от предыдущего средства, которое подавляло кашель с помощью центрального механизма, преноксдиазин воздействует на периферическое звено кашлевого рефлекса.

Препарат производят в таблетках по 100 мг. Либексин является сильным препаратом, по исследованиям, сила снижения кашля может сравняться с эффектом кодеина, но Либексин не содержит наркотических веществ, и не вызывает привыкания.

Показан Либексин при всех заболеваниях, при которых мучительный и непродуктивный кашель снижает качество жизни. Примером может явиться ночной кашель у людей с выраженными формами сердечной недостаточности, обеспечение безопасности оперативных вмешательств в клинике торакальной хирургии и другие похожие показания. Принимать средство от кашля желательно 3 раза в день, по одной таблетке. В индивидуальных случаях, и при тяжёлых приступах кашля, дозу можно удвоить.

Детям Либексин назначается педиатром или пульмонологом. Препарат производит венгерская фармацевтическая фирма Хиноин, и стоимость одной упаковки в 20 таблеток начинается от 355 руб.

Плюсы и минусы

Либексин действует мягко и одновременно стойко, в рекомендуемой дозировке он значительно улучшает качество жизни, подавляя кашель. Одновременно он не вызывает привыкания, но при повышении дозировки может проявляться незначительный седативный эффект, который может препятствовать вождению машины, может быть сухость во рту и аллергическая кожная сыпь.

Заключение

В этом небольшом обзоре были рассмотрены наиболее продаваемые и эффективные препараты, как стимулирующие кашель, так и разжижающие мокроту, и блокирующие кашлевой рефлекс. Много медикаментов рассмотрено не было, в особенности многокомпонентные средства на основе фитопродукции. Примером могут являться Бронхикум, Доктор Мом. Такой подход был выбран тем, чтобы предоставить главные препараты, которые имеют высокую эффективность, и могут применяться у различных групп населения.

Многочисленные растительные пастилки, рассасывающиеся таблетки и прочие лекарства, которые скорее относятся к добавкам, вполне могут применяться в комплексной терапии.

Самое главное, что нужно помнить – нельзя одновременно принимать отхаркивающие препараты или разжижающие мокроту вместе со средствами, которые подавляют кашель. Ведь в итоге выработается большое количество жидкой мокроты, которая не будет вообще отходить из бронхов, поскольку пациент не будет иметь желание кашлять. В результате возникает застой мокроты с ее инфицированием, развитием гнойного бронхита и даже пневмонией.

Смотри также алталекс, астфиллин, бронхикум, гексапневмин, пектусин, пертуссин, солодки корень, сухая микструта от кашля для взрослых, таблетки от кашля, экстракт термопсиса сухой.

БИТИОДИН (Bithiodinum)

Синонимы: Типепидин, Типепидина цитрат, Антупекс, Асверин, Нодал.

Фармакологическое действие. Оказывает противокашлевое действие. Эффект связан главным образом с влиянием на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, частично -с влиянием на центры продолговатого мозга. По силе действия близок к кодеину, но в отличие от последнего не вызывает пристрастия (лекарственной зависимости).

Показания к применению. Применяют для успокоения кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым в разовой дозе 0,01-0,03 г (10-30 мг) 2-3 раза в день. Суточная доза -до 0,1 г (100 мг).

Побочное действие и противопоказания не установлены.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,01 г препарата, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 или 25 штук.

Условия хранения.

БУТАМИРАТ (Butamirate)

Синонимы: Синекод, Бутамирата цитрат.

Фармакологическое действие. Противокашлевое средство центрального действия, ни химически, ни фармакологически не относящееся к алкалоидам опия. Оказывает также бронхоспазмолитическое (снимающее спазм /резкое сужение просвета/ бронхов) действие.

Показания к применению. Острый кашель любой этиологии (причины); для подавления кашля в пред- и послеоперационном периодах при хирургических вмешательствах и бронхоскопии (инструментальном обследовании бронхов); коклюш.

Способ применения и дозы. Капли для детей. Разовая доза зависит от возраста ребенка и составляет детям от 2 месяцев до 1 года - 10 капель; от 1 года до 3 лет - 15 капель; старше 3 лет - 25 капель. Капли принимают 4 раза в сутки. Сироп. Разовая доза составляет для детей от 3 до 6 лет - 5 мл (1 чайная ложка), 6-12 лет - 10 мл; 12 лет и старше - 15 мл. Сироп детям назначают 3 раза в сутки. Взрослым обычно назначают по 15 мл сиропа 4 раза в сутки. Таблетки депо. Детям старше12 лет назначают по 1 таблетке 1 или 2 раза в сутки; взрослым по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки (по 1 таблетке каждые 8-12 ч). Препарат проглатывают целиком, не разжевывая, желательно перед едой.

Побочное действие. Очень редко возникают сыпь, тошнота, понос, головокружение.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к препарату. Не следует назначать препарат беременным женщинам в I триместре, во II и III триместре беременности возможно только по прямым показаниям под контролем врача. В период кормления грудью назначение препарата возможно в том случае, если польза для женщины оправдывает потенциальный риск для ребенка.

Форма выпуска. Таблетки депо по 50 мг в упаковке по 10 штук. Капли для приема внутрь по 20 мл в упаковке (1 мл = 22 капли - 5 мг бутамирата цитрата). Сироп по 200 мл в упаковке в комплекте с мерной емкостью (10мл - 15 мг бутамирата цитрата).

Условия хранения. Таблетки - в сухом месте; капли, сироп - в прохладном месте.

ГЛАУВЕНТ (Glauvent)

Синонимы: Глаушша гидрохлорид, Глауцин хлористоводородный, Туссиглауцин.

Алкалоид, выделенный из подземной части мачка желтого (Glaucinumflavum).

Фармакологическое действие. Не подавляет кашлевой центр и оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. Не вызывает наркотического эффекта.

Показания к применению. Как противокашлевое средство при бронхитах (воспалении бронхов), бронхиальной астме, бронхоэктазии (расширении ограниченных участков бронхов) и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. В отдельных случаях отмечается головокружение, тошнота. Может наблюдаться умеренное гипотензивное (понижающее артериальное давление) действие.

Противопоказаниия. Заболевания, сопровождающиеся обильной мокротой, гипотензия (пониженное артериальное давление), инфаркт миокарда.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения.

БРОНХОЛИТИН (Bronchorytin)

Показания к применению. Применяют как противокашлевое и бронхорасширяющее средство при острых и хронических бронхитах, астмоидных состояниях.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, детям старше 3 лет - по 1 чайной ложке 3 раза в день, детям старше 10 лет - по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для глаувента.

Форма выпуска. Сироп во флаконах, в 125 г которого содержится глауцина гидрохлорида 0,125 г, эфедрина гидрохлорида 0,1 г, масла шалфея и лимонной кислоты по 0,125 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕДИН (Ledinum)

Фармакологическое действие. Оказывает противокашлевое действие, связанное с угнетением центральных механизмов кашлевого рефлекса. Обладает также бронхорасширяюшим эффектом.

Показания к применению. Назначают при острых и хронических заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, сопровождающихся частым, преимущественно сухим, кашлем. При наличии мокроты целесообразно одновременное назначение откаркивающих средств.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (независимо от времени приема пиши) по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день обычно в течение 3-10 дней.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции, при возникновении которых применение препарата прекращают.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ЛИБЕКСИН (Ubexin)

Синонимы: Преноксдиазин гидрохлорид, Преноксдиазин, Тибексин, Глибексин, Топартен, Вароксил.

Фармакологическое действие. Противокашлевой препарат, по активности примерно равен кодеину. Не угнетает дыхания и не вызывает пристрастия (лекарственной зависимости).

Показания к применению. Острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, грипп , эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани), сухой и экссудативный плеврит (воспаление оболочек легкого, сопровождающееся накоплением между ними богатой белком жидкости, выходящей из мелких сосудов), плевропневмония (сочетанное воспаление ткани легкого и его оболочек), инфаркт легкого, хирургические вмешательства на плевре.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3-4 раза в день, в тяжелых случаях по 0,2 г 3-4 раза в день, детям в зависимости от возраста - по 0,025-0,05 г (1/4-1/2 таблетки) 3-4 раза в день. Таблетку проглатывают не разжевывая.

Противопоказаниия. Обильное образование секрета в дыхательных путях, особенно в послеоперационный период после ингаляционного наркоза.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТУСУПРЕКС (Tusuprex)

Синонимы: Окселадин цитрат, Окселадин, Антузел, Аплакол, Дорекс ретард, Этохлон, Гигустан, Необекс, Неуседан, Оксетамол, Пакселадин, Пектамол, Пектамон, Пектуссил, Силопентол, Токседин, Туссилизин, Туссимол и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противокашлевое и слабое отхаркивающее действие. В отличие от кодеина не угнетает дыхание, не вызывает пристрастия (лекарственной зависимости) и привыкания (уменьшения или исчезновения реакции при длительном повторном применении препарата).

Показания к применению. Сухой кашель, катары верхних дыхательных путей, заболевания легких.

Способ применения и дозы. Внутрь: взрослым по 20 мг 3-4 раза в день, детям до 1 года - по 5 мг 3-4 раза в день; детям старше 1 года - по 5-10 мг 3-4 раза в день.

Побочное действие. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказаниия. Бронхоспастические состояния (сужение просвета бронхов), бронхоэктазии (расширение ограниченных участков бронхов), бронхиальная астма, бронхиты (воспаление бронхов) с затрудненным отхаркиванием мокроты.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г в упаковке по 30 штук; таблетки по 0,02 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

ФАЛИМИНТ (Falimint)

Синонимы: Пронилид, Ацетиламинонитропропоксибензен.

Фармакологическое действие. Противокашлевое средство, устраняющее непродуктивный (без отделения мокроты) раздражающий кашель. При нанесении на слизистые оболочки раздражает нервные окончания, оказывает незначительное болеутоляющее действие. Препарат обладает антисептическими (обеззараживающими) и противорвотными свойствами.

Показания к применению. Воспалительные заболевания дыхательных путей, для устранения кашля и чихания у спортсменов, артистов, лекторов, курильщиков. Способность фалиминта подавлять рвоту позволяет применять его при исследовании полости рта и зева, а также в стоматологической практике при протезировании зубов.

Способ применения и дозы. По 1 -2 драже 3-5 раз в день. Драже держат во рту до рассасывания, не разжевывая.

Форма выпуска. Драже по 0,025 г в упаковке по 40 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

С кашлем не понаслышке знаком каждый, но не все знают, как возникает кашель и какова его роль в обеспечении жизнедеятельности человека. На самом деле кашляние - физиологический процесс удаления из организма различных отходов, возникающих в результате болезни, либо нахождения в неблагоприятных внешних условиях. Руководит процессом кашля кашлевой центр головного мозга.

Что такое кашлевой центр

Кашлевой центр собирает данные от кашлевых рецепторов, расположенных вблизи носа, ушей, голосовых связок, на задней поверхности глотки, в районе плевры, гортани, перикарда, месте разделения (бифуркации) трахеи и крупных бронхов. Все эти области объединяет блуждающий нерв, он собирает сигналы от этих рецепторов и подает импульсы в специальный сегмент головного мозга, называемый кашлевым центром.

В свою очередь, кашлевой центр подает импульсы в нервные волокна, управляющие мышцами диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса. Они сокращаются, и тогда возникает кашель .

Интересно, что в мелких бронхах таких рецепторов нет, и при их поражении вместо кашля возникает одышка.

Кашлевой центр находится в продолговатом мозге, расположенном ближе к основанию черепа. Рядом находится рвотный центр, поэтому при продолжительном кашле импульсы от кашлевого центра распространяются и на соседний и у больного возникает рвота .

Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр

Кашель – это не заболевание, а симптом, связанный с определенным заболеванием. Нет смысла лечить кашель отдельно от болезни, поэтому, прежде всего, необходимо поставить диагноз больному и доверить это лучше специалисту.

Препараты «от кашля» подразделяются на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:

1. Противокашлевые препараты воздействуют либо на рецепторы, снижая их чувствительность, либо непосредственно на кашлевой центр. Они эффективны при сухом продолжительном кашле при бронхите , ларингите , ОРВИ . Но эти препараты нельзя применять, к примеру, при пневмонии , т.к. это может помешать отхождению мокроты из бронхов.
2. Отхаркивающие средства способствуют удалению мокроты из бронхов путем снижения вязкости отделяемого секрета, но при этом объем мокроты увеличивается.
3. Муколитики способствуют разжижению мокроты, при этом, не увеличивая ее объем. Прием муколитиков приводит к тому, что сухой непродуктивный кашель переходит в продуктивный.
4. Препараты комбинированного действия помогают устранить воспалительные процессы, снять спазмы в бронхах и повышают продуктивность кашля .

Как видим, механизм средств от кашля разный, а многие заболевшие, занимаясь самолечением, принимают одновременно препараты разного действия и этим наносят организму только вред.

Список препаратов блокирующих кашлевой центр

Препараты, блокирующие кашлевой центр подразделяются на наркотические, ненаркотические, антисептические препараты местного действия и препараты смешанного действия. В наркотических препаратах, выписываемых только взрослым, основным компонентом является кодеин фосфат, который воздействует непосредственно на мозг. Ненаркотические средства не действуют на мозг и не вызывают привыкания.

На основе трав

Существует множество трав, отвары и настои из которых хорошо снимают кашель. К ним относятся побеги багульника, корень солодки , трава чабреца , девясила , подорожника , сосновые почки . Существуют и таблетки, включающие растительное сырье, например, Термопсис . Но в запущенных случаях лучше использовать фармакологические средства.

Фармакологические средства

Фармакологические средства выпускаются в различных формах: таблетки, микстуры, сиропы, капли.

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами от кашля являются Глауцин , Бутамират , Тусупрекс , Либексин . Их назначают при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, сопровождающихся сухим кашлем.

Препаратами местного действия являются сиропы, чаи, таблетки для рассасывания на основе растительных экстрактов, они формируют защитную пленку на слизистой, т.к. обладают обволакивающим действием. Из синтетических средств наиболее часто применяют Преноксдиазин , вызывающий прямой спазмолитический эффект.

Примером средств комбинированного действия можно назвать Доктор МОМ , Коделак , Стоптуссин .

Лучший препарат, подавляющий кашель

Универсального средства от кашля нет, в каждом конкретном случае врач рассматривает состояние больного и назначает соответственное лечение. Прием препаратов, подавляющих кашель, необходим при сухом кашле , без мокроты. Если подавить влажный кашель , то мокрота останется в легких и бронхах, это усугубит состояние больного. Нужно еще учесть, что практически все противокашлевые препараты вызывают побочные эффекты.

Конечно, самый эффективный способ лечения кашля – наличие сильного иммунитета. Чтобы реже простужаться и не болеть, нужно закаляться, чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от погоды, заниматься физкультурой. За питанием тоже нужно следить, использовать в пищу больше ягод, фруктов и овощей, помогающих накопить в организме достаточно витаминов и минералов, повышающих сопротивление организма инфекциям.

К ашель – сложная рефлекторная реакция организма, направленная на нормализацию проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях кашель является не продуктивным (не сопровождается отхождением мокроты), не способствует оказанию защитного воздействия, однако значительно ухудшает качество жизни пациента, нарушая сон и покой. Противокашлевые препараты способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля.

Подбор препарата осуществляют индивидуально после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования. Основными целями в ходе проведения противокашлевого лечения являются:

• Уменьшить кашель.
• Нормализовать общее самочувствие пациента.
• Восстановить трудоспособность.

Противокашлевые препараты угнетающие дыхательный центр классифицируют на средства:

• Центрального действия , способствующие угнетению центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозгу. Данная группа лекарств в свою очередь подразделяется на:
• Опиоидные (наркотические) анальгетики на основе кодеина фосфата и морфина гидрохлорида, кодеина, этилморфина гидрохлорида.
• Неопиоидные (ненаркотические) препараты на основе глауцина, тусупрекса. Врач может рекомендовать использование Синекода, Глаувента, Тусупрекса, Седотуссина, Пакселадина.
• Периферического : Либексин, Гелицидин.
• Комбинированного действия , оказывающие комплексное воздействие: способствуют оказанию бронхолитического, отхаркивающего, противовоспалительного эффекта, а также уменьшают кашлевой рефлекс. Врач может рекомендовать использование Туссина плюс, Бронхолитина, Стоптуссина, Лорейна.

Также могут быть использованы лекарственные препараты местного действия в форме драже для рассасывания (например, Фалиминт), которые способствуют угнетению кашлевого рефлекса посредством обезболивания слизистых оболочек. В результате снижается раздражающее воздействие факторов инфекционного, неинфекционного, физического и химического происхождения.

Препараты центрального действия

Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых из категории наркотических анальгетиков могут вызывать эйфорию и лекарственную зависимость.

Отпуск таких медикаментов осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.

Использование Кодеина

Наиболее известный представитель из группы наркотических анальгетиков – Кодеин, который, помимо противокашлевого, также способствует сухости дыхательных путей, оказанию обезболивающего, успокаивающего действия.

Такой препарат может быть использован при кашле с болевыми ощущениями. Действующее вещество блокирует кашлевой рефлекс на 5-6 часов.

Препарат назначают редко, короткими курсами, поскольку он способен угнетать дыхательный центр, способствует уменьшению дыхательного объема, вызывает зависимость.

Глауцин

Глауцин является лекарственным средством растительного происхождения, избирательно угнетающим активность нейронов, расположенных в кашлевом центре. В отличие от Кодеина, не вызывает зависимости, привыкания, не провоцирует угнетение дыхательного центра.

Тусупрекс

Тусупрекс оказывает противокашлевой и умеренный муколитический эффект, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Показан при сухом кашле, катарах дыхательных путей, болезнях легких. Прием таблеток противопоказан при сужении просвета бронхов, бронхоэктазии, бронхиальной астме, бронхитах.

Лекарства от кашля периферического действия

Противокашлевое средство от сухого кашля периферического действия оказывают воздействие на рецепторы и нервные окончания, локализованные в области трахеобронихального дерева.

Либексин

Помимо противокашлевого действия, прием Либексина способствует оказанию следующих эффектов:

1. Местноанестезирующего воздействия.
2. Бронхорасширяющего эффекта, способствующего подавлению рецепторов растяжения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
3. Незначительному снижению активности дыхательного центра (при этом препарат не угнетает дыхание).

В ходе комплексной терапии бронхитов активное вещество способствует оказанию противовоспалительного эффекта. Таблетки не влияют на функционирование центральной нервной системы.

Дозировку подбирают с учетом возраста и массы тела пациента. От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при состояниях, сопровождающихся обильным выделением бронхиального секрета, после ингаляционных наркозов, при непереносимости компонентов лекарства.

Битиодин

Препарат оказывает влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и расположенные в них рецепторы, а также на центр продолговатого мозга. Применение таблеток может стать причиной развития запоров, аллергических реакций. Лекарство принимают до 3 раз в день.

Комбинированные лекарства

Противокашлевые средства с комбинированным составом содержат не мене 2 активных веществ:

• Вещество с противокашлевым эффектом центрального или периферического действия.
• Антигистаминное вещество.
• Мукокинетик.
• Антибактериальный компонент.
• Бронхолитик.
• Жаропонижающее вещество.
• Спазмолитик.

Использование Бронхолитина

Бронхолитин – многокомпонентный сироп, который оказывает противовоспалительное действие, расширяет бронхи, угнетает кашлевой центр. Препарат используют в ходе лечения бронхита, пневмонии, коклюша, хронической обструктивной болезни легких, астмы. Прем сиропа осуществляют трижды в сутки.

От использования лекарства стоит воздерживаться пациентам с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, бессонницей, закрытоугольной глаукомой, в 1 триметре беременности.

Туссин Плюс

Туссин Плюс является двухкомпонентным препаратом, действующие вещества которого повышают кашлевой порог, уменьшают выраженность сухого кашля, увеличивают секрецию жидких компонентов бронхиальной слизи.

Сироп рекомендовано принимать внутрь, после еды. При передозировке может развиваться тошнота и рвота.
От применения Туссина Плюс рекомендовано воздерживаться при тяжелых органических поражениях ЦНС, язве желудка, влажном кашле, в ходе лечения детей младше 6 лет.

Противокашлевые препараты для детей

Прежде, чем назначать противокашлевой препарат ребенку врачи выявляют точную причину развития симптома. При кашле, обусловленном воздействием гриппа или простудных заболеваний требуется соблюдение постельного и питьевого режима, использование противокашлевых препаратов, рекомендованных врачом.

Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста и веса ребенка, причины развития кашля. Дополнительно рекомендуют антигистаминные, противогрибковые, противовирусные, антибактериальные лекарства, в случае необходимости.

Стоптуссин

Стоптуссин в форме таблеток может быть использован в ходе лечения пациентов старше 12-летнего возраста, капли для приемы внутрь показаны детям старше 6 месяцев. Лекарство необходимо использовать после основного приема пищи. Капли растворяют в воде, чае или соке.

Между использованием препарата необходимо соблюдать интервал: не меньше 6 часов.

Препарат отличается хорошей переносимостью, возможные побочные эффекты уменьшаются после снижения дозы. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде нарушений аппетита, головной боли, сонливости, затруднения дыхания, головокружения.

Препарат не может быть использован в ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, хроническим бронхитом, эмфиземой.

Прием Синекода

Детям назначают сироп или капли. Лекарство противопоказано пациентам младше 2 месяцев, сиропа – детям младше 3 лет.

Прием лекарства осуществляют перед едой с учетом рекомендаций врача относительно режим дозирования. Длительность курса лечения – 7 дней.

При отсутствии фармакологического эффекта требуется повторная консультация врача.

Гликодин

Гликодин является многокомпонентным сиропом, который оказывает противокашлевой и муколитический эффект. Препарат может быть использован в ходе лечения детей с 4 лет.

Активное вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Прием сиропа противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости фруктозы.

Глаувент

Препарат Глаувент быстро устраняет кашель и облегчает дыхание. Под действием активного компонента наблюдается дополнительное оказание обезболивающего и спазмолитического эффекта.

Сироп Глаувент показан детям с 4 лет: его принимают после еды. Под действием сиропа не наблюдается угнетение дыхательного центра, подавление активности органов ЖКТ. Сироп не вызывает лекарственную зависимость.

Препараты, разрешенные при беременности

Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции с добавлением Ротокана, Новоиманина, отвара трав, эфирного масла эвкалипта.

Подбор лекарственных препаратов для лечения женщин, ожидающих появления ребенка, требует особой внимательности. Самолечение недопустимо, поскольку активных компоненты ряда противокашлевых средств способны проникать через плаценту и провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Данное вещество входит в состав:

• Туссина Плюс – двухкомпонентный препарат, прием которого осуществляют каждые 4 часа. Может вызывать тошноту, нарушения стула, боль в животе, сонливость, головную боль, аллергические реакции.
• Фервекса от сухого кашля. Препарат не используют в 1 триместре беременности. В остальных случаях – по рекомендации и под наблюдением врача. лекарство необходимо растворить в горячей воде (не кипятке), принимать не более 4 раз в день. У пациенток с бронхиальной астмой использование препарата может провоцировать развитие бронхоспазмов.
• Падевикса.
• Акодина.

От использования противокашлевых препаратов, независимо от механизма их действия, рекомендовано воздерживаться при выявлении легочных кровотечений, бронхообструктивных состояний, а также при чрезмерном образовании бронхиального секрета. Противокашлевые препараты не следует сочетать с муколитиками.

Вконтакте