Зиннат для детей: инструкция по применению. Антибиотик Зиннат в суспензии и таблетках: инструкция по применению для детей Формы выпуска медикамента и их состав

Антибиотик Зиннат является антибактериальным препаратом, обладающим широким спектром действия. Рассмотрим, какие свойства имеет данный препарат, кому он показан, в каких случаях может оказать максимальную помощь, а когда его применение противопоказано.

Как известно, человеческий организм постоянно подвергается воздействию болезнетворных бактерий и других микроорганизмов. В некоторых случаях излечение становится невозможным без применения антибиотических лекарственных средств, которые способны справиться со многими , вызванными действием вредных микробов. Данное средство является качественным и эффективным препаратом для лечения многих заболеваний.

Антибиотик Зиннат для детей - состав и действие препарата

Зиннат относится к антибиотикам группы цефалоспоринов. Всего существует четыре условных поколения антибиотических средств этой группы, каждое следующее из которых способно эффективно воздействовать на все большее количество патогенных микроорганизмов, атаковавших организм человека. Рассматриваемое средство относится ко второму поколению цефалоспоринов и используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действию антибиотика возбудителями.

Основным активным компонентом средства является аксетил цефуроксим, который способен разрушать процесс синтеза бактериальных клеток. Благодаря чему оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Если говорить более простым языком, то это означает, что на конкретные микроорганизмы он действует разрушающим образом, и может останавливать процесс роста и развития других бактерий.

Цефуроксим активен в отношении:

• грамположительных кокков, вызывающих такие заболевания, как тонзиллит, и других патологий органов системы дыхания;
• грамотрицательных аэробных кокков, являющихся возбудителями менингита, гонореи, отита, гайморита, ангины;
• грамотрицательных палочек, являющихся причиной кишечных заболеваний, сальмонеллеза, многих других кишечных заболеваний;
• грамположительные палочки, виновники ботулизма;
• анаэробных бактерий и штаммов.

Благодаря устойчивости цефуроксима к действию бета-лактамаз, он обладает эффективностью в отношении штаммов, не реагирующих на действие ампициллина и амоксициллина.

При этом некоторые довольно распространенные возбудители не чувствительны к Зиннату, среди них: Clostridium difficile, Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Staphylococcus aureus и epidermidis, и другие микроорганизмы.

Полезно знать

Средство быстро всасывается из ЖКТ, этот процесс может быть значительно ускорен, если препарат принимать во время принятия пищи. Уже через пару часов в крови будет наблюдаться максимальная концентрация препарата, а выводится из организма почками в неизменном виде. Благодаря широкому спектру действия препарат применяется для лечения множества заболеваний.

В какой форме выпускается препарат?

Формы выпуска антибиотика Зиннат могут быть различными:

• в форме таблеток;
• в гранулах для приготовления суспензии.

Каждая овальная таблетка покрыта специальной оболочкой, имеет белый или близкий к белому цвет, выпуклая с обоих сторон

Таблетки Зиннат 125 мг имеют гравировку GXES5, что соответствует указанной дозировке антибиотика в 125 мг.

Соответственно, Зиннат 250 мг имеет гравировку GXES7, указывающую на дозировку цефуроксима аксетила в количестве 250 мг.

В каждой таблетке помимо основного активного компонента присутствуют вспомогательные вещества, среди которых: микрокристаллическая целлюлоза, растительное масло, натриевая соль, краситель, бензоаты, пропиленгликоль, коллоидный диоксид кремния. Таблетки упакованы в ячейковые контурные упаковки по 5 или 10 штук.

Гранулы белого цвета могут иметь различную форму и размер. Форма гранул обычно произвольная, неправильная, размер не превышает 3 мм. Каждый флакончик из стекла, в котором находятся гранулы, закрывается крышечкой, к упаковке прилагается мерная ложечка для удобства дозировки. Гранулы используют для приготовления суспензии, цвет которой получается кремовым или светло-желтым, ее запах очень приятный, фруктовый, благодаря чему антибиотик, выпускаемый в форме гранул, в большинстве случаев используют для лечения различных заболеваний у детей.

Помимо основного вещества, гранулы содержат вспомогательные компоненты из различных подсластителей, кислоты стеариновой, фруктового ароматизатора, очищенной воды, камеди, ацесульфама калия. Как и таблетки, суспензия также может содержать различную дозировку антибиотика цефуроксима – 125 или 250 мг.

Следует отметить, что цефуроксим выпускается также в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, которые могут быть внутримышечными или внутривенными.

Когда назначают Зиннат?

Инструкция по применению таблеток Зиннат содержит всю необходимую информацию по применению препарата. Согласно данным руководства, препарат назначают для лечения инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме:

• при заболеваниях дыхательных путей, верхних и нижних. Это могут быть послеоперационные состояния, абсцесс легких, воспаление легких, заболевания , в том числе и бронхоэкстазы, носящие необратимый характер;
• заболевания ЛОР-органов, среди которых можно выделить тонзиллиты, воспаления глотки, уха, придаточных пазух носа, синуситы;
• инфекции органов мочеполовой системы, это пиелонефриты, имеющие острый или хронический характер, воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, простатит, бактериальное поражение мочевыводящих путей, а также заболевания, возбудителем которых является гонококк – к примеру, гонорея, гонококковый уретрит и церцевит;
• заболевания мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся пиодермия, фурункулез, гнойничковые образования, инфекционные поражения кожи, раневые инфекции, импетиго, рожа;
• различные , костной ткани;
• инфекционные заболевания органов малого таза – эндометрит, воспаления придатков и шейки матки;
• такие системные инфекции, как боррелиоз клещевой, перитонит, сепсис, менингит, энцефалит, болезни Лайма;
• для профилактики осложнений постоперационных состояний.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и универсальность лекарственного средства, в некоторых случаях Зиннат все же противопоказан к применению:

• в случаях гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам;
• возраст до 3-х месяцев;
• при фенилкетонурии;
• препарат в таблетках противопоказан детям младше 3 лет;
• препарат в гранулах не назначают при наличии гиперчувствительности к аспартаму.

При некоторых заболеваниях органов ЖКТ, в случае серьезных патологий печени и почек врач назначает препарат в индивидуальном порядке.

К неприятным побочным проявлениям вследствие применения Зинната относятся:

• часто – инфекция грибами рода Кандида;
• изменения в кроветворной системе – гемолитическая анемия, изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов;
• нарушение работы иммунной системы, что проявляется в появлении гиперчувствительности к действию антибиотического средства, в результате чего может возникнуть кожная сыпь, лихорадка, сывороточная патология, анафилаксия;
• нарушения в работе органов ЖКТ, а именно нарушения стула, желудочные боли, тошнота и рвота, иногда развивается колит;
• нервная система может отреагировать на действие препарата возникновением головокружений, головных болей, в очень редких случаях могут быть судороги;
• нарушения работы печени, проявляющееся в появлении желтухи, гепатита;
• кожные реакции проявляются в виде эритемы, некролизе токсическом, и других.

Стоит отметить, что при передозировке препарата могут возникнуть такие нарушения работы центральной нервной системы, как чрезмерное возбуждение, появление судорог. В этом случае врач назначит симптоматическую терапию.

Следует учитывать, что при сахарном диабете у больного следует учитывать тот факт, что в суспензии присутствует сахароза.

Особенности приема средства при беременности и в период лактации

В связи с тем, что клинические испытания действии я препарата на плод и ход не проводились, медики стараются избегать назначения Зинната до двенадцати недель беременности, когда происходит закладка и формирование всех систем и органов будущего малыша. Учитывая, что достоверно определено свойство препарата выделяться вместе с молоком матери при лактации, в этот период средство не назначают. Врачи в могут рекомендовать препарат женщине лишь в крайнем случае, когда польза применения препарата значительно превышает потенциальный вред для плода или уже родившегося ребенка.

Инструкция по применению

Полезно знать

Если врач не указал иначе, то лечение Зиннатом в таблетках длится 5-10 дней:

• для лечения большинства инфекций средство принимают дважды в день по 250 мг;
• в случае заболеваний мочевыводящих путей назначается по 125 мг цефуроксима аксетила 2 раза в день;
• при , протекающих в средней степени тяжести, назначают также по 250 мг антибиотического средства, двукратный прием сохраняется;
• при наличии заболеваний дыхательных путьей, протекающих в тяжелой форме дозировка Зиннат должна быть увеличена до 500 мг х 2раза;
• лечение гонореи при отсутствии осложнений осуществляется посредством однократного приема антибиотика в высокой дозе – 1 г, что соответствует 4 таблеткам по 250 мг;
• лечение боррелиоза предполагает двукратный прием 500 мг средства в течение трех недель.

Применение Зинната в суспензии осуществляется аналогичным способом. В этом случае следует знать, что 10 мл средства соответствуют 250 мг цефуроксима. Остальные рекомендации относительно дозировок аналогичны указанным выше.

Внутривенное или внутримышечное введение средства производится трижды в день по 750 мг вещества. В случае тяжелых форм инфекционных заболеваний разовая доза удваивается.

Особенности применения Зинната для детей

Лечение детей при помощи антибиотика Зиннат имеет нюансы:

• суспензия Зиннат для детей разрешается к приему с трехмесячного возраста малыша;
• препарат в форме таблеток разрешается применять с трехлетнего возраста;
• дозировка для малышей напрямую зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из нормы 10 мг цефуроксима на 1 кг веса.

Инструкция по применению суспензии Зиннат подробно описывает процесс приготовления суспензии. Благодаря этой информации приготовить раствор самостоятельно не составляет никакого труда. Для этого в мерную ложечку, которая прилагается к каждой упаковке препарата, следует добавить 20 мл кипяченой воды комфортной температуры. Далее необходимо встряхнуть флакончик с лекарством и смешать средство с жидкостью в ложечке.

Для лучшего всасывания средства в желудочно-кишечном тракте лекарство малышу необходимо дать сразу после еды. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач. Однако, вы можете также воспользоваться данными прилагаемой инструкции, согласно которым, для малыша возрастом 3-6 месяцев назначается половина мерной ложки антибиотика, для деток до 2-х лет количество мерных ложек соответствует 0,5-1, детям вплоть до двенадцатилетия дают одну ложку лекарства.

Детям, которым уже исполнилось 12 лет, дают таблетки по 125 мг. При этом, разовую дозу в некоторых случаях можно увеличивать двукратно, но суточная доза не должна превышать 500 мг. Внутривенное или внутримышечное введение препарата также предполагает рассчитывать дозировку исходя из показателей массы малыша. На один кг веса необходимо 60 мг цефуроксима.

Родители должны также знать, что гранулы либо уже приготовленный раствор запрещается смешивать с горячей жидкостью.

Какие аналоги существуют?

Если данный препарат отсутствует в аптеке, либо у вас появились аллергические либо другие негативные реакции на прием Зинната, целесообразным будет использовать для лечения аналоги, содержащие идентичное действующее вещество, либо оказывающие аналогичное терапевтическое действие, и имеющие некоторые особенности применения:

• супракс (цефалоспориновая группа), чаще всего используется для лечения инфекционных заболеваний мочеполовых и дыхательных путей;
• из группы амоксициллинов является антибиотиком широкого спектра действия, благодаря чему его используют для лечения множества инфекционных заболеваний. Имеет те же формы выпуска, что и Зиннат;
• кетоцеф, имеющий те же показания, что и Зиннат, относящийся также к группе цефуроксимов;
• зинацеф, производится в Италии, относится к той же ценовой категории, что и Зиннат;
• аксетин, являющийся также импортным препаратом, отличается большей эффективностью и более меньшим сроком, при котором достигается максимальная концентрация основного вещества в ;
• цефурабол и цефурус являются препаратами российского производства, относятся к более демократичной ценовой категории.

Стоит отметить, что средняя цена Зиннат в аптеке зависит от формы выпуска и концентрации основного вещества, и находится в пределах 220-250 рублей за упаковку из 10 таблеток по 125 мг, 360-440 рублей стоит упаковка из 10 таблеток с дозировкой цефуроксима аксетила в количестве 250 мг. Флакончик с гранулами для приготовления суспензии обойдется в среднем в 250-280 рублей.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зиннат представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который губительно действует на многие виды патогенных бактерий , вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов. Соответственно, Зиннат применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в различных органах и тканях, которые вызваны чувствительными к действию антибиотика микробами.

Производитель, описание, состав и формы выпуска

Лекарственный препарат Зиннат производится британской фармацевтической корпорацией "Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед", представительство которой в России расположено по адресу: 121614, г. Москва, ул. Крылатская, дом 17, корпус 3, этаж 5, бизнес-парк "Крылатские холмы".

В настоящее время препарат Зиннат выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь . Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму, окрашены в белый или почти белый цвет, на разрезе также белые или почти белые, а на одной из сторон имеется гравировка "GX ES5" (для таблеток 125 мг) или "GX ES7" (для таблеток 250 мг). Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки), которые вместе с инструкцией по применению помещены в картонную коробку. В коробке по 10 таблеток.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь представляют собой крупинки неправильной формы, разного размера, но не более 3 мм в диаметре, окрашенные в практически белый цвет. Гранулы находятся во флаконе из темного стекла, который помещается в картонную коробку в комплекте с инструкцией и мерным стаканчиком (или мерной ложкой). Приготовленная из гранул суспензия представляет собой жидкость с фруктовым запахом и белым или светло-желтым цветом.

В состав и таблеток, и гранул для приготовления суспензии Зиннат в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефуроксим . В таблетках цефуроксим содержится в двух дозировках – по 125 мг и по 250 мг на таблетку. В готовой суспензии из гранул цефуроксим содержится в концентрации 125 мг на 5 мл (что соответствует 25 мг на 1 мл).

В качестве вспомогательных компонентов гранулы для приготовления суспензии содержат стеариновую кислоту, сахарозу, ароматизатор тутти-фрутти, ацесульфам калия, аспартам, повидон К30, камедь ксантановую.

Таблетки 125 мг и 250 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:

1. Вспомогательные компоненты ядра таблеток 125 мг и 250 мг:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• натрия лаурилсульфат;
• масло растительное гидрогенизированное;
• кремния диоксид коллоидный.

2. Компоненты пленочной оболочки таблеток 125 мг и 250 мг:

• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• краситель опаспрей белый (гипромеллоза, титана диоксид, натрия бензоат).

Таблетки и гранулы для приготовления суспензии следует хранить в темном сухом месте при температуре воздуха не выше 30 o С. Срок годности таблеток составляет 3 года, а гранул для приготовления суспензии – 2 года, считая с даты выпуска. Необходимо помнить, что 2 года могут храниться сами гранулы, а приготовленная из них суспензия годна для применения только в течение 10 дней. Причем в течение этих 10 дней готовую суспензию нужно хранить только в холодильнике, не допуская ее замораживания.

Не следует применять препарат по истечении срока годности, так как он может быть недостаточно эффективен с одной стороны, и опасен в отношении тяжелых побочных эффектов с другой. Нарушение правил хранения также влечет за собой потерю препаратом своих терапевтических свойств.

Антибиотик ли Зиннат?

Да, лекарственный препарат Зиннат является антибиотиком, причем широкого спектра действия, что означает его эффективность в отношении широкого спектра бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные процессы в различных органах.

Зиннат 125 и 250

К названию лекарственного препарата в обиходе часто добавляют цифры, которые означают дозировку. То же самое применимо и в отношении Зинната, когда используемые в обиходе термины "Зиннат 125" и "Зиннат 250" означают, что речь идет о таблетках/суспензии с дозировкой 125 мг или о таблетках с дозировкой 250 мг.

Терапевтическое действие

Активное вещество Зинната цефуроксим представляет собой антибиотик группы цефалоспоринов II поколения. Данный антибиотик губительно действует на различные бактерии за счет того, что подавляет синтез белков, которые нужны для построения клеточной стенки микробов. Вследствие этого бактерии остаются без клеточной стенки и погибают. Подобное действие Зинната называется бактерицидным, то есть губительным для бактерий.

Бактерицидное действие антибиотиков характерно для препаратов широкого спектра действия и считается более сильным и выраженным, чем бактериостатическое. Так, бактериостатическое действие, которое характерно для ряда антибиотиков, в отличие от бактерицидного, характеризуется тем, что подавляется размножение микробов. В результате они проживают свой естественный срок жизни и погибают. Соответственно, бактерицидное действие мощнее бактериостатического.

Зиннат устойчив к ряду ферментов, которые продуцируются бактериями и разрушают антибиотики. Именно поэтому Зиннат эффективен против бактерий, которые устойчивы к Ампициллину и Амоксициллину .

Зиннат эффективен в отношении следующих патогенных микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания разных органов:

1. Грамотрицательные аэробные бактерии (бактерии, живущие в кислородной среде и не окрашивающиеся по Граму в фиолетовый цвет):

• Haemophilus influenzae (частый возбудитель пневмоний, особенно у детей);
• Haemophilus parainfluenzae;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Providencia spp.

2. Грамположительные аэробные бактерии (бактерии, живущие в кислородной среде и окрашивающиеся по Граму в фиолетовый цвет):

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В).

3. Анаэробные микроорганизмы (бактерии, живущие в бескислородной среде):

• Грамположительные и грамотрицательные кокки, в том числе родов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• Грамположительные палочки, в том числе родов Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile, Propionibacterium spp.);
• Грамотрицательные палочки, в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp.;
• Грамотрицательные спирохеты, в том числе Borrelia spp.

К действию Зинната во всех случаях устойчивы следующие микроорганизмы (обладают природной устойчивостью):

• Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium;
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Listeria monocytogenes;
• Campylobacter spp.;
• Burkholderia cepacia;
• Citrobacter freundii;
• Enterobacter aerogenes;
• Enterobacter cloacae;
• Clostridium difficile;
• Morganella morganii;
• Proteus penneri;
• Proteus vulgaris;
• Pseudomonas spp., в том числе Pseudomonas aeruginosa;
• Serratia spp.;
• Stenotrophomonas maltophilia;
• Bacteroides fragilis;
• Chlamydia spp.;
• Mycoplasma spp.;
• Staphylococcus aureus, устойчивый у метициллину;
• Staphylococcus epidermidis, устойчивый к метициллину;
• Legionella spp., устойчивые к метициллину.

Кроме того, к действию Зинната могут быть устойчивы некоторые штаммы нижеуказанных родов (приобретенная резистентность):

• Streptococcus pneumoniae;
• Enterobacter spp., кроме Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.
• Providencia spp.
• Enterococcus (Streptococcus) faecalis;
• Morganella morganii;
• Proteus mirabillis;
• Enterobacter spp.;
• Citrobacter spp., кроме Citrobacter freundii;
• Serratia spp.;
• Clostridium spp., кроме Clostridium difficile;
• Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Зиннат после приема медленно всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта, но из крови хорошо проникает в центральную нервную систему, плаценту и грудное молоко. Наилучшим образом всасывание препарата в кровоток происходит, если его принимать сразу после еды.

Зиннат не подвергается биотрансформации в организме и выводится в неизменном виде почками.

Показания к применению

Лекарственный препарат в форме таблеток и суспензии применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызываемых чувствительными к Зиннату бактериями. Такими заболеваниями, при которых показано применение Зинната, являются следующие:

• Инфекции верхних дыхательных путей (ларингиты и т.д.) и ЛОР-органов (фарингиты, тонзиллиты , отиты , синуситы и т.д.);
• Инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии , острый и обострение хронического бронхита и т.д.);
• Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит , цистит , уретрит и т.д.);
• Инфекции кожи и подкожных мягких тканей (фурункулез , пиодермия , импетиго и др.);
• Гонорея (острый неосложненный уретрит и цервицит);
• Боррелиоз (болезнь Лайма) на ранних стадиях и профилактика поздних стадий у взрослых и детей (старше 12 лет для таблеток и старше 3 месяцев для суспензии).

Антибиотик цефуроксим также выпускается в форме натриевой соли под коммерческим названием Зинацеф, которая применяется для инъекций (уколов). Соответственно, цефуроксим в виде Зинната и Зинацефа может применяться ступенчато или взаимозаменяемо при тяжелых инфекциях. Например, на начальных этапах терапии применяется Зинацеф в виде инъекций, а затем лечение продолжают Зиннатом. Или же при неэффективности Зинната можно заменить его Зинацефом. Такое сочетанное применение Зинната и Зинацефа возможно благодаря тому, что препараты содержат одно и то же активное вещество и имеют одинаковые показания к применению.

Выбор между таблетками и суспензией Зиннат

Таблетки Зиннат можно применять взрослым и детям с трехлетнего возраста. Ограничение применения таблеток детям с трех лет обусловлено тем, что они не могут её проглотить целиком, подавливаются, закашливаются, что чревато закупоркой дыхательных путей, рвотой и иными неприятными последствиями. Поэтому таблетки дают только детям старше трех лет, и то, только при условии, что они могут их нормально глотать.

Суспензия для приема внутрь Зиннат может применяться для лечения взрослых и детей с трехмесячного возраста. Суспензию дети могут проглотить без проблем, поэтому именно эта лекарственная форма оптимальна для малышей младшего дошкольного возраста. Однако суспензия содержит сахарозу в количестве 0,25 ХЕ (хлебных единиц) в 5 мл, что нужно учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом .

Таким образом, очевидно, что детям младше трех лет нужно всегда давать Зиннат в форме суспензии для приема внутрь. Детям старше трех лет можно давать и таблетки, и суспензию Зиннат, основывая выбор лекарственной формы на том, что лучше и спокойнее может выпить ребенок. Например, если ребенок старше трех лет свободно и спокойно может проглотить таблетку, не пытается ее раскусить или разжевать, то можно давать ему Зиннат в таблетках. Но если ребенку старше трех лет трудно глотать таблетки, или он пытается их раскусывать, разжевывать, частично выплевывать, то лучше давать малышу Зиннат в форме суспензии.

Что касается взрослых, то при отсутствии проблем с глотанием и заболевания сахарным диабетом, можно выбирать любую лекарственную форму (таблетки или суспензию), которая по каким-либо субъективным впечатлениям больше нравится. Если же взрослый пациент страдает трудностями с глотанием, то ему лучше подойдет Зиннат в форме суспензии, так как ее проще проглотить. А взрослые люди, страдающие сахарным диабетом, должны стараться принимать Зиннат в форме таблеток, так как они не содержат сахаров, в отличие от суспензии.

Инструкция по применению

Инструкция по применению суспензии (Зиннат 125)

Перед началом применения суспензии Зиннат следует растворить гранулы во флаконе водой , чтобы получить саму суспензию. Для этого сначала энергично встряхивают флакон с целью разрыхления слежавшихся гранул. Когда гранулы будут свободно пересыпаться во флаконе, подобно песку, можно прекращать встряхивание. После этого флакон вскрывают – отвинчивают крышку и удаляют с горлышка защитную мембрану. В прилагающийся мерный стаканчик наливают холодную воду до метки. Причем всегда следует использовать только холодную воду для растворения гранул, а не теплую и, тем более, не горячую, чтобы гранулы не набухли, а именно растворились. Поэтому если используется кипяченая вода, ее предварительно остужают.

Затем отмеренное количество воды из мерного стаканчика переливают во флакон с гранулами, закрывают его крышкой и оставляют постоять на столе несколько минут (минимум 1 минуту), чтобы все гранулы хорошо смочились. Далее интенсивно встряхивают флакон до тех пор, пока гранулы полностью не растворятся. Готовую суспензию сразу же убирают в холодильник и дают ей постоять в нем перед применением минимум один час. После этого суспензия Зиннат готова к применению.

Готовая суспензия должна храниться исключительно в холодильнике не более 10 дней. Если за эти 10 дней суспензия не использована, то ее нужно выбросить, а при необходимости продолжить лечение – развести новую. Во время десятидневного хранения суспензию нельзя замораживать.

Суспензию следует принимать либо во время, либо сразу после еды. Перед каждым использованием флакон с суспензией нужно встряхивать, чтобы активные вещества равномерно распределились по всему объему. Дозу суспензии можно разбавлять перед приемом водой, фруктовыми соками, компотами или молоком , но эти жидкости непременно должны быть холодными. Кроме того, суспензию, разбавленную молоком, водой, соком или компотом, нужно выпивать сразу же, так как она не хранится.

Длительность курса терапии суспензией Зиннат обычно составляет от 5 до 10 дней. Увеличение срока терапии производится исключительно по назначению врача и строго по необходимости. Прием Зинната менее пяти дней недопустим, так как в случае применения антибиотика в течение 1 – 4 дней не все патогенные бактерии погибают, часть из них выживает и приобретает устойчивость к антибиотику. В таких ситуациях в следующий раз Зиннат окажется бесполезным и придется применять еще более сильный антибиотик с риском тяжелых побочных эффектов. А пятидневный минимальный курс применения Зинната позволяет убить все патогенные бактерии и не допустить формирования у них устойчивости к антибиотику.

Дозировка Зинната определяется локализацией инфекционно-воспалительного процесса и возрастом пациента. Для правильного дозирования суспензии нужно помнить, что в 5 мл содержится 125 мг активного вещества. А для дозирования рекомендуется использовать прилагающуюся к препарату мерную ложку с нанесенными делениями. Так, для подростков старше 12 лет и взрослых дозировки Зинната для лечения инфекций разных органов и систем следующие:

• Инфекции мочеполовых органов (циститы, уретриты, пиелонефриты), а также легкие и среднетяжелые инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмонии, бронхиты и проч.) – по 250 мг (по 10 мл суспензии) по 2 раза в день;
• Тяжелые инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмонии, бронхиты и т.д.) – по 500 мг (по 20 мл суспензии) по 2 раза в день;
• Неосложненная гонорея – принять 1 г (40 мл) суспензии однократно;
• Боррелиоз (болезнь Лайма) – принимают по 500 мг (по 20 мл суспензии) по 2 раза в сутки в течение 14 дней;
• Любые другие инфекции – принимать по 250 мг (по 10 мл суспензии) по 2 раза в сутки.

У детей допустимо применение суспензии с трехмесячного возраста. Средняя дозировка суспензии для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний для детей младше 12 лет составляет 125 мг (5 мл суспензии) по 2 раза в день в течение 5 – 10 дней. Для детей в возрасте 2 – 12 лет при среднем отите, боррелиозе и тяжелом течении инфекций других органов рекомендуется прием Зинната в средней дозировке по 250 мг (10 мл суспензии) по 2 раза в день.

Помимо указанных усредненных дозировок, в каждом конкретном случае дозу Зинната для ребенка можно рассчитать индивидуально в зависимости от веса его тела. Так, для лечения инфекций легкой и средней тяжести дозировку рассчитывают, исходя из соотношения 10 мг на 1 кг веса. Полученную дозировку считают суточной, и делят на два приема в день поровну. Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, суточная дозировка Зинната для него составляет 15 * 10 = 150 мг. Далее пересчитываем, в каком количестве миллилитров суспензии содержатся эти 150 мг. Для этого составляем пропорцию:

125 мг – 5 мл
150 мг – Х мл, откуда следует, что Х = 150*5/125 = 6 мл.

То есть, 150 мг соответствует 6 мл суспензии. Значит, ребенку нужно давать два раза в день по 3 мл суспензии.

Высчитанная таким образом суточная дозировка не должна превышать 250 мг. Если получается большее число в результате расчета, то суточную дозу принимают равной 250 мг.

При среднем отите и тяжелых инфекциях (в том числе, при болезни Лайма) детям младше 12 лет дозировку Зинната рассчитывают, исходя из соотношения 15 мг на 1 кг веса, но не более 500 мг в сутки. Высчитанная таким образом дозировка – суточная, поэтому ее делят на два равных приема в день.

Инструкция по применению таблеток (Зиннат 125 и 250)

Таблетки Зиннат нельзя раскусывать, крошить, разламывать, разрезать, жевать и измельчать любыми другими способами. Таблетки всегда следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Оптимально принимать таблетки во время или сразу после еды.

Таблетки могут принимать взрослые и дети старше трех лет. Детям младше трехлетнего возраста не следует давать Зиннат в таблетках, так как они не смогут их проглотить целиком.

Таблетки бывают двух дозировок – по 125 мг или по 250 мг. Принимать можно и те, и другие таблетки, подбирая такие, которые имеют необходимую дозировку.

Длительность приема таблеток Зинната для лечения различных инфекций составляет 5 – 10 дней. Пить таблетки менее 5 дней нельзя, так как в этом случае не все бактерии погибают, а оставшиеся приобретают устойчивость к антибиотику. Вследствие этого при применении в следующий раз Зиннат окажется неэффективным, так как бактерии уже приобретут к антибиотику устойчивость, и придется подбирать другой препарат с более широким спектром действия. А длительность терапии Зиннатом более 10 дней может быть установлена только врачом.

Дозировки таблеток Зинната зависят от локализации инфекционно-воспалительного процесса и возраста пациента. Взрослым и детям старше 12 лет таблетки Зиннат дают в следующих дозировках:

• Инфекции мочеполовых органов (цистит, уретрит) – по 125 мг (1 таблетка 125 мг) по 2 раза в сутки;
• Пиелонефрит, инфекции ЛОР-органов (фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и т.д.), легкие и средней тяжести инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты) – по 250 мг (1 таблетка 250 мг или 2 таблетки 125 мг) по 2 раза в день;
• Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию – по 500 мг (2 таблетки по 250 мг или 4 таблетки по 125 мг) по 2 раза в день;
• Неосложненная гонорея – принимают 1 г (4 таблетки 250 мг или 8 таблеток 125 мг) однократно;
• Боррелиоз (болезнь Лайма) – по 500 мг (2 таблетки 250 мг или 4 таблетки 125 мг) по 2 раза в сутки в течение 20 дней;
• Все остальные инфекции – по 250 мг (1 таблетка 250 мг или 2 таблетки 125 мг) по 2 раза в день.

Зиннат в таблетках у взрослых и подростков старше 12 лет, помимо основного лечебного средства, можно также использовать в качестве поддерживающей, долечивающей терапии после применения Зинацефа (цефуроксима в уколах). Обычно такие схемы: сначала Зинацеф (уколы) + потом Зиннат (таблетки) применяют для лечения тяжело протекающих бронхитов и пневмоний. При пневмонии обычно внутримышечно или внутривенно вводят Зинацеф в дозе 1,5 г по 2 – 3 раза в день в течение 2 – 3 суток, а затем переходят на прием таблеток Зинната в дозировке по 500 мг по 2 раза в день в течение 7 – 10 дней. При тяжелом бронхите или обострении хронического бронхита вначале внутривенно или внутримышечно вводят Зинацеф по 750 мг по 2 – 3 раза в день в течение 2 – 3 дней, а затем переходят на прием Зинната в таблетках по 500 мг по 2 раза в день в течение 5 – 10 дней.

Что касается детей в возрасте 3 – 12 лет, то для них существует только две возможные дозировки Зинната в таблетках, которые определяются степенью тяжести инфекционно-воспалительного заболевания. Так, при тяжелых инфекциях (например, средний отит, пневмония и др.) детям 3 – 12 лет назначают Зиннат по 250 мг (1 таблетка 250 мг или 2 таблетки 125 мг) по 2 раза в сутки. А при легких и среднетяжелых инфекциях назначают по 125 мг (1 таблетка 125 мг) по 2 раза в день.

Применение при нарушениях функций почек

Люди, страдающие заболеваниями почек , могут принимать Зиннат как в форме таблеток, так и в форме суспензии. Выбор лекарственной формы целиком и полностью зависит от личных субъективных предпочтений пациента. А вот дозировка антибиотика определяется тем, насколько сильно выражено нарушение функции почек.

Функция почек оценивается по значению клиренса креатинина , определяемого по пробе Реберга . Если клиренс креатинина (КК) больше 30 мл/мин, то Зиннат применяется в обычных дозировках, приведенных в разделе выше. Если же клиренс креатинина составляет 10 – 29 мл/мин, то Зиннат принимают по одному разу в сутки в обычной однократной дозировке. Например, если стандартно нужно пить по 250 мг по 2 раза в день, то пациентам с клиренсом креатинина 10 – 29 мл/мин следует принимать препарат по 250 мг только ОДИН раз в день.

В случаях, когда клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, Зиннат принимают в однократной дозе (рекомендуемой для лечения инфекции данной локализации) один раз в два дня. Например, если стандартно рекомендуется принимать Зиннат по 250 мг по 2 раза в сутки, то пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин нужно пить таблетки по 250 мг один раз в два дня.

Если пациент, страдающий заболеваниями почек, находится на гемодиализе , то Зиннат следует принимать в однократной рекомендованной для лечения той или иной инфекции дозировке после каждого сеанса диализа.

Зиннат при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство Зиннат не противопоказано к применению при беременности и грудном вскармливании , но использовать его нужно с осторожностью, строго по показаниям и исключительно в тех случаях, когда польза для матери превышает все возможные риски для плода и младенца .

Дело в том, что в ходе экспериментов на животных не было выявлено отрицательного воздействия Зинната на рост, развитие плода и течение беременности , но все же известная осторожность в его применении в течение вынашивания ребенка не будет излишней. То есть не следует принимать Зиннат во время беременности, если нет однозначных и четких показаний к его назначению.

Прием Зинната одновременно с мочегонными группы петлевых диуретиков (Фуросемид , Тиазид и т.д.) приводит к увеличению концентрации антибиотика в крови, в связи с чем может понадобиться более редкий прием или уменьшение его дозировки.

Одновременное применение Зинната с антибиотиками группы аминогликозидов (Гентамицин , Тобрамицин, Канамицин, Стрептомицин , Амикацин и др.) увеличивает риск повреждения почек (нефротоксических эффектов).

На фоне применения Зинната анализ крови на содержание глюкозы с использованием ферроцианидного теста дает неверные результаты. Поэтому, если на фоне приема Зинната нужно определить концентрацию глюкозы крови , следует попросить сотрудников лаборатории выполнить это методами, основанными на использовании глюкозооксидазы или гексокиназы.

Противопоказания к применению

Таблетки и суспензия Зиннат имеют относительные и абсолютные противопоказания к применению. Абсолютными считаются такие противопоказания, при наличии которых применение антибиотика строго воспрещается, так как это может привести к осложнениям. Относительными противопоказаниями считаются такие, при наличии которых нежелательно применять Зиннат, но при необходимости это можно делать с осторожностью.

Итак, абсолютными противопоказаниями к применению суспензии и таблеток Зиннат являются следующие состояния и заболевания:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты Зинната;
• Перенесенные в прошлом эпизоды тяжелых аллергических реакций на другие антибиотики групп пенициллинов (Бензилпенициллин , Амоксициллин и др.), цефалоспоринов (Цефалексин и др.), карбапенемов (Имипенем, Меропенем и др.) и монобактамов (Азтреонам и проч.);
• Фенилкетонурия (только для суспензии);
• Детский возраст младше трех лет (только для таблеток);
• Детский возраст младше трех месяцев (только для суспензии).

Относительными противопоказаниями к применению суспензии и таблеток Зинната являются следующие состояния и заболевания:

• Перенесенные в прошлом нетяжелые аллергические реакции на любые антибиотики групп пенициллинов (Бензилпенициллин, Амоксициллин и др.), цефалоспоринов (Цефалексин и др.), карбапенемов (Имипенем, Меропенем и др.) и монобактамов (Азтреонам и проч.);
• Заболевания пищеварительного тракта, как существующие в текущий момент времени, так и перенесенные в прошлом;
• Период беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Таблетки и суспензия Зиннат могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

Суспензия Зиннат может применяться для лечения детей с трехмесячного возраста, так как жидкость может проглотить даже младенец. Соответственно, детям любого возраста, которым трудно проглатывать таблетки, нужно давать Зиннат в суспензии.

Суспензию можно разбавить водой , соком, компотом или молоком и дать ребенку в таком виде, чтобы он мог выпить лекарство вместе с нравящимся ему напитком. Однако следует помнить, что после разбавления суспензии соком, молоком, компотом или водой ее нужно дать выпить ребенку сразу же, так как в таком виде лекарство хранить нельзя.

Зиннат 250 или 125 детям

Под терминами "Зиннат 250" и "Зиннат 125" обычно подразумевают таблетки с дозировкой активного вещества 250 мг и 125 мг соответственно. Такие таблетки можно давать детям не младше трех лет, так как в более раннем возрасте они не могут проглатывать таблетку целиком, не раскусывая и не разжевывая ее.

Иногда под термином "Зиннат 125" подразумевается суспензия, которую можно давать детям с трехмесячного возраста и взрослым. Взрослым и детям старше 3 лет суспензию обычно дают в случаях, если они испытывают трудности с проглатыванием таблетки.

Инструкция по применению у детей

Таблетки и суспензию Зиннат следует давать детям во время или сразу после еды, так как именно при поступлении с пищей антибиотик наилучшим образом всасывается. Конечно, можно давать Зиннат в любой момент, в том числе на голодный желудок, если это необходимо, но лучше все же делать это с пищей.

Обычная длительность лечения инфекционно-воспалительных заболеваний суспензией и таблетками Зинната у детей составляет от 5 до 10 дней. Давать препарат менее пяти дней не следует, так как в этом случае погибают не все бактерии, и оставшиеся микробы вырабатывают устойчивость к антибиотику. Через некоторое время эти бактерии размножатся и вызовут обострение или новое инфекционное заболевание, которое уже не поддастся терапии Зиннатом, так как микробы к нему окажутся устойчивыми. А вот применение антибиотика дольше 10 дней может осуществляться исключительно по назначению врача, так как долгий срок приема Зинната может приводить к осложнениям.

Таблетки 125 мг и 250 мг готовы к применению. Их нужно проглатывать целиком, объясняя детям, что нельзя таблетки раскусывать, разжевывать или разламывать. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

Суспензию перед первым применением нужно приготовить из гранул, помещенных в стеклянный флакон. Для этого флакон интенсивно потряхивают, чтобы гранулы стали рыхлыми и начали свободно пересыпаться. С горлышка флакона удаляют защитную мембрану. После этого в мерный прилагающийся стакан наливают холодную воду до метки (теплую или горячую воду использовать нельзя, так как она соберет гранулы комками вместо их растворения) и переливают ее во флакон с гранулами. Флакон ставят вертикально на 1 – 2 минуты, чтобы вода полностью смочила гранулы, а затем интенсивно его потряхивают, добиваясь полного смешивания гранул с водой. Приготовленную суспензию перед первым применением обязательно ставят на один час в холодильник, после чего ее можно принимать.

Готовую суспензию можно хранить в холодильнике, не замораживая, в течение 10 дней. При этом для каждого использования флакон нужно доставать на короткий промежуток времени, отмерять необходимую дозу и сразу убирать обратно в холодильник.

Детям можно давать суспензию с водой, молоком, компотом или соком. Суспензия Зиннат, как и таблетки, должна приниматься во время или сразу после еды. Для правильного дозирования следует знать, что в 5 мл суспензии содержится 125 мг активного вещества (что соответствует 25 мг в 1 мл). Нужное количество суспензии отмеряется специальной приложенной к флакону мерной ложкой, которую после использования ополаскивают теплой водой.

Дозировки таблеток и суспензии Зинната определяются возрастом, массой тела, локализацией и тяжестью течения инфекционно-воспалительного процесса. Так, подросткам старше 12 лет Зиннат дают в форме таблеток или суспензии во взрослых дозировках, приведенных в таблице ниже:

Локализация инфекционно-воспалительного процесса	Дозировка Зинната в форме суспензии или таблеток
Большая часть инфекций
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит)	Принимать по 125 мг (1 таблетка 125 мг или 5 мл суспензии) по 2 раза в сутки
Легкие и средней тяжести инфекции нижних дыхательных путей (бронхит), а также пиелонефрит	Принимать по 250 мг (1 таблетка 250 мг, либо 2 таблетки 250 мг, либо 10 мл суспензии) по 2 раза в сутки
Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию	Принимать по 500 мг (2 таблетки по 250 мг, либо 4 таблетки по 125 мг, либо 20 мл суспензии) по 2 раза в сутки
Неосложненная гонорея	Один раз принять 1 г (4 таблетки по 250 мг, либо 8 таблеток по 125 мг, либо 40 мл суспензии)
Боррелиоз (болезнь Лайма)	Принимать по 500 мг (2 таблетки по 250 мг, либо 4 таблетки по 125 мг, либо 20 мл суспензии) по 2 раза в сутки в течение 20 дней

Что касается детей в возрасте от трех до двенадцати лет, то ситуация с дозировкой таблеток и суспензии для них несколько сложнее. Так, таблетки им дают в обычных стандартных дозировках, а дозу суспензии могут назначать как стандартную усредненную, так и индивидуальную, высчитанную по массе тела. Таблетки и суспензия Зиннат детям в возрасте 3 – 12 лет назначаются в следующих стандартных дозировках в зависимости от тяжести заболевания:

• Подавляющее большинство инфекций – детям дают по 125 мг (1 таблетка 125 мг или 5 мл суспензии) по 2 раза в сутки;
• Тяжелое течение инфекций и средний отит – детям дают по 250 мг (1 таблетка 250 мг, или 2 таблетки 125 мг, или 10 мл суспензии) по 2 раза в сутки.

Суспензия детям в возрасте 3 месяцев – 3 лет также может назначаться в вышеприведенных стандартных дозировках, но лучше этого избегать, так как они одинаковы для детей слишком разного возраста. Стандартными вышеприведенными дозировками для суспензии можно пользоваться без опасений для детей 3 – 12 лет. А вот детям 3 месяцев – 3 лет следует всегда высчитывать дозировку индивидуально по массе тела. Вообще же, желательно всем детям в возрасте 3 месяцев – 12 лет назначать суспензию исключительно в индивидуальных дозировках, которые рассчитываются по массе тела. Ведь благодаря такой точной дозировке ребенок не получает риска передозировки, а суспензию легко отмерить в любом нужном количестве.

Итак, для лечения легких и среднетяжелых инфекций индивидуальная суточная дозировка суспензии Зиннат для детей 3 месяцев – 12 лет высчитывается, исходя из соотношения 10 мг на 1 кг веса тела. А при тяжелом течении заболеваний и среднем отите дозировка рассчитывается из соотношения 15 мг на 1 кг веса тела. Далее суточная дозировка делится на два приема в день равными дозами.

При этом следует помнить, что для легких и среднетяжелых инфекций максимальная суточная дозировка для детей младше 12 лет не должна превышать 250 мг, а для тяжелых инфекций – не более 500 мг. Это означает, что если рассчитанная индивидуальная дозировка для ребенка превышает 250 мг для легких инфекций и 500 мг для тяжелых, то дозу уменьшают до 250 мг или 500 мг соответственно. Рассмотрим такой расчет на примере.

Например, ребенок с массой тела 20 кг. Значит, при легком или среднетяжелом течении инфекции суточная дозировка Зинната для него составляет 20 кг * 10 мг = 200 мг. Если же инфекция тяжелая, то суточная дозировка для такого ребенка составит 20 кг * 15 мг = 300 мг. Таким образом, при легком заболевании ребенок должен пить Зиннат по 200 мг в сутки, а при тяжелом – 300 мг в сутки. Делим суточную дозировку на два приема и получаем: 200 мг/2 = 100 мг, а 300 мг/2 = 150 мг. Значит, при легком течении инфекции ребенку следует давать суспензию Зиннат по 100 мг по 2 раза в сутки, а при тяжелом течении заболевания – по 150 мг по 2 раза в день. Наконец, рассчитываем, в скольких миллилитрах суспензии содержится необходимая рассчитанная разовая дозировка. Для этого составляем пропорции:

125 мг – в 5 мл суспензии
100 мг – в Х мл суспензии, откуда Х = 100*5/125 = 4 мл. То есть, 100 мг содержится в 4 мл суспензии.

125 мг – в 5 мл суспензии
150 мг – в Х мл суспензии, откуда Х = 150*5/125 = 6 мл. То есть, 150 мг содержится в 6 мл суспензии.

Значит, ребенку с массой тела 20 кг при легком течении инфекции дают по 4 мл суспензии Зиннат по 2 раза в сутки, а при тяжелом заболевании – по 6 мл по 2 раза в день.

Ниже в таблице мы приводим уже рассчитанные дозировки суспензии для детей в возрасте 3 месяца – 12 лет в зависимости от их массы тела. Этой таблицей можно воспользоваться для экономии времени, когда нет возможности точно самостоятельно рассчитать индивидуальную дозировку по массе тела ребенка:

Возраст ребенка	Масса тела ребенка	Дозировка в мг и мл суспензии для лечения легких инфекций (из расчета 10 мг на 1 кг веса)	Дозировка в мг и мл суспензии для лечения тяжелых инфекций (из расчета 15 мг на 1 кг веса)
3 – 6 месяцев	4 – 6 кг	40 – 60 мг (1/2 мерной ложки или 2,5 мл суспензии)	60 – 90 мг (1/2 мерной ложки или 2,5 мл суспензии)
6 месяцев – 2 года	6 – 12 кг	60 – 120 мг (1/2 – 1 мерная ложка или 2,5 – 5 мл суспензии)	90 – 180 мг (1 – 1,5 мерные ложки или 5 – 7,5 мл суспензии)
2 года – 12 лет	12 – 20 кг	125 мг (1 мерная ложка или 5 мл суспензии)	180 – 250 мг (1,5 – 2 мерные ложки или 7,5 – 10 мл суспензии)

Нужно помнить, что главным ориентиром, по которому нужно выбирать из таблицы подходящую для ребенка дозировку суспензии Зинната, является масса тела, а не возраст. Поэтому если масса тела предполагает большую или меньшую дозировку, чем возраст ребенка, то следует выбирать именно ее.

Аналоги

У различных лекарственных препаратов, в том числе у Зинната, имеются аналоги двух видов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами считаются лекарственные препараты, которые содержат одинаковое активное вещество. Аналогами считают такие препараты, которые содержат разные активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами.

Синонимами суспензии и таблеток Зиннат являются следующие антибиотики, которые в качестве активного вещества также содержат цефуроксим:

• Аксетин (раствор для инъекций);
• Аксосеф (таблетки);
• Антибиоксим (раствор для инъекций);
• Аценовериз (раствор для инъекций);
• Зинацеф (раствор для инъекций);
• Зиноксимор (таблетки);
• Кетоцеф (раствор для инъекций);
• Ксорим (раствор для инъекций);
• Проксим (раствор для инъекций);
• Суперо (раствор для инъекций);
• Цетил Люпин (таблетки);
• Цефроксим Дж (раствор для инъекций);
• Цефурабол (раствор для инъекций);
• Цефурозин (раствор для инъекций);
• Цефуроксим Каби (раствор для инъекций);
• Цефуротек (раствор для инъекций);
• Цефурус (раствор для инъекций).

Аналогами Зинната могут считаться другие антибиотики, также относящиеся к группе цефалоспоринов, такие, как:

• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефадроксил (Биодроксил, Дурацеф);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефазолин (Анцеф, Золин, Интразолин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Нацеф, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин , Цефазолин натрия, Цефамезин, Цефаприм, Цефезол, Цефоприд);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефаклор (Альфацет, Цеклор, Цефаклор Штада);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефалексин (Кефлекс, Оспексин, Палитрекс, Пиассан, Солексин, Фелексин, Цефаклен, Цефалексин, Цефф, Экоцефрон);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефамандол (Мандол, Цефамабол, Цефамандола нафат, Цефат);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефепим (Кефсепим, Максипим, Максицеф, Мовизар, Цепим, Цефепим, Цефепима гидрохлорид, Цефомакс, Эфипим);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефиксим (Иксим Люпин, Панцеф, Супракс , Супракс Солютаб, Цемидексор, Цефспан);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксидин, Цефокситин, Цефокситин натрия);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон Дж, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперазон натрия, Цефоперус, Цефпар);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Клафотаксим, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Спирозин, Такс-О-Бид, Талцеф, Тарцефоксим, Тиротакс, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефподоксим (Доксеф, Орелокс, Сефпотек);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефрадин (Сефрил, Сефрил А);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефтазидим (Бестум, Вицеф, Кефадим, Орзид, Тазицеф, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтазидим Каби, Цефтидин);
• Препараты, содержащие в качестве активного вещества цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотриаксон, Интрасеф, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лонгацеф, Мегион, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Торнаксон, Тороцеф, Триаксон, Форцеф, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриабол, Цефтриаксон);
• Спектрацеф;
• Цедекс;
• Цефатрексил.

Зиннат®

Международное непатентованное название

Цефуроксим

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 250 мг/5мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное вещество - цефуроксима аксетила 300.0 мг (соответствует цефуроксиму 250 мг),

вспомогательные вещества: кислота стеариновая, сахароза, ароматизатор «Tutti Frutti», калия ацесульфам, аспартам, повидон К30, смола ксантановая.

Описание

Гранулы белого или почти белого цвета. При разведении водой образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме суспензии вместе с пищей.

При приеме суспензии скорость абсорбции (Сmax) цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, (Сmax) которых определяется через 2.4 часа, вследствие чего снижается максимальная концентрация, увеличивается время ее достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4-17 %).

Распределение

Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выведение

Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа.

Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек, что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа. Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа.

Фармакодинамика

Зиннат® - цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций.

Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные изоляты) *

Streptococcus pyogenes

Streptococcus ag alactiae

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Спирохеты

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробные бактерии:

Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus spp. , (не включая P. Vulgaris )

Providencia spp.

Грамположительные анаэробные бактерии:

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

К цефуроксиму устойчивы

Грамположительные аэробные бактерии:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Acinetobacter spp .

Campylobacter spp.

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Грамотрицательные анаэробные бактерии :

Bacteroides fragilis

Другие

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

* Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

Острый бактериальный синусит

Острый средний отит

Обострение хронического бронхита

Пиелонефрит

Инфекции кожи и мягких тканей (например, фурункулез, пиодермия, импетиго), не сопровождающиеся осложнениями

Ранние стадии болезни Лайма

Способ применения и дозы

Предназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать вместе с пищей.

Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней).

Взрослые и дети (>40кг)

Дети (< 40 кг)

Показания к применению	Доза
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит	10 мг/кг два раза в день максимум 125 мг дважды в день.
Острый отит среднего уха
Обострение хронического бронхита	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.
	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.
Пиелонефрит	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг в течение от 10 до 14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей, не сопровождающиеся осложнениями	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.
Лечение ранних стадий болезни Лайма	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней)

Нет опыта применения препарата Зиннат® у детей до 3 месяцев.

Таблетки цефуроксима аксетил и гранулы цефуроксима аксетил для суспензии для приема внутрь не биоэквивалентны, они не взаимозаменяемы на основе соотношения 1мг/1мг.

У младенцев (от 3 месяцев) и детей с массой тела до 40 кг рекомендуется рассчитывать дозу препарата в соответствии с весом ребенка из расчета 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (для большинства инфекций), но не более 250 мг в сутки.

Доза из расчета10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций:

Доза из расчета 15 мг/кг, назначается при среднем отите и тяжелых инфекциях:

Для точности дозирования у очень маленьких детей может применяться дозировочный шприц, однако, мерная ложка является наиболее оптимальным методом дозирования препарата у детей, способных принимать суспензию с ложки.

Почечная недостаточность

Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлены.

Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снижение дозы для коррекции замедленной экскреции.

Приготовление суспензии

Встряхните флакон несколько раз (в течение 1 минуты). Снимите крышку и защитную мембрану. Если мембрана была повреждена, не используйте препарат.

Зиннат 125 - оригинальный (брендовый) препарат, относящийся к цефалоспоринам. Он отличается широким спектром антибактериальной активности и низкими показателями резистентности патогенной микрофлоры к его действующему веществу.

К числу достоинств относятся хорошая переносимость, относительно низкая частота возникновения побочных реакций и высокая эффективность. Препарат применяют при лечении различных заболеваний, включая средний отит, пневмонию, менингит, поражения кожи.

Состав и лекарственные формы

Основная форма выпуска препарата - белые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой. Действующее вещество - цефуроксима аксетил. Они выпускаются в дозировке 125 мг и 250 мг. В первом случае на таблетке на одной стороне выгравирована надпись "GXES5". Вспомогательные вещества стандартные - целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, пропиленгликоль и т.д.

Еще одна форма выпуска - гранулы, представляющие собой мелкие крупинки. Они могут иметь разный размер, но не больше 3 мм. Гранулы необходимы для приготовления суспензии. В готовом виде она отличается белым или светло-желтым цветом, обладает приятным фруктовым запахом.

Фармакологическая группа

Препарат представляет собой антибиотик, предназначенный для системного применения.

Фармакологическое действие

Зиннат - это цефалоспорин II поколения. Первые препараты из этой группы были синтезированы еще в конце 1940-х годов, а на рынке появились в 1960-е годы.