Лечение вульвита в домашних условиях, воспаление половых губ. Вульвит - симптомы, лечение, причины, классификация, диагностика и профилактика

Вульвит - это воспаление наружных половых органов у женщин и девочек, вызванное патогенной или же условно-патогенной микрофлорой влагалища. Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) вульвит стоит наряду с такими заболеваниями, как вагинит и вульвовагинит. Данное заболевание может протекать в разных формах, поэтому иногда его путают с другими поражениями половых органов женщин, таких как вагинит или кольпит, и даже ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Диагностировать и лечить вульвит поможет опытный врач-гинеколог.

Важно знать, что вульвит не относится к ИППП, поскольку встречается не только у половозрелых женщин, но и у девочек. Причины заболевания вульвитом часто кроются в ношении тесного белья из искусственной ткани, долгом пребывании в неподходящих климатических условиях, что может стать причиной нарушения бактериального баланса влагалища. Иногда воспаление половых губ может быть вызвано постоянным использованием ароматизированных гигиенических прокладок, расчесами наружных половых органов вследствие поражения гельминтами, ношением влажного белья (на пляже), занятием оральным сексом (попадание патогенной флоры в организм), гормональными отклонениями, ожирением, потливостью и т. д.

Заболеванию кандидозным вульвитом способствуют такие факторы:

• недостаточно тщательный туалет наружных половых органов;
• использование для очищения вульвы неправильных средств гигиены, которые сильно сушат (например - обычное мыло);
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях (цистит);
• сахарный диабет;
• острые простудные заболевания (сильно снижают защитные свойства организма - иммунитет).

Согласно причинам вульвит разделяют на первичный и вторичный. Первичной формой (или неспецифическим вульвитом) чаще всего страдают пожилые женщины (в период климакса) и девочки. Женщин инфекция поражает вследствие высыхания слизистой вульвы, недостаточного выделения секрета, что в свою очередь снижает защитные свойства организма. Девочки могут страдать вульвитом из-за механического повреждения наружных половых органов, поскольку их кожа очень нежная, а слизистая вульвы тонкая, что составляет недостаточную защиту от опасных микроорганизмов.

Довольно часто женщин во время менопаузы поражает атрофический вульвит. Его причиной может стать недостаток женского гормона в крови (эстрогена). Вследствие недостатка гормонов значительно истончается слизистая половых органов.
Вторичный вульвит, как правило, возникает как следствие заболеваний внутренних половых органов (к примеру, кольпита). Специфический вульвит может быть следствием заболеваний ИППП (к примеру, хламидиоза).

Вылечить вульвит легче всего на ранних стадиях, когда болезнь не перешла в острую хроническую форму. При первых признаках вульвита следует немедленно обратиться к гинекологу.

При заболевании вульвитом пациент обычно жалуется на:

1. болезненное мочеиспускание.
2. зуд и жжение в промежности.
3. отек и покраснение половых губ.
4. боли в паховых лимфоузлах.
5. беспричинные скачки температуры тела.
6. общую усталость и быструю утомляемость.
7. выделения со специфическим неприятным запахом.
8. гиперемию вульвы (покраснение).
9. воспаление малых губ у женщин (шероховатость малых половых губ).

Согласно длительности и характеристике лечения выделяют острые, подострые, и хронические вульвиты. Так, острая форма заболевания может длиться до 1-го месяца, подострая - 3 месяца, о хронической форме говорят, когда симптомы заболевания проявляют себя более 3-х месяцев.

Диагностика

Вульвит опасен для женщин, которые не рожали, поскольку тогда заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато бесплодием. Кроме того, воспаление вульвы может перерасти в воспаление внутренних половых органов, что станет причиной таких заболеваний, как вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит, цервицит. Поэтому, если вы заметили у себя явные признаки вульвита, следует срочно записываться на прием к гинекологу.

Как проходит обследование? Сперва врач спросит, на что жалуется пациент, чтобы выявить симптомы болезни и провести верную диагностику. Затем может последовать вопрос о половой жизни пациента. Пусть это вас не пугает, поскольку задавать такие вопросы - это обязанность гинеколога. Задавая подобные вопросы, врач пытается исключить возможность заражения пациента ИППП, поэтому врать специалисту не следует: своевременная диагностика и квалифицированная помощь врача может спасти вам жизнь.

После вопросов касательно перенесенных вами заболеваний и хирургических вмешательств обычно следует осмотр пациента на гинекологическом кресле. Вульвит сразу легко диагностировать по специфическим выделениям и отеку наружных половых органов. Врач может провести пальпацию (прощупывание вручную), чтобы выявить нарушение эпителиальных покровов или же увеличение лимфоузлов.

Затем специальной кисточкой врач забирает биоматериал на исследование. Для этого он берет несколько мазков из влагалища. Обычно один из них отправляют на микроскопию, чтобы выявить возбудителя инфекции. А второй - на бактериологическое исследование, чтобы понять, к каким антибиотикам чувствительны данные микроорганизмы.

Чтобы исключить заболевание пациента ИППП, врач может отправить один из мазков на ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
ОАМ (общий анализ мочи) назначают, если пациент жалуется на боли при мочеиспускании. ОАМ может диагностировать такие причины вульвита у женщин, как цистит.

Лечение

Лечение врач назначает согласно причине возникновения болезни. Ведь симптомы у разных проявлений заболевания (первичного, вторичного вульвита) практически одни и те же, а вот возбудители совершенно разные. По ним-то и наносится решающий «удар».

Для снятия основных симптомов сразу после осмотра, чтобы облегчить состояние пациентки, врач может назначить противозудные средства (мази, кремы). Устранение основных причин заболевания и назначение соответствующих препаратов возможно только после лабораторных исследований мазков, взятых накануне. Обычно исследование биоматериала не занимает более 3-х дней после забора.

Важно знать, что на время лечения вульвита следует прекратить половую жизнь. Это связано не только с тем, что физическое воздействие на вульву в этот период крайне нежелательно, но и с тем, что большинство противомикробных свечей, которые, скорее всего, назначит врач, содержат жирную основу, которая может значительно уменьшить прочность латекса в контрацептиве и поспособствовать нежелательной беременности.

Иногда назначают промывание наружных половых органов средствами, которые обладают антисептическими свойствами, например, Мирамистином. Антибактериальные свечи стоит использовать только по назначению врача. Курс стандартных свечей обычно не превышает 10 дней.

После основного лечения могут назначить курс терапии народными средствами (облепиховое масло, шиповник). Часто применение народных средств имеет место при лечении первичного вульвитау девочек, когда причиной заболевания стало механическое повреждение, а не патогенные микроорганизмы, и антибиотики здесь ни к чему. В таком случае гинеколог может назначить курс ванночек с лекарственными травами. Кроме того, врач может прописать специальные витамины для повышения иммунных сил организма.

Лечение зуда половых органов у девочек (вульвита) требует обязательного соблюдения постельного режима. Для женщин на время лечения рекомендуется ношение хлопчатобумажного нижнего белья со стерильными прокладками (при наличии выделений).

При появлении зуда вульвы при беременности следует немедленно обратится в ближайшую гинекологию. К сожалению, организм беременной женщины часто подвергается атакам вредоносных бактерий, поскольку этот период характеризуется сильным снижением иммунитета. Причиной зуда вульвы при беременности может быть и своя условно-патогенная микрофлора, которая проявляет активность во время снижения защитных сил организма.

Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям заболевания, поскольку самостоятельно диагностировать вульвит крайне сложно. По внешним признакам вульвит выглядит каккольпит или молочница (зуд, выделения).

Последствия

Последствием вульвита у женщин может быть бесплодие как следствие длительных воспалительных заболеваний половых органов (хронического вульвита). Кроме того, вульвит в хронической форме может привести к:

• сращению половых губ (у девочек в раннем возрасте);
• деформации гениталий у взрослых женщин.

Профилактика

Чтобы не допустить развития последствий вульвита, следует неукоснительно соблюдать профилактические меры:

1. соблюдение личной гигиены.
2. ношение чистого хлопчатобумажного белья.
3. отказ от сигарет и алкоголя.
4. использование метода барьерной контрацепции (презервативов).
5. контроль за состоянием иммунной системы организма.
6. контроль веса.
7. избегание перегревов.
8. физическая активность.

Как известно, заболевание чаще всего возникает вследствие механических воздействий, раздражения или несоблюдения личной гигиены. Если оно не является вторичным, то есть распространившимся с внутренних половых органов, то вовсе неопасно. В таком случае вульвит лечить в домашних условиях вполне реально. Но если есть подозрение, что болезнь возникла неспроста - лучше обратиться к врачу. Он установит достоверную причину и назначит медикаментозную терапию.

Если недуг появился у вас впервые - обязательно сходите в больницу. Лучше провериться лишний раз, чтобы в будущем не было неприятностей. А лишь после исключения других, более опасных заболеваний, можно прибегать к лечению вульвита народными средствами. Эти методики помогут избавиться от проблемы в краткие сроки, не вызвав при этом осложнений. Ведь при незначительном воспалении желательно обходиться без применения антибиотиков, противогрибковых препаратов или других медикаментов. Они могут привести к дисбактериозу влагалища или другим осложнениям. В данном случае народное лечение вульвита - замечательная альтернатива фармакологическим средствам.

Народные рецепты для лечения выльвита

Чтобы быстро избавиться от болезни, нужно знать, на что должно быть направлено лечение вульвита в домашних условиях. Эффективнее всего применять народную медицину для профилактики и терапии на ранних стадиях. Также оправдано использовать эти методы в качестве вспомогательного лечения при остром или хроническом анамнезе.

Бороться следует с такой симптоматикой:

• Беспричинное жжение или зуд.
• Боль или рези при мочеиспускании.
• Обильные выделения непривычной консистенции с неприятным запахом.
• Возможно повышение температуры.
• Появление слабости, общая утомляемость.

Все это приносит значительный дискомфорт и сильно мешает женщине в повседневной жизни. Поэтому следует использовать все доступные методы, способные побороть вульвит. У женщин лечение вульвита народными средствами часто не уступает в эффективности медикаментозной терапии.

Наиболее известные рецепты для лечения недуга:

• Довольно широко используется кора дуба. Необходимо взять 2-3 ложки измельченной коры, залить её двумя литрами воды и кипятить на протяжении 10-15 минут. Затем дать раствору остыть, но не сильно, чтобы холодная жидкость не навредила половым органам.
• Также довольно хорошо помогает ромашка при вульвите. Отвар готовят 10 минут из расчета 1 ст. ложка цветков на 1 литр воды. Используют для ванночек или спринцевания хотя бы три-четыре раза в сутки.
• Еще один народный метод лечения вульвита - сбор из дубовой коры, ромашки, спорыша и крапивы. Варить его не обязательно, можно просто залить кипятком и дать настояться.

Если после нескольких дней активной терапии народными средствами болезнь не проходит - стоит обратиться к врачу. Возможно, причина заболевания гораздо глубже, или же к воспалению присоединилась вторичная инфекция, возникли осложнения. В таком случае медикаментозной терапии не избежать, чтобы устранить вульвит. Лечение народными средствами и методами не будет лишним даже при внедрении консервативной медицины.

Как лечить вульвит в домашних условиях?

К этому недугу следует отнестись очень серьезно. Лечение должно быть комплексным. Поэтому следует обратить внимание на следующие мероприятия:

• Постельный режим в острый период болезни поможет избежать дополнительного раздражения и поспособствует быстрому выздоровлению.
• Гипоаллергенная диета, исключающая употребление острой, солёной, очень сладкой пищи. Это уменьшит зуд и дискомфорт.
• Тщательная гигиена половых органов должна проводиться как минимум 4-5 раз в день. Желательно брать кипяченую воду, а вытираться очень аккуратно, чтобы не травмировать кожу.
• Специальные ванночки при вульвите, примочки с использованием травяных отваров и настоев помогут снять воспаление.
• Смазывание вульвы облепиховым или оливковым маслом уменьшит зуд, отёк и покраснение.
• Употребление пищи, богатой витаминами, укрепит иммунитет, ускорит выздоровление и снизит риск повторного возникновения недуга.

Кроме местной терапии, рекомендуется употреблять во внутрь некоторые целебные средства. К самым эффективным следует отнести отвар из зверобоя и цветков калины. Рекомендуется также употреблять свежий сок из крапивы, по 5 мл. несколько раз на протяжении дня. Народные целители утверждают, что особым действием обладают цветки акации. Их необходимо разжевывать.

Проведение указанных мероприятий заметно облегчат состояние и даст ответ на вопрос - как вылечить вульвит в домашних условиях. Если пациент болеет не в первый раз и хорошо знаком с симптомами, то идти к врачу необязательно. Вполне реально самостоятельно избавиться от вульвита. Лечение народными средствами в этом поможет.

Лечение вульвита у детей народными средствами

Многие травы обладают антибактериальным эффектом. Естественно, сила их действия намного ниже, чем у антибиотиков, но вполне достаточная для борьбы с вульвитом. У девочек лечение в домашних условиях может включать отвары из коры дуба, ромашки, крапивы, пижмы, календулы, подорожника, лапчатки, чистотела и т.д. Эти растения хорошо борются с воспалением благодаря их полезным свойствам.

Травы можно брать как в различных пропорциях, так и по отдельности. Их нужно залить кипяченной водой, дать настояться на протяжении нескольких часов, затем довести до температуры 35-36 градусов и применять для ванночек или спринцевания.

Широко распространенным средством народной медицины является облепиховое масло. При вульвите у детей - это незаменимое лекарство. Как отмечают специалисты, его применение существенно облегчает течение болезни. Его нужно нанести на ватный тампон и обрабатывать вульву. Также для этих целей подойдут масляные растворы витамина А или Е.

Хорошим целительным свойством обладает оливковое масло с присыпкой. От вульвита, в качестве присыпки применяют стрептоцид. Обрабатывать половые органы следует хотя бы два-три раза в сутки. Эти вещества снимают зуд, оказывают антибактериальное действие. Эффект заметен уже через несколько дней.

Вульвит – это патология вульвы, связанная с воспалительным процессом в ней. Он может быть хроническим, острым, атрофическим, и каждый из этих видов грозит своими осложнениями и обладает отдельной методикой лечения.

Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.

Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

Причины заболевания

Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

Но отсутствие эстрогена только истончает оболочки. Чтобы их поразил вульвит, необходим один или несколько факторов, среди которых:

• Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции;
• Частые подмывания и спринцевания;
• Беспорядочная половая жизнь;
• Частое лечение антибиотиками;
• Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
• Раздражения вульвы;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Ослабление иммунного ответа организма.

Эти факторы способствуют развитию не только вульвита, но и сопутствующих генитальных инфекций, которые могут только усугубить ситуацию.

Симптоматика

Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности. При сочетании факторов обострения, вульвит переходит в острую фазу.

Диагностика

Диагностика заключается, в первую очередь, в гинекологическом осмотре. Врач поинтересуется, какого цвета и какие выделения имеются, перенесла ли пациентка роды, аборт, хирургические вмешательства.

Среди методов лабораторной диагностики вульвита:

• Анализ крови на эстроген, прогестерон;
• Мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов;
• ПЦР для исключения ЗППП;
• Бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии;
• Общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией.

Лечение

Лечение проводится гормональными препаратами системного и локального действия. Также проводятся подмывания антисептическими препаратами, общая гормональная терапия для восстановления уровня эстрогена в крови. При обнаружении инфекционного возбудителя проводится противовирусная и антибактериальная терапия.

• Подмывания влагалища и вульвы проводят препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, отварами календулы, ромашки, шалфея. Спринцевания влагалища проводят не чаще раза в сутки после рекомендации врача. При остром атрофическом вульвите спринцевания могут травмировать истонченную вульву.

• Вагинальные суппозитории с антибактериальным эффектом: Макмирор, Тержинан, Нео-пенотран. Вводятся на ночь после гигиенических процедур и подмываний.

• При сильном зуде назначают препараты противоаллергенного действия: Тавергил, Кларитин, либо перорально Диазолин.

• После исчезновения яркой симптоматики назначают мази с облепиховым маслом и витамином А, препараты Актовегин, Солкосерил.

Что касается гормональной терапии, ее должен назначать исключительно врач гинеколог или эндокринолог. То же касается и системной терапии антибиотиками, дозировка и вид которых прописывается врачом после получения результатов диагностики.

Хроническая форма

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Симптомы

Хроническая форма вульвита проявляет себя менее выраженно, чем острая. Симптомы проявляются периодически, и так же внезапно могут исчезнуть. Клиническая картина следующая:

• Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта;
• Болевые ощущения при половом контакте;
• Выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром.

Под влиянием сниженного иммунитета, переохлаждения, контрацептивов или механических повреждений вульвы возможен переход заболевания в острую форму. При этом лечение хронического вульвита отягощается постоянным присутствием инфекции во влагалище, что требует системного лечения.

Лечение

На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

• При грибковой природе заболевания назначаются мази с антимикотическим действием: Пимафуцин, Кандид, Нистатин, Миртоплекс.

• Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них Нимесулид, Ибупрофен.

• Для локальной обработки пораженных участков применяют и антисептические мази: Гексикон, Бетадин, Йод Повидон.

• Если возбудителем является грибок Кандида, назначаются вагинальные свечи с антимикотическим действием: Клотримазол, Тержинан, Нистатин, Пимафуцин. Их использование не исключает сочетание с мазями.

• При вирусной природе заболевания назначают мази Бетадин, Вокадин, Инстиллагель.

• Вульвит хронического типа лечится комплексно с физиологическими процедурами: электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, УФО.

• Больной назначаются комплексные поливитамины с иммуностимулирующими препаратами.

При обнаружении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

Острая форма

Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

• Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
• Нарушения гормонального фона;
• Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
• Гельминты;
• Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
• Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика острого вульвита подразумевает ряд мероприятий:

• Бактериологическое исследование влагалищных выделений;
• Мазок со стенок влагалища и цервикального канала;
• Мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка;
• Общий анализ кала на наличие яиц гельминтов;
• Бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам;
• Анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины.

Может понадобиться УЗИ органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования.

Лечение

Острый вульвит нуждается в быстром и как можно более раннем лечении. Оно состоит из следующих рекомендаций:

• Локальная обработка половых губ декаметоксином или хлоргексидином.
• Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя.
• Обработка противовирусными мазями-аналогами Бетадина.
• Назначение специфических антибиотиков перорально в сочетании с препаратами для восстановления кишечной микрофлоры.
• Прием витаминных комплексов, содержащих рибофлавин, хлорид тиамина, аевит.

Для снятия зуда может быть назначен Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Чем раньше будет начато лечение любой формы вульвита, тем меньше вероятность его перехода в хроническую форму. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем.

Вульвит — это воспаление наружных половых органов (вульвы) — лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти возрастные периоды.

У большинства женщин вульвит возникает вторично вследствие раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища при различных гинекологических заболеваниях (например, при кольпите). Нарушение эпителиального покрова вульвы (расчесы, трещины, травмы) способствуют возникновению и распространению инфекционного процесса в наружных половых органах. У девочек причиной расчесов и вульвита могут быть глисты (острицы).

1.
2.
3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
5.
6.
7.
8.

Что такое вульвит

Вульвит это воспаление вульвы, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Заболевание чаще всего встречается у маленьких девочек и женщин пожилого возраста. Это обусловлено физиологическими особенностями данных возрастных групп. Причинами вульвита могут быть дрожжевой грибок, условно-патогенные микроорганизмы (например, кишечная палочка), а также инфекции, передаваемые половым путем.

Классификация

Вульвит принято классифицировать на первичный и вторичный.

При первичном вульвите причиной инфекции зачастую является несоблюдение правил личной гигиены или механическое повреждение. Здоровая женщина в расцвете лет практически не подвержена первичному вульвиту, так как слизистый эпителий наружных половых органов в этом возрастном периоде максимально устойчив к инфекции. В этом возрастном периоде РН секрет закисленный благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры. Поэтому первичный вульвит у взрослых здоровых женщин – довольно редкое явление, протекающее в основном в форме вульвовагинита.

Первичному вульвиту более подвержены девочки раннего возраста и пожилые женщины, в связи с возрастными особенностями. Первичный вульвит в основном диагностируется у девочек, в связи с тем, что кожа и слизистая вульвы в этом возрасте слишком тонкие и нежные, их травмировать очень легко. Микрофлора гениталий – щелочная, отсутствуют палочки Додерляйна, преобладают кокковые формы, местный иммунитет еще до конца не сформирован.

У новорожденных девочек проявления первичного вульвита обычно связаны с попаданием эстрогенных гормонов от матери в период родовой деятельности. Как правило, все нормализуется само собой в течение нескольких дней. Гельминты, в частности острицы, также могут спровоцировать первичный вульвит у ребенка. Инфекция в данном случае проникает в организм при механическом повреждении вульвы расчесыванием.

В постклимактерическом периоде у женщин часто на фоне пониженного гормонального уровня наблюдаются атрофические видоизменения слизистой оболочки вульвы – истончение, обезвоживание, уменьшение выработки влагалищного секрета. В этот период слизистую легко травмировать и занести инфекцию, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие первичного вульвита.

При вторичном вульвите источником инфицирования могут выступать различные органы, не обязательно имеющие прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий, например, миндалины, почки или мочевой пузырь, а также влагалище и матка. Преимущественно, к развитию вторичного вульвита приводит воспалительный процесс одного или нескольких органов, как специфический, так и неспецифический.

Симптомы и признаки

Симптомы вульвита у женщин зависят от формы протекания заболевания. Различают две разновидности:

• Острый вульвит;
• Хронический вульвит.

Для острой формы недуга характерны ярко-выраженные и быстро проявляющиеся симптомы. Признаки вульвита:

• Покраснение и отечность наружных половых органов;
• Болезненность в области вульвы, которая усиливается при мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей, половом акте;
• Жжение в области наружных половых органов;
• Увеличенные сальные железы на внутренней поверхности малых половых губ;
• Пузырьки, наполненные жидкостью, на поверхности вульвы;
• Налеты и бляшки на поверхности наружных половых органов;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Признаки хронического вульвита у женщин очень похожи на симптомы острого, отличаясь от них стертостью и не такой выраженностью. Нередко во время хронического процесса возникают гнойные выделения из половых путей.

Подробно рассказано про

Болезни легких и их лечение

Виды

Ниже перечислены краткое описание, какие бывают виды вульвита:

Острый вульвит

Острый вульвит у женщин выявляется очень легко. Эта болезнь имеет яркие симптомы. Это в первую очередь сильный зуд, который в разы усиливается при хождении, после полового акта. Наружные половые органы опухают, могут появиться небольшие язвочки. Слизистая оболочка и кожа краснеет. Клитор отекает и причиняет боль. При несвоевременном лечении острый и подострый вульвит переходит в хроническую форму.

Острый вульвит у ребенка можно выявить, если девочка постоянно пытается расчесать интимные места, плохо спит в ночное время, капризничает при мочеиспускании. На коже появляется раздражение и покраснение.

Хронический вульвит

Если заболевание не было вылечено на ранних стадиях, оно становится хроническим. Хронический вульвит не имеет столь выраженных симптомов. Но при понижении иммунитета организма, он начинает набирать силу. Лечить запущенное хроническое заболевание очень сложно. Кроме того, выявляются серьезные осложнения. Они сказываются как на физическом, так и на эмоциональном состоянии женщины. Основная причина развития хронического вульвита у ребенка – это невнимательность и халатность родителей.

Кандидозный вульвит

Острый кандидозный вульвит чаще всего возникает у подростков и женщин репродуктивного возраста. Причина возникшего воспалительного процесса – нарушение микрофлоры влагалища. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета. Дрожжеподобные грибы рода Кандида начинают интенсивно размножаться.

Причины кандидозного вульвита кроются в физической перегрузке и сильных эмоциональных стрессах. Спровоцировать данное заболевание может и не правильный режим дня: недосыпы, несвоевременное питание. Кандиды могут появиться после антибиотикотерапии.

Основным симптомом хронического кандидозного вульвита являются творожистые выделения с неприятным запахом. Возможно жжение, отечность больших и малых половых губ. Лечение кандидоза часто бывает длительным. Оно должно назначаться врачом, после проведения анализов. Кандидозный вульвит у детей встречается реже, но при появлении первых признаков заболевания у девочки, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, потому что это заболевание легко переходит в хроническую форму.

Аллергический (атопический) вульвит

Аллергический вульвит у детей может развиваться при использовании средств гигиены. Но это не единственная причина возникновения заболевания. У грудничков вульвит появляется при неправильном прикорме, употреблении молочных и цитрусовых продуктов, а также при переизбытке сахара. Не редко воспаление вульвы возникает из-за длительного ношения подгузников и одежды из ткани низкого качества. Лечение аллергического вульвита чаще всего сводится к устранению его причины, то есть аллергена.

Вульвит у женщин может проявиться при неправильном подборе средств гигиены, а также ношении одежды из синтетической, некачественной материи.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит, как правило, возникает у женщин после менопаузы. Он характеризуется истончением слизистой наружных половых органов. Лечение атрофического вульвита должно сопровождаться гормональной терапией. В противном случае воспаление будет прогрессировать. В результате у женщины могут появиться на гениталиях небольшие, но весьма болезненные эрозии.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это общее обозначение воспалений вульвы, причиной которых являются патогенные бактерии. Чаще всего выявляется трихомонадный и герпетический вульвит. Но это не единственные возбудитель инфекции. Воспаление могут вызывать хламидии, гонококки и даже микобактерии туберкулеза. Чаще всего бактериальный вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений в организме (избыточном весе, сахарном диабете).

Причины

Среди причин, которые вызывают вульвит, можно выделить общие и местные факторы.
К общим причинам вульвита относят следующие:

• злоупотребление приемом антибиотиков, проведение лучевой терапии;
• нарушения обмена веществ в женском организме, такие как, ожирение, наличие сахарного диабета, недостаточное поступление витаминных и минеральных веществ в организм;
• различные аллергии;
• заболевания мочевыделительной системы и кишечника, которые характеризуются наличием свищей, или сообщений с половыми органами;
• наличие в организме гельминтов;
• заболевания нервной системы, проявляющиеся повышенной нервозностью.

А вот среди местных факторов развития вульвита чаще всего принято выделять следующие:

• отсутствие навыков выполнения ежедневной личной гигиены, особое место здесь занимают дни менструаций, когда личная гигиена особенно необходима;
• неправильный размер нижнего белья, когда оно оказывается меньше положенного. В результате такой носки белье натирает наружные половые органы, что вызывает их травматизацию;
• длительное по времени ношение прокладок;
• раздражение вульвы при половых контактах;
• раздражение вульвы влагалищными выделениями при сопутствующем наличии инфекции в области гениталий;
• загрязнение вульвы фекалиями или мочой.

Вульвит бывает первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, при механическом повреждении вульвы, а вторичный является следствием каких-либо заболеваний, не связанных с половыми органами женщины, например, заболевания эндокринной системы.

Последствия

Вульвит, который начали лечить несвоевременно, или благодаря неправильному лечению, может приобрести хроническую форму. Частые рецидивы хронического вульвита характеризуется скудными выделениями, умеренными проявлениями отека, зудом, гипертрофией сальных желез, гиперемией на небольших участках слизистой вульвы и жжением. Вульвит, после прохождения язв и эрозий, может стать причиной деформирования гениталий, что в последствии чревато проблемами в половой жизни.

У девочек на первом году жизни перенесенный вульвит может стать причиной сращивания малых половых губ — синехии. Также, при отсутствии диагностики и правильного лечения, у девочек возможны серьезные последствия в отдаленном будущем, например, бесплодие. Это обуславливается рядом особенностей, которые присущи лишь детскому возрасту. У взрослых женщин процесс воспаления локализуется в наружных гениталиях, не затрагивая внутренние органы.

Диагностика

Как лечить вульвит врач решает после внимательной беседы с пациенткой, гинекологического осмотра и проведения анализов для подтверждения диагноза. Отзывы специалистов о вульвите свидетельствуют о том, что его устранение при своевременном обращении не вызывает трудностей. Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к переходу вульвита в хроническую стадию, бороться с которой намного труднее и более затратно по времени и цене. Отзывы пациенток о лечении вульвита говорят о малой длительности лечебного периода при условии обращения в медицинское учреждение после появления первых признаков заболевания и дискомфорта в области наружных половых органов.

Диагностические мероприятия при подозрении на вульвит включают:

• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на ВИЧ и RW;
• Мазок из влагалища на флору;
• Посев выделений из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• Обследование на ВПЧ, вирус трихомонады, кандиды, контагиозного моллюска.

Профилактика

Для профилактики вульвита необходимо соблюдать ряд правил и главное из них – личная гигиена. Желательно при гигиене половых органов использовать средства, специально предназначенные для ухода за интимными зонами. Такие средства разработаны с учетом особенностей микрофлоры половых органов, не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Зачастую в средства для интимной гигиены специально добавляются экстракты и настои лечебных трав, что тоже приносит пользу организму, способствуя заживлению мелких воспалений. Антибактериальные моющие средства использовать не стоит, так как они направлены на борьбу с бактериями, а наряду с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные, что негативно отражается на защитных свойствах слизистой оболочки половых органов.

Для профилактики развития вульвита важно постоянно укреплять иммунную систему, регулярно проводить дегельминтизацию, пролечить хронические заболевания и инфекции в организме. Взять под контроль такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет и т.п.

Профилактические процедуры. Важно:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, случайных половых связей, правильно питаться, заниматься спортом;
• соблюдать личную гигиену, регулярно мыться и подмывать интимные места специальными средствами, носить чистое и свободное белье из натуральных материалов;
• регулярно проходить врачебные осмотры и диспансеризацию;
• не допускать перехода острых заболеваний и инфекций в хронические, своевременно пролечивать.

Научить девочку правилам личной гигиены — это основа будущего женского здоровья и профилактика многих гинекологических проблем, которые способны привести к бесплодию. Вульвит, как и любое заболевание, проще предупредить, соблюдая базовые правила гигиены, чем потом лечить дорого, долго и неприятно.

– воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Общие сведения

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки , стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки , трихомонады , хламидии , вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза , дифтерии . Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

• несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
• механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
• раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи , химическими веществами;
• чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
• гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников , ожирение , сахарный диабет , недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
• наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
• расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита .

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц - слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит , цервицит , эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Признаки и последствия вульвита

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

• сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
• зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
• серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой - бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком - густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
• иногда увеличение паховых лимфоузлов , повышение температуры.

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна .

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ - синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога . Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра , кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

Лечение вульвита

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

• примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
• сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
• туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
• спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит , пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом). Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие .