Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Товары  /  На что может высыпать грудничка. От заражения скарлатиной. Красная сыпь на теле у ребенка

На что может высыпать грудничка. От заражения скарлатиной. Красная сыпь на теле у ребенка

Кожные высыпания случаются практически у всех малышей в возрасте до одного года. При этом сыпь у грудного ребенка может быть как следствием сравнительно безобидного и легко устранимого недомогания, так и свидетельством наличия опасного заболевания. Родители должны быть информированы о том, как определить причину появления неприятного симптома, и что делать, чтобы как можно скорее оказать помощь крохе.

Виды кожных высыпаний у грудничков

Диагностика причин возникновения сыпи у грудничков основывается на внешнем виде кожных поражений, их локализации, а также анализе сопутствующих симптомов. По окраске пятнышек на коже, их форме и месте расположения врач может определить, признаком какого недуга является их появление. Причины возникновения сыпи у малышей могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространены следующие из них:

  • Гипергидроз (потница). При перегреве, использовании одежды, изготовленной из искусственных или слишком плотных тканей, несоблюдении гигиенических правил, появляется красная сыпь; у грудничка она обычно располагается внутри кожных складочек, в паху, подмышками или в тех местах, где ткань плотнее всего прилегает к телу. Болезнь не является опасной, но требует от родителей немалых усилий по устранению причин и приведению нежной кожицы крохи в порядок;
  • Диатез. Вопреки распространенному мнению, это не отдельное заболевание, а название комплекса реакций детского организма на целый ряд внешних факторов (температурных, пищевых, контактных и т. д.). Большую роль в возникновении симптомов играют генетическая предрасположенность и особенности эндокринной системы ребенка. При диатезе мелкая сыпь у грудничка сначала наблюдается на лице (щечки ребенка делаются ярко-красными). В запущенных случаях могут поражаться и другие части тела;
  • Токсическая эритема возникает у многих новорожденных в первые недели жизни. Она проявляется в виде розовых пятен и узелков, которые исчезают сами в течение нескольких дней;
  • Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез). Это не патология, а признак физиологической реакции организма на колебания гормонального фона. Для акне характерно появление узелковой розовой сыпи на лице у грудного ребенка, а также на волосистой части головы. Поражение кожи не требует лечения и проходит через 1-3 месяца;
  • Пузырчатка (буллезное импетиго). Инфекционное заболевание, вызываемое стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой. Поражение начинается с возникновения на коже больших красных пятен, которые затем покрываются пузырьками с мутной жидкостью. Как правило, красная сыпь у грудничков располагается на бедрах или на животе, вокруг пупка. Известны несколько разновидностей недуга. Все они требуют квалифицированной медицинской помощи и медикаментозной терапии;
  • Аллергия. Поражения могут иметь различную локализацию и вызываться множеством агентов от пищевых и контактных (например, материалов, из которых изготовлена одежда крохи или детских гигиенических средств) до лекарственных. Если родители в течение долгого времени не могут определить аллерген и оградить малыша от его воздействия, к сыпи у грудного ребенка нередко добавляются проблемы с пищеварением и прочие признаки диатеза;
  • Инфекционные заболевания. Сыпь на теле у грудного ребенка может быть симптомом одного из опасных недугов (кори, скарлатины, краснухи, ветрянки). При этом для каждой из болезней характерны особый внешний вид высыпаний и сочетание других недомоганий (повышения температуры, катаральных явлений, головной боли и т. д.). При появлении комплекса признаков, кроху следует срочно показать врачу.

Как бороться с сыпью у грудничка

Несмотря на то, что сыпь не является самостоятельным заболеванием, помочь малышу избавиться от нее все же надо. Поражения кожи отрицательно сказываются на состоянии крохи: у него снижается аппетит, нарушается сон. Наличие зудящих и мокнущих пузырьков раздражает ребенка, он становится нервным и капризным.

В лечении сыпи у грудничков основную роль играет правильная диагностика основного недуга. Поэтому заболевшего малыша следует немедленно показать участковому педиатру, который определит причину и назначит действенную терапию, в том числе и для уменьшения внешних симптомов. Если высыпания носят аллергический характер, необходимо определить, каким именно агентом они вызваны. У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, нередко наблюдается непереносимость определенных молочных смесей. Дети, которые питаются грудным молоком, могут реагировать на изменения в рационе своих мам. Основными аллергенами в таких случаях являются цитрусовые, ярко окрашенные ягоды, шоколад, копчености, консервы, орехи, мед. Кормящей женщине следует отказаться от этих продуктов, а также от фаст-фуда и сладких газированных напитков. Опасными в смысле возникновения симптомов индивидуальной непереносимости являются и моменты введения прикорма. Кроме того, мелкая сыпь у грудничка может появиться из-за аллергической реакции на стиральные порошки и другие средства бытовой химии, косметику мамы, шерсть домашних животных, лекарственные препараты. 5 из 5 (1 голос)

Новорожденные имеют крайне чувствительную кожу, поэтому всевозможные высыпания – нередкий спутник первых недель и месяцев жизни ребенка. Однако родителям стоит внимательно относиться к любым раздражениям и покраснениям у малыша. Обнаруженная сыпь вполне может оказаться не безобидными гормональными прыщиками, а инфекционными элементами.

Все высыпания у младенцев можно условно подразделить на 3 группы:

Определить, какого рода процесс в детском организме проявился кожными симптомами, можно по характеру высыпаний, их внешнему виду, зонам локализации и сопутствующим явлениям, например, температурой, признаками интоксикации. В любом случае, если есть хоть малейшие сомнения, новорожденного нужно срочно показать педиатру.

Неонатальный пустулез, он же милии – медицинское название гормонального «цветения» кожи у младенцев. Это мелкая красная сыпь у новорожденного, которая появляется в течение первых дней жизни ребенка и локализуется на голове, лице и в верхней части тела (шея, спина). Гормональные высыпания могут выглядеть как прыщики с возвышающейся над поверхностью кожи белой «головкой».

Причина этого явления – изменение эндокринного статуса ребенка. Его организм перестраивается на жизнь вне материнского лона, кровь очищается от остатков женских гормонов, которые находят выход через поверхность кожного покрова.

При адекватной гигиене младенческие акне исчезают за пару - тройку месяцев без всякого лечения. Однако гормональная сыпь у новорожденных может стать очагом обсеменения грибками. Они входят в состав нормальной кожной флоры, но при определенных условиях представляют опасность.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденного чутко реагирует на любые раздражители, как извне, так и изнутри организма. Патогенами могут выступать пищевые, бытовые, химические, природные факторы, которые способны спровоцировать аллергическую сыпь у новорожденных.

Пищевая аллергия

Мелкие розовые прыщи и шелушащиеся участки гиперемии возникают на щеках, реже – на теле ребенка в ответ на попадание в пищеварительный тракт аллергенов из продуктов питания. Такая реакция вполне объяснима у малышей, которые уже начали получать прикорм: первые соки, кашки и пюре. По современным рекомендациям ВОЗ для предотвращения аллергии прикармливать ребенка можно не ранее 4 – 6 месяцев, в зависимости от наличия/отсутствия грудного вскармливания. Прикорм вводят согласно графику, последовательно и постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Однако у новорожденных никакой речи о посторонней пищи идти не может. Они получают либо детскую смесь, либо мамино молоко. И в том, и в другом случае исключить индивидуальную реакцию нельзя.

У малыша, находящегося на искусственном либо смешанном вскармливании, маме необходимо внимательно выбирать смесь, обращая внимание на соответствие возрасту, гипоаллергенный состав и советы педиатра. Накормив кроху в первый раз новой смесью, нужно следить, не вызовет ли она неприятных симптомов: сыпи, жидкого пенистого стула.

Красные шелушащиеся щечки говорят о том, что в смеси есть ингредиенты-аллергены. Проблемы с пищеварением свидетельствуют об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов искусственного молока, например, при лактазной недостаточности. Неподходящая смесь подлежит замене.

Маме грудничка не нужно следить за тем, что ест малыш, но зато необходимо строго контролировать свой собственный рацион. Кормящим женщинам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую потенциальные аллергены и газообразующие продукты:

  • цитрусовые;
  • красные овощи и фрукты;
  • шоколад;
  • сладости;
  • цельное молоко;
  • консервы и копчености.

Многие молодые мамы так боятся аллергии у ребенка, что ограничивают свое меню гречкой, кефиром, зелеными яблоками и сухим печеньем. Не стоит питаться так скудно и однотипно. Кормящей женщине нужна калорийная и разнообразная еда, но вводить новые продукты желательно постепенно, не чаще раза в неделю, обязательно дожидаясь реакции ребенка или ее отсутствия.

Контактная аллергия

Как сыпь у новорожденного по всему телу может проявляться бытовая аллергия. Она возникает в местах соприкосновения кожи ребенка с потенциально опасными веществами. Где младенец может контактировать с аллергенами? Пыль, домашние животные, шерстяные вещи могут спровоцировать у ребенка кожную реакцию.

Особое внимание – нательной одежде, пеленкам, постельному белью, которые в результате стирки неподходящими бытовыми порошками, ополаскивателями становятся настоящими рассадниками аллергенов. В зоне риска – детские кремы, шампуни, пенки, салфетки, подгузники. Косметика и средства гигиены, даже разработанные специально для малышей, не гарантируют отсутствия побочных эффектов.

Лекарственная аллергия

Антибиотики, витамины, лекарственные сиропы нередко являются виновниками красной сыпи у малышей. Прекращение приема провоцирующих препаратов быстро приводит к исчезновению неприятных симптомов.

Если факт медикаментозной аллергии установлен, лекарство следует заменить на более безопасный аналог. Вместо сладких сиропов предпочтительней использовать другие лекарственные формы, например, суппозитории.

Крапивница

Зудящая сыпь по всему телу у новорожденного, переходящая в волдыри разных форм и размеров, называется крапивницей. Крапивница – тяжелая форма кожной аллергии, опасная .

Если у ребенка появились высыпания, напоминающие ожог крапивы, немедленно вызывайте скорую помощь. Такая реакция может возникнуть на любой аллерген: пищевой, бытовой и т.д. – и зачастую проходит самопроизвольно. Однако у младенца может моментально развиться удушье. Приступ крапивницы лучше снять сразу, не дожидаясь последствий. Существует риск, что примет хроническое течение с регулярными рецидивами.

Одна из частых причин красных высыпаний на коже младенца – потница. Это - не аллергия в общепринятом смысле слова, но это заболевание также имеет иммунологический характер. Покраснение, мелкие бугорки возникают в ответ на раздражение кожных покровов в местах повышенного потоотделения.

Из-за неадекватного теплообмена может появиться сыпь на лбу у новорожденного под шапочкой, в складках на шее, в паху, на спине, подмышками. Жара и высокая влажность в помещении, на улице, не по погоде теплая одежда на ребенке, длительное соприкосновение тела с потом – факторы, способствующие раздражению кожи малыша.

Во избежание потницы и опрелостей ребенка следует одевать по погоде, не кутая в «сто одежек». Есть хорошее правило: на малыша надевайте на один слой больше, чем на себя.

Для устранения потницы грудничка нужно:

  • держать в сухом и чистом белье,
  • чаще переодевать;
  • проветривать кожу;
  • своевременно смывать пот;
  • смазывать пораженные места детским кремом с Д-пантенолом;
  • пользоваться присыпкой в зонах повышенной влажности.

Пеленочный дерматит

Сыпь на попе у новорожденного в местах контакта с влажными пеленками, подгузниками, называется пеленочным дерматитом. Жидкий кал и моча раздражают нежную кожу малыша, вызывают сначала раздражение, затем – опрелости, трещины, мокнущие язвочки.

Нужно соблюдать правила строгой гигиены:

  • не ограничивайтесь влажными салфетками, подмывайте ребенка при каждой смене подгузника;
  • выбирайте качественные подгузники;
  • чаще оставляйте ребенка «голопопить»;
  • пользуйтесь защитным кремом под памперс;
  • при первых признаках высыпаний на попе смазывайте раздражение заживляющими кремами на основе оксида цинка - «Деситин», «Саносан», «Драполен» и аналоги.

Атопический дерматит

Это аллергическое заболевание с реакцией немедленного типа проявляется зудящей пузырьковой сыпью, склонной к слиянию с образованием корочек. Атопический дерматит может провоцироваться контактными и дыхательными аллергенами, а также природными факторами. У младенцев высыпания чаще всего локализуются на щеках, ручках, с внутренней стороны бедер, на ягодицах.

Вне обострения очаги дерматита проявляются шелушением и мелкой сыпью. Если на морозе щечки малыша моментально становятся красными и шершавыми, можно заподозрить наличие заболевания. В любом случае, постановкой диагноза занимается врач, он же назначит соответствующее лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Вирусные инфекции, сопровождающиеся высыпаниями, для новорожденного могут быть опасны. В отличие от обычной сыпи, таким заболеваниям всегда сопутствуют и другие симптомы: вялость, температура, респираторные и желудочно-кишечные проблемы, а также специфические признаки. К тому же детские инфекции заразны для всех, кто не имеет к ним пожизненного иммунитета.

Мелкие волдыри с мутным содержимым, после вскрытия покрывающиеся зудящими корочками, - первый признак ветряной оспы. Сначала появляется сыпь на голове у новорожденных, на животе, затем – на конечностях, на слизистых.

Температура обычно поднимается резко, может достигать высоких значений. Пока не полопаются и не подсохнут все пузырьки, малыш является разносчиком инфекции. Средний срок выздоровления – 3 недели. В это время сыпь необходимо смазывать подсушивающими средствами – зеленкой, крепкой марганцовкой. От зуда можно давать капли Фенистил и наносить на прыщики одноименный гель – по назначению врача.

Скарлатина

Зудящая сыпь насыщенного красного цвета с локализацией на шее и в верхней части туловища у ребенка? Возможно, он заразился скарлатиной. Симптомы появляются достаточно быстро – в течение суток после контакта с больным.

Другие характерные признаки скарлатины - воспаленные миндалины и отсутствие сыпи в носогубной зоне. На 10 дней малыша необходимо изолировать. За это время высыпания должны пройти, оставляя после себя шелушащиеся пятна.

Если сначала у малыша поднялась температура, начались кашель, насморк, конъюнктивит, и только через 2 – 3 дня появилась сыпь, это может быть признаком кори. Папулы возникают на лице, распространяются по всему телу. По внешнему виду они - выступающие над поверхностью кожи, ярко-красные, стремятся к слиянию.

5 дней с момента появления сыпи длится заразный период. К его концу пятна начинают исчезать, оставляя шелушащиеся участки с гиперпигментацией.

Краснуха

При краснухе у ребенка сыпь не возвышается над кожей, а выглядит как мелкие красные пятна. Высыпания возникают не сразу, а после признаков воспалительного процесса:

  • температура;
  • кашель;
  • красное горло;
  • увеличение затылочных лимфатических узлов;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Пятна появляются на лице, затем переходят на тело. Спустя сутки начинают бледнеть, но опасность инфицирования остается еще около 5 дней. Контакт с краснухой запрещен беременным женщинам из-за риска формирования патологии плода.

Розеола

По внешним проявлениям это заболевание схоже с краснухой. В начале болезни внезапно поднимается температура до экстремальных значений. Трое суток она держится на высоком уровне, а затем снижается с появлением плоской сыпи. Экзантема проходит за несколько дней.

Поскольку сыпь является симптомом многих заболеваний, без правильной диагностики нельзя начинать лечение. Малышу нужно вызвать врача и четко придерживаться медицинских рекомендаций. Новорожденным запрещено самостоятельно давать лекарства, кроме детских препаратов от жара и разрешенных антигистаминов – для снятия зуда и отечности.

Не требует медикаментозного лечения гормональная сыпь. Достаточно ежедневно проводить гигиенические мероприятия:

  • купания в воде, обеззараженной раствором марганцовки, либо с добавлением антисептических трав – ромашки, чистотела, череды, лаврушки;
  • воздушные ванны;
  • частая смена белья;
  • адекватная погоде одежда;
  • использование вещей из натуральных тканей, без швов и застежек;
  • отказ от тугого пеленания;
  • поддержание в помещении комфортной температуры, влажности.

Лечение аллергической сыпи проводится в домашних условиях под контролем педиатра. Помимо прыщей, раздражения и шелушения у малыша бывают и другие проявления – сухость, беспокойство, чихание, жидкий стул.

Задача родителей – устранить из жизненного пространства новорожденного все провоцирующие факторы:

  • исключить из рациона продукты-аллергены;
  • убрать из квартиры животных;
  • не допускать скоплений пыли, пыльцы;
  • для ухода за чувствительной кожей малыша пользоваться детскими средствами аптечных марок (для атопиков);
  • стирать белье гипоаллергенным порошком на основе мыльной стружки;
  • маме временно забыть про духи и косметику, не носить шерсть и синтетику.

При аллергической сыпи пораженную кожу ребенка нужно смазывать подсушивающими средствами (точечно), проводить купания в ромашке и череде попеременно, оставлять голышом для воздушных ванн.

Важно восстановить нормальную работу пищеварительного тракта младенца, по возможности дольше придерживаться грудного вскармливания, не торопиться с введением прикорма. Кормящей маме – соблюдать диету.

Адаптация к внеутробной жизни дается младенцам достаточно тяжело. Приспосабливаясь к жизни вне материнского организма, им приходится привыкать к внешнему питанию и воздействию окружающей среды. Все это может вызвать развитие аллергических реакций различных типов – появления выделений из носа, расстройства кишечника, кожных высыпаний.

Сыпь у грудничков не всегда является индикатором тяжелых заболеваний. Если температуры нет, ребенок хорошо кушает, играет, не пытается расчесать тело – причин волноваться нет. В этой ситуации обычно достаточно домашних средств, но если они не помогли в течение 5 дней, желательно обратиться за консультацией к педиатру.

Классифицировать высыпания можно относительно факторов, их вызвавших:

  • аллергия;
  • воздействие контактных факторов;
  • симптомы болезни.

В каких случаях высыпания на коже новорожденного нужно лечить, а когда для их удаления достаточно усилить гигиенические мероприятия?

Разновидности высыпаний и их причины

  • Аллергическая сыпь

Появляется при попадании аллергена в организм младенца респираторным, пищевым или контактным путем. Высыпания в этом случае могут быть в следующих формах:

Аллергия кожного характера может развиваться на фоне дыхательных и кишечных расстройств, в отдельных случаях увеличиваются лимфоузлы.

К аллергической сыпи относят кожные реакции при глистных инвазиях; у новорожденных заболевания этой группы встречаются в редких случаях.

  • Контактная сыпь

В эту группу включают:

  • укусы насекомых;
  • раздражение от одежды;
  • травмы кожных покровов различного характера.

Сыпь такого типа может вызывать дискомфорт, зуд, жжение, ощущение печения. При устранении раздражающего контакта кожа очищается.

  • Сыпь как симптом заболевания

Красная сыпь у новорожденного на лице и по всему телу может быть симптомом серьезных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины и даже более тяжелых, поражающих центральную нервную систему.

Чем отличаются высыпания при этих заболеваниях?

  • Сыпь при кори – пятнышки красного цвета, мелкие, по краям кайма темнее, отдельные фрагменты сливаются в крупные очаги поражения. После их исчезновения на теле остаются пигментные пятна с шелушащейся поверхностью; они проходят в течение 2 недель, не оставляя следа.
  • Краснуха – сыпь похожа на корьевую, первые проявления на лице, однако сама болезнь протекает намного легче.
  • Скарлатина – мелкие прыщики ярко-красного цвета по всему телу, очаги быстро сливаются, образуя корку на всем теле.
  • Геморрагические прыщики по ходу сосудов на теле (на лице они поражают носогубной треугольник) возникают на фоне высокой температуры, рвоты и судорог. У младенцев они встречаются достаточно часто и могут быть симптомом менингококковой инфекции (у новорожденных болезнь может протекать без появления высыпаний на коже).
  • Прозрачные папулы с жидкостью – ветрянка, ни в коем случае их нельзя вскрывать – только прижигать; младенцу придется надевать рукавички, так как объяснить, что шрамы останутся на всю жизнь ему невозможно.
  • Пузырчатые высыпания, которые появляются у новорожденных с 1 по 2 неделю жизни, могут быть симптомами внедрения золотистого стафилококка. Эти папулы с жидкостью могут достичь в высоту до 1-2 см. Когда они лопаются, образуются очаги эрозии. В этом случае для лечения следует подключать антибиотики. Внедрение золотистого стафилококка может вызвать развитие серьезных осложнений: гнойного отита; сепсиса; абсцессов; пневмонии; менингококковой инфекции.
  • Неонатальный пустулез (акне новорожденных) локализуется на лице и спине новорожденных в течение недели после появления на свет. Вызывают эту реакцию споры дрожжевого грибка, который активируется при недостатке местного иммунитета.
  • Черточки на коже у детей могут появиться из-за недостатков формирования сосудистой системы. При развитии «сосудистого феномена» , младенца следует показать педиатру.

Если высыпания появились на фоне высокой температуры, нужно немедленно обращаться к врачу. Есть теория, что чем младше ребенок, тем легче протекают эти заболевания. Доля истины в этом утверждении есть – если их «подхватит» новорожденный, защищенный материнским иммунитетом, то вылечить его будет намного легче, чем ребенка постарше.

При внедрении инфекций дерматологического плана, первыми симптомами у младенцев обычно являются температура и ухудшение общего состояния, сыпь появляется потом, начиная с открытых участков тела – рук и лица.

Как можно видеть, болезней, признаками которых являются раздражения кожного покрова достаточно много, поэтому не стоит торопиться с самостоятельной постановкой диагноза. Экспериментировать на младенцах не рекомендуется – чем они младше, тем быстрее у них протекают все органические процессы. Поэтому если появилась сыпь на лице у грудничка – или на всем теле – нужно прислушаться к рекомендациям педиатра.

О чем свидетельствует сыпь у младенца на лице?

Кожа на лице новорожденных очень нежная, и она первая реагирует на внешние и внутренние факторы.

Если после кормления раздражение появляется вокруг губ грудничка, распространяется на подбородок, то можно сделать вывод – что-то из моющих средств или материнского рациона не подходит. Женщине следует использовать гигиенические средства без ароматизаторов или консервирующих компонентов, тщательнее обрабатывать молочные железы, скорректировать рацион. У детей-искусственников подобная реакция может появиться на неподходящую смесь.

Высыпания по всему лицу могут вызвать первые прививки – например, БЦЖ ставят сразу же после рождения (3-5 день). При аллергии на прививки могут возникнуть симптомы кишечных расстройств.

При перегреве на лице (и по всему телу) появляются мелкие прыщички – признаки потницы. Они локализуются в области лба, на щеках – ближе к контурам лица, на подбородке и под ним. Потница – это не обязательно красная мелкая сыпь – это могут быть сухие папулы розового или красного цвета, наполненные серозной или светлой жидкостью, гусиная кожа телесного цвета, розовые пятна с нечеткими контурами.

Во время внеутробной адаптации у новорожденных потовые железы не сформированы, поэтому необходимо научиться одевать малыша по погоде – не допуская перегревания:

  • бледные щеки и нос – требуется малыша утеплить;
  • эта же область покраснела – признак перегрева.

Щеки и кончик носа – отличные индикаторы состояния младенца.

Раздражение лица младенцев 6 месячного возраста и старше может вызывать прорезывание зубов. В этом время по нежной коже подбородка обильно текут слюни. Устранить раздражение подобного характера возможно только при тщательном уходе.

Детский крем, детская косметика в этом случае не поможет – все средства слижутся, вызвав расстройство кишечника. Как только прорежутся зубы, высыпания исчезнут.

Как избавиться от сыпи у грудничка?

Если высыпания на лице вызваны аллергией, необходимо установить, почему появляются раздражения. Для того чтобы устранить синтез гистамина, провоцирующего развитие аллергических реакций, лучше использовать противоаллергический препарат в форме капель – «Фенистил» .

Капли смешивают с водичкой, молоком, кашей. Дневную дозу – 5 капель, лучше делить на 2 раза – утром давать 2 капли, вечером – 3. Младенцы очень чувствительны и препарат быстро всасывается в кровь, поэтому большую дозу им давать нежелательно.

Кожные раздражения тоже купируются «Фенистилом» , но уже в форме геля. Его наносят тонким слоем на пораженные участки, если они небольшие по размеру. Если пятна раздражений достаточно крупные, гель на них наносится постепенно – отдельными участками.

Лекарственные формы «Фенистила» также используются в комплексной терапии инфекционных заболеваний. К показаниям для применения препарата относится уменьшение отечности, повышенной проницаемости капилляров, зуда и раздражения при реакции организма на инфекционный агент.

В том случае, когда на лекарственные формы «Фенистила» , у младенца появились нежелательные реакции, то нужно проконсультироваться с педиатром, чем заменить это противоаллергическое средство.

В настоящее время детям могут назначить «Зиртек», «Цетиризин», «Диазолин», капли «Супрастинекс», «Тавегил» , сироп «Клемастин» . Несмотря на то, что в инструкциях к таблетированным формам имеются указания – с 4-6 лет, а к жидким формам – с 2 лет, педиатры корректируют дозировку по возрасту малыша на основании клинической картины. Проводить подбор аналогов и заниматься самостоятельно лечением детей нельзя.

Чтобы потница не появлялась, нужно гигиенические мероприятия проводить более тщательно. Протирать кожу настоями череды, дубовой коры или ромашки, тщательно промокать тело после водных процедур, наносить присыпку, детское масло или подсушивающий крем.

Чтобы устранить высыпания, вызванные молочницей, из медицинских средств можно использовать: нистатиновую мазь, «Клотримазол» в форме мази, «Натрия тетраборат» (в просторечье – буру). Наружные средства тонким слоем наносят на пораженные места 2-3 раза в день. Для лечения младенцев приобретают готовую форму буры с глицерином, или разводят дома самостоятельно.

Параллельно с медикаментами можно использовать проверенные народные средства, которые позволят быстрее избавиться от сыпи на лице и теле малыша:

  • купание в отваре череды, календулы, слабом растворе марганца, дубовой коры;
  • протирание кожи содовым раствором или отваром ромашки.

При купании следует ориентироваться на цвет воды в ванне – она должна быть слабо окрашена лекарственными веществами; а содовый раствор разводят – 1 столовая ложка на 500 мл воды.

Профилактика высыпаний

Чтобы уменьшить возможность появления раздражений на младенческой коже, родители должны:


К сожалению, предупредить инфекционные заболевания, симптомами которых являются кожные раздражения, очень трудно. Невозможно ребенка полностью лишить контактов с окружающим миром, большинство инфекций распространяются воздушно-капельным путем, и «спрятаться» от них нереально.

Если это возможно, нужно стараться избегать контактов с больными или родственниками заболевших.

Все лекарственные препараты, включая антибактериальные и антигистаминные средства, должен назначать педиатр. Родители должны помнить – они отвечают за здоровье ребенка с самого рождения, и малейшая ошибка или небрежность могут отразиться на его дальнейшей жизни.


Особенности кожи малышей

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.


Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей - по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.


Основная функция кожи - защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.


Причины и симптомы

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:


Аллергическая сыпь - самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия . Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.


На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.


Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.


У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор - болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.


Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других - в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны - эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде - сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже - волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.


Инфекционная сыпь многообразна и богата на клинические проявления. Однако она никогда не приходит в одиночку, вместе с ней появляются (чуть раньше или чуть позже) другие симптомы болезни.

Поэтому если у ребенка поднялась температура, появились симптомы интоксикации, кашель, насморк или диарея, а вместе с тем или чуть позже появилась сыпь, скорее всего, речь идет именно об инфекции.

Бактериальные заражения (пиодермия, гнойничковые стафилококковые поражения, фурункулез) чаще всего вызывают стафилококки, которые обитают на коже любого человека, и до поры до времени «сидят» тихо. Если иммунитет ослаблен, ребенок не может сопротивляться микробам, те проникают в микротрещины на коже и вызывают разнообразные по количеству и размеру высыпания, отличительной чертой которых является нагноение. Стрептококки вызывают стрептодермию, которая проявляется красной мелкой сыпью на руках, ногах, лице. Каждый волдырик наполнен бесцветной жидкостью, после прорыва образуется корочка.


Грибковые поражения выглядят как фрагменты мелкой сыпи, строго очерченные, имеющие выраженные границы. При этом сыпь не содержит гноя или жидкости, она белесая, довольно быстро участки кожи с такими высыпаниями начинают сохнуть и сильно шелушиться. Чаще всего поражаются руки и ноги, кожа головы, колонии грибков любят размножаться в бровях и на веках, а также во рту на слизистых оболочках (так называемая молочница, вызванная грибками рода Candida).

Вирусы вызывают не сыпь непосредственно, а заболевания, сопровождающиеся сыпью. Это ветрянка, корь, скарлатина, герпетическая инфекция. При каждом из заболеваний сыпь располагается в определенных местах и имеет свои отличительные признаки. Так, вирус герпеса первого типа проявляется единичными высыпаниями вокруг рта, на подбородке, в носу.




При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав », например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики - цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».


Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса , ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром » местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.


Потница и опрелости

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.


Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.Декспантенол

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства - мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.



О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

  • Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
  • Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
  • Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.
  • Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
  • Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
  • Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
  • Не делайте дома уборку с бытовой химией , имеющей в своем составе хлор.
  • Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.


  • Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.

Кожа младенцев не всегда имеет эталонную гладкость, бархатистость и мягкость. В первые недели жизни она часто покрывается высыпаниями разного типа и происхождения, склонна к раздражениям и периодически шелушится. В большинстве случаев указанные явления считаются нормой и самостоятельно исчезают.

Виды сыпи у новорожденных

Эпидермальные проблемы у малышей возникают на фоне адаптации организма к новым условиям существования. Крохе необходимо приспособиться к жизни вне утробы, научиться усваивать и переваривать молоко, противостоять инфекциям. Эти факторы могут спровоцировать сыпь у грудничка, которая встречается во многих формах. Основные типы высыпаний:

  • эндокринные;
  • аллергические;
  • дисбиозные.

Гормональная сыпь у новорожденных


Некоторые мамы во время купания ребенка замечают изменения рельефа его кожи. В волосах, на лице и в районе шеи она становится слегка бугристой и шершавой. Это типичная сыпь у новорожденного, она диагностируется примерно у 30% детей в 1-3 месяцев. Появление рассматриваемых прыщиков связано с коррекцией эндокринной системы малыша. Гормоны матери перестают поступать в организм крохи, а их избыток постепенно выводится.

Неонатальная сыпь дополнительно свидетельствует о формировании местного иммунитета. Эпидермис стремительно заселяется специальными дрожжеподобными грибками и полезными бактериями, которые в будущем будут выполнять защитные функции. В редких случаях высыпания могут начать слегка гноиться и воспаляться, но данные процессы устраняются без медицинского вмешательства.


Если малыш питается естественно, причиной крапивницы может стать . Часто реакции гиперчувствительности наблюдаются в ответ на распространенные аллергены:

  • цитрусы;
  • помидоры;
  • цельное молоко;
  • шоколад;
  • телятину;
  • орехи;
  • красную рыбу.

Такая сыпь на щеках у новорожденного переходит на подбородок, иногда охватывает грудь, спинку и предплечья. Она выглядит как шелушащиеся ожоги ярко-красного цвета. При отсутствии терапии и коррекции меню кормящей женщины организм ребенка постоянно подвергается отравлению, крапивница прогрессирует, становится мокнущей или переходит в форму коросты. В редких случаях сыпь у новорожденного появляется на . Некоторые смеси содержат белки, провоцирующие описываемые кожные реакции у детей с повышенной чувствительностью к ним.


Сыпь при дисбактериозе у грудничков


Кишечник малютки заселяется микрофлорой, необходимой для правильного переваривания молока, усвоения содержащихся в нем химических соединений. Розовато-красные высыпания на лице у новорожденного, идентичные крапивнице, могут свидетельствовать о нарушении хрупкого баланса между нужными пищеварению и патогенными микроорганизмами. Это происходит на фоне аллергических реакций и острых проблем со здоровьем, включая состояние мамы.

Дисбиозная сыпь на щеках у грудничка часто возникает после лечебного курса антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Некоторые педиатры утверждают, что рассматриваемая проблема обуславливается неправильным вскармливанием детей. Если прикладывание периодически откладывается или чередуется с использованием синтетических смесей, у ребенка могут появиться негативные кожные реакции.

Причины сыпи у новорожденных

Организм грудничка еще плохо приспособлен к жизни отдельно от мамы, поэтому он очень остро реагирует на окружающие условия. Высыпания у новорожденных диагностируются с учетом их внешнего вида, формы и локализации, наличия дополнительных патологических симптомов. Опытные родители и педиатры умеют определять причины описываемой проблемы даже визуально.

Сыпь на лице у грудничка

В указанной области часто появляются множественные прыщики, наблюдается раздражение, гиперемия и шелушения. Мелкая у грудничка без воспалительных элементов и комедонов представляет собой (неонатальные или гормональные высыпания). Это нормальный процесс постепенной адаптации кожи к внешним условиям, он закончится в течение 1-3 месяцев самостоятельно.

Есть и другие факторы, вызывающие сыпь на лице у грудничка – причины, не связанные с эндокринными функциями:

  • укусы насекомых;
  • аллергия;
  • реакция на прием (включая маму) медикаментов;
  • инфекции;
  • обветривание;

Сыпь на лице и голове у грудничка

Когда патология распространяется в волосистую часть, причин ее возникновения может быть две. Если сыпь у новорожденного на лице и голове идентична по цвету здоровой коже и ощущается как шершавость эпидермиса, она представляет собой акне. Такие прыщики постепенно исчезнут через 4-12 недель. Красная и воспаленная сыпь на подбородке у грудничка, в области щек, лба и волос свидетельствует о прогрессировании дерматита. Из-за неустановившейся работы сальных желез новорожденные часто страдают себореей. Она тоже считается нормальным и кратковременным явлением.


Этот вид высыпаний наблюдается преимущественно летом и поздней весной, когда на улице и в комнатах очень жарко. Сыпь у новорожденного образуется на фоне ухудшения терморегуляции и чрезмерного выделения пота. Она особенно выражена, если одежда крохи слишком плотно прилегает к его телу или сшита из синтетических тканей. Такая сыпь на лице и шее у грудничка называется потницей, с ней легко справиться, если нормализовать температурный режим малыша и подобрать ему гардероб.

Другие причины появления прыщиков на шее и груди:

  • крапивница;
  • инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз;
  • сосудистые дисфункции;
  • укусы насекомых.

Сыпь на животе у грудничка

Если высыпания сконцентрированы только в эпигастральной зоне, лучше сразу записаться на прием к педиатру. Сыпь на животе у новорожденного может быть симптомом разных патологий, которые сложно дифференцировать самостоятельно:

  • экзема;
  • лишай;
  • чесотка;
  • болезни кровеносной системы;
  • нарушения функций печени;
  • дерматит;
  • аллергическая реакция;
  • вирусные инфекции.

Сыпь на ножках у грудничка

Нижняя часть тела покрывается высыпаниями преимущественно из-за потницы, укусов насекомых и дерматита. Если образовалась сыпь у новорожденного на животе и ногах, она продолжает распространяться и сопровождается другими клиническими признаками (зудом, воспалением и беспокойством), важно показать малютку педиатру. Причин возникновения таких прыщиков слишком много, чтобы диагностировать их самостоятельно:

  • контактная аллергия;
  • розеола;
  • мононуклеоз;
  • бактериальные дерматологические болезни;
  • гиперкератоз;
  • лишай;
  • гематологические заболевания.

Это самая распространенная проблема молодых родителей, не имеющих опыта в гигиене младенца. Красная и отечная сыпь у новорожденного в области попки и гениталий появляется на фоне некорректного ухода и потницы. Кожа малыша преет вследствие постоянного контакта с влажной средой. Эпидермис раздражается и покрывается сначала пятнами, а потом прыщами или бледными волдырями.

Сыпь под подгузником или по его контуру – результат прогрессирования пеленочного дерматита. Важно строго следить за тщательной гигиеной ребенка, подмывать его и обрабатывать кожу присыпкой или специальным кремом. Смена подгузников должна проводиться часто, желательно после каждой дефекации. Если нежный эпидермис малютки долго соприкасается с мочой и калом, на нем будут размножаться патогенные бактерии. Эти микроорганизмы подавляют местный иммунитет и провоцируют воспалительные процессы на уже раздраженной коже.


Иногда причиной рассмотренного явления становится неправильный подбор подгузника. Не все производители такой детской продукции придерживаются гигиенических и санитарных норм. Многие товары изготавливаются из некачественных материалов, способных вызвать тяжелые аллергические реакции у новорожденных. Дополнительно следует проконтролировать соответствие размера подгузника и комплекции крохи. В некоторых случаях одноразовое белье натирает кожу, что приводит к повреждениям, мелким ранам и воспалениям.

Сыпь на спине у грудничка

Предполагаемые причины описываемой локализации высыпаний – потница и пеленочный дерматит. Если малютка постоянно мокрый и у него краснеет лицо, уши и шея, нарушена терморегуляция. Данная сыпь на спине у новорожденного легко устраняется, если предпринять меры по естественному охлаждению организма. Нужно обеспечивать коже ребенка частое проветривание и устраивать воздушные ванны, одевать малыша только в натуральные «дышащие» вещи.

Сыпь у грудничка по всему телу

Наличие генерализованных высыпаний любых форм требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту. Сыпь у новорожденного на теле представляет собой типичный признак инфекционных или серьезных системных патологий. Самые распространенные болезни:

  1. Внезапная экзантема. Другие названия – , трехдневная лихорадка. У заболевания есть специфические симптомы, по которым его легко диагностировать. Экзантема начинается с резкого повышения температуры, которая нормализуется четко спустя 72 часа. Сразу после исчезновения жара появляются большие розово-красные пятна округлой неправильной формы по всему телу.
  2. Скарлатина. Высыпания имеют яркую алую окраску. Сначала они покрывают шею, спинку и грудную клетку, после чего быстро распространяются по остальным зонам. Сыпь такого типа у новорожденного представляет серьезную опасность, при ее появлении надо сразу вызвать доктора.
  3. Корь. Красно-коричневые, выступающие над поверхностью эпидермиса крупные папулы сначала заметны на щеках и за ушками, потом они постепенно «спускаются» на туловище и ноги. Эти высыпания являются положительным симптомом, свидетельствующим о процессе выздоровления.
  4. Ветряная оспа. Дебют патологии – образование крупного волдыря в районе лица. За несколько часов пузырьки с гноем присутствуют уже на всей поверхности тела. Со временем они лопаются, покрываясь темной корочкой.
  5. Нарушения работы кровеносной системы. У детей до полугода часто диагностируется сосудистый феномен младенцев. Это преходящая патология, которая самоустраняется без специальной терапии. При наличии сосудистых узелков, «сеточек» или «звездочек» нужно немедленно идти к врачу. Такие признаки могут говорить о псевдотуберкулезе, острых ухудшениях кровообращения и других опасных состояниях.