Главная / Товары / Пластика уздечки верхней губы у детей: виды операций и причины их проведения. Зачем подрезают уздечку

Пластика уздечки верхней губы у детей: виды операций и причины их проведения. Зачем подрезают уздечку

У каждого ребенка и взрослого в полости рта есть уздечка верхней губы, которая выполняет функцию дополнительного прикрепления губы к челюстной кости. Она представляет собой вертикальную складку слизистой оболочки и бывает по структуре:

Слизистого типа: легко растяжимой;
Фиброзного типа: плотной, слаборастяжимой;
Слизисто-фиброзного типа: средней плотности и растяжимости.

По высоте прикрепления:

Низкой: переходить в ткань десневого сосочка;
Средней: располагаться на середине прикрепленной десны;
Высокой: располагаться в области переходной складки верхней губы.

Правильным считается такое расположение, при котором нижний край соединения уздечки находится в 5-8 мм от шейки зубов по центру альвеолярного отростка верхних резцов. Если она прикреплена ниже этого расстояния или уходит за передние резцы, то считается укороченной. Аномалии ее развития относятся к числу факторов, предрасполагающих к и стоматологическим заболеваниям.

Последствия короткой уздечки

У новорожденных детей короткие уздечки верхних губ могут нарушать функцию сосания, мешая правильно и полностью взять сосок материнской груди. В таком случае после осмотра неонатологом ее подрезают еще в роддоме. Однако если малыш хорошо набирает вес при кормлении, коррекцию уздечки не проводят.

В дошкольном возрасте ее низкое прикрепление на подвижность губ и рост лицевого скелета влияет незначительно. Но когда после прорезывания центральных резцов уздечка плотно вплетаться в десневой сосочек между ними, это приводит к образованию щели — , которая без лечения с возрастом будет только расширяться.

Также наличие короткой уздечки верхней губы может привести к следующим стоматологическим, ортодонтическим и логопедическим проблемам:

Выдвижению вперед верхних центральных резцов и как следствие неправильному прикусу, деформации зубного ряда;
Изменению конфигурации верхней губы, взернутости, не позволяющей полностью прикрывать верхние зубы;
Чрезмерному натяжению слизистой оболочки десны, и как следствие ее рецессии, обнажению корней зубов, воспалительным заболеваниям в области передних резцов: гигнивитам, пародонтитам.
Нарушению произношения лабиализованных звуков, нечеткой дикции.

Когда проводят подрезание уздечки верхней губы

С ростом и развитием челюстей ребенка уздечка способна менять место прикрепления и значительно вытягиваться без вмешательств извне. Поэтому короткая и толстая уздечка верхней губы в период молочного прикуса считается вариантом нормы. Но когда и после прорезывания постоянных резцов она остается короткой, низко прикрепленной, пародонтолог или логопед могут рекомендовать ее подрезание.

У детей операция проводится не ранее 6-8-ти летнего возраста, после полного прорезывания всех 4-х передних резцов на верхней и нижней десне. Более раннее подрезание уздечки может привести к развитию неправильного прикуса.

Основные показания для ее пластики следующие:

Диастема;
Подготовка к ортодонтическому лечению;
Заболевания пародонта или угроза их возникновения;
Подготовка к съемному протезированию;
Нарушение дикции, произношения.

Как проводят подрезание уздечки верхней губы

Это несложная, но очень эффективная хирургическая операция, позволяющая решить и предотвратить целый ряд проблем. Достаточно часто в ней нуждаются не только дети, но и взрослые. Ее проводят амбулаторно, под местной анестезией, классическим методом при помощи скальпеля или альтернативным методом при помощи медицинского диодного лазера. Основными преимуществами лазерной пластики являются бекровность, безболезненность, высокая антисептичность.

Рассечение (френотомия) показано при узкой, не прикрепленной к краю альвеолярного отростка уздечке верхней губы. Она рассекается в поперечном направлении, после чего в продольном направлении накладываются швы. Снятия швов после операции не требуется, так как хирурги используют саморассасывающийся шовный материал кетгут.

Иногда у ребенка может произойти разрыв уздечки верхней губы в результате падения, в таком случае нужно сразу обратиться к хирургу в стоматологической поликлинике для решения вопроса о ее дальнейшей судьбе.

Иссечение (френэктомия) показано при широкой уздечке верхней губы. Хирург разрезает натянутую уздечку по гребню, затем иссекает межзубный сосочек и ткани в промежутке между корнями центральный зубов. Френулопластика показана с целью перемещения места прикрепления уздечки.

Послеоперационный период

После операции ощущается небольшой дискомфорт из-за новизны ощущений, свежие ранки могут первое время немного побаливать, но пациент быстро приходит в норму. Чтобы минимализировать неприятные ощущения и закрепить полученный результат, следует соблюдать следующие правила:

Воздерживаться от приема твердой и горячей пищи в течение 2-3 дней;
Строго соблюдать гигиену полости рта;
Обязательно показаться хирургу на следующий день или через день после проведения пластики;
Для укрепления жевательных и мимических мышц через неделю после операции регулярно выполнять специальные миогимнастические упражнения.

Есть и , с которыми также возможны проблемы у малышей.

Ваша оценка:

Короткая уздечка губы (верхней или нижней) – не заболевание, а анатомо-топографическая особенность строения преддверия полости рта, которую относят к структурным отклонениям мягких тканей ротовой полости.

Код по МКБ-10

Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Причины короткой уздечки губы

Причины короткой уздечки губы кроются в нарушениях формирования слизистой оболочки ротовой полости и врожденной анатомической аномалии преддверия полости рта. Как и в случаях со строением скелетных структур лицевой части черепа, этиологию нарушения формирования мышечных и слизистых тканей предопределяют эндогенные (наследственные) и различные внешние факторы риска в течение первых двух месяцев внутриутробного развития (когда у эмбриона формируется лицевой скелет и полость рта).

Уздечки губ (frenulum labii) находятся в преддверии полости рта (vestibulum oris), которое со всех сторон ограничено щеками, зубами и слизистой оболочкой альвеолярной части десен обеих челюстей. Покрытие преддверия – это состоящая из многослойного плоского эпителия слизистая оболочка.

Уздечки обеих губ представляют собой тонкие треугольные тяжи (перемычки) из слизистой ткани, расположенные вертикально – между серединой каждой из губ и серединой соответствующей десны, точнее, альвеолярным отростком челюсти. Уздечки являются эластичным «конструктивным» элементом преддверия ротовой полости и служат ограничителями подвижности губ.

Патогенез

В большинстве случаев патогенез дефекта связан с тем, что соединение уздечки с десной находится ниже основания десневого сосочка между двумя передними резцами (то есть слишком близко к зубам). Кроме того, бывают анатомические разновидности самой уздечки: искажение формы, утолщение и уплотнение слизистой ткани, укорочение гребня (свободной стороны перемычки).

Симптомы короткой уздечки губы

Явные симптомы короткой уздечки верней губы: верхняя губа малоподвижна и полностью не может прикрыть верхний ряд зубов, трудности при смыкании губ (отчего рот остается приоткрытым).

Специфичной может быть положение одной из губ при улыбке, с невозможность открыть оба зубных ряда.

Первые признаки того, что у грудного ребенка короткая уздечка верхней или нижней губы, проявляются существенными затруднениями при сосании. Кормящая мама должна обращать внимание на то, как малыш берет грудь, насколько быстро устает от сосания, как быстро снова становится голодным, достаточно ли прибавляет в весе. Обычно данный дефект выявляют врачи-неонатологи сразу после рождения ребенка, ставят в известность мать и в ее присутствии устраняют дефект путем подрезания уздечки.

Осложнения и последствия

Достаточно часто короткая уздечка под верхней губой вызывает или увеличивает диастему – промежуток между верхними центральными резцами, а также щели между всеми зубами верней челюсти – тремы зубов . При этом зубы становятся более чувствительными из-за нарушения прилегания ткани альвеол к корням зубов; гораздо легче зубы поражает кариес. А проблемы с дикцией выражаются в трудностях с произнесение губных и губно-зубных согласных звуков (б, р, м, в, ф).

Кроме образования щели между нижними передними зубами, наиболее распространенные последствия и осложнения при короткой уздечке нижней губы заключаются в формировании неправильного прикуса у ребенка после появлении молочных зубов – с фронтальным выдвижением нижнего зубного ряда.

Когда короткая уздечка нижней губы у взрослых, происходит постепенное сокращение объема мягких тканей возле зубов нижнего ряда (рецессия десны), что сопровождается оголением шеек нижних передних зубов. Часто между десной и зубом образуются углубления (десневые карманы), которые становятся предпосылкой для развития пародонтита .

Диагностика короткой уздечки губы

Диагностика короткой уздечки губы (верхней или нижней) проводится при визуальном осмотре полости рта, в ходе которого стоматолог, врач-ортодонт или логопед четко видят, на каком расстоянии от основания десневого сосочка между двумя передними резца (верхнего или нижнего зубного ряда) находится место слияния тяжа с десной. Нормой считается расстояние в пределах 5-8 мм.

Лечение короткой уздечки губы

Единственный метод, с помощью которого осуществляется лечение короткой уздечки губы – хирургический.

Данная операция называется френулотомией или френэктомией. Френулотомия заключается в подрезании короткой уздечки губы ножницами либо в иссечении части ткани скальпелем (с наложением шва). Вмешательство требует местной анестезии, сопровождается незначительным кровотечением, после операции отмечаются боль и отечность. Рубец на месте подрезания или иссечения, как правило, рассасывается.

А френэктомия – это медицинская процедура, проводимая с помощью лазера при минимальной седации с нанесение анестетика на слизистую оболочку. Кровотечение при данном методе практически отсутствует; боль, отечность и образование рубцовой ткани носят индивидуальный характер, но в любом случае все заживает в более короткие сроки, чем при френулотомии.

Специалисты подчеркивают, что короткая уздечка под верхней губой у ребенка может быть подрезана либо непосредственно после рождения, либо в шести-восьмилетнем возрасте – когда молочные передние резцы сменятся постоянными. До этого подрезание уздечки не делают, чтобы не нарушить формирования верхнечелюстной дуги и не спровоцировать развитие неправильного прикуса.

Если у ребенка короткая уздечка нижней губы, по френулотомию допустимо проводить при молочном прикусе (но не ранее трехлетнего возраста), однако врачи советуют дождаться прорезывания постоянных резцов.

Уздечка губы - это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластику уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень простая и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, из-за широкой уздечки может появиться диастема - щель между центральными резцами. В этом случае поможет либо операция по классической методике, либо лазерная пластика уздечки верхней губы.

Иногда проводят и пластику уздечки языка - перепонки, соединяющей нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. У детей операция способствует правильному формированию прикуса и предотвращает дефекты речи, у взрослых – является вынужденной мерой для эффективного протезирования съемной конструкцией или проведения имплантации. Подробнее о пластике уздечки языка читайте .

В чем отличия пластики уздечки верхней и нижней губы?

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита .
Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.

Фото короткой уздечки верхней губы у ребенка.

Противопоказания

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

онкологические болезни;
плохая свертываемость крови;
психические отклонения;
инфекционные заболевания.

Необходимо ли проводить пластику уздечки губы у детей?

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.

Методы проведения пластики уздечки губы

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

Френотомия - это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
Френэктомия - иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
Френулопластика - перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени. Пластика уздечки верхней губы у детей лазером предпочтительнее классической методики, поскольку она проходит с меньшим травматизмом. Безусловно, отдать предпочтение пластике уздечки верхней губы лазером мы рекомендуем также и во взрослом возрасте.

Уход после операции

Период реабилитации занимает одну - две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
исключить горячую, кислую и твердую пищу;
пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Сколько стоит пластика уздечки губы?

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 - 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить. Часто родители интересуются, сколько стоит пластика уздечки верхней губы у детей. Обычно расходы на эту процедуру не отличаются от затрат на операцию у взрослых.

Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.

Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.

Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез

Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.

Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

Аномальная уздечка

Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

Диагностика укороченной уздечки верхней губы происходит при визуальном осмотре полости рта, на котором отчетливо видно состояние перемычки и особенности ее закрепления на верхней десне.

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

Опасные последствия для ребенка

Помимо эстетических дефектов, укороченная уздечка верхней губы без своевременного лечения может привести к различным серьезным проблемам:

Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к , .
Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

Фото

Уздечка после пластики не мешает

Короткая уздечка

К какому врачу обратиться

Если грудничок не в состоянии нормально есть, он имеет проблемы с набором веса, стоит обратиться к неонатологу. Этот врач осмотрит ротовую полость малыша и в случае диагностирования укороченной уздечки проведет все необходимые процедуры.

Если ребенок имеет проблемы с произношением отдельных звуков, и с помощью логопеда это исправить невозможно, в возрасте 5-6 лет ребенка направляют на прием к детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Этот врач производит диагностику и назначает операцию по иссечению уздечки верхней губы.

Методы лечения

Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.

Самостоятельное рассечение

Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.

Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
Френотомия – рассечение поперек;
Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

Иссечение лазером

Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.

Особенно хорошо подойдет для детей – ребенок не увидит скальпель и не испугается, она безболезненна, происходит быстро и без крови, восстановление после нее пройдет примерно за 3 дня.

Показания к хирургической операции

Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:

У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
– оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.

Пластика уздечки верхней губ

Когда уздечку не надо подрезать?

Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.

Основные противопоказания к проведению операции:

с осложнениями;
Заболевания слизистых рта;
– инфекционное воспаление костной ткани;
Церебральные поражения;
Заболевания крови;
Онкологические болезни;
Обострение хронических заболеваний;
Психические проблемы.

Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.

Уздечка верхней губы - это складочка, соединяющая верхнюю губу, со слизистой ротика. Она позволяет: чисто произносить слова, смеяться, свободно владеть своим ртом.

Иногда ребёнок рождается с укороченной уздечкой, или она прикрепляется не в нужном месте. Эти изъяны мешают полноценно функционировать верхней губе, приводят к косметическим дефектам, неправильному прикусу, трудностям в произношении некоторых звуков, и т. д.

Опасность

Многие родители имеют не совсем ясное представление о её функциях, и роли в функционировании всей зубочелюстной системы.

Поэтому они, наверное, не всегда понимают важность корректировки.

Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

У новорожденных такая важная для них функция - сосание, будет ограниченной. В особо серьёзных случаях неонатолог делает эту операцию самостоятельно, в роддоме.
Короткая уздечка образует дефект - . Это щель между зубами. Когда уздечка примыкает к межзубному сосочку, зубы не смыкаться до конца. А с ростом челюсти малыша, щель будет всё больше увеличиваться, зубы разъедутся. Значит, ранний пародонтоз, и потеря зубов будут обеспечены.
Дефекты дикции - звукопроизношение будут даваться с трудом, нечётко выговариваться, даже при произношении («и», «о», «у» и т. д.).
Нарушение прикуса.
Жевательная функция будет нарушена, значит, будут проблемы с ЖКТ.
Сформируется зубодесневой карман - это небольшое углубление между десной и зубом, в нём будут скапливаться остатки пищи, начнут размножаться бактерии, микроорганизмы, приведёт в итоге к , пародонтозу и т. д.
Последствия: увеличение чувствительности, шаткость зубов, оголение корней.
Постоянное травмирование может привести к инфицированию и воспалению.

Как определить и когда подрезать?

Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм - это считается нормой. Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

Попросите ребёнка открыть рот.
И кончиком языка коснуться до нёба.

Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет. Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к . Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

Иногда врачи могут это определить ещё в роддоме. Если этот дефект мешает ребёнку сосать грудь, тогда проведут оперативное вмешательство. Если нет, отложат на более поздний срок.

Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время - это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

Разрыв уздечки

Разрыв уздечки может случиться до 5–6 лет, сам по себе: во время игры, падения, если ребёнок захочет укусить что-нибудь большое и широко откроет рот и т. д. Это совсем неопасно, нужно только обработать это место антисептиком, чтобы не было инфицирования.

В ближайшее время покажите малыша врачу, он сделает рентгеновский снимок: подтверждение целостности зачатков зубов. Чтобы разрыв сросся правильно, нужно быть под наблюдением у врача.

Пластика уздечки

Это совсем несложная, малотравматичная, хирургическая операция. Позволит решить и даже предотвратить некоторые серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Особенной подготовки для операции, не потребуется.

Необходимо только произвести . Любая инфекция, чревата серьёзными осложнениями.

Виды

Френэктомия

На сегодняшний день известно 4 вида пластики, они используют различную методику. Выбирать какой способ более приемлемый, может, только врач.

Многое будет зависеть: особенностей строения, места крепления:

Френэктомия (иссечение) - назначают только при слишком широкой уздечке. Разрез выполняют по гребню, вначале отсекают ткани, находящиеся в промежутке возле: межзубных сосочков, корней центральных резцов.
Френотомия (рассечение) - показан при узкой уздечке. Рассечение производится в поперечном направлении, только швы продольно накладывают.
Френулопластика - бывает двух видов. Суть этого метода: перемещают участки крепления к верхней губе.
Лазерная пластика - очень популярна, процедура совершенно безболезненна, занимает не больше пяти минут.
Компакт остеотомия - проводят для ослабления костного шва в месте крепления. Показан, если тяж сильно вплетён в кость.

Этапы подрезания

Все нижеперечисленные операции должны проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом, для этого применяют:

Сдержание эпинефрина (1:100 тыс. в 1,7 мл). Рану всегда ушивают рассасывающим материалом. Процедура непродолжительна, занимает около 15–20 минут.

Y-образная френулопластика

Уздечку фиксируют, иссекают ножницами, или хирургическим скальпелем. В результате этого, на слизистой рта останется дефект имеющий ромбовидную форму.

Чтобы его убрать, нужно прилегающие края немного подрезать распатором и переместить вдоль канала надкостницы. Вглубь созданного преддверия. Внутри него узловым швом необходимо пришить слизистую, наглухо.

В середине уздечки делают вертикальный надрез. В противолежащих от середины сторонах поделывают 2 косых разреза, угол 60–85º. Дальше формируют треугольные лоскуты, пришивают. Только делать это нужно так, чтобы центральный надрез был расположен - горизонтально.

Ложе необходимо правильно подготавливать: если разрезанные края только сшить, ослабить натяжение можно будет, но полностью устранить не получится. Некоторые доктора игнорируют этот нюанс, что приводит к неэффективности этой операции.

Ложе подготавливают также, как при Y-образной френулопластике - производят при помощи распатора полное отслаивание слизистых тканей, делают это вдоль всей надкостницы. Чтобы ушить горизонтальный разрез, следует наложить швы (узловые), из кетгута. А лоскуты пришивают прямо к надкостнице.

Лазерная пластика

Проводят анестезию, с помощью обезболивающего геля. На уздечку нужно направить- световод лазерного аппарата. Он формирует сфокусированный луч света. От его воздействия уздечка «растворяется» и он же сразу фиксирует края раневой поверхности.

Достоинства лазерной пластики:

Полная бескровность и безболезненность.
Отсутствие рубцов.
Отсутствие пугающих детей звуков.
Не потребуется накладывание швов.
Сокращается время операции.
Не нужен реабилитационный период.

Противопоказания:

церебральные расстройства;
онкологические заболевания;
при обострении некоторых инфекционных заболеваний;
психические болезни, дисморфофобия;
осложнённый кариес;
облучения;
лейкозы;
некоторые тяжёлые хронические заболевания;
гемофилия, остеомиелит;
коллагеноз.

Исправить уздечку верхней губы у детей можно 2 путями: хирургическим, логопедическим. Очень часто эти две методики нужно сочетать. Прерогатива выбора, лежит на плечах стоматолога, только он может давать рекомендации!