Главная / Товары / После перенесенной ангины. Возможные патологические последствия перенесенной ангины. Симптомы осложнений после ангины

После перенесенной ангины. Возможные патологические последствия перенесенной ангины. Симптомы осложнений после ангины

Ангина - довольно неприятное заболевание, способное уложить в постель любого ребенка-непоседу или крепкого мужчину. И какое облегчение испытывает человек, когда спадает температура, исчезают симптомы сильного недомогания, перестает болеть горло. Однако вряд ли многие знают, что опасность таится не в самом заболевании, а в осложнениях после ангины. Именно осложнениями и пугает тонзиллит: последствия тонзиллита могут проявиться через 2-3 дня после полного излечения и окончания антибактериального курса, некоторые из них проявляют себя через две, а то и три недели после болезни.

Все осложнения после ангины можно разделить на 2 группы: общие и местные. Их появление зависит от правильности и своевременности проводимого лечения, реактивности иммунной системы, общего состояния здоровья и наличия тех или иных патологий органов и систем. Как и при других инфекционных болезнях, осложнения обычно поражают наиболее уязвимые и слабые органы, воспалительные процессы которых наверняка будут в истории болезни пациента. Однако удар осложнений после ангины у детей, да и у взрослых, может быть совершенно неожиданным.

Местные осложнения: мишень - близлежащие органы

С местных последствий после ангины могут начаться более серьезные общие реакции. Именно поэтому в период выздоровления следует внимательно наблюдать за горлом и состоянием близлежащих органов.

Воспаление уха

Отит возглавляет список осложнений после ангины у детей. Инфекция из зева по евстахиевой трубе (каналу, соединяющему глотку и среднее ухо) попадает в ухо при сильном кашле. Средний отит может начаться и в разгар болезни, и в период восстановления. Однако стреляющие боли в ухо при яркой клинической картине тонзиллита не всегда являются признаком начинающегося отита.

Воспаление лимфоузлов

Лимфаденит, увеличение подчелюстных лимфоузлов, наблюдается при любой форме тонзиллита. Однако воспалительный процесс в лимфатической системе может распространиться на шейную и подключичную области. Обычно лимфаденит лечится консервативно, но нагноение лимфоузлов - прямой путь к хирургу на операционный стол.

Хронический тонзиллит

Тяжелое течение ангины или частые случаи этого заболевания могут привести к формированию хронического тонзиллита (увеличению ткани миндалин). В зависимости от степени разрастания миндалин врач выбирает консервативное или оперативное лечение.

Отек гортани

Довольно редкое осложнение после ангины, однако очень опасное, требующее незамедлительных мер. При катаральной форме тонзиллита маловероятно. Сильная отечность миндалин может распространиться на вход в гортань с последующим захватом голосовых связок.

Внимание: Быстро развивающееся затруднение дыхания при этом недуге говорит о распространении отека на гортань и угрозе для жизни!

Абсцессы

Появление очага нагноения на задней стенке глотки (ретрофарингеальный абсцесс) наблюдается у детей меньше 5-6 лет. Только у малышей в этой области имеются лимфоузлы, которые затем исчезают. Местные последствия ангины у взрослых могут проявляться паратонзиллярным абсцессом, когда нагноение распространяется на клетчатку шеи, выходя за пределы миндалин. Еще более грозное осложнение - медиастенит - вовлечение в воспалительный процесс глубоких отделов шеи, гной может опуститься до средостения.

Общие осложнения: ангина наносит неожиданный удар

Местные последствия после ангины не столь ужасны в сравнении с тем, какой вред может нанести тонзиллит организму в целом. Под прицелом тонзиллита могут оказаться:

сердце;
почки;
суставы;
мозг;
весь организм (сепсис).

Сердце под угрозой

Осложнения на сердце после ангины чаще дают о себе знать на 2-3 неделе после видимого излечения. Во время болезни организм начинает вырабатывать антитела, способные обезвреживать возбудителя. Иногда они могут нацелиться на клетки собственного организма, начав уничтожать белки соединительной ткани. Этот аутоиммунный процесс называется ревматизмом. Заболевание обычно сопровождает пациентов с хроническим тонзиллитом, однако в 10% ревматизм появляется после единственного случая заболевания этим недугом. Ревматическое осложнение на сердце после ангины может закончится приобретенными пороками сердечных клапанов, которые развиваются в течение 3 месяцев — 1 года.

Появившиеся после тонзиллита боли в сердце, аритмия, синюшность и отечность конечностей, одышка служат признаками начавшегося миокардита, воспаления сердечной мышцы. Тяжелая форма миокардита характеризуется повышением температуры, шумами в сердце, аритмией. На фоне этого возможно развитие тромбэмболии.

SOS: после ангины болят суставы

Ревматизм не останавливается на повреждении соединительной ткани сердца. Вторым, не менее важным признаком ревматического осложнения после ангины у взрослых и детей является повреждение суставов.

Ревматизм суставов:

отечность, покраснение, блуждающие боли в суставах;
волнообразно повреждаются крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.д.);
лихорадка.

Септический артрит
Крайне редкое осложнение, характеризующееся выявлением бактерий в поврежденном суставе. Встречается лишь при отказе больным тонзиллитом от антибиотиков.

Страшна ли ангина для почек?

Почки - второй орган после сердца, который наиболее подвержен последствиям после ангины у взрослых. Спустя 1-2 недели после перенесенного тонзиллита может начаться пиелонефрит (воспаление почечной ткани) или гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Гломерулонефрит после этой болезни встречается крайне редко. Высокая температура, не реагирующая на обычные жаропонижающие средства, боли в спине, сильнейшая интоксикация могут свидетельствовать о начале воспаления в почках. Наиболее опасен переход заболевания в гнойную стадию и развитие почечной недостаточности.

Менингит после ангины: редко, но метко

Крайне редко у детей и лиц с ослабленным иммунитетом местные осложнения типа паратонзиллярного абсцесса могут привести к распространению инфекции по крови в головной мозг. Менингит, характеризующийся воспалением мозговых оболочек, клинически проявляется сильной слабостью, бледностью и отечностью кожи, одышкой, сильными головными болями, высокой температурой. Отличительным признаком менингита является синюшная каемка вокруг губ. Подозрение на менингит - серьезный повод вызвать врача.

Тонзиллогенный сепсис

Пожалуй, самое опасное для жизни последствие после ангины. Острый сепсис поджидает пациента с первого дня заболевания тонзиллитом, такое осложнение возможно даже при катаральной форме болезни. Когда инфекция с кровотоком разносится по всему организму, у пациента резко ухудшается состояние, а миндалины практически насквозь пропитываются гноем.

Специфика осложнений болезни у детей

Детский организм по-своему реагирует на различные заболевания, поэтому осложнения после ангины у детей могут кардинально отличаться от клинической картины у взрослых не только тяжестью, но и специфическими проявлениями. Отит и ретрофарингеальный абсцесс, описанные выше, не единственные возможные последствия ангины для маленького организма.

Скарлатина

Течение стрептококкового тонзиллита может осложниться скарлатиной. Так как большинство взрослых еще в детстве перенесли эту инфекцию, данное осложнение чаще возникает в 4-8 лет. Это обусловлено еще и тем, что у детей пока не появились антитела к гемолитическому стрептококку, вызывающему скарлатину.

Кровоточивость миндалин

Слабость сосудистых стенок у ребенка в сочетании с воспалением миндалин может вызвать кровотечение различной интенсивности. Усиленный кашель лишь усугубляет картину, поэтому при обнаружении кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. Кровотечение, как осложнение ангины у взрослых, встречается крайне редко либо в пожилом возрасте, когда стенки сосудов слишком хрупкие, либо у ослабленных пациентов.

Эндокардит

Ревматическим осложнением на сердце после ангины у детей часто является эндокардит, при этом поражаются внутренние слои сердца. Постепенно у малыша возникают отеки, утолщаются фаланги пальцев ручек, поднимается температура до высоких значений.

Внимание: При эндокардите у ребенка все признаки сердечной недостаточности, возможны кровотечения. Однако боли в сердце могут появиться значительно позже, нежели другие симптомы.

Чем страшен тонзиллит беременной женщине?

Каждая будущая мать задается вопросом: , последствия заболевания могут ли сказаться на будущем ребенке? Женщина, заболевшая недугом, может пока не знать, что вынашивает малыша. Опасность осложнений тонзиллита на первых 4-х неделях беременности не превышает обычный уровень риска. Так как женский организм не успел еще перестроиться, антибиотики справятся с болезнью, не причинив при этом вреда плоду.

Заболевание ангиной в более поздние сроки чревато серьезными последствиями и для женщины, и для ее будущего малыша:

усиление токсикоза;
повышение риска возникновения миокардита, гломерулонефрита;
возможность попадания инфекции в плод через плацентарный барьер;
из-за высокой температуры вероятна отслойка плаценты и угроза выкидыша;
задержка развития плода, формирование пороков развития органов;
слабость схваток в родах.

Важно: Последствия ангины при беременности, возможность их возникновения и тяжесть напрямую зависят от правильного лечения. Ослабленный беременностью женский организм может отреагировать на тонзиллит самым серьезным образом: сердечной или почечной недостаточностью. Также есть риск появления пороков развития плода.

Как избежать осложнений недуга?

Список серьезных осложнений ангины внушительный и может вызвать панику. Однако всех этих ужасных последствий легко избежать, соблюдая несколько простых правил:

Не стоит надеяться на свой крепкий организм и переносить ангину на ногах. Постельный режим значительно снизит риск осложнений и позволит быстрее выздороветь.
Антибиотики при ангине обязательны! Курс не стоит прекращать раньше назначенного врачом срока. Лечение исключительно полосканиями и народными методами могут оказаться недостаточными. Эти методы, хотя и эффективные, играют роль симптоматического лечения, а не борются с собственно возбудителем заболевания.
Обильное питье уменьшает симптомы общей интоксикации и снижает вредное воздействие на организм.
Укрепление организма закаливанием, витаминными курсами и физическими упражнениями позволяет легче перенести болезнь и избежать последствий после тонзиллита.
Особая внимательность к сигналам своего организма не только во время заболеваний горла, но и в период восстановления дает шанс быстро отреагировать на любые изменения.
Беречь себя в равной степени нужно и при остром тонзиллите, и после нее. Повторная простуда может отличаться тяжелым течением и неминуемыми осложнениями.

При ангине не стоит полагаться на свою компетентность и пытаться избавиться от болезни, не принимая антибиотики. Только правильно и, что самое главное, своевременно назначенный в совокупности с другими методами не оставит шанса ни одному осложнению после ангины.

«Свой среди чужих, чужой среди своих» — именно так можно охарактеризовать реакцию иммунной системы человека на стафилококки и стрептококки, вызывающие ангину.

Дело в том, что в структуре клеток патогенных бактерий имеются антигены, очень похожие на клетки сердечной мышцы, печени, костно-мышечной системы человеческого организма.

Иммунная система, преследуя «чужаков», направляет защитные силы против собственных клеток. Нельзя не принимать во внимание разрушительное действие возбудителей заболевания, вызванного ими воспалительного процесса. Эти факторы вызывают тяжелые осложнения после ангины, негативно отражающиеся на работе внутренних органов.

Сложность лечения ангины

Тонзиллит, или ангина – воспалительный процесс, поражающий одну или несколько миндалин глоточного кольца. Заболевание передается от источника инфекции воздушно-капельным путем или, что происходит гораздо реже, алиментарным (пищевым) путем.

Тонзиллит сопровождается значительным подъемом температуры, болью при глотании пищи и слюны, появлением гнойного налета, гиперемией и отечностью зева.

Разнообразие форм ангины усложняет ее дифференциальную диагностику, вызывает ошибки при классификации.

Лечение первичного, симптоматического и специфического тонзиллита требует использования препаратов разных лекарственных групп, поэтому неточная диагностика приводит к переходу острой формы заболевания в хронический тонзиллит с частыми рецидивами.

Другие причины, вызывающие осложнения ангины:

Самолечение, использование препаратов по совету неспециалистов;
Стремление перенести ангину «на ногах», отказ от постельного режима, игнорирование рекомендаций врача;
Несвоевременное обращение за медицинской помощью, выборочное использование препаратов и методов лечения, нерегулярное выполнение местных процедур санирования полости рта при тонзиллите;
Употребление во время болезни алкоголя, никотина, ослабляющего организм;
Наличие соматических заболеваний, сниженный иммунитет у взрослых и детей.

Высокий риск распространения возбудителей ангины по кровеносной системе из насыщенной сосудами ротоглотки, аутоиммунный характер поражения жизненно важных органов человеческого организма требует внимательного отношения к лечению этого заболевания.

Чем опасна острая и хроническая ангина?

Диагностируют общие и местные последствия ангины, различающиеся локализацией своего действия. Местные осложнения возникают в области глотки, зева, гортани.

Общие проявления диагностируются в различных органах, в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, выделительной системе. В отдельных случаях они возникают через 3-4 недели после купирования острых проявлений.

Местные последствия

Эти осложнения возникают в результате воспаления зева при ангине, ограничиваясь местной локализацией:

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс: воспаление клетчатки, покрывающей миндалины, возникает на фоне выздоровления, проявляется повышением температуры, мучительной болью в горле;
Острый ларингит, или воспаление гортани, проявляется сухим кашлем, может повлиять на голос, который становится хриплым или временно пропадает;
Воспаление синусовых пазух, или гайморит;
Воспаление носоглотки, или насморк;
Шейный лимфаденит, проявляющийся отеком шеи, лихорадкой, гиперемией, образованием флегмоны.

Большинство местных проявлений лечатся антибактериальными средствами, в тяжелых случаях – оперативными методами.

Осложнения после ангины у детей

Специфика последствий тонзиллита в детском возрасте вызвана несформированностью иммунитета, незавершенным формированием органов и систем, реакцией организма, отличающейся от реакции взрослых.

Какие осложнения возникают после ангины у детей:

Отит, или воспаление среднего уха, переходящий в лабиринтит;
Синусит, гайморит;
Воспаление лимфоузлов, развитие гнойного лимфаденита;
Развитие скарлатины при стрептококковом тонзиллите из-за отсутствия антител к возбудителям инфекции;
Кровоточивость сосудов глотки во время кашля при некротической ангине, вызвано появлением эрозии на миндалинах;
Эндокардит, ревмокардит, как результат ревматического процесса, появление отеков, симптомов, схожих с признаками сердечной недостаточности;
Стеноз гортани, приводящий к удушью;
Ревмохорея, поражающая нервную систему, выражающаяся в изменении походки, нарушениях речи, координации, психической неустойчивости, прогрессирующая в паралич;
Ретрофарингеальный абсцесс в виде воспаления клетчатки заглоточного пространства;
Кожная форма ревматизма в виде подкожных узлов, кольцевидной эритемы;
Ревматический плеврит, гепатит.

У детей местные осложнения могут быть такими же тяжелыми, как у взрослых, у них диагностируется заглоточный и паратонзиллярный абсцесс, ларингит.

Общие проявления

Осложнения общего характера наиболее опасны при ангине у взрослых, так как их проявления отсрочены во времени, несут повреждения функционирования жизненно важных органов.

Они вызваны цитотоксическим действием стрептококков, которое воздействует на соединительную ткань. Антитоксические противострептококковые антитела нейтрализуют не только патогенные бактерии, но и собственные клетки, содержащие перекрестные антигены.

Токсин стрептолизин, вырабатываемый бактериями, разрушает клетки крови, проявляет кардиотоксическое действие. Стрептококки и стафилококки могут беспрепятственно распространяться по организму в капсулах из гиалуроновой кислоты, которую иммунитет человека не воспринимает за опасный объект.

Чем опасен острый и хронический тонзиллит для организма — последствия:

Ревматизм, поражающий кожу, сердечную мышцу, костно-мышечную систему;
Ревматоидный артрит, вызывающий отек суставов конечностей;
Стрептококковый шок, стремительно приводящий к летальному исходу;
Осложнения на сердце, или ревмокардит, приводящий к пороку, сильным болям;
Гломерулонефрит, нарушающий функционирование почек;
Тромбоз.

Больной ангиной может испытывать головную боль, повышение артериального давления, отеки всего тела, слабость.

Как не допустить осложнений?

Чтобы осложнения острого и хронического тонзиллита никогда не возникали, нужно своевременно лечить заболевание, опираясь на рекомендации терапевта, педиатра или отоларинголога. Важно пройти все рекомендованные диагностические обследования, как можно раньше начать терапию ангины.

Не стоит игнорировать методы местного лечения воспаленного зева, используя только антибиотики и противовирусные средства в форме капсул и таблеток. Нужно орошать горло антисептическими растворами, смазывать, использовать полоскания, компрессы.

Как предупредить последствия тонзиллита:

Соблюдать постельный режим до полного исчезновения симптомов заболевания;
Избегать переохлаждения, физических и эмоциональных нагрузок в течение 3-4 недель после выздоровления;
Для скорейшего выведения токсинов увеличить норму потребляемой жидкости в остром периоде болезни;
Повышать местный и общий иммунитет путем закаливания, приема таких природных иммуностимуляторов, как отвар шиповника, мед, лимонник, насыщения рациона свежими фруктами и овощами;
Увлажнять воздух в помещениях во время отопительного сезона;
Избегать контакта с больными ангиной и респираторными заболеваниями.

Чтобы снизить опасность последствий ангины, нужно следовать рекомендациям врача, осуществлять комплексное лечение, повышать иммунитет.

Гнойное воспаление миндалин всегда провоцируют бактерии. Лечение бактериального тонзиллита требует непременного приема антибиотиков, в противном случае, может развиться ряд опасных заболеваний, среди которых:

болезни сердца,
суставов, лимфоидной и соединительной ткани,
дыхательных путей,
желудочно-кишечного тракта,
выделительной системы,
эндокринной системы,
а также осложнения на уши и глаза.

Гнойная ангина имеет последствия из-за распространения по организму бактерий, зачастую, стрептококков либо стафилококков. Причем, осложнения могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, в целом.

Рассмотрим подробнее, чем опасна ангина.

Заболевания сердца

Чем опасна гнойная ангина? Главная опасность неэффективного лечения – это осложнение на сердце после ангины.

После перенесенной ангины без адекватного лечения могут развиться осложнения на сердце, в виде:

аритмии – заболевания, когда сердце работает с нарушенным ритмом;
эндокардита – воспалительного процесса, протекающего во внутренних оболочках сердца;
миокардита – воспаления миокарда.

Осложнения на сердце после ангины несут смертельную опасность для человека.

Заболевания суставов, соединительной и лимфоидной тканей

Зачастую, осложнения ангины на подобные области выражается в виде:

склеродермии – заболевание соединительной ткани, которому характерны следующие симптомы: поражение (огрубение) кожи, внутренних органов и опорно-двигательной системы;
ревматизм после ангины – состояние, когда стрептококками поражается соединительная ткань, зачастую, сердца, сосудов и суставов;
системной красной волчанки (или болезни Либмана-Сакса) – поражение соединительной ткани и кровеносных сосудов, при котором иммунитет работает против здоровых клеток, повреждая их структуру.

Вспоминая осложнения после ангины на суставы, стоит поговорить об артрите – их поражении и деформации. Суставы после ангины, которая не была вылечена, становятся хрупкими и болезненными, увеличиваются в размерах из-за бесконтрольного разрастания тканей.

Особенно деформирует суставы ревматоидный (ревматический) артрит.

Лимфатическая система после гнойной ангины, в свою очередь, страдает от лимфаденита – воспаления, протекающего в лимфоузлах из-за попадания в них болезнетворных бактерий. Лечатся симптомы лимфаденита устранением болезни, провоцирующей развитие воспаления лимфоузлов, которое производится при помощи антибиотиков. Как вспомогательные средства, параллельно могут использоваться противовоспалительные препараты, антигистаминные, или противовирусные средства. При тяжелом развитии болезни может потребоваться удаление лимфоузла.

Дыхательная система

Последствия ангины могут также сказаться на бронхах и легких. В частности, возможно развитие пневмонии, бронхита или астмы.

Пневмония или в народе воспаление легких – это воспалительный процесс, происходящий в легких. Развивается, как самостоятельное заболевание и как осложнения при ангине. Может иметь смертельный исход, в случае игнорирования лечения.

Осложнения гнойной ангины в виде бронхитов – это воспалительные процессы, протекающие в оболочке бронхов. Характеризуется сильным затяжным кашлем.

Осложнения от ангины в виде астмы проявляются приступами сильного удушья. Ее симптомы могут быть бронхиального происхождения или сердечного, в зависимости от области, где происходит воспалительный процесс.

У ребенка не исключено появление ларингита с последующим ларингоспазмом.

Болезни ЖКТ

Возможные осложнения после ангины на желудочно-кишечный тракт выражаются при помощи:

гастрита – воспалительного заболевания слизистой оболочки желудка с нарушением восстановительной функции эпителиальной ткани и последующим замещением ее фиброзной, что ведет к серьезным нарушениям работы желудка и всей пищеварительной системы;
колита – воспаления оболочек толстой кишки, развивающегося вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов;
язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки – основной симптом которых болезненность в области эпигастрии;
дуоденита – воспаления в двенадцатиперстной кишке, а именно в ее слизистой оболочке.

Выделительная система

Осложнения после ангины у детей и взрослых, зачастую, сказываются именно на почках. Выражается это в пиелонефрите и гломерулонефрите.

Пиелонефрит – бактериальное поражение каналов почки, характеризующееся болью в области поясницы и высокой температурой. При отсутствии должного лечения может привести к отказу почки.

Гломерулонефрит – как осложнение от ангины у взрослых и детей, бактериальное поражение гломерул (клубочков) в строении почек.

Осложнения после ангины на почки страшны развитием почечной недостаточности – необратимого состояния, ведущего к нарушению обмена веществ.

Глаза и уши

Какие осложнения могут отразиться на глазах и ушах?

Осложнение ангины на глаза диагностируется, как конъюнктивит, а также блефарит.

Конъюнктивит – бактериальное воспаление слизистой оболочки глаз.

Блефарит – провоцируемое золотистым стафилококком воспаление краев век. Довольно долго и трудно лечится из-за труднодоступных очагов воспаления.

Возможные последствия гнойной ангины, поражающие ухо – это отит и сложности со слухом.

Отит – это воспалительное заболевание уха, различаемое, как наружное, среднее или внутреннее (лабиринтит).

Паратонзиллярный абсцесс

При недостаточно эффективных процедурах гнойное воспаление миндалин может давать осложнение в виде гнойника, растущего неподалеку от миндалины. Данный гнойник называется паратонзиллярным абсцессом или паратонзиллитом. Лечатся его симптомы на начальной стадии воспаления антибиотическими препаратами, но если абсцесс неуклонно растет, нужна операция по его вскрытию и чистке.

Сепсис

Самым опасным последствием, по-праву, считается сепсис. Сепсис – это смертельно опасное заражение микроорганизмом (стрептококком, стафилококком) крови и всего организма. Если лечение еще возможно, то оно проводится в палате интенсивной терапии при помощи антибиотиков, сорбентов, глюкокортикостероидов, инфузийных переливаний тромбоцитов, плазмы, электролитов, рео- и полиоглюкина. Также назначается кислородная терапия и коррекция нарушенной работы внутренних органов.

Профилактика последствий

Как избежать осложнений после ангины?

Чтобы ангины осложнение не развилось, во-первых, всегда нужно обращаться за лечением к отоларингологу и не отказываться от антибиотикотерапии. Именно антибиотики способны уничтожить бактериального провокатора тонзиллита и обезопасить человека осложнений, которые, вероятно, могут развиться после ангины у взрослых.
Также острый тонзиллит дает осложнение в случае, если курс антибиотиков был не полным. Стрептококковую инфекцию принято лечить на протяжении 10 дней, стафилококк же может поддаться только спустя 2-недельный курс. Поэтому, чтобы избежать данных последствий, нужно прислушиваться к рекомендациям врача и не прекращать прием антибиотиков с наступившим улучшением состояния.
Предотвратить осложнения поможет укрепление иммунитета во время болезни. Ее ход, естественно, может значительно истощить иммунную систему, поэтому важно рационально и своевременно питаться, даже в условиях пюреобразной диеты; принимать витаминно-минеральные комплексы, если рациональное питание невозможно; прекратить курение и не употреблять алкоголь, к тому же, несовместимый с антибиотиками.
Избегать последствий в виде ларингита поможет адекватное местное лечение. Важно не переусердствовать с местными антисептиками, особенно теми, которые содержат антибиотические компоненты или спирт.
Дает уверенность в благополучном завершении заболевания не только антибиотикотерапия, но и постельный режим. Т.к. ангина и ее последствия в состоянии мочь дать реакцию на опорно-двигательный аппарат, лучше проводить лечение в горизонтальном положении.

Несвоевременная диагностика ангины или неправильное лечение может привести к неприятным последствиям. Осложнения после ангины затрагивают сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, опорно-двигательный аппарат и другие органы.

При ангине происходит поражение слизистых оболочек горла, инфекционно-воспалительный процесс развивается в результате проникновения, развития и размножения стрептококка, реже стафилококка.

При проникновении патогенных микроорганизмов в организм иммунная система дает ответ на вторжение чужеродных тел и начинает выработку антител. Функция антител заключается в уничтожении инфекционных агентов.

Стрептококк содержит антигены, схожие с человеческими клетками, которые составляются структуру сердца, печени, суставов и других органов. Поэтому антитела, которые вырабатываются как ответная реакция на патологические процессы, не всегда могут отличить чужеродные антигены от собственных. В результате антигены начинают борьбу с чужеродными микроорганизмами и собственными клетками.

К сбоям в работе иммунной системы и развитию осложнений приводит досрочное прекращение медикаментозной терапии. Больные, находящиеся на амбулаторном лечении, самопроизвольно могут прекратить антибактериальное и симптоматическое лечение в связи с мнимым выздоровлением. В результате патологические микроорганизмы, которые не были уничтожены антибиотиками, размножаются и затрагивают соседние органы.

Осложнения после ангины возникают из-за ложного диагноза, неправильно подобранной антибактериальной терапии или длительного приема антибиотиков при заболеваниях различной этиологии, что делает инфекцию более устойчивой.

Чем опасна ангина

Из-за действия антигенов в отношении собственных клеток развиваются местные и системные осложнения ангины.

Местные осложнения – нетяжелые формы тонзиллита, формируются в ротоглотке и носоглотке. Не представляют опасности для больного. При своевременной диагностике легко поддаются лечению. К этой группе врачи относят паратонзиллит, хронический тонзиллит и нагноение верхних органов дыхательной системы.

Системные осложнения – это аутоиммунный ответ, при котором происходит поражение и нарушение работоспособности органов сердечно-сосудистой системы, почек, опорно-двигательного аппарата.

Системными последствиями ангины являются: ревматизм, миокардит, воспалительные патологии почек, отит, бактериальный шок и сепсис.

Опасность гнойной ангины

Гнойная ангина одна из распространенных и опасных форм заболевания. При несвоевременной или некорректной терапии, гнойная форма воспалительной патологии гортани приводит к развитию стрептококкового шока, ревматизма.

На фоне этих осложнений возрастает вероятность развития пороков сердечной мышцы, хореи (расстройства ЦНС с поражением головного мозга) и полиартрита (воспаление суставной ткани).

Опасность герпангины

При некорректном лечении герпетическая форма инфекционно-воспалительной патологии миндалин крайне опасна и может стать причиной обострений различной этиологии. Осложнениями герпесной ангины являются энцефалит и менингит.

Читайте также: Можно ли есть мороженое при ангине: вред или помощь в лечении?

Осложнения после ангины на сердце

Ревматизм – одно из наиболее распространенных обострений. Характеризуется одновременным поражением фиброзного эпителия суставов и сердца, вследствие чего развиваются пороки сердца. Встречается такое осложнение ангины у детей дошкольного и школьного возраста.

Распознать ревматизм можно по ухудшению состояния и слабости. Возникает сильная боль в сердце и суставных тканях. Сопровождается плохое самочувствие резким скачком температуры тела, развивается тахикардия.

Миокардит – воспалительная патология сердца, возникающая после ангины, которая часто является спутником ревматизма соединительных тканей. Развитие инфекционно-воспалительного процесса провоцирует тромбоэмболию, для которой характерно формирование тромбов в просветах сосудистой системы.

Распознать миокардит можно по усилению отечности тела. У больного утолщается суставная ткань на пальцах рук, открываются кровотечения, нарастают признаки сердечной недостаточности. Клиническую картину может дополнять высокая температура тела. С развитием патологического процесса возникает боль в сердце.

Перикардит – осложнение ангины, при котором инфекционно-воспалительный процесс распространяется на околосердечную сумку. Распознать такое осложнение от ангины у взрослых можно по возникновению давящей боли в сердце и левой стороне грудной клетки, которая усиливается при движении или вдохе. При перикардите происходит рост температуры тела, сопровождающийся ознобом. Дополняет клиническую картину чувство давления на сердце, пищевод и другие органы, которые располагаются вблизи сердечной мышцы.

Ревматизм крайне сложно поддается лечению. Необходима комплексная терапия с внутривенным или внутримышечным введением бициллинов. Терапевтический курс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Пороки, которые развиваются на фоне ревматизма, лечению не поддаются.

Почечные поражения после ангины

Осложнения после ангины на почки (пиелонефрит и гломерулонефрит) чаще развиваются у мужчин среднего и пожилого возраста, реже у детей.

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и тканей почек. Как следствие ангины встречается односторонняя патология, реже двусторонняя.

Определить развитие воспаления в почках можно по резкому росту температуры тела, ознобу, лихорадке. Для пиелонефрита характерны болевые ощущения в поясничной области и нарушение диуреза. Больной испытывает частые позывы в туалет, неполное опорожнение мочевого пузыря, боли, рези, жжение при мочеиспускании.

Гломерулонефрит – осложнение вследствие длительно текущего тонзиллита, при котором не только снижается защитная реакция организма, но и не происходит достаточная выработка антител к патогенным микроорганизмам.

Для гломерулонефрита характерно воспалительное поражение клубочков почек. Симптомы осложнения после ангины у взрослых и детей проявляются болями в поясничной области, возникающими в стороне пораженного органа. При двусторонней патологии боли носят опоясывающий характер. Гломерулонефрит приводит к сдавливанию почечных сосудов, на фоне чего происходит рост внутрипочечного давления, позже развивается гипертоническая болезнь.

У больного нарушается диурез. Моча приобретает красный оттенок, что связано с ростом количества эритроцитов. В ходе клинических исследований обнаруживается белок и повышенное количество лейкоцитов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний почек осуществляется под контролем специалиста в дневном стационаре. В ходе лечения используются антибактериальные средства, активные в отношении патологических микроорганизмов, которые привели к развитию ангины и вызвали осложнения. Совместно с антибиотиками используются противовоспалительные, диуретические медикаменты и иммунодепрессанты.

Читайте также: Причины возникновения рвоты при ангине

Несвоевременная терапия почечных воспалительных патологий приводит к утрате работоспособности почки и часто заканчивается летальным исходом.

Осложнения ангины на суставную ткань

Нередки осложнения после ангины у детей и взрослых на суставы, среди которых ревматизм и артрит.

Появление боли в суставах после ангины, которая обостряется при движении, а также увеличение суставов в размерах, отечность – все это признаки артрита. Кровеносные сосуды над суставами проступают близко к коже.

Наиболее часто артрит поражает нижние конечности, реже — руки.

Осложнения ангины на уши

Последствия ангины связаны с развитием инфекционно-воспалительной патологии в среднем ухе. Патологические микроорганизмы, вызвавшие тонзиллит, проникают в полость среднего уха по евстахиевой трубе. Опасность отита – тугоухость и глухота.

Осложнения после ангины у детей и взрослых протекают с болью и заложенностью уха. Заложенность уха может появляться еще и при тонзиллите, что является признаком развития отита, требующего немедленного лечения.

Болевой синдром в ухе при ангине у детей не всегда может быть симптомом отита. Любое инфекционно-воспалительное заболевание ротоглотки или носоглотки может сопровождаться болью не только в эпицентре развития болезни, но и отдавать в располагающиеся рядом органы.

Определить с точностью причину боли в ушах можно, нажав на козелок. Усиление болевого синдрома указывает на развитие осложнения – отита. Лечение отита происходит с использованием местных антибактериальных препаратов.

Сепсис – опасное осложнение тонзиллита

Крайне редко воспаление миндалин может привести к развитию сепсиса. Как правило, сепсис развивается при проникновении инфекции в кровь и распространении ее по всему организму в результате открытия гнойных очагов. Сепсис – осложнение, которое встречается после гнойной ангины.

В результате проникновения бактериальной инфекции в кровь происходит заражение одного или нескольких органов одновременно, что может привести к развитию генерализированного инфекционно-воспалительного процесса. В результате нарушается работа пораженных органов, стремительно ухудшается состояние больного. При отсутствии врачебной помощи наступает смерть.

Пациенту назначается внутривенно курс антибактериальных препаратов. Все пораженные органы требуют хирургического вмешательства для очистки их от гнойного экссудата. В большинстве случаев требуется и переливание крови.

Стрептококковый шок

Это состояние — результат интоксикации организма продуктами жизнедеятельности стрептококка. Наиболее опасное осложнение, которое развивается молниеносно. Вероятность летального исхода составляет около трети случаев диагностирования этого осложнения при ангине.

Клиническая картина стрептококкового шока ярко выражена: быстрое развитие лихорадки, высокая температура тела, сбои дыхания. Нередки случаи возникновения дерматологических проблем – высыпаний на коже различной локализации.

Лечение стрептококкового шока осуществляется в условиях реанимационного отделения, где аппарат искусственной вентиляции легких помогает пациенту дышать. Обязательной является антибактериальная терапия с внутривенным или внутримышечным введением Клиндамицина.

Чтобы не допустить развития шока и летального исхода, необходимо своевременно определить заболевание и использовать антибактериальную терапию.

Местные осложнения – хронический тонзиллит

Бывает, что уничтожить все патогенные организмы при помощи антибактериальной терапии не представляется возможным. Стрептококки остаются на слизистых оболочках глотки и при снижении иммунных сил организма развиваются с новой силой – острый тонзиллит переходит в хроническую стадию.

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории – общие осложнения и местные . К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов человека. Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину.

Общие осложнения

Ревматизм – отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме. И если в некоторых местах организм человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом. Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у детей пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть ревматическими атаками. К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме (суставы становятся более заметными, словно припухшими). На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами.

Если поражена сердечная мышца (миокардит ), то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет. Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения. Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм – он может либо урежаться (брадикардия), либо учащаться (тахикардия). При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков – глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии – закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах.

При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит . У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»). Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

При воспалении околосердечной сумки – перикарда – возникает такое осложнение, как перикардит . Перикардит бывает сухим и экссудативным (то есть без выпота в сердечную сумку и с выпотом в нее).

При сухом перикардите пациенты отмечают сердечные боли, которые иррадируют в левый бок. Обычно боль усиливается при смене положения тела или глубоком вдохе, надавливании на грудь. У пациентов повышается температура, возникает озноб, общая слабость, сухой, при нем еще больше усиливается боль в грудине.
При экссудативном перикардите характер боли немного другой, связанный с давлением жидкости на сердце. В норме такая жидкость присутствует, однако ее объем мал, а вот при увеличении количества жидкости в перикарде возникают ощущения сдавления сердца (из-за непосредственного давления и нарушения кровообращения). У пациента ярко выражены отеки конечностей, лица, шеи. Им становится трудно говорить, возникает кашель сухой, «лающий», за счет сдавливания гортани может измениться голос, нарушена глотательная функция. Пациенты беспокойны, легковозбудимы, депрессивны, зачастую их мучает страх смерти.

Поражения почек. Ангина дает тяжелейшую нагрузку на почки, а в некоторых случаях – прямо провоцирует проблемы в этой сфере. Дело в том, что те антитела, которые образуются в организме здорового человека для борьбы с инфекцией, взаимодействуя с почечной тканью, образуют специфические белковые соединения, которые негативно влияют на работу почек. Проявиться дисфункция может достаточно быстро – уже через пару недель в виде гломерулонефрита или .

Симптоматика гломерулонефрита довольно показательна, поэтому пропустить заболевание нельзя. У пациентов появляются отеки, повышается давление, жалобы на головную боль и общую слабость. Цвет мочи изменяется. При своевременном обращении в медицинское учреждение гломерулонефрит лечится, однако пребывание в стационаре может затянуться до шести месяцев, поскольку выделительная функция строго контролируется медиками до полного восстановления. В последующем пациентам необходимо становиться на диспансерный учет, ежегодно проходить стационарное обследование, медикаментозную терапию.
Если инфекция попадает в почечные лоханки, то у пациентов может быть спровоцирован пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Ситуация развивается стремительно и более тяжело, если есть такие негативные факторы, как камни в почках или мочевом пузыре, то есть все то, что мешает нормальному мочевыведению из организма. Симптоматика проявляется в болях в пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, повышении температуры тела. Лечение пиелонефрита должно проводиться в стационаре под контролем врачей.

Аппендицит. довольно часто (по некоторым данным — в четверти случаев) идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на себя. Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит.

Сепсис. Самое тяжелое осложнение ангины – сепсис – заражение крови. Возникнуть он может на любой стадии, в том числе и на стадии ремиссии. У пациентов резко увеличивается температура тела, дыхание учащено, давление повышено, одышка. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны, в различных органах появляются гнойники. В данном случае необходима скорейшая госпитализация в реанимационное отделение и начало широкомасштабных антисептических мероприятий.

Местные осложнения

Абсцесс характеризуется формированием гнойных полостей в околоминдальной клетчатке, которые возникают как при острой, так и при хронической ангине. Больные ощущают характерные признаки абсцесса – боль в горле, интоксикацию, повышение температуры тела до значительных показателей. Регионарные лимфоузлы болезненны, припухлы, из-за этого может быть затруднено открывание рта, произнесение звуков также искажается. Заметно, что больные наклоняют голову в ту сторону, где сформировался абсцесс. В данном случае больного оперируют – вскрывают абсцесс, дренируют полость, назначают антибактериальные средства (цефалексин, ампициллин). После процедуры назначают частые полоскания специальными растворами (хлорфиллипт, фурациллин).
Флегмона . Гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет четкого ограничения, называется флегмоной. Ткани словно пропитаны гнойным содержимым, в процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, клетчатка. Внешне видна припухлость, шея становится отечной, кожа краснеет, болезненна на ощупь, температура тела повышается, возникает сильная слабость, головная боль. Лечится флегмона на начальном периоде консервативно, если заболевание прогрессирует, то флегмона подлежит вскрытию.
Отит . Острый возникает тогда, когда патогенные микроорганизмы поражают барабанную перепонку, среднее ухо либо сосцевидный отросток. В этом случае накапливается экссудат, который через некоторое время давит на барабанную перепонку с такой силой, что прорывает ее и провоцирует вытекание гноя из уха. Если свободного оттока гноя не происходит, то процесс может закончиться образованием спаек и потерей слуха. Симптоматика явная – пациенты отмечают резкие ухудшения, слабость и повышение температуры, боль в ухе, которая может отдавать в зубы, висок, слышимость становится хуже, может появиться постоянный шум в ушах. Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Тактика лечения определяется степенью поражения, чаще всего назначается курс антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Отек гортани . Отек гортани – серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. На начальном этапе можно ощутить, как у пациента изменяется голос, он становится похож на лай, голос хрипит, пациенты пытаются откашливаться, однако это не приносит облегчения, а раздражение гортани лишь увеличивает отек. Вдох затрудняется, через некоторое время затрудняется и выдох. Из-за недостатка кислорода цвет кожи у больных становится синеватым, цианотичным. Пациенты подвержены панике, страху смерти, удушья. Внешне можно заметить, что горло отечно, затем отек переходит на трахею. В данном случае необходима скорейшая медицинская помощь, поскольку больные могут умереть от удушья.
Кровотечения из миндалин возникают в том случае, если на миндалинах образуются язвы. В случае открытия такого кровотечения пациента необходимо немедленно доставить в больницу, где будет сделана перевязка сосудов, если они крупные, и диатермокоагуляция, если сосуды мелкие. Проводится под наркозом.

Ангина опасна не столько непосредственно самим тонзиллитом, сколько осложнениями, которые возникают после нее. Для того, чтобы не допустить осложнений, ангину необходимо распознать как можно раньше и начать адекватное лечение. В большинстве случаев именно недолеченная ангина становится причиной последующих осложнений. Поэтому в лечении ангины необходимо не самолечение народными методами, а наблюдение у врача, которые пропишет действенные лекарства и будет контролировать процесс выздоровления.