Главная / Товары / Сови гриппол вакцина противопоказания после вакцинации. Особенности вакцины «Совигрипп» для детей. "Совигрипп": состав вакцины

Сови гриппол вакцина противопоказания после вакцинации. Особенности вакцины «Совигрипп» для детей. "Совигрипп": состав вакцины

Защитить ребенка от гриппа очень сложно, поскольку вирус обладает высокой степенью заразности. В детском саду и школе, в транспорте и магазине, на улице, в спортивной секции в период массовой заболеваемости ребенок вполне может заразиться гриппом. Существует только одна мера специфической профилактики - прививка. В этой статье мы расскажем об особенностях вакцины «Совигрипп», давно зарекомендовавшей себя как отличное средство для профилактики гриппа у детей.

Рассчитайте календарь прививок

Почему нужно делать?

Грипп считается одним из самых опасных недугов для детей, пожилых людей, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Дело в том, что иммунитет взрослого человека имеет достаточно сил и способностей справиться с вирусом, вызвавшим заболевание, без существенных «потерь».

Естественная защита детского организма слаба и несовершенна, ей еще предстоит окрепнуть. А потому опасным считается даже не сам вирус, вызывающий грипп, а возможные осложнения, которые могут развиваться после острой стадии заболевания.

Развиваются они вовсе не так редко, как кажется, и могут существенно ухудшить качество жизни малыша, и даже привести к летальному исходу. Среди самых тяжелых осложнений - менингит, пневмония, миокардит, поражения центральной нервной системы. Нередко острый вирусный недуг заканчивается развитием гайморита, отита, бронхита и других болезней, которые становятся возможными из-за присоединения вторичной бактериальной или иной инфекции.

В период массовой заболеваемости рекомендуются масштабные профилактические мероприятия, которые включают в себя ограничение посещения многолюдных собраний, особенно в закрытых помещениях, ношение марлевых повязок (вирус передается воздушно-капельным путем), насыщение рациона ребенка витаминами и белковой пищей. Но единственным актуальным методом профилактики считается прививка.

Очень важно понимать, что сделанная ребенку прививка отнюдь не гарантирует, что заражения гриппом не произойдет. Но вероятность заражения даже при контакте с больным будет существенно ниже, а сама болезнь, если она приключится, будет протекать быстрее и легче, риски осложнений после гриппа снизятся до минимальных значений.

Задача прививки - создать в организме ребенка небольшой запас антител к вирусу. Этот запас будет временным, непостоянным, но он поможет иммунитету справиться с недугом, если заражение все-таки произойдет. Для прививок российские медики используют два вида вакцин. Живая вакцина содержит определенное количество живых частиц вируса - такого количества недостаточно, чтобы вызвать болезнь, но вполне хватит, чтобы активизировать работу иммунитета, который начнет вырабатывать специфические антитела.

Инактивированные вакцины содержат обезвреженные в лаборатории частицы вируса. Поскольку живые вакцины наиболее реактогенны, для детей и других представителей группы риска предписываются к применению инактивированные противогриппозные вакцины. «Совигрипп» относится именно к такой группе.

О вакцине

«Совигрипп» – отечественная инактивированная вакцина от гриппа, состав которой каждый меняется в зависимости от рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Минздрава России. Дело в том, что вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год приходится вносить коррективы в состав вакцин, дополняя их или заменяя один компонент на другой.

В базовом варианте вакцина содержит поверхностные белки - гликопротеины вируса, которые в лаборатории генные инженеры выделяют из предварительно обезвреженных и очищенных частиц возбудителя заболевания: вирусов типа А и В. Перед этим данными вирусами заражают куриные эмбрионы, чтобы получить вируссодержащую жидкость в качестве сырья.

«Совигрипп» может выпускаться в двух видах: с добавлением консерванта тиомерсала и без такового. Второй вариант считается оптимальным для детей и женщин, ожидающих рождения ребенка. Для совершеннолетних пациентов допускается применение обоих видов средства (и с консервантом, и без него).

«Совигрипп» вводится исключительно внутримышечно, выпускается в соответствующем растворе для инъекций, в других формах вакцина не существует. Препарат ежегодно закупается централизованно по государственной программе, и поставляется в медицинские учреждения, откуда его распространяют в школы, детские сады, детские поликлиники районного подчинения.

Каждый из обоих видов «Совигриппа» имеет в составе одной дозы частицы белка, формирующие иммунитет к таким видам гриппа, как A (H1N1) в количестве 5 мкг, подтипа A (H3N2) в таком же количестве и белки вируса гриппа типа В в количестве 11 мкг. Данный состав помогает защитить ребенка от самых опасных подтипов и штаммов, которые чаще других вызывают тяжелые последствия: «свиного» гриппа и «гонконгского».

Жидкость в разовых флаконах обычно бесцветная или имеет легкий желтоватый оттенок, что вполне допускается производителем.

Показания и противопоказания

Прививка от гриппа в России обязательной не является, но настоятельно рекомендуется всем детям, достигшим шестимесячного возраста. В течение первых шести месяцев жизни ребенка защищает врожденный «материнский» иммунитет. Но уже с полугода крохи становятся очень восприимчивыми к вирусной угрозе.

Детский возраст, таким образом, считается важным показанием к применению «Совигриппа», но решать, делать ребенку прививку или нет, должны родители. Поэтому мамы школьников и детсадовцев заполняют информированное согласие на прививку или пишут отказ от нее. Родителям малышей до 3 лет подобное согласие предложат в детской поликлинике по месту жительства.

Особое внимание на риск заражения гриппом и на необходимость участвовать в вакцинации следует обратить родителям детей из так называемой группы риска. К ней относятся часто болеющие малыши, дети, имеющие любые хронические недуги, дети, которые уже переносили грипп или ОРВИ с последующими осложнениями, а также те, что часто бывают в местах массового скопления людей (садик и школа).

Инструкция по применению препарата обозначает и некоторые противопоказания к использованию «Совигриппа»:

нельзя использовать средство с консервантом, если ребенок несовершеннолетний;
у ребенка не должно быть аллергии на куриный белок;
запрещено делать прививку малышам младше полугода;

Если у ребенка на момент вакцинации есть признаки любого заболевания: насморк, кашель, головная боль, обострение хронической болезни, то введение препарата может ухудшить его состояние.

Если в предыдущее введение в прошлом эпидсезоне у ребенка была выраженная реакция на прививку: жар выше 40,0 градусов, развитие отечности в области введения вакцины, судороги, то производители также не рекомендуют применять препарат. Такому ребенку можно ввести другую вакцину, например, «Гриппол», но за реакцией все равно должны внимательно наблюдать медицинские работники. При повторении негативного опыта от вакцинации малыша придется временно отказаться.

Описание препарата и советы по применению родители всегда могут попросить у врача-педиатра или ознакомиться с официальной инструкцией самостоятельно.

Плюсы препарата для детского применения

«Совигрипп» обеспечивает высокую степень защиты, что доказано клиническими испытаниями. Частично в этом прослеживается заслуга особого компонента, который усиливает степень иммунного ответа. Называется этот компонент «Совидон». В другие вакцины против гриппа в качестве такого «усилителя» обычно добавляется «Полиоксидоний ».

За счет продуманного до мелочей состава жидкости для вакцинации удается добиться длительного периода защиты - после прививки специфический иммунитет действует от 6 до 9 месяцев. Этого вполне хватает, чтобы оградить ребенка от опасной болезни в течение всего эпидемиологического сезона. Поэтому прививка в августе-октябре поможет обеспечить защиту практически до наступления следующего лета.

Достоинство препарата для детей заключается в отсутствии консерванта, в связи с чем прививка реже других противогриппозных вакцин вызывает негативную реакцию детского организма.

Родители, которые сомневаются в безопасности препарата, должны вспомнить, что такую же вакцину вводят беременным, ведь клинические испытания показали отсутствие тератогенного или иного действия состава на развивающий в утробе плод.

Как прививать?

Инструкция по применению препарата описывает правила, по которым должна проводиться вакцинация. Они согласованы и одобрены Министерством здравоохранения России. Вот ключевые правила использования «Совигриппа» для защиты детей.

Проводить прививочную кампанию нужно каждый год осенью – зимой, желательно, до появления случаев заражения.
Не исключаются прививки и на старте эпидемиологического сезона, когда первые случаи, свидетельствующие о подъеме заболеваемости, уже происходят.
Прививку делают в руку - в верхнюю часть наружной поверхности плеча (в зоне анатомического расположения дельтовидной мышцы).
Детям от 3 лет и старше достаточно однократного введения в дозе 0,5 мл.
Детям от полугода до 3 лет прививку нужно делать дважды за сезон - вводят по 0,25 мл препарата в первый раз, и столько же ровно через месяц. В отличие от старших детей, малышам не делают прививку в руку, ее разрешено провести в передненаружную часть поверхности бедра внутримышечно.

Вскрывать ампулу с препаратом можно только в условиях стерильности и с соблюдением всех гигиенических требований. После укола остатки препарата хранению не подлежат, их необходимо сразу же утилизировать.

Перед тем как сделать ребенку прививку препаратом «Совигрипп», медицинский работник должен убедиться, что вакцина не просрочена, что целостность упаковки не нарушена, что цвет и прозрачность препарата внутри ампулы соответствуют заявленным производителям нормам.

Прививочные кабинеты в поликлинике, в школе или садике должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. За ребенком после прививки медики должны наблюдать не менее получаса. Вводить средство внутривенно, капельно или иным способом категорически запрещается.

В день вакцинации ребенка обязательно должен осмотреть педиатр или фельдшер - измерить температуру тела, осмотреть состояние горла и носовых ходов, кожных покровов.

После прививки место укола можно мочить, но в первые сутки не рекомендуется гулять с ребенком, а также заниматься физкультурой и спортом. Щадящий режим в течение суток поможет иммунитету ребенка более мягко перестроиться на новый режим работы.

Дома родителям также нужно наблюдать за чадом. При обнаружении повышения температуры, кожных реакций или иных симптомов ухудшения состояния, нужно обязательно связаться с лечащим врачом.

Побочные действия и реакции

«Совигрипп» относится к числу высокоочищенных препаратов, а потому средство обычно хорошо переносится. Но клинические испытания, проведенные в отношении этого препарата, все-таки выявили вероятность негативных реакций. Поэтому после прививки у ребенка иногда не исключено появление следующих симптомов поствакцинальной реакции:

чаще всего - покраснение и уплотнение в месте введения препарата, небольшая отечность кожи, повышение температура тела выше 37,0 градусов, нетяжелая заложенность носа, головные боли, боли при глотании, недомогание, вялость, сонливость;
нередко – боли в суставах, мышечные боли, головокружение;
редко - анафилактический шок, высыпания и иные аллергические реакции.

Родителям не стоит сильно волноваться при появлении большинства побочных эффектов - большая их часть проходит самостоятельно через 1-2 дня, и никакого особенного лечения не требуют. С другими вакцинами, если подходят сроки иных прививок, препарат вполне совмещается. Исключение составляют лишь антирабические вакцины.

Если ребенку делают две прививки в один день, обязательно учитываются побочные эффекты сразу нескольких препаратов, а также положено вводить препараты разными шприцами в разные части тела.

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского, прививкой от гриппа родителям пренебрегать не следует. Но вот с возрастом он призывает быть более осторожными - проводить прививки не с полугодовалого, а с годовалого возраста. До этого времени лучшей защитой для ребенка будет грудное вскармливание и привитые «Совигриппом» или иным средством члены семьи малыша.

Прививать ребенка более старшего возраста педиатр рекомендует заранее. Для формирования стойкого иммунитета требуется от 3 до 5 недель.

Отзывы зарабатывает от врачей и пациентов. Данный препарат является крайне важным для современного человека. Ведь именно он помогает бороться с вирусными инфекциями, эпидемии которых так часто встречаются. Правда, перед тем как вводить инъекцию, необходимо действительно узнать, что по этому поводу думают медики и пациенты. Может, лучше вообще пользоваться старыми вакцинами? Или же обратить внимание на новую? Давайте разбираться в данном вопросе.

Описание

Начнем мы с того, что "Совигрипп" (вакцина) отзывы получает еще с момента ее описания. То есть как только пациенты узнают, что она собой представляет, они пишут свои мнения по поводу медикамента. Это не совсем правильно. Но факт остается фактом.

Дело все в том, что "Совигрипп" - своеобразная новая российская вакцина от гриппа. Некий концентрированный раствор в ампулах, который содержит в себе убитые и ослабленные бактерии гриппа разного типа. Честно сказать, ничего особенного в этом нет. Только вот "Совигрипп" (вакцина) отзывы потребителей получает не самого лучшего характера уже за то, что она отечественная. Современное население скептически относится к российским вакцинам. Особенно к новым. Как раз таковым и является наш сегодняшний препарат.

Показания

Разумеется, обойтись без особых показаний к применению нельзя. И данная вакцина от гриппа "Совигрипп", отзывы о которой будут представлены нашему с вами вниманию чуть позже, имеет ряд как рекомендаций, так и противопоказаний. На них нужно обращать пристальное внимание. Ведь инъекции вируса и прививки - это не шутки.

"Совигрипп" - которая рекомендована для введения всему взрослому населению, желающему повысить свой иммунитет и защититься от гриппа разного типа. Разрешено использование людьми в возрасте от 18 лет. Как уверяют производители, даже во время беременности и в период лактации (самые уязвимые категории граждан, кстати говоря) можно проводить прививки препаратом. Крайне рекомендован "Совигрипп" (вакцина), отзывы о котором оставляются неоднозначные, тем, у кого снижен иммунитет, а также присутствует риск появления серьезных осложнений после перенесенного заболевания. Иногда данное средство также применяется при плановых прививках от гриппа в школах. Но распространяется исключительно на старшее звено школьников (8-11 класс).

Противопоказания

О противопоказаниях тоже нельзя забывать. Мало хотеть защитить себя от вирусных заболеваний и гриппа. Нужно еще и иметь представление о том, когда нельзя проводить инъекции. Иначе можно просто-напросто навредить собственному здоровью. отзывы и эффективность применения которой представлены нашему вниманию, это не просто какой-то укол. А действительно серьезная инъекция. И по этой причине нельзя упускать из виду противопоказания.

Вакцина от гриппа "Совигрипп", отзывы о которой интересуют многих пациентов, не рекомендована к применению людям с гиперчуствительностью, а также тем, у кого вообще наблюдается непереносимость к любым прививкам. Такие случаи редки, но они имеют место быть. Также при вирусных заболеваниях, повышенной температуре и любом недомогании на "Совигрипп" накладывается запрет. Маленьким детям и школьникам младшего звена обучения тоже нельзя вводить данную инъекцию. Если вы склонны к аллергическим реакциям (в том числе на белок), тоже можно забыть об отечественном способе защиты от ОРВИ и гриппа.

На этом ограничения не заканчиваются. Сильные поствакцинные реакции организма и хронические заболевания у пациента тоже являются причиной для отказа проведения вакцинации препаратом. Таким образом, можно сделать вывод, что противопоказаний у медикамента более чем достаточно. Пугаться не стоит - подобные ограничения накладываются на большинство вакцин. Ведь человек должен получить ослабленный или убитый вирус тогда, когда организм находится в прекрасном состоянии. Иначе существует риск не выработки иммунитета, а заболевания.

Мнение врачей

Немаловажным моментом является и то, что же думают врачи по поводу отечественной вакцины. Ведь не зря перед любой прививкой желательно пройти консультацию у специалиста. Вакцина "Совигрипп" отзывы врачей зарабатывает, как ни странно, очень даже хорошие.

Многие уверяют, что данное средство российского производства помогает бороться с гриппом и его вирусами быстрее остальных. Кроме того, медики утверждают, что риск осложнений в этом случае сведен практически к нулю. Якобы почти все пациенты спокойно и без последствий переносят инъекцию.

Плюс ко всему, иногда данный препарат назначается детям. Значит, есть все основания доверять вакцине. Педиатр никогда не выпишет препарат, который может навредить ребенку. Да, врачи также подчеркивают, что для максимального эффекта приходится проводить уколы "Совигриппом" ежегодно. Но это вынужденная мера, и она распространяется на все прививки от гриппа. Так что бояться нечего.

Пациенты говорят

А вот мнение пациентов не всегда совпадает со словами медиков. Уж так устроено население, что отечественной медицине в последнее время доверия особого нет. И поэтому "Совигрипп" (вакцина) отзывы пациентов зарабатывает далеко не самые лучшие.

Например, основной причиной тому служит производитель. Он российский. И этот факт уже заставляет людей сомневаться в эффективности и безопасности вакцинации. Ни для кого не секрет, что в России, несмотря на развитость страны, не особо эффективно проводят тестирование медицинских препаратов. И поэтому риск осложнений после уколов остается высоким. Но все это тщательно скрывается. Ведь у медиков основная задача - это продвигать отечественную медицину.

Кроме того, пациенты действительно неоднократно подчеркивают, что после вакцины у них резко ухудшается общее состояние здоровья на несколько дней. Все это списывается на побочное действие препарата. Только вот встречаются данные случаи крайне часто. И это не радует население. Порой после прививки можно почувствовать себя реально заболевшим. Именно так уверяют люди, которые уже опробовали "Совигрипп".

Итоги

Какой же из всего этого можно сделать вывод? "Совигрипп" (вакцина) отзывы получает сомнительные и неоднозначные. Мнения врачей и пациентов разделились. И здесь каждый сам вправе решать, кому верить больше. В принципе, если вы не страдаете от вирусных заболеваний, а также не боитесь новых препаратов, то наш сегодняшний вариант вполне подойдет для укола.

"Совигрипп" (вакцина), инструкция, отзывы, рекомендации и противопоказания которой были представлены нашему вниманию, - это отечественный продукт прежде всего. Не нужно его бояться. Да, экспериментировать в том случае, когда вы страдаете от побочных эффектов, не стоит. И детям вводить подобные уколы тоже не надо, пока данный препарат не будет считаться "новым словом" в медицине. В остальном никаких видимых причин для опасения нет.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое совигрипп?

Совигрипп – это вакцина от гриппа отечественного производства. Учитывая современную тенденцию к распространению вируса гриппа, вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики данного заболевания. Грипп – достаточно опасное заболевание, которое может не только вызывать насморк и кашель , но и приводить к летальному исходу. Введение данной вакцины нужно проводить ежегодно. Из-за высокой изменчивости вируса состав вакцины обновляется каждый год.

Вакцинация от гриппа включена в национальный календарь профилактических прививок в Российской Федерации. Она рекомендована к проведению уже с шестимесячного возраста. Важно отметить, что из-за потребности частого обновления вакцины (раз в год ), люди не всегда ее повторяют, в результате чего иммунитет к гриппу ослабевает. Вакцина требуется, в первую очередь, тем, кто проводит много времени в общественных местах, коллективах, часто болеет гриппом и вирусными респираторными заболеваниями (ОРВИ ).

Совигрипп имеет большое количество аналогов как отечественного, так и импортного производства. Трудно сказать, какая из вакцин предпочтительнее, поскольку состав вакцин всегда одинаковый и включает наиболее актуальные штаммы вируса гриппа. Совигрипп, содержащий консерванты, разрешен к использованию с 18 лет, а без их содержания – с 6 месяцев.

К какому виду относится вакцина совигрипп? Как получают данную вакцину?

Вакцина совигрипп – инактивированная (неживая ) противовирусная вакцина. Это означает, что она представляет организму информацию о вирусе гриппа благодаря включению в ее состав убитых частиц вируса. Таким образом, вакцина против гриппа является полностью безопасной и не может привести к заболеванию гриппом. Несмотря на это, остается риск побочных реакций, в основном, связанных с иммунным ответом организма.

Получение данной вакцины включает несколько этапов. Вирусы не могут развиваться самостоятельно в питательной среде, поэтому для их размножения проводят заражение куриных эмбрионов. Путем центрифугирования и фильтрации производят первичную очистку и получают достаточное количество вирусов гриппа. После этого их убивают с помощью ультрафиолета или химических растворов (формалина ). С помощью дальнейшей очистки выделяют антигены вируса гриппа (так называемые гемагглютинин и нейраминидазу ), которые и вызывают иммунные реакции и позволяют организму приобрести защиту от вируса. На последнем этапе к вакцине добавляют водно-солевой раствор, консерванты, а также вспомогательные вещества.

От каких видов гриппа защищает вакцина совигрипп?

Вакцина совигрипп имеет различный состав в каждом сезоне вакцинации. Это обусловлено тем, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ ) на основе эпидемиологических данных в начале каждого сезона «осень-весна» объявляет предположительный спектр штаммов вируса гриппа, которые будут наиболее активными в течение сезона. Именно против этих штаммов производится вакцинация. Таким образом, совигрипп защищает именно от тех штаммов вируса гриппа, которые будут наиболее распространенными в течение холодного времени года. По причине высокой изменчивости вируса гриппа важно выполнять вакцинацию совигриппа ежегодно в начале осени.

Актуальный состав совигриппа (на 2018 - 2019 годы ) обеспечивает защиту от трех штаммов вируса гриппа, а именно A(H1N1 ), A(H3N2 ) и В. Считается, что именно эти штаммы распространены в наши дни больше других. После вакцинации совигриппом организм становится защищенным от перечисленных типов вируса гриппа, однако существуют и другие его разновидности. В их отношении сильный иммунитет не развивается, однако предполагается, что после вакцинации грипп, вызванный любыми штаммами вируса, будет протекать легче. Дело в том, что организм создает перекрестный иммунитет, позволяющий ему быстрее реагировать даже на незнакомые штаммы гриппа.

Сегодня наиболее опасным считается штамм гриппа под кодовым названием A(H1N1 ) «Мичиган». Он был идентифицирован в 2015 году. Пик заболеваемости данного штамма приходится на декабрь-январь. Грипп «Мичиган» имеет большую контагиозность (заразность ) и высокий риск осложнений. В целях профилактики врачи рекомендуют пройти вакцинацию от данного штамма вируса. Благодаря вакцинации организм способен без промедления бороться с ним с первых минут попадания в дыхательные пути. В противном случае иммунный ответ начинается только с третьего дня заболевания или позже.

В каком возрасте проводят вакцинацию совигриппом?

Вакцина против гриппа чаще всего выполняется взрослым, начиная с 18 лет. Однако ее можно выполнять и в школах для учеников старших классов. Преимуществом вакцины является ослабление течение вируса и ее предоставление на бесплатной основе. Проведение вакцины практически необходимо тем лицам, которые проводят много времени в коллективах и работают в социальной сфере.

Вакцинация от гриппа проводится по направлению семейного врача в государственных медицинских учреждениях. Как правило, врач рекомендует вакцинацию пациентам, входящим в группу риска. В других случаях, пациент может самостоятельно обратиться к врачу для получения необходимого направления. Вакцинация совигриппом проводится бесплатно, поскольку поддерживается государством.

Как вводится вакцина совигрипп?

Вакцинация совигриппом проводится в специальных процедурных кабинетах поликлиник средним медицинским персоналом. Медсестра подготавливает раствор вакцины, набирая его в шприц из ампулы или используя универсальную дозу, заранее представленную в шприце. Вакцина совигрипп представляет собой бесцветную или слегка желтоватую прозрачную жидкость. При изменении цвета или прозрачности, истечении срока годности данную вакцину не используют.

В день вакцинации пациент обязательно подлежит осмотру врача, кроме того, необходимо измерить температуру тела. При температуре выше 37 градусов вакцинирование откладывают. Вакцина вводится внутримышечно, в наружную поверхность бедра или плеча (четырехглавую мышцу бедра или дельтовидную мышцу ). Перед постановкой инъекции медсестра протирает кожу ватным тампоном, смоченным в растворе спирта. Инъекция занимает очень короткое время, так как вводится небольшой объем раствора (всего 0,5 мл ), однако пациент во время введения вакцины и некоторое время после может чувствовать болезненные ощущения. Вакцину нельзя вводить внутривенно.

После проведения вакцины рекомендуется около 30 минут находиться рядом с медицинским учреждением, для того чтобы при необходимости медицинский персонал мог оказать срочную помощь при развитии аллергических реакций. Кабинет, в котором проводится вакцинация, всегда оснащен средствами противошоковой терапии.

Схема вакцинации совигриппа

Стандартная схема вакцинации совигриппа включает одну инъекцию в разовой дозе 0,5 мл. Предпочтительное время проведения инъекции – осенние месяцы. Детям старше трех лет и взрослым инъекцию проводят в мышцу плеча. Очень важно следить за соблюдением правил асептики и антисептики, то есть стерильности, во время выполнения вакцинации. Все шприцы, иглы и растворы для вакцинации должны быть чистыми и использоваться только 1 раз.

Детям от 6 месяцев до 3 лет вакцину вводят двукратно, разделив основную дозу на 2 части. Вакцина вводится в наружную часть бедра в количестве 0,25 мл. Оставшаяся часть вакцины утилизируется, так как она не полежит хранению в открытом состоянии. Через 4 недели вводят вторую часть вакцины от гриппа, также равную 0,25 мл. Необходимость разделения дозы на две части объясняется особенностью выработки антител у детей. Детский организм производит антитела медленнее и в меньшем объеме.

Можно ли мочить место инъекции?

Место инъекции после прививки совигриппом мочить можно. Ребенку и взрослому разрешено купание даже в день проведения прививки. Данный запрет действителен лишь в отношении пробы Манту или вакцины БЦЖ от туберкулеза . Эти процедуры имеют специфический механизм развития, поэтому контакт с водой может несколько повредить их результату. В отношении всех остальных прививок он не действует. Наоборот, купание производит положительный эффект, поскольку очищение места инъекции от загрязнений поможет предотвратить попадание бактерий в ранку.

Можно ли принимать алкоголь после вакцинации?

Употребление спиртных напитков приводит к временному ослаблению иммунитета. В результате употребления алкоголя иммунный ответ на введение вакцины может быть недостаточно сильным, то есть эффективность прививки снижается. Именно поэтому после вакцинации от гриппа, как и от других инфекций, в течение трех дней врачи не рекомендуют употреблять алкоголь. В случае если после введения вакцины не образуется достаточно антител и «клеток памяти», вероятность заболеть гриппом в течение сезона останется на прежнем уровне.

Как взаимодействует совигрипп с другими вакцинами?

Совигрипп хорошо взаимодействует с другими вакцинами. Из-за высокой плотности вакцинирования в детском возрасте его можно вводить одновременно с большинством вакцин, входящих в национальный календарь прививок. Исключение касается прививки от бешенства . Однако, в любом случае, перед сочетанием двух различных вакцин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить особенности их взаимодействия.

В случае если ребенок или взрослый страдает хроническим заболеванием и принимает по этому поводу определенные лекарства, необходимо также проверять их совместимость с вакциной совигрипп. В большинстве случаев данная вакцина хорошо сочетается с медицинскими препаратами и разрешена к использованию при хронических заболеваниях без обострения.

Условия хранения прививки совигрипп

Вакцина совигрипп должна храниться при температуре от 2 до 8 градусов. Однако замораживание вакцины до отрицательных температур не допускается. Таким образом, пациент может проследить за тем, чтобы вакцина совигрипп перед использованием находилась в холодильнике. Если это не соблюдалось, вакцина могла потерять свои иммуногенные свойства из-за распада антигенов.

Вакцина совигрипп должна храниться при температуре от 2 до 8 градусов и во время транспортировки. К сожалению, человек проходящий вакцинацию, не может проконтролировать то, в каких условиях была доставлена вакцина в медицинское учреждение.

Срок годности прививки совигрипп

Срок годности прививки совигрипп составляет 1 год. Именно столько времени сохраняет актуальность набор антигенов вируса гриппа, входящий в состав вакцины. Дело в том, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ ) ежегодно обновляет состав вакцин от гриппа, основываясь на данных заболеваемости по всему миру. Поэтому вакцина разных годов издания отличается по составу. Введение неактуальной вакцины хоть и защищает косвенно от гриппа, однако неполно перекрывает именно те штаммы, которые будут распространены в течение будущего сезона. Именно поэтому в интересах пациента проверять срок годности вакцины перед ее проведением.

Как быстро вырабатывается иммунитет после вакцинирования?

Иммунитет после введения вакцины совигрипп формируется в течение одной – двух недель или даже быстрее. Преимущество вакцины заключается в том, что организм успевает подготовить антитела и лимфоциты к заражению вирусом гриппа. При обычном заболевании иммунитет запаздывает, так как в первые дни после инфицирования, когда иммунитет еще не сформирован, вирус размножается быстрее, чем организм его уничтожает. Скорость формирования иммунитета зависит от многих факторов, причем у людей среднего возраста он образуется быстрее, чем у детей и пожилых.

На какой срок сохраняется иммунитет к гриппу после вакцинирования?

Иммунитет от любой вакцины против гриппа сохраняется не более года. Это связано с тем, что вирус гриппа обладает высокой изменчивостью. Он мутирует, изменяет состав антигенов на поверхностной оболочке, в результате чего организм практически никогда не сталкивается с одинаковыми версиями вируса. Таким образом, иммунитет от гриппа является недолговечным и нестойким. Из-за этого для подготовки к заражению вирусом гриппа необходимо ежегодно проходить вакцинацию от самых распространенных штаммов вируса. В этих целях производится обновление состава вакцины совигрипп перед началом каждого сезона заболеваемости гриппом.

Побочные эффекты вакцины совигрипп

Вакцина совигрипп обычно хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, после введения вакцины могут возникнуть определенные побочные реакции. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, для их устранения не нужно предпринимать никаких действий. Несмотря на это, для того чтобы быть подготовленным к различным вариантам развития событий, пациент должен быть предупрежден о тех явлениях, которые могут произойти после вакцинации.

Аллергическая реакция на совигрипп

Аллергия на совигрипп может иметь различные проявления и развиваться как быстро, так и медленно. Наибольшую опасность представляет анафилактический шок и отек Квинке. Эти реакции подразумевают нарушение дыхания, падение артериального давления , обморочное состояние и требуют срочной помощи. Они могут развиться в первые полчаса после введения вакцины. Именно для их предотвращения и оказания необходимой помощи не следует быстро покидать медицинское учреждение сразу после выполнения прививки.

С другой стороны, аллергические реакции могут развиваться медленно. В этом случае они подразумевают появление красноватой сыпи рядом с местом инъекции или в отдаленных местах. Такое проявление аллергии неопасно для жизни. Для ее лечения можно принять таблетку противоаллергических препаратов (например, супрастина ). Если аллергические высыпания сохраняются больше суток, необходимо показаться врачу.

Профилактикой аллергических реакций является изучение собственного организма и знание проявлений аллергии. Перед проведением вакцинации очень важно сообщить врачу об эпизодах аллергии, пищевой или медикаментозной. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой должны особенно внимательно относиться к аллергическим реакциям после вакцинации, поскольку имеют повышенный шанс их развития.

Повышенная температура после вакцины совигрипп

Повышение температуры после вакцинирования от гриппа является довольно частой побочной реакцией. Частота его оценивается в пределах 10%. Температура тела после вакцинации редко достигает значений выше 37,5 градусов. Такая реакция связана с тем, что при столкновении с компонентами вакцины организм ведет себя подобно заражению гриппа. В результате вырабатываются специфические антитела, а центры нервной системы специально поднимают температуру тела. Эта защитная реакция направлена на борьбу с инфекцией, так как при повышении температуры тела размножение вирусов в нем замедляется. Повышение температуры – это временное явление, которое проходит уже через день после вакцинации. В случае если жар мешает нормальной трудовой деятельности, врачи разрешают принять препараты, снижающие температуру (например, парацетамол ).

Покраснение и припухлость места инъекции. Боль в месте укола

Местные реакции в области введения вакцины встречаются очень часто. Их механизм развития связан с миграцией в место инъекции клеток, ответственных за защиту от чужеродных веществ. Лейкоциты, макрофаги и другие клетки выделяют различные вещества, из-за которых развивается небольшое воспаление. Оно проявляется покраснением и болью в месте инъекции, образованием припухлости. Отек образуется по причине расширения сосудов и выхода плазмы крови в мягкие ткани.

Иногда на месте укола образуется уплотнение, которое представляет собой инфильтрат из клеток иммунной системы. Он рассасывается самостоятельно с течением времени. Как и в случае других побочных реакций, данные местные явления проходят самостоятельно и не требуют проведения каких-либо защитных мероприятий. Однако необходимо следить за чистотой места введения вакцины, так как даже через небольшое нарушение целостности мягких тканей могут проникнуть опасные бактерии (в первую очередь, стафилококки и стрептококки ), приводя к образованию гнойничков (абсцессов ).

Кашель и насморк после прививки

Иногда после прививки у пациентов развивается кашель и насморк. После этого люди могут посчитать, что именно вакцина стала причиной данных явлений. На самом деле это исключено, так как вакцина от гриппа не содержит вирусов, способных вызвать заболевание. С вакциной в организм вводят предварительно обезвреженные вирусы, которые не могут распространяться или размножаться в нем. Именно поэтому кашель и насморк после вакцинации является совпадением и может быть вызван как простудой, так и заражением гриппом от окружающих. К сожалению, последнее действительно не исключено, так как в медицинском центре, где проводится вакцинация, много людей с различными инфекциями, от которых можно заразиться воздушно-капельным путем, в том числе и гриппом.

Головокружение и недомогание после прививки

Данные побочные реакции встречаются относительно редко. Их частота не превышает 1%. По причине возможного недомогания в день прививки лучше всего отдохнуть в домашней обстановке и не заниматься тяжелым умственным или физическим трудом. Причина головокружения и недомогания заключается в иммунном ответе на вакцину. Они проходят самостоятельно в течение одного дня после инъекции. Некоторые противовоспалительные препараты (ибупрофен , нимесил ) или стимуляторы (кофеин ) могут помочь снять данное состояние в более ранние сроки.

Цены на вакцину совигрипп

Вакцина совигрипп выполняется бесплатно в рамках государственной программы вакцинации. При обращении в государственное медицинское учреждение, а именно к семейному врачу, он выдает направление на вакцинацию от гриппа с помощью вакцины совигрипп или аналогов отечественного производства. За вакцинацию от гриппа приходится платить лишь в том случае, если пациент желает выполнить вакцинацию с использованием импортных вакцин. Также, частные медицинские центры не проводят бесплатную вакцинацию, стоимость их услуг может отличаться в зависимости от региона России и других факторов.

Стоимость вакцины совигрипп в различных городах России

Нужен ли рецепт для покупки вакцины совигрипп?

Продажа вакцины совигрипп в аптеках проводится исключительно по рецепту врача. Однако в большинстве случаев пациентам не требуется самостоятельно приобретать вакцину. При обращении к семейному врачу они могут получить направление на бесплатное выполнение вакцины от гриппа. При этом все необходимые препараты должны быть в наличии в поликлинике по месту жительства.

Наступила осень, а за ней придет зима с вечными простудами и гриппом, поэтому вопрос как сделать так, чтобы не болеть, снова актуален. Но если с обычными сезонными вирусами ничего не поделаешь, то уберечься от гриппа можно попытаться, например, при помощи вакцинации. И тут встают два вопроса: насколько эффективны вакцины против гриппа и какой из них лучше привиться?

Несмотря на то, что к прививкам против гриппа многие относятся довольно скептически, с каждым годом количество привитых людей растет, и если в 1998 году против гриппа привилось около 6,5 млн россиян , то спустя 20 лет прививки сделало рекордное количество жителей нашей страны – 70,8 млн (практически 50% населения)! Однако все это время нас прививали только трехкомпонентными вакцинами, при этом в других странах еще семь лет назад появились вакцины нового поколения, состоящие из четырех компонентов . В 2019 году два таких препарата - «Гриппол® Квадривалент» и «Ультрикс® Квадри» - появятся на отечественных просторах. И хотя в первую очередь ими планируют прививать группы риска (беременных, врачей, студентов, призывников, а также людей с хроническими заболеваниями), это - отличная новость для всех, ведь такие вакцины более эффективны, потому что защищают от двух штаммов вируса гриппа типа А и от обеих линий вируса типа В.

Мутации и вариации

Известно три разновидности вируса гриппа, опасных для человека:

тип А (Alphainfluenzavirus ) - наиболее подвержен мутациям и является постоянной головной болью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
тип В (Betainfluenzavirus ) - более стабилен, но все же может видоизменяться;
тип С (Gammainfluenzavirus ) - наиболее стабилен, поэтому к нему вырабатывается длительный иммунитет. Эпидемичных вспышек не дает, чаще всего приводит к нетяжелому заболеванию у детей.

Если бы все типы вируса гриппа были похожи на тип С, больших проблем с ними не было. Однако тип А постоянно мутирует, поэтому довольно часто появляются его новые вариации (штаммы), с которыми наша иммунная система еще не знакома . Из-за этой изменчивости классификация вирусов гриппа достаточно сложная: внутри каждого типа существуют подтипы (в случае с типом В - линии), в которые объединяют штаммы вируса. Причем, штаммы подтипов могут быть как родственными (то есть эволюционно недалеко ушедшими друг от друга), так и непохожими.

Иногда различия между штаммами подтипа имеют довольно серьезные последствия: например, в феврале 2019 года циркуляция двух таких генетически неоднородных «родственников» - штаммов H3N2 - стала причиной задержки решения ВОЗ по поводу состава вакцины сезона 2019–2020 . Экспертам потребовался целый месяц дополнительного мониторинга, чтобы принять решение, какой из штаммов рекомендовать для вакцины. В итоге эта задержка скажется на более поздних сроках поставки некоторых вакцин (в основном для пожилых людей старше 65 лет), которые попадут на рынки только в ноябре 2019 года.

Основную роль в эволюции вирусов гриппа (рис. 1) играют антигенный дрейф (antigenic drift ) и антигенный сдвиг (antigenic shift ). В результате антигенного дрейфа происходит постепенное изменение свойств вируса из-за мутаций в вирусном геноме и естественного отбора наиболее «удачных» вариантов, способных с легкостью заражать животных и человека. Антигенный сдвиг связан с реассортацией и представляет собой «рождение» новой вирусной частицы от двух разных штаммов (часто в этом процессе принимают участие вирусы, заражающие различных сельскохозяйственных животных). Реассортация очень напоминает то, как у двух родителей «получаются» дети: когда два разных вириона вируса попадают в одну клетку и начинают размножаться, они могут обменяться частями своего генома. В результате получится новая вариация вируса, которая может значительно отличаться от своих предков. Скорее всего, все пандемии гриппа, в том числе и «испанка» , были вызваны реассортацией вирусов . Что важно, для вируса гриппа типа В характерен только антигенный дрейф, и это делает его менее проблемным с точки зрения разработки вакцины.

Когда лучше сделать прививку?

Вакцинация против гриппа - это ежегодная прививка*, которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины , . Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий.

Состав противогриппозных вакцин все время меняется: например, в сезоне 2019–2020 были заменены оба штамма вируса типа А, и в итоге в четырехкомпонентную вакцину вошли:
A/Brisbane/02/2018 (H1N1);
A/Kansas/14/2017 (H3N2);
B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

В трехкомпонентную вакцину, соответственно, рекомендовано включить первые три штамма вируса . Однако бывает и так, что каждый год в составе вакцин повторяется название одного из штаммов. Значит ли это, что постоянно прививают одно и то же? Нет, даже в этом случае штаммы могут существенно различаться, в том числе и по генам, не входящим в классификацию.

Как долго длится иммунитет после вакцинации и имеет ли он пролонгированный эффект на будущий год?
К сожалению, эффективность прививок против гриппа недолговечна. Она зависит от времени, прошедшего с момента прививки и штамма вируса: в среднем, считается, что защита снижается примерно на 7% в месяц для H3N2 и штаммов линии В и на 6–11% - для H1N1 . Конечно, скорость и степень снижения могут различаться, но эффективной защиты, скорее всего, хватает на год .

В связи с этим возникает вопрос: «Когда лучше сделать прививку?»
Оптимальный срок рассчитывают, исходя из начала подъема заболеваемости гриппом (обычно она приходится на январь-февраль), темпов снижения поствакцинального иммунитета и времени, необходимого на выработку защиты после вакцинации (две недели). И, хотя прививочная кампания начинается в сентябре, прививку лучше сделать в середине или даже конце октября . Однако сильно затягивать тоже не стоит - в этом случае увеличиваются шансы подхватить грипп в самом начале эпидсезона.

Как выбирают штаммы и почему четыре лучше трех?

Если в двух словах описать процесс выбора штаммов для состава вакцины, это будет игра в «угадай штамм» (что, впрочем, сильно отличается от «ткни пальцем в небо»). Процесс «угадывания» достаточно сложен и требует отлаженной работы глобальной системы надзора за гриппом под эгидой ВОЗ - Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS). В нее входят более 100 национальных центров по гриппу (NICs), находящихся в разных странах.

В течение всего года специалисты NICs анализируют циркулирующие штаммы вирусов на основании лабораторных анализов пациентов с респираторными заболеваниями, выделяют из общей массы пробы с вирусом гриппа и выбирают подходящих кандидатов для дальнейшего изучения в одном из пяти центров ВОЗ (WHO CCs) . Отбор идет по принципу типичности вируса для данного региона и новизне, которую определяют по его реакции с антителами из набора ВОЗ. Дальнейшая работа осуществляется уже в центрах ВОЗ, где штаммы культивируют, анализируют, сравнивают между собой, составляют карты антигенности , строят математические модели и в итоге на основании всех этих данных выбирают претендентов в состав вакцины .

И наконец, дважды в год проходят Сезонные совещания ВОЗ, посвященные составам противогриппозных вакцин (Seasonal influenza vaccine composition meeting ), на которых объявляют рекомендации для будущего сезона: в феврале - для северного полушария, в сентябре - для южного. Как только составы обнародованы, и производители получают вакцинные штаммы, запускается процесс производства, на который уходит около полугода (cм. видео). Однако ошибки в планировании могут задержать весь цикл, что скажется на количестве произведенной вакцины или на сроках ее поставки.

Почему все-таки четырехкомпонентная вакцина лучше трехкомпонентной, если циркулирующих штаммов гораздо больше? Все дело в линии В, вирусы которой обычно циркулируют вместе, но в разных пропорциях , поэтому в случае с вакцинами, состоящими из трех компонентов, штамм линии В всегда является компромиссным вариантом. Экспертам ВОЗ приходится выбирать большее из двух зол, но так как невозможно точно предсказать ситуацию, которая будет наблюдаться через восемь месяцев, периодически случаются ошибки, сказывающиеся на эффективности вакцины. Например, в сезоне 2017–2018 она оказалась ниже ожидаемой, так как ВОЗ прогадала со штаммом вируса типа В, предположив , что доминировать будет линия Victoria , а оказалось - Yamagata . Кроме того, уже не первый год наблюдается низкая эффективность вакцины в отношении штамма H3N2. Точная причина неизвестна, но существует несколько предположений:

Адаптация штамма во время производства может приводить к некоторым изменениям (антигенному несоответствию), и иммунитет развивается уже к новому штамму, который отличается от циркулирующего.
Циркулирующие штаммы подтипа H3N2 меняются быстрее, чем другие - им хватает полугода (то есть времени, прошедшего с момента объявления рекомендаций ВОЗ), чтобы измениться и стать менее похожим на вакцинный штамм.
Стандартной дозы, содержащейся в вакцине, может быть недостаточно для эффективной защиты , .

Какой должна быть идеальная вакцина?

Вакцины против гриппа бывают живыми (интраназальные вакцины, применяются редко) и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:

Цельновирионные вакцины («Микрофлю»), в состав которых входит инактивированный неразрушенный (цельный) вирион вируса (рис. 2а ). Несмотря на то, что эти вакцины наиболее эффективны, их практически не используют из-за более высокой реактогенности.
Расщепленные, или сплит-вакцины («Ваксигрип»), включающие в себя не цельный вирус, а его частицы - наружные и внутренние типоспецифические белки (рис. 2б ).
Субъединичные вакцины («Инфлювак») состоят только из поверхностных антигенов - гемагглютинина и нейраминидазы (рис. 2в ). Также к ним относятся субъединичные адъювантные вакцины («Совигрипп», «Гриппол плюс»), в состав которых добавлен адъювант.
Виросомальные вакцины («Инфлексал® V») - инактивированные вакцины нового поколения, которые создают на основе субъединичных или сплит-вакцин. Отличаются они тем, что кроме поверхностных антигенов в их состав включены мембранный белок и липиды вируса гриппа. Эти компоненты формируют виросомы - структуры, имитирующие вирион вируса. Такие вакцины считаются более эффективными, нежели сплит- или субъединичные, при этом они не уступают им в безопасности .

Все вышеперечисленные вакцины являются вакцинами против сезонного гриппа. В отдельную группу выделяют препандемические и пандемические вакцины . Их производят в случае возникновения угрозы пандемии. Препандемические (зоонозные) состоят из штамма зарождающегося вируса животного происхождения, который, по мнению экспертов, обладает пандемическим потенциалом, пандемические - из штамма, вызвавшего пандемию (такие вакцины появляются на волне заболеваемости) .

Однако выбрать штаммы для состава - лишь полдела. Главное, чтобы вакцина была эффективной. Для этого существуют определенные критерии.

Во-первых, за последние 20 лет было проведено множество исследований разных противогриппозных вакцин, и их результаты привели к определенному «стандарту», которому должно соответствовать количество гемагглютинина каждого штамма (далее - антиген) - 15 мкг на дозу вакцины . Однако при этом ВОЗ замечает, что «на основании клинического опыта некоторые страны могут уменьшать количество антигенов » .

Во-вторых, существуют требования к титрам антител после вакцинации (в том числе и для вакцин с адъювантами), которые указаны в таблице 1.

Что касается «Совигриппа», еще одной отечественной адъювантной субъединичной вакцины с пониженным содержанием антигена, то претензии к ней те же, что и к «Грипполу Плюс»: 5 мкг антигена вместо 15 и адъювант совидон , заслуживающих доверия исследований которого нет. И хотя «Совигрипп» тоже соответствует критериям ВОЗ по иммуногенности, обеспечивая высокие уровни сероконверсии (не менее 82% - к штамму H1N1; 78,5% - к H3N2; 74,7% - к B/Brisbane/33/2008) и серопротекции (77,2%, 70,9% и 74,7% соответственно) , отсутствие крупных сравнительных исследований с зарубежными вакцинами не снимает вопросы о его эффективности и безопасности.

Муки выбора

Ничего не поделаешь: у российских вакцин (в том числе и у разрекламированного «Ультрикса») есть слабые места, и чтобы снять с них подозрение в неэффективности, необходимо провести крупные клинические исследования, в которых будут сравнивать уровни сероконверсии, серопротекции и заболеваемость гриппом среди привитых (или хотя бы «гриппоподобными заболеваниями), а не ОРВИ. Справедливости ради, стоит сказать, что подобные исследования есть у «Гриппола Плюс» , , , (правда, они небольшие, и по их результатам выходит, что у него «сходная эффективность» с импортными препаратами ). В качестве примера я выбрала, наверное, наиболее крупное исследование, в котором участвовали 300 взрослых добровольцев . Сравнивались полимер-субъединичная вакцина «Гриппол Плюс», субъединичная вакцина «Ифлювак» и сплит-вакцина «Ваксигрип» (табл. 2).

Таблица 2. Сравнение эффективности вакцин «Гриппол плюс», «Инфлювак» и «Ваксигрип» у привитых на 28 день после вакцинации (сезон 2014–2015).