Главная / Товары / Восьмые зубы удалять или. Лечить или удалять зубы мудрости? Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

Восьмые зубы удалять или. Лечить или удалять зубы мудрости? Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

Сегодня каждый человек, у которого появились третьи моляры, так или иначе, посещал с такой проблемой стоматолога. Именно с их поздним прорезыванием связано большинство проблем, с которыми обычно сталкиваются люди во время появления этих рудиментов. Попытаемся выяснить, нужно ли удалять зубы мудрости либо это необязательно.

Назначение восьмерки

Третьи моляры сегодня – рудиментарный отголосок прошлого, ведь они появляются не у всех современных людей. Эти зубы предназначены для пережевывания твердой пищи. Поскольку сегодняшние реалии не требуют от человека подобных приспособлений примерно восьмая часть населения планеты лишена восьмерок. Так зачем нужны зубы мудрости?

Зубы мудрости по своему строению и функциональному назначению ничем не отличаются от других моляров

Учитывая, что, по мнению некоторых ученых, процесс эволюции продолжается, соответственно, за ненадобностью уменьшается размер челюсти и она уже не может вместить эти «лишние» моляры, в будущем прогнозируют полное их отсутствие. Однако, это просто гипотеза. Безусловно, здоровая восьмерка, как и другие моляры, полностью выполняет все функции, но при этом она не является необходимым элементом жевательного аппарата. Поэтому, когда возникает дилемма: зубы мудрости, лечить или удалять, большинство специалистов и пациентов останавливаются на втором варианте.

Многие сегодня склоняются оставлять третьи моляры лишь в следующих ситуациях:

зуб совершенно здоров и растет правильно;
моляр может стать элементом опоры для несъемного протеза;
восьмерка предупреждает возможность разрушения соседних зубов;
при имеющихся проблемах с семеркой и шестеркой.

Как видите, этот перечень четко определяет, зачем и для чего нужны зубы мудрости. Конечно, нередки явления появления растущих криво либо уже испорченных восьмерок, но в случае, если моляры здоровы, часто нет смысла от них избавляться.

Возможность лечения

Нередки случаи, когда семерка либо уже удалена, либо гниет, зуб мудрости может стать ее заменой. Но, к сожалению, рудиментарные моляры могут уже появиться испорченными. Это связано с особенностями их позднего прорезывания и недостаточной шириной челюсти. Многие интересуются, лечат ли зубы мудрости. Конечно, попробовать можно. Правда, такой процесс окажется весьма длительным и сложным даже для опытных стоматологов.

Иногда лечение испорченного зуба мудрости затрудняет его расположение и искривленность каналов и корней

Возможные сложности такого дела связаны с особенным строением моляра и усложненным доступом врача к нему. При лечении кариеса, как правило, особенных проблем не возникает. Однако появление трудностей не исключено, если пульпа зуба поражена или развивается периодонтит. Для лечения нужно пломбировать каналы моляра, а у восьмерки они могут сильно изгибаться. Если не вычистить их полностью, воспаление может пойти глубже и стать причиной возникновения кисты либо свища, для устранения которых потребуется проведение оперативного вмешательства. Нужно ли удалять зубы мудрости в этом случае? Как видите, лечение зуба мудрости сопряжено с возможными сложностями и часто может быть нецелесообразно.

Проведение тракции

Когда специалисты рекомендуют вам провести удаление восьмерки, а вы, все же, сомневаетесь, надо ли удалять зуб мудрости, прислушайтесь к советам профессионалов. Помните, врач вряд ли заинтересован в проведении такой манипуляции, но если вам показана операция, значит, лечение не принесет положительного результата.

Иногда сохранение зуба мудрости может быть нецелесообразно

Само по себе такое хирургическое вмешательство малоприятно. Чтобы свести возможные риски к нулю, опытный доктор внимательно изучит историю болезни пациента. Это поможет подобрать оптимальный препарат для анестезии и как можно аккуратнее провести тракцию. Обычно перед процедурой вам потребуется сделать рентген челюсти. Снимок покажет врачу объем предполагаемой работы и поможет выбрать оптимальный путь проведения операции.

Существует такой список случаев, когда нужно удалять зуб мудрости:

ратинированный моляр;
скученность ряда;
идут воспалительные процессы или зуб мудрости сгнил полностью;
повреждения соседних моляров.

Все эти факторы определяют необходимость проведения оперативного вмешательства. Безусловно, большинство людей опасаются подобных операций, поскольку предполагают, что эта процедура слишком болезненна. Нужно сказать, что это не так. Сегодня можно осуществить проведение тракции, используя полноценную анестезию.

Некоторых беспокоит вопрос, можно ли удалять зуб мудрости под общим наркозом. Сегодня есть и такая возможность. Однако, не имея специальных медицинских показаний для этого, лучше ограничиться местным обезболиванием. Ведь, как ни парадоксально, именно этот способ анестезии позволяет провести манипуляцию менее травмирующим путем, да и последствия общего наркоза часто могут повлиять на благоприятность исхода манипуляции

Надеемся, что немного прояснили для вас этот момент. Попробуем подробнее проанализировать, зачем удаляют зубы мудрости.

Основания для операции

Итак, чтобы определиться, стоит ли лечить зуб мудрости, первым делом нужно обратиться к стоматологу. Только опытный доктор сможет вам точно сказать, насколько целесообразно будет оставить либо удалить моляр. Конечно, если он растет горизонтально или под большим углом, пожалуй, операция будет уместна. Ведь его выравнивание может стать причиной искривления всего зубного ряда из-за недостаточной ширины челюсти.

У вас не должно остаться сомнений, удалять ли зуб мудрости, если следствием его роста стало повреждение других моляров или десен. Часто возникают ситуации, когда кариес поражает и восьмой, и седьмой зубы, если зубной ряд имеет тенденцию к скученности. Из-за этого также может появиться и воспаление десны

Довольно спорным моментом станет явление перикоронита или попросту образования капюшона сверху третьего моляра (зуб мудрости). Лечить или удалять его в такой ситуации решать должен только квалифицированный специалист. Вообще, подобная неприятность в любом случае потребует хирургического вмешательства. Ведь причины радикального решения кроются в том, что часть десны накрывает коронку зуба плотным, но негерметичным навесом. При этом в образовавшемся кармане остаются фрагменты пищи, которые невозможно извлечь самостоятельно. Конечно, они спровоцируют развитие воспаления и разрушение моляра.

Перикоронит может стать одним из показаний к удалению восьмерки

Как правило, подобная ситуация – показание к удалению. Хотя всегда есть некоторые исключения. Иногда капюшон рассекают, освобождая коронку восьмерки. Некоторые несведущие обыватели могут спросить, почему не лечат зубы мудрости. Здесь нужно сказать, что это – не прихоть стоматолога, а необходимость сохранения здоровья соседних зубов и десен. Как мы уже говорили, кривизна и глубина зубных каналов часто просто делает лечение невозможным . Поскольку вопрос, зачем удалять зубы мудрости мы немного прояснили, попробуем разобраться, когда их лучше оставить.

Принимаем верное решение

Конечно, список показаний для того, чтобы оставить или вылечить восьмерку не столь обширен, но, все же, включает следующие позиции:

лечение третьего моляра не представит особенной сложности;
отсутствуют первый и второй моляры;
необходимость удаления соседней здоровой и правильно расположенной восьмерки.

Разумеется, в подобных ситуациях целесообразно провести курс лечения. К слову, иногда желание пациента оставить или избавиться от рудимента играет не последнюю роль. Хотя, безусловно, доктор принимает решение, руководствуясь в первую очередь медицинскими показаниями.

Только специалист должен решать, лечить или удалять зуб мудрости

Когда перед вами возникает проблема, зубы мудрости, удалять или лечить (фото), стоит прислушаться к мнению специалиста. При этом нелишним будет помнить, что операционное вмешательство редко проходит без последствий. Иногда потребуется не обычное удаление, а проведение дополнительного иссечения десны. Это станет причиной наложения швов и сравнительно длительного процесса реабилитации.

Даже типичная манипуляция тракции может грозить ухудшением самочувствия и кратковременной потерей трудоспособности. Сложные случаи удаления могут привести к дополнительному вмешательству хирурга, например, при попадании осколков корня в синус. Кроме того, возможны случайные порезы слизистой рта и даже перелом соседнего зуба либо отростка альвеолы

Поэтому, прежде чем спешить избавиться от восьмерки, выслушайте мнение стоматолога и принимайте взвешенное и обдуманное решение. Помните, от такой, казалось бы, незначительной манипуляции может зависеть здоровье других зубов и полости рта.

Особенности и оговорки для некоторых категорий граждан

люди, страдающие сахарным диабетом;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
обострение хронических недугов;
анемия;
онкология;
возможные аллергические реакции.

Помимо перечисленного списка, особое внимание уделяется беременным женщинам. Здесь нужно сказать, что лечение для них осуществимо с тринадцатой по двадцать пятую неделю, редкие исключения могут составить лишь особенные случаи острой боли.

При этом стоматолог должен оценить целесообразность применения местной анестезии и определить возможные ее побочные эффекты для плода. К слову, общий наркоз в таком состоянии категорически противопоказан. Если ситуация терпит, опытный хирург перенесет операцию или лечение на послеродовой период. Ведь дилемма, надо и стоит ли удалять зубы мудрости беременным может стать непоправимой ошибкой, если не оценить риск адекватно.

Итак, если у вас наблюдается прорезывание восьмерок, не стоит паниковать. Нужно соблюдать гигиену полости рта и следить за состоянием зубов и десен. Если вы почувствовали повышение температуры либо заметили признаки воспаления и неприятный запах изо рта, не стоит затягивать с посещением специалиста. При этом не противопоказаны домашние полоскания настоем ромашки или дубовой коры. Хотя, разумеется, серьезные проблемы должен диагностировать и исправить только врач.

Запущенный пульпит зуба мудрости станет показанием к удалению восьмерки

Как видите, сегодня профессионалы не могут ответить однозначно, насколько целесообразно удаление либо лечение третьих моляров. Каждый случай требует серьезного индивидуального подхода, чтобы принять верное решение.

Нужно ли удалять зубы мудрости: их роль, показания к удалению, лечение и виды процедур

Обычно вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, возникает не на ровном месте: по всей видимости, разрушенный или режущийся моляр причиняет беспокойство. Большинство неприятностей связано с ростом восьмого зуба, в дальнейшем - с такими факторами, как кариес и пульпит.

Врачи отмечают, что любые сигналы организма, исходящие от зуба мудрости, требуют реакции. Попытки решить проблему болеутоляющими средствами столь же неразумны и опасны, как отключение пожарной сигнализации ради тишины и покоя.

Причины болевых ощущений могут быть очень серьёзными: периодонтит, киста, непроходимость корневых каналов, воспалительные заболевания. Современная стоматология успешно и по возможности безболезненно устраняет любые непорядки

В силу своей анатомии восьмёрки труднодоступны и неподатливы в лечении, сроки и особенности их роста отличаются от остального зубного ряда, в процессе и после удаления также могут возникнуть определённые сложности. Специалисты считают, что если зуб мудрости здоров и не причиняет дискомфорт, смысла в хирургическом вмешательстве нет.

Роль зуба мудрости

Как и любой другой орган, зубы мудрости выполняют свои функции, о которых следует знать, прежде чем принять решение от них избавиться.

Стоматологи отмечают следующие преимущества сохранения моляров:

роль в пищеварительной системе: симметрично расположенные восьмёрки участвуют в пережёвывании пищи наряду с другими зубами.
возможности протезирования: при отсутствии соседних зубов это единственная опора для несъёмного протеза.
формирование правильного прикуса: внушительная лунка, оставшаяся после удаления, может стать причиной искривления зубного ряда и расшатывания зубов.

Это весомые причины не удалять, а лечить зуб мудрости от таких заболеваний, как пульпит, кариес, периодонтит. Пульпит (воспаление зубного нерва) часто является следствием кариозных разрушений. Чтобы сохранить зуб, необходимо обеззаразить и качественно запломбировать корневые каналы.

Периодонтит (воспаление тканей вокруг зубного корня) может развиться как в результате затруднённого роста зуба мудрости, так и по причине разрушительных процессов, со временем приобретает форму кисты. Борьба за сохранность поражённого периодонтитом зуба иногда продолжается более трёх месяцев. Бывают осложнения, при которых вылечить зуб мудрости невозможно.

Если щелкает челюсть при открытии рта, это может сообщить человеку о назревшей или только назревающей проблеме в области челюстного сустава. Обычно врачи после первичного приема ставят диагноз артроз, но не всегда это оказывается именно так, и для правильного диагноза нужно полноценное и неоднократное обследование.

О кистозных заболеваниях верхнечелюстной пазухи читайте далее в нашем материале.

О том, можно ли полоскать и обеззараживать рот при помощи перекиси водорода смотрите здесь.

Надо ли удалять зубы мудрости?

В медицине зуб мудрости долгое время считался рудиментом, не имеющим отношения к качеству пищеварения и создающим лишние хлопоты пациентам и врачам.

Сегодня специалисты открывают новые факты в пользу сохранности восьмого зуба и отмечают негативные последствия его удаления.

Ориентировочный период формирования зубов мудрости - 15-27 лет. Процесс роста задуман природой как естественный и безболезненный. Проблемой может оказаться неправильный прикус, из-за чего массивному зубу мудрости просто-напросто не хватает места в зубном ряду.

Усложняет прорезывание и перикоронарит (воспаление десны). Не следует полагаться на то, что растущие и выросшие ранее зубы сами поделят челюстное пространство.

Обязательно ли удалять зуб мудрости

Когда рост зубов мудрости сопровождается болевыми ощущениями, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину дискомфорта. Даже в таких, казалось бы, безвыходных ситуациях лечащий врач предлагает способы избежать удаления, например, назначает лечение у ортодонта. В идеале желательно начать интересоваться состоянием прикуса заранее, не дожидаясь прорезывания зуба мудрости.

Если необходимость удаления всё же возникла, дантисты предупреждают о возможных последствиях:

долгое болезненное заживление крупной лунки;
ощущение онемения челюсти или языка: если такое состояние держится более недели, необходимо пройти медицинское обследование;
альвеолит: воспаление десны на месте удалённого зуба, нередко случается из-за пренебрежения гигиеническими нормами и рекомендациями врача.

Показания к удалению

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить

Решение о необходимости удаления зуба мудрости стоматолог принимает, основываясь на следующих факторах:

зуб настолько разрушен кариесом, что не подлежит лечению.
непроходимость корневых каналов.
неправильное расположение, приводящее к болям и травмам слизистой.
образование кисты.
неизлечимый повторный перикоронарит.
острое воспаление, свидетельствующее о запущенной форме заболевания.

Недостаток пространства для прорезывания может привести к деформации зубного ряда, в отдельных случаях челюстной кости. Постепенное, но неуклонное нарушение прикуса в итоге отражается на качестве пережёвывания пищи и функциях пищеварительной системы. Не последнюю роль играет и эстетическая сторона: скученность передних зубов негативно сказывается на имидже пациента.

Среди наиболее распространённых причин воспалительных процессов специалисты отмечают перикоронарит, который повторяется, несмотря на неоднократную медикаментозную терапию, пульпит ветвей тройничного нерва, неизлечимый периодонтит.

Лечение зуба мудрости

В сравнении с остальным зубным рядом восьмёрки имеют характерные отличия, которые необходимо принимать во внимание при лечении.

Наиболее часто стоматологам приходится иметь дело со следующими проблемами:

Перикоронарит.
Механическое повреждение эмали.
Кариес.

Перикоронарит - воспалительный процесс, постепенно образующийся в период прорезания зуба.

Заболевание диагностируется при наличии следующих симптомов:

нарастающие болевые ощущения, которые зачастую усиливаются при открытии рта;
пульсирующие боли в горле, ушах, висках;
постоянные головные боли, повышенная температура;
появление отёка;
покраснение слизистой оболочки;
выделение слизи в ротовую полость.

Облегчить состояние больного в домашних условиях можно с помощью традиционных болеутоляющих препаратов и полосканий прохладным раствором: по чайной ложке соли и соды на стакан воды. Важно понимать, что эти средства лишь частично устраняют неприятные симптомы, но не являются альтернативой квалифицированной стоматологической помощи.

К недопустимым действиям в такой ситуации относятся:

Применение грелок, компрессов, горячих растворов для полоскания: нагревание способствует усиленному развитию и распространению инфекции.
Использование обезболивающих и противовоспалительных фармацевтических средств не по назначению, например, прикладывание таблетки к месту отёка: лекарственный эффект сведётся к нулю, вероятность раздражения слизистой высока.

Стоматолог первым делом вскрывает нарыв, обеззараживает полость, назначает противовоспалительные средства, иногда в комбинации с обезболивающими, если того требует состояние пациента.

Обилие гноя при вскрытии является показанием для назначения курса антибиотиков.

В силу своей труднодоступности для зубной щётки и гигиенического полоскания зуб мудрости сильнее подвержен кариесу.

Иногда причиной развития заболевания является повреждение эмали во время затруднённого прорезывания. Нередко восьмёрка вплотную прижата к семёрке, что также способствует заражению.

В индивидуальных случаях усложняют лечение особенности строения корней: чтобы качественно запломбировать искривлённые корневые каналы, от врача требуется определённый профессиональный опыт. Создаёт неудобства и расположение зуба: бывает так, что пациент не может достаточно широко открыть рот или контролировать рвотный рефлекс. Лечение зуба мудрости требует особой точности, так как вероятность осложнений при погрешности выше, чем в случаях с другими зубами.

Если беспокоит горечь на губах, то это может означать целый ряд проблемных факторов, корни которых чаще всего уходят в заболевания желудочно-кишечного тракта, к примеру, воспаление тонкой кишки или лямблиоз.

О способах восстановления зубной эмали на зубах читайте по этой ссылке.

Процедура удаления

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Процедуре удаления предшествует рентгеновское обследование - необходимая мера, позволяющая хирургу получить представление, с чем предстоит иметь дело.

Наиболее распространённым «подводным камнем» являются искривлённые корни. Зная заранее их форму и расположение, специалист сможет убедиться, что во время операции они извлечены без остатка.

Цифровой ортопантомографический снимок позволяет получить максимально точное панорамное рентгеновское изображение всей ротовой полости. Информативность и чёткость снимка - не единственное преимущество ортопантомограммы. Пациент чувствует себя достаточно комфортно, технология исключает вероятность погрешностей из-за неконтролируемых движений или сгиба плёнки во время прикусывания.

Предварительное обследование включает в себя изучение медицинской карты пациента на предмет аллергических реакций на медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут дать о себе знать в ходе процедуры и в период реабилитации.

Время ожидания между моментом проведения анестезии и началом операции - около пяти минут. Врач подготавливает соответствующий набор инструментов.

Современная хирургическая стоматология располагает достаточным арсеналом средств и методик анестезии, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.

Существуют факторы, способные снизить эффективность болеутоляющих препаратов:

Регулярное употребление пациентом наркотических веществ.
Приём анальгетиков в больших количествах незадолго до процедуры.
Обширный очаг воспаления: теоретически такое возможно, но на практике случается крайне редко.

Процедура простого удаления может длиться менее минуты, более сложные случаи отнимают около 10 минут.

Под сложной операцией подразумевается не просто извлечение корня, но также ряд манипуляций:

надрез и отслойка мягких тканей;
высверливание фрагментов кости;
ушивание не рассасывающимся материалом.

Через несколько дней назначается повторный приём, хирург во время осмотра принимает решение о снятии швов. Показаниями для сложного удаления являются ретенция и обширный воспалительный процесс. После удаления воспалённого зуба мудрости ушивание не проводится, чтобы содержимое могло беспрепятственно вытекать, назначается антибактериальная терапия. Через день после процедуры проводится осмотр.

Между удалением верхних и нижних зубов существуют физиологические различия. Моляры нижней челюсти шире, у них практически всегда несколько корней, форма которых затрудняет извлечение. Для верхних зубов мудрости также характерно разветвление корней, тем не менее, они удаляются достаточно легко.

По завершении операции врач накладывает тампон, пропитанный дезенфицирующим раствором, и средством, способствующим свёртыванию крови. Тампон следует держать во рту не более 10 минут: пропитавшись кровью, он становится рассадником бактерий.

принимать пищу не ранее, чем через два часа;
воздержаться от продуктов с выраженными вкусовыми свойствами: под их воздействием рецепторы активизируют кровоток;
придерживаться температурного режима: пить только прохладные напитки, не принимать горячих ванн, не посещать сауну;
избегать физических нагрузок, не напрягать челюстные мышцы;
уменьшить боль и отёчность поможет компресс из льда, завёрнутого в полотенце, его прикладывают к щеке на 5-7 минут;
гипертоникам и диабетикам желательно заранее приготовить лекарства на случай возможного обострения заболеваний;
выполнять рекомендации врача в точности, не импровизировать без спросу.

Процедура удаления зуба мудрости никогда не назначается без веских оснований, представляющих серьёзную угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

В условиях современной стоматологической клиники операция осуществляется достаточно быстро, с минимумом болевых ощущений, с соблюдением технологий и санитарных норм. Выполнение предписаний дантиста служит залогом быстрого заживления лунки и дальнейшего хорошего самочувствия.

Видео на тему

Лечить или удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости называются так в связи с запоздалым их появлением. Первые зубы у человека прорезаются в возрасте до двух лет, потом вырастают постоянные коренные. Восьмерки в основном появляются в период от 17 до 27 лет, а бывают случаи, когда и вовсе не прорезаются.

Для чего нужны зубы мудрости

Зубы мудрости прорезаются не у всех, но раньше они были у каждого человека. В связи с эволюцией 85 % людей имеют такие моляры. Это связано с появлением пищи, которую нельзя пережевывать и техники, которая способствует этому процессу.

Если у всех моляров присуща жевательная функция, то «восьмерки» в этом плане отдыхают. Они могут быть опорой при протезировании и выполняют поддерживающую функцию при расшатывании соседних моляров. Здоровые зубы мудрости редко можно встретить.

Возможные проблемы:

Можно ли лечить

Зубы мудрости лечат, как и другие. Сложность лечения этих «восьмерок» заключается в специфическом расположении. Если их поразил кариес, то лечатся обычным способом. Проблематичным лечением может быть для этих зубов другие заболевания, такие как пульпит или периодонтит. Так как каналы у третьих моляров очень изогнуты это усложняет процесс пломбирования. А еще когда каналы имеют плохую проходимость, то придется моляр удалить. Если и удается его вылечить, то лечение очень длительное.

Гарантию на лечение никто не дает.

В каких случаях нужно удалять

Вопрос лечения или удаления стает вследствие жалоб и обращения пациента к врачу.

Удалять следует попарно, чтобы избежать искривления челюстной дуги. В любом случаи оставлять или удалять «восьмерки» решает стоматолог после детального обследования пациента.

Способы удаления

Обязательно перед процедурой удаления нужно изучить историю болезней пациента, потому что есть некоторые тонкости лечения людей, страдающих диабетом, аллергией, онкологией и другими заболеваниями. Не помешает и рентгеновский снимок для изучения формы и размещения зуба мудрости. Чем сложнее процедура удаления, тем сложнее реабилитация. Также возможны осложнения, такие как чувство онемения в полости рта, альвеолит. Чтобы не допустить попадание инфекции в рану, не стоит полоскать рот после удаления «восьмерки». При любом осложнении нужно немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от степени сложности, различают простое удаление и сложное удаление «восьмерки»:

Простое удаление длится до 15 мин. В таких случаях зуб мудрости растет вверху и отсутствуют отклонения в его развитии. Путем использования анестезии удаляют его щипцами, обрабатывают антисептиком и накладывают швы.
Сложное удаление может длиться до 2 часов. Такой зуб мудрости расположен в нижнем ряду. Он имеет отклонения в развитии, разветвленные корни, коронка разрушена. Путем местного наркоза, разрезают десну и высверливают костную ткань. Рану обрабатывают и зашивают.

Процесс удаления зуба мудрости:

Безопасно ли удалять во время беременности

Ограничение в лечении беременных женщин связано с риском воздействия препаратов на организм самой женщины и плода. На беременных распространяются такие особенности в лечении:

Лечить зубы можно только во втором триместре беременности (исключением есть острая боль)
При лечении использовать местную анестезию, при которой нужно использовать только те препараты, которые безопасны для ребенка
Нельзя удалять зуб мудрости во время беременности, потому что это несет опасность сложностью самой процедуры и послеоперационными осложнениями.

Снятие боли народными средствами

Снять боль при боли «восьмерки» очень непросто, но улучшить самочувствие можно с помощью таких народных методов.

Приложить что-нибудь холодное.
После еды полоскать рот отваром трав, таких как шалфей, кора дуба.
Полоскать ротовую полость содой.
Положить на десну масло гвоздики.
Полоскать рот водкой (не глотать).
Помассировать ухо со стороны этого зуба.
Положить на десну кусочек сала.

Нужно ли удаление третьих моляров и лечат ли зубы мудрости

Многие считают, что если начинает болеть самый дальний в ряду зуб, то его нужно вырывать, не прибегая к лечению. На самом деле квалифицированные стоматологи нередко стараются сохранить этот зуб, а удаление осуществляют исключительно по серьезным клиническим показаниям.

Когда возможно лечение зуба мудрости

Третий моляр (зуб мудрости, восьмерка) прорезается последним, вырастает по окончанию подросткового периода или практически сразу после 20 лет. Ниже представлена полезная информация: в каких случаях стоит проводить терапию и каким образом она осуществляется? Чтобы вылечить восьмерку, стоит выяснить, в каких случаях возможны и необходимы терапевтические мероприятия. Удаление исключают при наличии следующих факторов:

Протезирование. Моляры служат основой для крепления несъемного протеза, когда отсутствует один или несколько впереди стоящих единиц или их планируют удалить.
Если они не имеют препятствий для прорезывания и занимают в десне правильное положение (например, горизонтальное), то их можно вылечить. Но когда они растут под наклоном, вызывают скученность, не могут правильно смыкаться, то рекомендуется удаление.
Если восьмерка начинает болеть по причине кариеса, то существует возможность качественного лечения.
Размещение не мешает фиксации зубной стоматологической конструкции (коронки, мосты, брекеты и так далее).
В ротовой полости есть зуб-антагонист, который принимает участие в пережевывании еды наряду с третьим моляром.

Стоит ли лечить зуб мудрости

Восьмерки отличаются по строению от остальных моляров, но терапия усложняется по нескольким основным причинам:

Во-первых, зубы, которые могут сильно болеть, находятся в труднодоступных местах полости рта. Поэтому доктору сложно до них добраться.
Во-вторых, они имеют искривленные корневые каналы, а этот факт затрудняет качественную прочистку, пломбирование. Обязательно ли удалять восьмые зубы, какова цена вопроса?

Ретинированный зуб мудрости

Зачастую врач-стоматолог обнаруживает у пациентов ретинированные восьмерки (погруженные): они не смогли целиком прорезаться из десны и не заняли своего положенного места. Лечат ли ретинированные моляры? Рекомендуется устранение такой патологии, потому что она может привести к деформированию тканей десны, нарушению жевательной функции и испортить внешний вид челюсти. Назначается обязательное удаление ретинированной восьмерки.

Существует несколько причин, по которым операция исключается:

инфекционные болезни ротовой полости;
беременность;
невозможность осуществления глубокого наркоза;
наличие хронического вида пародонтита (нарастание мягких тканей на твердые).

Вылечить третий коренной ретинированный моляр очень непросто, но шанс есть Правда, терапия дает результат только на начальном этапе развития костной ткани, до ее окончательного формирования. Главная ортодонтическая методика устранения такой проблемы заключается в освобождении участка для нормального роста восьмерки. Добиться выравнивания можно с помощью установки брекет-системы или хирургической операции (удаление части мягкой ткани).

Дистопия зуба

Нередкое явление среди третьих моляров – это неправильное их размещение в костной ткани и ротовой полости (дистопия). Основным виновником патологии считается недостаток места для полноценного прорезывания. Дистопированные моляры причиняют значительный дискомфорт, могут расти в сторону языка, щеки, в область других костных образований или совершенно в обратную сторону, нередко травмируя «соседей». Появляются проблемы при жевании. Учитывая вышеописанные причины, восьмерки с такой патологией желательно удалять.

Как лечат зубы восьмерки

Правила терапевтических мероприятий для дальних моляров не отличаются от лечения любой другой костной ткани. Сложности заключаются только в расположении и строении восьмерок. Далее будут рассмотрены варианты устранения разных проблем с последними коренными единицами в челюстях.

Воспаление зуба мудрости

Когда воспаляется десна рядом с восьмерками и возникает сильная боль, первоочередно стоматолог старается убрать симптоматику. Удаление назначается уже в самом крайнем случае (эта процедура может стоить недорого или обойтись дороже лечения, что зависит от ее сложности). Если можно остановить воспалительный процесс посредством очищения эмали от кариеса и запломбировать каналы, то этот вариант самый оптимальный. Правда он подходит только тогда, когда моляр расположен правильно. В ином случае верхний или нижний зуб вырывают, а десну залечивают.

Если опух капюшон

Капюшон – полость, образующаяся между десной и твердой тканью. В капюшоне нередко собираются остатки еды и начинают размножаться бактерии. Результат – воспалительный процесс под названием перикоронарит. Основные признаки болезни: отекание щеки, десны, болевые ощущения.

Лечебный процесс может заключаться в иссечении слизистого надкостничного капюшона или удалении третьего моляра. Удаление воспалившейся ткани осуществляется с сохранением восьмерки, эта операция считается очень простой и будет стоить недорого. Другие виды терапии могут сочетаться с хирургическими, но не используются в качестве самостоятельных методик.

При попадании инфекции в пульпу через кариозные отверстия возникает пульпит. Когда восьмерка поражается таким недугом, она начинает болеть, может реагировать на различные раздражители, у больного поднимается температура. Если прорезывание проходит правильно и добраться до нее не сложно, то осуществляется лечение по классической схеме (депульпирование). В остальных ситуациях помогает исключительно удаление.

Главной причиной появления кариеса третьих моляров считается их расположение. Это происходит потому, что их очень сложно очистить от вредного налета. Как вылечить зуб в этом случае? Врачи-стоматологи рекомендуют пациентам удалять кариозные восьмерки вместо того, чтобы их пломбировать. Основным показанием к удалению считается такое их размещение, при котором нет возможности устранить налет и поставить пломбу по всем правилам. К тому же, они часто заражают инфекцией седьмой и шестой. Цена удаления зависит от сложности конкретного случая.

Почему удаляют зубы мудрости

Вырывают «мудрые» восьмерки в силу следующих причин:

Третий моляр значительно травмирует слизистую оболочку рта. Может вызвать перикоронит из-за частичного, неправильного прорезывания, защемить лицевой нерв, оказывать давление на соседние твердые и мягкие ткани.
Восьмерка становится причиной воспалений. Нет шансов на эффективное, нормальное лечение и пломбирование.
Не проросший до конца третий коренной моляр может приводить к разрушению соседних костных образований (как на фото).
Еще рекомендуется удаление перед комплексной ортодонтической терапией.

Терапия, направленная на устранение стоматологических проблем, может стоить по-разному. Цена зависит от патологии или заболевания, которыми поражена восьмерка, а еще от конкретного медицинского учреждения. Ниже представлена таблица, по которой видно, сколько приблизительно будут стоить лечебные процедуры.

В каких случаях стоит удалять зуб мудрости и нужно ли лечить его при кариесе или пульпите?

Третьи моляры играли важную роль в жизни древнего человека, но для современных людей они - атавизм или рудимент. Они поздно прорезываются или не прорезываются вовсе, доставляют много хлопот в процессе лечения. Для чего же нужны зубы мудрости, в каких случаях однозначно показано их удаление, когда «восьмерку» лучше лечить, к каким осложнениям может привести экстракция – поговорим об этом подробно.

Для чего нужны зубы мудрости?

Единого мнения о том, для чего на самом деле человеку нужны зубы мудрости, нет. Некоторые задаются вопросом, а нужен ли вообще зуб мудрости, ведь для него характерно позднее прорезывание (иногда он не прорезывается в течение всей жизни человека), и к тому же он может быстро испортиться. Не проще ли его удалить? Есть несколько теорий относительно предназначения третьих моляров:

Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
Теория Рейнхольда Фолля: зуб - отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.

На самом деле, третьи моляры успешно выполняют жевательную функцию (то есть активно участвуют в пищеварительном процессе), «разгружая» своих соседей, но только в том случае, когда речь идет о зубах-антагонистах. Для верхней левой восьмерки антагонистом становится нижняя левая, аналогично формируется пара с правой стороны.

Нужно ли удалять?

Некоторые люди считают «восьмерки» абсолютно бесполезными зубами и стремятся побыстрее удалить их. Действительно, они чаще подвержены разрушению, лечить их сложно, больно, долго и дорого. Стоит ли сразу принимать радикальное решение об экстракции? В каких ситуациях такой зуб можно и нужно вылечить и спасти?

Ретинированные восьмерки

Слово «ретенция» знакомо немногим, поэтому прежде, чем говорить о необходимости удаления ретинированных восьмерок, сначала следует уточнить, что это такое. Если какой-либо зуб прорезывается только частично или вообще не может прорезаться, такое явление называется ретенцией. Зуб именуется ретинированным. Ретенции классифицируются по особенностям роста:

дистальные – наклон вперед;
медиальные – наклон назад;
горизонтальные;
вертикальные.

Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины. В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только стоматолог, и решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Когда непрорезавшийся третий моляр не причиняет беспокойства и не болит, операцию проводить не требуется. Показаниями к экстракции восьмерок считаются:

гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
доброкачественное образование или киста;
развитие остеомиелита;
перикоронит;
пародонтит;
при развитии кариеса;
расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте;
невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
постоянные боли.

Развитие кариеса

Удаление при кариесе однозначно показано:

если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки - как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
при разрушенном зубе мудрости;
развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.

Многие стоматологи советуют избавляться от «восьмерок» даже на ранних стадиях развития кариеса. Решение обосновывают «бесполезностью» третьего моляра и сложностью полноценного лечения. Оперативное вмешательство (особенно экстракция зуба мудрости) – это риск. Если зуб мудрости прорезался без проблем и правильно встал на свое место, то есть смысл пролечить каналы и провести процедуру пломбирования. Пример поражения зуба мудрости кариозным образованием можно увидеть на фото к статье.

Когда стоматолог сразу предлагает удалять «восьмерку», в большинстве случаев он стремится обезопасить самого себя (качественная терапия – сложный и длительный процесс, который под силу только профессионалам). При развитии кариеса зубов мудрости лучше проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках прежде, чем принимать окончательное решение.

Если развился пульпит зуба мудрости, разрушение третьего моляра дошло до внутреннего слоя (пульпы) - эта патология обычно выступает как показание к проведению лечения. Несмотря на то, что пульпит - заболевание серьезное, чреватое осложнениями, при пульпите удаление зуба мудрости показано не всегда. Например, зуб сильно разрушился, он ретинированный или не имеет пары. Когда корневые каналы зуба имеют хорошую проходимость и расположены правильно, то при пульпите их надо качественно запломбировать. При хорошо пролеченном пульпите и правильно поставленной пломбе 3-ий моляр (даже «мертвый») служит в течение долгих лет.

Зуб крошится и разрушается

Когда зуб мудрости крошится и ломается – это показания к его удалению. Лечение приносит временное облегчение, за которым может последовать усугубление состояния больного. Воспалительные процессы и развитие инфекционных патологий ротовой полости становятся следствием присутствия раскрошившегося зуба мудрости. Многие пытаются решить проблему путем приема анальгезирующих средств, но их действие распространяется только на симптоматику. Обезболивающие маскируют проблему, вследствие чего могут развиваться опасные осложнения (абсцесс).

Иногда случается, что сам зуб разрушается практически полностью (рассыпается), от него остается только корень. В таких ситуациях решается вопрос о том, стоит ли лечить корни или проще и безопаснее избавиться от них. Если корень разрушенного зуба мудрости не имеет патологий, но присутствует небольшое воспаление, то можно пролечить его и уже после окончания курса терапии подумать о возможности наращивания.

В каких случаях лечится без удаления?

Лечение «восьмерок» с технической точки зрения сложнее, чем терапия других зубов. Это объясняется не только расположением третьих моляров, которое делает их труднодоступными, но также особенностями их строения. В зубе мудрости может присутствовать различное количество корней, форма которых также может варьироваться. В целом, зубы мудрости лечатся точно так же, как и все остальные. Почему и в каких случаях их рекомендуется лечить? Показаниями для сохранения «восьмерок» считаются:

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры - рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту - опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей - в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем - от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

«Восьмерки» быстро портятся из-за расположения в труднодоступном месте, куда сложно добраться зубной щеткой, не говоря уже о флоссе. На поверхности эмали быстро скапливается бактериальный налет и начинается кариозный процесс.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

Перикоронарит.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

Глубокий кариес.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации - удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Атипичный рост "восьмерки"

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты - это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией , снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики - раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного - 5000-7000 руб.
Местная анестезия и рентген - это еще 400-500 руб.

Чтобы понять, что собой представляют и где расположены зубы, нужно мысленно нарисовать схему ротовой полости. Для этого надо поделить бумажный лист на четыре области (провести одну линию горизонтально и одну по вертикально). То, что находится выше горизонтальной линии, - верхняя челюсть, ниже, соответственно, - нижняя. По бокам от вертикальной линии - правая и левая часть зубного ряда.

Макет зуба мудрости

Сколько же зубов мудрости может быть у человека? Ответ «4» будет некорректным. У некоторых людей изначально в течении внутриутробного периода могло не произойти образование зубов мудрости. Из-за этого они не будут вырастать в будущем. Такое состояние не считают патологическим.

«Восьмерки», как еще именуют зубы мудрости, имеют и другие отличия. По строению зуб мудрости, складывается из коронки, шейки и корня. На верхней челюсти он может иметь меньшее количество корней, чем аналогичный зуб на нижней челюсти. Это зависит от размеров челюсти: верхняя челюсть больше и тяжелее нижней, а значит, и пространства для зубов больше. Кроме этого, корни зубов могут пересекаться между собой, соединяясь в один корень.

Также эти зубы минимально склонны к кариесу, так как вылезет зуб мудрости позже всех и действие патогенных факторов не успело оказать значимое влияние на его структуру.

Когда же растет зуб мудрости

Чёткий ответ на этот вопрос дать нельзя. У определённых людей рост восьмерок отмечается в 16 лет, а у других - в 26-28. Существует, также, такой термин как ретенция - это задержка прорезки уже сформированного зуба. Такая патология, является одной из самых частых по отношению к зубам мудрости. Кстати, процесс роста восьмерок имеет целый комплекс симптомов, о котором пойдёт речь далее.

Проблемы прорезывания зубов мудрости

Часто, рост зуба мудрости сопровождается выраженной симптоматикой. Редко когда этот процесс может проходить незаметно, не доставляя дискомфорта пациенту. Практически все обращаются в стоматологические клиники именно потому, что их беспокоит ярко выраженная боль и затруднение при жевании в той области, где растёт зуб. Характер боли может быть разным: перманентным, ноющим, тянущим, острым, спонтанным. Боль говорит о проходе зуба через десну и альвеолярную ткань, задевает нервные окончания и нарушает целостность тканей.

Помимо болей, могут быть и другие симптомы:

При диагностике ротовой полости можно выявить гиперемированный “капюшон” - это покрасневший и отёкший участок десны над прорезывающимся зубом.
Под “капюшоном” при ощупывании находят инфильтрат (скопление жидкости с примесью лейкоцитов). Он может возникнуть из-за проникновения бактерий и частиц еды под “капюшон”.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Так иммунная система борется с инородными телами и пытается остановить воспалительный процесс от других тканей. Поэтому, отек десны не передаётся другим органам ротовой полости, а носит местный характер.

Если человек имеет мощный иммунитет, можно отметить увеличение челюстных лимфоузлов. Этот процесс называют лимфаденитом. При ощупывании этой пары лимфоузлов ощущается уплотнённое, круглое образование. Если лимфоузлы неподвижны, то есть срослись с близлежащими тканями, это повод серьёзно беспокоится. Такая особенность может сигнализировать о наличии опухолей.

На фоне локальных симптомов роста зубов мудрости, проявляются общие перемены в организме: увеличение температуры до 38,0 С и выше, слабость, упадок сил, потеря аппетита и трудоспособности, головные боли. Такой набор называется синдромом интоксикации, который довольно часто возникает вместе с воспалением.
Прорезка зубов мудрости может приводить к ряду осложнений. Среди них:

Абсцесс (локальное накопление гноя);
Флегмон (гнойный воспалительный процесс);
Остеомиелит (воспаление костных тканей);
Перикоронарит (воспаление “капюшона”);

Зуб мудрости: удалять или лечить

Ниже описаны типичные случаи и примеры их решения.

Ретинированные восьмерки

Есть у «восьмерок» один плюс, из-за которого некоторые пациенты стремятся их сохранить. Появляясь после остальных, зубы мудрости могут выступать опорой для мостовидного протеза и заменять разрушенные зубы. Без восьмерок такое несъемное протезирование стаёт возможным только с помощью имплантатов.

Зубы мудрости точно могут потребоваться для процедуры протезирования, если:

седьмой зуб отсутствует;
отсутствуют шестой, и седьмой одновременно.

Зубы мудрости, бесспорно, нужны, если он имеют зуб-антагонист и участвуют в жевании, принимая правильное положение в зубном ряду. Корректность положения особо важна – бывает, что зуб не вылез до конца, искривился в ту или другую сторону или вообще наклонился к щеке.

Ретинированный зуб мудрости

Если речь идёт о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом выступает верхний правый зуб, с которым он соединяется. Удаление одного из этой пары приведёт к движению другого из челюсти вниз или вверх, и потере еще и этого зуба в будущем. Поэтому, если зуб занимает свое нормальное место в челюсти, то удалять его не рекомендуется.

Развитие кариеса

Любой тип кариеса необходимо устранять, или инфекция разойдётся по всей ротовой полости, переходя на здоровые зубы. По этой причине игнорировать появление кариеса нельзя, даже если им поражён незаметный зуб мудрости.

Своевременно обращайтесь в стоматологию и ставьте пломбу. А до момента визита в клинику полоскайте ротовую полость антисептиками:

хлоргексидин;
содово-солевой раствор;
отваром ромашки.

Пульпит

Пульпит в любом случае говорит о необходимости пломбирования корневого канала. Если каналы имеют хорошую пропускную способность и их можно без проблем пломбировать, то такой зуб рациональнее вылечить, чем удалять. Здесь тоже нужно решить: нужен ли зуб для протезирования, имеет ли он зуб-антагонист, занимает ли он корректное положение, участвует ли в процессе жевания.

Разрушение зуба

Как было описано выше, зубы мудрости часто растут под углом. Иногда они упираются передними буграми коронки в тело впереди стоящего седьмого зуба. Постоянное давление зуба на эмаль может вызывать ее разрушение и появление кариеса. Сохранение седьмого зуба и его нормальное лечение невозможно без устранения зуба мудрости.

Другие

Воспаление капюшона (перикоронарит)

Полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости оказывается в таком положении, что часть его коронки покрывается капюшоном из слизистой оболочки. Между капюшоном и зубом появляется область, в котором размножаются микробы и проходит воспалительный процесс и отек слизистой.

Заболевание называют перикоронит, и в этом случае либо проводят либо удаление капюшона, либо удаляют сам зуб. Если, предварительно взвесить все за и против, а также рассчитать финансовый потенциал, лечение точно обойдется дороже, чем удаление.

Зуб мудрости имеет неправильное положение

Примеры неправильного расположения восьмерки

Например, лежит в горизонтальной плоскости или под наклоном к своей коронке. Он не представляет никакой ценности для протезирования и жевания пищи. Иногда коронка зуба мудрости имеет ярко выраженный наклон в сторону щеки. Это приводит к тому, что пациент всё время прикусывает кожу. Хроническая травма слизистой оболочки щеки может приводить к развитию онкологического процесса на этом участке. В этом случае зуб лучше удалить.

Возможные осложнения после удаления

Температура после удаления зуба

Увеличение температуры является нормой для организма. Она может продержаться в течение 3 дней, постепенно увеличиваясь к вечеру. Соблюдайте общепринятые гигиенические меры и принимайте препараты, понижающие жар. Но если состояние не улучшится, то нужно обратиться к стоматологу.

Боль после удаления зуба

Еще одна распространённая жалоба – после операции на зубы ощущаются болевые приступы в области десны, соседнего зуба, челюсти, горла. Как правило, это рядовые симптомы после процедуры. Они провоцируются повреждением околозубной ткани и нервов, которое спустя пару дней проходят сами собой. Например, если после операции появятся временные ноющие боли – это норма. Для облегчения неприятных ощущений вы можете принять обезболивающие.

Кровотечение после удаления зуба

Это вполне нормальная ситуация, так как во время операции происходит разрыв кровеносного сосуда. В данном случае доктор оказывает вам требующуюся помощь. Но иногда кровотечение развивается после нескольких часов после завершения операции. Чтобы самостоятельно прекратить кровотечение после удаления зуба, нужно приложить к лунке небольшой из марли тампон и легонько прикусить его.

Лунка после удаления зуба мудрости

Нагноение после удаления зуба

Нагноение лунок и околозубных тканей вызывают инфекционные реакции. Они могут происходить по нескольким причинам.

Во-первых, если вы не соблюли предписания врача касательно персональной гигиены полости рта после операции.

Во-вторых, причиной могут стать осколки зуба, которые остались внутри ткани после операции.

В-третьих, велик риск появления гноя после сложного удаления зуба мудрости, к примеру. Если вовремя не устранить воспаление, то спустя некоторое время после операции может возникнуть нагноение, свищ на десне и даже киста. При образовании гноя в месте операции нужно обращаться к врачу.

Сухая лунка после удаления зуба

В лунке после операции должен находиться остаток крови. Это очень важная часть процесса заживления. Этот сгусток защитит кость и нервные окончания и послужит для образования костной ткани после удаления зуба. По этой причине нельзя полоскать рот в течении суток после процедуры и принимать горячую пищу – это только способствует рассасыванию сгустка.

Сухая лунка считается осложнением. Она чаще всего появляется после сложных удалений, сопровождается ощутимой травмой. Если кровяного сгустка нет, то лунка болит, иногда отдаёт в ухо. Часто во рту появляется неприятное послевкусие. Следствием сухой лунки после операции на зуб может быть воспаление десны или альвеолит. Поэтому при появлении острой боли в лунке обязательно обращайтесь к врачу.

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками - можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
наличие воспалённого капюшона - перикоронарит;
пульпит, периодонтит;
ущемлён тройничный нерв;
планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом - стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.
Обширный кариес
По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.
Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.
Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.
Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.
Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.
Опасность перикоронарита
В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?
Невралгия тройничного нерва
Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.
Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.
Киста
У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.
Осложнения фолликулярной кисты:
может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
способствует развитию периневрита;
постоянные нагноения и воспаления;
свищи;
остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.
О боли во время удаления
Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.
Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:
пациент страдает наркотической зависимостью;
злоупотребление обезболивающими препаратами;
существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).
Как проходит операция
Существует всего два способа проведения операции:
Простой.
Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.
Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.
Метод простого удаления
Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.
Данный метод позволяет выдернуть маляр:
если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:
Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.
Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.
Сложное удаление
Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.
Когда проводят сложное удаление:
если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
ретинированные, дистопированные моляры;
наличие аномальной корневой системы;
обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.
В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:
Местная анестезия.
Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
Извлекает «восьмёрку».
Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.
Зачем нужна рентген диагностика
Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.
Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:
наличие искривлённых корней;
их количество;
особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.
Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.
Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.
Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:
По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
Строго запрещено употреблять алкоголь.
Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
Воздержаться от курения.
Исключить физическую активность.
Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.
На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

Для чего нужны зубы мудрости?

Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
Теория Рейнхольда Фолля: зуб - отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.

Нужно ли удалять?

Ретинированные восьмерки

дистальные – наклон вперед;
медиальные – наклон назад;
горизонтальные;
вертикальные.

Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины (подробнее в статье: дистопированный и ретинированный зуб: что это и как проводится их удаление?). В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:

гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
доброкачественное образование или киста;
развитие остеомиелита;
перикоронит;
пародонтит;
при развитии кариеса;
расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте (рекомендуем прочитать: фолликулярная киста зуба: симптомы и способы лечения);
невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
постоянные боли.

Развитие кариеса

При развитии кариеса зуба мудрости решение о том, лечить или удалять пораженный заболеванием моляр, принимается доктором в индивидуальном порядке. Прежде, чем делать выбор в пользу лечения или экстракции, потребуется провести рентгенографическое исследование, инструментальный осмотр, оценить состояние.

Удаление при кариесе однозначно показано:

если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки - как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
при разрушенном зубе мудрости;
развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.

Пульпит

Зуб крошится и разрушается

В каких случаях лечится без удаления?

Возможные осложнения после удаления восьмого зуба

Удаление зубов мудрости считается одной из самых сложных экстракций (подробнее в статье: удаление нижнего и верхнего зубов мудрости). Сама операция проводится на труднодоступном участке челюсти, к тому же есть риск развития серьезных осложнений.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, в течение нескольких дней пациента может беспокоить боль, отечность, повышение температуры и артериального давления. В большинстве случаев эти неприятные явления проходят без постороннего вмешательства, но существует ряд опасных осложнений, при развитии которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Возможные осложнения	Краткое описание	Примечание
Отечность	Появление отеков становится следствием того, что мягкие ткани были частично разрушены. В таких случаях отечность исчезает сама собой в течение 2 – 3 суток. В некоторых случаях отеки свидетельствуют об аллергии на обезболивающее или о развитии воспалительного процесса.	При аллергическом отеке поможет прием антигистаминных препаратов. Если припухлость не исчезает на 4-ый день после экстракции, следует немедленно обращаться к врачу.
Боли и жар	Если в процессе удаления зуба были повреждены околозубные ткани или нервы, то пациент будет чувствовать боли в области лунки, соседних зубов, десен, челюсти и даже горла.	В большинстве случаев повышение температуры и болевые ощущения после экстракции являются нормальной реакцией организма и, при соблюдении рекомендаций стоматолога, проходят через несколько дней.
Перелом или вывих челюсти	Если у зуба мудрости большие корни, в процессе его удаления челюсть может быть вывихнута или даже сломана (см. также: сломанная челюсть: способы лечения с фото).	Встречается в редких случаях.
Парестезия	У пациента немеет область подбородка, щека или язык.	Может развиться вследствие повреждения нервных окончаний, расположенных вблизи от удаленного зуба.
Сухость лунки	Об этом осложнении свидетельствуют: отсутствие в ранке сгустка крови; неприятный запах изо рта; странный привкус в ротовой полости; острая боль в лунке; боль в ушах.	Для процесса заживления раны очень важно, чтобы в лунке образовался сгусток крови. Он способствует образованию костных тканей и защищает нервные окончания. При его отсутствии может развиться остеомиелит или альвеолит.
Остеомиелит Альвеолит	Симптоматика: отечность; увеличение лимфоузлов; неприятный запах изо рта.	Могут развиваться вследствие сухости лунки или в случаях, когда удаление зуба было проведено неправильно.
Разрыв дна верхнечелюстной пазухи	Попадание жидкой пищи в нос.	Возникает, если костная пластинка была разрушена из-за воспаления верхушки третьего моляра либо при повреждении дна пазухи при удалении, если корни зуба располагались очень близко от нее.