Главная / Товары / Заворот кишок - причины, симптомы, лечение и операция. Заворот кишок у ребенка – основные симптомы

Заворот кишок - причины, симптомы, лечение и операция. Заворот кишок у ребенка – основные симптомы

6183

Заворот кишок у детей и взрослых является острым состоянием, при котором развивается непроходимость кишечника с полным или частичным перекрытием его просвета. Если в нем еще и резко нарушается кровоток, то это состояние может привести к гангрене. Заболевание относится к острым, и требует немедленного медицинского вмешательства, так как при его отсутствии высока вероятность гибели пациента вследствие перитонита.

Основные причины

Перекручивание петли или инвагинация кишки может возникать в силу ряда причин, среди которых наиболее часто встречаются:

травма живота;
резкое движение или поворот туловища;
длительные запоры;
у грудных детей может возникать по причине грыжи грудного отверстия диафрагмы;
спаечный процесс в кишечнике;
врожденные отклонения в строении кишечника;
опухоль;
аномалии соседних органов;
гельминтоз.

В результате отсутствия движения кала и его выведения из кишечника, происходит растяжение последнего, что еще больше провоцирует застой. Токсические вещества не выводятся, а попадают в кровь, что вызывает самоотравление организма. Кроме того, стенка кишки может разойтись, а ее содержимое попасть в стерильную брюшную полость и вызвать перитонит.

У маленьких детей до одного года причиной заворота кишок может стать неправильное введение прикорма . Многие мамы совершают такую ошибку, давая малышу пищу, которая не предназначается ему по возрасту. Спровоцировать такое отклонение может также резкий переход на искусственное вскармливание.

Признаки и симптомы

При наличии заворота кишок симптомы у детей проявляются следующим образом:

острая схваткообразная боль, локализующаяся чаще всего в районе пупка или разлитая по всему животу;
вздутие живота и его асимметричность при осмотре (при данной патологии может быть локальным или односторонним);
задержка стула и выхода газов;
при выходе скудного кала в нем могут обнаруживаться прожилки крови;
рвота с неприятным запахом;
возможны колебания температуры;
снижение давления.

В некоторых случаях болезненность принимает настолько сильный характер, что приводит к тому, что малыш теряет сознание.

Лечение заворота кишок

Для оказания помощи используются обезболивающие средства, после чего специалисты определяют необходимость проведения оперативного вмешательства. Если развивается острая непроходимость, то больному ставится сифонная клизма и промывания. Если нарушения локализуются в области тонкого кишечника, то в некоторых случаях помогает выдувание запавшей части кишки.

Если все методы не приносят результата, то вопрос решается только при помощи хирургического лечения. Делать это следует как можно быстрее, чтобы не допустить развития перитонита.

Легкая форма инвагинации устраняется при помощи лапароскопии, которая является малоинвазивной, при этом проводится расправление кишечника. В случае, когда высока вероятность возникновения выраженных осложнений и отмечается признак развития перитонита, проводится полноценное рассечение брюшины с последующим иссечением некротизированного участка кишечника и выкладкой его петель.
Если причиной непроходимости становится опухолевый процесс, то новообразование удаляется, а нормальные части кишечника соединяются между собой.
Когда кишечный застой возникает по причине наличия инородного тела, то оно извлекается с вырезанием зоны некроза с отступом в десять сантиметров от видимой границы повреждения. После этого здоровые петли соединяются между собой.
Нарушение, вызванное спаечным процессом, лечится путем иссечения спаек с последующим восстановлением проходимости.

Очень важно правильно организовать питание после проведения операции. Несколько дней после нее ребенок старше года должен есть исключительно протертые каши, пюре и жидкие супы. Не следует давать ему твердую пищу до нормализации процессов пищеварения, чтобы не вызывать избыточного газообразования. Грудному малышу в этом случае дается исключительно молоко.

Для предотвращения развития заворота кишок при наличии предрасполагающих факторов ребенка следует кормить особой смесью, несколько раз в день. Для ее приготовления берется половина килограмма свеклы, нарезается крупными кубиками и заливается пятью литрами кипящей воды. После этого, через три часа добавляются сухие дрожжи и 150 граммов сахара. Использовать такой состав следует только после консультации лечащего врача.

С целью недопущения кишечной инвагинации рекомендуется :

как можно дольше кормить малыша грудью;
соблюдать правила введения прикорма в соответствии с возрастом и индивидуальной переносимостью некоторых видов пищи;
устранять запоры.

Заворот кишок симптомы у детей хоть и встречаются крайне редко, согласно статистике, этот недуг обнаруживается у 5% детей и около 3% взрослых, это явление может привести к смерти. Большинство случаев заворота кишок у ребёнка регистрируется у детей до года. В этом возрасте связки довольно-таки хрупкие, а пищеварительная система чрезвычайно чувствительна к малейшим изменениям перевариваемой пищи.

Что такое заворот кишок? Пища двигается по кишечнику к анальному отверстию благодаря сокращению гладких мышц. Этот процесс называется перистальтикой. Если на данном участке кишка перекручивается – в кишечнике образуется затор из перевариваемых масс, ведь перистальтика продолжается! Потеря кишечной проходимости без закручивания кишки также называется заворотом. Это инвагинация.

Завороты классифицируются по следующим критериям:

По месту закручивания: толстый кишечник, тонкий кишечник; или по названию кишки – сигмовидной, двенадцатиперстной.
По времени возникновения: врождённый, приобретённый.
По результату: с полной потерей проходимости, с частичной потерей проходимости.
По кратности возникновения: впервые либо рецидив.
По продолжительности или стабильности: постоянный, периодический.

Заворот кишок у новорождённых с полной потерей проходимости – синдром Ледда классифицируется по причинам возникновения.

Различают следующие причины заворота кишок у детей:

Аномальное расположение внутренних органов – одна из причин заворота кишок у младенца. Если отсутствует кишечная проходимость – это синдром Ледда.
Грыжа пуповины или ее растяжение при неправильном отрезании.
Большая длина брыжейки вследствие чего в кишечнике нет жёсткой фиксации и закручивается при сокращении гладких мышц во время перистальтики.
У детей старше 2 года – частые запоры.
Порез кишечника, например, случайно проглоченным маленьким предметом.
Опухолевые образования.
Защемление, как правило, из-за неправильного расположения плода в утробе матери – одна из причин синдрома ледда.
Резкий поворот туловища.
Гельминтоз.
Отсутствие сбалансированного питания, несоблюдение режима дня приводит к постепенной закупорки кишечника до полной потери проходимости.
Вследствие заболеваний матери или несоответственном образе жизни во время беременности. Употребления алкоголя и наркотиков приводят к недостатку кальция, а это потеря упругости одного или нескольких кишечных отделов.
Одна брыжейка на 2 кишечных отдела.

Из-за чего бывает заворот у грудных детей? Основные причины заворота кишок у грудничков:

Добавление в рацион младенца искусственного корма.
Преждевременный перевод грудничка с материнского молока на молоко животного происхождения или на молоко другой кормящей матери.
Врождённая патология.

Важно! Врождённый заворот и заворот кишок вследствие врождённой патологии это не одно и то же. Врождённая патология у ребёнка может проявиться через год или позднее когда настанет благоприятный фактор.

Например, брыжейка слишком длинная, но пока ребёнок не попробовал сырого дрожжевого теста или жирного мяса всё было в порядке. После принятия «тяжёлой пищи» перистальтика усилилась, мышцы стали сокращаться с большей интенсивностью, вследствие чего кишка начала провисать, позднее перекручиваться.

Симптомы заворота кишок у детей можно разделить на общие и специфические. При завороте кишок симптомы у детей родители должны определять сами, ведь более-менее внятно малыш может объяснить, что у него болит где-то с 2,5 лет. В более раннем возрасте, родители должны обращать внимание на конклюдентные жесты. Основные признаки заворота кишок у детей – малыш старается вплотную подтянуть ножки к животику, плач во время акта дефекации и некоторое время после него, беспокойный сон, в особенности в утренние часы.

Важно! Заворот толстого кишечника, кроме болезни Ледда, часто не обнаруживается до тех пор, пока малыш не перейдёт на другой корм, помимо материнского молока.

Проблемы с тонким кишечником могут проявляться за несколько дней после рождения, из-за плохой всасываемости полезных веществ. На практике, времени не достаточно пока мама находится в роддоме под врачебным наблюдением, чтобы обнаружить у младенца заворот, не приведший к полной потери проходимости. Данный недуг проявляется, только когда кишечник переполняется твёрдыми частицами. Материнское молоко всасывается в кровь через стенки тонкого кишечника практически полностью. То, что малыш мало потребляет молока, часто списывается на особенность детского организма.

Поэтому с жалобами на симптоматику заворота или полной потери проходимости обращаются через 3 недели и позднее после рождения ребёнка.

У детей симптомы проявляются следующим образом:

Боль в нижней части животика.
При завороте толстого кишечника затруднение дефекации.
В тонком кишечнике – срыгивание желчью.
Непрекращающаяся икота.
При пальпации, разные области живота пальпируются по-разному, как мягкие или как твёрдые.
Антиперистальтика – перевариваемая пища доставляется обратно в желудок (возможно и при синдроме Ледда во время кормления грудью).
Частые безрезультатные рвотные позывы.
Частые безрезультатные позывы к дефекации.
Резкие скачки температуры тела от 35,5 до 39,5.
Общая интоксикация организма – слабость, бледность, нездоровый чрезмерно длительный сон.

Не всегда кишка заворачивается. Бывают случаи, когда кишечник закупоривается непереваренной пищей, клубком гельминтов или каловыми отложениями до полной непроходимости. Это явление называют инвагинация.

Инвагинацию диагностируют либо с самого рождения – разновидность болезни Ледда, либо после перехода малыша на твёрдую пищу. Основной симптом инвагинации – прекращения дефекаций. Сначала это явление сопровождается мучительными болевыми ощущениями, а на 3-4 день, если не принимать мер по лечению, позывы прекращаются из-за прекращения перистальтики кишечника. Рвотные позывы учащаются. Вместе с остатками непереваренной пищи, наружу выводятся каловые массы разной степени формирования. Артериальное давление постепенно снижается. Наступает смерть от обезвоживания и интоксикации. Средняя продолжительность инвагинации, когда ребёнка ещё можно спасти до 5-7 дней. Исключение – грудной ребёнок, питающийся материнским молоком. Тогда длительность протекания инвагинации увеличивается в 3-5 раза.

Кишечная непроходимость, или заворот кишок у детей, является очень опасным состоянием, требующим незамедлительной госпитализации. Применение народных средств допускается только после прохождения назначенного врачом лечения.

У детей кишечная непроходимость развивается по таким причинам:

резкий поворот туловища;
нарушения стула;
травмирование живота;
наличие спаек;
роста опухоли.

У грудных детей заворот кишок может быть вызван грыжей пищевого отверстия.

Как проявляется патология

Симптоматика нарастает постепенно. Первым признаком является частое урчание в животе. На первых порах дискомфорт незначителен. Позже появляются такие симптомы:

нарастающий болевой синдром;
метеоризм;
отсутствие эвакуации каловых масс;
прекращение отхождения газов;
просвечивание кишечных петелек через брюшную стенку.

Малыша может тошнить и рвать. Этот процесс сопровождается запахом фекалий.

У новорожденных наблюдается напряжение мышцы живота на передней брюшной стенке. Во время пальпации ощущается вздутие кишки . Дети сильно, надрывно плачут. Температура повышается до 39-40 градусов.

На фоне заворота кишок стремительно развивается некроз кишечника, что приводит к летальному исходу.

Избежать страшных последствий поможет только своевременное обращение к врачу.

Как можно помочь

Обнаружив тревожные признаки, необходимо вызвать скорую. Перед приездом врачей нельзя:

давать слабительное;
самостоятельно ставить клизмы;
давать препараты-анальгетики;
ставить теплые компрессы.

Для облегчения состояния малыша можно поставить ему на живот холодный компресс.

Использование народных рецептов

Народные средства рекомендованы к использованию при профилактике этого заболевания. Заворот кишок можно предупредить приемом целебных отваров, употреблением некоторых овощей и фруктов. Применять эти средства можно только после консультации педиатра.

Сливы

Наиболее эффективен сливовый отвар. Рецепт средства:

Поместить 0,5 кг свежих слив в глубокую емкость.
Залить 1 литром горячей воды.
Поставить на небольшой огонь.
Потомить в течение 1 часа.
Когда вода испарится, долить кипяток до первоначального объема.
Снять с плиты, настоять 1 час.

Во время лечения сливовым отваром ничего другого давать ребенку нельзя . Поить малыша этим средством нужно в течение 24 часов.

Этот овощ, нарезанный небольшими кусочками, запекается в духовке, разогретой до 170 градусов. Время приготовления - 20 минут. Потом тыкву нужно остудить и пюрировать. При отсутствии аллергической реакции в пюре добавляют свежий мед. Средство следует давать ребенку 3-4 раза за день. Оптимальная дозировка - 2 столовые ложки с горкой.

Овощной фенхель

Настой овощного фенхеля нормализует перистальтику кишечника . Готовится он так:

Три грамма сырья залить 200 мл крутого кипятка;
Потомить на малом огне 27 минут;
Процедить, настоять, охладить.

Этот настой надо давать ребенку перед отбоем и после пробуждения. Оптимальная дозировка для 1 приема - 0,5 стакана.

Укропные семена

Укропный чай можно давать как подросшему ребенку, так и грудничку. Готовится он по такому рецепту:

Грудничкам нужно давать по 1 чайной ложке, детям до 3 лет - по 1 столовой ложке. Максимальная суточная дозировка для ребенка 3-6 лет - 1/2 стакана.

Чай из укропных семян позволяет купировать заворот кишок на ранней стадии.

Кора крушины

Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом. Прием отвара предотвращает развитие спаечного процесса .

Для приготовления средства надо тщательно измельчить кору. Заварить 2 столовые ложки сырья 1 л только что закипевшей воды. Настоять 2 часа, хорошо процедить. Оптимальная суточная дозировка - 1 стакан. Поить ребенка надо 4 раза за сутки.

Осока и зверобой

Отвар готовится по такому рецепту:

Отвар нужно давать ребенку на протяжении дня. Если через 48 часов состояние больного останется прежним, необходимо повторно обратиться к врачу.

Корни стальника

Для приготовления отвара столовую ложку измельченных корней опустить в кастрюлю с кипятком (200-250 мл). Варить на малом огне 12-17 минут. После остывания тщательно процедить. Этим отваром надо поить больного трижды в сутки. Оптимальная дозировка - 100 мл. Продолжительность терапевтического курса - 3 дня. Затем нужно сделать перерыв на сутки и при необходимости повторить курс.

Льняные семена

Для приготовления настоя нужно залить 1 чайную ложку семян 160 мл только что закипевшей воды, настоять 7 минут и хорошо процедить. Давать ребенку настой нужно по 1 чайной ложечке 2 раза в сутки.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить возникновения перекрута кишечной петли, нужно:

Разнообразить рацион ребенка овощами, прошедшими термическую обработку, и фруктами.
Давать малышу еду небольшими порциями.
Магазинные напитки заменить домашними морсами, соками, компотами.

Перевод грудничка на новый рацион должен быть постепенным. Пополнять меню можно 1 раз в неделю и только одним блюдом. Ребенка нужно регулярно водить к педиатру на профилактические осмотры. Это позволит диагностировать заворот кишок на ранней стадии.

Заворот кишок представляет собой патологию, развитие которой сопровождается серьезными отклонениями работоспособности системы пищеварения. Отличительной особенностью данного заболевания в детском возрасте является стремительное развитие болезни.

У взрослых пациентов этот процесс происходит замедленными темпами. Лечение заворота кишок у ребенка необходимо начинать как можно раньше. В противном случае возникнет риск летального исхода малыша.

Перекручивание кишок в медицинской практике называется «заворот». Патология имеет несколько форм развития и подразделяется на определенные виды в зависимости от масштаба распространения и области поражения.

Заболевание относится к числу редких, но крайне опасных состояний. В результате перекручивания кишки закрывается ее просвет, что приводит к непроходимости . Развивается патология стремительными темпами и всегда сопровождается определенными симптомами.

Виды и формы заворота кишок:

полная или частичная форма (в зависимости от масштаба патологии);
низкий и высокий вид (в зависимости от локализации);
толстокишечный или тонкокишечный вид (в зависимости от места развития патологии);
врожденная или приобретенная форма;
динамическая и паралитическая форма (спазм кишечника или парез мышечных волокон).

Причины развития

Спровоцировать развитие заворота кишок у ребенка могут многочисленные факторы, к числу которых относятся врожденные патологии, неправильное питание, несвоевременное введение прикорма, а также поражение организма малыша инфекциями. Система пищеварения у детей отличается уязвимостью и слабостью. Причинить ей вред можно даже введением в рацион определенных продуктов питания.

Причинами развития заворота кишок у детей могут стать следующие факторы:

Характерные симптомы

Симптоматика заворота кишок у новорожденных детей может напоминать кишечные колики, характерные для данного возраста ребенка. Малыш плачет, капризничает, страдает от нарушения сна и приступов рвоты, во время спазма поджимает под себя ножки.

Если патология проявляется у ребенка старшего возраста, то симптомы заболевания дополняются другими признаками. Определить заворот можно с помощью пальпации . Волнообразные движения кишки могут быть видны визуально во время спазма.

Симптомами заворота кишок могут стать следующие состояния:

внезапные и кратковременные болевые приступы в кишечнике;
вздутие живота, задержка стула и отхождение большого количества газов;
приступы рвоты с примесями кишечного содержимого;
волнообразные движения кишки во время приступа;
образование уплотнений в нижней части живота;
кровяные вкрапления в каловых массах;
рвота каловыми массами с примесями крови;
полное прекращение отхождения каловых масс;
асимметрия живота;
внезапные приступы повышения температуры тела;
мышечная напряженность живота.

Диагностика

Диагностировать заворот кишок врач может на основании общего осмотра ребенка и совокупности имеющихся симптомов.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные процедуры обследования.

Выявление патологии не сопровождается трудностями. Определение заворота хорошо просматривается на снимке рентгена или УЗИ . При подтверждении диагноза ребенка госпитализируют и проводят соответствующие процедуры по устранению заболевания.

Методами диагностики заворота кишок являются следующие процедуры:

общий анализ крови и мочи;
рентген грудной клетки и живота;
УЗИ брюшной полости;
рентген с использованием бариевой клизмы.

Как правильно лечить?

При наличии подозрений на развитие заворота кишок у ребенка необходимо в кратчайшие сроки провести комплексное обследование малыша и предпринять соответствующие меры лечения. Во время приступа следует вызвать скорую помощь, а не ждать визита педиатра. В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим методом, но курс терапии и прогнозы напрямую зависят от своевременной диагностики.

Лекарственные препараты

Консервативное лечение при завороте кишок назначается только при своевременной диагностике заболевания. Если прием медикаментов не приводит к нужному результату, то возникает необходимость оперативного вмешательства . В список лекарственных препаратов, используемых при терапии данной патологии, входят средства для устранения конкретных симптомов и лекарства для укрепления системы пищеварения.

Примеры препаратов, используемых при лечении заворота кишок у ребенка:

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать только в качестве дополнительного средства, помогающего укрепить систему пищеварения ребенка . Отвары, настои и процедуры помогут быстрее восстановить работоспособность кишечника и повысят его функциональность. Вылечить заворот кишок не способно ни одно народное средство. Если диагноз поставлен грудному или новорожденному ребенку, то самолечение исключается.

Примеры народных средств, используемых для лечения заворота кишок у ребенка:

семена укропа (чайную ложку семян укропа надо залить стаканом кипятка и проварить на медленном огне в течение пяти минут, процеженный отвар дают ребенку в небольшом количестве несколько раз в день);
свекольный сок (сок свеклы надо разбавить водой комнатной температуры в пропорции 1:1, принимать небольшими порциями несколько раз в день);
семена фенхеля (чайную ложку семян фенхеля надо залить стаканом воды, заготовку прокипятить в течение пяти минут, отвар остудить, процедить и принимать по столовой ложке несколько раз в день, средство помогает устранить болевые ощущения у ребенка при спазмах);
ромашка аптечная (чайную ложку ромашки залить стаканом кипятка, настоять в течение тридцати минут или проварить пять минут, принимать по столовой ложке несколько раз в день);
кора крушины (две столовых ложки заготовки залить литром кипятка, принимать процеженный настой несколько раз в день, средство обладает противовоспалительным эффектом).

Диеты

После осуществления процедуры выпрямления кишки ребенку назначается специальная диета. Соблюдение правильного рациона питания поможет не только ускорить процесс восстановления организма, но и исключит рецидив заболевания.

Из меню обязательно исключаются сырые фрукты, овощи и натуральные соки . Питание должно быть дробным и осуществляться 5-6 раз в день. Переедание необходимо исключить. При несоблюдении данных правил эффективность проведенной терапии будет снижена.

Особенности питания ребенка:

в рационе обязательно должны присутствовать протертые каши из овсянки, гречки и ячки;
супы должны быть легкими и не содержать трудно перевариваемых ингредиентов;
если операция была проведена новорожденному ребенку, то основой питания должно быть грудное вскармливание;
продукты, отличающиеся свойством повышать газообразование, исключаются из рациона;
любая твердая пища исключается из рациона на определенный срок.

В большинстве случаев при завороте кишок возникает необходимость раскручивания проблемной зоны .

Сделать такую процедуру можно только путем хирургического вмешательства. Необходимость операции определяется в зависимости от стадии развития патологии и общей клинической картины состояния здоровья пациента. Если диагностика была проведена своевременно, то устранить заворот кишок можно процедурами, не подразумевающими оперативное вмешательство.

Другие способы устранения патологии:

сифонные клизмы;
промывания;
выдувание ввалившегося участка кишки.

Доктор Комаровский считает, что основной причиной развития заворота кишок у детей грудного возраста являются ошибки в кормлении. Слишком раннее введение прикорма может негативно повлиять на состояние системы пищеварения малыша . Для исключения подобных проблем молодым мамам необходимо уделять особое внимание питанию детей и исключать серьезные ошибки.

После проведенного лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

соблюдение правил диеты;
питьевой режим;
обеспечение активности ребенка;
регулярный осмотр у специалиста.

Заворот кишок у ребенка нив коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Устранить патологию только народными средствами или медикаментами не возможно. Для восстановления нормального состояния кишок врачи применяют специальные методики, которые не всегда относятся к категории хирургических процедур. При появлении симптомов заболевания или установлении диагноза патологии, ребенку должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь.

игнорировать симптоматику патологии;
заниматься самолечением;
использовать народные средства в качестве основного способа терапии;
не соблюдать рекомендации специалиста;
прерывать курс терапии при первом облегчении состояния;
бесконтрольно давать препараты ребенку без назначения специалиста.

Возможные последствия

Заворот кишок – состояние, которое создает угрозу жизни ребенка. При отсутствии своевременного лечения или экстренной медицинской помощи возникает риск летального исхода пациента.

Главной опасностью заболевания считается перитонит, в процессе которого происходит общее заражение крови.

Самым серьезным состоянием является тотальный заворот, сопровождающийся значительным нарушением системы кровообращения. Общая симптоматика болезни при этом может проявляться с минимальной симптоматикой.

Последствиями заворота кишок могу стать следующие состояния:

интоксикация организма;
разрыв кишки;
перитонит;
гангрена;
сепсис;
воспаление брюшины;
образование перфорации;
обезвоживание организма;
летальный исход;
повышение температуры тела до критичных отметок;
кишечная непроходимость.

Профилактические меры

Профилактика заворота кишок у ребенка должна осуществляться не только после его рождения, но и на этапе вынашивания плода.

Некоторые патологии женщин во время беременности могут спровоцировать врожденные отклонения в строении и функционировании системы пищеварения у малыша.

Если диагноз был установлен и ребенок прошел курс лечения, то необходимо исключить все факторы, способные спровоцировать рецидив заворота кишок.

Профилактика заворота кишок у детей включает в себя следующие рекомендации:

ребенок не должен переедать или голодать;
при наличии нарушения процесса опорожнения кишечника необходимо использовать специальные медикаменты или осуществлять чистку клизмой;
при наличии симптомов непроходимости кишечника самолечение должно быть исключено;
питание ребенка осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями;
полноценная двигательная активность является хорошей профилактикой отклонений системы пищеварения;
прикорм должен соответствовать возрасту ребенка.

Статью подготовил:

Заворот кишок – кишечная непроходимость, сопровождающаяся перекрытием просвета кишечного тракта. В определенных участках возникает нарушение кровотока. При несвоевременном оказании помощи высок риск летального исхода. Важно при появлении первых признаков отклонения обратиться за помощью к врачу. Заворот кишок у детей быстро прогрессирует. Перекручивание кишечной петли составляет от 90 до 180 градусов. При отклонении у больного нарушается кровоток и ухудшается передвижение фекальных масс. Проявляется продолжительный запор и симптоматика интоксикации организма. Правильное и вовремя начатое лечение позволяет избежать ряда осложнений.

Заворот кишок – довольно опасная патология

В этой статье вы узнаете:

О патологии

Заворот кишок у детей – острая форма непроходимости кишечного тракта (КТ). КТ заворачивается, и фекальные массы перестают нормально передвигаться. Диагностика состояния затруднительна.

Наиболее распространено нарушение среди детей и взрослых вегетарианцев. Среди новорожденных заворот кишок распространен. Неопытные родители часто путают нарушение с прорезыванием зубов и коликами. Истинную причину беспокойства и плача может установить только доктор.

Чаще с заворотом кишок сталкиваются мальчики. Врачи объясняют это разницей в поведении.

Факторы, способствующие развитию нарушения

Установить истинные причины заворота кишок у детей может только врач после проведения комплексного лечения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Новые продукты в рационе

Самая распространенная первопричина формирования заворота кишок у маленьких детей. В таком случае отклонение обусловлено резким переходом на искусственное вскармливание и введение в меню малыша новых продуктов.
Пищеварительная система малыша не готова к переработке незнакомой еды. Возникают нарушения перистальтики кишечника и сбои в мышечной стенке. Это способствует появлению заворота.

Врожденные нарушения

Стать причиной заворота кишок у детей могут и врожденные аномалии. К ним можно отнести:

неверное внутриутробное развитие младенца;

внутреннюю грыжу кишечника;

новообразования на брыжейке;

присутствие удлиненной брыжейки;

недостаточность клапанной системы кишечника.

Стать причиной заворота у детей могут длительные запоры. В таком случае каловые массы скапливаются и способствуют развитию отклонения. Врачи выделяют и иные менее распространенные провоцирующие факторы:

травмирование живота;

Вызвать непроходимость могут спайки в кишечнике

резкий поворот туловища;
грыжа грудного отверстия диафрагмы;
спаечный процесс в кишечном тракте;
аномалии рядом расположенных внутренних органов;
гельминтозы.

При наличии заворота кишок фекальные массы не покидают организм. Кал разлагается, а токсические вещества попадают в кровь и отравляют организм ребенка.

Симптоматика заворота кишок

Симптомы заворота кишки у детей стремительно прогрессируют. На начальных этапах формирования отклонения ребенок может чувствовать себя удовлетворительно. Патологические признаки проявляются периодически.

Постепенно интенсивность симптомов нарастает. Особенно тяжело распознать болезнь у младенцев. У детей обычно присутствуют следующие признаки:

сильнейшие болезненные ощущения, доставляющие младенцу значительный дискомфорт;
плаксивость и беспокойство;
тошнота с обильной рвотой;
отсутствие отхождения газов;
запоры от 2 до 4 суток;

Одним из возможных симптомов является долгий запор

стремительное повышение температуры тела;
посинение кожного покрова из-за недостатка кислорода;
снижение аппетита или полный отказ от еды;
нахождение в позе эмбриона;
вздутие живота.

При несвоевременном лечении сильный дискомфорт у детей в животе может стать причиной болевого шока. Ребенок постоянно плачет и полностью отказывается от приема пищи. Состояние может ухудшаться приступами. При появлении всей описанной симптоматики важно срочно обратиться за помощью к врачу.

К специфическим признакам заворота можно отнести:

тахикардию;
понижение артериального давления;
скачок температуры тела до 38 градусов;
сухость в ротовой полости.

При пальпации живота можно обнаружить уплотнения и мягкость отдельных участков. При прослушивании можно услышать специфические капающие звуки.

Возможные осложнения

Осложнения обычно формируются на третьи сутки после появления нарушения. В таком случае состояние ребенка ухудшается, а возможность благоприятного исхода становится почти невозможной.

У детей может повышаться температура

Обезвоживание – наиболее часто встречающееся последствие заворота кишок. Неукротимая рвота приводит к дефициту жидкости. У детей в таком случае сгущается кровь. Артериальное давление снижается. При потере от 15% воды происходит летальный исход.

При завороте кишок у детей повышается проницаемость в отмерших участках КТ. В кровоток поступают шлаки и ядовитые компоненты. В таком случае у ребенка повышается температура тела, мышечные и головные боли, а также иные симптомы интоксикации.

Также заболевание приводит к перфорации стенки кишечного тракта. Яды, шлаки и кишечные бактерии проникают в брюшную полость. Формируется каловый перитонит.

Сильный болевой синдром приводит к болевому шоку. В таком случае возрастает риск спонтанного летального исхода у малыша.

Диагностические меры

В первую очередь требуется сделать детям с подозрением на заворот кишок снимок брюшной полости. Также необходимо ультразвуковое исследование. Помимо этого диагностика включает:

физикальный осмотр и пальпацию живота;
лабораторное исследование фекальных масс.

Врач должен тщательно осмотреть и прощупать живот

Только основываясь на полученные результаты исследований, доктор может установить причину формирования отклонения и подобрать адекватное лечение. Также важно осуществить дифференциальную диагностику с различного рода новообразованиями.

Назначить требуемые исследования детям при подозрении на заворот кишок может только доктор. Самостоятельно установить необходимость в инструментальной или лабораторной диагностике невозможно.

Лечебные методы

Лечение заворота кишок возможно только в хирургическом отделении. Однако не всегда присутствует необходимость в операции. Домашняя терапия неэффективна и опасна. При инвагинациях ребенку показана сифонная клизма под контролем УЗИ.

Без операции невозможно обойтись при странгуляционной непроходимости. Это обусловлено кислородным голоданием отрезка кишки. Это является следствием некроза или отмирания части КТ.

Часто лечение предполагает оперативное вмешательство

В современных клиниках оперативное вмешательство осуществляется лапароскопическим методом. Детям делают небольшие разрезы в брюшной полости. При запущенной форме болезни придется прибегнуть к открытой операции.

Реабилитация

После лечения прогноз индивидуален. В большей степени он зависит от правильности проведения реабилитационного периода. Младенцев требуется вскармливать в определенное время, которое укажет врач сразу же после оперативного вмешательства. Прикорм также вводится под строгим контролем доктора.

После перенесения заворота кишок дети должны придерживаться строгой диеты. Рацион может включать:

перетертые каши;
легкие слизистые супы.

Питание должно быть дробным. Нельзя, чтобы ребенок голодал. Запрещено и перекармливать малыша. В момент реабилитации важно тщательно следить за стулом маленького пациента. Показаны умеренные физические нагрузки.