Актовегин вечером. Актовегин – инструкция по применению (уколы, таблетки, мазь, гель, крем). Для чего назначают Актовегин? Активные компоненты в составе и формы выпуска

Как сделать укол? Аннотация к Актовегину: инъекции - внутримышечно и внутривенно. Капельницы. Проба на Актовегин. Уколы или таблетки?

Прежде чем делать какие-либо инъекции (или принимать таблетки, или пользоваться мазями, гелями, кремами), следует изучить инструкцию к лекарств енному препарату (в данном случае инструкция к Актовегину ).

Ведь наш с вами организм относится к лекарству как к яду. Почки и печень стараются вывести лекарство поскорее наружу. Лекарство разрушается сначала в органах пищеварения, затем - в крови, значит, следует защитить лекарственный препарат от разрушения. Но... и наоборот: лекарства разрушительно действуют на наш организм.

Воз никает вопрос: "Как ввести лекарство, миновав печень, желудок...?"Ответ один:сделав укол!

Француз Шарль Права изобрел шприц в 1853 году, чем спас массу человеческих жизней. И это воистину великое изобретение!

Так почему же порой укол лучше таблетки?

Во-первых , лекарство в случае парентерального введения не повреждает желудок, действует сильнее и быстрее.

А, во -вторых , укол можно сделать человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

У укола есть сестра - это капельница , которая используется тогда, когда нужно ввести много лекарственного препарата и вводить его следует только постепенно.

Уколы р аствора Актовегин делают внутримышечно, внутривенно или в виде инфузий.

Ампулу раскрывают, как ампулу любого лекарственного препарата: ставят вертикально кончиком кверху , слегка стучат по верхней части ампулы (раствор стек ает вниз ), кончик ампулы следует отломить (чтобы не порезаться, лучше взять кусочек стерильной ваты).
П ри помощи шприца набирают раствор из ампулы (во избежание попадания воздуха, надо выпустить каплю раствора, держа шприц иглой кверху ).
Естественно, что все должно быть стерильно ( можно посмотреть видео ).

Уколы Актовегина/ Инструкция

Длительность лечения и дозы назначаются лечащим врачом индивидуально , в зависимости от заболевания, его тяжести.

Ишемический инсульт : в/в капельно - 20-50 мл (от 800 до 2000 мг) раствора Актовегин для инфузий разводят в 200 -300 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или 5% раствора декстрозы),1 неделя ежедневно. Далее переходят на в/в капельное введение от 10 до 20 мл (400-800 мг) ,14 дней. Курс лечения заканчивается переходом на прием таблетированной формы лекарственного препарата Актовегин.

Диабетическая полинейропатия : в/в 50 мл в сутки(2000 мг) раствора Актовегин в течение 3 недель. Затем переходят на таблетки Актовегин (3 р.в сутки по 2-3 таб.) в течение 4-5 месяцев. Для б ольных сахарным диабетом следует учитывать концентрацию глюкозы в растворе для инфузий актовегина с декстрозой.

Раны труднозаживающие : в/в 10 мл(400 мг) или 5мл (200 мг) в/ м ежедневно (или по назначению врача 3-4 р.в неделю), уколы Актовегина как дополнительное лечение к Актовегину для наружного применения .

Лучевые поражения слизистых и кожи : в /в - 250 мл(1000 мг) между сеансами лечения или перед началом лучевой терапии. И еще в течение 14 дней после окончания терапии с дальнейшим переходом на таблетки Актовегин (минимум 4-5 мес. по 2-3 табл. три раза в сутки).
Такое же лечение проводится для профилактики лучевых поражений кожи и слизистых.
Или: пять мл р-ра медикамента в/в - между сеансами терапии.

Радиационный цистит : ежедневно вводят 10 мл трансуретрально вместе с антибиотиками.

Если говорить о введении раствора Актовегин в виде инфузий, то 10-20 мл раствора препарата растворяют в 200-300 мл основного раствора. Скорость инфузии до 2 мл / мин .

Всем ли можно употреблять Актовегин?

Противопоказанием , в первую очередь, служит повышенная чувствительность.
Поэтому в подобной ситуации лечение Актовегином приостанавливают и проводят антигистаминное (а если надо, и кортикостероидное) лечение.

Есть ряд заболеваний, когда нельзя применять Актовегин (ДСН, отек легких, задержка жидкости, анурия, олигурия, тяжелая форма гипертензии).

Парентерально уколы Акт овегина могут дать анафилактическую реакцию , поэтому предварительно делают пробу (не более 2 мл в/м). Пробу делает или сам врач, или опытная мед.сестра!

Уколы можно делать и утром, и вечером.

Нельзя пользоваться непрозрачным раствором Актовегин!
После вскрытия флакона или ампулы раствор Актовегин нельзя хранить, а затем повторно использовать его для уколов : это не только не даст никакого эффекта, но просто опасно для здоровья.

При парентеральном введении Актовегина нужно пользоваться только отдельным шприцем: если назначаются одновременно растворы других лекарственных средств, каждый раствор нужно вводить в отдельном шприце, иначе возникает риск аллергических реакций.

Хранить ампулы следует в темном месте при комнатной температуре (не выше 25 ° С), в упаковке, недоступно для детей.
Открытую ампулу с Актовегином не рекомендуется хранить в холодильнике, использовать лекарство следует сразу после вскрытия ампулы !

Возможно, вас интересуют общая инструкция по применению Актовегина, совместимость Актовегина с другими медикаментами,

Уколы «Актовегин» относятся к категории препаратов недоказанной эффективности. Они производятся с 1996 года и преимущественно (до 70 %) распространяются на территории России, а также некоторых стран СНГ. Назначается фармпрепарат для купирования симптомов кислородного голодания.

Состав, форма выпуска и упаковка

«Актовегин» – это концентрат множества активных соединений, получаемый путем сложной фильтрации крови и тканей молодняка крупного рогатого скота. Из субстанции удаляются белковые остатки, остаются только соединения не крупнее 5000 дальтон со способностью улавливать и переносить кислород.

Средство расфасовывается по ампулам. Содержимое на вид представляет собой желтоватый прозрачный раствор. В миллилитре субстанции содержится 40 мг активного вещества. Остальной объем занимает очищенная вода для инъекций.

В ампулах присутствуют свободные ионы натрия и хлора, несмотря на то, что их соединения не добавляются искусственно. Они попадают туда естественным путем при переработке препаратов крови.

Выпускается три вида ампул, вместимостью 2, 5 и 10 мл. Все они изготовлены из прозрачного бесцветного стекла. В верхней части имеется точка надлома, по которой легко определить место наименьшего сопротивления стенки.

Ампулы укладываются в прозрачные блистеры. Расфасовываются по коробкам. Внутрь каждой упаковки вкладывается описание, а снаружи наклеивается защитная голограмма с контрольной полосой вскрытия.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Препарат как антигипоксант уменьшает выраженность симптомов кислородного голодания. Он активизирует процесс захвата клетками глюкозы и ее дальнейшую утилизацию. Возвращает тургор мембранам клеток в тканях, пострадавших от гипоксии. Разлагает продукты, образовавшиеся вследствие ишемии (нарушения кровоснабжения органов и тканей).

Действует уже через полчаса после введения. Максимальный эффект наблюдается на протяжении трех часов. В это время в организме повышается концентрация энергетических нуклеотидов, таких как АТФ и АДФ, участвующих в процессе клеточного дыхания.

По утверждениям производителя, средство обладает некой инсулиноподобной активностью. Оно ускоряет транспорт и утилизацию глюкозы. Это свойство проявляется в лечении больных сахарным диабетом. Пациенты с нарушениями работы периферических нервов ощущают улучшение чувствительности в конечностях, ослабление онемения и боли в ногах. Их психическое состояние на фоне приема препарата в общей сложности улучшается.

В точности установить механизм действия препарата, его скорость распределения по тканям, способы и время передвижения невозможно, поскольку он состоит из тех же компонентов, что естественным образом присутствуют в организме человека.

Механизмы утилизации также остаются не раскрытыми. Известно лишь, что у лиц с нарушением работы печени, почек или желчного пузыря препарат не показывает снижение активности. Динамика положительных изменений остается прежней, несмотря на физиологические особенности больного, связанные с возрастом (к примеру, у пожилых или новорожденных).

Свою эффективность в борьбе с нарушениями обменных процессов доказал препарат под названием Актовегин. Использование лекарственного средства детьми грудного возраста, подвергшимися кислородному голоданию, в значительной степени улучшает прогноз выздоровления. Лекарство ускоряет метаболические процессы, способствуя эффективному восстановлению поврежденных тканей.

Состав, формы выпуска и механизм действия Актовегина

Актовегин - это один из немногих препаратов, полностью состоящих из физиологических компонентов. Помимо действующего вещества, выделенного из крови телят, подвергшейся диализу и ультрафильтрации, лекарство включает в себя олигосахариды, аминокислоты, пептиды и микроэлементы.

Для чего назначают уколы? Препарат стимулирует регенерацию клеток, способствует активному усвоению и утилизации кислорода. С его помощью удается помочь больным, страдающим от диабетической полинейропатии, т.к. Актовегин ускоряет энергетический метаболизм. Стимулируется транспорт глюкозы, активизируются процессы ее окисления. Повышается энергетический ресурс клеток.

Лекарство используется в различных формах. Чаще маленьким пациентам назначают уколы. Терапевтического эффекта удается достичь после приема таблеток, в некоторых случаях используются гель или мазь.

Форма выпуска	Количество активного компонента (гемодеривата депротеинизированного)	Вспомогательные вещества	Описание
Таблетки	200 мг	Повидон, тальк, стеариновая кислота, целлюлоза	В стеклянном флаконе, защищенном картонной упаковкой, содержится 50 круглых таблеток. Их покрывает оболочка светлого желто-зеленого оттенка.
Раствор для внутримышечного введения	80, 200, 400 мг	Вода для инъекций, натрия хлорид	Прозрачная жидкость имеет желтоватый цвет без посторонних примесей. Лекарство выпускается в ампулах объемом 2,5 или 10 мл. В упаковке из картона может находиться от 5 до 25 ампул.
Раствор для инфузий	250 мл	Хлорид натрия, вода для инъекций, декстроза	Раствор почти бесцветный с едва различимым желтым оттенком. Флаконы объемом 250 мл расфасовываются в картонные пачки с нанесенной голограммой.
Гель 20%	20 мл в 100 г	Кармеллоза натрия, кальция лактат, пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, очищенная вода	Гель имеет однородную консистенцию. Он может быть бесцветным или с желтоватым оттенком. В продажу Актовегин поступает в тубах из алюминия по 20, 30, 50 или 100 г, упакованных в картонные пачки.
Крем 5% и мазь 5%	5 мл в 100 г	Макрогол 400 и 4000, спирт цетиловый, бензалкония хлорид, глицерил моностеарат, вода очищенная	Крем и мазь белого цвета продается в алюминиевых тубах объемом 20, 30, 50 или 100 г в упаковке из картона.

Показания к применению у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Хотя Актовегин считается относительно безопасным препаратом, малышам до 3 лет его назначают лишь в исключительных случаях. Согласно инструкции по применению, грудничкам лекарство противопоказано. Однако в педиатрической практике лекарственное средство часто дают новорожденным, которые во время беременности и родов испытывали кислородное голодание. Чтобы заболевания, связанные с нарушениями в работе головного мозга, не отразились на здоровье детей в будущем, врачи назначают препарат с рождения.

При лечении маленьких детей используют раствор для внутримышечного введения

Самостоятельно использовать лекарство для лечения малышей без консультации невролога нельзя. Актовегин в качестве терапевтического средства используется как в стационарных условиях, так и на дому. Детям чаще прописывают уколы в соответствующей дозировке, которые вводятся внутримышечно, либо используется раствор для инфузий в случае:

• родовых травм;
• частых срыгиваний и рвоты;
• функциональных изменений в головном мозге;
• острой гипоксии;
• гипервозбудимости;
• нарушения двигательной активности;
• тремора конечностей;
• нервно-психического отставания в развитии;
• полученной черепно-мозговой травмы;
• нарушения мозгового кровообращения.

Уколы Актовегина довольно болезненны, поэтому лекарство сочетают с Новокаином. Лекарственное средство в составе комплексной терапии способствует улучшению неврологической картины, снижает выраженность симптомов гипоксии.

Противопоказания и побочные эффекты

Ввиду определенного ряда противопоказаний и побочных эффектов препарата, он принимается только по рецепту врача

Состоящий из физиологических компонентов Актовегин противопоказан пациентам с:

• отеком легких;
• сердечной недостаточностью;
• олигурией или анурией;
• патологической задержкой жидкости;
• непереносимостью компонентов лекарства.

В инструкции по применению имеется информация о том, что после приема Актовегина могут возникать побочные эффекты в виде:

• аллергических реакций;
• головных болей;
• учащенного сердцебиения;
• скачков артериального давления;
• одышки;
• суставной или мышечной боли.

Маленькие дети после приема Актовегина могут испытывать нервное перенапряжение, поэтому специалисты рекомендуют использовать препарат в первой половине дня, чтобы избежать проблем с засыпанием и ночным сном. Нередко после инъекции на месте укола образуются болезненные уплотнения.

Инструкция по применению

Максимальной всасываемости препарата удается достичь путем внутримышечного либо внутривенного введения раствора в организм ребенка (см. также:). Доза лекарства напрямую зависит от способа введения Актовегина.

Так как низкодозированные таблетки не выпускаются, грудничкам предпочтительнее ставить уколы или делить таблетку на 4 части. При этом нужно учесть, что эффективность препарата с поврежденной оболочкой будет снижена.

Дозу лекарства рассчитывает врач. Он учитывает возраст маленького пациента и его вес. Детям до 1 года следует принимать по 0,4 мл лекарства на 1 кг массы тела. Терапевтической дозой для дошкольников будет считаться 0,25-0,4 мл на каждый килограмм веса. В день делается 1 инъекция. Из-за болезненности процедуры специалисты нередко разрешают малышам с 3 лет заменять уколы на таблетки. Детям постарше, начиная с 6 лет, лекарство назначают без учета массы тела. Разовая доза составляет 5-10 мл. Подростки старше 12 лет принимают 15 мл препарата в сутки.

Препарат следует принимать строго по инструкции

Если Актовегин для коррекции нарушений кровообращения головного мозга и поддержания умственной работоспособности для 3-месячного малыша назначен впервые, то проводится его пробное введение для исключения аллергии. После попадания Актовегина в организм его эффект проявляется спустя полчаса. Примерно через 3 часа достигается максимальная концентрация действующего вещества в организме ребенка.

Препарат, согласно инструкции по применению, нужно хранить в темном прохладном месте не более 3-х лет. Актовегин с истекшим сроком годности необходимо утилизировать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Информация о взаимодействии Актовегина с иными лекарственными средствами отсутствует. Не рекомендуется смешивать раствор для инфузий с какими-либо лекарствами, т.к. высок риск фармацевтической несовместимости.

Таблетки Актовегин эффективны в комплексной терапии, их часто сочетают вместе с приемом других препаратов. Запрещено принимать Актовегин взрослым вместе со спиртными напитками. На протяжении всего курса лечения от алкоголя нужно полностью отказаться.

Цена и аналоги

Стоимость таблеток Актовегина составляет 1500 руб., цена упаковки с 25 ампулами раствора для инъекций - 600 руб. Полноценных заменителей у препарата немного.

Актовигин относится к поддерживающим препаратам, которые применяются для ускорения процессов восстановления в клетках. Его используют для реабилитации после ожогов и лучевой терапии, в ситуациях, когда следует экстренно улучшить клеточный обмен. Наибольший эффект дает применение препарата Актовегин внутривенно. Парентерально лечебные свойства гемодеривата крови телят, освобожденного от белка, сохраняются в первозданном виде.

Для чего Актовегин назначают внутривенно?

В продаже доступны такие формы препарата:

• драже для перорального использования;
• гель для наружного применения;
• глазной гель для быстрого заживления сетчатки и роговицы;
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• раствор для внутривенных инфузий.

При поддерживающей терапии и в профилактических целях Актовегин применяют внутрь, однако в процессе прохождения через пищеварительный тракт препарат теряет свое главное преимущество – быстродействие. Именно по этой причине более целесообразно использовать Актовегин как уколы, внутривенно либо внутримышечно. При первом введении допустима доза в 10-20 мл за одно применение. Впоследствии пациента переводят на капельницы с более низкой концентрацией действующего вещества.

Как лучше колоть Актовегин внутривенно?

При внутримышечном введении включаются скрытые ресурсы организма, эффект от применения препарата наступает довольно быстро, но выражен слабее, чем при введении в сеть кровеносных сосудов. Уколы можно ставить как в вены, так и в артерии, не делая различий. Для того, чтобы Актовегин при введении внутривенно струйно не вызвал аллергической реакции, может быть проведена аллергическая проба к основному действующему веществу. Для этого несколько капель раствора наносят на скарифицированный палец. Важно помнить, что в пероральной форме препарат вызывает индивидуальную чувствительность редко, поэтому если до этого вы использовали драже Актовегина, пробы на чувствительность все равно лучше сделать.

Капельно Актовегин вводят внутривенно в таких ситуациях:

Раствор для внутривенных инфузий имеет сниженную концентрацию действующего вещества – 5-10 мл на 250 мл раствора. Его вводят один или два раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор для капельницы можно приготовить самостоятельно, способом введения 10-20 мл Актовегина для инъекций в 200-300 мл раствора глюкозы или физиологического раствора. При этом совмещать его с другими препаратами не рекомендуется.

Описание/ Актовегин в ампулах

Прозрачный р-р в стеклянных ампулах. Слабо-желтый раствор.

Состав/Актовегин в ампулах

Основное вещество: сухой депротеинизированный гемодериват телячьей крови. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций, глюкоза безводная.

Показания к применению Актовегина в ампулах/ Инструкция

2.Периферические сосудистые нарушения, как и их последствия.

3.Актовегин в ампулах применяется при плохо заживающих ранах, а также в следующих случаях:

Индивидуальная аллергическая непереносимость к инъекциям Актовегина и аналогичным лекарственным препаратам. Для инфузионных растворов - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, олигурия, отек легких, задержка жидкости в организме, анурия. Для страдающих сахарным диабетом очень важно учитывать концентрацию глюкозы в растворе для инфузий Актовегина с декстрозой.

Дозировка Актовегина в ампулах / Инструкция

Нарушения кровообращения и метаболизма: сначала вводят ампулы Актовегина в/в по 10 мл каждый день в течение двух недель, затем в/в по 5-10 мл несколько раз в день в течение четырех недель. Инсульт ишемический: 20-50мл раствора Актовегин в 200-300 мл базового раствора, применяют ежедневно или несколько раз в течение двух-трех недель.

Артериальная ангиопатия: 20-50мл Актовегина в 200-300 мл базового р-ра, в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю (примерно, в течение четырех недель). Ожоги разной этиологии: в/в по 10 мл Актовегина или в/м по 5 мл Актовегина ежедневно или несколько раз в сутки. Раствор Актовегин для в/в или в/а введения/ Инструкция

Вводить Актовегин струйно от 250 мл в сутки в/в или в/а до 500 мл. Скорость - ок. 2 мл /мин. Обычно назначают 10-20 введений Актовегина. Нарушения метаболизма и кровообращения головного мозга: в/в 250-500 мл/ сут(в течение двух недель), далее- по 250 мл несколько раз в неделю (не менее четырех недель).

Актовегин при ишемическом инсульте: в/в 250-500 мл Актовегина применяют ежедневно или несколько раз в неделю (в течение двух-трех недель).

Артериальная ангиопатия: в/в или в/а 250 мл Актовегина ежедневно или несколько раз в неделю (четыре недели).

Актовегин при язвах, ожогах: в/в 250мл ежедневно или несколько раз в неделю.

Радиационное поражение кожи, слизистых: в/в 250 мл – за 1 день до начала лучевой терапии и две недели – по окончании терапии.

1.При введении Актовегина в/м не следует превышать дозу в 5 мл раствора, т.к. он гипертонический (концентрированный).

2.Необходимо всегда проводить пробную реакцию Актовегина (2 мл раствора) в связи с возможными анафилактическими реакциями.

3.Раствор Актовегин совместим с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. С другими растворами смешивать не рекомендуется.

Побочные эффекты Актовегина могут проявиться разнообразно:

1.Иммунная система: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, усиленное потоотделение, отеки слизистых и кожи, отек ангионевротический, озноб, повышение температуры.

2.Нервная система: головная боль, возбуждение, слабость, тремор, парестезии, обмороки.

3.Костно- мышечная система: боль в суставах, пояснице, мышцах.

4.Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота.

5.Сердечно-сосудистая система: тахикардия, одышка, болезненные ощущения в области сердца, акроцианоз, артериальная гипертензия или гипотензия, бледность кожных покровов.

6.Дыхательная система: приступ удушья, боль в горле, учащенное дыхание, затрудненное глотание, сжатие в грудной клетке.

7.Возможны реакции в месте введения Актовегина.

Дети: Актовегин, согласно инструкции, не применяется в педиатрии (из-за отсутствия доказательной базы). Но на практике Актовегин применяется в исключительных случаях (по жизненным показаниям). Совместимость Актовегин совместим с целым рядом препаратов.

Передозировка: неизвестны случаи передозировки Актовегина.

Условия хранения Актовегина: при комнатной температуре (не выше+25гр.С) в защищенном от света месте.

Срок годности Актовегина: 5 лет.

Условия отпуска Актовегина: по рецепту врача.

Возможно, вас интересуют отзывы об Актовегине наших читателей, цена и производители препарата; аналог Актовегина (Солкосерил), а также другие вопросы, ответы на которые вы получите на нашем сайте.

Посмотрите, как самому сделать внутримышечный укол: Хранить лекарственное средство в шприце нельзя, а после укола шприц с иглой - утилизировать (не рекомендуется выбрасывать его в открытом виде в обычное мусорное ведро во избежание травм и заражения: положить в упаковку и выбросить в специальный контейнер для вторсырья).

www.aktovegin.su

Актовегин дозировка детям

Актовегин дозировка детям, гель Актовегин отзывы, заменитель Актовегина, Актовегин эффективность.Препарат применяют для лечения у детей. Новорожденным назначают в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, детям в возрасте 1–3 лет - в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, 3–6 лет - 0,25–0,4 мл/кг 1 раз на сутки в/м или в/в.Иногда при перинатальном поражении центрально-нервной системы Актовегин назначают с грудного возраста (от 3-х месяцев) по схеме: 1/3 часть драже 3 раза в день. Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 драже 1 раз в сутки.Но обычно детям Актовегин назначают внутримышечно или внутривенно с раствором Новокаина 0,5% (в пропорции 2,0мл + 1,5мл) через день на протяжении 3-4 месяца. Укол Актовегина достаточно болезненный, поэтому его и сочетают с Новокаином для уменьшения болезненности инъекции (после проверки на аллергию).Актовегин гель обладает двумя эффектами: активирует метаболизм глюкозы и кислорода; вызывает увеличение клеточного энергетического метаболизма.Эти два эффекта сопряжены, они вызывают увеличение метаболизма АТФ и, следовательно, повышают энергетический обмен. Результатом этого является стимулирование и ускорение процесса заживления, характеризующегося повышенным потреблением энергии.Гель наносится тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Для очищения язвенных поверхностей наносится толстый слой геля и закрывается компрессом с 5% мазью.В начале лечения препаратом гель Актовегин, отзывы о котором в целом неплохие, могут возникнуть местные болевые ощущения, связанные с местным отеком тканей.Глазной гель. В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.Заменитель Актовегина гель или мазь:Дексерил кремЛинин мазьМазь ТурманидзеМетилурацил мазьПиолизин мазьСкин-кап гельСолклсерил гель.Заменитель Актовегина в виде р-ра:Нормосанг концентрат для приготовления раствора для инфузий.В связи с тем, что Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP, его эффективность не доказана.Актовегин содержит компоненты животного происхождения. Во многих странах такие препараты запрещены из-за участившихся случаев коровьего бешенства. Поэтому ряд стран, в том числе Франция, Германия, Италия, Австралия, Новая Зеландия и Америка решили отказаться от Актовегин и ему подобных препаратов, с целью исключить проникновения в организм возбудителей через лекарства. Препарат Актовегин производится в Австрии (г. Линц), то есть в одной из стран, входящих в.Что касается эффективных результатов лечения больных, получавших Актовегин, то наиболее весомым резудьтатом является улучшение периферического кровообращения и радикулярной трофики. Однако, оценивая механизм действия Актовегина, было бы неправильно ограничиться рассмотрением только его периферического эффекта, поскольку вполне возможной причиной положительного результата является стимуляция антиноцицептивной спинальной системы за счет улучшения кровообращения спинного мозга. Терапевтическая эффективность Актовегина обусловлена широким спектром входящих в его состав веществ: аминокислот, олигопептидов (инсулиноподобного действия), нуклеозидов, электролитов (калия, натрия, фосфора, магния, кальция, меди) и микроэлементов, а также промежуточных продуктов обмена (олигосахаридов, гликолипидов). В связи с тем что Актовегин улучшает микроциркуляцию и оказывает активирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, доказана его эффективность в применении у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями церебрально-сосудистого генеза. Хотя Актовегин известен около 40 лет в качестве классического нейрометаболического препарата, однако отношение к его применению в качестве ноотропного средства изменялось - от сомнений до доказательных утверждений. В ряде контролируемых исследований была показана эффективность Актовегина при когнитивных расстройствах различной степени тяжести. В большинстве исследований показаны преимущества парентерального введения Актовегина методом внутривенных инфузий по 250 мл (2000 мг) курсом не менее 10 вливаний; при этом указывается на более быстрое наступление воздействия на когнитивные нарушения. Редукция или нивелирование расстройств памяти и внимания, возрастание темпа психических процессов регистрировалось более чем у половины исследуемых пациентов. Актовегин можно колоть внутримышечно не более 5 мл, но у этого способа есть ряд недостатков. Во-первых, эффективность снижается, чем при внутривенном способе, а во-вторых, болит в месте укола и жжет. Этот способ применяется в случаях невозможности применения капельного метода.Если у беременной плохое кровообращение в плаценте, то это угрожает плоду из-за угрозы отслойки плодного яйца. В этих случаях врач может назначить Актовегин внутримышечно. Также этот способ показан при угрозу самопроизвольного выкидыша и при сахарном диабете у беременной.Актовегин при беременности внутримышечно или внутривенно назначается врачом, обычно начальная доза составляет 10-20 мл. Продолжительность лечения и и количество курсов Актовегина во время беременности определяется врачом в индивидуальном порядке.Противопоказан Актовегин в случаях таких заболеваний, как сердечная недостаточность, отек легких, индивидуальная непереносимость компонентов. Возможны проявления побочных реакций: повышение температуры, аллергические реакции. При первых признаках непереносимости Актовегин при беременности следует отменить и обратиться к врачу.В зависимости от регионального местоположения аптеки стоимость препарата Актовегин в таблетках составляет от 1000 до 1530 рублей за 50 таблеток.АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 400 МГ. 10 МЛ. № 5 - 970 рублей.АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 80 МГ. 2 МЛ. № 25 - 995 рублей.АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 200 МГ. 5 МЛ. № 5 - 480 рублей.Мексидол - отечественный препарат. Он оказывает меньше побочных эффектов. Мексидол ценится комбинацией ноотропного и седативного действия. Мексидол относится к гетероароматическим антиоксидантам - аналогам соединений группы витамина В(6). Имеет широкий спектр фармакологической активности: является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите. На практике Актовегин и Максидол лучше вводить одновременно в сочетании, так они лучше усваиваются организмом и дают сильный эффект. Идеально вводить Актовегин утром а Мексидол наночь.Разницы между Актовегином и Солкосерилом по сути нет, только Актовегин концентрированнее. И тот и другой препарат известны сомнительной эффективностью. Они не подвергались никакому серьезному фармакологическому исследованию. Пропорции содержания биологически активных компонентов отсутствуют. Содержат в себе неконтролируемые копией грации противоположных по механизму действия биологически активных ингредиентов (например, в солкосериле содержатся глютамат и аспартат - возбуждающие аминокислоты и глицин - тормозная аминокислота). Оба препарата имеют отчетливые побочные эффекты, так как являются гидролизаторами крови крупного рогатого скота и обладают аллерогенным действием.По регламенту производства в Солкосериле в инъекционных формах и формах для инфузий есть консерванты Е216,Е218. У Актовегина их нет с 90-х годов. Актовегин производится в Австрии, а Солкосерил в Польше по швейцарской технологии (раньше производился в Швейцарии).При введении Солкосерил не дает отеков, поэтому выбор лучше делать в его пользу.Структурных аналогов Актовегина в таблетках (драже) по действующему веществу не существует. Но по механизму действия лучшим аналогом Актовегина в таблетках является препарат Солкосерил.Солкосерил таблетки (красного цвета) вырабатываются из крови молодых телят с удалением протеина (белка). Препарат способствует улучшению трофики в тканях, активизирует кровообращение, тем самым ускоряя регенерацию тканей. Назначается препарат для лечения сложно рубцующихся ран, пролежней, язв, при тромбофлебите, стоматите, конъюнктивите, ожогах.

Можно ли вводить Актовегин внутримышечно и как его ставить

Можно ли вводить Актовегин внутримышечно и как правильно это делать – распространенный вопрос людей, которым назначили это средство курсом инъекций для лечения той или иной патологии. Особенно важно знать ответ, если речь идет о лечении беременных или детей.

Можно ли вводить препарат Актовегин внутримышечно и зачем вообще назначают эти уколы? Актовегин – один из тех препаратов, которые выпускаются в различных фармацевтических формах. Это могут быть драже, капсулы, мазь, гель и ампулы для инъекций. Как правило, последние назначаются в том случае, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и другие формы лекарственного средства уже не эффективны. Или же состояние пациента очень серьезное и ему требуется быстрая помощь.

Считается, что это лекарство безопасно, так как сырьем для него является натуральный биопродукт.

Основные компоненты препарата:

• вытяжка из крови телят;
• очищенная вода;
• натрий хлорид.

Уколы препарата можно делать даже детям и беременным. Но, как и любое медикаментозное средство, Актовегин может стать причиной нежелательных побочных явлений, в редких случаях он вызывает сильную аллергию.

Действие препарата на организм ребенка или будущей матери пока еще до конца не изучено. Потому вполне объяснимо, что пациентов интересует, можно ли действительно вводить Актовегин внутримышечно и как правильно это сделать.

Когда нужны уколы

Актовегин в растворе для инъекций внутримышечно представляет собой ампулы с прозрачной или немного желтоватой жидкость. Ампула может быть объемом 2,5 или 10 мл. Основное свойство препарата – ускорять обменные процессы в клетках, благодаря чему лучше усваиваются кислород и глюкоза. Назначают его для лечения и профилактики кислородного голодания, для заживления ран после травмы или хирургического вмешательства. Также он используется в невралгии.

Основными показаниями к введению Актовегина внутримышечно являются:

• кислородное голодание тканей и органов, в том числе у беременных и детей;
• серьезные нарушения обмена веществ;
• недостаточность сосудов головного мозга;
• сахарный диабет и его осложнения;
• обширные ожоги;
• пролежни;
• плохо заживающие раны;
• лучевые поражения кожи или слизистой;
• язвы любого происхождения.

Возможно эффективное применение Актовегина при черепно-мозговых травмах и инсультах, варикозном расширении вен, связанном с ослаблением тонуса сосудистых стенок.

Как правильно вводить препарат

Можно делать внутримышечные инъекции с этим препаратом, внутривенные и внутриартериальные инфузии. Инфузии может проводить только врач в медицинском учреждении. Инъекции многие пациенты делают самостоятельно на дому.

Важно: перед началом терапии врач должен провести пробное тестирование. Для этого вводится 2 мл лекарственного средства на протяжении одной минуты. Такая протяженность позволяет наблюдать за реакцией организма пациента на препарат и в случае возникновения нежелательных явлений тут же прекратить введение препарата. Вот почему нельзя начинать делать уколы самостоятельно на дому – первую инъекцию делает всегда медицинский работник.

Основные правила инъекций Актовегина:

• разовая суточная доза не должна превышать 5 мл;
• максимальная длительность курса лечения – 20 процедур и не более.

Алгоритм введения препарата внутримышечно следующий:

1. Сначала тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
2. Достать ампулу из холодильника и согреть ее в руках.
3. Привести ампулу в вертикальное положение и постучать пальцем по дну, чтобы жидкость опустилась на дно.
4. Подготовить одноразовый шприц, отломить верхний кончик ампулы и аккуратно набрать лекарство в шприц.
5. Перевернуть шприц иголкой вверх и нажимать медленно на поршень до тех пор, пока на игле не повиснет капля препарата.
6. Подготовить ягодицу пациента. Разделить ее условно на четыре части. Инъекции делаются в верхнюю четверть ближе к наружной стороне.
7. Протереть кожу спиртом, растянуть ее двумя пальцами и ввести иглу на три четверти под прямым углом.
8. Медленно ввести лекарство – скорость введения не должна превышать 2 мл в минуту.
9. Быстро вытащить иглу после завершения введения и разтереть ваткой место укола.

Во время введения Актовегина очень часто возникают местные болевые ощущения. Это совершенно нормально - прекращать лечение оснований нет. Аналоги подбираются только в том случае, если препарат вызывает аллергические реакции или же не дает должного эффекта. Увеличивать дозировку и частоту инъекций нельзя, в этом случае переходят к другим методам терапии.

Противопоказания и особенности применения

С большой осторожностью это лекарственное средство назначается беременным и детям в возрасте до трех лет. Решение о целесообразности применения актовегина принимает всегда врач, основываясь на степени тяжести заболевания и самочувствии пациента.

• острая сердечная недостаточность;
• затрудненное выведение жидкости из организма;
• серьезные патологии почек;
• отек легких;
• непереносимость препарата.

Если разрешено проведение внутримышечных инъекций на дому, пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы не навредить своему здоровью. Актовегин в любой форме, и особенно внутримышечно или внутривенно, несовместим с алкогольными напитками. Действие этих двух веществ полностью противоположное, потому может возникнуть самая непредсказуемая реакция.

Хранить ампулы нужно строго в холодильнике на дверце или нижней полке. Если в растворе появились хлопья или образовался осадок, использовать его больше нельзя. Также важно следить за электролитным обменом пациента – отеки являются одним из наиболее частых побочных эффектов при лечении этим препаратом.

Препарат редко назначается детям в форме уколов по причине высокого риска аллергической реакции и болезненности. Используется в акушерстве для предотвращения гипоксии плода, но курс лечения проводится только в условиях стационара под постоянным медицинским надзором.

Актовегин, как правило, хорошо переносится пациентами любого возраста. Но это не означает, что можно бесконтрольно использовать его для инъекций в домашних условиях. Если требуется получить хороший эффект и не навредить организму еще больше, лучше доверить проведение инъекций специалисту в медицинском учреждении – так будет разумнее и безопаснее.

boleznikrovi.com

Актовегин уколы: инструкция по применению

Компоненты раствора Актовегина являются физиологическими, поэтому их фармакокинетику после попадания внутрь организма изучить не представляется возможным. Актовегин осуществляет свое действие путем усиления энергетического обмена. Он ускоряет утилизацию кислорода и таким образом повышает устойчивость к кислородному голоданию в тканях человеческого организма.

Форма выпуска и состав

Действующий компонент препарата – депротеинизированный гемодериват из телячьей крови в дозировке 40 мг на миллилитр раствора. Инъекционная форма Актовегина производится в ампулах разного объема и дозировки:

• раствор по 400 мг, в упаковке 5 ампул по 10мл каждая;
• раствор по 200 мг, в упаковке 5 ампул по 5 мл каждая;
• раствор по 80 мг, в упаковке 25 ампул по 2мл.

Ампулы находятся в пластиковом контейнере. Вторичная упаковка выполнена из картона. На ней есть информация о серии производства и термине годности. Внутри картонной тары, кроме контейнера с ампулами, находится также подробная инструкция. Цвет раствора - желтоватый с различными оттенками, зависящими от серии выпуска. Интенсивность окраски никак не воздействует на чувствительность к препарату и его эффективность.

Показания к применению

Актовегин может быть назначен при многих болезненных состояниях. Его применение оправдано при таких заболеваниях:

• терапия геморрагического инсульта и остаточных явлений после него;
• энцефалопатии, имеющие разное происхождение;
• сбои, наблюдаемые в работе венозной, периферической либо артериальной крови;
• инсульт ишемический;
• разнообразные черепно – мозговые травмы;
• ангиопатии, особенно диабетического происхождения;
• лучевые, термические, солнечные, химические ожоги до 3 степени;
• полинейропатии диабетические периферические;
• трофические повреждения;
• раны разного генеза, которые трудно поддаются терапии;
• язвенные кожные поражения;
• возникающие пролежни;
• повреждения на слизистых оболочках и коже, спровоцированные радиационным поражением;
• нейропатии радиационные.

Противопоказания

Так как Актовегин считается препаратом физиологическим, то единственным противопоказанием являются реакции повышенной чувствительности.

Способ применения и дозировка

Для внутривенного способа введения Актовегин может назначаться капельно либо струйно. Перед введением в вену нужно растворить препарат в растворе хлорида натрия 0,9% физиологического или в растворе глюкозы 5%. Разрешенная окончательная доза Актовегина составляет до 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.

Для введения в/а Актовегин должен применяться в дозировке от 5 до 20 мл в сутки.

Доза при введении внутримышечно не может превышать 5 мл за 24 часа. В этом случае введение осуществляется медленно.

После оценки состояния пациента осуществляется подбор требуемой дозы. Рекомендуемая дозировка в начале терапии - 5 – 10 мл в/а либо в/в. В последующие дни внутривенно по 5 мл или внутримышечно ежедневно либо несколько раз на протяжении 7 дневного периода. Инъекции внутримышечно осуществляются медленно.

В случаях обострений различных хронических состояний и при заболеваниях, характеризуемых средней тяжестью, нужно вводить Актовегин в/м или в/в по 5 - 20 мл курсом от 14 до 17 дней. Подбор дозировки осуществляется только врачом!

При необходимости планового курса терапии препарат может назначаться в дозировке от 2 до 5 мл за 24 часа способом введения в мышцу или вену курсом длительностью 4 – 6 недель.

Кратность введения должна составлять от 1 до 3 раз. Это количество варьируется в зависимости от исходного состояния больного.

При терапии пациентов с диабетической полинейропатией лучше начинать применение Актовегина с внутривенного введения. Дозировка в этом случае составляет 2г в сутки, курс лечения - 21 день. В дальнейшем желателен переход на таблетированную форму с суточной дозой 2 – 3 таблетки на протяжении 24 часов. Курс приема таким способом около 4 месяцев.

Побочные действия

По многочисленным исследованиям уколы Актовегина достаточно хорошо переносится пациентами. Редко могут наблюдаться анафилактические реакции, аллергические проявления и анафилактический шок. Иногда могут появиться такие побочные проявления:

• болезненность в месте укола или покраснение кожи;
• боли в голове. Иногда они могут сопровождаться ощущением головокружения, общей слабости в теле, появлением дрожи;
• потеря сознания;
• диспептические проявления: рвота, диарея, боли в области живота, ощущение тошноты;
• тахикардия;
• внезапное побледнение кожных покровов;
• сыпь по телу (крапивница), зуд кожи, приливы крови, отек ангионевротический;
• боль в суставах либо мышечные боли;
• акроцианоз;
• снижение или, наоборот, повышение показателей артериального давления;
• болезненность в области поясницы;
• парестезии;
• возбужденное состояние;
• удушье;
• проблемы с дыханием;
• затруднение процесса глотания;
• болезненные ощущения в области горла;
• ощущения сдавливания в грудной клетке;
• боли в сердце;
• повышение температурных показателей;
• усиление процесса потоотделения.

Особые указания

Раствор Актовегина считается гипертоническим, поэтому внутримышечное введение не должно превышать дозировку 5 мл.

Существует риск анафилактического шока. Для его минимизации рекомендуется предварительное тестирование на восприятие Актовегина организмом каждого конкретного пациента. Для этого выполняется проба 2 мл раствора внутримышечным образом с дальнейшим наблюдением за общими и местными реакциями.

Инъекционная форма Актовегина совместима с изотоническими растворами глюкозы либо хлорида натрия. Кроме вышеуказанных сочетаний Актовегин не должен смешиваться с иными медикаментами в форме раствора.

При вынашивании беременности и в лактационный период раствор Актовегина может использоваться только по жизненным показаниям.

В педиатрической практике уколы Актовегин не назначается.

Воздействие медикаментозного средства Актовегин на скорость реакции не изучалась. Нужно учитывать возможность возникновения вышеуказанных побочных проявлений, особенно со стороны нервной системы.

Актовегин уколы аналоги

Раствор Актовегина имеет один аналог – это раствор Солкосерила для инъекционного применения.

Сроки и условия хранения

Хранение раствора должно происходить в месте, защищенном от источника света, при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия.

Актовегин раствор для инъекций цена

Актовегин раствор для инъекций 2мл, 5 ампул - 530-570 руб.

Актовегин раствор для инъекций 2мл, 10 ампул - 750-850 руб.

Актовегин раствор для инъекций 5мл, 5 ампул - 530-650 руб.

Актовегин раствор для инъекций 5мл, 10 ампул - 1050-1250 руб.

Актовегин раствор для инъекций 10мл, 5 ампул - 1040-1200 руб.

Актовегин инструкция по применению, показания и противопоказания. В этой статье вы ознакомитесь с инструкцией по применению лекарственного препарата Актовегин (ACTOVEGIN®) - отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций, мазь, гель и крем) лекарства для лечения метаболических нарушений головного мозга у взрослых, детей (новорожденных) и при беременности. АКТОВЕГИН (ACTOVEGIN®) - это антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) оказывая, таким образом, антигипоксическое действие. Актовегин увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA.

Актовегин - препарат, стимулирующий регенерацию клеток и тканей, поврежденных из-за гипоксии и обменных нарушений. Активное действующее вещество: гемодериват крови телят. Получают препарат при помощи диализа крови телят с последующей ультрафильтрацией.

Препарат состоит полностью из физиологических компонентов и включает важнейшие аминокислоты, микроэлементы, пептиды, умеренное количество олигосахаридов. Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Актовегин инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает. Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии.

Актовегин (Aktovegin): инструкция по применению

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией актовегин инструкция по применению достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов. Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

Выпускается в форме раствора для инъекций, гелей и мазей. Раствор для инъекций желтоватый, практически свободный от частиц. Вспомогательные вещества - вода, хлорид натрия. Также производится в таблетированной форме, используется как профилактическое средство для коррекции мозгового кровоснабжения и поддержания умственной активности.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. Обладает выраженным антигипоксическим действием, которое проявляется уже спустя полчаса после приема препарата, и достигает максимума спустя 1-2 часа после употребления средства. Эффективен для уменьшения симптомов полинейропатии у диабетиков: снижает болевые ощущения, жжение, нарушение чувствительности, улучшает физическое и психическое самочувствие больных.

Назначается больным сахарным диабетом обоих типов для борьбы с диабетической полинейропатией. Оказывает инсулиноподобное действие, благодаря чему снижает уровень глюкозы в крови, доставляя ее в клетки организма. Насыщает нервные клетки необходимыми веществами, не вызывая резкого падения уровня сахара в крови. Пациенты, получающие курс Актовегина, отмечают уменьшение болевых ощущений и восстановление чувствительности нижних конечностей. Уменьшается риск возникновения диабетической стопы и гангрены.

Состав (раствор, уколы)

Раствор для инфузий в р-ре NaCl или декстрозы:

• Основное вещество: компоненты крови (Гемодериват депротеинизированный из крови телят 25 или 50 мл.);
• Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций + декстроза (для раствора с декстрозой);
• Физико-химические свойства: прозрачный раствор, бесцветного либо слабо-желтого цвета;
• Упаковка: по 250 мл раствора во флаконе из стекла с пробкой и колпачком алюминиевым. Флакон помещен в картонную пачку, которая защищена прозрачной голографической наклейкой с контролем вскрытия.

Раствор для инъекций:

• Основное вещество: актовегина концентрат (с пересчетом на Гемодериват депротеинизированный из крови телят) 80 или 200 или 400 мг.;
• Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций;
• Физико-химические свойства: желтоватого цвета раствор, прозрачный, практически лишенный частиц;
• Упаковка: актовегин выпускают в ампулах по 2, 5 и 10 мл с линией надлома. По 5 ампул в упаковке (контурной, пластиковой) – по 1 либо 5 упаковок в пачке картонной. Каждая пачка защищена прозрачной наклейкой, имеющей голограмму, и контролем вскрытия упаковки.

На момент прохождения курса необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, так как этанол нейтрализует весь терапевтический эффект Актовенгина, и ускорит развитие дегенеративных изменений в тканях сосудов и нервных окончаний. При заболеваниях сосудов следует отказаться от курения, так как никотин сужает сосуды, нарушая и без того затрудненный кровоток.

Состав (таблетки)

• Основное вещество: компоненты крови: Гемодериват депротеинизированный из крови телят 200 мг.(Актовегин инструкция по применению);
• Вспомогательные вещества: Магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза. Оболочка: воск горный гликолевый, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, краситель желтый хинолиновый, макрогол, алюминий лак, повидон К30, тальк, сахароза, титана диоксид;
• Физико-химические свойства: круглые, блестящие таблетки зеленовато-желтого цвета, покрытые оболочкой;
• Упаковка: по 50 табл. во флаконах из стекла темного, в пачке картонной.

Состав (гель 20 %)

• Основное вещество: гемодериват депротеинизированный из крови телят 20 мл/100 гр.;
• Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, кальция лактат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода;
• Физико-химические свойства: гель однородный, желтоватый или бесцветный;

Состав (крем 5 %)

• Физико-химические свойства: однородный белый крем;

Состав (мазь 5 %)

• Основное вещество: гемодериват депротеинизированный из крови телят 5 мл/100 гр.;
• Вспомогательные вещества: макрогол 400 и 4000, спирт цетиловый, бензалкония хлорид, глицерил моностеарат, вода очищенная;
• Физико-химические свойства: однородной консистенции мазь, белого цвета;
• Упаковка: по 20, 30, 50, 100 гр в тубах алюминиевых, в пачках картонных.

Цена

1. Раствор для инфузий в р-ре NaCl или декстрозы. Цена: 700-800 руб.;
2. Раствор для инъекций. Цена: 2 мл 10 шт. : 610-690 руб.; 2 мл 25 шт. : 1300-1500 руб.; 5 мл 5 шт. : 500-600 руб.; 10 мл 5 шт. : 1000-1300 руб.;
3. Таблетки. Цена: 50 шт. : 1400-1700 руб.;
4. Гель 20 %. Цена: 20 гр. : 170-200 руб.;
5. Крем 5 %. Цена: 20 гр. : 125-150 руб.;
6. Мазь 5 %. Цена: 20 гр. : 115-140 руб.

Показания к применению

• Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
• Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
• Диабетическая полиневропатия;
• Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
• Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к препарату Актовегин;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Отек легких;
• Олигурия;
• Анурия;
• Гиперчувствительность к аналогичным препаратам.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия.

Побочные действия

• Гиперемия кожи;
• Отеки;
• Кожная сыпь;
• Анафилактический шок;
• Лекарственная лихорадка;
• Гипертермия;
• Крапивница.

Дозировка

В/а, в/в (в т.ч. и в виде инфузии) и в/м. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии. Поможет вам Актовегин инструкция по применению.

1. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга : от 5 мл до 25 мл (200-1000 мг) в сут в/в ежедневно в течение 2 недель с последующим переходом на Актовегин в форме таблеток;
2. Ишемический инсульт : 20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в/в капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400-800 мг) в/в капельно - 2 недели с последующим переходом на Актовегин в форме таблеток;
3. Заживление ран : 10 мл (400 мг) в/в или 5 мл в/м ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для местного применения);
4. Радиационный цистит : ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками. Скорость введения - около 2 мл/мин. Длительность курса лечения определяется индивидуально в соответствии с симптомами и тяжестью заболевания;
5. Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия : 20-30 мл (800-1000 мг) препарата в 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в/а или в/в ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель;
6. Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии : средняя доза составляет 5 мл (200 мг) в/в ежедневно в перерывах радиационного воздействия;
7. Диабетическая полиневропатия : 50 мл (2000 мг) в сут в/в в течение 3 недель с последующим переходом на Актовегин в форме таблеток - 2-3 таб. 3 раза/сут не менее 4-5 месяцев.

Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания.

Формы выпуска

• Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.;
• Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.;
• Гель для наружного применения 20%;
• Мазь для наружного применения 5%;
• Крем для наружного применения 5%.

Беременность и лактация

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Актовегин инструкция по применению всегда под рукой. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

С осторожностью назначают препарат в ситуациях, когда высок риск прерывания беременности: при риске отслоения плаценты или диагностированном сахарном диабете у матери. В этих случаях препарат вводится внутривенно или внутримышечно, под строгим контролем лечащего врача.

Детям с неврологическими поражениями, появившимися на свет вследствие осложненной беременности, назначают Актовегин из расчета 0,4 мл на кг веса. Перед применением проводится тест на восприимчивость к компонентам препарата, решение о назначении и прекращении терапии принимает лечащий врач. Категорически запрещается заниматься самостоятельной постановкой диагноза!

После вскрытия ампулы, раствор нельзя хранить.

Актовегин используется при нарушении проходимости вен и артерий, для компенсации нехватки кровоснабжения. Препарат помогает доставлять глюкозу и кислород клеткам, а также оказывает благоприятный эффект на стенки сосудов. Препятствует отложению тромбов как в венах, так и в артериях, восстанавливает ток крови в мелких сосудах, приводит в тонус гладкую мускулатуру вен и капилляров.

Актовегин инструкция по применению используется для лечения тромбофлебита и варикозного расширения вен, снимает отеки, препятствует растяжению стенок вен и уменьшает тромбообразование. Пациенты отмечают уменьшение жжения и тяжести в ногах, исчезновение кровоподтеков и спад отечности.

Особые указания

В случае в/м способа применения вводят медленно не более 5 мл.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл в/м).

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. Хорошо читайте Актовегин инструкция по применению.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

Единственный препарат, который по праву можно назвать аналогом Актовегина - это Солкосерил. Выпускается данный аналог в виде мазей, кремов и растворов для инъекций. Цена на препарат от 200 рублей. Некоторые производители устанавливают высокую цену на Солкосерил.

Солкосерил - аналог Актовегина

Кроме этого, существуют лекарственные средства, обладающие схожим фармакологическим эффектом:

1. Таблетированные формы. Курантил и Дипиридамол улучшают процессы кровообращения и могут выступать в качестве аналога при лечении периферических сосудистых заболеваний, цена на таблетки до 700р. Таблетки Веро-Триметазидин эффективены в терапии ишемии головного мозга, цена всего 50 – 90 рублей;
2. Средства для наружного применения. Альгофин – ранозаживляющая мазь по цене от 60 рублей за тубу;
3. Инъекционные препараты. Церебролизин относится к ноотропным препаратам и применяются в качестве аналога Актовегина при патологиях центральной нервной системы (цена 900-1100р). Кортексин улучшает метаболизм головного мозга, стоит от 700р.

Актовегин инструкция по применению часто назначают вместе с Мексидолом для коррекции обменных процессов в организме. Комплексное лечение позволяет достичь хороших результатов, однако не следует вводить оба средства в одном шприце, так как смешение компонентов может повлиять на структуру лекарственных средств и препятствовать их усвоению.

При смешении препаратов повышается риск развития аллергической реакции на компоненты Актовегина. Для расширения сосудов допустимо сочетать Актовегин с Кавинтоном и Тренталом. Для коррекции нейропатии рекомендовано сочетание с Мильгамой или витаминами группы B. При реабилитации пациентов, перенесших инсульт используется сочетание Актовегина и Цераксона.

При лечении жирового поражения печени часто назначается сочетание Актовегина и Милдроната. Для лечения хронических заболеваний головного мозга сочетают Актовегин с Церебролизином или Цитофлавином. Комбинацию средств подбирает врач на основании проведенной диагностики, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Самыми дешевыми аналогами считаются Мемория, Меморин, Омарон, Асафен, Ноотропил – их цена ниже Актовегина. Однако их фармакологическое действие направлено только на улучшение памяти. Следует подчеркнуть, что состав аналогов Актовегина отличается от оригинального препарата. Существует ряд ограничений на их применение, а побочные явления возникают чаще.

Некоторыми производителями лекарственных препаратов вещества выпускаются в самых разных формах. Это порошки, капсулы, мази или гели, свечи и растворы в ампулах для уколов. Последний вид отличается тем, что используется при более серьезных проблемах со здоровьем. Актовегин в ампулах тоже назначается для заболеваний на стадии, когда таблетки менее эффективны. Как тогда ведется прием препарата? Следующие инструкции помогут понять правила применения Актовегина.

Инструкция по применению ампул Актовегина

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Состав

• вода для инъекций;
• натрия хлорид;
• безводная глюкоза.

Для чего назначают уколы Актовегина

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

• нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
• лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
• язвы различного происхождения;
• ожоги;
• пролежни;
• долго не заживающие раны;
• сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
• гипоксия тканей и органов.

Как колоть

Способ применения Актовегина в ампулах может быть внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным. Первый метод имеет ограничение в 5 мл, ведь передозировка способствует повышению давления. Кроме того, рекомендуется проводить пробные введения Актовегина, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Стандартная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально. Конкретное количество зависит от тяжести заболевания. После первого введения переходят на 5 мл в день внутримышечно или внутривенно несколько раз за неделю.

Внутримышечно

Если действующее вещество вводится внутримышечно, т.е. в виде уколов, то дозировка составляет 5 мл в день. Максимальное количество процедур ограничивается 20. Вот что необходимо сделать для введения препарата себе или пациенту:

1. вымойте руки с мылом;
2. разогрейте ампулу руками;
3. поставьте ее вертикально точкой кверху;
4. постучите по ампуле для стекания жидкости на дно;
5. отломите кончик ампулы;
6. шприцом наберите из ампулы раствор;
7. выпустите каплю жидкости, держа шприц иглой вверх;
8. зрительно поделите ягодицу на 4 части;
9. верхний наружный квадрат протрите спиртом;
10. растяните кожу;
11. воткните иглу на 3/4 под прямым углом в мышцу;
12. введите Актовегин со скоростью 2 мл/мин.;
13. быстро извлеките шприц;
14. прижмите место укола тампоном.

Внутривенно

Введение препарата внутривенно осуществляется с помощью уколов или капельниц. Для инфузий дозировку в 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последний часто заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Главное – это соблюдение скорости введения, равной 2 мл/мин. Дозировка Актовегина при этом зависит от заболевания:

• ишемический инсульт – 20-50 мл в течение недели, а затем по 10-20 мл еще 2 недели;
• сосудистые нарушения головного мозга – 5-20 мл ежедневно около 2 недель;
• трудно заживающие раны – 10 мл до 4 раз в неделю.

Чтобы сделать укол Актовегина внутривенно, необходимо:

• подготовить шприц с лекарством;
• перетянуть руку над бицепсом жгутом;
• поработать кулачком для набухания вен;
• смазать область укола спиртом;
• воткнуть иглу в вену;
• снять перетяжку;
• ввести лекарство;
• достать шприц и накрыть ватой место укола;
• согнуть руку минут на 5.

Побочные действия

Среди побочных эффектов Актовегина отмечаются следующие:

• аллергия в виде отеков, высыпаний или зуда;
• повышение температуры;
• приливы жара;
• учащенный пульс;
• аритмия;
• боль в груди;
• одышка.

Противопоказания

У Актовегина есть и ограничения. Препарат запрещается при следующих условиях:

• детям до 3 лет;
• при болезни почек;
• при отеках легких;
• если обнаружена сердечная недостаточность;
• в случае индивидуальной непереносимости инъекций;
• при проблемах с выводом из организма жидкости;
• при анурии.

Аналоги препарата

Полностью идентичным является препарат «Солкосерил». Согласно описанию, этот заменитель изготавливается по той же технологии и тоже содержит депротеинизированный гемодериват крови теленка. Особенностью является то, что солкосерил не включает консервант, который увеличивает срок годности актовегина, но при этом негативно влияет на печень. Цена его от 800 р. Вот еще несколько аналогов актовегина в ампулах:

1. «Церебролизин». Препарат нового поколения. Показан при задержках умственного развития у детей, травмах спинного и головного мозга, ишемическом инсульте. Цена от 600 р.
2. «Кортексин». Ноотропное лекарство, улучшающее функции головного мозга, положительно влияющее на внимание, обучение и память. Цена от 800 р.

Особенности применения раствора для инъекций

Первое, о чем стоит задуматься при лечении этим лекарством – это спиртное. Актовегин и алкоголь полностью противоположны в воздействии на организм. Препарат улучшает дыхание клеток, а пагубный напиток ухудшает. По этим причинам нельзя принимать алкоголь совместно с Актовегином. При внутривенном введении рекомендуется следить за водно-солевым балансом, чтобы исключить отеки. Если в ампуле плавают хлопья, то ее не стоит использовать для инъекций.

У детей

Ампулы как форма выпуска для детей используются чуть реже, чем таблетки. Все по причине частого проявления побочных эффектов и болезненности уколов. Если врач назначил курс лечения Актовегином, то детям обязательно проводят пробное введение, чтобы исключить аллергию. Суточная дозировка при этом рассчитывается как 0,4-0,5 мл на 1 кг массы тела внутримышечно.

При беременности

Для беременных женщин актовегин тоже полезен – он положительно влияет на кровоснабжение плаценте, уменьшает риски появления тромбов, что ведет к более стабильному питанию плода необходимыми веществами и кислородом. Внутривенная или внутриартериальная дозировка при этом составляет от 10 до 20 мл. После такого курса переходя на внутримышечные инъекции, снижая количество Актовегина до 5 мл. Терапия составляет не менее 10 сеансов введения.

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы. Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги, ссадины, порезы, язвы, пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта, черепно-мозговой травмы, а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

• Гель для наружного применения;
• Мазь для наружного применения;
• Крем для наружного применения;
• Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
• Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком. Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:
Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии, вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий, эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей.

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии, и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается, то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды, и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами.

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками.

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций, калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии, то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Актовегин уколы способствуют активации обмена веществ за счет увеличения транспорта и накопления кислорода и глюкозы, повышая внутриклеточную утилизацию. Это влечет за собой ускорение метаболизма аденозинтрифосфорной кислоты, увеличению клеточных ресурсов энергии.

При ограничении нормальных функций энергетичсеского метаболизма и высоком потреблении энергии, актовегин способствует стимуляции энергетических процессов функционального обмена вещества и усвоения веществ человеческим организмом. Кроме этого, актовегин усиливает кровоснабжение.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Актовегин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Актовегинов в уколах, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• натрия хлорид;
• безводная глюкоза.

Препарат может иметь несколько форм выпуска: таблетки (капсулы), мазь, крем, гель, инъекционный раствор. Последняя форма (раствор) имеет наиболее выраженный лечебный эффект, так как уколы Актовегин могут вводится непосредственно в вену или артерию. Реже применяется внутримышечное введение.

Показания к применению

Мозговые сосудистые нарушения, ухудшение метаболизма:

1. Травмирование;
2. Ишемический инсульт.

Венозные, артериальные периферические сбои в работе сосудистой системы, в т.ч. патологические последствия:

1. Трофические язвенные поражения;
2. Ангиопатия.

Повреждения эпидермиса:

1. Язвы различного происхождения.
2. Ожоги;
3. Пролежни;
4. Плохое заживление ран.

Терапия поражений кожи и слизистых, полученных при реализации лучевого воздействия.

Фармакологическое действие

АКТОВЕГИН является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). АКТОВЕГИН увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот – глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Инструкция по применению

Для внутривенного способа введения Актовегин может назначаться капельно либо струйно. Перед введением в вену нужно растворить препарат в растворе хлорида натрия 0,9% физиологического или в растворе глюкозы 5%. Разрешенная окончательная доза Актовегина составляет до 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.

Для введения в/а Актовегин должен применяться в дозировке от 5 до 20 мл в сутки. Доза при введении внутримышечно не может превышать 5 мл за 24 часа. В этом случае введение осуществляется медленно.

После оценки состояния пациента осуществляется подбор требуемой дозы. Рекомендуемая дозировка в начале терапии – 5 – 10 мл в/а либо в/в. В последующие дни внутривенно по 5 мл или внутримышечно ежедневно либо несколько раз на протяжении 7 дневного периода.

• Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.
• При ишемическом инсульте актовегин назначают по 20-50мл, добавляя в 200-300мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно на протяжении недели, затем по 10-20мл внутривенно капельно на протяжении двух недель.
• Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель.
• Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для местного применения).
• Для профилактики и лечения радиационных повреждений кожи и слизистых средняя доза препарата составляет 5мл внутривенно ежедневно.

Дополнительные указания по применению Актовегина:

1. При введении Актовегина в/м не следует превышать дозу в 5 мл раствора, т.к. он гипертонический (концентрированный).
2. Необходимо всегда проводить пробную реакцию Актовегина (2 мл раствора) в связи с возможными анафилактическими реакциями.
3. Раствор Актовегин совместим с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. С другими растворами смешивать не рекомендуется.

Инъекции внутримышечно осуществляются медленно.

Противопоказания

Врач не может назначить медикамент в следующих случаях:

1. Отёк лёгких.
2. Высокая чувствительность к лекарственному средству.
3. Сердечная недостаточность (на фоне отсутствия декомпенсации).
4. Анурия – отсутствие наполнения мочевого пузыря мочой.
5. Олигурия – замедление образования мочи.
6. Патологическая задержка жидкости.

Побочные действия

Иногда возникают аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения кожи, повышения температуры тела – вплоть до анафилактического шока.

Крайне редкими побочными эффектами могут быть:

• скачки артериального давления;
• тахикардия и боль в сердце;
• головная боль и слабость;
• боль в грудной клетке и одышка;
• мышечно-суставные боли;
• нервное перевозбуждение (особенно характерно для детей, поэтому маленьким пациентам Актовегин назначают только в первой половине дня).

Самым частым побочным эффектом от внутримышечных инъекций Актовегина является образование болезненных шишек и уплотнений в месте введения.

Аналоги

Известны аналоги Актовегина, которые на сегодняшний день имеют хорошую фармакологическую репутацию. Одним из таких является Солкосерил. Он оказывает защитное действие тканей с дефицитом питания и гипоксией, помогает в их регенерации и ускоряет процессы заживления ран.

• Церебролизин – неотропический препарат, улучшающий аэробный метаболизм в мозговых клетках и нормализующий синтез белка может назначаться врачом в отсутствии Актовегина.

Среди препаратов с похожими фармакологическими свойствами стоит отметить раствор для уколов Кортексин, который используют при лечении хронических патологий кровообращения в тканях мозга, энцефалопатии и эпилепсии.

Цены

Средняя цена на Актовегин р-р для инъекций 40 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт, в аптеках (Москва) 638 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Актовегин - один из популярных сосудистых препаратов, он рекомендуется для улучшения общего и локального кровоснабжения. Уколы считаются наиболее действенным методом лечения Актовегином.

Актовегин - описание препарата

Актовегин в ампулах - лекарство для оптимизации метаболизма, трофики и регенерации тканей. Препарат производится австрийской компанией «Такеда Фармасьютикалс », цена за 5 ампул (5 мг) - 640 рублей, цена за 5 ампул (10 мг) - 1160 рублей. Внешне раствор для инъекций прозрачный, чуть желтоватый, в норме не содержит нерастворимых частиц, осадка.

В составе средства - гемодериват депротеинизированный, полученный из элементов крови КРС молодого возраста. Вспомогательные ингредиенты раствора - , вода. Кроме ампул, Актовегин выпускают в виде:

• таблеток;
• мази;
• геля.

Поскольку лекарство создается из телячьей крови, оно является родственным естественной среде человеческого организма, поэтому разрешено к применению даже у детей. Гемодериват представляет собой сложный комплекс аминокислот, нуклеотидов и прочих ценных для организма веществ, нужных для нормального функционирования нервной системы и сосудов. Эффективность лекарства подтверждается опытом врачей и пациентов, поэтому уже более 30 лет Актовегин в ампулах представлен на фармацевтическом рынке.

Действие Актовегина

Внутримышечные, внутривенные уколы Актовегина назначают для лечения разнообразных патологий, сопровождающихся следующими изменениями в организме:

• гипоксия (кислородное голодание) в тканях, ишемические процессы (последствия нехватки кислорода);
• нарушения трофики тканей;
• замедленная регенерация клеток;
• сниженная интенсивность обменных процессов.

Препарат выгодно отличается от аналогов высокой эффективностью и минимумом побочных действий. Путем диализа и специальной фильтрации создается такое вещество, молекулы которого имеют очень малые размеры. Это позволяет препарату проникать через защитные барьеры в организме, оказывая массу положительных действий.

Обнаружить точные пути и сроки выведения Актовегина из организма невозможно - его компоненты практически неотличимы от естественной среды клеток.

После введения в мышцу или венозный кровоток активные элементы практически сразу начинают реализацию своих эффектов:

Итогом становится мощное антигипоксическое действие и улучшение обмена веществ на всех уровнях, оптимизация кровотока и микроциркуляции крови. В организме повышается количество аминокислот, АТФ и прочих элементов. Максимальный эффект регистрируется через 2-6 часов , но работа лекарства начинается уже через 10-30 минут.

Показания к применению

При беременности Актовегин часто назначают внутримышечно или внутривенно - этот препарат помогает усилить плацентарный кровоток, после чего развитие плода идет более интенсивными темпами.

Нередко легкие степени недоразвития плода (несоответствие размеров рук, ног, головы, органов неделям гестации) быстро корректируются после курсового введения препарата.

Показания к применению уколов Актовегина очень разнообразны. Среди сердечно-сосудистых и нервных патологий ими могут быть:

Взрослым и детям лекарство показано к применению при наличии крупных ран, плохо заживающих порезов. Пожилым людям и лицам, перенесшим травмы, операции, находящимся на постельном режиме, нередко ставят уколы Актовегин от пролежней. Диабетикам Актовегин показан для заживления язв, избавления от трофических расстройств. Препарат значительно улучшает состояние кожи при ожогах, поэтому показания к применению дополняются ожоговой болезнью, лучевым, химическим поражением кожи.

Инструкция по использованию

В данной лекарственной форме препарат можно применять только по назначению врача. Использовать раствор можно разными способами - путем введения в вену, в мышцу, при помощи капельного введения с физраствором или вкупе с другими препаратами. Раствор готов к применению, его можно использовать в чистом виде, но все-таки для уменьшения риска аллергических реакций многим пациентам рекомендуется разведение Актовегина натрия хлоридом 1:1.

В зависимости от объема ампулы количество активного компонента может составлять 2,5,10 мл, при этом его концентрация всегда одна - 40 мг/мл.

После вскрытия ампулы раствор из нее набирают сразу, хранение недопустимо.

Если по какой-то причине была использована лишь часть раствора, оставшийся препарат подлежит утилизации. Перед первым применением следует произвести тест на аллергию - пробно вводят 2 мл средства в ягодичную мышцу. При отсутствии немедленной реакции (в течение получаса) допускается применение в необходимой дозе. Препарат вводится только медленно! Нормы применения таковы:

• при внутримышечном введении - не более 5 мл/одну процедуру;
• при внутривенном, внутриартериальном введении - 10-20 мл раствора в первый день, далее - по 5-10 мл/сутки, если иной порядок лечения не назначен врачом.

Капельно вводят по 10-20 мл раствора на 200-300 мл хлорида натрия 0,9%, либо для разведения используют раствор глюкозы. Скорость введения - не выше 2 мл/минуту. При некоторых видах цистита Актовегин вводят в уретру по 5-10 мл с физраствором. Курс терапии - 10-20 дней ежедневно.

Побочные действия, противопоказания

Обычно уколы не назначаются детям до 3 лет, но данный вопрос решается со специалистом в индивидуальном порядке. К противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность в тяжелой степени;
• отек легочной ткани;
• задержка мочи - полная и частичная;
• сильные периферические отеки;
• аллергические реакции на Актовегин в анамнезе.

При повышенном содержании натрия, хлора в организме препарат применяют с осторожностью. В качестве побочных действий могут встречаться кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение места инъекции, головная боль, боли в животе, диарея, гипергидроз, застой жидкости в организме. Изредка наблюдаются тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Но обычно лекарство хорошо переносится пациентами.

Актовегин – лекарственное средство, которое активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей, уменьшает тканевую гипоксию и стимулирует регенерацию. Можно ли колоть актовегин внутримышечно? Врачи Юсуповской больницы назначают актовегин в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузий. Препарат можно принимать внутрь в виде таблеток. Мази, кремы и гели актовегина наносят на кожу.

Препарат применятся в эндокринологии, неврологии, сосудистой хирургии, акушерстве и педиатрии. В Юсуповской больнице перед тем, как назначить актовегин внутримышечно, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных методов диагностики. Препарат внутримышечно назначают согласно инструкции по применению актовегина. Врачи индивидуально определяют путь введения лекарственного средства, дозы и длительность терапии.

Инструкция по применению актовегина

Внутримышечно вводят раствор актовегина, который находится в ампулах по 2 или 5мл. Ампулы, содержащие 10 мл, не применяются для внутримышечного введения, так как максимально допустимая доза препарата, которую можно вводить в мышцу, 5мл, а хранить содержимое вскрытой ампулы нельзя.

В одном миллилитре раствора содержится 40мг основного действующего вещества – очищенной вытяжки крови телят, в 2 мл –80 мг, в 5 мл – 200 мг. Активное вещество актовегина содержит следующие компоненты:

• Аминокислоты;
• Макроэлементы;
• Микроэлементы;
• Жирные кислоты;
• Олигопептиды.

Вспомогательным ингредиентом являются вода для инъекций и натрия хлорид. Раствор актовегина представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость. При его помутнении или образовании хлопьев препарат внутримышечно не вводят.

Показания и противопоказания к внутримышечному введению актовегина

Актовегин имеет комплексный механизм действия, который обеспечивает многообразие его фармакологических эффектов. Применяется в терапии многих болезней. Его врачи Юсуповской больницы назначают при необходимости улучшить питание тканей организма, повысить их устойчивость к гипоксии. Это обеспечивает минимальное повреждение клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.

Актовегин согласно инструкции, внутримышечно вводят при наличии следующих показаний:

• Преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Ишемический инсульт;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Церебральный атеросклероз;
• Ангиопатия;
• Диабетическая полиневропатия.

Внутримышечные инъекции актовегина показаны при отморожениях, ожогах, трофических язвах. Препарат вводят внутримышечно пациентам, страдающим облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, варикозной болезнью, диабетическими ангиопатиями. Врачи назначают внутримышечные инъекции актовегина при лёгкой или средней степени тяжести заболеваний.

Как вводить внутримышечно актовегин

Как колоть актовегин внутримышечно? Медицинские сёстры Юсуповской больницы при выполнении при внутримышечном введении актовегина строго придерживаются инструкции по применению препарата. Внутримышечные инъекции препарата делают согласно алгоритму:

• Перед проведением манипуляции тщательно моют руки с мылом и обрабатывают раствором антисептика;
• Надевают стерильные одноразовые перчатки;
• Ампулу с актовегином согревают в руке, протирают спиртом;
• Ампулу держат вертикально, лёгкими постукиваниями пальцев по ней добиваются чтобы весь раствор был в нижней части, отламывают её кончик по линии с красной точкой;
• Набирают раствор в одноразовый стерильный шприц, выпускают воздух;
• Визуально разделяют ягодицу на 4 части и вводят иглу в наружный верхний квадрат, предварительно обработав кожу ваткой со спиртом;
• Препарат вводят медленно;
• После инъекции зажимают место введения салфеткой или ватным шариком, смоченным спиртом.

Рекомендованные дозы актовегина для внутримышечного введения

Согласно инструкции по применению актовегина, внутримышечно можно вводить 2-5мл препарата. Лечащий врач, учитывая показания, тяжесть протекания болезни и эффективность проводимого лечения, может изменять рекомендуемые дозы. При заболеваниях центральной нервной системы обычно вводят по 5мл актовегина ежедневно в течение двух недель. Затем врачи назначают таблетки актовегина в поддерживающих дозах.

Для ускорения процесса регенерации тканей при ранах, обморожениях и других повреждениях эпидермиса показаны ежедневные внутримышечные инъекции 5 мл раствора актовегина. Дополнительно применяются такие фармакологические формы препарата, как гель, мазь или крем. Внутримышечно актовегин вводят при легкой и средней степени тяжести протекания заболеваний. В более сложных случаях врачи назначают внутривенные инъекции или инфузии препарата.

Меры предосторожности при внутримышечном введении актовегина

Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности при лечении актовегином вначале терапии определяют индивидуальную непереносимость препарата. Для этого на протяжении 1-2 минут внутримышечно вводят 2 мл лекарственного средства. Длительное введение позволяет наблюдать ответ организма на лекарство и, при развитии аллергических реакций, вовремя прекратить инъекцию. Процедурные кабинеты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором, что позволяет немедленно оказать пациенту неотложную помощь.

Применение одноразовых шприцов, современных антисептических растворов, позволяет обезопасит пациента от заражения возбудителями инфекционных болезней, которые передаются с кровью. Медицинские сёстры в совершенстве владеют техникой внутримышечных инъекций. Открытую ампулу используют сразу же, поскольку отсутствие консервантов в растворе не позволяет хранить его длительное время. По этой причине пациентам рекомендуют приобретать ампулы того объёма, который вводится одноразово.

Актовегин хранят в холодильнике. Перед применением препарата ампулу немного согревают в руках для обеспечения более комфортного введения. Помутневший или содержащий видимый осадок раствор не используют. Как свидетельствует инструкция по применению актовегина, детям можно делать уколы препарата внутримышечно с трёхлетнего возраста.

Можно вводить мексидол и актовегин вместе внутримышечно. Схема лечения определяется врачом. Во время лечения актовегином врачи рекомендуют пациентам отказаться от употребления спиртных напитков. Для того чтобы получить консультацию по применению актовегина звоните нам.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

«Актовегин» — это препарат для инъекционного введения, который относится к фармакологическому классу пептидов. Когда пациенты узнают, что основным действующим компонентом препарата является вытяжка из крови телят, они как минимум удивляются. Однако ничего странного в таком составе нет — пептиды давно зарекомендовали себя как класс действенных и безопасных препаратов при нервных, психических и когнитивных расстройствах. Как колоть «Актовегин» внутримышечно, какие для этого есть показания и противопоказания, а также какие возможны побочные эффекты, описано в статье.

Препарат выпускается в форме ампул для инъекций объемом по 2, 5 и 10 мл. Существуют также иные формы выпуска: гель, мазь, таблетки, раствор для инфузий. Можно ли колоть «Актовегин» внутримышечно? Да, именно этот метод признан самым эффективным в плане достижения терапевтического эффекта. Этот факт не отменяет действенности прочих форм выпуска препарата, но при инъекционном введении препарат поступает непосредственно в кровь, минуя органы желудочно-кишечного тракта. Раствор препарата в ампулах представляет собой жидкость прозрачного или бледно-желтого цвета, без ярко-выраженного запаха.

Раствор предназначен не только для внутримышечного введения — можно осуществлять также внутривенные уколы. Как колоть «Актовегин» внутримышечно: разводить или нет? Инструкция по применению к препарату сообщает, что такая необходимость отсутствует: внутри ампул уже полностью готовый к введению раствор. Достаточно просто вскрыть ампулу, забрать раствор в шприц и сделать укол.

Независимо от объема ампулы (2, 5 или 10 мл) концентрация действующего вещества всегда одинакова — 40 мг на мл. Таким образом, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах объемом 5 мл – 200 мг, а в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Состав раствора для инъекций также имеет в составе (помимо основного действующего компонента — депротеинизированного гемодеривата) натрия хлорид и воду. Отзывы пациентов свидетельствуют, что введение в мышцу, как правило, происходит практически безболезненно, если совершать инъекцию правильно.

Независимо от формы выпуска препарат имеет одно и то же действующее вещество — депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят, которые получили молочное питание. Это вещество добывается путем особого очищения от молекул белка крупного размера — этот процесс называется депротеинизацией. После него образуется совокупность среднего размера по массе активных молекул телячьей крови, которые, в свою очередь, обладают способностью «запустить» обмен веществ практически в любом органе или ткани человеческого тела. Процесс депротеинизации позволяет создать соотношение молекул такого размера, благодаря которому стало реальным избежать негативных аллергических реакций на препарат. Фармацевты-химики сумели добиться того, чтобы в каждом миллилитре раствора содержалось равное количество депротеинизированного гемодеривата, который был синтезирован из сыворотки крови молочных телят. Все фракции обладают равной массой активного компонента и способны с одинаковой и стабильной интенсивностью оказывать терапевтическое воздействие при самых различных заболеваниях и состояниях.

В некоторых инструкциях (зависит от формы выпуска и времени фасовки) активный компонент препарата называется «концентрат актовегина» — для краткости и для того, чтобы не отпугивать непосвященного в тонкости фармакологии и химии пациента. У препарата есть ряд противопоказаний, в редких случаях возможно развитие некоторых побочных действий (в основном по неврологической части).

Однако самое широкое распространение «Актовегин» (как колоть внутримышечно, описано ниже) получил в терапии неврологических заболеваний. Им успешно лечатся не только взрослые люди, но и дети с подростками. Препарат также используют как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комплексной терапии в офтальмологии, кардиологии, психиатрии, дерматологии.

Инструкция по применению сообщает, что препарат имеет следующие показания по применению в дерматологии:

• повышение скорости регенерации кожного покрова и поверхности слизистых оболочек вследствие различного рода травм (ссадины, порезы, ожоги, хирургическое вмешательство и т. д.);
• ускорение регенерации тканей после ожогов и ран;
• ускорение заживления мокнущих ран;
• смягчение реакции на облучение радиационной природы;
• профилактика образования пролежней.

В неврологии препарат используется чаще всего в качестве внутримышечных инъекций при следующих заболеваниях и патологиях:

• нарушения работы головного мозга вследствие сосудистых или метаболических отклонений (черепно-мозговые травмы, инсульты, нарушения кровотока иного происхождения);
• нарушение памяти и внимания по причине сосудистых заболеваний центральной нервной системы;
• в составе комплексной терапии при сосудистых нарушениях периферической природы, их осложнениях и в качестве профилактики их последствий (ангиопатии, различного рода трофические язвы, эндартериитов и т.д.);
• полинейропатия вследствие хронического алкоголизма;
• задержка психо-речевого развития;
• абстинентный и постабстинентный синдром при хроническом алкоголизме и наркомании;
• восстановление кровообращения головного мозга вследствие черепно-мозговых травм;
• период восстановления после хронического стресса, переутомления, гипоксии, облучения, переохлаждения, ожогов.

Общий эффект после курса инъекционного введения «Актовегина» можно описать следующими пунктами:

1. Ускоряется регенерация после любого рода травм, повреждений сосудов, кожного покрова, тканей внутренних органов.
2. Активизируется процесс тканевого дыхания, обеспечивается рациональное использование клетками кислорода, который доставляется с кровью к каждому участку человеческого тела. Благодаря этому можно смягчить последствия нарушения кровообращения и гипоксии.
3. Нормализуется процесс использования глюкозы клетками тела, которые находятся в состоянии гипоксии (кислородного голодания), а также тканями, которые по тем или иным причинам испытывают метаболическое истощение.
4. Нормализуется синтез протеиновых, в частности — коллагеновых, волокон. Благодаря этому ускоряется процесс деления клеток и восстановления всех тканей организма. Стимулируется также и процесс деления клеток кровеносных сосудов, что неминуемо приводит к нормализации кровоснабжения всех органов и головного мозга.

Инструкция по применению предупреждает, что независимо от формы выпуска препарат имеет следующие противопоказания к применению:

• олигурия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность (в частности, если препарат используется в форме капельниц);
• задержка жидкости различной этиологии;
• отек легких;
• анурия.

Можно ли колоть «Актовегин» внутримышечно при наличии хронической почечной недостаточности? Точный ответ зависит от того, на какой стадии болезнь и какова целесообразность использования препарата. Необходимо проконсультироваться с лечащим нефрологом. если у пациента хронический пиелонефрит в стадии обострения — также перед курсом «Актовегина» необходима консультация с врачом. Самостоятельный прием может в некоторых случаях усугубить состояние пациента.

Можно колоть «Актовегин» внутримышечно после консультации с гепатологом, если у пациента был диагностирован цирроз? По словам специалистов, иногда препарат способен улучшить клиническую картину, но только в том случае, если анализы не слишком критичны (для вывода о целесообразности курса инъекций и нужна консультация врача).

Сколько дней колоть «Актовегин» внутримышечно, чтобы не допустить передозировки и развития побочных эффектов? На этот вопрос может ответить только врач, который назначил препарат. Многие люди пытаются сами прописывают себе препарат и дозировку, в результате страдают от выраженных побочных эффектов. Потому на упаковке и указана информация о том, что лекарственное средство отпускается строго по рецепту.

Инструкция по применению предупреждает, что возможно развитие следующих побочных эффектов на фоне инъекционного введения (также развитие возможно и при использовании геля, инфузии или таблеток):

• аллергические реакции: отечность, крапивница, дерматиты, кожный зуд, повышенное потоотделение, приливы, гипергидроз, повышение температуры тела;
• со стороны органов ЖКТ: тошнота после введения, боль или тянущие ощущения в эпигастральной области, расстройство пищеварения, возможны проблемы с выработкой желчи;
• со стороны сердечной системы: боли в области сердца, одышка, гипотензия, тахикардия, гипертензия;
• со стороны ЦНС: головная боль, слабость, сонливость, тошнота, головокружение, тремор конечностей, потеря сознания, у некоторых пациентов наблюдается, напротив, гиперактивность и проблемы с концентрацией внимания на фоне курса инъекций (особенно если дозировка была подобрана неправильно);
• со стороны костной и мышечной системы: боли неясной этиологии в области поясницы, тянущие боли в суставах, в костной ткани.

Этот вопрос волнует многих пациентов после того, как им был назначен препарат. Попробуем ответить на самые распространенные вопросы:

1. Как колоть «Актовегин» внутримышечно — разводить или нет — перед тем, как набрать лекарство в шприц? Нет, разводить раствор из ампулы ничем не следует. Он уже готов к использованию, достаточно только выбрать его с помощью иглы в шприц и сделать укол.
2. Можно ли колоть 5 мл «Актовегина» внутримышечно за один раз? Бывает, что такой сравнительно большой объем ампулы пугает пациентов. Но переживать не стоит. Сделать такую инъекцию возможно, только следует выбирать крупную мышцу для укола. Оптимально — большую ягодичную. Укол следует ставить в верхнюю наружную область ягодицы, как если бы она была разделена двумя пересекающимися перпендикулярными линиями.
3. Как часто можно колоть «Актовегин» внутримышечно? На этот вопрос может ответить лечащий врач исходя из клинической картины каждого отдельного пациента. Как правило, уколы назначаются ежедневно на протяжении 10 или 20 дней. Точная продолжительность курса зависит от диагноза, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента.
4. Как колоть внутримышечно уколы «Актовегин» себе самому, самостоятельно? Сделать это вполне возможно, если обладать необходимыми навыками. Многие люди успешно могут сделать укол так же умело и безопасно, как это делают медицинские сестры с многолетним опытом выполнения подобных процедур. Надо протереть место укола спиртом (куда именно колоть — показано на рисунке ниже), затем резким движением ввести иглу и, надавив на поршень, ввести препарат. Болевых ощущений при этом быть не должно (за исключением легкого дискомфорта при вводе иголки от шприца).

В какое время колоть «Актовегин» внутримышечно — с утра, в обед или вечером? Оптимально выполнять процедуру в первой половине суток, так как у некоторых пациентов развивается такой побочных эффект, как гиперактивность и возбуждение. Иные люди, напротив, страдают от сонливости. Если человек чувствует слабость и желание поспать после укола, то допустимо совершать инъекцию во второй половине суток. Таким образом, ответ на вопрос о том, в какое время суток колоть «Актовегин» внутримышечно, зависит от индивидуального состояния организма и реакции на препарат.

На фоне курса лечения следует полностью исключить прием алкогольных напитков, так как их действие способно свести на нет терапевтический и фармакологический эффект от использования препарата. «Актовегин» способствует лучшему питанию клеток мозга, в то время как этиловый спирт очень активно разрушает нейроны и обладает очень сильным токсическим эффектом на весь организм в целом. не зря «Актовегин» часто выписывают в период абстинентного синдрома в период ремиссии при хроническом алкоголизме.

На фоне курса лечения следует придерживаться правильного питания, которое не создавало бы препятствий в процессе восстановления организма. Следует соблюдать оптимальный баланс в рационе белков, жиров и углеводов. Это особенно важно для тех, кто коле «Актовегин» для восстановления функций нервной системы и с целью выздоровления от разного рода тканевых и дерматологических патологий.

Как правильно колоть «Актовегин» внутримышечно детям? Препарат часто назначают неврологи при задержке психоречевого развития. Ребенку должен назначать дозировку только врач. Кроме того, почти всегда сделать укол ребенку очень тяжело — потому самостоятельное использование родителями препарата не приветствуется. Оптимально ежедневно посещать с ребенком процедурный кабинет для того, чтобы инъекции ставил человек с необходимыми навыками.

Сколько колоть «Актовегин» внутримышечно ребенку при задержке психоречевого развития? Обычно общая продолжительность курса — 10 дней. Однако в некоторых случаях она может варьироваться. Иногда невролог на свое усмотрение может уменьшить ежедневную дозировку (например, всего 2 мл), но при этом продлить общее время курса — 20 дней вместо 10, параллельно с уколами назначить ноотропы или противосудорожные препараты. Следует обязательно проконсультироваться с врачом об особенностях лечения, и ни в коем случае не принимать самостоятельное решение о необходимости терапии для ребенка или подростка.

Как часто колоть «Актовегин» внутримышечно ребенку? Следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом. Обычно назначают один укол раз в 24 часа.

«Актовегин» может быть введен внутримышечно или внутривенно.

Больным с ишемическим инсультом или с артериальной ангиопатией вводят в виде капельницы по 20-50 мл препарата, предварительно разведенного в рекомендованном врачом инфузионном растворе. По назначению врача препарат могут вводить как через день, так и всего два-три раза в неделю.

Как колоть «Актовегин» внутримышечно пациентам с дерматологическими заболеваниями? Как правило, назначают на 5 мл внутримышечно один раз в сутки на протяжении 10-20 дней ежедневно либо два-три раза в неделю на протяжении месяца.

Внутримышечно можно вводить препарат быстро. Если возникла необходимость внутривенного введения, то следует запастись терпением и добиться максимально медленного введения, не зря в капельницах используется препарат, значительно разведенный любым медицинским раствором. Это нужно для того, чтобы в кровь не поступала моментально слишком большая концентрация препарата.

В зависимости от клинической картины препарат могут назначить на ежедневной основе (как правило, при неврологических и психиатрических патологиях практикуется именно такой метод), либо несколько раз в неделю (обычно такой метод более эффективен при дерматологических и кардиологических заболеваниях).

Самостоятельно решать, сколько дней проводить терапию, запрещено. Информация, приведенная в инструкции, носит ознакомительный характер и не является призывом к самолечению. Только после получения точного диагноза и определения сопутствующих заболеваний лечащий врач может составить максимально эффективный курс лечения, в комплекс которого входят уколы «Актовегина».

Как колоть «Актовегин» внутримышечно, чтобы он не принес вреда? Следует учитывать его взаимодействие с прочими препаратами (если таковое имеет место).

При одновременном приеме с седативными препаратами может усиливаться сонливость, слабость, тормозящее действие на нервную систему.

При одновременном приеме с антидепрессантами не было выявлено точных данных о последствиях, но рекомендуется внимательно следить за дозировкой «Актовегина» и повышать ее постепенно.

Поскольку взаимодействие пептидов с большинством фармакологических препаратов еще не до конца исследовано, в инструкции нет точных данных о возможных последствиях. Потому препарат и отпускается строго по рецепту врача на латинском языке, при этом дозировки и продолжительность приема, а также комплексный курс препаратов должны быть обговорены со специалистом.

источник

Когда делать уколы актовегин утром или вечером. Актовегин внутривенно и внутримышечно: что лучше? Актовегин для спортсменов

Некоторыми производителями лекарственных препаратов вещества выпускаются в самых разных формах. Это порошки, капсулы, мази или гели, свечи и растворы в ампулах для уколов. Последний вид отличается тем, что используется при более серьезных проблемах со здоровьем. Актовегин в ампулах тоже назначается для заболеваний на стадии, когда таблетки менее эффективны. Как тогда ведется прием препарата? Следующие инструкции помогут понять правила применения Актовегина.

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• натрия хлорид;
• безводная глюкоза.

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

• нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
• лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
• язвы различного происхождения;
• ожоги;
• пролежни;
• долго не заживающие раны;
• сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
• гипоксия тканей и органов.

Способ применения Актовегина в ампулах может быть внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным. Первый метод имеет ограничение в 5 мл, ведь передозировка способствует повышению давления. Кроме того, рекомендуется проводить пробные введения Актовегина, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Стандартная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально. Конкретное количество зависит от тяжести заболевания. После первого введения переходят на 5 мл в день внутримышечно или внутривенно несколько раз за неделю.

Если действующее вещество вводится внутримышечно, т.е. в виде уколов, то дозировка составляет 5 мл в день. Максимальное количество процедур ограничивается 20. Вот что необходимо сделать для введения препарата себе или пациенту:

1. вымойте руки с мылом;
2. разогрейте ампулу руками;
3. поставьте ее вертикально точкой кверху;
4. постучите по ампуле для стекания жидкости на дно;
5. отломите кончик ампулы;
6. шприцом наберите из ампулы раствор;
7. выпустите каплю жидкости, держа шприц иглой вверх;
8. зрительно поделите ягодицу на 4 части;
9. верхний наружный квадрат протрите спиртом;
10. растяните кожу;
11. воткните иглу на 3/4 под прямым углом в мышцу;
12. введите Актовегин со скоростью 2 мл/мин.;
13. быстро извлеките шприц;
14. прижмите место укола тампоном.

Введение препарата внутривенно осуществляется с помощью уколов или капельниц. Для инфузий дозировку в 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последний часто заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Главное – это соблюдение скорости введения, равной 2 мл/мин. Дозировка Актовегина при этом зависит от заболевания:

• ишемический инсульт – 20-50 мл в течение недели, а затем по 10-20 мл еще 2 недели;
• сосудистые нарушения головного мозга – 5-20 мл ежедневно около 2 недель;
• трудно заживающие раны – 10 мл до 4 раз в неделю.

Чтобы сделать укол Актовегина внутривенно, необходимо:

• подготовить шприц с лекарством;
• перетянуть руку над бицепсом жгутом;
• поработать кулачком для набухания вен;
• смазать область укола спиртом;
• воткнуть иглу в вену;
• снять перетяжку;
• ввести лекарство;
• достать шприц и накрыть ватой место укола;
• согнуть руку минут на 5.

Среди побочных эффектов Актовегина отмечаются следующие:

• аллергия в виде отеков, высыпаний или зуда;
• повышение температуры;
• приливы жара;
• учащенный пульс;
• аритмия;
• боль в груди;
• одышка.

У Актовегина есть и ограничения. Препарат запрещается при следующих условиях:

• детям до 3 лет;
• при болезни почек;
• при отеках легких;
• если обнаружена сердечная недостаточность;
• в случае индивидуальной непереносимости инъекций;
• при проблемах с выводом из организма жидкости;
• при анурии.

Полностью идентичным является препарат «Солкосерил». Согласно описанию, этот заменитель изготавливается по той же технологии и тоже содержит депротеинизированный гемодериват крови теленка. Особенностью является то, что солкосерил не включает консервант, который увеличивает срок годности актовегина, но при этом негативно влияет на печень. Цена его от 800 р. Вот еще несколько аналогов актовегина в ампулах:

1. «Церебролизин». Препарат нового поколения. Показан при задержках умственного развития у детей, травмах спинного и головного мозга, ишемическом инсульте. Цена от 600 р.
2. «Кортексин». Ноотропное лекарство, улучшающее функции головного мозга, положительно влияющее на внимание, обучение и память. Цена от 800 р.

Читайте также: Рак желудка признаки и симптомы сколько живут

Первое, о чем стоит задуматься при лечении этим лекарством – это спиртное. Актовегин и алкоголь полностью противоположны в воздействии на организм. Препарат улучшает дыхание клеток, а пагубный напиток ухудшает. По этим причинам нельзя принимать алкоголь совместно с Актовегином. При внутривенном введении рекомендуется следить за водно-солевым балансом, чтобы исключить отеки. Если в ампуле плавают хлопья, то ее не стоит использовать для инъекций.

Ампулы как форма выпуска для детей используются чуть реже, чем таблетки. Все по причине частого проявления побочных эффектов и болезненности уколов. Если врач назначил курс лечения Актовегином, то детям обязательно проводят пробное введение, чтобы исключить аллергию. Суточная дозировка при этом рассчитывается как 0,4-0,5 мл на 1 кг массы тела внутримышечно.

Для беременных женщин актовегин тоже полезен – он положительно влияет на кровоснабжение плаценте, уменьшает риски появления тромбов, что ведет к более стабильному питанию плода необходимыми веществами и кислородом. Внутривенная или внутриартериальная дозировка при этом составляет от 10 до 20 мл. После такого курса переходя на внутримышечные инъекции, снижая количество Актовегина до 5 мл. Терапия составляет не менее 10 сеансов введения.

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы. Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги, ссадины, порезы, язвы, пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта, черепно-мозговой травмы, а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком. Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют «концентрат Актовегина» .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно («капельница») без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий («капельниц») и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий, эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей.

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином «рана» мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Читайте также: Первые недели беременности ощущения как перед месячными

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии, и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается, то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды, и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами.

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий («капельниц»). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде «капельницы»), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде «капельниц» в течение еще двух недель. После завершения курса «капельниц» с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками.

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед «капельницей» сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий («капельниц») на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с «капельницами» можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии, то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Актовегин.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Актовегина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Актовегина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, трофики тканей, ожогов и пролежней, диабетической полинейропатии у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Актовегин - антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) оказывая, таким образом, антигипоксическое действие.

Актовегин увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA.

Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии.

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут (10-30 минут) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (Актовегин концентрат или гранулят) + вспомогательные вещества.

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

• метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
• периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
• диабетическая полинейропатия;
• заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, ожоги, нарушение процессов заживления ран);
• профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Раствор для инъекций (уколы) 40 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.

Мазь для наружного применения 5% (в Россию не поставляется).

Крем для наружного применения 5% (в Россию не поставляется).

Гель для наружного применения 20% (в Россию не поставляется).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

Раствор для инъекций вводят внутриартериально, внутривенно (в т.ч. в виде инфузии или капельницы) и внутримышечно. Скорость инфузии - около 2 мл/мин. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Ишемический инсульт:мл мг) вмл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее помл мг) внутривенно капельно - 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия:мл мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную формутаблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.

Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно илираза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для наружного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

• кожная сыпь;
• гиперемия кожи;
• гипертермия;
• крапивница;
• отеки;
• лекарственная лихорадка;
• анафилактический шок.

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• олигурия, анурия;
• задержка жидкости в организме;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к аналогичным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности не оказывало негативного воздействия на мать или плод, однако при необходимости применения препарата при беременности следует учитывать потенциальный риск для плода. Так что применение Актовегина в этих случаях требует осторожности.

В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест (пробную инъекцию 2 мл в/м) до начала инфузии.

В случае внутримышечного способа применения препарат следует вводить медленно в количестве не более 5 мл.

Растворы Актовегина имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

После вскрытия ампулы или флакона раствор хранить нельзя.

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин не установлено.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина.

Аналоги лекарственного препарата Актовегин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Актовегин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):

Новость отредактировал: admin017, 13:24

Можно ли вводить Актовегин внутримышечно

Можно ли вводить Актовегин внутримышечно и как правильно это делать – распространенный вопрос людей, которым назначили это средство курсом инъекций для лечения той или иной патологии. Особенно важно знать ответ, если речь идет о лечении беременных или детей.

Можно ли вводить препарат Актовегин внутримышечно и зачем вообще назначают эти уколы? Актовегин – один из тех препаратов, которые выпускаются в различных фармацевтических формах. Это могут быть драже, капсулы, мазь, гель и ампулы для инъекций. Как правило, последние назначаются в том случае, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и другие формы лекарственного средства уже не эффективны. Или же состояние пациента очень серьезное и ему требуется быстрая помощь.

Считается, что это лекарство безопасно, так как сырьем для него является натуральный биопродукт.

Основные компоненты препарата:

• вытяжка из крови телят;
• очищенная вода;
• натрий хлорид.

Уколы препарата можно делать даже детям и беременным. Но, как и любое медикаментозное средство, Актовегин может стать причиной нежелательных побочных явлений, в редких случаях он вызывает сильную аллергию.

Действие препарата на организм ребенка или будущей матери пока еще до конца не изучено. Потому вполне объяснимо, что пациентов интересует, можно ли действительно вводить Актовегин внутримышечно и как правильно это сделать.

Когда нужны уколы

Актовегин в растворе для инъекций внутримышечно представляет собой ампулы с прозрачной или немного желтоватой жидкость. Ампула может быть объемом 2,5 или 10 мл. Основное свойство препарата – ускорять обменные процессы в клетках, благодаря чему лучше усваиваются кислород и глюкоза. Назначают его для лечения и профилактики кислородного голодания, для заживления ран после травмы или хирургического вмешательства. Также он используется в невралгии.

Основными показаниями к введению Актовегина внутримышечно являются:

• кислородное голодание тканей и органов, в том числе у беременных и детей;
• серьезные нарушения обмена веществ;
• недостаточность сосудов головного мозга;
• сахарный диабет и его осложнения;
• обширные ожоги;
• пролежни;
• плохо заживающие раны;
• лучевые поражения кожи или слизистой;
• язвы любого происхождения.

Как правильно вводить препарат

Можно делать внутримышечные инъекции с этим препаратом, внутривенные и внутриартериальные инфузии. Инфузии может проводить только врач в медицинском учреждении. Инъекции многие пациенты делают самостоятельно на дому.

Важно: перед началом терапии врач должен провести пробное тестирование. Для этого вводится 2 мл лекарственного средства на протяжении одной минуты. Такая протяженность позволяет наблюдать за реакцией организма пациента на препарат и в случае возникновения нежелательных явлений тут же прекратить введение препарата. Вот почему нельзя начинать делать уколы самостоятельно на дому – первую инъекцию делает всегда медицинский работник.

Основные правила инъекций Актовегина:

• разовая суточная доза не должна превышать 5 мл;
• максимальная длительность курса лечения – 20 процедур и не более.

Алгоритм введения препарата внутримышечно следующий:

1. Сначала тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
2. Достать ампулу из холодильника и согреть ее в руках.
3. Привести ампулу в вертикальное положение и постучать пальцем по дну, чтобы жидкость опустилась на дно.
4. Подготовить одноразовый шприц, отломить верхний кончик ампулы и аккуратно набрать лекарство в шприц.
5. Перевернуть шприц иголкой вверх и нажимать медленно на поршень до тех пор, пока на игле не повиснет капля препарата.
6. Подготовить ягодицу пациента. Разделить ее условно на четыре части. Инъекции делаются в верхнюю четверть ближе к наружной стороне.
7. Протереть кожу спиртом, растянуть ее двумя пальцами и ввести иглу на три четверти под прямым углом.
8. Медленно ввести лекарство – скорость введения не должна превышать 2 мл в минуту.
9. Быстро вытащить иглу после завершения введения и разтереть ваткой место укола.

Противопоказания и особенности применения

С большой осторожностью это лекарственное средство назначается беременным и детям в возрасте до трех лет. Решение о целесообразности применения актовегина принимает всегда врач, основываясь на степени тяжести заболевания и самочувствии пациента.

• острая сердечная недостаточность;
• затрудненное выведение жидкости из организма;
• серьезные патологии почек;
• отек легких;
• непереносимость препарата.

Если разрешено проведение внутримышечных инъекций на дому, пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы не навредить своему здоровью. Актовегин в любой форме, и особенно внутримышечно или внутривенно, несовместим с алкогольными напитками. Действие этих двух веществ полностью противоположное, потому может возникнуть самая непредсказуемая реакция.

Хранить ампулы нужно строго в холодильнике на дверце или нижней полке. Если в растворе появились хлопья или образовался осадок, использовать его больше нельзя. Также важно следить за электролитным обменом пациента – отеки являются одним из наиболее частых побочных эффектов при лечении этим препаратом.

Препарат редко назначается детям в форме уколов по причине высокого риска аллергической реакции и болезненности. Используется в акушерстве для предотвращения гипоксии плода, но курс лечения проводится только в условиях стационара под постоянным медицинским надзором.

Актовегин, как правило, хорошо переносится пациентами любого возраста. Но это не означает, что можно бесконтрольно использовать его для инъекций в домашних условиях. Если требуется получить хороший эффект и не навредить организму еще больше, лучше доверить проведение инъекций специалисту в медицинском учреждении – так будет разумнее и безопаснее.

Актовегин, в своё время, мне, довольно таки, сильно помог при поставленном мне диагнозе ВСД. Из-за ВСД тряслись руки. Актовегин, за 10 дней применения, смог немного ослабить проблему. Правда никто не задавался вопросом можно ли, и как его вводить. И даже медсестра не предпринимала никаких попыток проверить реакцию, просто вколола. Благо мне повезло, и всё в порядке. Полезная статья, было интересно почитать.

Когда у мужа произошел ишемический инсульт, врач назначил ему курс уколов актовегина. В свое время этот препарат очень помог. Интересно было познакомиться поближе с этим уже известным препаратом благодаря статье.

Актовегин – инструкция по применению (уколы, таблетки, мазь, гель, крем). Для чего назначают Актовегин?

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

• Гель для наружного применения;
• Мазь для наружного применения;
• Крем для наружного применения;
• Раствор для инфузий («капельницы») на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
• Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют «ампулы Актовегин», «уколы Актовегин», а также «Актовегин 5», «Актовегин 10». В названиях «Актовегин 5» и «Актовегин 10» цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно («капельница») без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Макрогол 6000;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии, вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания, что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками, находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий («капельниц») и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий, эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и «капельницы») сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или «капельницами»), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде «капельниц» в течение еще двух недель. После завершения курса «капельниц» с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками.

Правила введения Актовегина внутримышечно

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения («капельницы»). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно («капельница») или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с «капельницами» можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций, калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Актовегин – Показания К Применению Уколов

Актовегин является довольно известным и отнюдь не новым лекарственным средством, способствующим активизации обмена веществ на клеточном уровне и усиливающим кровообращение в организме человека. Этот препарат получают на основе вытяжки из телячьей крови, он хорошо переносится, поэтому его безопасно использовать даже для детей. Актовегин выпускается в виде таблеток, гелей, мазей, крема, но наиболее эффективно его воздействие в качестве раствора для инъекций, который вводится больному человеку внутримышечно, внутривенно или внутриартериально.

В медицинской практике, особенно в кардиологии, невропатологии и офтальмологии, врачи часто назначают Актовегин. Показания к применению уколов данного препарата основаны на его фармакологических свойствах. Этот медикамент увеличивает перенос, а также накопление в клетках организма кислорода и глюкозы, тем самым усиливая внутриклеточный обмен веществ. В результате значительно повышаются энергетические ресурсы клеток. Такая стимуляция функционального метаболизма крайне важна при повышенном потреблении энергии во время восстановления тканей или при гипоксии – кислородном голодании. Вторичным эффектом применения данного лечебного средства является усиление кровоснабжения тканей организма.

Уколы Актовегина назначают при церебральной недостаточности, ишемическом инсульте, черепно-мозговых травмах и других обменных сбоях в головном мозге. Препарат показан при периферических артериальных и венозных сосудистых нарушениях, следствием чего случаются поражения сосудов сетчатки глаза и такое заболевание, как облитерирующий эндартериит. Также это лекарственное средство применяется для лечения тромбофлебита, при варикозном расширении вен, для заживления пролежней. Данный медикамент нередко используют при пересадке кожи, термических и химических ожогах, радиационных поражениях кожного покрова, слизистой и нервной тканей.

Для лечения такого заболевания, как гипертензия сосудов головного мозга, врачи очень часто используют Актовегин. Показания к применению уколов этого лекарственного средства основаны на его свойстве значительно расширять сосуды. После инъекций препарата кровяное давление в сосудах понижается, пропадает головная боль и носовые кровотечения разной степени тяжести. Обычно лекарство вводят внутримышечно, но при тяжелой запущенной форме могут потребоваться внутривенные уколы. Сосудорасширяющее свойство препарата используют также при лечении гипертонии и повышенном внутриглазном давлении. В последнем случае резкое возрастание давления порой вызывает тяжесть и резь в глазах - человек к концу дня перестают отчетливо видеть окружающие предметы, всё расплывается. Обычно после назначения врачом-офтальмологом уколов Актовегина давление быстро приходит в норму.

Безусловно, дозировку инъекций данного лекарственного средства определяет только лечащий врач. В большинстве случаев при внутримышечном и внутривенном введении первоначальная доза лекарства составляет 10 – 20 миллилитров. По прошествии двух недель дозировку сокращают до 5 – 10 миллилитров раствора в день и продолжают лечение еще в течение 14-ти дней. А при ишемическом инсульте препарат вводят с помощью капельницы и применяют 20 – 50 миллилитров Актовегина на 200 – 300 миллилитров основного раствора. Длительность лечения составляет 7 дней.

Как правило, побочные эффекты после уколов данного медикамента случаются довольно редко и, в первую очередь, связаны со сверхчувствительностью к некоторым компонентам, которые входят в его состав. Особенно это касается людей, предрасположенных к аллергическим реакциям. Может ощущаться чувство прилива крови, повышение температуры, возникновение гиперемии кожи, крапивницы. В таких случаях нужно прекратить делать инъекции Актовегина и начинать принимать антигистаминные средства. Противопоказаны уколы данного препарата людям, страдающим сахарным диабетом, отеком легких. С осторожностью следует применять инъекции этого лекарственного средства в период беременности и кормления грудью.

Учитывая, что Актовегин направлен на лечение кардиологических и невропатологических заболеваний, самостоятельно использовать данный препарат недопустимо. Не занимайтесь самолечением, будьте здоровы!

Признаки Меланомы - Что Надо Знать

Внутренний Ячмень На Глазу

Упражнения С Гантелями Для Мужчин

Свойства Гормонов - Роль Гормонов В Организме

Депрессия При Диабете Может Привести К Развитию Гипогликемии

Польза Подсолнечного Масла Для Здоровья

6 комментариев

Я пробовала уколы, очень болезненные, аж ногу сводит судорогой. Перешла на таблетки. Общее самочувствие становится лучше, не спорю, но венозная моя недостаточность так на месте и осталась. Стала принимать другой препарат - флебодиа 600, уже вроде как и лучше стало, но боюсь сглазить.

Мне прописали актовегин при венозной недостаточности вместе с упомянутой флебодией, через неделю отеки почти ушли и стало легче. Флебодиа не понравилась тем, что ее пить надо два месяца, пусть и раз в день. Актовегин всего две недели принимала, намного проще.

очень болезненные уколы актовегин.Что делать если после третьего укола появилась боль.но покраснения нет.что делать чтобы уколы лучше рассасывались?

Я не смогла уколы переносить, перешла на таблетки. Очень дорогое лечение, тем более что совмещать приходится с флебодией, которая тоже недешево стоит. Дорого нынче приходится за здоровье платить.

А зачем с флебодией совмещать? Они же друг друга заменяют, или я чего-то не поняла?

Актовегин без флебодии не помогает, по крайней мере от ХВН, А флебодиа без актовегина не помогает от нарушений мозгового кровообращения. Каждый препарат по-своему действует.

Добавить комментарий

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.