Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Лечение  /  Факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол после операции. Факоэмульсификация катаракты, возможные осложнения. Стоимость факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол после операции. Факоэмульсификация катаракты, возможные осложнения. Стоимость факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты - это микрохирургическая высокотехнологичная операция, направленная на удаление помутневшего вещества хрусталика.

Современные методы лечения патологий глаза позволяют быстро и без рисков добиться улучшения зрения. , ультразвука в терапии катаракты, на сегодняшний день относят к самым прогрессивным технологиям.

В числе наиболее распространенных офтальмологических заболеваний одно из первых мест занимает — катаракта. Она проявляется различными расстройствами зрения, в том числе его полной потерей. Традиционно решение этой проблемы было хирургическим - операция на глазах. Изъятием помутневшего хрусталика вмешательство не заканчивается, на его место помещается искусственный имплантат.

Стоимость хирургической терапии определяется используемым методом, а также качеством искусственного хрусталика. Сегодня удаление катаракты производится такими способами:

  • интракапсулярная экстракция;
  • экстракапсулярная экстракция;
  • факофрагментация;

Последний способ признан одним из наиболее прогрессивных и безопасных.

Как проходит факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ

В офтальмологии активно применяются передовые достижения и используются новейшие материалы. Факоэмульсификация используется не только для лечения помутнения хрусталика (катаракты), но и для коррекции преломляющей способности глаза (рефракции). Методика позволяет достигать высоких результатов в восстановлении зрения. Так, к примеру, к ней обращаются при возрастной дальнозоркости - пресбиопии, когда удаление катаракты лазером и лазерная терапия нарушений оказывается неэффективной.

Операция факоэмульсификации происходит в несколько этапов. Прежде всего, процедура факоэмульсификации предполагает инстилляционное введение обезболивающих капель. Для устранения катаракты в камеру глаза вводится вискоэластик (особая гелеобразная субстанция). Он призван защитить структуры зрительного органа от механических повреждений и ультразвуковых волн.

На глазном яблоке выполняется микроразрез размером 1,8 мм, посредством которого формируется отверстие передней капсулы хрусталика - капсулорексис. Далее измененное вещество, наполняющее хрусталик, обрабатывается ультразвуком. Эта фрагментация и последующий отвод вещества и называется факоэмульсификация катаракты.

После в капсулу хрусталика помещается интраокулярная линза, которая раскрывается и замещает полость капсулярного мешка. В дальнейшем она корректирует нужным образом процесс преломления световых лучей и их фокусирование на сетчатке глаза. Интраокулярные линзы изготавливаются из биосовместимых материалов, они не отторгаются тканями зрительных органов. Выбор искусственного заменителя хрусталика осуществляется после полного офтальмологического обследования пациента, линзы подбираются индивидуально.

Стоимость факоэмульсификации

Данный вид терапии имеет достаточно высокую стоимость ввиду особенностей технологии выполнения. Поэтому многие клиники Москвы и регионов страны, чтобы снизить стоимость операции по удалению катаракты, прибегают к применению более дешевых имплантатов и упрощению технологии. По мнению авторитетных специалистов в области офтальмологии, в этом случае все лечение теряет смысл, т.к. реальные преимущества этого метода терапии проявляются только при условии соблюдения всех технологических нюансов и требований.

В Центре хирургии глаза доктора Куренкова проводятся различные виды операций на глазах с применением передового оборудования. Профессионализм врачей и индивидуальный подход, а также разумные цены - наши основные преимущества.

Цена операции факоэмульсификации катаракты зависит от используемой линзы:

Название услуги Кол-во
услуг 		Цена
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, монофокальная ИОЛ Rayner С-Flex, Superflex (Великобритания)
Код: А16.26.093.002 		1 45 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, монофокальная ИОЛ Rayner С-Flex, Superflex (Великобритания)
Код: А16.26.093.002.001 		1 59 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 1-ой категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina)
Код: А16.26.093.002.002 		1 69 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina)
Код: А16.26.093.002.003 		1 87 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 3-ей категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina)
Код: А16.26.093.002.014 		1 98 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, торическая монофокальная ИОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI)
Код: А16.26.093.002.004 		1 88 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, торическая монофокальная ИОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI)
Код: А16.26.093.002.005 		1 99 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2 -ой категории, торическая монофокальная ИОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI)
Код: А16.26.093.002.015 		1 109 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, мультифокальная ИОЛ (ReSTOR, Tecnis Multifocal)
Код: А16.26.093.002.006 		1 100 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, мультифокальная ИОЛ (ReSTOR, Tecnis Multifocal)
Код: А16.26.093.002.007 		1 119 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории, мультифокальная ИОЛ (ReSTOR, Tecnis Multifocal)
Код: А16.26.093.002.016 		1 129 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, торическая мультифокальная ИОЛ (ReSTOR toric, AT Lisa Toric)
Код: А16.26.093.002.008 		1 120 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, торическая мультифокальнаяИОЛ (ReSTOR toric, AT Lisa Toric)
Код: А16.26.093.002.009 		1 129 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории, торическая мультифокальнаяИОЛ (ReSTOR toric, AT Lisa Toric)
Код: А16.26.093.002.017 		1 138 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, ИОЛ премиум класса (AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX)
Код: А16.26.093.002.010 		1 139 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, ИОЛ премиум класса (AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX)
Код: А16.26.093.002.011 		1 148 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории, ИОЛ премиум класса (AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX)
Код: А16.26.093.002.018 		1 158 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта,торическая ИОЛ премиум класса ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric)
Код: А16.26.093.002.012 		1 149 000 ₽

Код: А16.26.093.002.013 		1 155 000 ₽
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта,торическая ИОЛ премиум класса ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric)
Код: А16.26.093.002.020 		1 165 000 ₽
Имплантация интраокулярной линзы (без стоимости линзы)
Код: А16.26.094 		1 40 000 ₽
Удаление интраокулярной линзы
Код: А16.26.095 		1 95 000 ₽
Репозиция и фиксация дислоцированной интраокулярной линзы
Код: А16.26.141 		1 105 000 ₽
Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы (без стоимости линзы) (с подшиванием и витрэктомией)
Код: А16.26.094.006 		1 115 000 ₽

В стоимость операции входит: контрольный осмотр в день операции, консультация анестезиолога, непосредственно сама операция с использованием одноразовых импортных расходных материалов, индивидуальный комплект одноразовой одежды, лекарственные препараты (капли), которые необходимо капать после операции, и 4 послеоперационных осмотра!

Примечания:

  • Стоимость всех операций указана за 1 глаз
  • При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%

Преимущества факоэмульсификации

Лазерное удаление катаракты сегодня набирает все большую популярность. Среди достоинств факоэмульсификации нужно выделить:

  • время оперативного вмешательства - всего 15 минут;
  • благодаря местной анестезии снижается риск осложнений, особенно у пациентов пожилого возраста, имеющих сопутствующие соматические патологии;
  • швы не накладываются, микродоступ самостоятельно герметизируется;
  • роговица в ходе операции не затрагивается;
  • внедрение интраокулярной линзы является обратимым;
  • удалить катаракту можно в амбулаторных условиях, нет необходимости в стационарном наблюдении и периоде реабилитации;
  • зрение улучшается сразу, поэтому пациент начинает лучше видеть уже на операционном столе;
  • в дальнейшем нет необходимости в ношении очков или линз;
  • цена на операцию по удалению катаракты вполне приемлема, с учетом ее высокой эффективности.

Методика факоэмульсификации постоянно совершенствуется, ведется разработка оптимальных ультразвуковых режимов, создаются более совершенные интраокулярные линзы, конструируется и внедряется высокоточное оборудование. Это обеспечивает снижение рисков осложнений и рост числа пациентов, которые вновь обретают нормальное зрение.

Влияет ли модель искусственного хрусталика на стоимость факоэмульсификации катаракты?

Стоимость операции удаления хрусталика методом факоэмульсификации зависит не только от рекомендуемого типа и модели ИОЛ (интраокулярной линзы). На стоимость операции влияет степень помутнения хрусталика, наличие других заболеваний глаз, а так же некоторые анатомические особенности строения глаза. Поэтому стоимость операции прежде всего определяется категорией сложности ее выполнения.

Необходима ли какая-то диета после операции факоэмульсификации?

Нет абсолютно никаких ограничений после факоэмульсификации, и Вы можете продолжить обычное привычное для Вас питание. Тем не менее, диета рекомендуется для лечения других заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, и т.д.

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – щадящий и эффективный метод, при котором пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой. В результате операции, выполненной бесшовно (в отличие от экстракции катаракты через большие разрезы), зрение полностью восстанавливается, нет необходимости ограничивать себя впоследствии.


Показания к проведению операции факоэмульсификации

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты может быть выполнена на любой стадии заболевания, не дожидаясь созревания катаракты. Сегодня эта операция официально признана единственной, позволяющей полностью восстановить зрение пациента. Использование метода не имеет ограничений в возрасте пациентов.


Подготовительный этап

При проведении обследования нужно точно ответить на вопросы врача о перенесенных в прошлом заболеваниях, аллергии, наличии хронических болезней.
Перед операцией факоэмульсификации катаракты пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы:
1. Группа крови, резус – фактор
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа)
5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям)
6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма
7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ)
8. ЭКГ
9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма)
10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы - консультация эндокринолога обязательна!
11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста.

Любой очаг инфекции должен быть устранен, так как может оказать негативное воздействие на течение послеоперационного периода.
Обязательно проводится тщательное обследование офтальмолога и анестезиолога.


Ход операции факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ предполагает выведение с помощью ультразвука помутневшего вещества хрусталика и установку на его место гибкой линзы, которая надежно фиксируется и обеспечивает оптическую функцию. Пациент возвращается домой в этот же день.
Операция проводится поэтапно.
  • В роговице делается маленький разрез (микродоступ), через который проводятся все манипуляции.
  • Специальное микрохирургическое устройство - факоэмульсификатор превращает природный хрусталик в эмульсию и выводит ее за пределы глаза.
  • В капсулу, где ранее находился хрусталик, вставляется новая, искусственная, определенным образом сложенная интраокулярная линза. После введения она разворачивается и фиксируется.
Впоследствии микродоступ устраняется – самостоятельно герметизируется.

Схема операции факоэмульсификация катаракты

1. Хрусталик разбивается на мелкие кусочки и удаляется
2. Размещается искусственный хрусталик


Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

  • Пациент избавляется от катаракты.
  • Максимально восстанавливается зрение, с учетом состояния структур глаза.
  • Операция проводится без госпитализации, за один день.
  • Пациенту не требуется уход – потери самостоятельности не происходит.
  • Зрение восстанавливается сразу, а максимальный эффект от операции проявляется через несколько дней.
  • Реабилитационный период – минимальный.
  • В дальнейшем не требуется ограничений – ни физических, ни зрительных.
  • Используется местная анестезия, которую хорошо переносят пациенты любого возраста.
  • Ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты можно проводить при помутнении хрусталика на любой стадии развития заболевания, включая самую раннюю.
  • Используемые модели ИОЛ позволяют устранить астигматизм, дальнозоркость или близорукость, если до начала болезни они имели место.


Противопоказания

Операцию факоэмульсификация катаракты нельзя проводить, если:
  • У пациента происходит обострение хронических болезней;
  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • В области век и глаз идет воспалительный процесс или имеется онкологическое заболевание;
  • У пациента психическое расстройство.
В некоторых случаях факоэмульсификацию не рекомендуют проводить, если у пациента имеются другие глазные заболевания, так как существует риск не получить желаемый результат.
В любом случае каждый конкретный случай требует внимательного рассмотрения и .


Возможные осложнения после факоэмульсификации

Хирургическое вмешательство вызовет некоторый дискомфорт в оперируемой области. Возможно возникновение боли в глазу и прилегающих тканях.
После операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Соблюдая простые правила и применяя назначенные лекарственные препараты, можно избежать неприятных ощущений в оперируемой области и осложнений.


Восстановительный период

Зрение возвращается сразу после проведения факоэмульсификации катаракты. Через два часа пациент уходит домой и приходит на осмотр на следующий день. Проводится осмотр хирургом и назначаются противовоспалительные капли, которые применяются по схеме до 1 месяца. Дальнейшее восстановление проводится дома.
После проведения факоэмульсификации катаракты у пациента не изменяется обычный ритм жизни. Нет ограничений зрительных нагрузок, можно смотреть телевизор, читать, работать на компьютере. При этом нельзя:
  • Давать большие зрительные нагрузки в течение первых двух недель;
  • Физически воздействовать на оперированный глаз – тереть его или нажимать;
  • Поднимать тяжести;
  • Засыпать лежа на стороне оперированного глаза;
  • Пользоваться декоративной косметикой;
  • Курить и употреблять спиртные напитки.
Важно придерживаться диеты – исключить тяжелую и острую пищу, и применять глазные капли, назначенные врачом на время восстановительного периода.
Факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ можно сделать в Москве, в офтальмологической клинике «Новый взгляд». Цена операции включает все необходимые материалы и услуги, точную стоимость можно узнать, позвонив по указанным на сайте телефонам или непосредственно в ходе консультации хирурга-офтальмолога.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – универсальная микрохирургическая операция, позволяющая восстановить зрение малоинвазивным путем при деструктивных изменениях хрусталика различной этиологии.

Метод факоэмульсификации был разработан еще в 60-х годах прошлого века, но по ряду причин не получал широкого распространения до недавнего времени. На данный момент способ экстракапсулярной экстракции катаракты (факоэмульсификация) и установки интраокулярной линзы (ИОЛ) считается наиболее приоритетным способом восстановления зрения при повреждениях хрусталика любой этиологии.

Преимущества метода

Главным достоинством факоэмульсификации катаракты считается экстракапсулярное дробление ядра хрусталика. Это позволяет предотвратить или существенно снизить риск перфорации мембраны стекловидного тела.

Микроразрез в значительной степени сокращает сроки реабилитации пациента по сравнению с осуществлением традиционного доступа. Не требуется наложение швов и в значительной степени сокращается вероятность осложнений после проведения операции.

В несколько раз снижается степень индуцированного , вызванного хирургическим вмешательством.

Современные факоэмульсификаторы (аппараты для проведения экстракапсулярного дробления хрусталика) обладают несколькими степенями воздействия, что позволяет контролировать мощность в зависимости от плотности хрусталика. Тем самым, уменьшается вероятность травматизации располагающихся около тканей.

Анестезия

Факоэмульсификация считается безболезненной операцией, т. к. хрусталик не имеет нервных окончаний. Для местного обезболивания глаза во время прокола и проведения манипуляций применяются офтальмологические капли с анестезирующим эффектом:

  • Тетракаин;
  • Алкаин;
  • Пропаракаин.

Большинство хирургов-офтальмологов предпочитают проводить инъекционную анестезию экстраокулярных мышц глаза для предотвращения вращения глазного яблока.

Проведение операции

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ подразумевает проведение двух поэтапных процедур:

  • экстракапсулярная экстракция катаракты с последующей аспирацией хрусталика;
  • имплантация интраокулярной линзы.

В области лимба (соединения склеры и роговицы) производится несколько разрезов диаметром от 1,2 мм до 2,2 мм. Наконечник факоэмульсификатора (полая игла) вводится через основной (наибольший) разрез. Проводится дробление ядра хрусталика высокочастотным воздействием и одновременная аспирация хрусталиковых масс вакуумным способом.

Внутриглазное давление стабилизируется с помощью системы обмена жидкостями, связанной с факоэмульсификатором, по которой поступает стерильный изотонический вискоэластик (стерильный гелеобразный материал).

ИОЛ вводится в полость капсульного мешка двумя основными способами:

  • посредством инжектора с полым картриджем – линза располагается в полости в свернутом состоянии и расправляется автоматически при извлечении наконечника;
  • с помощью пинцетов для имплантации и удержания интраокулярной линзы.

Способ имплантации выбирается исходя из анатомических особенностей пациента, квалификации хирурга-офтальмолога и прочих параметров.

Разрезы после манипуляций считаются самогерметизирующимися, т. е. не требующими наложения швов. На глаз накладывается асептическая повязка. Общее время операции не превышает получаса, а зачастую составляет всего 15-20 минут.

Послеоперационный период

После проведения факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика не требуется стационарного наблюдения. Через 2-4 часа по завершении операции пациент может отправляться домой. Проводится амбулаторное лечение с еженедельным посещением офтальмолога. Реабилитация проходит быстро, трудоспособность восстанавливается через 7-10 дней. Из препаратов назначаются:

  • Тобрадекс;
  • Индоколлир;
  • Максидекс;
  • Корнерегель.

Осложнения

Большинство осложнений после процедуры связаны непосредственно с проведением факоэмульсификации катаракты. В некоторых случаях наблюдается повреждающее воздействие высокочастотных колебаний на эндотелий роговицы, что может привести к отеку роговицы в ранний послеоперационный период. Особенно если плотность удаляемой катаракты была высокой.

Другие осложнения в большинстве случаев возникают на фоне осложненных сопутствующими патологиями катаракт:

  • глаукомой;
  • (близорукостью);
  • общими заболеваниями глаз, в том числе инфекционными;
  • сахарным диабетом и повреждениями органов зрения на его фоне;
  • ослабленной цилиарной связкой (подвешивающая хрусталик круговая связка).

Средний процент риска при проведении факоэмульсификации катаракты составляет примерно 5%. Острота зрения после данной процедуры повышается на 15-20% в сравнении с классическим удалением катаракты через большие разрезы.

Для того, чтобы узнать больше о катаракте и других болезнях глаз, вызывающих их причинах и лечении – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Эта методика по праву считается золотым стандартом лечения и становится все более популярной. Факоэмульсификация проводится на любой стадии катаракты, в том числе и на самой ранней, что выгодно отличает ее от экстракции. Благодаря этому пациенту не нужно мириться с постоянно ухудшающимся зрением, которое неизменно отражается на уровне жизни.

Когда назначают?

Как правило, операцию назначают на второй или третьей стадии заболевания. Толчком для хирургического лечения служат некоторые симптомы:

  • Зрение снижается до 50 % и больше.
  • У пациента появляются различные оптические эффекты, которые мешают ему работать и нарушают привычный ритм жизни (пелена, мошки, пятна).
  • При взгляде на источник света появляются блики и ореолы.
  • Выполнять профессиональные обязанности человеку из-за сниженного зрения становится все сложнее.

Факоэмульсификация катаракты обычно назначается, когда становится ясно - консервативная методика бесполезна. Если уже на первой стадии пациент испытывает дискомфорт от появившихся симптомов, то офтальмолог назначает дату хирургического лечения по желанию пациента. Иногда такая необходимость есть и при сопутствующих заболеваниях. Например, у пациентов, страдающих глаукомой, очень важно вовремя удалить разбухающий хрусталик, чтобы не спровоцировать резкий скачок внутриглазного давления.

Преимущества

  • Все манипуляции выполняются через крошечный разрез в 1,5-2 мм, на который швы не накладываются.
  • Уже через пару часов после удаления пораженного хрусталика человек замечает улучшение зрения.
  • Удаление катаракты ультразвуком безопасно и почти не вызывает осложнений.
  • Реабилитация занимает около двух месяцев.
  • Восстановительный период не сопряжен с большими ограничениями и проходит в домашних условиях.
  • Зрение возвращается на 100 %, если его ухудшение не было вызвано другими нарушениями и заболеваниями.

Недостатки

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость. Процедура проводится с использованием современного дорогостоящего оборудования, которое есть далеко не в каждой клинике. Однако в государственных медучреждениях любой желающий может оперироваться по полису ОМС, что значительно сократит расходы на лечение катаракты ультразвуком. Другое дело, что очередь на эту услугу велика и ждать придется несколько месяцев или даже лет.

Ход операции

Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты амбулаторно. Это значит, что находиться в стационаре нет нужды. Предварительно человек проходит необходимое обследование, сдает анализ, что позволяет выявить возможные заболевания и противопоказания. В назначенный день за час до нужного времени пациент приходит в клинику, а уже через 3-4 часа возвращается домой. Все происходит довольно быстро и последовательно:

  • Подготовка, которая заключается в предварительной беседе, переодевании, приеме необходимых лекарств (успокоительных, расширяющих зрачок и др.)
  • Анестезия - проводится местно с помощью специальных капель.
  • Пациента укладывают на стол, здоровый глаз закрывают специальной салфеткой, а область операции обрабатывают антисептиками.
  • В переднюю камеру глаза вводят вискоэластик - вещество, размягчающее хрусталик и защищающее другие структуры глаза от разрушения.
  • Через прокол в роговице вводится инструмент - факоэмульсификатор.
  • Пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию.
  • Образованную субстанцию удаляют.
  • На место хрусталика устанавливают заранее подобранную ИОЛ.
  • Защитный раствор удаляют.
  • Разрез герметизируют без использования швов.

Пациент какое-то время находится под присмотром врача, после чего может беспрепятственно отправиться домой.

Возможные осложнения

Ультразвуковое удаление катаракты, как правило, проходит без осложнений. Зрение пациента постепенно восстанавливается, если он выполняет все рекомендации врача. Однако некоторые осложнения все-таки возможны. Они развиваются из-за неопытности хирурга, сопутствующих заболеваний или по другим причинам. Среди последствий чаще всего (3-4 % из числа всех прооперированных) встречаются:

  • повреждения роговицы;
  • нарушения связок хрусталика;
  • разрыв капсулы хрусталика и выпадение из-за этого стекловидного тела;
  • смещение ИОЛ;
  • вторичная катаракта, вызванная использование некачественной линзы или не полным удалением тела хрусталика.

Реабилитация

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ славится быстрым восстановительным периодом. Уже через месяц многие ограничения с пациента снимаются. А к обычному ритму жизни без каких-либо условий пациент возвращается через 2 месяца. На время восстановления рекомендуют соблюдать специальную диету, следить за гигиеной зрения, не водить автомобиль. Также придется закапывать специальные капли, способствующие скорейшей реабилитации.

Стоимость

Цена вопроса - один из главных критериев, который волнует всех больных катарактой. Сколько же стоит эта операция? Однозначного ответа нет и быть не может, так как стоимость факоэмульсификации катаракты складывается из слишком многих слагаемых. Категория клиники, качество выбранного искусственного хрусталика, опыт и квалификация хирурга, сложность самой операции и многое другое - все это участвует в ценообразовании. Поэтому самое простое лечение с использованием недорогих линз обойдется не менее, чем в 25 тысяч. А вот хирургия в клиниках VIP-уровня и установка самых продвинутых ИОЛ обойдется от 100 тысяч и выше. У многих есть шанс вылечить катаракту бесплатно, обратившись за лечением по ОМС или получив соответствующую квоту.

Передовым методом терапии пораженного катарактой хрусталика считается факоэмульсификация катаракты. Это операция по замене помутневшего хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу).

Суть факоэмульсификации катаракты с последующей имплантацией ИОЛ – дробление помутневшего хрусталика до состояния эмульсии при помощи лазера или ультразвука, извлечение путем аспирации, установка искусственной линзы.

Факоэмульсификация катаракты – безболезненная процедура, не требует наложения швов. Острота зрения, как правило, нормализуется сразу после ФЭК. Современные материалы линз гарантируют качественные контрастность и цветовосприятие предметов.

Показание к удалению катаракты методом факоэмульсификации – любой вид и стадия , когда острота зрения снизилась на 50% и больше, появилась пелена перед глазами, появляются блики и вспышки от ярких ламп, солнца.

Если катаракта диагностирована совсем недавно (см. ), зрение только начало ухудшаться и вы не хотите ждать прогрессирования симптомов, то можно выполнить факоэмульсификацию катаракты по вашему желанию в любой момент. Главное, собрать стандартный набор обследований и не иметь противопоказаний к операции:

  1. Инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения.
  2. Онкология зрительного аппарата.
  3. Нарушения свертывающей системы крови.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма, артериальная гипертензия, гипертонический криз).
  5. Аномалии строения зрительного органа.

Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо пройти комплекс дополнительных обследований: лабораторные (ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, кровь и моча на глюкозу, коагулограмма, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C), инструментальные (флюорография, ЭКГ, тонометрия), консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога, ЛОР-врача, стоматолога, эндокринолога, терапевта).

Общие этапы операции

За 6 часов перед операцией человек должен отказаться от приема пищи. Желудок должен быть пустым, чтобы не случилась рвота на операционном столе.

  • Подготовительный этап: укладывание человека, анестезия, антисептическая обработка операционного поля, закапывание мидриатиков для расширения зрачка.
  • Проведение разреза роговицы. Введение лазерного или ультразвукового аппарата.
  • Заполнение глазной полости «Вискоэластиком» ­ ­ – вязкая субстанция для защиты тканей от излучения.
  • Капсулорексис – выполнение кругового разреза передней камеры оперируемого хрусталика.
  • Гидродиссекция – высвобождение капсулы хрусталика от содержимого водной струей.
  • Дробление лазером или ультразвуком. Дробится ядро хрусталика, кора. Заднюю капсулу сохраняют с целью поддержания ИОЛ.
  • Аспирация разрушенного содержимого и промывание.
  • Введение ИОЛ в сложенном виде. Искусственная линза самостоятельно занимает правильное положение в зрительном органе.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие прооперированного глаза повязкой.

Длительность факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ не более 15 минут. Факоэмульсификация катаракты – одна из самых безопасных операций в микрохирургии глаза. Не требует госпитализации. Период восстановления минимален.

Особенность операции – отсутствие швов. Разрез настолько мал (менее 2 мм), что способен самостоятельно затянуться.

Типы линз

Применяют различные интраокулярные линзы для лечения катаракты операцией ФЭК с имплантацией ИОЛ. Особенность ИОЛ – наличие желтого фильтра, как в здоровом хрусталике. Он защищает хрусталик от синего спектра ультрафиолетовых лучей.

Какие бывают типы линз и в каких случаях их применяют?

  • Асферическая линза. Подходит людям старше 40 лет. Создает качественное видение изображения в дневное и сумеречное время, повышается контрастная чувствительность. Изображение фокусируется в одной точке.
  • Аккомодирующая линза. Максимально подобна здоровому хрусталику. Создает природную фокусировку. Улучшает видение и вблизи, и вдаль.
  • Монофокальная линза. Имеет один фокус – для дали. Направлена на улучшение остроты зрения вдаль. Потребуется дополнительная очковая коррекция, чтобы видеть вблизи.
  • Мультифокальная линза. Применяется у лиц старше 40 лет. Мультифокальная линза создает несколько фокусов, что позволяет четко видеть разноудаленные предметы.
  • Торическая линза. Используется при наличии сопутствующего роговичного астигматизма, т. е. решает 2 проблемы: катаракту и астигматизм. Позволяет отказаться от назначения очков для коррекции.

Интраокулярные линзы подбираются в индивидуальном порядке. Они выполнены из гипоаллергенного материала, биологически совместимого с тканями глаза. Срок службы не ограничен. Не требуют замены в течение жизни.

ИОЛ не применяют у людей с гиперчувствительностью к компонентам материала линз, с высоким риском отторжения.

Подробнее о типах линз расскажет врач офтальмолог в видео:

Лазерная факоэмульсификация

Для проведения операции лазерной факоэмульсификации катаракты применяют фемтосекундный лазер с ультракороткими импульсами.

Ход операции:

  • Предварительно проводят оптическую когерентную томографию. При этом снимаются параметры органа зрения, производится точный расчет и создается план операции.
  • Лазер формирует точно расположенные отверстия с ровными краями.
  • Заполнение глазной полости «Вискоэластиком».
  • Дробление хрусталика лазером. Происходит по секторам или циркулярно.
  • Аспирация разрушенных частиц.
  • Установка ИОЛ.
  • Закрытие глаза повязкой.

При сопутствующей глаукоме создают отверстия на радужной оболочке, что способствует снижению внутриглазного давления. Такая операция называется лазерная иридэктомия.

Более наглядно с лазерной методикой вы можете познакомиться из видео:

Ультразвуковая факоэмульсификация

Существуют разные аппараты для проведения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Наиболее распространен – торсионный.

Ход операции:

  • Разрез на роговице создают при помощи алмазного ножа.
  • После заполнения глазной полости «Вискоэластиком» вводят зонд. При помощи колебательных движений иглы ультразвука происходит переход хрусталика в состояние эмульсии.
  • Аспирация содержимого, промывание, чтобы удалить все разрушенные частицы.
  • Введение ИОЛ.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие глаза асептической салфеткой.

Ультразвуковая факоэмульсификация – наиболее популярная разновидность замены хрусталика. Используется в 95% всех операций ФЭК.

Противопоказания к факоэмульсификации ультразвуком: пожилые люди с твердым хрусталиком, вторичная катаракта, узкоугольная глаукома, дистрофические изменения роговой оболочки.

Чтобы лучше представить как проходит операция с использованием ультразвукового метода, смотрите видео:

На фото смотрите сравнение лазерной и ультразвуковой технологий:

Осложнения

Никто не застрахован от . Снизить их риск развития поможет тщательное обследование организма перед операцией, соблюдение рекомендаций для послеоперационного периода, раннее обращение за медицинской помощью при возникновении новых симптомов. Какие могут быть осложнения после ФЭК?

  1. Инфекционные. Возникают при проникновении инфекции. Терапия состоит в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  2. – помутнение нового хрусталика. Лечат лазерной дисцизией задней капсулы.
  3. Травматические повреждения роговицы, капсулы, связок хрусталика. Лечение при сильных повреждениях – микрохирургическое восстановление, при незначительных – регенерирующие, противовоспалительные капли.
  4. Смещение ИОЛ за счет неправильного расправления линзы. Обычно смещение незначительное и не влияет на качество зрения.
  5. Астигматизм. Корректируется при помощи подбора очков.
  6. Повышение ВГД. Терапия противоглаукомными каплями приводит к снижению ВГД буквально за 2–3 дня.

Операция ФЭК – распространенная. Врачи-офтальмологи имеют опыт в ее выполнении, поэтому осложнения после факоэмульсификации катаракты – редкое явление. Встречается в менее чем 1% случаев. Важно срочно обратиться к специалисту, т. к. от правильного лечения осложнений зависит исход послеоперационного периода.

Уход после операции

Факоэмульсификация катаракты отличается коротким периодом восстановления. Уже в день операции человек может отправиться домой. К работе можно приступить через 7–10 дней.

В первые сутки после ФЭК отдавайте предпочтение легким блюдам. Исключите алкоголь, кофе. Рекомендуется закапывать капли на протяжении 1 месяца, препятствующие развитию воспаления. В течение 2–3 недель носите солнцезащитные очки для защиты органа зрения от ультрафиолета.

Пока глаз не восстановился после факоэмульсификации катаракты, носите защитную повязку, чтобы уберечь орган зрения от попадания пыли, инородных тел.

Обязательно посещайте вашего офтальмолога. Послеоперационный осмотр поможет выявить начинающиеся осложнения на ранних стадиях.

Подробнее о послеоперационном периоде, ограничениях и противопоказаниях — . Также смотрите видео ниже.

Факоэмульсификация катаракты – современный метод оперативного лечения катаракты. Выполняется быстро, зрение восстанавливается в 98% случаев. Не стоит бояться операции, она малотравматична и безболезненна.

Заботьтесь о своем зрении. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Будьте здоровы. , читайте в нашей статье.