Хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 1 степени. Сенсоневральная тугоухость: причины. Симптомы и проявления сенсоневральной тугоухости

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рибоксин – лекарственный препарат, который оказывает положительное воздействие на метаболизм и энергообеспечение тканей организма. Прием данного средства приводит к снижению гипоксии тканей, в связи с чем женщинам часто назначают Рибоксин при беременности.

Препарат оказывает антиаритмическое действие (нормализует сердечный ритм), нормализует коронарное кровообращение, а также способствует повышению энергетического баланса миокарда. Рибоксин участвует в обмене глюкозы и стимулирует обменные процессы при отсутствии АТФ и при наличии гипоксии.

Применение Рибоксина приводит к понижению агрегации тромбоцитов (показателя, определяющего свертываемость крови) и способствует активной регенерации тканей, что особенно выражено для тканей слизистой ЖКТ и миокарда.

В чистом виде вещество представляет собой белый или немного желтоватый порошок без запаха и с горьким вкусом. Рибоксин не растворяется водой и плохо растворяется в спирте.

Показания к применению

Врач может назначить пациенту прием Рибоксина в различных дозировках по следующим причинам:
1. Для лечения ишемической болезни сердца лекарство назначается в составе комплексной терапии. Причем применение данного препарата показано на любых стадиях заболевания, а также в восстановительном периоде после перенесенного пациентом инфаркта миокарда .
2. Длительный прием препарата показан с целью лечения миокардитов и кардиомиопатий .
3. Для нормализации сердечного ритма (лечение аритмии). Причем наибольшего эффекта удается достичь при лечении аритмии, вызванной передозировкой определенных лекарств.
4. Для лечения больных с диагнозом уропорфирия (проблемы с обменными процессами в организме).
5. В составе комплексной терапии ряда заболеваний печени. Рибоксин может быть назначен пациентам с циррозом , гепатитом , жировой дистрофией , а также тем, у кого выявлены токсические повреждения клеток печени, вызванные приемом каких-либо лекарственных средств или воздействием на организм вредных факторов, связанных с профессиональной деятельностью.
6. В составе комплексной терапии болезней органов зрения (открытоугольная глаукома).
7. Рибоксин нередко назначают онкобольным, которые проходят лучевую терапию злокачественных новообразований внутренних органов. Применение данного лекарственного препарата способствует снижению выраженности побочных реакций данной лучевой терапии и облегчению ее течения.

8. В случаях наличия избыточных физических нагрузок, которые могут негативно воздействовать на организм человека в целом.

В каждом случае дозировка Рибоксина и продолжительность курса приема лекарственного препарата определяется в индивидуальном порядке.

Противопоказания к применению и побочные реакции

В любом случае, даже при знании больного его точного диагноза, инструкция Рибоксина не является разрешением к проведению самолечения данным лекарственным средством. Любое назначение должен давать квалифицированный врач в индивидуальном порядке.

Основное противопоказание к применению Рибоксина – это наличие повышенной чувствительности организма к данному лекарству или компонентам, входящим в его состав.

Рибоксин противопоказан больным подагрой , а также тем, у кого выявлено нарушение обменных процессов мочевой кислоты и пуриновых оснований.

Современные исследования показывают, что польза от длительного лечения данным препаратом сомнительна, и от продолжительных курсов лучше отказываться. Однако отзывы о Рибоксине и мнения врачей с опытом пока что единогласны: эффективность от длительных курсов есть.

Как и любое другое лекарственное средство, Рибоксин следует применять согласно инструкции, назначения врача и не превышать допустимых норм. В случае передозировки возможно появление кожного зуда, покраснения кожи и сыпи , тяжесть в груди, усиленное сердцебиение и другие неприятные ощущения. В абсолютном большинстве случаев такие симптомы не являются опасными и со снижением концентрации в крови действующего вещества проходят достаточно быстро.

Способ применения и дозировка

Таблетки Рибоксин принимают внутрь перед приемом пищи.

В первые дни лечения препарат употребляют по 1 таблетке 3-4 раза в сутки (0,6-0,8г). Если нет негативных реакций организма, то суточную дозу повышают, вплоть до 2,4 грамма в сутки (на 2-й или 3-й день от начала приема).

Продолжительность лечения определяется врачом и может составлять от 4-х недель до 3-х месяцев.

Больные с диагнозом урокопропорфирия принимают Рибоксин в количестве 0,8г в сутки в течение 4-12 недель.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Кроме таблетарной формы, купить Рибоксин в аптеках можно также в форме раствора 2 % для инъекций.

Введение раствора Рибоксина осуществляется внутривенно. Вводить можно как капельно (40-60 капель в 1 мин), так и струйно. В случае струйного способа раствор следует вводить медленно.

В первый день приема препарата следует ввести больному раствор всего 1 раз в количестве 10 мл (что соответствует 200 мг вещества). Если после первого введения в течение суток не выявлено негативных побочных реакций и организм пациента хорошо переносит лекарство, то дозу можно увеличить до 20 мл раствора 1-2 раза в сутки.

Для выполнения капельного введения необходимую дозу препарата следует растворить в растворе глюкозы или натрия хлорида 5% (в объеме до 250 мл).

Продолжительность курса – 10 – 15 дней.

Рибоксин при беременности

Рибоксин при беременности назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано. Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания. Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.

Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант , и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.

Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах , так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.

Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.

Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.

При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.

Рибоксин в бодибилдинге

Рибоксин сегодня применяют не только с целью лечения различных заболеваний, но и в качестве пищевой добавки для спортсменов. Данный препарат нередко применяют культуристы, стремящиеся нарастить мышечную массу. Причем используют Рибоксин именно сторонники безстероидного и атидопингового спорта , так как он не оказывает негативного воздействия на организм.

Рибоксин является предшественником АТФ, т.е. источником энергии для клеток организма. Препарат выступает в роли активатора восстановительных и окислительных процессов, благодаря которому улучшается метаболизм и энергообеспечение тканей, а также улучшается их насыщение кислородом.

Рибоксин оказывает комплексное воздействие на организм и в результате его употребления:

• улучшается обмен веществ в организме и энергетические процессы;
• в значительной степени уменьшается риск гипоксии тканей и органов;
• усиливается регенерация тканей на клеточном уровне;
• улучшается кровоток и тканевое дыхание;
• улучшается и поддерживается работа сердечной мышцы, снижается риск ишемии миокарда.

Рибоксин принимает непосредственное участие в синтезе белков, что особенно важно для роста и развития мышечной массы тела.

Благодаря грамотному приему препарата, бодибилдер становится более выносливым и сильным. Такому спортсмену легче даются тяжелые физические нагрузки.

Начинать прием Рибоксина спортсмену стоит с малых доз, чтобы проверить реакцию своего организма на данное лекарство. В первые дни следует принимать (до еды) не более 3-4 таблеток в течение суток (по 1 таблетке за 1 прием). Если в течение трех дней негативных побочных действий не ощущается, то количество таблеток можно постепенно увеличить вплоть до 14 таблеток в день. При этом максимальная продолжительность курса должна составлять не более трех месяцев, после чего следует сделать 1-2 месяца перерыва, чтобы организм отдохнул от лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Рибоксина с сердечными гликозидами лекарство может предупреждать возникновение сбоев в работе сердца (аритмию) и способствовать усилению инотропного воздействия.

При употреблении одновременно с гепарином наблюдается повышение эффективности последнего, а также увеличивается продолжительности его воздействия.

Если Рибоксин необходимо использовать в качестве инъекций, то следует помнить, что он несовместим в одном объеме с алкалоидами и при смешивании приводит к образованию нерастворимых соединений.

Инъекции и таблетки Рибоксин можно без опасения принимать совместно с такими лекарствами, как: фуросемид , нитроглицерин , спиронолактон, нифедипин.

Несовместим Рибоксин с витамином В 6 . При одновременном употреблении оба соединения дезактивируются.

Раствор Рибоксина для инъекций не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратам (кроме указанных растворителей) в одной инфузионной системе или шприце, так как смешивание может привести нежелательному химическому взаимодействию компонентов друг с другом.

Инозин — это основное активное действующее вещество таблеток, которое помогает регулировать обменные процессы. Поэтому они применяются также при лечении заболеваний ЖКТ, например, при гастритах и язве. Активное вещество способствует улучшению кровообращения в коронарных артериях, поэтому при лечении болезней сосудов таблетки назначают для улучшения состояния больного как вспомогательный препарат. Это делает его незаменимым при восстановлении больных после инсульта и других тяжелых патологий.

Препарат активно применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает расслабить сердечную мышцу и улучшить кровообращение. Именно поэтому его активно применяют в спорте, как препарат, который помогает спортсменам легче переносить трудные тренировки.

Лечение этим лекарством помогает снизить тканевую гипоксию и активировать все метаболические процессы в миокарде. Это значит, что во время тренировки при повышении уровня глюкозы активно регулируется процесс, что способствует снижению риска диабета у спортсменов, которые соблюдают высокоуглеводную диету.

Состав и форма выпуска

Препарат рибоксин обычно выпускается в виде таблеток, которые покрыты специальной пленочной мембраной. Цвет может меняться от желтого до оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, слегка шероховатые. Их можно принимать, не запивая, вкус приятный и слегка сладковатый. В зависимости от производителя, может быть сладкая оболочка.

Основным действующим веществом является инозин. Есть также добавки в составе:

• стеариновая кислота – способствует быстрому растворению таблеток в желудке;
• метилцеллюлоза – используется в качестве загустителя, держит форму таблетки;
• картофельный крахмал – как связующая все компоненты основа;
• сахароза для улучшения вкуса.

На заметку!

Альтернативная форма выпуска — капсулы с 2% раствором, применяемые для инъекций этого препарата.

Побочные эффекты

Препарат достаточно безвредный, к тому же при точной дозировке не приносит вреда пациентам, которым назначен. Самым известным побочным эффектом является набор массы, но это наблюдается только у спортсменов, которые активно тренируются и наращивают мышцы на специальной белковой диете.

При длительном применении также может обостриться подагра, поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к доктору. Также иногда наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, что выявляется в зуде и крапивнице.

Инструкция и показания по применению спортсменам

Рибоксин в бодибилдинге играет важную роль, отзывы о препарате только положительные, а дозы подбираются индивидуально. Применение рибоксина назначают врачи, они же рассчитывают дозировку, как пить его при различных темпах нагрузки. Для принимающих таблетки спортсменов, особенно для тех, кто начинает примем рибоксина в бодибилдинге, должны быть установлены четкие нормы. Если их не придерживаться, можно получить обратный эффект от тренировок. Поэтому лучше принимать рибоксин по инструкции по применению и знать, для чего он нужен при разных типах нагрузки.

При спортивных нагрузках рибоксин спортсменам назначают для ускорения метаболизма и повышения пропускной способности гемоглобина. Препарат стимулирует выработку инсулина, чем обеспечивает снижение уровня сахара в крови. Как известно, питание бодибилдера высококалорийное, в нем много белка и углеводов, обеспечивающих необходимый уровень энергии. Поэтому регулировка инсулина обязательна при таком режиме.

Лучше всего принимать таблетки до тренировки, за 2-3 часа, а курс приема составляет от 1 до 3 месяцев. Затем нужно сделать перерыв, затем снова можно начать прием препарата.

Дозировка и способ применения

Препарат применяется в бодибилдинге как средство для снятия мышечной боли и напряжения. При физических нагрузках и перед тренировкой его употребляют в качестве стимулирующего средства. Регулярный прием снижает тонус мышц, расслабляет и улучшает кровообращение при длительных тренировках и больших нагрузках. Поэтому спортсмены применяют его для восстановления при интенсивных тренировках.

На заметку!

Набор веса – это один из серьезных побочных эффектов рибоксина, если его принимают спортсмены. Поэтому строгая дозировка должна соблюдаться неукоснительно.

Дозировка всегда рассчитывается индивидуально и зависит от заболевания. При занятиях спортом расчет разовой дозы всегда берут с учетом веса спортсмена. А если нужно лечить определенное заболевание, учитывают прием других препаратов и их совместимость с таблетками рибоксина.

Начальная доза составляет 1 раз в сутки по 10 мл раствора (200 мг инозина), если пациент хорошо переносит препарат, индивидуальную дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность приема препарата составляет 10-15 дней. Этот срок может быть и дольше, зависит от назначения врача, поэтому самолечением заниматься не стоит.

Спортсмены, которые занимаются пауэрлифтингом, обязательно должны перед приемом препарата проконсультироваться с врачом, его пьют при индивидуальной строгой дозировке, после обращения к кардиологу и другим специалистам.

Инъекция рибоксина возможна при острых нарушениях сердечного ритма, однократная доза — от 10 до 20 мл. Строгая дозировка поможет быстрее наладить сердечный ритм, поэтому изменения дозы обсуждаются с врачом.

При проблемах с пищеварением

Рибоксин при приеме превращается в инозиновую кислоту, которая есть источником ферментов, отвечающих за работу системы пищеварения. При приеме препарата появляются такие положительные симптомы:

• снимается нагрузка с печени и восстанавливается ее функция;
• улучшается выработка пуринов;
• восстанавливается слизистая желудочно-кишечного тракта.

При приеме врач также назначает специальную диету, богатую клетчаткой. Такое питание помогает комплексно решить проблему с пищеварением и эффективно восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Доказано снижение раздражений слизистой на 78% при регулярном приеме таблеток при лечении расстройств.

На заметку!

Рибоксин показан при гепатитах и циррозах, а также на разных стадиях воспалений слизистой. Его назначают при лечении расстройств ЖКТ, при гастритах для восстановления микрофлоры и выработки ферментов, необходимых для улучшения обмена веществ.

Лечение болезней сердца

Изначально таблетки разрабатывались для лечения болезней сердечно-сосудистой группы, позже был выявлен фактор помощи при тяжелых физических нагрузках. Препарат защищает сердечную мышцу, играет роль кардиопротектора и помогает сердцу быстрее восстанавливаться даже после тяжелых патологий.

При аритмии

Аритмия выражается в изменении частоты сокращений мышц сердца, в результате чего появляется одышка и головокружение. Перед назначением таблеток нужно обязательно пройти обследование, после чего врач назначает точную дозировку препарата. В результате приема нормализуется обмен веществ в мышце, и пульс приходит в норму.

Особенно эффективно принимать рибоксин вместе с калием, при недостатке этого компонента наступает ряд нарушений в работе сердечной мышцы, которые устраняются после приема препаратов в комплексе.

При гипертонии

При высоком давлении рибоксин растворяет бляшки холестерина, которые закупоривают сосуды, и улучшает проходимость крови. В результате восстанавливается работа кровеносной системы. Особенно рекомендуется прием препарата вместе с Деликсом или Энаприлом, гипотоники дополняют действие и помогают быстрее восстановить давление.

Необходимо помнить, что таблетки нельзя принимать вместе с препаратами некоторых групп. Поэтому всегда перед началом приема необходимо проконсультироваться с доктором и получить назначение и точную дозировку.

Аналоги

Основным действующим веществом таблеток является инозин. Поэтому при замене препарата врач может назначить лекарство, которое имеет в составе то же действующее вещество или его аналоги:

• Адексор;
• Кардазин;
• Римекор;
• Предуктал;
• Нормекс;
• Метазидин;
• Тридуктан;
• Энерготон;
• Тримектал.

Все эти препараты лицензированы и выпускаются ведущими фармакологическими компаниями. Они рекомендованы к приему спортсменами, как и прием рибоксина. Показания, для чего назначают их, одинаковые, поэтому нужно принять рекомендации врача и пейте согласно инструкции.

Передозировка и противопоказания

В современной медицине не было случаев передозировки препаратом. О том, как принимать рибоксин, врач рассказывает на консультации, поэтому для спортсменов не составляет труда внимательно следовать инструкции.

Есть ряд противопоказаний, при которых таблетки противопоказаны:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и лактация;
• заболевания сердечно-сосудистой группы.

Категорически запрещено принимать таблетки с алкоголем. Также его составляющие имеют повышенную чувствительность к препаратам, которые принимают при подагре и гиперурикемии. Это необходимо помнить, чтобы не смешивать прием во время лечения этих болезней.

Также он не является препаратом экстренного действия, поэтому при выявлении любых нарушений или аллергических реакций прием необходимо немедленно прекратить.

Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускается шероховатость пленочного покрытия.

Состав

Каждая таблетка содержит

активное вещество: рибоксин (инозин) - 200 мг;

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, сахар, крахмал картофельный, опадрай II желтый.

состав оболочки (опадрай II желтый): поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль, железа (III) оксид желтый, окрашивающий пигмент - алюминиевый лак на основе хинолинового желтого Е104.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний сердца. Код АТС: С01ЕВ.

Фармакологическое действие

Инозин относится к анаболическим веществам. Проявляет антигипоксическое и антиаритмические свойства, оказывает анаболическое действие.

Инозин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, повышает энергетический баланс клеток, увеличивает силу сердечных сокращений и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем сердца. Препарат также снижает агрегацию тромбоцитов, активизирует регенерацию тканей.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

В комплексной терапии заболеваний печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, вызванная алкоголем или лекарственными средствами) и урокопропорфирии.

Способ применени я и режим дозирования

Суточная доза при приеме внутрь составляет 600-2400 мг. В первые дни лечения суточная доза равна 600-800 мг (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1200 мг, при необходимости - до 2400 мг/сутки. Курс лечения - от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 800 мг (по 1 таблетке 4 раза в сутки), продолжительность курса лечения - 1-3 месяца.

Если Вы забыли принять лекарственное средство, не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной.

Не прекращайте прием Рибоксина без предварительной консультации с лечащим врачом. Побочное действие

При применении препарата возможно возникновение следующих побочных реакций:

Со стороны сердечно-сосудистой сис темы: тахикардия; артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.

Со стороны иммунной системы: аллергические/анафилактические реакции, включая высыпания, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при продолжительном применении высоких доз).

Прочие: общая слабость, повышение уровня мочевой кислоты в крови.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата, подагра, гиперурикемия, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью. Почечная недостаточность.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов (крапивница, кожный зуд, повышение уровня мочевой кислоты в крови, обострение подагры).

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Меры предосторожности

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

При длительном применении препарата следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При почечной недостаточности применение препарата возможно только в случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

При появлении зуда и гиперемии кожи следует прекратить применение препарата. Препарат содержит сахар, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Дети. Исследования относительно применения препарата у детей отсутствуют. Препарат не следует применять в детском возрасте.

Применение во время б еременности и в период лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Из-за недостаточности данных относительно безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью, Рибоксин назначают с учетом соотношения польза/риск.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими по тенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

О негативных проявлениях лекарственного взаимодействия Рибоксина с другими препаратами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы не сообщалось.

При сочетании с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Код ATX: С01ЕВ

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

• Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
• Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

• Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
• Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

• Период после инфаркта миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
• Миокардиодистрофия;
• Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
• Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• Подагра;
• Гиперурикемия;
• Период беременности и вскармливания грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор для в/в введения

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

• Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
• Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

Побочные действия

• Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
• Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

Передозировка

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Особые указания

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналоги

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.

Тугоухость – это частичная или полная потеря слуха. От данной патологии страдает около 10% жителей планеты и основной причиной её возникновения является высокий уровень шума окружающей среды. У этого заболевания несколько видов и одним из них является сенсоневральная тугоухость. Она может возникать у лиц разных возрастных категорий, но чаще всего развивается у людей пожилого возраста.

О патологии

Сенсоневральная тугоухость – это неинфекционная болезнь уха, при которой наблюдается поражение слухового нерва и, соответственно, ухудшение звуковосприятия . Различают два типа сенсоневральной тугоухости: двухсторонняя сенсоневральная тугоухость (поражению подвергаются оба уха) и односторонняя (затрагивается одно ухо).

Болезнь протекает в таких формах:

• Острая (длительность – до месяца). Заболевание в данной форме хорошо поддаётся лечению (эффективность терапии от 70 до 90%).
• Подострая (длительность – до трёх месяцев). Эффективность терапии составляет от 30 до 70%.
• Хроническая (длительность более трёх месяцев). Плохо поддаётся лечению.

Помимо острой, подострой и хронической сенсоневральной тугоухости также бывает и внезапная форма тугоухости. Она характеризируется стремительным течением, но если своевременно начать терапию, можно остановить данный процесс и избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Острая сенсоневральная тугоухость вначале проявляется в виде ощущения заложенности ушей. Данное явление может то пропадать, то снова возникать. Далее возникает шум в ушах, который нарастает до стойкого снижения слуха. Не стоит игнорировать такие симптомы, так как в случае перехода заболевания из острой формы в хроническую, теряется вероятность благополучного исхода лечения.

Определить тяжесть нарушения слуха помогает аудиограмма и по её результатам различают несколько стадий развития тугоухости:

• I степень.

При сенсоневральной тугоухости 1 степени слуховой порог составляет от 26 до 40 дБ. Человек может отчётливо слышать речь приблизительно на расстоянии 6 м, но окружающие (посторонние) звуки в данном случае существенно ухудшают процесс восприятия.

• II степень.

Постепенное ухудшение слуха приводит к развитию 2-й степени тугоухости. Она характеризуется возможностью слышать разговорную речь на расстоянии не более 4 метров, а шёпот – 1 м. Слуховой порог – от 41 до 55 дБ.

• III степень

Отсутствие возможности нормально воспринимать речь, произнесённую шёпотом, характеризует процесс развития 3-ей степени сенсоневральной тугоухости. Слуховой порог – от 56 до 70 дБ.

• IV степень.

Отсутствие восприятия разговорной речи на расстоянии менее 25-ти см от источника, свидетельствует о развитии 4-й степени сенсоневральной тугоухости. Слуховой порог – от 70 до 90 дБ. К слову, слуховой порог, соответствующий глухоте, составляет выше 90 дБ.

Причины и симптомы

Установить причину возникновения данного заболевания в конкретном случае может только специалист. Но известны основные факторы, способствующие развитию данной патологии.

Основные факторы возникновения сенсоневральной тугоухости:

• акустическое или механическое травмирование;
• приём определённых ототоксических лекарственных средств;
• ранее перенесённые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, герпес, грипп и др.);
• патологии (патологические состояния) воспалительного характера (менингит и др.);
• сосудистые патологии (атеросклероз, инсульт, гипертоническая болезнь);
• возрастные изменения дегенеративного характера в организме.

О том, что необходимо безотлагательно обратиться к врачу, свидетельствует возникновение следующих симптомов:

• чтобы понять, о чём говорит собеседник, приходится следить за его губами;
• возникают сложности восприятия речи нескольких собеседников;
• появляется ощущение того, что собеседник говорит шёпотом;
• при просмотре ТВ возникает необходимость увеличить громкость;
• сложно воспринимать информацию, высказанную собеседником по телефону;
• возникает желание постоянно переспросить собеседника о сказанном;
• появляются сложности восприятия сказанной информации собеседником, стоящим позади.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу (проблемами со слухом занимаются специалисты такой области медицины, как отоларингология).

Диагностика

Для подтверждения диагноза «сенсоневральная тугоухость» и назначения терапии больному может понадобиться помощь таких специалистов, как терапевт, отоларинголог и сурдолог .

Для выявления болезни требуется провести ряд диагностических мероприятий:

• исследования слуха (тональная пороговая, речевая и компьютерная аудиометрия);
• камертональные пробы (проба Вебера, Швабаха и Ринне);
• акустическая импедансометрия (диагностическое мероприятие, включающее в себя комплекс процедур: разные способы (три) исследования слуха, которая назначаются в случае необходимости изучения состояния слухового прохода и среднего уха);
• вестибулометрия (группа диагностических исследований, помогающая оценить работу вестибулярного аппарата).

По показаниям могут быть назначены также:

• рентгенография органов грудной клетки,
• рентгенография ШОП,
• рентгенография височных костей по Шюллеру;
• КТ, МРТ головного мозга и др.

Данные диагностические мероприятия назначают для уточнения диагноза и исключения других типов тугоухости.

Сенсорно-невральную тугоухость следует дифференцировать от остальных, схожих по проявлениям, патологий:

• болезнь Меньера (болезнь внутреннего уха, проявляющаяся приступами вращающегося головокружения, шумом в ушах и потерей слуха);
• фистула лабиринта (внутренний свищ барабанной полости, соединяющий её с внутренним ухом, чаще с боковым полукружным каналом);
• невринома слухового нерва (доброкачественная опухоль, которая развивается из нервных клеток и, соответственно, растёт на нерве) и др.

После того как диагноз подтверждён, лечащий врач назначает терапию, которая может состоять из консервативных методов и методов нетрадиционной медицины.

Лечение

Сенсоневральную тугоухость 1, 2, и 3 степени необходимо лечить при помощи определённых групп лекарственных препаратов (медикаментозное лечение):

• ноотропы (назначаются для стимуляции нейрометаболических процессов);
• дезинтоксикаторы;
• лекарства, улучшающие реологические свойства (показатели) крови;
• препараты, помогающие устранить отёчность;
• препараты для улучшения кровообращения;
• гормональные противовоспалительные лекарственные средства;
• витаминные комплексы;
• гистаминомиметики (назначают при возникновении вертиго).

Подбор лекарственных средств должен осуществляться исключительно лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Помимо медикаментозного лечения, для восстановления слуха могут быть также назначены физиотерапевтические процедуры:

• электростимуляция (благодаря данной процедуре происходит воздействие на слуховой нерв через первичное раздражение рецепторных зон и соответствующих биологически активных точек);
• УВЧ (применяется для лечения ЛОР-органов и даёт результаты в виде: устранения болезненных ощущений, отёчности и воспаления, стимуляции оттока гнойного содержимого, уничтожения патогенных микроорганизмов и укрепления иммунной системы);
• фонофорез (комбинированный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие);
• микротоковая рефлексотерапия (современный и продолжающий развиваться метод реабилитации пациентов с разнообразными нервно-психическими нарушениями).

Лечение сенсоневральной тугоухости может также осуществляться при помощи народной медицины. Но не стоит забывать о том, что все действия (народные рецепты) должны быть согласованы с врачом.

Приготовленные рецепты народной медицины, подразделяются на средства для закапывания, для приёма внутрь и лекарства домашнего приготовления в виде мазей и компрессов. Для этого используются такие лекарственные растения, как лавровый лист, мелисса, калина, череда, аир, рябина и другие. Некоторые компоненты могут вызывать аллергические реакции, поэтому данныйметод необходимо применять с осторожностью.

Также при сенсоневральной тугоухости может быть выбран метод слухопротезирования (использование слуховых аппаратов или других приспособлений, помогающих улучшить слух). Установление слуховых имплантатов – это наиболее эффективный, но в то же время один из наиболее сложных способов решения проблемы.

Процедура слухопротезирования проходит поэтапно и начинается она со сбора анамнеза и диагностики. Далее специалист оценивает полученные результаты, подбирает подходящий слуховой аппарат и осуществляет его настройку.

Больному необходимо время для того, чтобы привыкнуть к данному прибору. Период адаптации требует много сил и терпения, поэтому очень важно, чтобы специалист оказывал своевременную информационную поддержку и в случае возникновения дискомфорта (как физического, так и эмоционального) помог справиться с этой проблемой.

Процедура слухопротезирования противопоказана при определённых острых воспалительных заболеваниях уха, нарушении вестибулярной функции и предраковых состояниях. Этот метод бывает, неэффективен при полной глухоте и при центральном нарушении слуха.

Профилактика

На орган слуха воздействует множество внешних факторов, провоцирующих развитие ухудшенного звуковосприятия, поэтому ознакомление с основными профилактическими мероприятиями крайне важно.

Основные профилактические меры:

• необходимо устранить (ограничить) отрицательное влияние бытовых и профессиональных вредностей ;
• следует отказаться от вредных привычек;
• применение определённых лекарственных средств (отоксичных лекарственных препаратов) должно быть только по показаниям и назначению;
• применять дезинтоксикационные средства следует исключительно с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Сенсоневральная тугоухость – это заболевание, которое не проходит само по себе, а требует лечения. Чем раньше больной обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем выше вероятность того, что слух восстановится полностью. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и (или) заниматься самолечением.