Лечение старческого зуда. Старческий зуд у женщин: почему возникает и как его лечить

Кожный покров человека в преклонном возрасте становится сухим. Кожа вырабатывает меньше жира - это приводит к появлению микротрещинам на поверхности эпидермиса. Некоторые эндокринные заболевания и проблемы с функционированием печени усугубляют этот процесс. У женщин в преклонном возрасте наступает период постменопаузы, который становится причиной гормонального сбоя, в результате чего также страдает состояние кожи. Народные средства от старческого зуда приносят временное облегчение. Возможно ли надолго избавиться от этого неприятного состояния?

Изменения эпидермиса, связанные с возрастом

С возрастом клетки эпидермиса вырабатывают меньше эластина и коллагена, кожа требует постоянного качественного увлажнения и питания. Если она недополучает их, то развивается старческий зуд кожи. Это довольно неприятное патологическое состояние. Чаще всего оно является самостоятельным и не несет угрозы здоровью. В некоторых случаях, если старческий зуд кожи сопровождается сильной жаждой и набором веса, это является предвестием сахарного диабета или проблем с функционированием печени.

Иногда чесотка развивается до такой степени, что человек вынужден прилагать усилия при расчесывании. В итоге образуются довольно глубокие раны. У людей преклонного возраста они заживают довольно долго, могут начать гноиться. В результате человек не может обойтись без специальных лечебных мазей, которые способствуют быстрой регенерации тканей и скорому заживлению.

Патологии печени и желчного пузыря

Одна из наиболее распространенных причин старческого зуда кожи у пожилых - это хронический холецистит. Это воспаление клеток желчного пузыря, которое возникает вследствие нарушения оттока желчи. Чаще всего причины заболевания следующие:

• неправильное питание;
• физиологически неправильный загиб органа;
• дефицит клетчатки в рационе;
• злоупотребление алкогольными напитками.

В процессе развития холецистита чаще всего образуются желчные камни. Также страдает печень. Почти всегда параллельно с холециститом диагностируют фиброз, гепатиты различной этиологии, жировое перерождение клеток печени.

В процессе развития этих заболеваний кожа может приобрести желтоватый оттенок (так происходит не всегда). Старческий зуд при патологиях печени и желчного пузыря носит характер мучительной патологии: чешутся руки, ноги, спина, лицо. При этом чесотка усиливается после того, как человек принял душ. В первое время пациенты пытаются подобрать наиболее мягкое моющее средство, которое содержит питательные и увлажняющие компоненты. Однако старческий зуд от этого не утихает, а в некоторых случаях становится только сильнее. Следует лечить патологию "изнутри": пропить курс гепатопротекторов, заменить привычные кофе и чай желчегонным сбором, следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек.

Сахарный диабет как причина старческого зуда

Первые признаки сахарного диабета второго типа (характерны для женщин старше сорока лет, которые страдают от ожирения):

• постоянное чувство жажды, которое невозможно утолить ни одним напитком;
• сильный зуд, который вынуждает пациент расчесывать себе кожу до крови;
• набор веса, несмотря на попытки регулировать питание;
• постоянная слабость, время от времени - предобморочное состояние;
• отсутствие физических сил на простейшие нагрузки - пройти пешком около километра или отжаться от пола пару раз.

Сахарный диабет второго типа характерен для женщин, мужчинам этот диагноз ставят редко. Старческий зуд при диабете второго типа - составная часть клинической картины. При заболевании первого типа зуд также есть, но он выражен в гораздо меньшей степени. Кроме того, больные сахарным диабетом первого типа вынуждены колоть себе гормон инсулин, это позволяет довольно быстро стабилизировать их состояние.

При сахарном диабете избавиться от старческого зуда кожи можно при помощи аптечных мазей, лечебных ванн, но самое главное правило для стабилизации самочувствия - это специальная диета.

Следует полностью исключить из питания простые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом. Это основное условие для того, чтобы чувствовать себя приемлемо и продолжать профессиональную деятельность. Если пациент эндокринолога откажется соблюдать диету, его ждет постепенное угасание всех функций организма. Сахарный диабет - эндокринное заболевание, которое затрагивает каждый уголок нашего организма: портится зрение, отказывают почки, нарушается состав крови, развивается варикоз и геморроидальная болезнь, стремительно ухудшается состояние вен, артерий и капилляров во всем организме.

Список народных методов лечения

Чем лечить старческий зуд кожи, если по каким-то причинам недостаточно финансов на аптечные мази? На помощь придут народные средства: у каждого в доме есть соль, марганцовка, сода, йод, зеленка. Конечно, по сравнению с профессиональными фармакологическими препаратами с гормонами в составе народные средства производят слабый эффект. Тем не менее, они в состоянии на полчаса-час облегчить состояние и снять симптоматику невыносимого старческого зуда.

1. Лечебная ванна с солью и содой. Следует наполнить ванну водой умеренно теплой температуры (около 50-55 градусов) и растворить в ней килограмм обычной пищевой соли и около 200 граммов соды. Принимать ванну в течение получаса. После нее желательно сразу лечь спать, так как старческий зуд спадет и станет возможным спокойно погрузиться в сон.

2. Йодная сетка - простой и эффективный способ уменьшить выраженность чесотки. На проблемное место следует нанести йод ватной палочкой, нарисовав решетку. Уже спустя полчаса выраженность старческого зуда станет меньше.

3. Если в результате расчесывания образовались раны и глубокие царапины - их следует обработать особым образом. Подойдет обычная зеленка. Перед ее нанесением следует продезинфицировать кожу при помощи хлоргексидина или какого-либо спиртового раствора.

4. Слабый раствор марганцовки поможет снять симптомы старческого зуда кожи у пожилых. Лечение это довольно рискованное: марганцовка славится своим агрессивным воздействием на кожный покров. Перед тем как делать компресс или ванночку с раствором марганцовки, следует провести тестирование и понаблюдать, как кожный покров реагирует на слабый раствор. Если нет раздражения и зуд не усиливается - можно делать компрессы и ванночки.

Травяные настои - быстрый способ оздоровить организм

Старческий зуд кожи у пожилых можно уменьшить, если регулярно употреблять внутрь настои из лечебных трав.

1. Положительно влияет на организм пожилых людей употребление сбора, приготовленного из измельченных сухих листьев ольхи, крапивы, лебеды. Надо смешать по столовой ложке каждого растения, залить литром чистой воды и довести до кипения. В готовый остуженный сбор можно добавить пол чайной ложки соды - это поможет уменьшить кислотность при наличии гастрита. Принимать настой из этих лечебных трав три-четыре раза в сутки, желательно натощак.
2. Приятным вкусом и успокаивающим воздействием на кожный покров при старческом зуде отличается мятный сбор. Для приготовления берут- 3 части сухой мяты и 1 корневищ одуванчика. Запаривают 500 мл кипятка, накрывают блюдцем и дают настояться в течение нескольких часов. Такой настой вкусен и вполне может заменить чай и кофе - в отличие от этих напитков, он принесет пользу организму.
3. Взять по одной столовой ложке сухих измельченных листьев черники и столько же - лопуха. Залить кипятком (от полулитра до литра в зависимости от желаемой концентрации готового отвара), дать настояться пару часов. Принимать натощак два-три раза в сутки по 100-150 мл.

Прием таблеток и капсул, которые смягчат зуд

Если кожный старческий зуд спровоцирован заболеваниями печени и желчного пузыря, то без приема специализированных препаратов не обойтись.

Необходимы гепатопротекторов - этот класс фармакологических средств восстанавливает клетки печени и способствует оттоку излишка желчи.

1. "Урсосан" - современный эффективный препарат, который позволяет избавиться от желчных камней без операции. Принимать его следует длительными курсами под наблюдением врача. Для контроля состояния раз в полгода делать УЗИ. Стоимость упаковки препарата с 60 капсулами - около 800 рублей.

2. "Гептрал" - современный гепатопротектор, который не только восстанавливает клетки печени, но и обладает легким антидепрессивным действием. В инструкции представлены схемы приема и дозировка при различных болезнях печени, также упоминается о возможности приема препарата при депрессивно-тревожном расстройстве. Стоимость упаковки, в которой 20 драже, составляет около 1500 рублей.

3. "Карсил" - мягкий препарат, лечебное действие на печень которого достигается за счет силимарина в составе. Врачи редко прописывают "Карсил" своим пациентам, так как считают его действие слишком мягким. Если старческий зуд кожи спровоцирован нарушением работы печени, то "Карсил" может оказаться полезен. Стоимость упаковки с 90 драже - около 700 рублей.

Правила питания, чтобы смягчить проявления чесотки у пожилых людей

Лечение старческого зуда кожи будет бесполезным, если при этом не изменить свой образ жизни и не скорректировать питание. Эпидермису пожилых людей (как мужчин, так и женщин) почти всегда не хватает коллагена и эластина.

Чтобы насытить организм этими аминокислотами, следует на ежедневной основе включить в рацион рыбу лососевых сортов - кету, форель, горбушу, лосось, семгу. Конечно, эта рыба стоит дороже иной, но только она способна насытить клетки организма полезными жирными кислотами и аминокислотами, которые необходимы для сохранения здоровья и целостности эпидермиса.

Ни в коем случае нельзя отказываться от мяса! В пожилом возрасте переходить на сыроедение или вегетарианство опасно. В мясе содержится весь комплекс заменимых и незаменимых аминокислот. Ни один из других продуктов не может компенсировать потребность организма в белке и аминокислотах в такой степени, как диетическое мясо (индейка, курятина, телятина). Не следует его жарить, оптимальный способ приготовления - это варка и тушение.

Также в свой ежедневный рацион надо включить кисломолочные продукты - кефир, творог, сыр, молоко, ряженку. Они богаты кальцием и белком. Следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам с низким процентом жирности.

Важность отказа от всех вредных привычек

Лечение старческого зуда будет бесполезным, если параллельно с ним человек злоупотребляет алкоголем, курит и не позволяет себе в достаточной мере высыпаться. Регулярный прием спиртного (даже если им не злоупотреблять) неминуемо приводит к разрушению клеток печени и жировому перерождению органа. В итоге имеет место нарушение оттока желчи. Это, в свою очередь, приводит к старческому зуду тела.

Вред алкоголя также заключается в токсическом воздействии на нервную систему. Нервный кожный зуд - довольно редкое явление, но не следует вычеркивать его из списка возможных вероятностей. Только полностью отказавшись от алкогольных напитков на протяжении хотя бы года, можно судить о целесообразности этого шага и изменении в самочувствии. У пожилых здоровье уже не то, и пара бокалов вина на ужин могут спровоцировать и повышение давления, и поражение печени, и старческий зуд кожи, и появление красных пятен на руках (частое проявление аллергии на алкоголь).

Аптечные мази от проявления чесотки у пожилых людей

Список самых действенных мазей от старческого зуда:

1. Серная мазь - производится многими фармацевтическими заводами. Это дешевое средство, которое получило популярность еще в советские годы. Обладает противозудным, антисептическим и успокаивающим действием. Эффективна от некоторых разновидностей грибков (онихомикоза кожного покрова).

2. "Адвантан" - одна из самых эффективных мазей, которая почти моментально снимает даже самый сильный зуд, способствует заживлению язвочек и трещин. Она настолько эффективна благодаря гормонам в составе. Минус "Адвантана" - при отказе от использования вся симптоматика возвращается в еще большей степени, чем раньше.

3. Мазь Вилькинсона - содержит в составе серу. Используется препарат исключительно при неосложненном кожном зуде, когда нет узелков и других проявлений дерматита и аллергии. Используется медикамент только три дня, при более длительном применении возможно развитие привыкания и уменьшение лечебного эффекта.

Простые советы, которые помогут предотвратить появление старческого зуда:

• использовать контрастный душ;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать свое питание;
• регулярно подвергать свое тело умеренной физической нагрузке;
• при необходимости принимать гормональные препараты, гепатопротекторы или иные фармакологические средства для нормального функционирования организма;
• раз в год проходить полное обследование организма.

Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно.

Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

Основными причинами развития старческого зуда служат представленные ниже факторы.

Во многих случаях старческий зуд кожи – это просто естественная реакция человеческого организма на процесс старения, с которой, впрочем, можно эффективно бороться.

Но иногда такой зуд свидетельствует о наличии определенных заболеваний, и это означает, что от кожного зуда можно будет избавиться, если устранить его причину.

Своевременно проведенная диагностика, безусловно, увеличивает шансы пожилого пациента на быстрое выздоровление, поэтому не стоит откладывать визит к дерматологу на неопределенный срок.

Как показывает практика, к наиболее вероятным причинам кожного зуда у пожилых людей можно отнести:

• Эндокринные нарушения.
• Расстройства пищеварительной системы.
• Заболевания суставов или спины.
• Дегидратацию (когда в организме значительно уменьшается содержание жидкости).
• Патологии нервной системы.
• Атрофию потовых и сальных желез.
• Климактерический период (у женщин).

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Наследственные

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Классификация дерматита

Дерматит разделяют на две большие группы – экзогенный и эндогенный. Экзогенный связан с четко определенными внешними факторами, хотя наследственная предрасположенность может также участвовать в проявлении заболевания. Эндогенный не является результатом внешних факторов окружающей среды, то есть опосредуется процессами, происходящими в организме.

К экзогенным дерматитам относятся:

• раздражающий и аллергический контактный;
• фотоаллергический;
• инфекционный;
• дерматофитии;
• посттравматическая экзема;
• токсикодермия.

Эндогенные виды дерматита:

• атопический;
• себорейный;
• лихеноидный;
• застойный;
• астеатозная экзема;
• дисковидная экзема;
• простой хронический лишай;
• дерматит, связанный с системными заболеваниями.

Самыми распространенными видами являются контактный, атопический и себорейный дерматит, частота некоторых форм заболевания варьируется в зависимости от возрастной группы, например, атопия характерна для маленьких детей, дисковидная и астеатозная экзема – для пожилого возраста.

Для большинства дерматитов справедливо разделение их течения на три стадии:

1. Острая форма. Общие характеристики - спонгиоз с образованием везикул, акантоз, активизация лимфоцитов эпидермиса.
2. Подострая форма. Спонгиоз уменьшается, увеличивая акантоз. Нарушается процесс ороговения, снижается количество инфильтрата в эпидермисе.
3. Хроническая форма. Наблюдается гиперкератоз с участками паракератоза (нарушения рогообразования), кожа грубеет и уплотняется.

Общий патогенез дерматитов предполагает взаимодействие между тремя элементами:

• провоцирующим фактором;
• клетками эпителия – кератиноцитами;
• Т-лимфоцитами, которые непосредственно участвуют в воспалительном процессе.

Например, при контактной аллергии вследствие воздействия аллергенов происходит опосредованная Т-хелперами типа 1 (Th1) воспалительная реакция, которая вызывает повреждение эпидермиса – везикулы, папулы, отеки, мокнутие.

При атопическом дерматите, обусловленном нарушением барьерной функции эпидермальных клеток, происходит высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов, которые вызывают морфологические изменения кожи.

Кроме того, дерматиты классифицируют в зависимости от других признаков:

• основные симптомы – зудящий, сухой, буллезный и другие;
• локализация воспалительной реакции – контактный, атопический;
• размер высыпаний – нумулярная или милиарная сыпь;
• характер реакции кожи – грибковый, воспалительный, инфекционный, аллергический.

Признак возраста или симптом болезни

В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу. А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.

Проявляется сенильный зуд у каждого человека по-разному, но для него обычно характерны:

• перепады приступов: от легких до сильных;
• обострения и спады, приходящие на смену один одному;
• отсутствие высыпаний или нагноений на коже;
• то, что даже после очень частого почесывания на коже не остается следов, а ногти, наоборот, приобретают эффект полирования;
• в ночное время кожа зудит особенно сильно.

В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу.

А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.

Если человек уже перешагнул 65-летний возрастной рубеж, ничего патологичного здесь нет, хотя ощущения, конечно, неприятные и иногда они даже не дают заснуть.

Симптомы сенильного зуда

Зуд может быть разной силы, но чаще поражает он представителей сильного пола. Нередко интенсивность его такова, что пациент не может терпеть.

Длительность заболевания может насчитываться месяцами. Но не всегда тело больного покрыто царапинами.

Сенильный зуд – этот диагноз нередко выставляют людям после 65 лет. Ряд исследователей утверждает, что с этим явлением сталкивается каждый второй человек, достигший определенного возраста. Замечено, что с этой проблемой чаще сталкиваются мужчины. Точно оценить распространенность проблемы сложно из-за того, что не всегда люди, столкнувшись с ней, обращаются за медицинской помощью. К тому же, зуд во многих случаях является симптомом других болезней или побочным эффектом от приема лекарств, а не самостоятельной патологией.

Когда возникает кожный зуд у пожилых людей, причины его могут быть связаны как с кожными заболеваниями или патологией внутренних органов, так и с возрастными изменениями кожи, сосудов, нервной системы. Конечно же, с возрастом увеличивается количество и болезней и принимаемых лекарств. Но не во всех ситуациях можно определить связь зуда с тем или иным фактором или заболеванием. Фактически, старческий зуд – это диагноз исключения. Его выставляют, если при обследовании не найдено конкретной причины зуда.

Патофизиология и причины сенильного зуда

Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно. Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

На возникновение зуда могут повлиять также другие факторы как внешнего, так и внутреннего характера:

• Повышенная выработка гистамина, цитокинов и других веществ или повышенная чувствительность кожи к ним.
• Нарушение процессов кератинизации в коже.
• Дегенерация нервных окончаний.
• Атеросклероз кровоснабжающих кожу сосудов.
• Гипотрофия желез внутренней секреции, в частности, щитовидной и половых.
• Атрофические процессы в слизистой кишечника с нарушением пищеварения и всасывания.
• Гипертрофия простаты.
• Депрессивное состояние.
• Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов.
• Церебральная атрофия, субклинические инфаркты мозга.
• Перегревание при излишке одежды, не соответствующей температуре среды, сухой воздух помещения.
• Частое купание с использованием мыла и моющих средств, обладающих раздражающим или подсушивающим действием.

Симптомы сенильного зуда

Подобный зуд обычно имеет генерализованный характер, поскольку ощущается по всему телу. Нередко начинаясь с определенного участка, он быстро распространяется на другие зоны. Обычно неприятные ощущения появляются вечером и продолжаются в ночное время. Иногда зуд начинает беспокоить после мытья. Часто проявления болезни усиливаются в холодное время года. При осмотре можно обнаружить истончение и отполированность краев ногтевых пластин. При этом расчесов и гнойничков вначале заболевания может быть немного, что объясняется снижением тургора и упругости кожи. При длительно существующем зуде обнаруживаются множественные экскориации, в итоге могут возникнуть инфильтрация и утолщение кожи, симптомы нейродермита. Несмотря на наличие мучительных приступов, зуд обычно не приводит к бессоннице.

Лечение

После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:

• С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
• Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
• Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.

Системное лечение

В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:

• Седативные средства (бромистый натрий, препараты корневища валерианы, бромкамфора).
• Транквилизаторы (элениум, тазепам).
• Новокаиновая блокада по определенной схеме.
• Метилурацил для улучшения регенерации тканей.
• Биостимуляторы и иммуномодуляторы – спленин, экстракт плаценты, тактивин.
• Гепатопротекторы (карсил, силибор).
• Ангиопротекторы (актовегин, трентал, теоникол).
• Антисклеротические средства (линетол, ловастатин, липостабил).
• Поливитамины, аевит, комплексы омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирных кислот.

Применение системных кортикостероидных средств и антигистаминных препаратов при зуде у пожилых людей нецелесообразно.

Местное лечение

При старческом зуде местная терапия также имеет свои особенности. Нельзя пересушивать кожу, поэтому рекомендуются жирные кремы, аптечные увлажняющие средства, в редких случаях мази с кортикостероидами. Следует избегать средств с минеральными маслами, они могут закупоривать поры кожи. Перед сном можно принять теплую ванну с отрубями, отварами трав (ромашки, шалфея, девясила, мяты), крахмалом, некислой молочной сывороткой или молоком. В ряде случаев способствует уменьшению зуда контрастный душ, обтирания кусочками льда из отваров ромашки или календулы, обливания с раствором морской соли (столовая ложка на 5л воды). Для тех, у кого мучительный зуд возникает после принятия душа, можно попробовать простой способ – смазывать тело перед купанием оливковым или персиковым маслом.

Неплохой эффект можно получить при проведении физиотерапии – иглорефлексотерапии, индуктотермии области надпочечников, электрофореза с кальция хлоридом.

Режим и питание

Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.

Зуд нередко возникает в местах трения, поэтому одежда должна быть удобной, свободной, сшитой из натуральных тканей, соответствующей температурному режиму. Рекомендуется полноценный сон, пребывание на свежем воздухе, проветривание помещения, достаточная двигательная активность по возможности.

В рационе должны быть ограничены или исключены острые блюда, маринады, соления, копчености, зажаренная пища. Следует ограничить употребление шоколада, цитрусовых, кофе и крепкого чая. Нужно полностью отказаться от алкоголя. В то же время питание должно быть полноценным, разнообразным и включать все необходимые нутриенты. Рекомендуется наблюдать за реакцией на те или иные продукты и при усилении зуда корректировать свой рацион.

В пожилом возрасте на фоне многих проблем со здоровьем ежедневный зуд может переноситься особенно мучительно. Поэтому так важна поддержка близких людей, внимательное отношение медиков и оказание адекватной помощи. Необходимо успокоить человека, объяснить ему, как он может уменьшить проявления болезни, поддержать его – и лечение обязательно даст позитивные результаты.

Многие люди, возраст которых перешагнул за отметку в 60 лет, интересуются устранением зуда кожных покровов. Поэтому таким читателям будет интересна информация именно об этом, о таком явлении как зуд кожи тела у пожилых, причины и лечение старческого зуда. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю патогенез этого состояния.

Зуд у пожилых кожных покровов

Сенильный зуд - это патологическое состояние, возникающие в возрасте старше 60 лет. Частота встречаемости синильного зуда составляет не менее 50 процентов. Течение заболевания может быть ремитирующим (чередование периодов обострения и ремиссии), либо относительно постоянным, когда зуд в той или иной степени всегда присутствует.

Причины зуда кожи

Причин появления сенильного кожного зуда существует несколько и все они обладают возрастным характером. В основе патогенеза этого состояния, по мнению большинства специалистов, лежат дегенеративные изменения во всех слоях кожных покровов человека, но особенно в дерме и эпидермисе.

Вследствие наличия грубых структурных изменений в коже человека, эпидермис практически теряет способность удерживать влагу. Кожные покровы становятся сухими и крайне чувствительными к внешним раздражителям.

Даже ношение одежды может вызывать появление достаточно сильного раздражения, что будет сопровождаться появлением характерного зуда, очаговых покраснений, шелушения и так далее.

При появлении зуда, пациенты могут наносить микроповреждения кожи при расчёсывании, которые являются “входными воротами” для бактерий, вирусов и грибков. По этой причине сенильный зуд редко протекает без осложнений, которые выражаются в виде фурункулов, панарициев и так далее.

Кроме этого, специалисты считают, что подобного рода состояния могут провоцироваться нарушением иннервации кожных покров, что возникает при появлении возрастных изменений в нервных окончаниях и волокнах.

Нарушения чувствительности могут сопровождаться характерной симптоматикой, в виде кожного зуда, покраснений или шелушения.

Зуд кожи - симптомы

Различается две формы этого заболевания: локализованная и генерализованное. В первом случае зуд возникает на ограниченных участках кожи. Во-втором, поражает практически всё тело пациента.

Степень проявления кожного зуда также достаточно вариативна: от незначительного дискомфорта до выраженного мучительного зуда, лишающего пациента возможности нормально спать по ночам.

Как правило, состояние пациента меняется в течение суток. Сразу после пробуждения, самочувствие, как правило, удовлетворительное, но в течение дня интенсивность зуда постепенно возрастает, достигая своего максимума в вечерние часы.

При внешнем осмотре специалист может определить незначительное локальное покраснение, появление которого в большинстве случае связано с расчёсами. В остальном кожные покровы будут не изменены.

Предрасполагающие факторы

Поскольку синильный зуд проявляется не у каждого пожилого человека, вполне очевидно, что для развития заболевания необходимо наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов.

Появление кожного зуда стимулируется гормональной патологией. Снижение концентрации половых гормонов может провоцировать поражение кожи, что выражается в истончении кожных покровов и снижении способности эпидермиса удерживать влагу.

Атеросклеротические изменения могут стимулировать появление дегенеративно-дистрофических изменений в коже, что будет способствовать развитию характерной симптоматики.

Провоцирующие факторы

Снижение способности кожи удерживать влагу может происходить при частых водных гигиенических процедурах, во время которых в поверхности эпидермиса смывается защитный слой, состоящий из секрета сальны желёз, от чего кожа дополнительно теряет влагу.

В холодном периоде года, при наличии центрального отопления, состояние пациентов в большинстве случаев отягощается. Резкое снижение общей влажности весьма негативно сказывается на общем состоянии кожных покровов.

Диагностика

Диагностика заболевания может быть сопряжена с определенными трудностями. Для постановки диагноза идиопатического сенильного кожного зуда необходимо исключить прочие заболевания, которые могут сопровождаться подобными изменениями: аллергические состояния, глистные инвазии, патология щитовидной железы и некоторые прочие. По этой причине пациенты могут долгий период времени направляться от одного специалиста, к другому.

Лечение зуда кожи

К сожалению, вернуть некогда свойственные коже способности удерживать влагу, не получится. Увы, время берёт своё. Если заболевание носит вторичный характер, лечить следует основную патологию. В этом случае и интенсивность зуда будет значительно снижена.

При идиопатическом кожном зуде показано применение различных увлажняющих кремов и мазей. Хорошо зарекомендовали себя такие средства как: крем Лостерин или молочко для тела Дардия, которые следует наносить несколько раз в сутки.

Обычные водные процедуры также должны претерпеть значительные изменения. Необходим полностью исключить обычное мыло или прочие щелочные средства: шампуни, гели и так далее.

Вода не должна быть излишне горячей, поскольку в этом случае с поверхности кожи смывается большее количества защитного секрета сальных желёз. После проведения водной процедуры необходимо обработать всё тело персиковым или оливковым маслом.

Хороший эффект могут дать ванны с лекарственными травами. Рекомендуется 1 или 2 раза в неделю принимать ванны с настоями шалфея, календулы, череды, зверобоя, в которые можно добавить небольшое количество персикового масла.

Если зуд носит резко выраженный характер назначаются системные кортикостероиды и антигистаминные средства. Показано также применение седативных лекарственных средств.

С возрастом в организме происходят различные изменения. Они затрагивают и состояние эпидермиса. Кожные покровы у стариков покрываются морщинами и пигментными пятнами, пересыхают и очень часто сильно чешутся.

Причины в старческом возрасте

Многие медики относят зуд кожи тела у пожилых людей к отдельной патологии, заслуживающей пристального внимания. Это очень распространенное состояние, которое с огромнейшим трудом поддается лечению. Чаще всего старческий кожный зуд возникает у пациентов в возрасте более 50—70 лет, причем существенно больше от него страдают мужчины.

Происхождение такой неприятной симптоматики напрямую связано с возрастными изменениями, происходящими в организме. Ведь ближе к старости все системы жизнеобеспечения постепенно перестраиваются, меняется функционирование эндокринной, кровеносной, периферической нервной и пищеварительной системы.

Все возрастные изменения отражаются на кожных покровах, вызывая нестерпимый зуд и, частенько, всевозможные высыпания. Конечно, такие симптомы становятся причиной сильного дискомфорта и нарушают жизненные привычки больного.

Сухость эпидермиса

Практически в 90% случаев возникновение кожного зуда у пожилых происходит на фоне повышенной сухости кожи, которая объясняется:

• Сниженной активностью потовых и сальных желез, в результате которой кожа теряет естественную жировую смазку и пересыхает.
• Нарушениями в работе периферической нервной системы и полноценного кровоснабжения. К кожным покровам начинает поступать меньше питательных веществ, капилляры могут частично атрофироваться, удержание влаги становится затрудненным
• Прекращением выработки эластина с коллагеном. Поверхность тела становится похожей на пергамент, покрывается множеством морщинок и легко трескается. У женщин сильная сухость кожи начинает прогрессировать после наступления климакса — когда в организме резко снижается выработка эстрогена.
• Частым купанием с применением моющих средств, оказывающих раздражающее и подсушивающее воздействие.

Сама повышенная сухость кожи, которая приводит к возникновению зуда, не является патологией. Однако такое нарушение очень часто приводит к повреждению кожных покровов и присоединению разных инфекционных осложнений.

Кожные и другие заболевания

Довольно часто зуд имеет медикаментозный характер — провоцируется приемом определенных медикаментов, которые часто назначают пожилым людям. Неприятную симптоматику могут вызвать опиоиды, а также ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Иногда виновником кожного зуда становится аспирин, используемый для профилактики тромбозов.

Стоит признать, что чаще всего медикам не удается выяснить причины навязчивой неприятной симптоматики. Поэтому врачи могут говорить об идиопатическом старческом зуде.

Симптомы у стариков

Навязчивый зуд — это сам по себе основной симптом, но при возникновении у пожилых он может дополняться неприятными ощущениями:

• Жжения.
• Покалывания.
• Стянутости.

Старческий зуд чаще всего является генерализованным — проявляется по всему телу. Он вполне может начаться с определенного участка, а затем достаточно быстро распространиться на другие зоны.

Неприятные признаки часто усиливают свою интенсивность в жару и при ношении синтетической одежды, но иногда активация зуда происходит в холодное время года. Усугубить проблему может недостаточно сбалансированное питание — дефицит разных полезных нутриентов.

Специфические признаки

Проявления недомогания могут отличаться в зависимости от причин, вызвавших их. Тем не менее классический старческий зуд имеет специфическую симптоматику. У всех пожилых людей, которые страдают от старческого зуда наблюдается:

• Волнообразное течение. Неприятные ощущения появляются время от времени, они периодически усиливаются, а иногда пропадают совсем. Довольно часто нестерпимый зуд активируется по ночам, делает невозможным полноценный сон и доводит больного до состояния крайнего возбуждения.
• Отсутствие царапин. При дерматологических недугах со сходной симптоматикой на теле больных обычно фиксируются расчесы, натертости, а также видимые царапины от ногтей. Старческий зуд редко приводит к появлению таких следов, однако у больных на ногтей обнаруживаются типичные отполированные участки от постоянного чесания.
• Избыточная сухость кожных покровов. Иногда кожа становится похожей на пергамент. При присоединении воспалительных процессов на теле фиксируются высыпания, похожие на экзематозные. Возможно также появление эритем (покраснений), отечности и раздражений. Однако появление гнойных воспалений для классического старческого зуда не типично.

Точный анализ проявлений старческого зуда поможет отличить это состояние от разных дерматологических заболеваний и подобрать оптимальные методы коррекции. При возникновении неприятной симптоматики желательно обращаться за помощью к квалифицированному дерматологу.

Аногенитальный дискомфорт

Иногда возрастной зуд характеризуется довольно нетипичной локализацией. Так, если неприятная симптоматика возникает исключительно в области половых органов, промежности и ануса, ее классифицируют как аногенитальную. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у женщин и является следствием климактерических изменений (снижения выработки эстрогенов), которые приводят к недостаточному увлажнению слизистых влагалища. Иногда аногенитальный зуд является следствием недостаточной гигиены (раздражения частицами мочи и кала), результатом глистных инвазий, признаком геморроя и прочих проблем со здоровьем. В таком случае для избавления от него достаточно скорректировать фактор, вызвавший его возникновение. Но, кроме того, аногенитальный зуд может носить идиопатический характер.

Старческий аногенитальный зуд требует к себе особенного внимания, ведь ввиду особой локализации такое состояние приносит сильнейший дискомфорт и чаще прочего осложняется присоединением инфекции.

Как избавиться от сенильного дерматита?

Терапия старческого зуда должна осуществляться под наблюдением опытного дерматолога после осмотра пациента и исключения разных патологий кожи либо внутренних органов, способных вызывать зуд. Методики терапии обычно подбираются в индивидуальном порядке и включают в себя:

• Организацию особенного рациона питания.
• Местную и системную лекарственную терапию.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Использование средств народной медицины.

Пациентам с сенильным зудом необходимо несколько изменить свой образ жизни, в частности, носить легкую и удобную одежду, уделять особенное внимание гигиене и не перегреваться. Уменьшить неприятную симптоматику поможет кондиционирование воздуха, прием контрастного душа (такая процедура неплохо способствует устранению навязчивого зуда спины и плечей), нанесение охлаждающих кремов и мазей с ментолом. В пожилом возрасте лучше отказаться от чрезмерного намыливания кожи (мыло с высоким уровнем кислотности лучше применять не чаще раза в неделю), а также от горячего душа либо ванной.

Диета

Уменьшить выраженность зуда помогут некоторые изменения в привычном рационе. Из меню следует исключить:

• Кофеин.
• Пряности, соленую пищу.
• Мясные бульоны.
• Жареные блюда и копчености.
• Фрукты с овощами, способные провоцировать аллергические реакции.
• Шоколад.
• Продукты, имеющие в своем составе химдобавки, а также усилители вкуса.
• Спиртное.

Рацион питания должен быть максимально сбалансированным и полноценным. Разнообразное питание позволит насытить организм всеми нужными ему элементами. Но при составлении рациона нелишним будет вести пищевой дневник и отслеживать кожную реакцию на разные продукты. При усилении зуда следует корректировать питание.

На пользу пойдет прием пищи, богатой витамином Е. Такой нутриент положительно сказывается на состоянии кожи, добавляет ей увлажненности и эластичности.

Чем лечить местно?

В основе терапии зуда, возникающего у пожилых людей, находится применение увлажняющих, смягчающих, а также защитных кремовых средств. Они отлично помогают справиться с избыточной сухостью кожи, повышают барьерную функцию и предупреждают потерю влаги сквозь кожу. Предпочтение при этом нужно отдавать составам, которые отличаются низким уровнем кислотности, а также имеют высокий уровень жирности. Лучше избегать кремов, имеющих в своем составе минеральные масла, так как они склонны закупоривать кожные поры.

Для местного лечения зуда могут также использоваться:

• Средства с ментолом (1—3%). Такие лекарства охлаждают кожу, уменьшая выраженность зуда.
• Средства с капсаицином. Такие лекарства оказывают, наоборот, местнораздражающее воздействие и неплохо справляются с хроническими, локализованными зудящими ощущениями невропатического происхождения. В частности, капсаицин помогает устранить постгерпетическую невралгию и справиться с зудом. Но использовать его нужно с особенной осторожностью ввиду наличия значительного числа побочных эффектов.
• Местные анестетики. В некоторых источниках встречается рекомендация по использованию Прамоксина для борьбы с навязчивыми зудящими ощущениями. Этот крем имеет в своей основе прамокаина гидрохлорид и редко вызывает какие-либо побочные эффекты.
• Салициловая кислота. Такое средство иногда рекомендуют применять местно для нейтрализации навязчивого зуда. Но его эффективность не доказана.
• Гормональные кремы. Такие лекарства часто используют в лечении особенно сильного старческого зуда, но они нисколько не обладают противозудными качествами, а оказывают мощное противовоспалительное воздействие. Соответственно, есть смысл применять их только при неприятной симптоматике, развившейся на фоне воспалительных недугов кожи. При генерализованном зуде такие средства не только не дадут ожидаемого результата, но могут даже оказаться вредны.

Максимальной безопасностью для кожи отличаются обыкновенные кремы. Разные лекарственные средства могут провоцировать побочные эффекты и вызывать реакции индивидуальной непереносимости.

Системные препараты

При коррекции старческого зуда врачи могут прописать прием различных медикаментов, но далеко не все они способны дать стойкий терапевтический эффект. Среди часто используемых препаратов находятся:

• Антигистаминные медикаменты. Такие лекарства при сенильном зуде не способны дать видимого эффекта. Безусловно, препараты первого поколения благодаря своим умеренно седативным качествам способны повлиять на появление ночного зуда. Однако безопасность системного приема таких лекарств в пожилом возрасте остается под вопросом, так как они могут стать причиной чрезмерной сонливости и прочих неприятных эффектов.
• Антидепрессанты. Иногда такие лекарства оказываются довольно эффективными, но лишь при условии правильного индивидуального подбора. Некоторые из них способствуют уменьшению интенсивности зуда, вызванного онкологическими процессами, хроническими недугами почек либо холестазом. Другие же способствуют купированию навязчивых зудящих ощущений по ночам. Третьи лекарства справляются с психогенными симптомами. Пожилым людям такие средства поначалу назначают в минимально возможной дозировке, после чего, по необходимости, корректируют дозу.
• Нейролептики. На сегодняшний день нет точных объяснений противозудным качествам таких медикаментов. Однако врачи отмечают, что нейролептики могут пригодиться при коррекции зуда у пожилых людей, а также постгерпетический невралгии.
• Седативные средства. Чаще всего препаратами выбора становятся средства на растительной основе, к примеру, препараты корневищ валерианы. Также врач может прописать бромистый калий либо бромкамфору.
• Поливитаминные средства, в частности, комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, а также Аэвит.
• Ангиопротекторы, представленные Актовегином, Тренталом, а еще Теониколом.
• Гепатопротекторы. Пожилым пациентам часто выписывают прием Карсила либо Силибора и прочих аналогичных препаратов.

Выбор системных лекарств для терапии кожного зуда у стариков зависит от обнаруженных изменений в деятельности органов и систем. Крайне важно учитывать тот факт, что с возрастом снижаются функциональные способности печени и почек, в результате чего медикаменты дольше выводятся с организма и с большей долей вероятности могут провоцировать значительные побочные эффекты.

Физиотерапия

Обычно при лечении старческого зуда врачи отдают предпочтение использованию методик фототерапии. На сегодняшний день различные виды таких процедур успешно применяют для коррекции самых разных зудящих дерматозов и в пожилом возрасте.

Сенильный зуд неплохо поддается коррекции при помощи сеансов ультрафиолетовой терапии. Такое лечение способствует восстановлению защитных свойств кожи и активации естественных обменных процессов. Также врач может посоветовать проведение процедур иглорефлексотерапии либо электрофореза с кальция хлоридом.

Безусловно, продолжительность и интенсивность физиотерапевтического лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Методики альтернативного лечения могут использоваться исключительно в сочетании со средствами официальной терапии и лишь с одобрения лечащего врача. Для снижения выраженности зуда в старческом возрасте можно:

• Принимать отвары на основе крапивных листьев, корня солодки либо корня лопуха. Пару столовых ложечек выбранного сырья (измельченного) необходимо заварить полулитром кипящей воды и оставить под крышкой до остывания. Готовое лекарство следует процедить и пить по 2 ст. л. дважды в сутки. Длительность терапии может достигать трех месяцев.
• Употреблять тыквенные семечки в количестве 100—200 гр. в сутки. Считается, что такая порция покроет суточную потребность организма в витамине Е, который крайне важен для здоровья, эластичности и увлажненности эпидермиса.
• Применять раствор яблочного уксуса. Такое нехитрое средство поможет унять выраженность зудящих ощущений. 1 ст. л. уксуса нужно развести в стакане теплой воды и применять для протирания кожи.
• Пить чай из мелиссы. 1 ст. л. сухого сырья заварите 1 ст. кипятка, спустя 5 мин. процедите и подсластите медом. Пейте такой чай дважды в сутки на протяжении месяца.
• Оливковое либо персиковое масло. Такое средство можно использовать тем, кого мучит мучительный зуд вскоре после водных процедур. Маслом нужно смазывать кожу незадолго до купания.
• Отруби. Теплая ванна с добавлением горсти отрубей поможет снять нестерпимый зуд и предупредить его появление в ночное время. Длительность процедуры — не более четверти часа.
• Ромашка, череда или календула. Из отвара таких трав можно приготовить кубики льда и использовать их для протирания зудящих кожных покровов.

Выбирать средства народной медицины для лечения зуда нужно особенно осторожно. Ведь при наличии индивидуальной непереносимости такие лекарства могут только усугубить неприятную симптоматику.